техника исполнения, можно ли делать в домашних условиях, виды сережек и выбор украшения, как ухаживать, прикольные фото работ. Особенности пирсинга смайл дома и в салоне и безопасна ли эта процедура.
Какой циркуляр нужен для смайла?
«Смайл» противопоказан при беременности, лактации, ДВС-синдроме, инфекционных заболеваниях, дерматитах, склонности к образованию келоидных рубцов. Вам предстоит ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ ReLEx SMILE. Сколько заживает смайл без украшения?
Пирсинг смайл
Сколько заживает смайл без украшения? Сегодня прошло ровно двенадцать дней после того, как мне сделали операцию по коррекции близорукости методом Smile. ► Лазерная коррекция зрения по методу СМАЙЛ. ☝ Показания и противопоказания к операции. Сравнение методов коррекции SMILE и LASIK ЭлитПлюс. Сколько времени заживает уздечка. Скорость заживления уздечки на верхней губе зависит от индивидуальных особенностей человека, но обычно заживление пирсинга уздечки верхней губы занимает 3-4 недели. Ответ: Объяснение: Сколько заживает пирсинг Смайл. Очень быстро, потому что не затрагивает мягкие ткани, только слизистую. У пациентов основной группы выполнялась операция SMILE для коррекции миопии до -10,0 дптр и миопического астигматизма до -4,0 дптр (160.
За сколько зарастает смайл
Плюсы и минусы пирсинга в технике Смайл, советы по выбору украшений, противопоказания к проколу уздечки под верхней губой, подготовка к процедуре, уход за ранкой, сроки заживления, возможные осложнения, стоимость пирсинга. Сколько заживает смайл, зависит от индивидуальных особенностей человека, но обычно заживление пирсинга уздечки верхней губы занимает 3-4 недели. Чтобы узнать, сколько стоит пирсинг смайл, и выбрать подходящую стильную сережку, заходите на сайт Пирсинг языка — история появления, больно ли делать и сколько заживает, украшения сережка или штанга, креативные фото работ.
Пирсинг верхней уздечки смайл
техника исполнения, можно ли делать в домашних условиях, виды сережек и выбор украшения, как ухаживать, прикольные фото работ. Сколько заживает смайл, зависит от индивидуальных особенностей человека, но обычно заживление пирсинга уздечки верхней губы занимает 3-4 недели. 3 специальных сортов капель длится 2 - 3 недели. Сколько заживает пирсинг Смайл. Очень быстро, потому что не затрагивает мягкие ткани, только слизистую. В случае метода ReLEx Smile жалобы проходят через несколько часов, однако зрение в течение пары недель может быть неустойчивым и немного затуманенным при взгляде как вдаль, так и на близкие расстояния. Как долго заживает роговица глаза— Первичное заживление происходит в первые 3-4 часа после операции.
ReLEx SMILE (СМАЙЛ) - лазерная коррекция зрения
Сколько заживает пирсинг Смайл. Очень быстро, потому что не затрагивает мягкие ткани, только слизистую. Средний срок заживления — от 4 до 12 недель, но всё индивидуально. Статья рассказывает о том, что такое смайл и антисмайл, а также о том, что связано с этими проколами. ReLEx Smile. Выпаривание лентикулы происходит внутри роговицы фемтосекундным лазером VisualMax, после чего она извлекается через маленький разрез 2-3 мм, нервы повреждаются минимально. Сколько заживают губы после перманентного татуажа и как ускорить восстановление.
За сколько дней заживает пирсинг смайл
Результаты показали отсутствие статистически значимых различий между двумя способами. В исследовании Popp N. Авторы отметили, что наиболее точным оказался маятниковый разметчик, чуть менее точными оказались разметка по горизонтальному лучу света щелевой лампы и пузырьковый разметчик, от тонометрического разметчика авторы рекомендовали отказаться, так как он оказался менее точным. Кроме того было отмечено, что помимо точной разметки горизонтального меридиана, важно еще не допускать вертикального смещения метки в противном случае это явится причиной погрешности при прикладывании транспортира для измерения циклоторсии. По вертикальной точности разметка по горизонтальному лучу света щелевой лампы оказалась наиболее точной. Наиболее удобными оказались разметка по горизонтальному лучу света щелевой лампы и пузырьковый разметчик, менее удобным оказался маятниковый разметчик из-за дополнительного веса маятника, крайне неудобным был тонометрический разметчик. Ganesh S. Для разметки горизонта роговицы в сидячем положении тела пациента, авторы предложили использовать пузырьковый разметчик и краску. В операционной в качестве ориентира для определения циклоторсии использовали сетку в окуляре фемтолазерной установки «VisuMax». Компенсацию циклоторсии проводили на этапе «предокинга» путем вращения контактного стекла фемтолазерной установки «VisuMax» до сопоставления меток роговицы и горизонтальной линии сетки окуляра. Авторы сообщили, что предложенная методика позволила добиться лучших визуальных и рефракционных результатов лазерной коррекции миопического астигматизма по технологии SMILE по сравнению с контрольной группой, где контроль циклоторсии не проводился.
