Многие интересуются, берут ли в армию при субклиническом гипотиреозе и других формах. При подтверждении субклинического гипотиреоза призывнику обязаны присвоить категорию годности "В" по статье 13, пункту "в" Расписания болезней и освободить от призыва на военную службу. Врач ответил на вопрос №12624 Годен ли сын для службы в армии. При подтверждении наличия гипотиреоза, который сопровождается серьезными функциональными нарушениями, призывник освобождается от армии с присвоением категории годности В или Д. Гипотиреоз и служба в армии. Можно ли не служить при гипотиреозе? Гипотиреоз – эндокринологическое заболевание, при котором происходит снижение уровня гормонов ТТГ, вырабатываемых щитовидной железой.
Гипотиреоз и служба в армии. С диагнозом аутоиммунный тиреоидит берут в армию или нет
Однако, при этом, законодательство предусматривает исключения, позволяющие некоторым гражданам освободиться от военной службы в связи с наличием у них заболеваний, препятствующих призыву на военную службу. Следовательно, призывник с диагнозом субклинический гипотиреоз может быть освобожден от военной службы, если его заболевание препятствует выполнению задач, возложенных на гражданина во время срочной военной службы.
Однако для ее получения требуется, чтобы в рамках дополнительного освидетельствования, на которое отправляет призывника военно-медицинская комиссия от военного комиссариата, были проведены определенные анализы крови. Эти анализы должны показать, что гормон ТТГ остается на повышенном уровне несмотря на лечение. Поэтому стоит быть внимательным и заранее выяснить условия получения военного билета и несовместимой с армией категорией годности. Наши клиенты не служат в армии Повесток. Нет работает, чтобы помочь молодым людям получить освобождение от армии по состоянию здоровья. Мы помогаем призывникам получить военный билет при гипотиреозе.
Позвонив по телефонам, указанным на сайте, вы сможете получить бесплатную консультацию и задать любые вопросы по гипотиреозу и армии. Юридическая компания Повесток. Для того чтобы получить военный билет при этом заболевании, призывнику требуется подтвердить факт наличия болезни. Существует лишь один метод, который можно использовать для этого — пройти дополнительное медицинское освидетельствование по направлению от военного комиссариата. При этом проходить обследование нужно только в независимом государственном учреждении. В рамках дополнительного освидетельствования призывнику предстоит отправиться на консультацию со специалистом-эндокринологом, сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы, сдать соответствующие анализы крови на содержание гормонов, сдать общий анализ крови. В случае, если результаты пройденного свидетельствования станут подтверждением наличия заболевания, молодому человеку выписывают отсрочку на первые полгода от воинской службы.
Временное освобождение предоставляется на основании 13 статьи в документе Расписание болезни, пункт «Г». Если во время следующей призывной компании у молодого человека будет неизменный уровень содержания гормона ТТГ в крови, ему предоставят военный билет и призывник получит освобождение от армии.
Гипотиреоз фото до и после лечения. Как понять что проблемы с щитовидкой у женщин. Проблемы с щитовидкой симптомы у женщин.
Щитовидная железа щитовидная железа. Shitovidnoe Jeleza. Железы щитовидной железы. Аутоиммунное поражение заболевание щитовидной железы-. Хронический аутоиммунный тиреоидит симптомы.
Болезнь Хашимото аутоиммунный тиреоидит. Признаки проблем с щитовидкой. Проявление проблем с щитовидной железой. Гипотиреоз дефицит йода. Здоровая щитовидная железа.
Диффузно-токсический зоб болезнь Грейвса педиатрия. Базедова зоб болезнь Грейвса. Тиреотоксический зоб щитовидной железы. Диффузный токсический зоб болезнь Грейвса, базедова болезнь. Уменьшение щитовидной железы.
Инфильтрат щитовидной железы. Гиперфункция щитовидной железы симптомы. Симптомы гормоны щитовидной железы гипертиреоз. Симптомы гопотоериоза. Щитовидная железа симптомы заболевания у женщин гипотиреоз.
Диффузный многоузловой зоб. Узловой зоб щитовидной железы полинодозный. Многоузловой зоб щитовидной железы симптомы. Заболевания щитовидной ж. Основные симптомы гипотиреоза.
