Анализ на токсоплазмоз делают, если есть подозрение, что человек заражен этой инфекцией. Если тест на антитела отрицательный, но подозрения на токсоплазмоз по-прежнему есть, исследование может быть проведено повторно один или несколько раз в течение беременности. Врождённая форма токсоплазмоза возникает в результате трансплацентарной передачи инфекции от матери плоду при первичном инфицировании возбудителем T.
Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgG
Гельминтозы – это инфекционные заболевания, вызываемые паразитическими червями | Вступай в группу Инвитро в Одноклассниках. Анализ на токсоплазмоз делают, если есть подозрение, что человек заражен этой инфекцией. Токсоплазмоз – паразитарная инвазия, которая поражает внутренние органы и ЦНС, характеризуется полисимптомной клинической картиной.
INVITRO — результаты анализов
Вдобавок женщины с токсоплазмозом оказались стройнее, полагали себя более красивыми и имели больший успех среди мужчин. Лаборатория ИНВИТРО берет материала на анализ у мужчин, женщин, детей, быстро и качественно проводит исследование. паразитарная болезнь, вызываемая внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii (токсоплазма). Диагностика токсоплазмоза проводится на основании данных клинического и лабораторного обследования (определение в крови антител к Toxoplasma gondii — анализ на токсоплазмоз). Выбирая, где сдать анализ "Токсоплазмоз" по доступной цене в Симферополе и других городах России, не забывайте, что методы и сроки выполнения исследований в региональных. Статья автора «Evolutis Clinic» в Дзене: Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, возбудители которого микроорганизмы Toxoplasma gondii.
Сервис проверки результатов
| №81, Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii) | Гельминтозы – это инфекционные заболевания, вызываемые паразитическими червями | Вступай в группу Инвитро в Одноклассниках. |
| Материнство -> Токсоплазмоз | Отрицательные результаты свидетельствуют о том, что человек раньше не переносил токсоплазмоз, поэтому иммунитета к нему не имеет. |
| Токсоплазмоз | Диагностика токсоплазмоз делается практически в любой клинике, например, ИНВИТРО. Стоит диагностика токсоплазмоз на порядок выше, чем анализ мочи или. |
| Токсоплазмоз и беременность: каковы риски? | широко распространенное заболевание, вызываемое внутриклеточным протозойным паразитом Toxoplasma gondii. |
| Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgG | Анализы на токсоплазмоз: показания к назначению, особенности проведения и расшифровка результатов. Скидки на все анализы |
Toxoplasma gondii (ПЦР)
Как лечить токсоплазмоз Лечение токсоплазмоза у беременных подразумевает индивидуальный подход. Если заражена только женщина, в профилактических целях, для избежания вертикальной передачи возбудителя, назначают антибиотик из группы макролидов спирамицин. При обострении хронического процесса в период гестации назначают иммунопрепарат токсоплазмин.
По сравнению с иммуноферментным анализом ПЦР позволяет выявить даже микроскопические концентрации иммунных белков, содержание которых в крови говорит о наличии какого-либо вида гельминтоза. Однако определить, на какой стадии находится заболевание, при помощи ПЦР невозможно. Можно только дать ответ на вопрос: «Имеется ли в орагнизме токсоплазмоз или нет? Еще одно существенное отличие методики ПЦР от иммуноферментного анализа в том, что в качестве материала во втором используется только кровь, а во время первого — кровь, моча, слюна.
Если обследуются беременные женщины, в качестве материала можно использовать не только слюну и кровь, но и околоплодные воды. По результатам анализа можно судить, существует ли угроза для будущего ребенка. Во-первых, потому что стоимость первой довольно кусючая, поэтому многие по старинке и вовсе ограничиваются анализом кала. Во-вторых, не каждая клиника может позволить себе закупить столь дорогостоящее оборудование, необходимое для исследования крови на гельминты, в частности геномов молекул ДНК и РНК гельминтов. Методика ИФА является более приемлемой по сравнению с ПЦР ввиду более доступной стоимости, достаточной информативности и возможности сделать ее практически в любой клинике. Цена индивидуальна для каждого заведения.
Определить наличие токсокаров в организме можно при помощи многих методик, однако наиболее информативными из всех являются иммуноферментный анализ и высокоточная методика ПЦР. С точки зрения цена-качество-информативность-надежность более приемлемым вариантов является иммуноферментный анализ, который можно сдать практически в любой клинике. Нормы количество иммунных белков в крови индивидуальны для каждой клиники. Автор статьи: O.
Обязательно требуется дополнительное обследование. Таким образом, если обнаружены антитела IgM при беременности, последствия могут быть опасны для ребенка, а вот только IgG говорят о том, что можно не бояться заражения. В любом случае, каждый результат индивидуален и его должен оценить врач. В зависимости от итога, может быть назначено лечение или повторное исследование титра антител.
Правильно интерпретировать результаты анализа на иммуноглобулины может только врач. Он учитывает не только показатели в бланке исследования, но и состояние пациента, симптомы заболевания или их отсутствие, данные других исследований. Каждая лаборатория использует свои тест-системы, потому результаты анализов, проведенных в разных диагностических центрах, могут отличаться. Указанные в статье границы являются ориентировочными. Иммуноглобулин класса А повышается при хронических инфекциях, при муковисцидозе, при поражении печени. Также антитела этого типа могут активно вырабатываться при аутоиммунных болезнях. Снижение титра антител происходит при атопическом дерматите, некоторых заболеваниях крови и лимфатической системы. А также при нарушении синтеза белковых молекул и приеме некоторых лекарств.
