Но, к сожалению, кашель может длиться месяц, а то и больше, — рассказала нашим коллегам из инфекционист и педиатр Елена Мексина.
Грипп эпидемического сезона 2022/2023
совсем говорить сложно. Что за вирус пришел в страну — разбирался обозреватель «МК». совсем говорить сложно. Врач — иммунолог-аллерголог Владимир Болибок в комментарии РИА Новости Крым отметил, что риск развития тройной эпидемии вирусов в России сейчас существует, но не очень высок.
Правда ли, что в России появилась ОРВИ с нетипичными симптомами?
В Китае и Франции обнаружена необычная вспышка пневмонии, вызванная микоплазменной инфекцией, которая проявляется продолжительным кашлем. – Почему сейчас идет подъем заболеваемости? Симптомы острой респираторной вирусной инфекции у взрослых зависят от конкретного типа вируса и могут варьироваться от незначительной простуды и кашля до тяжелой лихорадки и токсических симптомов отравления. К симптомам коклюша относятся: спазматический кашель-короткие кашлевые толчки следуют на выходе. Грипп вызывают РНК-содержащие вирусы трех типов (A, B и C) из семейства Orthomyxoviridae, род Influenza virus. — Зачастую этот кашель продолжается, люди ходят к врачу, им назначаются обычные эмпирические антибиотики первой линии, они не срабатывают, а дальше пациенты долгое время ходят с кашлем.
Что сейчас за вирус с кашлем?
Грипп С — таким вирусом заражаются единицы, поэтому риск развития эпидемии минимальный. Протекает без симптомов и в легкой форме. Сейчас, в осеннее время, эпидемии гриппа еще нет, но встречаются единичные случаи заболевания. Болезнь если и прогрессирует, то без осложнений и острых симптомов. С наступлением холодов картина изменится. Поэтому нужно знать про симптомы вируса, как с ним бороться и существует ли профилактика. Об этом читайте ниже. Симптомы гриппа 2024 у взрослых и детей сегодня Проявление вируса в этом году напрямую будет зависеть от того, какой штамм будет прогрессировать больше.
У каждого вида гриппа есть инкубационный период, когда заболевания только начинает себя проявлять. На этом этапе важно начать лечение и тогда можно избежать осложнение и неприятных последствий. Инкубационный период длится обычно от 2-х до 4-х дней. Почти всегда симптомы заражения вирусом гриппа у взрослых и детей схожи: Детский организм сложнее переносит заболевание из-за еще не до конца развитого иммунитета. Организм человека преклонного возраста в силу возраста уже ослаблен и ему труднее бороться с вирусами и бактериями. Если взрослый человек средних лет может перенести грипп «на ногах», то ребенок или старик будут лежать в постели, не вставая из-за нехватки сил бороться с сильной вирусной и бактериальной интоксикацией. Когда вирус гриппа попадает внутрь человека, симптомы будут такими: Высокая температура тела, лихорадка.
Болезненные ощущения в мышцах, ломота в суставах. Слабость, озноб. Головокружение, головные боли, повышение артериального давления.
Многие обращаются за помощью к врачам, но диагнозы разнятся: ОРВИ, новая коронавирусная инфекция или бронхит. Москвичи рассказывают о своих неприятных ощущениях: температура, кашель, потеря голоса, боль в горле.
Болезнь похожа на обычную простуду, но справиться с ней сложнее, чем обычно. Некоторые пациенты отмечают, что продолжительность болезни может достигать 3-4 месяцев.
В то время, когда весь мир был поглощен борьбой с коронавирусом, другие инфекции были несостоятельными и перестали обращать на себя внимание. В результате наше иммунное состояние потеряло некоторую стойкость, что привело к росту случаев повторных инфекций. Сегодняшние заражения происходят по принципу повторного заболевания ветрянкой. Интересно, но это не все. Проблема обострилась еще больше из-за малышей, которые родились в период «правления» ковида. Они еще не знакомы с обычными респираторными вирусами, гриппом и даже самим коронавирусом, что создает еще большую уязвимость. Прививки от гриппа, пневмонии и ковида могут быть сделаны одновременно. Также стоит не забывать о необходимости ношения масок в период пиков заболеваемости.