Аналогичное исследование провели Chen P. Отличался лишь способ разметки роговицы, который проводили с использованием одноразового карандаша-разметчика, ориентируясь при этом на горизонтальный луч света щелевой лампы. Визуальные и рефракционные результаты были лучше в группе с учетом циклоторсии по сравнению с контрольной группой. При помощи векторного анализа было доказано, что положительные результаты были достигнуты за счет осевой корректировки астигматизма. Ранее сообщалось, что в связи с низким давлением вакуума в фемтолазерной установке «VisuMax» крайне не рекомендуется выполнять ротацию контактного стекла, так как это может привести к полному срыву вакуума во время фемтодиссекции со всеми вытекающими интраоперационными осложнениями. В связи с этим Kose B. Авторы отметили, что активно используют данную технику в клинической практике для коррекции миопического астигматизма по технологии SMILE. В последнее время все чаще сообщается об использовании навигационных систем для определения циклоторсии глазного яблока. Принцип их работы базируется на фоторегистрации и сравнении опорных структур глаза, таких как радужка и сосуды склеры, в вертикальном и горизонтальном положениях тела человека. Lin H.
Авторы сделали вывод, что метод разметки оказался менее надежным и точным по сравнению с навигационной системой «Verion», так как роговичные метки не всегда сохранялись до операции. Кроме того, навигационная система «Verion» гораздо удобнее, так как не приходилось проводить разметку роговицы. Webers V. Результаты исследования показали, что разметка роговицы была чуть менее точной, однако это не повлияло на послеоперационную НКОЗ и величину цилиндрического компонента рефракции. В исследовании Pallas A. Работа программного обеспечения основана на использовании камеры и гироскопа смартфона и доступна для операционной системы iOS. Суть метода заключалась в разметке роговицы, после чего точность роговичной метки уточнялась при помощи фото-регистрации глаза смартфоном. Благодаря разработанной методике авторам удалось повысить точность разметки роговицы практически в 2 раза. Аналогичным путем пошли Khatib Z. Авторами была разработана специальная программа «iToric Patwardhan», аналогичная «toriCAM», только для операционной системы Android.
Результаты показали, что метод разметки роговицы со смартфоном позволил значительно повысить точность определения циклоторсии и максимально приблизить эти значения к эталонным, полученных на навигационной системе «Verion». Авторы отметили, что предложенная методика может стать хорошей альтернативой навигационным системам для определения циклоторсии, которые не являются доступными с экономической точки зрения. В исследовании Kose B. В проведенном исследовании навигационная система «Calisto» была подключена к операционному микроскопу «VisuMax». Для получения опорных изображений, до операции пациентам проводилась фото-регистрация глаз при помощи оптического когерентного биометра «IOL Master 700» Carl Zeiss Meditec AG, Йена, Германия в вертикальном положении тела. В процессе операции циклоторсия измерялась при помощи функции «Z-align», путем сравнения фактического и опорного изображений. Корректировка циклоторсии проводилась путем наклона головы пациента до сопоставления осей фактической и опорной меток подсвечивалась в окуляре роговицы. Результаты сравнивались с контрольной группой, где коррекция астигматизма по технологии SMILE проводилась без учета циклоторсии. Были получены статистически значимые различия как по визуальным, так и по рефракционным показателям в пользу группы с учетом циклоторсии. Данная аппаратная связка была рекомендована авторами как эффективный и удобный способ компенсации циклоторсии в коррекции миопического астигматизма по технологии SMILE.
Таким образом циклоторсия является актуальной проблемой в коррекции миопического астигматизма по технологии SMILE. На сегодняшний день в фемтолазерной установке «VisuMax» отсутствует автоматическая система контроля за циклоторсией, в связи с чем предлагаются различные способы ее компенсации. Наиболее популярными из них являются разметка роговицы и навигационные системы.
В процессе луч лазера формирует лентикулу, это своего рода оптическая линза из клеток роговицы. Делается микронадрез размером 2-4 мм, через него хирург пинцетом достает сформированную лазерным лучом лентикулу. Легкими движениями роговицу разглаживают, чтобы она равномерно расправилась. Процедура предотвращает образование микроскладок, которые ведут к ухудшению зрения и повторной операции. При необходимости те же манипуляции проделывают с другим глазом. Пациента отводят в палату или комнату отдыха, где он проводит 10 минут с закрытыми глазами, после этого он может идти домой. В течение 2-4 часов после вмешательства ощущается сильное жжение, присутствие инородного тела, возникает слезотечение.
На следующие день неприятные ощущения проходят. В течение 3-4 недель необходимо закапывать в глаза антибиотики, противовоспалительные капли, протекторы глазных тканей. Полностью восстановительный период завершается по истечении трех месяцев. Лазерная коррекции зрения Smile: плюсы и минусы Новая методика, как и другие ее разновидности, имеет свои плюсы и минусы. Плюсы Из плюсов коррекции по методу Smile пациенты отмечают, что она проходит быстро и без болевых ощущений, восстанавливает зрение при большом минусе. Реабилитационный период не занимает много времени. Основное преимущество заключается в небольшом разрезе, что исключает риск сдвигания лоскута роговиц и ее травмирования. Минусы Существенный минус в том, что лазерная коррекция ReLEx Smile дорого стоит, она обходится в 2-2,5 раза дороже, чем другие типы хирургических вмешательств с помощью лазера.