IgM повышается при остром воспалении, пневмонии, синуситах, бронхите, болезнях кишечника и желудка. Выход концентрации за верхнюю границу нормы может говорить о поражении печени, паразитарных заболеваниях, а также о миеломной болезни. Понижение уровня IgM наблюдается при нарушениях синтеза белка или поражениях иммунной системы. Это может происходить после удаления селезенки, при большой потере белка, при лечении цитостатиками и другими препаратами, которые подавляют иммунитет, при лимфоме, а также при некоторых врожденных состояниях. В отличие от предыдущих иммуноглобулинов, уровень IgG отличается у мужчин и женщин с самого рождения. Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. IgG может повыситься при хронических инфекциях, при аутоиммунных заболеваниях, при паразитарных заболеваниях, саркоидозе, муковисцидозе, при поражении печени, миеломе и гранулематозе.
Понижение уровня IgG может наблюдаться при онкологии кроветворной и лимфатической системы, при мышечной дистрофии и некоторых других заболеваниях. При ВИЧ-инфекции уровень IgG может быть как крайне высоким, так и крайне низким, в зависимости от стадии заболевания и состояния иммунной системы. С антителами к резус-фактору все немного проще. В норме их не должно быть. Если антитела обнаружены, значит, произошла иммунизация во время предыдущей беременности или при переливании донорской крови. Аутоантитела в норме также должны отсутствовать. Их наличие говорит о развитии аутоиммунных заболеваний. Существует огромное количество видов исследований на обнаружение антител.
Например, комплексный анализ на TORCH-инфекции токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес , который необходимо сдавать при планировании беременности, будет стоить 2000—3000 рублей. Анализ на антитела к резус-фактору обойдется примерно в 450—600 рублей. Анализ на антитела к определенным инфекциям стоит от 350 до 550 рублей. При этом стоит учитывать, что определение, например, IgG и IgM — это два разных исследования, каждое из которых нужно будет оплачивать отдельно. Определение антиядерных антинуклеарных антител обойдется примерно в 500—750 рублей, антиспермальных — 700—1250 рублей, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе стоит примерно 400—550 рублей. Нужно также заложить в расходы около 120—180 рублей за взятие крови. Анализ крови для определения уровня иммуноглобулинов проводят многие лаборатории. Но как выбрать ту, где его проведут одновременно быстро, качественно и недорого?
Выбирая лабораторию, обратите внимание на перечень анализов. Чем больше этот список, тем более широкими возможностями для диагностики обладает лаборатория. Еще один фактор — время, через которое вам обещают результат. Большинство лабораторий отводят на это исследование 2—3 дня, некоторые предоставляют услуги срочного анализа — 1 день. Еще один фактор — удобство. Не стоит ехать через весь город, чтобы сдать анализ на антитела на 20—30 рублей дешевле. За время дороги вы можете испытать физические или эмоциональные перегрузки, из-за которых результаты будут искажены. Итак, выбирайте лабораторию или медицинский центр с современным медицинским оснащением, широким перечнем анализов, находящийся недалеко от вашего дома либо по пути на работу или учебу.
Если эта лаборатория работает много лет и успела набрать определенный авторитет среди врачей и пациентов — это дополнительный плюс. Автор: wordik Статья: 11 Янв. Стоит диагностика токсоплазмоз на порядок выше, чем анализ мочи или кала. Но цена себя оправдывает: анализ на токсоплазмоз можно сдавать в любое время, к нему не нужно предварительно готовиться, а показатели крови являются в несколько раз более информативными, чем при анализе кала. Наиболее популярными методиками, позволяющими выявить токсокар на любой стадии заболевания, являются анализ на токсоплазмоз ИФА, или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз и ПЦР. Остановимся на них подробнее. Основными методиками, позволяющими определить, сколько видов гельминтов находится в организме человека, являются ИФА и ПЦР. Обе позволяют получить положительный или отрицательный ответ относительно серьезности заболевания.
ИФА, или иммуноферментный анализ на токсоплазмоз Данная методика применяется на любой стадии заболевания. Главное преимущество методики ИФА в том, что во время анализа во внимание берется не наличие гельминтов во внутренних органах человека как таковых, а показатели количество защитных белков, производимых иммунной системой человека. Подобные белки вырабатываются при любом заболевании, однако в случае с токсоплазмозом анализируются показатели иммунных белков двух типов Im-M и Im-G. После заражения токсокарами в крови человека начинают вырабатывать специфические белки двух типов — Im-M и Im-G. Их показатели в крови позволяют определить, на сколько серьезно заболевание и с какой стадией придется иметь дело. Показатели нормы можно посмотреть на сайте клиники — в каждой клинике показатели нормы свои. Белки Im-M. Данные иммунные белки отличаются тем, что вырабатываются в разных количествах на протяжении всей болезни.
Первые, белки Im-M, активно продуцируются на протяжении первых нескольких недель с момента заражения. Если заболевание на данном этапе не было выявлено, соответственно, необходимые меры предосторожности не были приняты, у человека начинают вырабатываться вторые белки — Im-G. Тем временем первые постепенно исчезают, так что к концу второго месяца с момента заражения белков Im-M в организме человека уже нет. Белки Im-G. Зато белки Im-G обеспечивают иммунитет на протяжение всей болезни, даже если она затягивается на несколько лет. Самыми большими показатели данных белков являются в течение первых шести-восьми месяцев с момента заражения. Это означает, что организм прилагает все силы, что самостоятельно преодолеть токсоплазмоз. Однако ошибочным было бы полагать, что белки в течение всего времени бездействуют.
Наоборот, они активно взаимодействуют с личинками и взрослыми особями токсокаров, образуя с ними стойкие соединения. Вот почему примерно после восьмого месяца с момента заражения показатели белков в плазме крови существенно уменьшаются. Это значит, что заболевание прогрессирует. Относительно нормы белков Im-G в крови человека имеются различные градации. По большому счету, чем больше таких белков, тем лучшим иммунитетом обладает человек к различным видам гельминтозов. Однако врачи во время анализа учитывают количество и первых, и вторых белков. В норме, и тех, и других в организме быть не должно. Это значит, что раньше у человека не было гельминтозов.