Профилактика гипотиреоза. Микседема отеки патогенез. Иммунный тиреоидит аутоиммунный. Аутоиммунный тиреоидит антитела. Хронический аутоиммунный тиреоидит этиология.
Аутоиммунный тиреоидит показатели. Щитовидная железа у детей. Диф диагностика заболеваний щитовидной железы таблица. Дифференциально-диагностические критерии зоба. Дифференциальная диагностика гипертиреоз и тиреотоксикоз.
Узловые заболевания щитовидной железы дифференциальная диагностика. Хронический аутоиммунный тиреоидит синдромы. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы тиреоидит. Хронический аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз щитовидной железы. Гипотиреоз глазные симптомы.
Гипотиреоз глазной синдром. Гипотиреоз и гипертиреоз. Гипотиреоз гормоны недостаток. Недостаток гормонов щитовидной железы гипотиреоз. Третичная профилактика гипотиреоза.
Первичный вторичный третичный гипотиреоз. Профилактика гипотиреоза у женщин.
Вторичный или первичный ее вид никак не проявляет себя. Юноша в этом случае не ощущает отклонений в состоянии здоровья. Остальные ответы.
Берут ли в армию призывников с болезнями щитовидной железы
| Возможно ли комиссовать офицера из-за гипотериоза? | Но берут ли в армию с гипотиреозом медикаментозно-компенсированного типа? |
| Возможно ли комиссовать офицера из-за гипотериоза? - | терапевт выписала в заключение диагноз эндокринолога Субклинический гипотиреоз, Хаит, белково-энергетическая недостаточность средней степени тяжести, но не выписала результаты анализов. |
| Болезни щитовидной железы и призыв в вооруженные силы: берут ли служить с такой патологией | Военный билет Отсрочка от армии Воинский учет. |
| Возможно ли комиссовать офицера из-за гипотериоза? - | При наличии у граждан призывного возраста субклинического гипотиреоза, не требующего медикаментозного лечения, они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. |
Берут ли в армию с больной щитовидкой, аутоиммунный тиреоидит
Изменения внешности, вызванные гипотиреозом, иногда напоминают ту степень огрубения черт лица, которая возникает при акромегалии. При сопутствующей анемии цвет кожи приближается к восковому. Синдром нарушений органов чувств: затруднение носового дыхания из—за набухания слизистой оболочки носа , нарушение слуха связано с отеком слуховой трубы и органов среднего уха , охрипший голос вследствие отека и утолщения голосовых связок. Выявляется ухудшение ночного зрения. Синдром поражения центральной и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия. Возможно развитие депрессий, делириозных состояний микседематозный делирий , типичны повышенная сонливость, брадифрения. Менее известно, но чрезвычайно важно для практики, что при гипотиреозе наблюдаются также типичные пароксизмы панических атак с периодически возникающими приступами тахикардии. Синдром поражения сердечно—сосудистой системы: микседематозное сердце брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т на ЭКГ, недостаточность кровообращения , гипотония, полисерозит; нетипичные варианты с гипертонией, без брадикардии; с тахикардией при недостаточности кровообращения. Важно помнить, что для микседематозного сердца типично повышение уровня креатининфосфокиназы, а также аспартатаминотрансферазы и лактатдегидрогеназы.
Синдром поражения пищеварительной системы: гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка. Анемический синдром: нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, макроцитарная, В12—дефицитная анемия. Характерные для гипотиреоза нарушения тромбоцитарного ростка ведут к снижению агрегации тромбоцитов, что в сочетании со снижением уровня в плазме факторов VIII и IX, а также повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость. Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: гиперпродукция тиротропин—рилизинг гормона ТРГ гипоталамусом при гипотироксинемии увеличивает выброс аденогипофизом не только ТТГ, но и пролактина. Клинический синдром гиперпролактинемического гипогонадизма при первичном гипотиреозе проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей, вторичным поликистозом яичников. Обструктивно—гипоксемический синдром: синдром апноэ во сне, развивающийся вследствие микседематозной инфильтрации слизистых и нарушения хемочувствительности дыхательного центра. Микседематозное поражение дыхательной мускулатуры с уменьшением дыхательных объемов и альвеолярной гиповентиляцией является одной из причин накопления СО2, ведущего к микседематозной коме. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Современная диагностика синдрома гипотиреоза четко разработана.
