Нифекард хl: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Лекарственный препарат Нифекард® ХЛ не следует применять для снижения артериального давления при гипертоническом кризе. На рынке существyет несколько аналогов Нифекаpд, предназначенных для лечeния сердечно-сосудистых зaболеваний․. Обзор недорогих и доступных аналогов Нифекард ХЛ.
Инструкция к препарату Нифекард и при каком давлении его применяют?
Антигипертензивные препараты Гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться при одновременном применении других антигипертензивных средств. Нитраты При одновременном применении нифедипина с нитратами, их синергетическая деятельность должна быть принята во внимание. Дилтиазем Дилтиазем уменьшает клиренс нифедипина и при необходимости нужно рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата. Принимая во внимание это, при одновременном применении или отмене нифедипина рекомендуется проводить мониторинг концентрации хинидина в плазме крови и при необходимости корректировать дозу хинидина. Теофиллин Нифедипин повышает уровень в крови теофиллина при совместном приеме. Такролимус При одновременном применении нифедипина и такролимуса следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови и при необходимости следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса. Циклоспорин Одновременный прием нифедипина и циклоспорина может привести к повышению уровня нифедипина. Фентанил Одновременный прием нифедипина и фентанила может привести к тяжелой гипотонии, поэтому, рекомендуется прекратить лечение нифедипином по крайней мере за 36 часов до анестезии фентанилом если это возможно. Другие формы взаимодействия Применение нифедипина может привести к получению ложноположительных результатов при спектрофотометрическом определении концентрации ванилилминдальной кислоты в моче. Рекомендуется использовать другие измерения. Особые указания Нифедипин с осторожностью следует применять пациентам с выраженной артериальной гипотензией.
Если систолическое АД ниже 90 мм рт.
Это часто приводит к последствиям, поэтому необходимо исключить прием Нифекарда и макролидных антибиотиков. Препарат, равно, как и другие лекарства этого класса, способны ингибировать замедлять систему цитохрома Р450, от этого при одновременном применении таких лекарств с Нифекардом может повышаться его концентрация в крови.
Следовательно, такой "тандем" также необходимо исключить. Кетоназол азольные антимикотики , Флуоксетин, Нефазодон, Хинупристин, Цизаприд. Данные лекарства также имеют способность ингибировать систему цитохрома, что приведет при приеме этих препаратов и Нифекарда к концентрации последнего названного вещества в плазме крови.
Одновременный прием исключить. Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин.
Medical online service has selected the best substitutes for Nifecard XL based on its instructions, components, pharmaceutical groups and practical application.
The table shows the prices of Nifecard XL analogues to choose the cheapest pills. If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety.
Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.
Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию. Время наступления эффекта: 20 мин - при пероральном приеме Нифекарда ХЛ, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул, длительность эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм. Клиническая фармакология БМКК. Инструкция Внутрь, в одно и то же время суток, не разжевывать, не дробить и не делить. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
Нельзя запивать таблетки грейпфрутовым соком. Возможно замедление выведения Нифекарда ХЛ у пожилых пациентов, поэтому могут потребоваться меньшие поддерживающие дозы препарата, чем молодым пациентам. У пациентов с нарушением функции печени применение Нифекарда ХЛ должно проводиться под тщательным наблюдением и при необходимости может потребоваться снижение дозы препарата. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями необходимо проводить лечение низкой дозой.
Нифекард ХЛ : инструкция по применению
| Нифекард ХЛ аналоги купить по низкой цене в Москве, аналоги Нифекард ХЛ по действующему веществу | Разрешенные аналоги Нифекарда: Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Никардия. |
| Аналоги Нифекард ХЛ - заменители и синонимы препарата Нифекард ХЛ в справочнике Видаль | Нифекард® ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного вещества обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. |
Нифекард хл 30мг 60 шт таблетки модифицированного высвобождения покрытые пленочной оболочкой
Инструкция по применению Нифекард ХЛ таб п.о 30мг №30. Читать всю инструкцию Нифекард. Стоимость «Нифекард» от 2 119,00 руб., а цены аналогов 20,00 до 333,21 руб. полные, групповые, нозологические заменители Нифекард ХЛ: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Нифекард ХЛ 30 мг аналоги. Нифекард® ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного вещества обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина.