Если анализ на белки Im-М положительный, а на белки Im-G отрицательный, значит, заболевание находится на начальной стадии. Если анализ на белки Im-М отрицательный, а на белки Im-G положительный, значит, заболевание прогрессирует. Однако тут важно знать показатели нормы. Если белков Im-G много, значит, у организма достаточно сил, чтобы бороться с заболеванием самостоятельно. Если их количество ниже нормы, гельминтоз прогрессирует. Каким бы ни был результат анализов, сдавать его придется как минимум дважды. Первый, чтобы получить какой-либо ответ, второй — чтобы подтвердить или опровергнуть результат первого анализа. Чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза, сдавать придется еще один анализ — ПЦР.
Данная методика позволяет опровергнуть или подтвердить результаты предыдущих анализов на гельминты. По сравнению с иммуноферментным анализом ПЦР позволяет выявить даже микроскопические концентрации иммунных белков, содержание которых в крови говорит о наличии какого-либо вида гельминтоза. Однако определить, на какой стадии находится заболевание, при помощи ПЦР невозможно. Можно только дать ответ на вопрос: «Имеется ли в орагнизме токсоплазмоз или нет? Читайте также: Расшифровать анализ на антитела к ветрянке Еще одно существенное отличие методики ПЦР от иммуноферментного анализа в том, что в качестве материала во втором используется только кровь, а во время первого — кровь, моча, слюна. Если обследуются беременные женщины, в качестве материала можно использовать не только слюну и кровь, но и околоплодные воды. По результатам анализа можно судить, существует ли угроза для будущего ребенка. Во-первых, потому что стоимость первой довольно кусючая, поэтому многие по старинке и вовсе ограничиваются анализом кала.
Во-вторых, не каждая клиника может позволить себе закупить столь дорогостоящее оборудование, необходимое для исследования крови на гельминты, в частности геномов молекул ДНК и РНК гельминтов. Методика ИФА является более приемлемой по сравнению с ПЦР ввиду более доступной стоимости, достаточной информативности и возможности сделать ее практически в любой клинике. Цена индивидуальна для каждого заведения. Определить наличие токсокаров в организме можно при помощи многих методик, однако наиболее информативными из всех являются иммуноферментный анализ и высокоточная методика ПЦР. С точки зрения цена-качество-информативность-надежность более приемлемым вариантов является иммуноферментный анализ, который можно сдать практически в любой клинике. Нормы количество иммунных белков в крови индивидуальны для каждой клиники. В большинстве случаев токсоплазмоз протекает без симптоматических проявлений скрытая форма течения. Это объясняется тем, что возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii является внутриклеточным паразитом.
Соответственно, при внедрении в здоровую клетку и последующем размножении в ней, иммунная система человека не способна выявить «врага». Диагностика токсоплазмоза проводится с учетом анамнеза пациента и результатов лабораторных исследований.
Анализ на антитела коронавирус IGG. Анализ на ВИЧ инвитро. Результат на ВИЧ отрицательный инвитро.
Результат анализа на ВИЧ инвитро. Анализ крови на антитела. Инвитро результат на антитела. Инвитро расшифровка анализов на антитела. Антитела к коронавирусу расшифровка инвитро.
RDW 11. RDW анализ крови расшифровка. Анализ на антитела к коронавирусу. Расшифровка анализа на антитела к коронавирусу инвитро. Исследование инвитро на коронавирус.
Результат теста на коронавирус инвитро. Анализ крови на ВИЧ инвитро. Инвитро антитела. Бланк инвитро. Результат на антитела к коронавирусу инвитро.
Отрицательный тест на коронавирус инвитро. Справка инвитро на антитела к коронавирусу. Инвитро положительный тест на коронавирус. Инвитро бланк анализа на коронавирус. АТ-ТПО анализ крови норма.
АТ-ТПО 3. Результат антимюллеров гормон норма у женщин норма таблица. Антимюллеров гормон у женщин норма таблица. Антимюллеров гормон норма по возрасту. Норма анализа атимюлера гармоны.
Антитела к Rubella virus IGG положительный. Эозинофильный катионный белок ECP норма. Катионный протеин эозинофилов норма. Результат на антитела. Трактовка результатов анализа на антитела.
Отрицательный анализ. Анализ на антитела дпь. IGG результат. Цитомегаловирус IGM отрицательный. Синэво ПЦР коронавирус.
Синэво ПЦР тест. Анализ на антитела к ХГЧ. Получение результатов анализов. Анализ ПЦР на коронавирус положительный. ПЦР тест на коронавирус.
Тесть на картона вирус палажительный. Результат теста на коронавирус. Результаты анализа крови. Общий анализ крови для СПИД. Результаты анализов.
Хеликобактер результат анализа. Результат анализа на антитела. Антитела IGG референсные значения. Краснуха Результаты анализов. Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IGG.
Расшифровка анализа на вирус герпеса. Вирус Эпштейна Барра норма показателей. Эпштейн-Барр вирус норма в анализах. Показатели вируса Эпштейна-Барр норма.
Токсоплазмоз — как не заразиться и защитить себя?
Кошка, обычно, заражается поедая зараженных грызунов, мелких птиц или контактируя с экскрементами зараженных животных или даже почвой, в которой при достаточном уровне влаги ооцисты токсоплазм могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев. Люди могут заражаться токсоплазмозом несколькими путями: съев плохо обработанное термически мясо с цистами, морепродукты мидии, устрицы ; употребляя зараженную воду или вымытые ей овощи или фрукты; при нарушении правил безопасности, например, когда на плохо вымытой после разделки сырого мяса доске, режут овощи или другие продукты, которым не нужна термическая обработка; контактируя с экскрементами, слюной зараженного животного, особенно если на коже есть ранки, через которые инфекция может попасть внутрь таким путем часто происходит заражение детей в раннем возрасте при играх в песочнице, контакте с уличными животными ; от зараженной матери к плоду трансплацентарный путь заражения. Да, но важно соблюдать осторожность: надевать перчатки при уборке, очищать кошачий туалет от фекалий каждый день и регулярно обследовать кошку у ветеринара. Меры предосторожности особенно важны, если организм будущей мамы не знаком с инфекцией.