Она базируется на определении уровня ТТГ и свободного Т4 высокочувствительными методами гормонального анализа. Субклинический гипотиреоз Под субклиническим гипотиреозом понимают синдром, при котором имеет место повышение концентрации ТТГ в крови на фоне нормального уровня свободных Т4 и Т3. Известно, что между уровнями ТТГ и свободного Т4 имеется логарифмическая зависимость, в связи с чем даже небольшое снижение концентрации свободного Т4 трансформируется в значительно большее увеличение уровня ТТГ. Распространенность субклинического гипотиреоза зависит от пола и возраста пациентов, чаще он встречается у пожилых женщин. Этиология субклинического гипотиреоза достаточно разнообразна и совпадает с таковой для манифестного гипотиреоза. В большинстве случаев субклинический гипотиреоз развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита, другими причинами могут быть ранее перенесенные операции или лечение радиоактивным йодом по поводу синдрома тиреотоксикоза. В подавляющем большинстве случаев клинические симптомы оцениваются ретроспективно, после обнаружения характерных для субклинического гипотиреоза лабораторных изменений. Лечение Подходы к лечению субклинического гипотиреоза дискутабельны.
Транзиторный гипотиреоз Этиология Транзиторный гипотиреоз может развиваться вследствие подострого, безболевого и послеродового тиреоидитов, а также амиодарон—индуцированных тиреопатий чаще у больных с предшествующими заболеваниями щитовидной железы. Послеродовой и безболевой тиреоидиты патогенетически настолько близки, что многие специалисты объединяют их под общим названием «бессимптомный» тиреоидит. Как следует из названия, послеродовый тиреоидит этиологически связан с родами. Временный гипотиреоз может возникать и у больных с хроническими воспалительными заболеваниями или онкологических пациентов, получающих цитокины: интерферон—a и интерлейкин—2. В качестве казуистических случаев транзиторный характер гипотиреоза описан на фоне аутоиммунного тиреоидита, чаще в клинической практике подобное течение заболевания характерно для детей и подростков. Это может быть следствием исчезновения блокирующих антител к рецептору ТТГ что наблюдается у жителей Японии с аутоиммунным тиреоидитом, которые значительно снизили исходно высокий уровень потребления йода. Транзиторный гипотиреоз может наблюдаться в первые 3—4 месяца после оперативного вмешательства или лечения радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба. В целом говорить о частоте транзиторного гипотиреоза сложно, так как диагноз бессимптомного тиреоидита ставится не всегда, а подострый тиреоидит не во всех случаях приводит к развитию гипотиреоза.
Читайте также: Права и обязанности призывника в военкомате России Клиника При послеродовом, бессимптомном и подостром тиреоидитах характерна смена фаз функционального состояния щитовидной железы: манифестация заболеваний нередко сопровождается клиникой деструктивного тиреотоксикоза, сменяющегося симптомами гипотиреоза. В последующем через 6—8 месяцев в большинстве случаев восстанавливается эутиреоз. Классическая смена фаз функционального состояния щитовидной железы не является обязательной. Иногда заболевания проявляют себя только синдромом тиреотоксикоза либо сразу манифестируют гипотиреозом. Диагностика Во всех перечисленных ситуациях при появлении клиники гипотиреоза подтвердить диагноз возможно путем определения ТТГ и свободного Т4. Транзиторность гипотиреоза может быть диагностирована при динамическом наблюдении за пациентом. Спонтанная нормализация функциональных показателей щитовидной железы, а также снижение потребности в тиреоидных гормонах на протяжении наблюдения подтвердят диагноз. Лечение При проявлениях гипотиреоза рекомендованы препараты L—T4 с попыткой отмены через 3—6 месяцев.
В случае транзиторного гипотиреоза повторного повышения ТТГ не произойдет. Гипотиреоз, сохраняющийся на фоне терапии больше 6 месяцев, скорее всего, является перманентным. При амиодарониндуцированном гипотиреозе после отмены амиодарона эутиреоз обычно восстанавливается, но на это могут понадобиться месяцы в связи с длительным периодом полувыведения препарата. В случае необходимости лечение амиодароном может быть продолжено, однако пациентам необходимо назначать L—T4.