Избегайте жарких и кислых продуктов, а также горячих напитков, которые могут вызвать воспаление места прокола. Если вы замечаете необычные признаки воспаления например, красноту, болезненность и отечность , обратитесь к врачу. Что будет если не правильно проколоть смайл После того, как вы прокололи смайла, существует ряд действий, которые не рекомендуется выполнять до тех пор, пока он не заживет. В первую очередь, не следует крутить сережку и трогать место прокола грязными руками, поскольку это может негативно повлиять на заживление. Кроме того, не стоит посещать бани и сауны, поскольку повышенная влажность и температура могут способствовать развитию инфекции. Важно помнить, что не следует обрабатывать место прокола спиртом или спиртосодержащими препаратами, поскольку это может усугубить ситуацию.
Из этого может следовать, что облучение поверхностных слоев роговицы приводит к более заметному снижению прочностных характеристик фиброзной оболочки. Однако, при SMILE передние более прочные отделы роговицы остаются интактными за исключением 2—4-миллиметровой зоны разреза , что теоретически позволяет сохранить прочность фиброзной оболочки в отличие от других лазерных вмешательств. Влияние направления резов напрямую влияет на прочностные свойства роговицы - горизонтальные резы при SMILE имеют меньшее отрицательное влияние на механопрочность роговицы, чем вертикальные при формировании флэпа. На сегодняшний день в клинической практике для определения биомеханики роговицы используется метод динамической двунаправленной аппланации роговицы с помощью анализатора глазного ответа Ocular Response Analyzer — ORA , который дает оценку по следующим параметрам: корнеальный гистерезис и фактор резистентности роговицы. Достоверность представленных показателей при интактной роговице не вызывает сомнений, тогда как при оценке биомеханических свойств роговицы после фоторефракционных вмешательств полученные с помощью ORA результаты могут носить противоречивый характер, не всегда отражают реальное состояние прочностных свойств фиброзной оболочки глаза, что не позволяет считать их достаточно точными. Состояние слезной пленки и поверхности глаза после SMILE Роговица является одной из наиболее иннервированных тканей человека. Иннервация роговицы осуществляется главным образом за счет чувствительных волокон глазной ветви тройничного нерва, преимущественно длинных цилиарных нервных волокон. Последние, проникая в роговицу, распространяются радиально в пределах передней стромы, по направлению от периферии к центру роговой оболочки. Часть наиболее тонких волокон проникает через боуменову мембрану, создавая плотную сеть, известную как суббазальное или терминальное интраэпителиальное нервное сплетение. Нервные волокна разветвляются как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении между боуменовой мембраной и слоем базальных клеток. В процессе операции ЛАЗИК происходит пересечение этого нервного сплетения микрокератомом либо фемтосекундным лазером, после чего остается лишь тонкая часть ножки клапана, через которую эти нервы проникают в роговицу. Последующая эксимерлазерная абляция еще больше повреждает нервные волокна. В связи с этим, снижается чувствительность роговицы, которая сохраняется до завершения регенерации нервных волокон. Снижение чувствительности роговицы приводит к уменьшению частоты мигательных движений глаза, что, в свою очередь, вызывает эпителиопатию роговицы, известную как LASIK-индуцированная нейротрофическая эпителиопатия, а также подсыхание поверхности глаза, вследствие чего пациенты ощущают сухость глаз. Бесспорно, существуют и другие факторы, провоцирующие синдром «сухого глаза», однако основной причиной является частичная деиннервация роговицы. С самого начала ожидалось, что применение технологии SMILE позволит снизить частоту и выраженность проявлений послеоперационного «сухого глаза» по сравнению с LASIK, поскольку передняя часть роговицы остается интактной, за исключением небольшой 2-4-миллиметровой зоны разреза. В этой связи проведено множество сравнительных исследований по изучению чувствительности роговицы с использованием эстезиометрии и конфокальной микроскопии. Конечно, технология SMILE, как и любая другая кераторефракционная операция, сопряжена с риском развития синдрома «сухого глаза», хотя его появление может быть обусловлено и другими причинами. Доказано, что слишком поверхностное формирование лентикулы повышает риск повреждения суббазального нервного сплетения. В связи с этим выбор оптимальной глубины для создания лентикулы является важным условием, которое необходимо соблюдать для предупреждения развития синдрома «сухого глаза». Аберрометры расширили арсенал лазерной рефракционной хирургии, благодаря чему стало возможным проводить не только сфероцилиндрическую коррекцию, но и коррекцию аберраций высокого порядка. Аберрации глаза общие принято делить на роговичные и внутренние хрусталиковые , однако больший вклад в них вносят роговичные аберрации. В дальнейшем было выявлено, что рефракционные операции, изменяя переднюю поверхность роговицы, также индуцируют роговичные аберрации высокого порядка. Внутренние аберрации имеют меньшее значение, однако, они могут частично компенсировать индуцированные роговичные аберрации после рефракционной хирургии. Как известно, кома является аберрацией, характеризующей асимметричность оптической системы глаза, её значения возрастают при иррегулярности роговицы, наклонах ее поверхности, а так же при децентрациях оптической зоны. При коррекции астигматизма по технологии SMILE, задняя поверхность лентикулы выкраивается в форме эллипса, в этой связи высказывалось мнение, что это