Симптомы заражения токсоплазмозом Попав в организм, человека токсоплазмы образовывают цисты — защитные оболочки в форме пузырьков размером от 5 до 100 мкм меньше, чем толщина человеческого волоса. Обычно они развиваются в клетках органов и мягких тканей. Например, в почках, печени, мозге, скелетных и сердечных мышцах.
В большинстве случаев токсоплазмоз никак себя не проявляет. У человека с нормальным иммунитетом при заражении сразу же начинают вырабатываться антитела. Довольно быстро возникает стойкий иммунитет к заболеванию, поэтому ни какая-то специальная диагностика, ни лечение в таком случае не требуются.
Образуются «спящие» формы — цисты, которые могут находиться в организме годами и активироваться при снижении иммунитета.
Для диагностики токсоплазмоза, вызванного возбудителем Toxoplasma gondii; Для дифференциальной диагностики острого и хронического токсоплазмоза; Для диагностики длительности инфекции от момента первичного инфицирования Toxoplasma gondii при текущей, хронической, латентной форме токсоплазмоза; Для подтверждения или исключения недавнего инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii беременных женщин или женщин, планирующих беременность, в комплексной лабораторной диагностике токсоплазмоза. Когда назначается исследование? При подозрении на токсоплазменную инфекцию и при симптомах токсоплазмоза: слабость, недомогание, лихорадка, миалгии, увеличение периферических и мезентериальных лимфатических узлов, печени, селезенки, поражение скелетных и сердечной мышц, глаз, желудочно-кишечной, центральной и периферической нервной систем; При необходимости оценки длительности и давности инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii; При подозрении на текущую, хроническую, латентную формы токсоплазмоза; При подозрении на токсоплазмоз у беременных женщин; При планировании беременности в целях профилактики заражения плода и развития врождённого токсоплазмоза; При обследовании детей, родившихся от матерей с токсоплазмозом рекомендуется проведение исследования у детей старше шестимесячного возраста ; При положительных результатах определения антител к Toxoplasma gondii классов IgM и IgG. Что означают результаты? Выявление антител класса IgG с низкой авидностью свидетельствует об инфицировании возбудителем Toxoplasma gondii менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования, возможно наличие первичного инфицирования; Выявление антител класса IgG с высокой авидностью свидетельствует об инфицировании возбудителем Toxoplasma gondii три-четыре и более месяцев назад до момента исследования, отсутствие первичного инфицирования; Обнаружение материнских антител класса IgG к Toxoplasma gondii у новорождённых в первые шесть месяцев жизни. Отсутствие инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii; Отсутствие или снижение иммунного ответа у лиц с иммунодефицитными состояниями, пациентов после трансплантации органов, ВИЧ-инфекцией; При отрицательном результате исследования, но при сохраняющемся подозрении на острую токсоплазменную инфекцию рекомендуется проведение повторного теста через две недели.
Что может влиять на результат? Возраст обследуемых лиц: у новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю Toxoplasma gondii; Длительность заболевания от момента первичного инфицирования возбудителем Toxoplasma gondii; Нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция. Акушер-гинеколог, инфекционист, педиатр, терапевт, врач общей практики, офтальмолог, невропатолог, анестезиолог-реаниматолог. Покровский В. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Шувалова Е. Токсоплазма Toxoplasma gondii — это внутриклеточный паразит, размножающийся в полости кишечника кошек, но часть жизненного цикла он может провести в организме человека и любого теплокровного животного.
Согласно исследованиям примерно трети людей на планете заражены токсоплазмой. Однако, если у взрослых и у детей сильный иммунитет, паразит не проявляет симптомов болезни, а сама болезнь проходит без осложнений. В случае заражения ослабленного организма могут наступить тяжелые нейрологические патологии и даже смерть. На поверхности мембраны токсоплазмы находятся молекулы — антигены, по ним иммунокомпетентные клетки человека распознают паразита и начинают вырабатывать антитела, которые связываются с антигенами, нарушают структуру мембраны, и клетка токсоплазмы погибает. Прочность, с которой антитела связываются с антигенами, называют авидностью антител. Индекс авидности Для лабораторной диагностики важна авидность антител igg, так как дает возможность определять, когда произошло заражение пациента. Авидность антител igg к toxoplasma gondii количественно оценивается с помощью индекса, который выражается в долях или процентах.
Индекс авидности к токсоплазме показывает число антител из ста, которые крепко связываются с мембранами токсоплазм. Она означает, что токсоплазмоз перенесен не менее четырех месяцев назад. В данном случае можно утверждать, что у человека мощная иммунная защита от повторного инфицирования.
Не уверен, что по адресу пишу, но все же. Такой вопрос. Я перенес миокардит. То есть все, кроме хламидиоз. То есть на lg G не делали. Или делали?
То есть вопрос вот в следующем - отрицательный результат на lgM говорит о том что по умолчанию и lgG тоже отрицательно???
Беременные женщины сдают один анализ крови из вены на предмет, токсоплазмоза, ВИЧ-инфекции и других опасных состояний организма. Анализ на токсоплазмоз проводится инвитро. Это значит, что определяется количество токсоплазмы на определенное количество крови. Если результат анализа на токсоплазмоз сомнительный, то его сдают повторно, но не ранее, чем через две недели. Однако если подозрения все же остались, то кровь также можно пересдать 14 дней.
Антитела к токсоплазме lgG, Toxoplasma IgG колич. в Москве
А вот во время беременности или до неё--история умалчивает. Чтоб это понять---сдают анализ этот на ранних сроках или на этапе планирования--тогда вопросов не возникает. ЛИбо проводят ещё один анализ на авидность антител. Титр IgG присутствует, но он "менее 30" Посмотрите в референсных значениях данных вам лабораторией вместе с анализом, какая норма для IgG? В случае повышенного по сравнению с нормой титром можно пересдать анализ еще через пару недель. В случае активности их количество существенно возрастет.