Но на практике всё, к сожалению, не так. Призывнику дают категорию Г, и на следующем призыве он уже получает В. Вот, например, человек с моего города, с того же военкомата, с тем же диагнозом, на форуме пишет, цитирую: "... На вопрос - почему? К тому же никакого "дополнения к расписанию болезней номер 1005" не существует, А есть постановление от 01. Таким образом, закон на моей стороне.
Для этого вам необходимо составить письменное заявление в 2-х экземплярах об отказе от прохождения призывных мероприятий во время действующей отсрочки по учёбе. Один экземпляр заявления подаёте в канцелярию районного военкомата, а второй оставляете у себя. При этом обязательно требуйте от сотрудника канцелярии районного военкомата поставить на вашем экземпляре заявления отметку о принятии в виде печати военкомата, даты принятия и подписи принимающего лица. В этом заявлении сошлитесь на следующие нормы законы:: 1. Статья 24 пункт 2 Федерального Закона "О воинской обязанности и военной службе": «Право на отсрочку от призыва на военную службу имеют граждане, обучающиеся по очной форме обучения в образовательных организациях и научных организациях по имеющим государственную аккредитацию программам... Статья 22 пункт 2 Федерального Закона "О воинской обязанности и военной службе": «На военную службу не призываются граждане, которые в соответствии с настоящим Федеральным законом освобождены от исполнения воинской обязанности, призыва на военную службу, граждане, которым предоставлена отсрочка от призыва на военную службу, а также граждане, не подлежащие призыву на военную службу».
Причины боли в щитовидной железе , которые усиливаются при сглатывании наблюдается дрожь в пальцах зачастую появляются уплотнения, а может значительно увеличиться и сама щитовидная железа Как видно из всего выше приведенного, признаки данного заболевания легко спутать с другими недугами или даже просто списать на банальную усталость. Именно поэтому, женщина в положении должна всегда сдавать все предписанные ей анализы, чтобы вовремя выявить проблему и начать ее решать. Вынашивание ребенка при аутоиммунном тиреоидите у мамы может быть довольно опасным и привести к неблагоприятным последствиям. Все дело в том, что в такой период, женскому организму требуется больше тиреоидных гормонов, а больная железа не способна их нормально продуцировать. Таким образом, плод не дополучает все необходимые для него вещества, из-за чего повышается риск развития гипотироксинемии. Тут есть и другие опасности, начиная с отклонений в развитии и заканчивая гибелью плода. Даже, если все-таки нормально прошла беременность при АИТ, то после родов у женщины могут возникнуть заболевания сердечно-сосудистой системы, послеродовой тиреоидит, другие патологические изменения в эндокринной системе и в организме в целом. А у малыша отклонения в физическом и психическом развитии. Хронический аутоиммунный тиреоидит Данная форма заболевания еще называется болезнью Хашимото. Обычно оно встречается по родственной линии, причем пусковым механизмом может стать любое другое аутоиммунное заболевание. Интересен и тот момент, что хроническая форма, как и приобретенная, может долго себя не проявлять. Хронический АИТ можно определить по деформации щитовидной желез. Если это начало развития, то увидеть изменения можно только на УЗИ, но со временем это станет заметно и не вооруженным взглядом. При пальпации можно ощутить бугристость и уплотненность в месте расположения щитовидки. У самой больной создается ощущение присутствия инородного тела в горле, из-за чего возникают трудности с дыханием и глотанием. Если женщина знает, что у нее есть аутоиммунный тиреоидит и планирование беременности для нее очень важно, то она должна сдать все необходимые анализы, чтобы иметь полное представление о своем состоянии. Также потребуется квалифицированный специалист, который будет наблюдать ее и малыша на протяжении всего периода. В обратном случае, надеяться на благоприятный исход не стоит. Диагностика и лечение Выше уже говорилось, что беременность и АИТ представляют опасность для обеих сторон. Поэтому в интересах самой будущей матери контролировать свое здоровье и вовремя сдавать все необходимые анализы. Чтобы выявить аутоиммунный тиреоидит, беременную заставляют сдать развернутый анализ крови выявляет уровень ТТГ и аутоантител , УЗИ, лабораторную диагностику.
