Изменен порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации взрослого населения (Приказ Минздрава России от 28.09.2023 № 515н (зарег. в Минюсте России 17.10.2023)). Диспансеризация включена в некоторые полисы ДМС, но это уже другая услуга, которую не оказывают в поликлинике.
Диспансеризация взрослого населения
«Комсомолка» выяснила, как изменятся бесплатные медосмотры в нашей стране, что такое диспансеризация в 2024 году и и как получить качественную помощь по полису ОМС. Диспансеризация проводится в поликлинике, Знаменской, Костино-Быстрянской врачебных амбулаториях и на ФАПах. При выявлении у гражданина в процессе прохождения диспансеризации показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, в том числе врачом-онкологом, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации — эти мероприятия также назначаются.
Условия и сроки диспансеризации
В рамках диспансеризации пациенты проходят обследование и медицинский осмотр, который включает в себя следующие процедуры. Приглашаем граждан обратиться в нашу поликлинику для прохождения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра. Второй этап диспансеризации проводится в том случае, если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено хроническое неинфекционное заболевание или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. С этого года диспансеризация стала включать в себя новые обследования. Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья.
Как выглядит типичный сельский клуб в одном из городов Забайкалья
- "По новым правилам": Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году
- Диспансеризация-2023: как пройти, какие обследования включает
- Настройки шрифта:
- Диспансеризация 2024: какие годы рождения попадают | проходят, возраст
- Диспансеризация в 2023 году
Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации
Например, жители столицы для этого могут воспользоваться сайтом mos. Необходимые документы Для прохождения диспансеризации потребуется документ, удостоверяющий личность гражданина паспорт , а также полис ОМС. Что входит Тематическое фото. Данный список может меняться в зависимости от возраста пациента или, к примеру, вследствие перенесенных ранее заболеваний так, россияне, проходящие осмотр после COVID-19, могут обнаружить в программе диспансеризации ряд дополнительных процедур. Как именно осуществляется диспансеризация взрослого населения в нашей стране, какие мероприятия входят в ее программу и другие важные аспекты прописаны в тексте Приказа Минздрава от 27 апреля 2021 г.
Итак, для россиян в возрасте до 39 лет диспансеризация состоит из: анкетирования, которое проводится для того, чтобы собрать анамнез и получить информацию о наследственности пациентов, а также зафиксировать возможные жалобы и определить, какие факторы риска наиболее актуальны для конкретного гражданина; расчета индекса массы тела для этого человеку измеряют рост, вес и окружность талии; измерения артериального давления осуществляется на периферических артериях ; анализа крови на общий холестерин; анализа крови на глюкозу; определения относительного сердечно-сосудистого риска; флюорографии; электрокардиографии выполняется в покое во время первого прохождения осмотра, а затем — ежегодно после достижения 35-летнего возраста ; измерения внутриглазного давления проводится в первый раз, а также после 40 лет — каждый год ; осмотр кожи и слизистой рта, пальпация щитовидной железы и лимфоузлов для выявления возможных новообразований. Все это составляет так называемый профилактический медицинский осмотр. Для женщин он включает также визит к фельдшеру или врачу акушеру-гинекологу, а вместе с ним — взятие мазка с шейки матки и его цитологическое исследование. Для россиян после 40 лет данный перечень дополняется: определением абсолютного сердечно-сосудистого риска; общим анализом крови; несколькими видами скринингового обследования, которое направлено на раннее выявление различных онкопатологий.
В эту группу входят анализ кала на скрытую кровь проводится у пациентов раз в два года или ежегодно для своевременного обнаружения колоректального рака , эзофагогастродуоденоскопия входит в программу диспансеризации для россиян старше 45 лет. Женщинам в возрасте 40-75 лет каждые два года полагается пройти маммографию важно для профилактики рака молочной железы , а мужчинам в 45, 50, 55 и 60 лет, а также в 64 года рекомендовано сдавать анализы на выявление рака предстательной железы. Несколько особых пунктов есть и в программе диспансеризации для переболевших коронавирусом. Для таких граждан перечень стандартных обследований дополнен: измерением сатурации крови того, насколько она насыщена кислородом ; тестом с шестиминутной ходьбой позволяет определить, какое расстояние человек пройдет за это время, и при этом оценить работу сердца, проводится по показаниям и при наличии жалоб, например, на одышку ; спирометрией для оценки работы легких и того, как на них отразился перенесенный Covid-19 ; общим и биохимическим анализами крови, а также исследованием, который помогает выявить склонность к тромбообразованию; рентгенографией органов грудной клетки если в течение последнего года данное обследование гражданину еще не проводилось.
