Поэтому вакцину от рака, в отличие от привычных нам вакцин от инфекционных болезней, не используют до того, как человек заболел.
Российские ученые близки к созданию вакцины против рака. Что о ней известно?
Специалисты Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) разработали вакцину против рака и уже даже испытали её на животных. Вакцина против ВПЧ может предотвратить несколько видов рака, а вакцина против гепатита В может помочь предупредить рак печени. Это доказывает, что вакцина от рака Коли была достаточно эффективной и не уступала по качеству классическим методами лечения онкологических заболеваний. Россия «вплотную подошла» к созданию вакцин от рака и иммуномодулирующих препаратов нового поколения, заявил Владимир Путин.
Коллективный иммунитет
Но в онкологии понятием “вакцина от рака” (cancer vaccine) обозначают не только метод профилактики, но и способ лечения. Американская ассоциация по изучению рака сообщила о положительных результатах первой фазы клинических испытаний вакцины PGV-001 с неоантигеном опухолевой ткани. Профессор молекулярной онкологии Лоренс Янг утверждает, что комбинация персонализированной противоопухолевой вакцины с антителами показывает большой потенциал у пациентов с удаленным первоначальным поражением кожи.
Прививка от … рака
Уточняется, что российская вакцина от рака доказала свою эффективность даже при самых тяжелых случаях, таких как саркомы, меланомы и глиобластомы. здоровье, новости беларуси, вакцина, рак, эксклюзив, медицина и здоровье, рнпц онкологии и медицинской радиологии имени н. н. александрова. Впервые в мире: как в Беларуси готовят производство ДНК-вакцины от рака. Что говорят о вакцине против рака российские ученые. Прививка от рака, если она пройдет все стадии испытаний и получит повсеместное применение, все равно не станет чудодейственной таблеткой. Чтобы «разбудить» иммунитет против рака, петербургские ученые разработали метод изготовления индивидуальной вакцины: собственные клетки крови пациента «знакомят» с опухолевыми антигенами и возвращают в организм, запуская процесс самоликвидации опухоли.
Рак стал мишенью
— Вакцины против рака показаны онкологическим больным с агрессивным течением заболевания и отсутствием эффективности стандартных методов лечения. По его словам, эффективность вакцин от рака не превышает 5%, а в онкологии всё, что меньше 10%, считается неэффективным. Россия «вплотную подошла» к созданию вакцин от рака и иммуномодулирующих препаратов нового поколения, заявил Владимир Путин. Согласно предварительным результатам, сочетание прививки с иммунотерапией снизило риск рецидива рака или летального исхода на 49% по сравнению с теми, кто получал только иммунотерапию.
Руководства и рекомендации для пациентов и их близких
Под руководством Ирины Балдуевой группа ученых создает индивидуальные вакцины против рака и спасает пациентов даже на терминальных стадиях. По его словам, эффективность вакцин от рака не превышает 5%, а в онкологии всё, что меньше 10%, считается неэффективным. Это доказывает, что вакцина от рака Коли была достаточно эффективной и не уступала по качеству классическим методами лечения онкологических заболеваний. Вакцину от рака могут начать производить в Беларуси уже в конце этого года.
Вакцину от рака успешно испытали в России. Ее могут начать применять уже в 2022 году
В ближайшее время начнутся клинические испытания препарата. Чумаков рассказал, что сейчас ее будут испытывать на пациентах с глиобластомой — опухолью головного мозга, которая чаще всего приводит к летальному исходу. Однако теоретически препарат сработает и на других формах онкологии. Вирусы ищут легкую для размножения мишень, а в опухолевых клетках нарушена система противовирусной защиты. Когда клетка заражается вирусом, она начинает секретировать интерферон — противовирусный белок, и защищается от инфекции, — объяснил ученый. По словам Чумакова, его тестировали на больных с четвертой стадией рака, и вакцина показала хорошие результаты, однако этого опыта недостаточно. Надо добиться какого-то финансирования, — добавил специалист. Пока препараты производят в лаборатории, и хотя они хорошего качества, использовать их для лечения больных не разрешается. Учитывая предстоящие испытания и проверки, применять вакцину начнут минимум через пять лет.
Онколитические вирусы будут применять персонифицировано, потому что абсолютно все опухоли разные. Даже, предположим, рак яичника у одной женщины один, а у другой немножечко иной. Поэтому один и тот же вирус одной пациентке даст эффект, а другой не даст. Но мы можем применить другой вирус, который подействует, — рассказал Чумаков. Также биологи создают так называемые «коктейли» из нескольких типов вируса. Таким образом повышается вероятность, что организм среагирует на препарат.