Длительная пандемия коронавируса наглядно показала, что использование масок эффективно предотвращает заражение гриппом и другими ОРВИ. Находясь в общественном транспорте, старайтесь не пользоваться телефоном и обязательно обработайте его антисептиком, как только окажетесь в помещении. Ни в коем случае не дотрагивайтесь до лица немытыми руками — вспомните, как происходило заражение коронавирусом через слизистые.
И эмфизема легких развивается, потому что настолько сильный кашель, что легкие как бы пузырятся, они раздуваются этим воздухом, который человек под давлением пытается из себя выкашлять». Врач, который один раз его услышит, запоминает его и диагноз может поставить просто услышав подобный кашель снова. Как отметил иммунолог, именно у детей очень характерный кашель. Затем лечение проводят в двух направлениях. Сначала необходимо обязательное антибактериальное лечение, чтобы саму эту палочку подавить.
Затем нужны специальные препараты, которые успокаивают дыхательный центр. Как правило, они выписываются на специальных бланках, пояснил Болибок, поскольку воздействие идет на центральную нервную систему. Коклюш — это острое респираторное заболевание, поэтому тут следует применять все те же меры, что и при других респираторных заболеваниях, пояснил иммунолог. Если ребенок, например, болеет, кашляет, то его не надо вести в детское учреждение, потому что он через свой кашель заразит всех детей и взрослых. Воспитателей, а может, и родителей», — порекомендовал Болибок. В частности, неприятно будет заразиться им бабушке, которая пришла за своим внуком. Дело в том, что она будет достаточно тяжело переносить этот кашель, подчеркнул врач. Прививка — лучшее средство борьбы с коклюшем Собеседник «Ямал-Медиа» обратил внимание, что коклюш — заболевание раннего детского возраста, но «оно до сих пор убивает».
Такие случаи у нас почти каждый год случались. Пока пандемия была, этих острых респираторных инфекций было мало из-за ковидных ограничений.
Вспышка коклюша в регионах. Как уберечься от заболевания и чем оно опасно
Замглавы ведомства Владимир Жаворонков отметил, что кашель является лишь симптомом, поэтому врачи не дифферинцируют пациентов по симптоматике. Эпидсезон в России: иммунолог рассказал, какими вирусами сейчас можно заразиться и как защитить себя. H3N2 вируса гриппа подтипа А. Сильнее всего инфекция поражает дыхательные пути, а также пищеварительную систему. Ряд СМИ распространили информацию о появлении в России новой формы «долгого» ОРВИ, при котором у людей якобы по несколько месяцев держится сильный кашель и высокая температура. Замруководителя управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан Любовь Авдонина также заявила, что появление новых вирусов возможно, однако сегодня врачи не фиксируют хождения необычной болезни.
Москву атакует непонятный вирус: Жители жалуются на симптомы, которые не снимают лекарства
Так, в Петербурге открывают новые койки для ковидных пациентов. С какими симптомами болеют люди сейчас и что будет дальше? Накануне для пациентов с коронавирусом было открыто еще 410 коек — на основной площадке Госпиталя для ветеранов войн. Депздрав Москвы, в свою очередь, рапортует, что в столице показатели заболеваемости ковидом снижаются уже в течение двух недель.
При этом ВОЗ не стала рассматривать эту вспышку как имеющую пандемический потенциал. В настоящее время мы не рассматриваем их вспышки как имеющие пандемический потенциал", — заявила представитель ВОЗ Маргарет Харрис в ходе брифинга в Женеве. Вылечить заболевание помогают антибиотики, отметила Харрис. Некоторые эксперты считают, что рост случаев заболевания микоплазменной пневмонией могло спровоцировать то, что бактерии стали устойчивыми к макролидам — группе антибиотиков, используемых для лечения болезни. Это связали с избыточным употреблением лекарственных препаратов.