Этапы Тематическое фото. Первый включает в себя непосредственно проведение уже подробно описанного выше профилактического медосмотра и визит к врачу-терапевту. На основании данных, полученных в результате всех проведенных анализов и обследований, и будут сделаны выводы о состоянии здоровья человека. Если серьезных поводов для беспокойства нет, то всю полученную по итогам диспансеризации информацию зафиксируют в специальном документе, а также дадут гражданину рекомендации, которые помогут избежать проблем со здоровьем в будущем.
Если же по итогам диспансеризации у врача будет повод заподозрить серьезные проблемы со здоровьем, то человека направят на второй этап, в рамках которого будет проведен ряд дополнительных обследований. Например, при наличии показаний ему может быть проведена ректороманоскопия или колоноскопия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, компьютерная томография легких и прочие виды обследований, а также рекомендовано посещение узких специалистов хирурга, офтальмолога, уролога и так далее. В зависимости от того, какими будут результаты второго этапа диспансеризации, пациенту может быть назначено соответствующее лечение. Можно ли отказаться от диспансеризации Прохождение диспансеризации — процесс полностью добровольный.
Почему вы решили, что будет рост? Илья Баланин: Профилактическое направление остается приоритетом. Плюс стало модным следить за своим здоровьем. С этого года можно будет пройти диспансеризацию на рабочем месте. Также с этого года страховая медорганизация и медицинская организация, которая проводит диспансеризацию на отдаленных территориях, должна информировать жителей о месте и времени проведения.
А каковы итоги профосмотров и диспансеризаций прошлого года? По результатам первого этапа диспансеризации на консультацию к узким специалистам направлены 17,1 млн человек, а на дополнительные обследования - 5,7 млн человек. Плюс установлены нормативы для проведения этого наблюдения. Илья Баланин: Речь идет о людях с хроническими заболеваниями, которые стоят на учете у специалистов этих профилей. Раньше был один норматив по приему пациентов на все три направления.
С этого года у каждого из них свое "задание". Пережил человек инфаркт, выписали его из больницы, поставили на диспансерный учет к кардиологу в поликлинике, и пациент продолжает жить своей прежней жизнью, пока не случится рецидив. В этом году устанавливается норматив, сколько конкретно "сердечников", онкобольных или больных сахарным диабетом должны посетить профильных врачей, не дожидаясь ухудшения состояния или обострения. Если человек сам не приходит, ему должны будут позвонить и пригласить на прием, обследовать, скорректировать лечение. При поликлиниках должны работать школы для диабетиков.
Зачем они нужны?
В частности, каждый человек вправе рассчитывать на оплачиваемые выходные дни для посещения медучреждения: 1 день — общее положение; 2 дня — для сотрудников предпенсионного возраста. День диспансеризации оговаривается с работодателем. На многих предприятиях заблаговременно проводиться планирование осмотров и сотрудников ставят в известность, когда именно им необходимо посетить врача. Если по итогам скрининга возникнет необходимость в дополнительном обследовании, гражданин может взять дополнительный день отпуска, но уже без сохранения заработной платы.
Обратите внимание, что работодатель может попросить предоставить документ справку о том, что осмотр был пройден, но не имеет права интересовать результатами обследования и поставленным диагнозом.
Если есть подозрения или видимые симптомы, указывающие на ухудшение состояния здоровья, нужно чаще обследоваться у отдельных врачей, а также сдавать соответствующие рекомендациям медработника анализы. Отказ от бесплатной диспансеризации: чем грозит и можно ли им воспользоваться В ряде отраслей, где застрахованный гражданин постоянно контактирует с другими людьми или оказывает им услуги например, общепит или образование , отказ от прохождения диспансеризации может означать запрет на трудоустройство. Работодатель, не желая получать штраф от Роспотребнадзора, вряд ли будет рисковать здоровьем своих сотрудников и клиентов пациентов, покупателей, студентов и пр. У ИП, самозанятых или всех, кто работает в коммерческой среде, где прохождение медосмотра не является обязательным условием для трудоустройства, ответственность за ежегодный визит к врачам ложится на самого работника. В такой ситуации правом на диспансеризацию по ОМС сотрудник может не воспользоваться — наказывать его за это никто не будет. Как быстро пройти диспансеризацию работающим гражданам Варианты прохождения диспансеризации различаются в зависимости от статуса застрахованного лица.