Белок одновременно убивает опухолевую клетку и продуцируется в ней. Потом вместе с кровью начинает распространяться по организму и поражать все аналогичные мишени. То есть теоретически однократное введение препарата в организм позволяет достаточно длительное время сохранять его противоопухолевую активность», — пояснил Владимир Рихтер.
Плюсы и минусы терапии По словам врачей, лечение фотодинамической терапией имеет ряд преимуществ: она безболезненна, безопасна и может проводиться несколько раз до достижения нужного результата. Так как световой луч воздействует только на раковые клетки, здоровые ткани остаются нетронутыми. ФДТ также не требует наркоза и легко переносится пожилыми пациентами. После такой терапии, уточнил Коржиков, осложнения встречаются крайне редко. Еще одно преимущество — метод можно сочетать с другими способами лечения рака. Недостаток ФДТ состоит в том, что она не способна уничтожить метастазы и злокачественные образования, которые находятся в зоне, недоступной для световых лучей. Также терапия имеет довольно долгий восстановительный период: например, пациентам с раком кожи придется почти 30 дней избегать солнечного света после процедуры. Зачем нужен новый препарат? По словам медиков, дефицита фотосенсибилизаторов в России нет и не было — их количество и разнообразие только растет. Чем московское лекарство будет отличаться от остальных, пока неясно, но вряд ли препарат является «прорывным». Сейчас их, наоборот, убрали, потому что это очень узкая методика, — рассказал MSK1.
Они будут эффективны против рака кишечника, меланомы и некоторых других. Но есть и сложности — например, как «обучить» вакцину целиться именно в раковые клетки, а не в здоровые ткани. Мы потратили 20 лет на исследования в области разработки этого типа лечения и, конечно же, будем бороться за нашу интеллектуальную собственность, — ответил на эти предъявленные претензии Угур Шахин. Читайте также «Старость — это болезнь»: профессор назвал 8 способов ее вылечить Ранее онколог Илья Фоминцев рассказал, что в ближайшие годы нас ждет настоящая революция в лечении онкологии. По его словам, каждый год появляются всё новые эффективные препараты против рака, и уже скоро «мы будем иметь такую же картину, как было с инфекциями, когда появились антибиотики».
В Великобритании проходят испытания первой в мире персонализированной вакцины от рака кожи
Это наоборот исключение, что вирус вызывает болезнь» Петр Чумаков, молекулярный биолог Около десяти лет назад отношение к вирусам изменилось и разработки возобновили. Ученые стали испытывать непатогенные энтеровирусы , которые обитают в кишечнике детей в возрасте до пяти лет. В ближайшее время начнутся клинические испытания препарата. Чумаков рассказал, что сейчас ее будут испытывать на пациентах с глиобластомой — опухолью головного мозга, которая чаще всего приводит к летальному исходу.
Однако теоретически препарат сработает и на других формах онкологии. Вирусы ищут легкую для размножения мишень, а в опухолевых клетках нарушена система противовирусной защиты. Когда клетка заражается вирусом, она начинает секретировать интерферон — противовирусный белок, и защищается от инфекции, — объяснил ученый.
По словам Чумакова, его тестировали на больных с четвертой стадией рака, и вакцина показала хорошие результаты, однако этого опыта недостаточно. Надо добиться какого-то финансирования, — добавил специалист. Пока препараты производят в лаборатории, и хотя они хорошего качества, использовать их для лечения больных не разрешается.
Учитывая предстоящие испытания и проверки, применять вакцину начнут минимум через пять лет. Онколитические вирусы будут применять персонифицировано, потому что абсолютно все опухоли разные. Даже, предположим, рак яичника у одной женщины один, а у другой немножечко иной.
Поэтому один и тот же вирус одной пациентке даст эффект, а другой не даст. Но мы можем применить другой вирус, который подействует, — рассказал Чумаков.
Вакцина представляет собой индивидуализированную неоантигенную терапию и предназначена для запуска иммунной системы, чтобы она могла дать отпор конкретному типу рака у пациента. Это маркеры на опухоли, которые потенциально могут быть распознаны иммунной системой.
Укол кодирует до 34 неоантигенов и активирует противоопухолевый иммунный ответ, основанный на уникальных мутациях рака пациента. Чтобы персонализировать его, у пациента удаляется образец опухоли, после чего проводится секвенирование ДНК с использованием искусственного интеллекта.
