Моя мама была оперирована по поводу кишечной непроходимости, вызванной опухолью сигмовидной кишки 12 лет тому. после операции прошло 7 месяцев. В ранних стадиях рака, когда опухоль ограничена только сигмовидной кишкой, шансы на выживание обычно выше.
Метастазы в печени при опухолях сигмовидной кишки
Моя мама была оперирована по поводу кишечной непроходимости, вызванной опухолью сигмовидной кишки 12 лет тому. В ранних стадиях рака, когда опухоль ограничена только сигмовидной кишкой, шансы на выживание обычно выше. По ее словам, врачами был озвучен страшный диагноз — рак сигмовидной кишки четвертой стадии, множественные метастазы в печень с неутешительным прогнозом жизни.
Рак ректосигмоидного соединения
По ее словам, врачами был озвучен страшный диагноз — рак сигмовидной кишки четвертой стадии, множественные метастазы в печень с неутешительным прогнозом жизни. Рак сигмовидной кишки — опухолевое злокачественное новообразование из эпителиальных тканей, которое появляется в результате мутации клеток. У моей бабушке (73 года) обнаружили рак сигмовидной кишки, инфильтративная язвенная форма суживающая просвет, T3N2M0, прогрессирующая кишечная непроходимость, анемия средней степени тяжести. Моя мама была оперирована по поводу кишечной непроходимости, вызванной опухолью сигмовидной кишки 12 лет тому. Сигмовидная кишка представляет собой завершающий сегмент ободочной, в этой зоне происходит всасывание воды из просвета кишечника и формирование стула.
Рак кишечника
При раке сигмовидной кишки лечащим врачом назначается комплексная терапия с целью достижения максимального эффекта от лечения. Ознакомьтесь с подробной информацией о раке сигмовидной кишки, причинах, симптомах заболевания, возможных методах диагностики и лечения. после операции прошло 7 месяцев. Рак дистального отдела сигмовидной кишки. основные причины заболевания, первичные симптомы, стадии развития и методы диагностики толстого кишечника. Более детально с материалом вы можете ознакомиться в нашей статье.
Рак сигмовидной кишки: симптомы, лечение, диета
На снимках при условии контрастирования и адекватной подготовки к КТ рак сигмовидной кишки можно увидеть, если размеры опухоли более 3-5 мм. Узнайте, какие бывают стадии рака сигмовидной кишки, первые признаки и симптомы, диагностика и лечение заболевания, проведение операции и химиотерапия, питание и диета. При раке сигмовидной кишки лечащим врачом назначается комплексная терапия с целью достижения максимального эффекта от лечения. Опухоль сигмовидной кишки симптомы, классификация опухолей сигмовидной кишки, стадии развития болезни, как определить рак сигмовидной кишки, лечение, прогноз. Рецидив рака сигмовидной кишки может вначале не иметь ярко выраженных симптомов онкопатологии. Рак сигмовидной кишки 3 стадии часто сопровождается метастазами, поэтому лечение охватывает и лимфатические регионарные узлы.
Метастазы в печени при опухолях сигмовидной кишки
На снимках при условии контрастирования и адекватной подготовки к КТ рак сигмовидной кишки можно увидеть, если размеры опухоли более 3-5 мм. Поэтому рак сигмовидной кишки называют «незаметным убийцей». Вследствие циркулярного роста рака сигмовидной кишки происходит сужение просвета кишечника, затрудняется движение каловых масс.
Рак сигмовидной кишки 4-й стадии, множественные метастазы в печень
Наиболее информативными при раке сигмовидной кишки являются эндоскопические методы ректороманоскопия и колоноскопия. Они позволяют визуально оценить объём и локализацию новообразования, взять материал для последующего гистологического исследования. В процессе обследования пациентов с подозрением на рак сигмовидной кишки врачи Юсуповской больницы используют ирригоскопию рентгеновское исследование с применением бариевой взвеси и анализ кала на скрытую кровь. Чтобы детализировать стадию опухолевого процесса проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Все инструментальные методы исследования выполняются с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм-производителей США, Японии и европейских стран. Для выявления метастазов применяют другие диагностические методики: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости; Рентгенографию позвоночника; Рентгенографию грудной клетки. Онкологи Юсуповской больницы выставляют окончательный диагноз на основании результатов гистологического исследования. Проводят дифференциальную диагностику злокачественных новообразований сигмовидной кишки с предраковыми и воспалительными болезнями кишечника, неподвижными опухолями забрюшинного пространства и подвижными новообразованиями брыжейки. Комплексная терапия Онкологи Юсуповской больницы проводят комбинированное лечение злокачественных опухолей сигмовидной кишки. Оно включает оперативное вмешательство, радиотерапию и химиотерапию.