Нанятые по ТК РФ граждане должны: уведомить работодателя о желании обследоваться у врачей по медполису; выбрать медицинскую клинику. Обычно это учреждение, к которому застрахованный сотрудник прикреплен по своей прописке; уведомить клинику о прохождении диспансеризации, подав запрос на «Госуслугах» или через регистратуру учреждения; согласовать дату прохождения медосмотра с работодателем; прийти в назначенный день и посетить всех специалистов. Порой за день пройти диспансеризацию по ОМС не представляется возможным. В таком случае сотрудник должен уведомить работодателя о том, что профилактический осмотр требует больше дней на прием. Обычно руководители идут навстречу, выделяя дополнительный выходной на медуслуги без потери заработной платы, хотя ТК РФ предусматривает на прохождение диспансеризации не более одного рабочего дня. Диспансеризация по заявлению руководства Диспансеризация по полису ОМС обязательна для персонала во многих учреждениях, например в сфере образования или медицинского обслуживания. Сотрудникам таких организаций проходить осмотр нужно каждый год вне зависимости от их возраста, стажа и занимаемой должности.
Как проходит диспансеризация в поликлинике: порядок проведения, сроки, отзывы
Не выявлено ни заболеваний, ни возможных факторов риска их возникновения. Дополнительных исследований не требуется. Группа 2. Выявлены риски развития болезней. Пациенту рекомендуется регулярно наблюдать за повышенными показателями высокое давление или холестерин, ожирение и принимать меры по их снижению. Группа 3А.
Выявлены патологии. В этом случае пациенту назначают расширенное обследование и диспансерное наблюдение. Группа 3Б. Выявлены заболевания средней или тяжелой степени. Пациента ставят на учет к врачу-специалисту, составляют план лечения.
Второй этап — углубленный медицинский осмотр На второй этап попадают лишь те, чье состояние здоровья требует расширенного обследования. Пациента направляют к врачам-специалистам и просят сдать дополнительные анализы. Перечень анализов и узких специалистов зависит от того, какие именно проблемы обнаружили в здоровье пациента. Второй этап включает в себя — при необходимости и только по направлению врача-терапевта — такие исследования: анализ крови на гемоглобин, липидно-спектральный и биохимический анализ крови; дуплексное сканирование артерий; осмотр невролога, офтальмолога, уролога, оториноларинголога, колопроктолога, хирурга; спирометрию; исследование внутренних органов на выявление онкологических заболеваний. По результатам обследований ставится диагноз, определяется группа диспансерного наблюдения и принимается решение либо записать пациента на процедуры, выходящие за рамки диспансеризации, либо назначить лечение.
Углубленная диспансеризация для перенесших COVID-19 В 2023 году продолжается проведение углубленной диспансеризации для лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией. Люди, которые переболели COVID-19 в средней или тяжелой форме и при этом имеют хронические заболевания, получат уведомление или звонок от поликлиники с рекомендацией пройти углубленную диспансеризацию. Но даже если человек не обращался в поликлинику и в его медкарте нет данных о перенесенном заболевании, он все равно может пройти диспансеризацию по своему желанию. Записаться на прохождение такой диспансеризации можно всем совершеннолетним на портале Госуслуги или в поликлинике. Запись будет доступна спустя 60 дней после выздоровления.
Этот вид диспансеризации не зависит от возраста пациента — пройти ее можно в любой год, даже если человек не попадает под основные исследования по программе. Расширенная программа процедур на 1 этапе включает в себя: измерение сатурации; тест на расстояние, которое сможет пройти человек за 6 минут в удобном темпе; спирометрию; рентгенографию органов грудной клетки; общий и биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию Д-димера. После анализа результатов обследований на 1 этапе терапевт может назначить процедуры в рамках второго этапа. Это может быть дуплексное сканирование вен нижних конечностей, эхокардиография, компьютерная томография легких. По результатам углубленных исследований терапевт определяет группу диспансерного наблюдения, при необходимости назначает пациенту новые обследования и составляет план лечения.