После перенесенной инфекции развивается стойкий иммунитет. У переболевших краснухой женщин высокий уровень защиты от реинфекции. При реинфекции во время беременности риск заражения плода минимальный. Реинфекция встречается более часто у вакцинированных людей, чем у перенесших болезнь. Заражение краснухой беременной женщины - смертельно опасно для плода. Заражение в первом триместре является показанием к прерыванию беременности. Если заражение краснухой произошло во втором или третьем триместре беременности, то непоправимых последствий для плода, как правило, не возникает, но возможно его отставание в росте и другие нарушения. Наконец, при заражении краснухой на последнем месяце беременности ребенок может родиться с проявлениями краснухи, после чего она протекает у него так же, как у детей, заразившихся после рождения, и тяжелых последствий обычно не вызывает. Если женщина, планирующая беременность, не переболела ранее краснухой, ей необходимо провести профилактическую прививку. Диагноз краснухи ставится на основании клинических данных и данных лабораторного обследования определение антител к вирусу краснухи в крови. Начальная иммунная реакция организма на инфекцию - синтез антител класса IgM, высокие уровни которых появляются в крови через 2 недели после заражения и сохраняются в течение 1-2 месяцев, антитела IgG появляются приблизительно через неделю после IgM и достигают плато спустя 6-10 недель, потом прогрессивно уменьшаются и далее сохраняются всю жизнь. Исследование антител IgM и IgG к вирусу краснухи полностью обеспечивает диагностику острого заболевания, кроме того, определение антител IgG позволяет судить о напряженности иммунитета после прививки. Контроль сероконверсии после прививки необходимо проводить не ранее чем через 8 - 10 недель. Цитомегаловирусная инфекция Цитомегаловирусная инфекция - инфекционное заболевание, возбудителем которого является цитомегаловирус ЦМВ. Инфекция может передаваться половым путем, через слюну, трансплацентарно от беременной плоду, при трансплантации органов. Цитомегаловирусная инфекция может быть первичной или вторичной. После первичной инфекции наступает латентная фаза, в течение которой вирус может находиться в В-лимфоцитах. Возможна последующая реактивация вируса при беременности, снижении иммунитета, иммунодепрессивной терапии. У взрослых болезнь протекает бессимптомно, у лиц со сниженным иммунитетом ЦМВ может вызывать тяжелые заболевания легких, печени, почек и сердца. ЦМВ - самая частая причина вирусной внутриматочной инфекции. Антитела к ЦМВ устойчивы и сохраняются на всю жизнь. Однако если первичное заражение ЦМВ происходит при беременности, последствия могут быть катастрофическими. Проблема усугубляется тем, что риск внутриутробной передачи ЦМВ довольно велик - инфекция занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода. Причем инфицирование плода может произойти разными путями, и не только от больной матери, но и от отца во время зачатия, так как в мужской сперме может содержаться ЦМВ. Однако чаще всего ЦМВ попадает в организм плода либо через плаценту, либо через плодные оболочки. Заражение ребенка может произойти во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути матери и при кормлении грудью, но этот вариант гораздо менее опасен и к тяжелым последствиям для ребенка, как правило, не ведет. При внутриутробном заражении цитомегаловирусная инфекция может привести к внутриутробной гибели плода или рождению ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Врожденная цитомегаловирусная инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками развития, как недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства. Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью. Иногда врожденная цитомегаловирусная инфекция проявляется только на 2-5-м году жизни ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями. Все это приводит к тому, что первичная цитомегаловирусная инфекция у беременной на ранних сроках беременности является показанием к искусственному прерыванию беременности. Если же женщина была заражена цитомегаловирусной инфекцией ранее, а во время беременности произошло ее обострение, то таких страшных последствий не возникает: женщине назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами. Диагноз цитомегаловирусной инфекции ставиться на основании клинических данных и данных лабораторного обследования определение антител к ЦМВ в крови. Уровень IgM к ЦМВ обычно увеличивается в течение нескольких недель и уменьшается медленно через 4-6 месяцев. Антитела класса IgG появляются в крови через 1-2 недели после появления IgM-антител. Герпес Герпес - группа вирусных инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусом простого герпеса ВПГ. Встречаются два типа ВПГ, с различными биологическими и эпидемиологическими особенностями. Тип I поражает слизистую глаз, рта, носа и является одной из причин тяжелого спорадического энцефалита у взрослых. Тип II в большинстве случаев поражает половые органы так называемый урогенитальный герпес. ВПГ передается воздушно-капельным и половым путем, а также трансплацентарно от беременной матери плоду.