Ведущая роль отводится хирургическому лечению, которое направленно на радикальное удаление опухоли. Объём оперативного вмешательства зависит от распространённости рака сигмовидной кишки. На ранних стадиях заболевания в отдельных случаях применяют эндоскопические методики. Для этого применяется резекция сигмовидной кишки. При распространённых опухолевых процессах хирурги выполняют резекцию сигмовидной кишки с участком брыжейки и близлежащими лимфатическими узлами. Поражённый участок сигмовидной кишки удаляют с пятью сантиметрами неизменённого отдела кишечника, расположенного выше и ниже опухоли. Хирургическое вмешательство при раке сигмовидной кишки бывает одноэтапным или двухэтапным. При проведении одноэтапных операций после удаления опухоли хирург восстанавливая непрерывность кишечника путём накладывания анастомоза. В запущенных случаях кишку резецируют и формируют колостому.
Целостность кишечника восстанавливают через несколько месяцев с момента первой операции. Оперативное вмешательство может быть типичным, комбинированным, расширенным или сочетанным. Типичная операция представляет собой резекцию участка кишечника с опухолью. Комбинированный метод лечения применяют в случае необходимости провести операцию на поражённом раком сегменте кишечника и других органах, в которые проросла опухоль. Расширенную операцию проводят при разрастании опухоли или наличии синхронных новообразований. Сочетанная операция подразумевает удаление пораженного сегмента кишечника вместе с другими органами из-за сопутствующих заболеваний. При наличии метастазов рака врачи клиники онкологии проводят химиотерапию. Лечение противоопухолевыми препаратами при раке сигмовидной кишки после операции применяют с осторожностью — в некоторых случаях она может вызвать отрицательные результаты. Чаще всего применение химиотерапии целесообразно при неоперабельных опухолях — она помогает уменьшить размер новообразования.
Рак сигмовидной кишки плохо поддаётся лучевому лечению. Радиоактивные лучи могут повредить нормальные ткани, поэтому этот метод не применяют в лечении рака сигмовидной кишки. В запущенных случаях рака проводят паллиативную терапию для уменьшения болевого синдрома и обеспечения проходимости кишечника.
Он характеризуется прежде всего длительностью развития патологического процесса; 6,5 года назад была определена и успешно оперирована злокачественная опухоль нисходящей кишки, которая в тот момент считалась солитарной. После относительно длительного интервала появились признаки, которые рассматривались как проявления рецидива первой опухоли. Лишь во время операции одновременно с наличием опухолевого узла на месте анастомоза было обнаружено 8 опухолевых узлов в слепой и попе-речноободочной кишках, что заставило пересмотреть диагноз заболевания и отнести его к первично множественным формам рака толстой кишки. Мы полагаем, что и первая опухоль, и опухолевое поражение на месте анастомоза рассматриваемое автором как рецидив , не говоря уже о 8 множественных узлах самостоятельных опухолей в других отделах толстой кишки, можно считать проявлениями единого процесса метахронно-синхронного развития мультицентрического рака толстой кишки. В отличие от ранее приведенных наблюдений в данном случае гистологическая структура отдельных узлов опухоли была различной. Обширность поражения обосновывала необходимость резекции всего толстого кишечника и 25 см подвздошной кишки, которая была успешно произведена с хорошими непосредственными результатами.
Больная, 34 лет, мать которой умерла от рака сигмовидной кишки, а сын страдает множественным полипозом толстой кишки , пятнадцать лет тому назад оперирована по поводу хронической кишечной непроходимости. Установлена опухоль сигмовидной кишки, произведена резекция последней в пределах 40 см; гистологически: аденокарцинома. Метастазов в лимфатических узлах не было.