Его назначают пациентам, опухоли которых трудно поддаются лечению. Новейшие разработки позволяют диагностировать опухоли по снимкам и анализу мочи Принцип действия вакцины-ингибитора KRAS Группа ученых из британского Института Фрэнсиса Крика под руководством Рейчел Амблер создала серию вакцин, помогающих иммунитету бороться с мутациями гена KRAS.
Вакцины изготавливают из фрагментов белка раковых опухолей и антител, которые доставляют их к дендритным клеткам, помогающим организму идентифицировать и уничтожить злокачественные новообразования. Рейчел Амблер сравнивает механизм действия этого препарата с прививкой от гриппа. Рейчел Амблер отмечает, что, несмотря на впечатляющие результаты, панацея от рака пока не найдена. Проект находится на начальной стадии: предстоит подтвердить эффективность вакцины официальными клиническими испытаниями и убедиться, что при длительном применении в качестве профилактики у злокачественных клеток не появится резистентность устойчивость к ее действию.
Сейчас в мире есть только одна противоопухолевая вакцина, одобренная системой здравоохранения, — Sipuleucel-T, используемая для лечения рака предстательной железы. Ее применение продлевает жизнь пациентов лишь на четыре месяца, но ученые уверены: спасение человечества от онкологии — вопрос времени. Винод Балачандран, онколог и хирург-ученый из Мемориального онкологического центра Слоуна — Кеттеринга, отмечает, что разработкой противораковой вакцины занимаются десятки исследователей по всему миру.
То есть для каждого пациента она всегда будет уникальна. Специалисты Федерального медико-биологического агентства ФМБА разработали вакцину против рака и уже даже испытали её на животных. Об этом сообщила в среду глава ведомства Вероника Скворцова. Она пояснила, что формула онковакцины построена на изучении специфических антигенов конкретной опухоли.
В США успешно испытали первую персонализированную вакцину от рака
| «И для детей!»: Разработчики вакцины от рака смогут применять ее уже к концу года | Первую в мире персональную мРНК-вакцину от меланомы протестировали на людях. |
| Новый российский препарат от рака достиг 100% эффективности | Россия вплотную подошла к созданию вакцин против рака, а их применение начнется уже первого сентября. |
| Прививки от рака | 2. Вакцинация изменяет сигнальные сигналы Т-клеток, что приводит к глубокому снижению уровня интерферона 1-го типа и ухудшению контроля над раком. |
| Новый российский препарат от рака достиг 100% эффективности | Терапевтическая вакцина, направленная против рака, может использоваться в борьбе с опухолевыми клетками, которые уже есть в организме, что отличает ее от других вакцин, предотвращающих заболевание. |
Прививка от рака: предотвратить нельзя вылечить
А причину, те интимные механизмы, которые вызывают рост опухоли, установить не удавалось. Сегодня появились новые технологии, и вновь возрос интерес к созданию профилактических вакцин. С помощью генной инженерии создаем белок, который отличается от находящегося в организме и способен усилить противоопухолевый иммунный ответ. И у нас в онкоцентре, и в других российских и зарубежных онкоучреждениях сейчас ведутся работы по нескольким перспективным направлениям. Первое — берут ген мини-антител и ген энтеротоксина А или В, соединяют и помещают в плазмиду, затем вводят в организм животного, и продуцируется белок. Последний своей малой частью моноклонального антитела способен соединиться с опухолью, а ген энтеротоксина может вызвать иммунный ответ и привлечь иммунокомпетентные клетки, которые убьют опухоль. Белок, связанный с опухолью, становится чужеродным, развивается иммунный ответ, который ведет к гибели опухоли. Такие эксперименты уже идут и у нас, и за рубежом, пока на животных. Но это очень перспективное направление, и можно ожидать, что действительно будут получены белки, отличные от существующих в организме. Кроме того, можно изменить белок, ввести его в опухоль, что повысит его антигенность и приведет к гибели раковых клеток. Другой вид вакцины, над созданием которой сегодня работают исследователи, — дендритная.
Сначала обнаружили дендритные клетки в виде отростков, способных захватывать различные микробы, опухолевые клетки, переваривать их до пептидов, а затем вместе с антигенами гистосовместимости приставляют к иммунным клеткам. Те, в свою очередь, начинают развивать иммунный ответ и это, в конечном счете, убивает опухоль. Таких клеток мало. Но появилась технология, позволяющая выращивать сотни миллионов этих клеток в пробирке, «обучать» их — показывать, что есть опухолевый антиген, и вводить больному. Уже есть хороший клинический эффект. Больные, которые, казалось бы, должны умереть в течение года, живут, и мы их вакцинируем постоянно, поскольку пока не знаем, когда нужно остановиться. Этот метод очень перспективен, и работа здесь продолжается. Он и его ученики обнаружили новый ген, усиливающий иммунный ответ. Он вводится в опухолевые клетки, которые затем облучают и, в свою очередь, вводят больному подкожно или внутрикожно.