Аналоги «Нифекард» (дженерики)
Макролидные антибиотики например эритромицин. Поэтому нельзя исключить потенциальное увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении. Азитромицин, хотя структурно близок к классу макролидных антибиотиков, не ингибирует изофермент CYP3A4. Ингибиторы протеазы ВИЧ например ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир. Нет достоверных клинических исследований по изучению лекарственного взаимодействия между нифедипином и ингибиторами протеазы ВИЧ. Кроме того, в исследовании in vitro было показано, что ЛС этого класса ингибируют метаболизм нифедипина. При одновременном применении нифедипина с ингибиторами протеазы ВИЧ нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Производные имидазола например кетоконазол, итраконазол или флуконазол.
Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с азольными противогрибковыми препаратами не проводилось, но известно, что последние ингибируют изофермент CYP3A4. При одновременном применении внутрь с нифедипином нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с флуоксетином не проводилось. В исследовании in vitro было показано, что флуоксетин ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм нифедипина. Поэтому увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении не может быть исключено. Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина и нефадозона не проводилось. В исследовании in vitro было показано, что нефадозон ингибирует CYP3A4-опосредованный метаболизм нифедипина.
Одновременное применение данной комбинации и нифедипина может привести к увеличению концентрации в плазме крови последнего. Вальпроевая кислота. Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях вальпроевая кислота снижала плазменную концентрацию другого БКК — нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения плазменной концентрации нифедипина при одновременном применении с вальпроевой кислотой. Вследствие ингибирования изофермента CYP3A4 циметидин повышает плазменные концентрации нифедипина и может усиливать антигипертензивный эффект. Другие препараты, которые влияют на метаболизм нифедипина Цизаприд. Одновременное применение цизаприда и нифедипина может привести к увеличению плазменной концентрации нифедипина.
Дилтиазем уменьшает клиренс нифедипина и следовательно — повышает плазменную концентрацию нифедипина. Таким образом следует соблюдать осторожность при применении препаратов в комбинации и при необходимости снижать дозу нифедипина. Одновременное применение может привести к повышению плазменной концентрации нифедипина. При применении нифедипина одновременно с бета-адреноблокаторами необходим тщательный контроль за пациентом, поскольку возможно ухудшение симптомов течения сердечной недостаточности описаны единичные случаи.
Эффективность использования нифедипина у детей и несовершеннолетних подростков не доказана. Продолжительность курса Временная артериальная гипертензия стойкое повышение АД или скачки давления не требуют ежедневной терапии блокаторами кальциевых каналов.
Неукоснительное соблюдение указаний врача, а также своевременный контроль состояния пациента служит залогом безопасного и эффективного лечения. Противопоказания Внимание! Учитывая способность нифедипина проникать через плаценту и в грудное молоко, его не рекомендуется использовать в период беременности и во время естественного вскармливания ребенка. Абсолютными противопоказаниями также являются: повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость химических компонентов; низкое систолическое давление; генетическая патология, сопровождающаяся гипертрофией миокарда; наследственное нарушение обмена порфиринов; хроническая форма сердечной недостаточности. Лекарство содержит лактозу, поэтому препарат нельзя принимать людям с ее непереносимостью, нарушением всасывания галактозы или глюкозы. В период терапии рекомендован контроль показателей работы сердечнососудистой системы.
Побочные эффекты Из нежелательных симптомов при лечении нифедипином наиболее часто появляются головная боль, отеки конечностей, ощущение жара, гиперемия кожи лица, запор, слабость, астенический синдром. Реже наблюдаются реакции гиперчувствительности, утомляемость, тремор, снижение остроты зрения, увеличение ЧСС более 90 ударов в минуту, обморок, синкопе, повышенное потоотделение, звон в ушах, патология вкусовой сенсорной системы, сухость слизистой ротовой полости, отсутствие аппетита, нарушения пищеварения, судороги, боль в спине, отечность суставов. Отмечены единичные случаи кожной сыпи, зуда, паралича конечностей, кровотечений из носа, кашля, синусита, гинекомастии, фиброматоза. Особенности хранения Таблетки хранят в заводской упаковке отдельно от других медикаментов при температуре воздуха до 25 градусов. Место должно быть сухое, защищенное от прямых солнечных лучей.