может приводить к некоторой асимметрии роговицы. Кроме того, края лентикулы так же могут вызывать кому. Изначально КРК разрабатывался с целью замедления или остановки прогрессирования кератоконуса. Суть КРК заключается в укреплении стромы роговицы. В классическом варианте КРК предполагает обработку роговицы рибофлавином витамином В2 через деэпителизированную роговицу с последующим ее облучением ультрафиолетовым УФ лазером с длиной волны 370 нм. Данная модификация предполагает введение раствора рибофлавина в карман стромы роговицы, который образуется после экстракции лентикулы, после чего выполняется кратковременное облучение УФ-лазером. В настоящее время не существует стандартизированного протокола для проведения SMILE в данной модификации. По мнению тех же авторов, SMILE Extra может быть рекомендована не только для расширения показаний к проведению вмешательства, но и для профилактики кератоэктазий у пациентов с тонкой роговицей. Представленные результаты исследований демонстрируют эффективность и безопасность данной технологии, хотя в редких случаях наблюдаются и осложнения. Одним из наиболее распространенных осложнений комбинированной технологии SMILE Extra является послеоперационное помутнение роговицы хейз. Возможность развития послеоперационных осложнений диктует необходимость продолжения исследований по поиску оптимальных параметров лазерного вмешательства. Ограничения технологии SMILE Технология SMILE и центровка лазерного лечения Как известно, точность центровки при выполнении лазерной коррекции имеет одно из ключевых значений значение в рефракционной хирургии, а ее погрешность может быть причиной снижения остроты зрения, иррегулярного астигматизма, ореолов, бликов, снижения контрастной чувствительности и монокулярной диплопии. На сегодняшний день не существует стандартизированного метода определения центра оптической оси в процессе операции SMILE, в связи с чем оперирующему хирургу предоставляется выбор проводить центровку лазерной коррекции по зрачку, либо по вершине роговицы, что является причиной погрешности и одним из недостатков данной кераторефракционной технологии. Хирурги, выполняющие центровку по зрачку, чаще всего ссылаются на то, что именно зрачок определяет пучок света, проходящий через глазное яблоко и формирует изображение на сетчатке. При центрировании по вершине роговицы хирурги ориентируется по отражению света на передней поверхности роговицы, это мнимое изображение, которое также известно, как первое изображение Пуркинье — Сансона. Сторонники такого подхода аргументируют свой выбор тем, что вершина роговицы является ближайшей измеримой точкой к зрительной оси, вместе с тем размер зрачка может изменятся на протяжении всей операции в ответ на различные стимулы, поэтому такой подход не является оптимальным. Хотя дискуссии по поводу методов центровки лазерной коррекции все еще ведутся, многие исследования показывают, что центровка по вершине роговицы обеспечивает более приемлемые результаты по сравнению со зрачковой центровкой. Однако оба способа не гарантируют точного попадания по зрительной оси, так как редко совпадают с ней. Как известно, зрительная ось является абстрактной прямой, соединяющей объект фиксации и центр фовеа.
Как быстро зарастает смайл?
Согласно исследованиям LASIK является более совершенным методом коррекции зрения, дающим более точный результат [48]. Клинические результаты[ править править код ] Накопленный с 2007 года мировой опыт офтальмологических операций методом ReLEx SMILE позволил ведущим экспертам в офтальмологии сделать заключение о стабильности, предсказуемости, безопасности и точности процедуры достижение целевых показателей рефракции. На октябрь 2022 года в мире проведено более 6,5 млн операций по методу SMILE и опубликовано более 180 научных работ [58]. SMILE практикуют 400 клиник в 61 стране, около 800 рефракционных хирургов [59] [60].
Глаз пациента фиксируется в неподвижном положении вакуумной присоской, а параметры лазерной установки воздействуют на роговицу с микронной точностью.
Компьютер следит даже за взглядом пациента А если в клинике во время операции отключится электричество? Все клиники, которые выполняют хирургические операции, оборудованы резервными генераторами электроэнергии, а также автономными системами очистки и влажности воздуха. Никакие перебои с подачей энергии на работу операционных не повлияют - все приборы продолжат бесперебойную работу Нужно ли брать больничный или отпуск? Это объясняется тем, что все манипуляции с роговицей проводятся через микроразрез, без формирования лоскута, как у методик Lasik, FemtoLasik, поэтому травматизация глаза незначительна, и опасность получить осложнения также минимальна Почему не все офтальмологические клиники выполняют ReLEx SMILE?
А именно, быть гладким, иметь правильную резьбу, форму и сплав. Лучше всего использовать сережку из таких металлов как титан, сталь, биопласт или тефлон. Кстати говоря, все эти материалы подходят для первичного заживления, за исключение некоторых особенных случаев. Ювелирные украшение из таких материалов как серебро и золото, категорически не подходят для первичного прокола. Серебро имеет свойство окисляться, может усилить воспаление, вызвав при этом аллергическую реакцию или отторжение. Уход за пирсингом Смайл Такой вид прокола считается самым простым видом пирсинга. Ткань ротовой полости быстро регенирируется, поэтому место прокола заживет за 3-4 недели. За это время необходимо отказаться от алкоголя и табакокурения по крайней мере постараться. Уход за полостью рта очень важна, не стоит пренебрегать этим в повседневной жизни, а уж особенно в период заживления свежего пирсинга.