В свою очередь, доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям, врач-иммунолог Владислав Жемчугов выразил мнение, что вспышка микоплазменной пневмонии в Китае вызвана известными возбудителями, против которых существуют методы лечения. Все, что выделяется, известно", — сказал Жемчугов в эфире радио Sputnik. По словам иммунолога, микоплазменная инфекция не относится к карантинной инфекции, как и грипп. Но это такие серьезные вещи, как чума, холера, Эбола. Ни микоплазма, ни грипп к карантинным инфекциям не относятся", — объяснил врач. Об этом сообщил немецкий медицинский журнал Focus, ссылаясь на сообщения из Гамбурга. По данным издания, большая часть пациентов с таким диагнозом — дети в возрасте от 5 до 16 лет. При этом ни один из заболевших не находился под угрозой смерти.
Позднее о росте числа случаев пневмонии у детей, вызванной бактерией Mycoplasma pneumoniae, сообщили и другие страны — Китай, Дания, Франция и Нидерланды. Судя по всему, болезнь уже добралась до Вьетнама : в самом густонаселенном городе, Хошимине, переполнены респираторные отделения больниц. Кроме того, всплеск заболеваемости зафиксирован в округе Уоррен американского штата Огайо. Телеканал CNN обратил внимание, что там с августа были зарегистрированы 142 случая пневмонии у детей. Отмечается, что бактерия может вызывать вспышки пневмонии каждые "один или три года". В Роспотребнадзоре заверили, что все групповые случаи заболевания активно расследуются, проводится комплексная лабораторная диагностика у заболевших.
И это была попытка сравнить. И вот они обнаружили, описали, что есть много людей, у которых длительно течет ОРВИ, но никакого открытия в этом нет. Исследователи пришли к выводу, что при коронавирусной инфекции затяжные последствия все-таки возникают чаще, например потеря обоняния, выпадение волос, проблемы с памятью и учащенное сердцебиение. Тогда чем мы тут болеем?
Заболеваемость коронавирусной инфекцией тоже выросла, но с волнами пандемии не сравнить — за неделю было выявлено около 59 тысяч случаев заражения. Для сравнения: в марте 2022 года в России выявляли около сотни тысяч новых случаев за сутки. Во-первых, часто не делают ПЦР-тесты — реже, чем в пандемию. Во-вторых, нередко ПЦР-тест делают поздно, когда вирусовыделения в верхних дыхательных путях уже нет.
До последнего времени коклюш был редкостью, ведь от него есть вакцина, которой прививают в младенчестве. RU поговорил с экспертами, чтобы выяснить, опасен ли коклюш, почему произошла вспышка заболеваемости и как отличить его от других заболеваний. Детская болезнь с «недетскими» симптомами Главная особенность коклюша заключается в сильном приступообразном кашле, объяснила инфекционист и профессор кафедры педиатрии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. Владимирского Елена Мексина. Лечится болезнь долго, вплоть до трех месяцев. В Китае коклюш из-за этого даже называют стодневным гриппом.
Он бывает настолько сильный, что могут сосуды лопнуть в глазах или же появиться рвота. Иногда из-за напряжения стенок брюшной полости может дойти до выпадения прямой кишки. В медицинской литературе даже были случаи, когда от кашля ломались ребра, — рассказала MSK1. RU Мексина. Он позволяет избавиться от раздражения в дыхательных путях — это врожденный защитный рефлекс. По словам эксперта, коклюш влияет на мозг. Его токсин формирует еще один такой центр, который и вызывает эти неконтролируемые приступы кашля. В группе риска — малыши и пожилые люди.
«Чай отдает землей»: переболевший ковидом казанец — о том, что зараза никуда не ушла
Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным, ведь ошибочные действия могут еще больше ухудшить состояние пациента и привести к различным последствиям, — подчеркивает инфекционист. К примеру, если человек начнет использовать антибиотики без назначения, он рискует развить в себе толерантность к этому классу препаратов и в итоге неосознанно создать супербактерии. Это патогены, которые отличаются крайне высокой устойчивостью к антимикробным лекарствам, добавляет Наталья Логачева. Пути заражения Как объясняет врач клинической лабораторной диагностики Наталья Логачева, чаще всего люди заражаются вирусными заболеваниями двумя способами. Первый — непосредственный контакт с патогенами.