Статья 13 — Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ
Не каждому известно, что она вырабатывает гормоны, влияющие на рост всех тканей, осуществляющие обмен веществ, управляющие снабжением организма кальцием. Причиной нарушения работы щитовидки может служить: плохая экология; неправильное питание; нехватка йода. При первых признаках заболевания страдает головной мозг, в частности, гипофиз, он находится в непосредственной зависимости от состояния щитовидной железы. Человек может быть предрасположен на генетическом уровне к подобным заболеваниям, но перечисленные факторы лишь увеличивают вероятность нарушений. Сюда вдобавок следует включить эмоциональные нагрузки, а также побочное действие некоторых лекарств.
Важно понимать, что сбой в работе может проявляться как избытком, так и недостатком выработанных гормонов. Постепенно, с течением времени железа становится неспособной к регулированию нормального фона, а заболевание принимает хронический характер. Ускоренный процесс обмена веществ, вызванный повышенным содержанием тиреоидных гормонов, вызывает общую слабость, учащенный ритм сердца, раздражительность, хандру. Недостаток этих гормонов ведет к повышению веса, сухости кожи, отекам, повышению артериального давления.
Читайте также: Не берите айфон на призыв. Что делают с телефонами в российской армии Узнай: Берут ли служить в армию призывников с плоскостопием Довольно часто любое нарушение работы щитовидной железы визуально можно оценить по изменению ее размеров. Она увеличивается или уменьшается, в зависимости от характера заболевания. Увеличение щитовидки называется зобом, что напрямую указывает на недостаток йода в организме.
Характерен ощущением сдавленности в области шеи, в связи с чем больной испытывает определенный дискомфорт при глотании или запрокидывании головы. Повышенное внимание врачей на состояние щитовидки объясняется тем, что зачастую увеличение лимфатических узлов становится признаком развития онкологических заболеваний. Распространенными болезнями аутоиммунного характера являются токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Они вызывают повышение лейкоцитов в крови, что разрушительно действует на ткани, а также вызывают сбои в регуляторной работе щитовидной железы.
Для аутоиммунного тиреоидита свойственно изменение голоса, ухудшение памяти, изменение черт лица, брадикардия, одышка. Но на первоначальной стадии развития болезни симптомы никак не проявляются, поэтому к эндокринологу человек попадает уже в запущенном состоянии. Врачи рекомендуют в качестве упреждающей меры проходить ежегодное обследование щитовидной железы. Первичный гипотиреоз и армия Гипотиреоз у лиц мужского пола отмечается в 20 раз реже, чем у представительниц женского пола, к тому же он угрожает опасными последствиями.
Регулярное желание спать, стремительная утомляемость относятся к начальным симптомам пониженной функции щитовидной железы. Своевременное обращение к специалисту может освободить от осложнений. Болезнь щитовидной железы с понижением производства тиреоидного гормона носит название гипотиреоз. Обратите внимание!
Последствием считается замедление обменных процессов. Это выражается патологией функции нервной и пищеварительной системы, ведет к сбою в функционировании сердечно-сосудистой системы. Первичная разновидность гипотиреоза формируется постепенно при нехватке йода и селена в организме. Нарушение появляется из-за удаления железы либо употребления радиоактивного йода.
Может быть, что причина скрывается в гормональном сбое либо аутоиммунном тиреоидите. При первичной форме одним из явных признаков мужского гипотиреоза является сокращение размера щитовидной железы. Непосредственно поэтому происходит уменьшение производства Т3 и Т4. Гипотиреоз у мужчин в первоначальных стадиях проходит без явных признаков, но с течением времени возникает: Нехватка внутренней энергии.
Ухудшение памяти и концентрации внимания. Повышенная утомляемость.
Поэтому призывнику необходимо предъявить на медкомиссии в военкомате результаты медицинских обследований и заключения специалистов, подтверждающие наличие заболевания, препятствующего службе в армии.