Наличие подтвержденного рака кишечника у родственников первой линии. Шанс заболеть раком у таких лиц увеличивается в 2-3 раза. Наследственные заболевания кишечника. Полипы сигмовидной кишки.
Это доброкачественные образования аденомы , исходящие из слизистой оболочки. Почти всегда карцинома развивается из полипа, крайне редко — из неизмененной слизистой. Другие предраковые поражения кишечника — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, сигмоидит. Ранее перенесенные операции по поводу злокачественных опухолей кишечника других локализаций. Состояние после лечения злокачественных новообразований молочной железы, яичников у женщин. Симптомы рака сигмовидной кишки Рак сигмовидной кишки развивается достаточно медленно, и долгое время протекает никак клинически не проявляясь.
Мукозная слизистая аденокарцинома. Низкодифференцированное новообразование, отличается агрессивным развитием и склонностью к метастазам. Развивается из муцинозных клеток.
Перстнево-клеточный рак. Развивается из железистых клеток. Низкодифференцированная опухоль. Стадии заболевания Злокачественное новообразование локализовано на поверхностном слое слизистой оболочки и подслизистого слоя. Метастазов нет. Опухоль распространяется глубже, доходит до стенки кишки, но не выходит за ее пределы. Новообразование перекрывает не более половины просвета кишки.
Онкология сигмовидной кишки
Лишь во время операции одновременно с наличием опухолевого узла на месте анастомоза было обнаружено 8 опухолевых узлов в слепой и попе-речноободочной кишках, что заставило пересмотреть диагноз заболевания и отнести его к первично множественным формам рака толстой кишки. Мы полагаем, что и первая опухоль, и опухолевое поражение на месте анастомоза рассматриваемое автором как рецидив , не говоря уже о 8 множественных узлах самостоятельных опухолей в других отделах толстой кишки, можно считать проявлениями единого процесса метахронно-синхронного развития мультицентрического рака толстой кишки. В отличие от ранее приведенных наблюдений в данном случае гистологическая структура отдельных узлов опухоли была различной. Обширность поражения обосновывала необходимость резекции всего толстого кишечника и 25 см подвздошной кишки, которая была успешно произведена с хорошими непосредственными результатами. Больная, 34 лет, мать которой умерла от рака сигмовидной кишки, а сын страдает множественным полипозом толстой кишки , пятнадцать лет тому назад оперирована по поводу хронической кишечной непроходимости. Установлена опухоль сигмовидной кишки, произведена резекция последней в пределах 40 см; гистологически: аденокарцинома.
Метастазов в лимфатических узлах не было. При срочной операции обнаружена плотная циркулярная опухоль поперечноободочной кишки ближе к селезеночному углу, наложена цекостома, а через две недели произведена резекция 40 см поперечноободочной кишки с анастомозом конец в конец между поперечноободочной и оставшейся частью нисходящей кишки. Гистологически: аденокарцинома.
Послеоперационный период протекал гладко, в адъювантном режиме Р. После проведенного лечения КТ-картина соответствовала положительной динамике относительно предшествующего исследования: визуализируются 3 очага в правой доле печени в 6-м сегменте, 7-м сегменте и на границе 7-8 сегментов , а также подкапсульный очаг в 3-м сегменте левой доли. Других проявлений заболевания по данным обследования не выявлено. Учитывая выраженную положительную динамику на фоне проведения химиотерапии и отсутствие данных наличия внепеченочных метастазов, в соответствии с заранее определенным планом, больной было показано оперативное лечение в объеме атипичной резекции S3 печени, бисегментэктомии S6-S7 печени, РЧА узла в S8. Окончательно объём операции будет определен после интраоперационного УЗИ.