Произойти это может в простой бытовой ситуации: например, в вагоне метро с больными пассажирами, не соблюдающими элементарные правила приличия и гигиены. Второй способ — заражение «спящим» возбудителем на фоне снижения уровня защиты организма. В результате в организме могут «проснуться» те патогены, которые раньше были безобидны — в таком виде к существующей инфекции добавляется новая, — говорит Наталья Логачева. По словам медика, важно отметить, что одновременное заражение разными инфекциями не всегда означает, что они будут протекать в одно и то же время.
Здесь играет роль разный инкубационный период патогенов и путь, которым они проникли в организм. Наиболее распространенными методами считаются ПЦР-тесты могут выявить наличие вирусной РНК в организме и тесты на антитела могут показать, было ли у вас заболевание в прошлом.
Тесты на ковид, грипп отрицательные. И уже не верю, что это когда-нибудь закончится», — передает слова одной из заболевших MK. В середине октября в научном журнале eClinicalMedicine был опубликован материал про то, что ученые Лондонского университета королевы Марии нашли новую затяжную форму простуды. До сегодняшнего дня она якобы остается нераспознанной. Мнение врачей о новой длительной простуде Фото: 1MI Что говорят врачи о новой простуде Инфекционист Николай Малышев сообщил «Московскому комсомольцу», что не знает ни о какой новой простуде. По его словам, пациенты с длительным ОРВИ были всегда.
Это внутриклеточный микроорганизм, сочетающий характеристики вирусов и бактерий. Паразит поражает эпителий дыхательных путей человека и вызывает воспаление, трахеобронхит и атипичную пневмонию. Атипичной она называется потому, что проявляется не совсем характерными для классической пневмонии симптомами и протекает иначе. Микоплазменная пневмония может напоминать ОРВИ, и это подводит нас к следующему фактору, который обязательно нужно принимать во внимание. Дело в том, что ОРВИ — не конкретное заболевание, а аббревиатура, которая обобщает более 200 вирусов: парамиксовирусы, различные коронавирусы, риновирусы, аденовирусы, парвовирусы и многие другие. Наиболее тяжелые формы ОРВИ вызывают респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы гриппа, парагриппа и коронавирусы. А в некоторых случаях один человек может быть заражен сразу несколькими видами возбудителей. В случае, когда подозрение не подтверждается, ставится диагноз «ОРВИ», чья информативность довольно сомнительна. В связи с этим каждому стоит понимать, как именно человек может заразиться «микстом» из нескольких патогенов. В целом, существует четыре основных сценария возникновения простуды. Первый — непосредственно заражение вирусом. Второй — заражение «спящим» возбудителем на фоне снижения иммунитета.
RU Застраховать детей и взрослых Обычно от коклюша прививают еще в раннем детстве: в три, четыре с половиной и шесть месяцев, ревакцинация — в восемнадцать месяцев. Всемирная организация здравоохранения рекомендует повторять вакцинацию в возрасте семи и четырнадцати лет. Взрослым советуют прививаться каждые десять лет. Правда, бесплатно прививают только самых маленьких. По словам Галины Филипповой, особенно важно вакцинировать беременных, чтобы застраховать новорожденного от тяжелого течения заболевания. Защитные материнские антитела передаются через плаценту и циркулируют у ребенка до полугода. Данная мера профилактики как минимум исключает вероятность летального исхода при коклюше. Врач объясняет, что вспышки инфекции случаются регулярно — раз в три-четыре года. Последняя, по словам Галины Филипповой, была в 2019 году, прямо перед пандемией коронавируса. Отказ от прививок — одна из причин вспышек коклюшной инфекции в стране, уверяют специалисты — Во время пандемии и карантина у многих детей и взрослых сдвинулся график вакцинации, кто-то так и не поставил прививку. Отсроченная вакцинация, отказ родителей от прививок, сниженная иммунологическая прослойка против коклюшной инфекции в обществе сыграли свою роль в росте заболеваемости, — говорит инфекционист. Специалисты другого профиля подтверждают, что среди взрослого населения заболевших всё больше. Это происходит последние лет десять, раньше такого не было. Единственное объяснение, почему так происходит, — мы расслабились и перестали прививаться. Бывают строгие медотводы от прививок, но на самом деле их не так уж и много, — рассказал MSK1. RU пульманолог Александр Пальман.