Диспансеризация военнослужащих и подлежащих мобилизации Порядок проведения диспансеризации для военнослужащих закреплен в приказе Министра обороны от 20 мая 2021 года. Осмотр проводится в медицинских подразделениях воинских частей. Военнослужащие, проходящие службу по призыву, проходят диспансеризацию дважды в год, военнослужащие по контракту — один раз в год.
Опрос анкетирование. Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела измерение роста, веса, окружности талии. Измерение артериального давления. Анализ крови на общий холестерин. Анализ крови на глюкозу.
Комплекс обследований по возрасту В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право и рекомендуется им не пренебрегать пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят: анкетирование. Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела; измерение артериального давления; определение уровня общего холестерина в крови; определение уровня глюкозы в крови натощак; флюорография легких 1 раз в 2 года ; электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год; измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год; осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год. Важно: после профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов. В этом возрасте комплексу исследований включает: измерение роста, массы тела, окружности талии, измерение артериального давления, общий анализ крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ , анализ крови на холестерин с использованием экспресс-методики, определение уровня глюкозы в крови натощак, электрокардиограмма,.
При выявлении факторов риска онкопатологии, симптомов заболевания врач направит пациента на дообследование, выдаст направления к другим специалистам, в том числе и к онкологу. Диспансеризация и онкоскрининг — забота о здоровье или формальность? Многие россияне скептически относятся к проведению осмотров в условиях обычной поликлиники. Действительно, никаких чудес: прийти, когда ничего не беспокоит, «потолкаться» в коридорах, сдать обычные анализы и услышать традиционные рекомендации. С другой стороны, надо представлять себе, что такое скрининг. Само обследование помогает «просеять» тех людей, что формально считают себя здоровым или не торопятся «надоедать» врачу с привычным хроническим заболеванием, например, мастопатией или язвой желудка. Утверждение, что заболеть раком можно ближе к пенсионному возрасту или в глубокой старости, ошибочно. Одна из целей массового регулярного обследования населения — формирование онконастороженности. Программа выявляет наиболее распространенные виды злокачественных образований у людей от 18 лет. В 2018 году комплекс профилактических диагностических мероприятий был усилен. Онкоскрининг на 1 этапе диспансеризации Первый этап проходят все граждане, обратившиеся в медицинское учреждение. Как делают онкоскрининг в условиях поликлиники по месту жительства? Специалисты первичного звена проводят такие обследования: опрос с целью выявления жалоб; анкетирование хронические заболевания, факторы риска ; осмотр кожных покровов, видимых слизистых, в том числе и губ; пальпация подкожных лимфоузлов, щитовидной железы; гинекологический осмотр, взятие мазка. ФЛГ грудной клетки непосредственно не входит в онкоскрининг; однако исследование помогает обнаружить рак легких. Если мероприятия, включенные в программу, не были выполнены в полном объеме, диспансеризацию нельзя считать завершенной. На 1 этапе их проводят не всем, кто решил проверить здоровье, а лишь тем, кому они рекомендованы по возрасту. Скрининг на выявление рака пищевода и кишечника у мужчин и женщин, не имеющих отягощенного анамнеза, не страдающих хроническими заболеваниями, выполняют с 40 лет. Так анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом назначают 1 раз в 2 года лицам от 40 до 64 лет, 1 раз в год — в возрасте от 65 до 75 лет. Ранняя диагностика рака пищевода возможна благодаря эзофагогастродуоденоскопии. Её в рамках 1 этапа проводят в возрасте 45 лет.
Диспансеризация в поликлинике по ОМС: что в неё входит и как записаться?
Диспансеризация — программа, направленная на предотвращение и раннюю диагностику соматических заболеваний. Для того, чтобы пройти диспансеризацию, необходимо записаться в поликлинике по месту прикрепления или по телефону 122. Проводится она в два этапа. Сначала - обязательные исследования и консультация терапевта.