Гепатиты С и В могут обернуться циррозом и раком печени. Толчок развитию опухоли могут дать и некоторые другие патогены, и этот список расширяется. Сейчас ученые исследуют несколько вирусов-кандидатов, которые, судя по всему, также имеют канцерогенный эффект. Мы сталкиваемся с вирусными и другими инфекциями на протяжении всей жизни - вот почему так важно знать об отдаленных последствиях их влияния на наш организм и искать защиту. Ведь ответ на него во многом определяет алгоритм лечебных мероприятий, - поясняет Андрей Бирюков. Зная об этом, многое могут сделать сами пациенты - не забывать о факторах риска заразиться, грамотно подходить к контрацепции, заодно защищаясь и от угрозы других инфекций, передающихся половым путем. Медики, в свою очередь, предлагают меры профилактики. От ВПЧ уже есть вакцина, кроме того, доступна и ранняя диагностика - в рамках скрининговых программ проводят цитологическое исследование и ВПЧ-тест. ВПЧ - инфекция, которую уже несложно взять под контроль.
Это всегда противостояние систем защиты и нападения. Соответственно, один из вариантов лечения заключается в том, чтобы из крови пациента выделить белые клетки крови, а уже из них — дендритные клетки. Их можно определённым образом обработать и научить узнавать опухоль. Тогда есть определенный процент вероятности, что опухоль будет атакована иммунной системой. Когда мы повышаем вероятность успеха остановки роста опухоли — это всегда хорошо. Если больше — это великолепно. Так вот, мы можем нарастить вне организма человека дендритоклеточные вакцины, обучить их выделенными антигенами или добавить лизат опухоли предварительно убитые и разрушенные опухолевые клетки , а можно прокультивировать с клетками опухоли, которые предварительно обработали, чтобы они не размножались и умирали. И потом эти обученные дендритные клетки, которые презентируют опухолевые антигены, вернуть обратно пациенту. Это несколько инъекций, чтобы они «обучили» иммунную систему пациента находить и убивать опухолевые клетки. У нас сейчас одобрен протокол клинического исследования, мы возобновляем эти работы на основе новых законодательных разрешений в рамках одной организации. Сейчас появились протоколы, которые позволяют пациенту получать такую терапию. Да, она будет считаться экспериментальной, но при этом она достаточно хорошо отработана и может применяться на постоянной основе в рамках высоко технологичной медицинской помощи. Я надеюсь, что в течение года-двух у нас пройдут клинические исследования, которые смогут эту историю зафиксировать как один из методов терапии. Потому что в результате мы получаем иммунную систему, активированную против определённого агента, в данном случае — это клетки опухоли. Задача вакцины — активировать иммунную систему. Самая известная форма вакцины — когда бактерии или вирусы вносятся в разрушенном, убитом или ослабленном виде. В этом случае происходит активация иммунной системы против чужеродного агента. Здесь похожий метод, только мы не применяем просто клетки опухоли, хотя это в свое время изучалось — пытались найти некую универсальную опухоль, которую можно лизировать, превратить в раствор, и она будет работать как вакцина. Очень много компонентов в клетках опухоли, хотя, может быть, там и появляются общие антигены для некоторых типов опухолей. Но их не так много, к сожалению. С другой стороны, там огромное количество своих нормальных белков, которые тоже не очень способствуют хорошей иммуногенности. Кроме того, не забываем, что существует огромное разнообразие опухолей, как и возможных антигенов в них. Многие опухоли характеризуются тем, что у них повышена мутационная активность. В них каждый раз появляются такие мутации, разные для каждого пациента, продуцируют мутантные белки, которые отличаются от нормальных одной или несколькими аминокислотами. С одной стороны, это хорошо. Благодаря этому механизму большинство таких появляющихся опухолевых клеток в организме здоровых людей уничтожаются. Иммунная система их убивает благодаря тому, что, мутируя, клетки начинают отличаться от здоровых — появляются белки, которые никогда в норме не присутствуют, и именно на такие белки может быть направлена иммунная система. С мутациями опухолевых клеток связаны нео-антигеные вакцины. Нео-антигены — это как раз такие мутантные белки, которые, как правило, не связаны с прогрессией опухоли. У каждого пациента они собственные. Даже в объёме одной опухоли могут содержаться участки, несущие немного разный