Вирус с кашлем 2023 что сейчас ходит
При затяжном кашле стоит сдать анализ на коклюш и микоплазму "Нет данных, что "странное" заболевание, на которое жалуются и в России, и за рубежом, вызвано каким-то новым вирусом, - говорит замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии, академик РАН Александр Горелов. Но работа по мониторингу циркулирующих патогенов проводится постоянно. Если бы это действительно был какой-то неизвестный ранее вирус - это бы стало известно. Скорее, можно говорить об одновременной циркуляции сразу нескольких респираторных инфекций - кроме гриппа и ковида это также респираторно-синцитиальный вирус РСВ , микоплазмы и другие. Не случайно же сейчас говорят о "тридемии". А нетипичное течение простуды и долгое выздоровление может быть связано со снижением иммунитета. Ковид, выяснили ученые, обеспечивает "иммунную яму" на 6-8 месяцев и дольше. Что же делать? Чтобы заболевание не затягивалось, лечить его нужно правильно. А для этого важно в самом начале сделать тест, чтобы установить возбудителя.
Сегодня это несложно - тесты на грипп и ковид выполняют в поликлиниках, такая диагностика должна проводиться обязательно, потому что симптомы у этих заболеваний теперь схожи, но лечение разное - есть эффективные противовирусные препараты от гриппа, а при коронавирусной инфекции лечат другими лекарствами. При затяжном кашле стоит обследоваться дополнительно. Такая картина может быть, например, при микоплазменной пневмонии или коклюше.
Скорая увезла Ксению в инфекционную больницу с двусторонним поражением легких. Примерно по тому же сценарию развивалась история еще у одной пары. Вначале занемог супруг, спустя несколько дней заболела и жена. Температура, слабость и никаких симптомов. Сейчас на антибиотиках, — рассказала «Доктору Питеру» петербурженка Марина.
У женщины через несколько дней тоже нашли пневмонию. Переболели и дети, но у них температура снизилась довольно быстро. RU Подобных сообщений в Сети сейчас много. Подогревается всё историями известных людей, которые буквально накануне выступали на сцене, а уже на следующий день попали в реанимацию на ИВЛ. Пневмония бывает и без кашля По словам Юлиана Карпова, врача-пульмонолога клинической больницы Святителя Луки в Петербурге, пневмония необязательно сопровождается сильным кашлем — его может и вовсе не быть. Всё зависит от площади поражения легких и особенностей расположения очага воспаления. Основными симптомами в этом случае будут: лихорадка; недомогание; боли в мышцах. Кстати, при пневмонии даже лихорадка бывает не всегда.
Как ранее рассказывала врач-пульмонолог, заместитель главного врача Федерального научно-клинического центра ФМБА России Александра Шилова, единственным симптомом, который с большой долей уверенности указывает на поражение легких, можно считать снижение сатурации крови насыщение ее кислородом. При поражении небольшой площади легких их газообменная функция не страдает, а количество кислорода, которое доставляется в кровь, остается нормальным. Пневмонии идут в рост По мнению Юлиана Карпова, в последние годы заболеваемость пневмониями действительно выросла и этому есть несколько объяснений. Юлиан Карпов, врач-терапевт, пульмонолог, заведующий 3-м инфекционным отделением клинической больницы Святителя Луки Пандемия коронавирусной инфекции, которая до сих пор не завершилась. COVID-19 гораздо чаще других респираторных вирусных инфекций протекает с поражением легких. Более частое использование в диагностике компьютерной томографии легких. Это привело к росту подтвержденных случаев пневмонии, которые ранее, при простом рентгенологическом исследовании, не выявлялись из-за более низкой разрешающей способности метода. Более частое назначение рентгенологических исследований даже при ОРВИ, что опять же связано с пандемией.