Основные симптомы патологии Как и другие онкологические заболевания, рак ректосигмоидного отдела толстой кишки практически никак не проявляет себя до тех пор, пока патологическое новообразование не достигнет значительного размера. Некоторые пациенты испытывают повышенную утомляемость, периодические кишечные расстройства, но списывают их на общую усталость, потребление некачественной пищи. Выраженная симптоматика рака сигмовидной кишки часто проявляется только на 3 стадии развития болезни. В числе тревожных признаков: чередование запоров и поносов; боли в левой части живота разной интенсивности; снижение аппетита; вкрапления слизи, крови в кале; ложные позывы к опорожнению, чувство наполненности кишечника после дефекации; сильный метеоризм; сонливость, усталость при незначительных физнагрузках; бледность кожи, видимых слизистых оболочек; вздутие живота; резкое снижение массы тела, не связанное с диетой. Внимание: нестерпимые, приступообразные боли в брюшной полости, отсутствие стула, рвота — симптомы непроходимости кишечника. Состояние требует срочной госпитализации пациента. Клиническая картина рака сигмовидной кишки 4 стадии дополняется признаками общей интоксикации организма, метастазирования новообразования в отдаленные внутренние органы. О наличие вторичных злокачественных очагов в печени свидетельствует пожелтение кожных покровов, склер глаз, постоянная тошнота. Метастазы в легких сопровождаются затруднением дыхания, в костях — патологическими переломами. Это далеко не полный перечень проявлений патологии. Кишечный рак умело маскируется под другие заболевания. Выявить его возможно только в медучреждении, оснащенном необходимым оборудованием. Диагностика Поставить пациенту диагноз «рак сигмовидной кишки» врач может только после его полного обследования. Визит в клинику начинается с опроса, осмотра больного, сбора анамнеза, пальпации кишечника. При подозрении на онкологическую патологию пациента направляют на дополнительные обследования. Исследование кала на скрытую кровь помогает обнаружить болезнь на ранних стадиях. Часто такие вкрапления становятся первым признаком развития кишечной опухоли. Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить специфические вещества, позволяющие заподозрить злокачественный характер заболевания.
Симптомы рака сигмовидной кишки Рак сигмовидной кишки развивается достаточно медленно, и долгое время протекает никак клинически не проявляясь. От начала злокачественного перерождения клеток до появления первых симптомов может пройти несколько лет. Этот факт имеет как положительные, так и отрицательные аспекты. Во-первых, медленно развивающийся рак можно выявить и вылечить на ранних стадиях с использованием мини-инвазивных технологий. С другой же стороны, если человека ничего не беспокоит, его очень трудно мотивировать выполнить обследование. Тем более такое неприятное, как колоноскопия. Могут быть задержки стула до нескольких дней, чередование запоров с поносами, тенземы ложные позывы или многоэтапный акт дефекации чтобы опорожнить кишечник, требуется несколько походов в туалет. Различные патологические выделения из заднего прохода. Это могут быть примеси крови, слизи. Наличие общей слабости, повышенной утомляемости, бледности кожного покрова, появление одышки и сердцебиения признаки анемии и интоксикации.
Рак сигмовидной кишки
Постепенно они захватывают здоровые части кишечника, выходят за его пределы. Сигмовидная кишка больше других отделов органа «страдает» от склонности пациента к запорам. Именно здесь происходит окончательное формирование кала, всасывание в кровь жидкости, питательных компонентов. Когда процесс дефекации нарушается, каловые массы скапливаются в кишечнике, оказывают давление на его стенки. В проблемной области нарушается кровоток, слизистая оболочка травмируется, в кровь поступают токсины.
Это становится причиной развития предраковых состояний например, формирования полипов. Со временем доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественную форму. Дополнительными факторами риска появления у пациента новообразования сигмовидного отдела кишечника являются: неправильное питание с избытком в рационе красного мяса, животных жиров, острых, жареных блюд, недостаточным потреблением клетчатки; ухудшение перистальтики кишечника атония. Чаще наблюдается у пожилых пациентов; хронические воспалительные процессы ЖКТ; малоподвижный образ жизни, замедляющий эвакуацию каловых масс из сигмовидного отдела кишечника; регулярное переедание; рак молочной железы или яичников в анамнезе; ожирение; иммунодефицитные состояния.