Fluorescein Angiography; средний ряд и когерентная томография глаза ОКТ; нижний ряд ребенка при обращении первый столбец , через 7 нед после первой инъекции ранибизумаба Луцентис, АТл к VEGF второй столбец и через 11 нед после первой инъекции ранибизумаба третий столбец. Эпизодические рецидивы — частое явление, но провоцирующие факторы не установлены. Рецидивирующее активное заболевание возникает в школьном и подростковом возрасте. По некоторым данным, стресс или травма вызывают симптомы. Рецидивы чаще возникают сразу же после воздействия триггера, и лечение приводит к снижению активности заболевания. Диссеминированная инфекция Т. Реципиенты трансплантата стволовых клеток — проблемная группа населения: активную инфекцию сложно диагностировать серологически. После трансплантации уровни специфических АТл к Т. Токсоплазмоз у пациентов, перенесших трансплантацию, почти всегда возникает в результате трансплантации от серопозитивного донора серонегативному реципиенту. Именно поэтому важно знать серологический статус донора и реципиента. Активная инфекция часто протекает молниеносно и приводит к летальному исходу без лечения. При выполнении ПЦР крови можно установить диагноз и контролировать эффективность лечения. Врожденная инфекция Т. Альтернатива — более вялое течение заболевания с очаговыми неврологическими нарушениями или системными проявлениями напр. Типичные клинические проявления включают лихорадку, головную боль, изменение психического состояния, психоз, когнитивные нарушения, судороги и очаговые неврологические дефекты гемипарез, афазию, атаксию, потерю поля зрения, паралич ЧМН и дисметрию или двигательные расстройства. У взрослых пациентов со СПИДом токсоплазмозные поражения сетчатки часто представлены крупными очагами с диффузным некрозом и содержат много микроорганизмов, но мало воспалительных клеточных инфильтратов. Диагностика предполагаемого токсоплазмозного энцефалита на основании нейрорадиологических исследований у пациентов со СПИДом требует незамедлительного терапевтического испытания ЛП, эффективных против Т. Явное клиническое улучшение в течение 7-14 сут и улучшение нейрорадиологических данных в течение 3 нед подтверждают диагноз токсоплазмоза. Врожденный токсоплазмоз возникает при заражении женщины первичной инфекцией во время беременности. Инфицирование матери часто протекает бессимптомно или без специфических симптомов или признаков. Как и у др. У монозиготных близнецов клиническая картина поражения чаще всего схожа, а у дизиготных близнецов проявления часто различаются, включая случаи врожденной инфекции только у одного близнеца. Врожденная инфекция может проявляться в легкой или тяжелой форме неонатального заболевания. Она также может проявляться последствиями или рецидивом ранее не диагностированной и не леченной инфекции в более позднем младенчестве или даже в более позднем возрасте. Существует множество проявлений врожденной инфекции, от водянки плода и перинатальной смерти до небольших размеров для гестационного возраста, недоношенности, периферических рубцов сетчатки, стойкой желтухи, легкой тромбоцитопении, плеоцитоза СМЖ и характерной триады хориоретинита, гидроцефалии и кальцификации в-ва ГМ. Неврологические признаки — судороги, «симптом заходящего солнца» при взгляде вниз симптом Грефе и гидроцефалия с увеличением окружности головы — могут сочетаться со значительным повреждением ГМ или с относительно легким воспалением, блокирующим сильвиев водопровод. Если заболевших детей лечить и проводить шунтирование вовремя, признаки и симптомы могут исчезнуть, и ребенок будет развиваться нормально. Спектр и частота неонатальных проявлений у 210 новорожденных с врожденной инфекцией, выявленной в рамках программы серологического скрининга беременных во Франции, описаны в 1984 г. Эти цифры — заниженная оценка частоты тяжелых врожденных инфекций по нескольким причинам: пациенты в самых тяжелых случаях, куда входит большинство умерших, пациенты не были направлены на лечение; при диагностировании острой приобретенной инфекции у матери на ранних сроках беременности иногда выполнялся мед. При обычных осмотрах у новорожденных с врожденным токсоплазмозом часто наблюдаются нормальные результаты, но более тщательное обследование может выявить значительные отклонения. Анализ данных Национального совместного исследования врожденного токсоплазмоза, проведенного в 2012 г. Рисунок 3. Врожденный токсоплазмоз: проявления при поступлении. Цифры рядом со столбиками гистограммы — количество младенцев с этим проявлением, основаны на информации в записях о рождении; рекомендация — исключить сепсис. Размер выборки зависит от имеющихся записей о рождении или диагнозе при рождении. В одном исследовании 28 младенцев в Новой Англии, выявленных с помощью универсальной государственной программы серологического скрининга на специфические IgM к Т. Аномалии включали рубцы сетчатки 7 младенцев , активный хориоретинит 3 младенца и аномалии ЦНС 8 младенцев. В Фиокрусе, Белу-Оризонти, Бразилия, инфекция встречается часто, поражая 1:600 живорожденных детей. У половины инфицированных младенцев при рождении наблюдается активный хориоретинит. Когда инфекция передается плоду в утробе матери и ребенок получает пириметамин, сульфадиазин и лейковорин, развитие значимых признаков и симптомов у младенца можно предотвратить. Своевременная антенатальная терапия приводит к уменьшению глазных и неврологических последствий. Существует широкий спектр симптомов нелеченного врожденного токсоплазмоза, который проявляется позже на первом году жизни табл. У этих детей м. Клональные типы паразитов, отличные от типа II, чаще связаны с недоношенностью и более тяжелыми заболеваниями. Полосы метафизарного просвета и неровность линии предварительной кальцификации на эпифизарной пластине могут возникать без периостальной реакции в ребрах, бедрах и позвонках. Врожденный токсоплазмоз можно спутать с эритробластозом плода в результате изосенсибилизации, хотя результат теста Кумбса обычно «-» при врожденной инфекции Т. Поражение кожи. Кожные проявления у новорожденных с врожденным токсоплазмозом включают сыпь и желтуху или петехии, вторичные по отношению к тромбоцитопении. Встречаются также экхимозы и большие кровоизлияния, вторичные по отношению к тромбоцитопении. Сыпь м. Описаны макулярные высыпания, поражающие все тело, включая ладони и подошвы, эксфолиативный дерматит и кальцификации кожи. Может присутствовать желтуха