Однако этой весной многие пациенты отмечают , что болеют дольше, чем обычно, или уже после улучшения симптомы возвращаются. Это новая инфекция? О ней писали со ссылкой на публикацию в журнале eClinicalMedicine. Правда, как оказалось, речь не идет о какой-то новой сверхпростуде. Врачи полагают, что на самом деле сейчас речь не идет ни о новой, неведомой нам прежде вирусной инфекции, ни о какой-то новой волне пандемии. Эти условия просто подразумевают то, что мы будем чаще болеть. Ничего нового и страшного не произошло, никакой пандемии — просто люди меньше это замечали. После ковида, когда была угроза жизни, когда действительно был кошмар и в том числе об этом много писали в СМИ, люди стали более тревожно относиться к своему здоровью. Это может быть и неплохо: они чаще замечают появившееся симптомы, раньше обращаются к врачам.
Исключить из рациона острое, жареное, жирное и соленое. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать бифидосодержащие пробиотики. Если температура превышает 38,5 градусов, то можно принять жаропонижающее средство, в составе которого есть парацетамол. Инкубационный период кишечного гриппа Заболевание возникает не сразу после проникновения инфекции в организм. Инкубационный период недуга может длится от 12 часов до 5 суток. За это время вирус поражает слизистую желудочно-кишечного тракта. Особенно сильно страдает от него тонкая кишка. Инфицирование приводит к уничтожению ворсинок, которые участвуют в синтезе ферментов, играющих важную роль в переваривании пищи. Это провоцирует: сбои в пищеварении; накапливание в кишке солевых растворов; появление диареи; развитие обезвоживания. Кишечный грипп вызывает первые симптомы уже на 2-7 сутки после инфицирования. Длительность острого периода заболевания может достигать более недели.
Что же делать?
- Суперинфекция — грипп и ОРВИ в России 2024: что за болезнь, симптомы
- Что за вирус сейчас?
- «Болею третий месяц». Что за странный вирус угрожает нижегородцам
- Чем опасен коклюш?
- Новости по тегу: Грипп
В России распространяется «тридемия»: что это такое и как избежать заражения
Так, от гриппа есть специфические противовирусные лекарства — и они отличаются от тех, которые применяют при COVID-19. Кашель до рвоты Особенностью гриппозного штамма H1N1, который назван свиным по источнику появления , является изнуряющий сухой кашель. По наблюдениям российских медиков, у 15 процентов заболевших он сопровождается рвотой.
Даже если температура не повышается, важно проконсультироваться с врачом и получить у него назначения. Не нужно пытаться лечиться самостоятельно. Это может быть опасно. Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса. При этом больные отмечают, что еда становится безвкусной, будто «резиновой».
У молодых людей не из групп риска этот симптом ковида может быть единственным. Если он появился, следует самоизолироваться, ограничив контакты с другими людьми во избежание распространения инфекции. Поражения кожи могут появляться в числе первых симптомов новой коронавирусной инфекции. Существует несколько видов такого симптома. Один из них — так называемые «ковидные пальцы» или акроваскулит. Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и чаще нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи рис.
В некоторых случаях сыпь сопровождается зудом и болью. Как правило, симптом наблюдается у детей и лиц молодого возраста.
Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса. При этом больные отмечают, что еда становится безвкусной, будто «резиновой». У молодых людей не из групп риска этот симптом ковида может быть единственным. Если он появился, следует самоизолироваться, ограничив контакты с другими людьми во избежание распространения инфекции. Поражения кожи могут появляться в числе первых симптомов новой коронавирусной инфекции. Существует несколько видов такого симптома.
Один из них — так называемые «ковидные пальцы» или акроваскулит. Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и чаще нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи рис. В некоторых случаях сыпь сопровождается зудом и болью. Как правило, симптом наблюдается у детей и лиц молодого возраста. Рисунок 2. Источник: МедПортал Также возможно появление ангиитов. Это кожные сыпи в виде узелков, появляющиеся на фоне инфекционных и аллергических симптомов.
Ребенок горло полоскал, сосал всякие штучки. Anonymous современное эффективное - лежать в кровати, пить много жидкости и полоскать часто горло, каждые два часа Anonymous 28. Anonymous 28. Я этот препарат с советского детства знаю. В какой-то момент стал совершенно не эффективным Anonymous 28. Но вопрос как получить квалифицированную помощь.. При этом состояние назначение ухудшило. Anonymous Вы попробуйте квалифицированную помощь заграницей получить.