В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина. Побочные действия - Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Описаны единичные случаи инфаркта миокарда; частота неизвестна - загрудинные боли, усугубление симптомов течения сердечной недостаточности. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, слабость; нечасто - неспецифическая боль, озноб, отек лица, периорбитальный отек, лихорадка, увеличение массы тела. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома. Лечение: заключается в стандартных процедурах выведения препарата из организма назначение активированного угля, промывание желудка , восстановлении стабильных показателей гемодинамики, тщательном контроле деятельности сердца, легких и выделительной системы. В случаях передозировки препаратами пролонгированного действия необходимо обеспечить наиболее полное выведение препарата из организма, по возможности промывание тонкого кишечника в целях предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества. При применении слабительных средств следует учитывать, что БКК могут вызывать снижение тонуса кишечной мускулатуры вплоть до атонии кишечника. Гемодиализ неэффективен, рекомендуется плазмаферез вследствие высокой степени связывания с белками и относительно малого Vd. Дозы указанных препаратов должны определяться исключительно исходя из полученного эффекта. Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию рекомендуется проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей.
Антидотом являются препараты кальция. Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с нарушением функции печени. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях - развитие сердечной недостаточности. При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина. При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
Применение нифедипина противопоказано в период беременности до 20-й недели. Результаты соответствующих и хорошо контролируемых исследований применения препарата беременным женщинам отсутствуют. Исследования на животных показали эмбриотоксичность, фетотоксичность и тератогенность препарата. При применении препарата одновременно с введением магния сульфата необходим тщательный мониторинг артериального давления из-за возможности его значительного снижения, что может повредить матери и плода. Нифедипин проникает в грудное молоко, поэтому кормление грудью при применении препарата следует прекратить. В отдельных экспериментах по оплодотворения in vitro было обнаружено, что антагонисты кальция, в частности нифедипин, могут приводить к оборотных биохимических изменений в сперматозоидах, что может ухудшить их функцию. В случае неудачных попыток оплодотворения в условиях in vitro при отсутствии других причин антагонисты кальция, такие как нифедипин, могут рассматриваться как возможная причина этого явления. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Проведение терапии с применением нифедипина требует постоянного медицинского наблюдения. Вследствие индивидуальной реакции организма на препарат способность управлять автотранспортом или другими механизмами, выполнение операций, связанных положения тела без опоры, нарушается. В большей степени эти предостережения касаются начала терапии, периода увеличение дозы препарата, перехода на другой препарат. Способ применения и дозы Режим дозирования следует определять индивидуально, с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на применено лечение. Начальная и поддерживающая доза составляет 30 мг нифедипина 1 раз в сутки. В зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента дозу нифедипина можно постепенно увеличить до 60 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач. Таблетки следует принимать в одно и то же время, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости например, 1 стаканом воды. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока вместе с препаратом. Таблетки нельзя измельчать или разжевывать.
Аналоги таблеток Нифекард ХЛ
Кроме полных аналогов препарат Нифекард ХЛ в продаже встречаются его заменители по клинико-фармакологической группе. Всего найдено 86 аналогов Нифекард Все аналоги Нифекард подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. На рынке существyет несколько аналогов Нифекаpд, предназначенных для лечeния сердечно-сосудистых зaболеваний․. Одна таблетка «Нифекарда» с пролонгированным высвобождением содержит 30 или 60 мг действующего вещества. «Нифекард ХЛ 30 мг» инструкция разрешает принимать с особой осторожностью пациентам в таких случаях. У Нифекарда ХЛ эффективность больше Коринфара ретарда – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Нифекард ХЛ - инструкция по применению
В одной упаковке лекарства может быть 20-30 таблеток. Цена средства в аптеках варьируется от 204 руб. Компоненты и их воздействие Нифекард в качестве активного компонента включает амлодипин. Дополнительными ингредиентами являются: натрия лаурилсульфат, повидон, тальк, гипромеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат. Нифекард блокирует кальциевые каналы, провоцируя снижение его содержание в кровотоке, что, в свою очередь, влияет на нормализацию сердечной деятельности и снижение АД. При назначении в повышенных дозировках средство провоцирует выброс кальция из мест его скопления.
Нифекард дозировки. Заменитель препарата нифекард. Нифедипин ХЛ.
Нифекард ХЛ инструкция. Нифекард XL 30 миллиграмм. С модиф.
Нифекард 3. Нифекард 40 мг. Препарат нифекард.
Нифекард таблетки. Нифекард ретард. Нифекард ХL.