Утром и вечером после чистки зубов необходимо тщательно прополоскать рот ополаскивателем 30 секунд. А также в течение дня стоит носить мирамистин с собой и полоскать им рот после каждого приема пищи. Имей в виду, что, если делать это слишком часто, можно изменить микрофлору рта, поэтому старайся не есть слишком часто не чаще 3-4 раз в день. Продолжаем повторять данную процедуру на протяжении 2-3 недель до полного заживления. В случае возникновения воспаления необходимо возобновить уход и обратиться к мастеру. Оцените статью.
Сразу после операции в глазу может ощущаться дискомфорт, чувство трения или ощущение наличия инородного тела. Возможны светобоязнь и слезотечение, а глазные белки могут покраснеть. Поначалу зрение будет затуманенным, возможно наличие болезненности и светобоязни. Для облегчения жалоб попробуйте как можно больше держать глаза закрытыми, почаще закапывайте «искусственные слезы» и носите солнцезащитные очки. Несмотря на чувство дискомфорта, тереть глаза нельзя! В случае метода ReLEx Smile жалобы проходят через несколько часов, однако зрение в течение пары недель может быть неустойчивым и немного затуманенным при взгляде как вдаль, так и на близкие расстояния. Разумно заранее запланировать 2-3-дневный перерыв в работе или посещении школы. В случае если работа постоянно связана с работой на компьютере или пребыванием в запыленной среде, рекомендуемая продолжительность перерыва — до недели. В день проведения операции постарайтесь отдохнуть! Следует избегать действий, усугубляющих сухость глаз, к примеру, работы с компьютером. Дома следует примерно каждый час применять противовоспалительные глазные капли, а искусственные слезы — каждые 15 минут.
Пирсинг под верхней губой (смайл) на уздечке. Фото, последствия, отзывы
При использовании Lasik, напротив, биомеханическая прочность роговицы главным образом зависит от слоёв остаточной стромы роговицы. Требуя небольшого разреза, а не формирования лоскута, при процедуре SMILE существенно меньше травмируются нервные окончания роговицы. Согласно исследованиям LASIK является более совершенным методом коррекции зрения, дающим более точный результат [48]. Клинические результаты[ править править код ] Накопленный с 2007 года мировой опыт офтальмологических операций методом ReLEx SMILE позволил ведущим экспертам в офтальмологии сделать заключение о стабильности, предсказуемости, безопасности и точности процедуры достижение целевых показателей рефракции.
Что делать после прокола смайла Следующие правила помогут справиться с заживлением уздечки смайл: Полоскание рта В течение недели после прокола необходимо полоскать рот после каждого приема пищи. Это поможет уменьшить количество бактерий во рту и снизить риск инфекции. Не использовать спирт и марганцовку Не стоит обрабатывать место прокола спиртом или раствором марганцовки, поскольку это может удлинить период заживления. Бережное пережевывание пищи Следует аккуратно пережевывать пищу и чистить зубы так, чтобы не задевать украшение.
Это поможет избежать боли и раздражения горла и верхней губы. Сколько времени заживает уздечка Скорость заживления уздечки на верхней губе зависит от индивидуальных особенностей человека, но обычно заживление пирсинга уздечки верхней губы занимает 3-4 недели.
Его можно смело рекомендовать как новичкам, так и давним поклонникам пирсинг-искусства. Противопоказания Помимо общих противопоказаний, таких как тяжелые хронические заболевания, у смайла есть и специфические ограничения: у некоторых людей уздечка слишком мала или сглажена; если в силу особенностей расположения уздечки украшение касается зубов, это может вредить эмали; обычно не советуют делать смайл с брекетами. Виды украшений для смайла Классическое украшение для этого вида пирсинга — циркуляр с маленькими круглыми накрутками. Это незамкнутое кольцо, напоминающее подкову. По цвету циркуляр может быть любым: золотистым, серебристым, цветным или черным.
Также для смайла подходят кольца-кликеры от англ.
Данная модификация предполагает введение раствора рибофлавина в карман стромы роговицы, который образуется после экстракции лентикулы, после чего выполняется кратковременное облучение УФ-лазером. В настоящее время не существует стандартизированного протокола для проведения SMILE в данной модификации.
По мнению тех же авторов, SMILE Extra может быть рекомендована не только для расширения показаний к проведению вмешательства, но и для профилактики кератоэктазий у пациентов с тонкой роговицей. Представленные результаты исследований демонстрируют эффективность и безопасность данной технологии, хотя в редких случаях наблюдаются и осложнения. Одним из наиболее распространенных осложнений комбинированной технологии SMILE Extra является послеоперационное помутнение роговицы хейз.
Возможность развития послеоперационных осложнений диктует необходимость продолжения исследований по поиску оптимальных параметров лазерного вмешательства. Ограничения технологии SMILE Технология SMILE и центровка лазерного лечения Как известно, точность центровки при выполнении лазерной коррекции имеет одно из ключевых значений значение в рефракционной хирургии, а ее погрешность может быть причиной снижения остроты зрения, иррегулярного астигматизма, ореолов, бликов, снижения контрастной чувствительности и монокулярной диплопии. На сегодняшний день не существует стандартизированного метода определения центра оптической оси в процессе операции SMILE, в связи с чем оперирующему хирургу предоставляется выбор проводить центровку лазерной коррекции по зрачку, либо по вершине роговицы, что является причиной погрешности и одним из недостатков данной кераторефракционной технологии.