с поражением печени или гемолизом, цианоз из-за интерстициального пневмонита в результате врожденной инфекции и отек, вторичный по отношению к миокардиту или нефротическому синдрому. Желтуха и конъюгированная гипербилирубинемия могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Эндокринные нарушения. Эндокринные нарушения могут возникать вторично по отношению к поражению гипоталамуса или гипофиза либо к поражению органов-мишеней, но не часто. Иногда сообщаемые эндокринопатии включают микседему, стойкую гипернатриемию с несахарным диабетом, чувствительным к вазопрессину, преждевременное половое созревание и частичный передний гипопитуитаризм. Центральная нервная система. Неврологические проявления врожденного токсоплазмоза варьируют от массивной острой энцефалопатии до незначительных неврологических синдромов. Гидроцефалия м. Типы припадков разнообразны и включают фокальные моторные припадки, малые и большие припадки, мышечные подергивания, опистотоноз и гипсаритмию. Спинальные или бульбарные поражения могут проявляться параличом конечностей, затруднением глотания и ДН. Микроцефалия отражает серьезное повреждение ГМ, но у некоторых детей с микроцефалией, вызванной врожденным токсоплазмозом, прошедших лечение, отмечена нормальная или даже лучшая когнитивная функция. Без лечения врожденный токсоплазмоз проявляется симптомами в первый год жизни и может вызвать значительное снижение когнитивных функций и задержку развития. Интеллектуальные нарушения также возникают у некоторых детей с субклинической инфекцией, несмотря на лечение пириметамином и сульфаниламидами или его отсутствие. Судороги и очаговые двигательные дефекты могут проявиться после периода новорожденности, даже если инфекция носит субклинический характер при рождении. КТ ГМ полезна для обнаружения кальцификатов, определения размера желудочков и демонстрации порэнцефальных кистозных структур рис. Рисунок 4. Компьютерная томография головы младенцев с врожденным токсоплазмозом: A — компьютерная томография при рождении, показывающая участки гиперпрозрачности, слегка расширенные желудочки и небольшие кальцификаты; B — компьютерная томография того же ребенка в возрасте 1 года после антипротозойной терапии в течение 1 года. Это сканирование считается нормальным, за исключением 2 небольших кальцинатов. Индекс умственного развития этого ребенка MDI; англ. Mental Development Index в возрасте 1 года составил 140 по шкале развития младенцев Бейли; C — компьютерная томография ребенка в возрасте 1 года, который был нормальным при рождении. Симптомы менингоэнцефалита появились в первые несколько недель жизни, но ребенку неправильно поставили диагноз, и он оставался без лечения в течение первых 3 мес жизни. В 3 мес развитие гидроцефалии и двустороннего макулярного хориоретинита привело к диагностике врожденного токсоплазмоза и назначению противомикробной терапии. Это сканирование показывает значительную остаточную атрофию и кальцификаты. У этого ребенка отмечена значительная двигательная дисфункция, задержка развития и нарушение зрения; D — компьютерная томография, полученная в первый месяц жизни ребенка с микроцефалией. Обратите внимание на многочисленные кальцификации. Показатели IQ этого ребенка с использованием шкалы интеллекта Стэнфорд-Бине для детей 3 лет и дошкольной и начальной школы Векслера в возрасте 5 лет были 100 и 102 соответственно. Ребенок получал противомикробную терапию в течение первого года жизни; E — компьютерная томография с гидроцефалией, вызванной непроходимостью водопровода, перед шунтом; F — сканирование того же пациента д после шунта. Кальцификаты обнаруживаются по всему в-ву ГМ, но отмечена склонность к развитию кальцификатов в хвостатом ядре и базальных ганглиях, сосудистом сплетении и субэпендиме.
Аномалии включали рубцы сетчатки 7 младенцев , активный хориоретинит 3 младенца и аномалии ЦНС 8 младенцев. В Фиокрусе, Белу-Оризонти, Бразилия, инфекция встречается часто, поражая 1:600 живорожденных детей. У половины инфицированных младенцев при рождении наблюдается активный хориоретинит. Когда инфекция передается плоду в утробе матери и ребенок получает пириметамин, сульфадиазин и лейковорин, развитие значимых признаков и симптомов у младенца можно предотвратить. Своевременная антенатальная терапия приводит к уменьшению глазных и неврологических последствий. Существует широкий спектр симптомов нелеченного врожденного токсоплазмоза, который проявляется позже на первом году жизни табл. У этих детей м. Клональные типы паразитов, отличные от типа II, чаще связаны с недоношенностью и более тяжелыми заболеваниями. Полосы метафизарного просвета и неровность линии предварительной кальцификации на эпифизарной пластине могут возникать без периостальной реакции в ребрах, бедрах и позвонках. Врожденный токсоплазмоз можно спутать с эритробластозом плода в результате изосенсибилизации, хотя результат теста Кумбса обычно «-» при врожденной инфекции Т. Поражение кожи. Кожные проявления у новорожденных с врожденным токсоплазмозом включают сыпь и желтуху или петехии, вторичные по отношению к тромбоцитопении. Встречаются также экхимозы и большие кровоизлияния, вторичные по отношению к тромбоцитопении. Сыпь м. Описаны макулярные высыпания, поражающие все тело, включая ладони и подошвы, эксфолиативный дерматит и кальцификации кожи. Может присутствовать желтуха с поражением печени или гемолизом, цианоз из-за интерстициального пневмонита в результате врожденной инфекции и отек, вторичный по отношению к миокардиту или нефротическому синдрому. Желтуха и конъюгированная гипербилирубинемия могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Эндокринные нарушения. Эндокринные нарушения могут возникать вторично по отношению к поражению гипоталамуса или гипофиза либо к поражению органов-мишеней, но не часто. Иногда сообщаемые эндокринопатии включают микседему, стойкую гипернатриемию с несахарным диабетом, чувствительным к вазопрессину, преждевременное половое созревание и частичный передний гипопитуитаризм. Центральная нервная система. Неврологические проявления врожденного токсоплазмоза варьируют от массивной острой энцефалопатии до незначительных неврологических синдромов. Гидроцефалия м. Типы припадков разнообразны и включают фокальные моторные припадки, малые и большие припадки, мышечные подергивания, опистотоноз и гипсаритмию. Спинальные или бульбарные поражения могут проявляться параличом конечностей, затруднением