Нифедипин 60 мг. Нифекард 30 мг 60 шт. Нифекард 30 мг 30.
Нифедипин ХЛ 30 мг. Моксонидин тензотран. Тензотран 0.
Моксонидин тензотран 0 2. Тензотран 0,4мг.
Каждый случай уникальный, поэтому только опытный специалист сможет подобрать для вас правильную дозировку. Обычно на первом этапе лечения таблетки «Нифекард» назначаются в минимальной дозировке, а вот при необходимости ее можно будет постепенно увеличить. Делать это можно только по прошествии одной-двух недель с начала лечения. Согласно инструкции по применению, средство употребляется один раз в сутки. Минимальная суточная доза активного компонента составляет 30 мг, а вот максимальная — 90 мг. Ни в коем случае не превышайте максимальную дозу, так как это может привести к возникновению нежелательных эффектов. Если же пациенты страдают серьезными патологиями почек и печени, то принимать таблетки «Нифекард ХЛ 30 мг» инструкция рекомендует только под строгим контролем специалистов.
В этом случае суточная дозировка должна быть максимально сниженной. Если по некоторым причинам пациенту необходимо отказаться от использования этого медикаментозного средства, то делать это нужно очень постепенно и осторожно. Особенности использования при беременности и кормлении грудью На самом деле в некоторых случаях врачи все же назначают таблетки «Нифекард» данным группам пациенток. Средство разрешено использовать во второй половине беременности только при условии, что польза от него для жизни женщины будет намного больше, чем угроза жизни будущего малыша. На самом деле данный препарат может нанести существенный ущерб жизни ребенка, поэтому принимать его можно только в самых крайних случаях. Если все же врач назначил данный препарат беременной женщине, то в этом случае дозировка должна быть максимально низкой. Обратите внимание, если данное средство выписано беременной женщине, значит, лечение должно проводиться в стационаре в обязательном порядке. Беременная женщина не должна заниматься самолечением в данном случае, так как это может привести не только к ухудшению здоровья самой женщины, но также и к смерти ее будущего малыша. Таблетки «Нифекард 60 мг» инструкция по применению также запрещает использовать женщинам, кормящим своего малыша грудным молоком.
Ведь активные вещества данного лекарства проникают в молоко в большом количестве, а это может быть губительным для жизни малыша. Поэтому, если есть необходимость использовать данное средство, значит, от кормления грудью придется отказаться и перевести грудничка на искусственное вскармливание. Существуют ли побочные эффекты На самом деле, препарат «Нифекард» 60 мг, инструкция по применению которого описана в этой статье, очень часто приводит к возникновению нежелательных эффектов. Поэтому принимать столь серьезный медикамент нужно с особой осторожностью. Обязательно нужно учитывать рекомендации лечащего специалиста, а также внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией по применению. Итак, рассмотрим, к каким же побочным эффектам может приводить применение такого лекарственного средства, как «Нифекард ХЛ 30 мг». Инструкция, отзывы подтверждают, что средство действительно очень эффективное и востребованное при лечении некоторых заболеваний сердца и сосудов, однако неправильное его использование может привести к опасным последствиям. Очень часто пациенты жалуются на развитие таких побочных эффектов, как аритмия или тахикардия. Такие патологии обычно сопровождаются значительным понижением артериального давления и развитием отечностей конечностей.
Иногда кожа на лице краснеет и присутствует чувство жара во всем теле. Нередко возникают нежелательные явления и со стороны ЦНС. Некоторые пациенты жаловались на такие побочные эффекты, как головокружение, боль в голове, тремор, бессонница и раздражительность. Также не исключены и сбои в работе пищеварительной системы. Некоторые пациенты, принимающие таблетки «Нифекард», жаловались на повышение аппетита, а также тошноту, рвоту и диарею. Очень редко возникали осложнения в процессе кроветворения.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны мочевыделителъной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Прочие: "приливы" крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены , гипергликемия, гиперплазия десен. Передозировка Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия. Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. При выраженном снижении артериального давления - внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией. Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов ионов калия, кальция , так как нарушается высвобождение инсулина.
нифекард аналоги и заменители
Нифекард XL (г.в.п.п/о 30мг n30 Вн) лек д.д-Словения. Инструкции по применению препаратов НИФЕКАРД ХЛ и НИФЕДИПИН и сравнение с другими аналогичными лекарствами. Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Аналоги и заменители Нифекард хл в каталоге аптеки Фармленд. Список недорогих и доступных аналогов Нифедипин.