Хирурги, выполняющие центровку по зрачку, чаще всего ссылаются на то, что именно зрачок определяет пучок света, проходящий через глазное яблоко и формирует изображение на сетчатке. При центрировании по вершине роговицы хирурги ориентируется по отражению света на передней поверхности роговицы, это мнимое изображение, которое также известно, как первое изображение Пуркинье — Сансона. Сторонники такого подхода аргументируют свой выбор тем, что вершина роговицы является ближайшей измеримой точкой к зрительной оси, вместе с тем размер зрачка может изменятся на протяжении всей операции в ответ на различные стимулы, поэтому такой подход не является оптимальным.
Хотя дискуссии по поводу методов центровки лазерной коррекции все еще ведутся, многие исследования показывают, что центровка по вершине роговицы обеспечивает более приемлемые результаты по сравнению со зрачковой центровкой. Однако оба способа не гарантируют точного попадания по зрительной оси, так как редко совпадают с ней. Как известно, зрительная ось является абстрактной прямой, соединяющей объект фиксации и центр фовеа.
Вместе с тем, зрачковой осью называют линию, проходящую перпендикулярно роговице через центр зрачка. Клиническое значение имеет угловая разница между зрачковой и зрительной осями, так называемый угол каппа. Так как угол каппа нельзя визуализировать, в клинике оценивают расстояние между точками фиксации и центром зрачка, получаемое при помощи кератотопографии, это расстояние соответствует степени децентрации и выражается в миллиметрах.
В норме фовеа лежит слегка темпоральнее относительно точки, в которой ось зрачка пересекается с задним полюсом глазного яблока, поэтому у большинства людей в общей популяции угол каппа имеет слегка положительные значения. Srivannaboon et al. Большой угол каппа в коррекции миопического астигматизма приводит к децентрации абляции, что является причиной возникновения аберрации и , как следствие, возникновения у пациентов жалоб, связанных с ореолами и бликами.
Децентрация более чем на 0,6 мм существенно влияет на визуальные результаты операции. Это особенно актуально в коррекции гиперметропии, так как у этих пациентов, как правило, встречаются большие значения угла каппа, кроме того, гиперметропы имеют меньшую функциональную оптическую зону, в связи с чем более чувствительны к децентрации. Таким образом, можно сделать вывод, что проведении лазерной коррекции с центровкой по вершине роговицы дает наиболее оптимальный результат.
Технология SMILE и циклоторсия Как известно, смещения глазного яблока во время операции может осуществляться по 6 различным осям. Первые три вида смещений глазного яблока возможны по прямолинейным осям горизонтальной, вертикальной и переднезадней. Они, как правило, возникают в результате смещения головы относительно операционного микроскопа.
Вторые три вида движений характеризуются вращениями глазного яблока вокруг этих же осей. Вращение глазного яблока вокруг его переднезадней оси называется циклоторсией. Движения глазных яблок можно описать как вращения сферы вокруг трех ортогональных осей, которые пересекаются в центре этой сферы.
Эти движения осуществляются тремя парами глазодвигательных мышц. Вращение глазного яблока вокруг его горизонтальной оси обеспечивается верхними и нижними прямыми мышцами, вокруг его вертикальной оси наружными и внутренними прямыми мышцами, вращение же вокруг переднезадней оси осуществляются за счет верхних и нижних косых и прямых мышц. Циклоторсия является нормальным физиологическим механизмом, который позволяет поддерживать бинокулярное зрение при различных наклонах головы.
В результате наклона головы происходит рефлекторное смещение глаз в противоположном направлении, что позволяет сохранить стабильное изображение на сетчатке обоих глаз. Согласованное движение глазодвигательных мышц, вращающих глаз вокруг переднезадней оси, обеспечивается вестибулоокулярным рефлексом, который активируется в результате движения жидкости и возбуждения волосковых рецепторов в ампулах вертикальных полукружных каналов. В зависимости от направления вращения глазного яблока вокруг переднезадней оси различают эксциклоторсию и инциклоторсию.
Эксциклоторсия — это наклон верхней части вертикального меридиана глазного яблока в сторону виска. Инциклоторсия, напротив, — это наклон верхней части вертикального меридиана глазного яблока в сторону носа. В различных исследованиях изучалась пропорциональность распределения между этими двумя видами циклоторсии, а так же их величинами, однако не замечено четкого отклонения глаз в ту или иную, а результаты различных исследований несут противоречивый характер.
Циклоторсия имеет две формы: статическую и динамическую. Статическая циклоторсия возникает при переходе положения тела человека из вертикального в горизонтальное. Динамическая циклоторсия характеризуется движениями глазного яблока непосредственно во время лазерного воздействия.
Перед выкраиванием лентикулы в процессе операции SMILE контактное стекло фемтосекундного лазера плотно удерживает глазное яблоко, что обеспечивает его неподвижность, поэтому контроль динамической циклоторсии в этом случае не является необходимым. Между тем, во избежание возможных ошибок очень важно учитывать наличие статической циклоторсии, поскольку все предоперационные обследования пациента выполняются в положении сидя, а сама операция в положении лежа. Известно, что циклоторсия является динамическим параметром и иногда может варьироваться у одного и того же индивидуума в пределах нескольких градусов.