набор нео-антигенов. От них не зависит, растёт ли опухоль, но они появляются, а поскольку опухоль избегает иммунного ответа с помощью других механизмов, они накапливаются в ней. Но как маркеры они могут быть использованы. И так как в опухоли еще продолжают возникать дополнительные мутации, формируется такое явление как клональность опухоли. Это тоже одна из серьёзных проблем в онкологии. Если мы проводим таргетную терапию, она направлена против какого-то антигена или сигнального пути, стимулирующего рост опухоли. Если эта мутация представлена не во всех клетках опухоли или происходит нарушение сигнального пути не во всех клонах, то будут уничтожены или подавлены только те, где есть мутация, а остальные начинают расти дальше. С этим и связана, в определённой мере, временная ремиссия. Поэтому если мы делаем вакцину против основных мутаций каких-то опухолей, мы убьём те клоны, где она присутствует, а остальные могут остаться. Если мы делаем вакцину, которая бьёт по основным нео-антигенам, допустим 20-30 одновременно, то можем накрыть весь пул клонов и, соответственно, значительно улучшить иммунный противоопухолевый ответ. То есть надо бороться с клональностью. Мы сможем это сказать точно на стадии клинических исследований. На стадии исследований опухолевых моделей на мышах мы видим, что вакцина против опухолевых нео-антигенов, которые не относятся к опухолевому росту, работает. Это всё вероятностный процесс, но мы видим эффекты вплоть до полного излечения больных мышек.
Мы показали, что этот подход работает, и мы уверены, что он сработает и на меланоме и на глиобластоме. В лечении каких типов рака в будущем, как вам представляется, неоантигенные вакцины будут наиболее эффективны? Я думаю, что неоантигенные вакцины можно использовать при лечении любых, по крайней мере, солидных опухолей не опухолей крови. Пока мы рассматриваем неоантигенные вакцины, как линию последней надежды, когда не срабатывает химиотерапия, когда у пациента запущенная стадия, и исчерпаны возможности лечения стандартных методов. Я думаю, что в перспективе, конечно же, вакцины могут и должны применяться на более ранних стадиях, чтобы не допустить распространения опухоли, не допустить метастазов. Можно ли ожидать, что онковакцины приведут не к количественному, а качественному прорыву в лечении таких тяжелых форм рака, как глиобластома и рак поджелудочной железы, при которых пятилетняя выживаемость больных измеряется лишь несколькими процентами? Да, конечно, это обязательно будет, и я хочу заметить, что не следует позиционировать неоантигенные вакцины как отдельный индивидуальный способ лечения. Они точно будут использоваться в комбинации с химиотерапией, биологической терапией. В любом случае это будет комбинация, и вот тогда будет действительно скачок. На каком уровне находятся отечественные разработке в сравнении с мировыми? Наше законодательство пока запрещает применять препараты с переменным составом и даже проводить клинические исследования для лечения. Но судя по научным публикациям, например в Nature, на западе проводились исследования на людях с глиобластомами еще в 2018 году… И не только с глиобластомами. Одной из первых была статья про лечение меланом неоантигенными вакцинами. Дело в том, что мы находимся на том же уровне. Я не скажу, что мы превосходим, но мы не отстаем в уровне разработки. У нас все исследования до недавнего времени тормозились регуляторикой. В Европе, в США есть так называемые фаст-треки, то есть ускоренное продвижение препарата, минуя какие-то формальные вещи. А что касается неоантиантигенных вакцин, то в Европе применение этих препаратов просто разрешается консилиумом врачей клиники для определенного пациента. Единственно — эти вакцины должны быть изготовлены в соответствующих условиях. Тем не менее в России поправки, регламентирующие производство препаратов переменного состава по инициативе ФМБА, приняты, и начнут действовать в сентябре. Какие еще сложности вы видите при производстве и применении персонализированной вакцины? Действительно, поправки приняты, но пока к ним нет подзаконных актов — не ясно, какие требования Минздрав предъявит к производственным площадкам. Ведь не у каждого лечебного учреждения есть своя производственная площадка, где оно может делать эти препараты. В любом случае организовать у себя такое производство будет довольно затратно, хотя и возможно. Согласно новым поправкам, препарат должен производиться в том же учреждении, где находится больной.