Нифекард хл
Нифекард® ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного компонента, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Нифекард ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного вещества обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. Инструкция по применению Нифекард ХЛ таб п.о 30мг №30.
Нифекард хл : инструкция по применению
Таблетки следует принимать не разжевывая, нельзя дробить их или делить. Подбор дозы осуществляется постепенно, с интервалами 7-14 дней. Максимальная суточная доза — 90 мг. При необходимой отмене препарата, дозировка постепенно уменьшается до полной отмены. Побочные действия Нифедипин метаболизируется главным образом при помощи изофермента CYP3A4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют этот фермент, могут изменять пресистемный метаболизм или клиренс нифедипина. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и эффективной концентрации в плазме крови достичь не удается. Способен уменьшать биодоступность нифедипина и снижать его эффективность. При одновременном применении фенитоина и нифедипина следует оценивать клинический эффект последнего и при необходимости увеличить его дозу. Если доза нифедипина при комбинированной терапии была повышена, необходимо это учесть при отмене фенитоина. Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и карбамазепина и фенобарбитала при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях карбамазепин и фенобарбитал снижают плазменную концентрацию другого блокатора медленных кальциевых каналов - нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с карбамазепином и фенобарбиталом.
Ингибиторы изофермента CYP3A4Одновременное применение нифедипина и препаратов, оказывающих ингибирующее действие на изофермент CYP3A4, вызывает повышение концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать АД и при необходимости уменьшить дозу нифедипина. Антибиотики группы макролидов например, эритромицин Некоторые антибиотики группы макролидов, как известно, ингибируют СYР3А4-опосредованный метаболизм других препаратов. Поэтому нельзя исключить потенциальное увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении. Азитромицин, хотя структурно близок к классу макролидов, не ингибирует изофермент CYP3A4. Ингибиторы протеазы-ВИЧ например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир Нет достоверных клинических исследований по изучению лекарственного взаимодействия между нифедипином и ингибиторами протеазы-ВИЧ. Препараты этого класса, как известно, ингибируют изофермент CYP3A4. Кроме того, в исследовании in vitro было показано, что препараты этого класса ингибируют метаболизм нифедипина. При одновременном применении нифедипина с ингибиторами протеазы-ВИЧ нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Производные имидазола например, кетоконазол, итраконазол или флуконазол Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с противогрибковыми препаратами группы азолов не проводилось, но известно, что последние ингибируют изофермент CYP3A4.
При одновременном применении внутрь с нифедипином нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. ФлуоксетинДостоверных исследований по взаимодействию нифедипина с флуоксетином не проводилось. В исследовании in vitro было показано, что флуоксетин ингибирует СYР3А4-опосредованный метаболизм нифедипина. Поэтому увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении не может быть исключено. НефазодонДостоверных исследований по взаимодействию нифедипина и нефадозона не проводилось. В исследовании in vitro было показано, что нефадозон ингибирует СYР3А4-опосредованный метаболизм нифедипина. Вальпроевая кислотаДостоверных исследований взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях вальпроевая кислота снижала плазменную концентрацию другого блокатора медленных кальциевых каналов - нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой. ЦиметидинВследствие ингибирования изофермента CYP3A4, циметидин повышает плазменные концентрации нифедипина и может усиливать антигипертензивный эффект. Таким образом, при одновременном применении нифедипина с циметидином, квинупристином, дальфопристином, эритромицином, флуоксетином, нефазодоном, вальпроевой кислотой, ингибиторами протеазы-ВИЧ например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир и производными азола кетоконазол, итраконазол или флуконазол следует контролировать АД, и при необходимости - снизить дозу доза препарата должна быть снижена.
Другие препараты, которые влияют на метаболизм нифедипинаЦизапридОдновременное применение цизаприда и нифедипина может привести к увеличению плазменной концентрации нифедипина. ДилтиаземДилтиазем уменьшает клиренс нифедипина и, следовательно, повышает плазменную концентрацию нифедипина.