Информация о лазерной операции SMILE
Возможна коррекция зрения при средних степенях астигматизма до -5 диоптрий. Отсутствуют неприятные запахи "жжёная роговица" во время процедуры. Быстрое повышение остроты зрения и стабильность результата нет "регресса" миопии. Минимальный риск возникновения инфекционных осложнений и полное отсутсвие клаппанных смещение лоскута. Во всем мире свыше 3 000 000 человек уже вернули себе зрения по данной методике и каких-либо серьезных осложнений на сегодняшний день не зафиксировано. Зрение было плохим ещё с детсва, а работа программист окончательно его "подпортило". Долго решался, изучал этот вопрос больше года, наверное, были сомнения.
Но мои -4 все-таки "серьёзная проблема", которая требовала постоянного ношения очков линзы не подходилии из-за сухости, да и в глаза я лазить не очень люблю. Привлекло быстрое восстановление и что нет больших разрезов. Больно не было, где-то час после операции был "туман", немного глаза слизились, когда заморозка отошла, но уже сразу зрение было лучше чем до операции. Стоимость, конечно, выше других методов это единственный минус, на мой взгляд , но я расцениваю это как инвестиции в своё здоровье. Тем более глаза - это не зуб, которых 32... Стоимость операции составляет 135 000 рублей за один глаз.
Перед процедурой необходимо пройти комплкексную диагностику согласно Европейским стандартам и сдать необходимые анализы крови. Все интересующие Вас вопросы Вы можете задать по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте. Список использованных источников Sekundo W. Springer; 2015.
Они выражают наши чувства и настроение, помогая нам передать эмоциональную окраску текстовых сообщений. Однако, часто мы забываем, что смайлы требуют ухода и заживают. В данной статье мы рассмотрим исследование о времени заживления смайла и методах правильного ухода за ним. Исследование: Исследование проводилось на выборке из 1000 пользователей, которые активно использовали смайлы в своей коммуникации на протяжении 6 месяцев. В результате исследования было выявлено, что среднее время заживления смайла составляет 2 дня.
Однако, это время может быть увеличено в зависимости от интенсивности использования, а также от типа смайла. Методы ухода: Для ускорения процесса заживления смайла и предотвращения развития осложнений рекомендуется следовать следующим методам ухода: 1. Тщательно чистите смайл после использования: После использования смайла рекомендуется тщательно очистить его от остатков эмоций и конфликтных ситуаций. Используйте мягкие и нежные слова, чтобы снять напряжение и способствовать его быстрому заживлению. Правильное питание смайла: Смайлы, как и любые другие эмоциональные выражения, нуждаются в правильном питании. Употребляйте положительные эмоции, комплименты и добрые слова, чтобы смайл быстрее зажил и стал еще ярче. Уход смайла за собой: Регулярно проверяйте состояние смайла и проводите процедуры ухода — улыбки, приветствия и пожелания хорошего дня. Помните, что забота и внимание помогают смайлу оставаться красивым и привлекательным. Смайлы — это не только способ передать наши эмоции в текстовых сообщениях, но и объекты, требующие ухода и заживления.
Следуя рекомендациям и методам ухода, вы сможете максимально продлить жизнь вашему смайлу и сохранить его яркость и привлекательность. Продолжительность заживления индивидуальна После проведения процедуры заживление смайла может занять разное количество времени в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Стоит помнить, что сроки заживления могут варьироваться и зависеть от следующих факторов: Размера и формы сделанного отверстия. Более крупные и сложные смайлы могут заживать немного дольше, чем более маленькие и простые. Типа используемого украшения. Некоторые материалы заживляются быстрее и без осложнений, в то время как другие могут вызвать воспаление или прочие проблемы. Индивидуальной реакции организма. Каждый организм воспринимает процесс заживления по-разному, поэтому сроки заживления могут варьироваться в зависимости от того, насколько быстро он регенерирует. В целом, заживление смайла может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Однако, нужно отметить, что каждый организм индивидуален, поэтому точных сроков нельзя назвать. Важно следовать рекомендациям специалиста, внимательно ухаживать за смайлом и при необходимости обращаться за консультацией и помощью к профессионалу.
Бывают редчайшие случаи, когда есть противопоказания к Smile. Это выясняется на этапе диагностики, который обязательно проводится перед лазерной коррекцией зрения. Какой диапазон коррекции у метода Смайл? Если говорить о близорукости, то от -1 до -10. Астигматизм до -5.
Для более сильных отклонений есть другие технологии: например, факичные линзы. Но это предмет отдельного разговора. Главное, что следует знать пациенту, сегодня существуют методики, позволяющие решить большой спектр проблем со зрением. Мы все время говорим о близорукости. А как быть с дальнозоркостью? Лазерная коррекция зрения применима только для миопического глаза? Дальнозоркость — более сложно технологически решаемая проблема.
Smile здесь, к сожалению, пока не работает. Он позволяет корректировать до 6 диоптрий. Что такое дальнозоркость?
Сомнения, так как слишком большой эффект гало, который не проходит длительное время. Клиника такой информации не предоставляет, но дали выписку: Через неделю после операции прошу провести мне полный осмотр, даже если он и будет платным — мне не важно, зрение и возможность работать важнее. Жалобы: туман перед глазами, двоение и размытость в левом глазу. Невозможность сфокусировать взгляд вблизи.