Находит подтверждение также роль наследственности в вероятности развития патологии у пациента. В группу риска входят люди, у близких родственников которых ранее были диагностированы кишечные злокачественные опухоли. Основные симптомы патологии Как и другие онкологические заболевания, рак ректосигмоидного отдела толстой кишки практически никак не проявляет себя до тех пор, пока патологическое новообразование не достигнет значительного размера. Некоторые пациенты испытывают повышенную утомляемость, периодические кишечные расстройства, но списывают их на общую усталость, потребление некачественной пищи.
Выраженная симптоматика рака сигмовидной кишки часто проявляется только на 3 стадии развития болезни. В числе тревожных признаков: чередование запоров и поносов; боли в левой части живота разной интенсивности; снижение аппетита; вкрапления слизи, крови в кале; ложные позывы к опорожнению, чувство наполненности кишечника после дефекации; сильный метеоризм; сонливость, усталость при незначительных физнагрузках; бледность кожи, видимых слизистых оболочек; вздутие живота; резкое снижение массы тела, не связанное с диетой. Внимание: нестерпимые, приступообразные боли в брюшной полости, отсутствие стула, рвота — симптомы непроходимости кишечника. Состояние требует срочной госпитализации пациента.
Клиническая картина рака сигмовидной кишки 4 стадии дополняется признаками общей интоксикации организма, метастазирования новообразования в отдаленные внутренние органы.
Дивертикулез левых отделов ободочной кишки. В среднем отделе п-ободочной кишки, несколько ближе к проксимальному отделу имеются 2 полипа — диаметром 0,5см на широком основании и 2,0см, на широком основании, подвижный, розового цвета, с дольчатой поверхностью. Несколько дистальнее ближе к левому изгибу — 2 полипа — 1,0см на короткой ножке и 2,5см, на широком основании, подвижный, розового цвета, с дольчатой поврехностью. В проксимальном отделе сигмовидной кишки — полип диаметром до 2,0см, на длинной толстой ножке, рядом — полип диаметром 0,4см на широком основании.
При незначительных размерах новообразования операция проводится методом лапаротомии, основанной на нескольких проколах. При запущенных стадиях рака сигмовидной кишки лечение путем оперативного вмешательства подразумевает полное отнятие сигмовидной кишки и выведение газоотводной трубки на время послеоперационного периода. Через несколько месяцев в случае успешности операции каловые массы будут выходить обыкновенным путем. Химиотерапия — это медикаментозный способ лечения. Он основывается на введении специальных химических препаратов, действие которых направлено на разрушение пораженных тканей и снижение активности опухолевых клеток к делению. Метод применяется и до операции, и после нее для закрепления эффекта хирургического вмешательства. Выделяют моно- и полихимиотерапию. Ее эффект направлен на уменьшение размера опухоли, профилактику рецидивов и торможение прогрессирования заболевания. Лучевая терапия при раке сигмовидной кишки применяется с крайней осторожностью, ввиду наличия опасности развития перфорации стенок кишечника. Кроме того, для онкологии кишечника имеет слабовыраженный эффект. Положительный эффект заключается в разрушении раковых тканей на участке между иссеченным материалом и здоровой тканью.
Нельзя употреблять в пищу жареные блюда, слишком жирные и другие вредные для здоровья продукты. Важно, чтобы пациент употреблял овощи, свежие фрукты в достаточном объеме. Благодаря соблюдению этих рекомендаций нагрузка на желудочно-кишечный тракт будет снижена. Кроме того, на стадии подготовки пациенты принимают противорвотные препараты. Это необходимо, чтобы предотвратить часто встречающийся побочный эффект — рвоту. Проведение процедуры Препараты вводятся в организм разными способами. Это зависит от того, на какой стадии находится болезнь, а также от степени ее развития. Врач подбирает способ для каждого пациента, так как необходим индивидуальный подход. Внутрибрюшинное введение Силиконовая трубка вводится внутрь брюшной полости пациента. В первую очередь, откачивают жидкость, нередко накапливающаяся в полости. Только после этого вводят лекарственное средство.