Следует контролировать уровень артериального давления и при необходимости уменьшить дозу нифедипина. К препаратам данной группы относятся: Макролидные антибиотики например, эритромицин Клинические исследования по взаимодействию нифедипина и макролидных антибиотиков не проводились. Некоторые макролидные антибиотики, как известно, ингибируют CYP3A4-опосредованный метаболизм других препаратов. Поэтому нельзя исключить потенциальное увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении. Азитромицин, хотя структурно близок к классу макролидных антибиотиков, не ингибирует изофермент CYP3A4. Ингибиторы протеазы-ВИЧ например, ритонавир Нет достоверных клинических исследований по изучению лекарственного взаимодействия между нифедипином и ингибиторами протеазы-ВИЧ. Препараты этого класса, как известно, ингибируют изофермент CYP3A4. Кроме того, в исследовании in vitro было показано, что препараты этого класса ингибируют метаболизм нифедипина.
При одновременном применении нифедипина с ингибиторами протеазы-ВИЧ нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Производные имидазола например, кетоконазол Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с азольными противогрибковыми препаратами не проводилось, но известно, что последние ингибируют изофермент CYP3A4. При одновременном применении внутрь с нифедипином нельзя исключить увеличение его плазменной концентрации. Флуоксетин Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина с флуоксетином не проводилось. В исследовании in vitro было показано, что флуоксетин ингибирует CYP3A4-oпocpeдoвaнный метаболизм нифедипина. Поэтому увеличение плазменной концентрации нифедипина при их совместном применении не может быть исключено. Нефазодон Достоверных исследований по взаимодействию нифедипина и нефадозона не проводилось. Известно, что нефадозон ингибирует CYP3A4-oпocpeдoвaнный метаболизм других препаратов. Валъпроевая кислота Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и вальпроевой кислоты при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях валъпроевая кислота снижала плазменную концентрацию другого блокатора "медленных" кальциевых каналов - нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения и плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с вальпроевой кислотой.
Циметидин Вследствие ингибирования изофермента CYP3A4, циметидин повышает плазменные концентрации нифедипина и может усиливать антигипертензивный эффект. Другие исследования Одновременное применение цизаприда и нифедипина может привести к увеличению плазменной концентрации нифедипина. При одновременном применении нифедипина и фенитоина отмечается снижение биодоступности нифедипина и уменьшение его эффективности.
При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания , депрессия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, отечность суставов, миалгия.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, бессимптомный агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек у больных с почечной недостаточностью. Аллергические реакции на компоненты Нифекарда ХЛ: редко - кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит. Прочие: редко - нарушения зрения в т. Лекарственное взаимодействие Снижает концентрацию хинидина в плазме.
Применение Нифекарда ХЛ повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме. Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин и др. Выраженность снижения АД усиливают др. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания в т.
Применение Нифекарда ХЛ подавляет метаболизм празозина и др.
Активных метаболитов не выявлено. Нифедипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Кумулятивный эффект отсутствует. ХПН, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При нарушении функции печени снижен клиренс нифедипина. При тяжелых нарушениях функции печени может потребоваться коррекция дозы. При длительном приеме может наблюдаться развитие толерантности к нифедипину. Способ применения Для взрослых: Внутрь, в одно и то же время суток, не разжевывать, не дробить и не делить. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
Нельзя запивать таблетки грейпфрутовым соком. Доза препарата Нифекард ХЛ составляет 1 табл. Максимальная суточная доза Нифекард ХЛ— 90 мг. Возможно замедление выведения нифедипина у пожилых пациентов, поэтому могут потребоваться меньшие поддерживающие дозы препарата, чем молодым пациентам. У пациентов с нарушением функции печени применение нифедипина должно проводиться под тщательным наблюдением и при необходимости может потребоваться снижение дозы препарата. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями необходимо проводить лечение низкой дозой. При необходимости отмены препарата Нифекард ХЛ дозу следует снижать постепенно Показания - ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия стенокардия Принцметала. Противопоказания — тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. Особые указания Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе.
У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.
НИФЕДИПИН или НИФЕКАРД ХЛ
Инструкция по применению Нифекард ХЛ таб п.о 30мг №30. Всего найдено 86 аналогов Нифекард Все аналоги Нифекард подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. На данной странице представлен список всех аналогов Нифекард по составу и показанию к применению. Препарат Нифекард Хл и его аналоги российского и импортного производства. Обзор недорогих и доступных аналогов Нифекард ХЛ. Нифекард ® XL обеспечивает контролируемое увеличение концентрации нифедипина в плазме крови за счет его постепенного высвобождения.