Обещанный срок восстановления прошел, хочется, чтобы дали четкий диагноз. Проведенные исследования: авторефрактометр, пахиметрия глаза, проверка зрения на таблице, а также осмотр глаза врачом. В этот момент пребываю в культурном шоке от отношения к клиентам в клинике Татьяны Шиловой, что не провели нормальное обследование и что такого по мнению доктора с такими жалобами — достаточно. Показывают выписку, вижу, что это та же выписка, что и была прислана мне на почту с результатами операции, а не обследования как я думал, но была моя ошибка. Вот так выглядят результаты обследования клиента с жалобой на то, что у него не видит нормально глаз. Красным отмечены результаты самого исследования, все остальное — старые результаты, которые уже были: Следующий осмотр рекомендован через 3 месяца. Спасибо, но нет, с такими жалобами 3 месяца в неведении — несерьезный подход.
Хорошо, что я предварительно записался на платную консультацию к Татьяне Шиловой на 13 сентября ближайшее свободное окно, раньше нельзя, нет времени. Впоследствии мою запись перенесли за 4 дня до приема из-за внезапной конференции. Пришлось переносить прием у другого хирурга. Вторая неделя. Осмотр в другой клинике Естественно, такое халатное обследование с такими жалобами меня не устроило от слова совсем. Записался на осмотр в клинику «Сфера» профессора Эскиной к рефракционному хирургу, так как осмотра офтальмолога определенно недостаточно. Осмотр стоил всего 2900 рублей честно, был в шоке от такой небольшой цены и несколько раз переспрашивал, вдруг ошиблись, после 15000 рублей на осмотр , но без расширенного зрачка.
В отличие от клиники Татьяны Шиловой меня приняли с задержкой 5 минут, за что отдельно извинились. Провели полный осмотр, хирург объяснила, что в данный момент наблюдается сухость роговицы, но она пока боится что-то прописывать, противоречащее тому, что было прописано в основной клинике. Посоветовала использовать увлажняющие гели Корнергель или ВитА-ПОС , а также примерно провела расчет остаточной толщины стромы и оптической зоны. Тут отпустило — показатели сошлись, хоть и рассчитаны на глазок и грубо, о чем меня предупредили, но для успокоения посчитали. Сравните результаты анализов, которые получаете на руки в клинике «Сфера»: Результаты анализов из «Сферы» Третий осмотр Проводят полную диагностику, в этот раз осмотр проводит сама врач, а не ассистент. Проверка на фороптере который позволяет автоматически менять линзы, а не вручную , а дальше традиционные исследования роговицы на кератопографе и других аппаратах. Во время исследования диалог со следующим содержанием: — На правом глазу единица и выше, на левом VisOS 0.
Отдам должное доктору — обследование проходило максимально профессионально и очень вежливо, а также оперативно. Действительно приятный прием. Просят провести обследование с расширенным зрачком. Окей — делаем. Расширяют зрачок и зрение вблизи пропадает совсем. Буквально, вызвать такси — проблема. Потом опять повторное исследование на авторефрактометре, диагноз доктора, что все показатели идеальные при расширенном зрачке, насколько это вообще было возможно.
Это сильно успокоило, может дело в спазме мышц или еще чем-то, что правится без дополнительной операции. Дальше консультация доктора, дополнительный осмотр левого глаза на микроскопе и диалог: — Да, у вас и правда не очень хорошо с роговицей. У меня постоянные мигрени и просто головная боль, когда я пытаюсь читать текст с экрана. Я и так не работаю 3 недели почти. Разве период восстановления не был бы быстрее? Желания просить опять не было, так как после капель зрение вблизи отсутствовало и в целом состояние не очень приятное. На руки получил только рецепт следующего типа: Почти полностью слепой вблизи ухожу из клиники и с огромным трудом вызываю такси до дома.
Прикольный опыт на самом деле, имейте ввиду, что после коррекции капли для расширения зрачка так сильно могут влиять на зрение вблизи. Рекомендации: капли Рестасис, дважды в день, увлажняющие капли Оквис, а также Корнергель на ночь и с утра. Стоимость консультации и обследования: бесплатно Рекомендации из моего опыта Если у вас маленькая миопия или пресбиопия, но вы не пользуетесь коррекцией, то перед операцией стоит походить в очках пару месяцев. Это позволит натренировать мышцы на правильную работу и значительно сократит время восстановления. Об этом редко говорят. Если вы надеетесь, что после операции сможете сесть за компьютер — не всегда такое может произойти. Нашел много отзывов, когда работоспособность за экраном монитора восстанавливалась на 2-3 недели только, а до этого люди мучались с болями в глазах.
Так что планируйте свое время, а желательно делайте операцию перед отпуском. Как показала практика — грош цена нескольким обследованиям перед операцией, можете не тратить деньги. Только в разрезе года, если хотите проверить динамику. Риск трогать глаза с минусом -1 на мой взгляд — слишком велик. Бюджет Полный осмотр: 2 х 15000 рублей; Дополнительная удаленная консультация Татьяны Шиловой: 4000 рублей; Операция Smile на оба глаза под общим наркозом: 250000 рублей; Последующий осмотр в «Сфера» у Эскиной: 2900 рублей; Капли Рестасис, курс на 2 месяца: 47600 рублей; Капли для лечения, гели и т. Также дополнительные осмотры в других клиниках аналогично не вписываю. Итог после месяца с момента операции Взял один из своих старых снимков и попробовал показать, как теперь видит левый и правый глаз.
Левый видит так на любом расстоянии дальше 15 см.