Появляются первые симптомы болезни, с которыми человек может впервые обратиться к врачу. Эффективность лечения ниже, высока вероятность гибели пациента. Факторы риска — а вы в безопасности?
По сведениям GBD 2015 Risk Factors Collaborators, любое курение табака включая «парение», пассивное курение — самая распространенная причина онкологических заболеваний. Но для того, чтобы считать себя защищенным от тяжелой болезни, этого мало. Понять, стоит ли тратить время и бесплатно провериться на рак, можно, оценив возможные факторы риска: отягощенный семейный анамнез болезнь у лиц 1,2 степени родства ; ожирение; несбалансированное питание с низким содержанием растительной клетчатки; низкая физическая активность; частое употребление спиртных напитков, алкоголизм; инфицирование вирусом папилломы человека; гепатит группы B , иные канцерогенные инфекции; инсоляция; работа на вредном производстве; неблагоприятная экологическая обстановка. Существуют и так называемые предраковые и хронические заболевания, которые могут привести к перерождению нормальных клеток организма в атипичные. Например, обратить внимание на свое здоровье следует пациентам с язвенной болезнью желудка, гастроэзофагеальным рефлюксом, эрозией шейки матки, гиперплазией предстательной железы. Что нужно сделать, чтобы пройти онкоскрининг Бесплатное обследование на рак по ОМС начинается с обращения в поликлинику, к которой гражданин прикреплен.
С 2019 года граждане имеют право пройти обследование в выходные или пропустить работу с сохранением оплаты труда в тот день. Они могут выбрать, как записаться на прием: через регистратуру учреждения; заполнить форму на региональном портале пациента; через сайт Госуслуги. Как правило, диспансеризация начинается в кабинете участкового терапевта. При выявлении факторов риска онкопатологии, симптомов заболевания врач направит пациента на дообследование, выдаст направления к другим специалистам, в том числе и к онкологу. Диспансеризация и онкоскрининг — забота о здоровье или формальность? Многие россияне скептически относятся к проведению осмотров в условиях обычной поликлиники.
Действительно, никаких чудес: прийти, когда ничего не беспокоит, «потолкаться» в коридорах, сдать обычные анализы и услышать традиционные рекомендации. С другой стороны, надо представлять себе, что такое скрининг. Само обследование помогает «просеять» тех людей, что формально считают себя здоровым или не торопятся «надоедать» врачу с привычным хроническим заболеванием, например, мастопатией или язвой желудка. Утверждение, что заболеть раком можно ближе к пенсионному возрасту или в глубокой старости, ошибочно. Одна из целей массового регулярного обследования населения — формирование онконастороженности.
Группа здоровья 2. У людей из второй группы тоже нет хронических болезней, но есть факторы риска их развития, при этом сердечно-сосудистый риск высокий или очень высокий.
Помимо консультации им могут назначить лекарства и диспансерное наблюдение. Группа здоровья 3а. У людей из этой группы есть хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения или оказания медицинской помощи. Сюда же относят пациентов с подозрением на наличие этих заболеваний. Группа здоровья 3б.
На втором этапе диспансеризации при определенных показаниях пациента могут направить к узким специалистам или на дополнительные процедуры КТ и др. Комплекс обследований по возрасту В возрасте от 18 до 39 лет диспансеризация полагается раз в три года. При этом раз в год есть право и рекомендуется им не пренебрегать пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация, лайт-вариант. В профилактический медосмотр входят: анкетирование.
Врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных зааболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела; измерение артериального давления; определение уровня общего холестерина в крови; определение уровня глюкозы в крови натощак; флюорография легких 1 раз в 2 года ; электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год; измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год; осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год. Важно: после профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт либо врач кабинета медпрофилактики обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний. Для этого осматривается кожа, слизистая губ и ротовой полости, проводится пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов.
Этапы диспансеризации
туда необходимо обратиться для прохождения диспансеризации. Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает. Диспансеризация — простой и эффективный способ бесплатно проверить свое здоровье по полису ОМС, в том числе со скринингом на онкологические заболевания. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья. Диспансеризация включает два этапа — необходимое обследование и дополнительное. Лицам моложе 40 лет диспансеризация положена раз в три года, а ежегодно можно пройти профилактический медицинский осмотр.