глотания и ДН. Микроцефалия отражает серьезное повреждение ГМ, но у некоторых детей с микроцефалией, вызванной врожденным токсоплазмозом, прошедших лечение, отмечена нормальная или даже лучшая когнитивная функция. Без лечения врожденный токсоплазмоз проявляется симптомами в первый год жизни и может вызвать значительное снижение когнитивных функций и задержку развития. Интеллектуальные нарушения также возникают у некоторых детей с субклинической инфекцией, несмотря на лечение пириметамином и сульфаниламидами или его отсутствие. Судороги и очаговые двигательные дефекты могут проявиться после периода новорожденности, даже если инфекция носит субклинический характер при рождении. КТ ГМ полезна для обнаружения кальцификатов, определения размера желудочков и демонстрации порэнцефальных кистозных структур рис. Рисунок 4. Компьютерная томография головы младенцев с врожденным токсоплазмозом: A — компьютерная томография при рождении, показывающая участки гиперпрозрачности, слегка расширенные желудочки и небольшие кальцификаты; B — компьютерная томография того же ребенка в возрасте 1 года после антипротозойной терапии в течение 1 года. Это сканирование считается нормальным, за исключением 2 небольших кальцинатов. Индекс умственного развития этого ребенка MDI; англ. Mental Development Index в возрасте 1 года составил 140 по шкале развития младенцев Бейли; C — компьютерная томография ребенка в возрасте 1 года, который был нормальным при рождении. Симптомы менингоэнцефалита появились в первые несколько недель жизни, но ребенку неправильно поставили диагноз, и он оставался без лечения в течение первых 3 мес жизни. В 3 мес развитие гидроцефалии и двустороннего макулярного хориоретинита привело к диагностике врожденного токсоплазмоза и назначению противомикробной терапии. Это сканирование показывает значительную остаточную атрофию и кальцификаты. У этого ребенка отмечена значительная двигательная дисфункция, задержка развития и нарушение зрения; D — компьютерная томография, полученная в первый месяц жизни ребенка с микроцефалией. Обратите внимание на многочисленные кальцификации. Показатели IQ этого ребенка с использованием шкалы интеллекта Стэнфорд-Бине для детей 3 лет и дошкольной и начальной школы Векслера в возрасте 5 лет были 100 и 102 соответственно. Ребенок получал противомикробную терапию в течение первого года жизни; E — компьютерная томография с гидроцефалией, вызванной непроходимостью водопровода, перед шунтом; F — сканирование того же пациента д после шунта. Кальцификаты обнаруживаются по всему в-ву ГМ, но отмечена склонность к развитию кальцификатов в хвостатом ядре и базальных ганглиях, сосудистом сплетении и субэпендиме. Медикаментозное лечение в утробе матери и в первый год жизни приводит к улучшению неврологических исходов и к уменьшению или исчезновению кальцификатов. Поражение глаз. Почти у всех нелеченных детей с врожденным токсоплазмозом в зрелом возрасте развиваются хориоретинальные поражения, и у них наблюдаются серьезные нарушения зрения. Возможна отслойка сетчатки. Любая часть сетчатки м. В сочетании с тяжелыми поражениями сетчатки и витритом может развиться вторичный передний увеит, который иногда приводит к эритеме наружной части глаза. В редких случаях напрямую задействована экстраокулярная мускулатура. Энуклеация необходима для слепого, высохшего и болезненного глаза. ДД глазного токсоплазмоза включает врожденную колобому и воспалительные поражения, вызванные ЦМВ, вирусом лимфоцитарного хориоменингита, Bartonella henselae, Toxocara canis, Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis, вирусом ветряной оспы или васкуляритом. Глазной токсоплазмоз м. Поражение органа слуха. Может возникнуть легкая и тяжелая нейросенсорная тугоухость. Неизвестно, считается это заболевание статическим или прогрессирующим. Лечение в первый год жизни связано со снижением частоты потери слуха. Диагноз острой инфекции Toxoplasma м. Серологические тесты полезны для диагностики острой инфекции. Микроорганизмы можно выделить путем инокуляции биологических жидкостей, лейкоцитов или образцов тканей мышам или тканевым культурам. Биологические жидкости следует обрабатывать и инокулировать немедленно, но Т. Замораживание или обработка образцов формалином убивает Т. Через 6-10 сут после инокуляции мышам или раньше, если мыши умирают, следует исследовать перитонеальную жидкость на тахизоиты. Если привитые мыши выживают в течение 6 нед и у них наблюдается сероконверсия, окончательный диагноз ставится путем визуализации кист токсоплазмы в мозге мыши. Если кисты не видны, выполняется субинокуляция мышиной ткани др. Обработка ГКС мышей, которым вводили субинокулированные ткани, увеличивает вероятность обнаружить паразита. Микроскопическое исследование культуры ткани, зараженной Т. Выделение Т. За исключением плода или новорожденного, невозможно отличить острую инфекцию от хронической путем выделения Т. Диагноз острой инфекции м. Могут потребоваться методы окрашивания иммунофлуоресцентными АТл и иммунопероксидазой, потому что часто трудно обнаружить тахизоит с помощью обычных красителей. Тканевые кисты — диагностический признак инфекции, но не позволяют дифференцировать острую и хроническую инфекцию, хотя наличие многих кист указывает на недавнюю острую инфекцию. Кисты плаценты или тканей новорожденного подтверждают диагноз врожденной инфекции. Характерные гистологические особенности убедительно указывают на диагноз токсоплазмозного лимфаденита. Серологическое тестирование. Серологические тесты полезны для установления диагноза врожденной или остро приобретенной инфекции токсоплазма. Каждая лаборатория, которая сообщает результаты серологических тестов, должна иметь референсные значения для своих тестов. Они диагностируют инфекцию в конкретных клинических условиях, обеспечивают интерпретацию их результатов и надлежащий контроль качества до того, как терапия будет основана на результатах серологических тестов. В идеале результаты серологических тестов, используемые в качестве основы для терапии, подтверждают в референсной лаборатории.
TORCH-инфекции и беременность
наличие острой стадии токсоплазмоза, когда IgG еще не успели выработаться, зато уже сформировались IgM. Токсоплазмоз лечится связкой двух препаратов:: Токсоплазмоз инвитро. Не поверите, только что сдала анализ на токсоплазмоз. Так как титр очень маленький, возможно, токсоплазмоз уже пролечен, при приёме антибиотиков по другому поводу.