Рак ректосигмоидного соединения
Такие заболевания также характерны для пожилого возраста. Воздействие радиационного излучения при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований брюшной полости. Ионизирующее излучение является главным фактором возникновения генетических мутаций. Рак сигмовидной кишки 3 степени, выявленный у близких родственников особенно у отца или матери пациента. Рацион питания с высоким содержанием жирной пищи и дефицитом клетчатки. Также важным негативным фактором является частое употребление переработанного красного мяса. Недостаток физической активности и сидячий образ жизни. Сахарный диабет и лишний вес. Курение и частое употребление алкогольных напитков.
Перечисленные факторы риска могут не повлиять на развитие болезни, однако наличие подобных состояний увеличивает вероятность роста опухоли в кишечнике. Большинство симптомов связано с общим влиянием роста опухоли на состояние пациента и нарушением функций пищеварительной системы. На этой стадии также может произойти обструкция кишечника. Распространенные симптомы и признаки: Сильные боли в области живота. Метеоризм и нарушение моторики кишечника. Диарея или задержка стула.
Это доброкачественные образования аденомы , исходящие из слизистой оболочки.
Почти всегда карцинома развивается из полипа, крайне редко — из неизмененной слизистой. Другие предраковые поражения кишечника — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, сигмоидит. Ранее перенесенные операции по поводу злокачественных опухолей кишечника других локализаций. Состояние после лечения злокачественных новообразований молочной железы, яичников у женщин. Симптомы рака сигмовидной кишки Рак сигмовидной кишки развивается достаточно медленно, и долгое время протекает никак клинически не проявляясь. От начала злокачественного перерождения клеток до появления первых симптомов может пройти несколько лет. Этот факт имеет как положительные, так и отрицательные аспекты.
Во-первых, медленно развивающийся рак можно выявить и вылечить на ранних стадиях с использованием мини-инвазивных технологий. С другой же стороны, если человека ничего не беспокоит, его очень трудно мотивировать выполнить обследование.
На момент обращения у больной отмечалось онемение кончиков пальцев на верхних конечностях и онемение подошв ног полинейропатия после перенесенных ранее курсов химиотерапии. Также пациентка жаловалась на выраженную слабость и плохой аппетит. Качество жизни по шкале Карновского: 70 баллов. По анализу крови 09. Пациентке проведено 3 курса цитокиногенетической терапии фактором некроза опухоли- тимозин альфа 1 и интерфероном-гамма 10. Общее состояние после третьего курса улучшилось, больная отметила незначительную слабость, аппетит улучшился.
По шкале Карновского: 90 баллов из 100. Уровень ФНО от 12. По данным КТ брюшной полости и малого таза 01. В левой подвздошной области образование 1,5х1,8 см в диаметре, в параректальной клетчатке до 1,6 см в диаметре. Отек мезоректальной фасции не отмечается. Пациентке продолжена цитокиногенетическая терапия.
Обязательно проводят биопсию новообразования.
УЗИ и компьютерная томография позволяют выявить удаленные метастазы. Во время операции достаточно широко удаляют ткани и стремятся к предотвращению распространения злокачественных клеток. В зависимости от локализации опухоли применяют следующие варианты радикального лечения: ракверхней трети сигмовидной кишкиоперируют, выполняя левостороннюю гемиколэктомию с наложением трансверзоректального анастомоза; рак средней трети сигмовидной кишки оперируют, выполняя левостороннюю гемиколэктомию с наложением трансверзоректального анастомоза или используют сегментарную резекцию кишки I стадия , а также сигмоидэктомию со II стадии — полное удаление кишки с наложением десцендоректального анастомоза; рак нижней трети сигмовидной кишки оперируют, выполняя дистальную резекцию кишки с наложением сигморектального анастомоза. Реже производят гемиколэктомию с наложением трансверзоректального анастомоза. Варианты паллиативного хирургического лечения: формирование обходного анастомоза без резекции опухоли для прохождения каловых масс ; наложение сигмостомы колостомы — противоестественного заднего прохода. Лечение рака сигмовидной кишки химиопрепаратами проводится в режимах моно- и полихимиотерапии. Оно может применяться в до- и послеоперационном периоде.
Лучевая терапия рака сигмовидной кишки применяется ограниченно из-за опасности перфорации стенки кишки и низкой чувствительности большинства раков аденокарциномы к этому виду лечения.