Дополнительное обследование от военкомата будет включать проведение УЗИ щитовидной железы, анализы крови на гормоны Т4 и ТТГ а также определение уровня антител к ткани щитовидной железы. При необходимости, возможно проведение дополнительных обследований. По результатам проведенного дообследования врач, ответственный за обследование призывников, заполняет акт исследования состояния здоровья и ставит диагноз на основании проведенных медицинский обследований.
При подтверждении заболевания, призывник получит отсрочку от армии на полгода на основании пункта г статьи 13 Расписания болезней. По окончании отсрочки, если по результатам обследований уровень ТТГ снова будет повышенным, призывник пройдет повторное медицинское освидетельствование в военкомате и получит военный билет по состоянию здоровья в таком случае. Читайте также.
Условно при гипотиреозе выделяют следующие синдромы. Гипотермически—обменный синдром: ожирение, понижение температуры тела. Важно помнить, что хотя больные с гипотиреозом нередко имеют умеренный избыток массы тела, аппетит у них снижен, что в сочетании с депрессией препятствует существенной прибавке массы тела, и значительное ожирение никогда не может быть вызвано собственно гипотиреозом. Нарушение обмена липидов сопровождается изменением как синтеза, так и деградации липидов, а поскольку преобладает нарушение деградации, то в конечном итоге повышается уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, то есть создаются предпосылки к развитию и прогрессированию атеросклероза.
Читайте также: Рекомендации призывникам и их родителям Фракции «Солдатские матери» Гипотиреоидная дермопатия и синдром эктодермальных нарушений: микседематозный отек лицо, конечности и периорбитальный отек, желтушность кожных покровов, вызванная гиперкаротинемией, ломкость и выпадение волос на латеральных частях бровей, голове, вплоть до гнездной плешивости и аллопеции. Изменения внешности, вызванные гипотиреозом, иногда напоминают ту степень огрубения черт лица, которая возникает при акромегалии. При сопутствующей анемии цвет кожи приближается к восковому. Синдром нарушений органов чувств: затруднение носового дыхания из—за набухания слизистой оболочки носа , нарушение слуха связано с отеком слуховой трубы и органов среднего уха , охрипший голос вследствие отека и утолщения голосовых связок. Выявляется ухудшение ночного зрения.
Синдром поражения центральной и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия. Возможно развитие депрессий, делириозных состояний микседематозный делирий , типичны повышенная сонливость, брадифрения. Менее известно, но чрезвычайно важно для практики, что при гипотиреозе наблюдаются также типичные пароксизмы панических атак с периодически возникающими приступами тахикардии. Синдром поражения сердечно—сосудистой системы: микседематозное сердце брадикардия, низкий вольтаж, отрицательный зубец Т на ЭКГ, недостаточность кровообращения , гипотония, полисерозит; нетипичные варианты с гипертонией, без брадикардии; с тахикардией при недостаточности кровообращения. Важно помнить, что для микседематозного сердца типично повышение уровня креатининфосфокиназы, а также аспартатаминотрансферазы и лактатдегидрогеназы.
Синдром поражения пищеварительной системы: гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение аппетита, атрофия слизистой желудка. Анемический синдром: нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, макроцитарная, В12—дефицитная анемия. Характерные для гипотиреоза нарушения тромбоцитарного ростка ведут к снижению агрегации тромбоцитов, что в сочетании со снижением уровня в плазме факторов VIII и IX, а также повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость. Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: гиперпродукция тиротропин—рилизинг гормона ТРГ гипоталамусом при гипотироксинемии увеличивает выброс аденогипофизом не только ТТГ, но и пролактина. Клинический синдром гиперпролактинемического гипогонадизма при первичном гипотиреозе проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей, вторичным поликистозом яичников.
Обструктивно—гипоксемический синдром: синдром апноэ во сне, развивающийся вследствие микседематозной инфильтрации слизистых и нарушения хемочувствительности дыхательного центра. Микседематозное поражение дыхательной мускулатуры с уменьшением дыхательных объемов и альвеолярной гиповентиляцией является одной из причин накопления СО2, ведущего к микседематозной коме. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования Современная диагностика синдрома гипотиреоза четко разработана. Она базируется на определении уровня ТТГ и свободного Т4 высокочувствительными методами гормонального анализа. Субклинический гипотиреоз Под субклиническим гипотиреозом понимают синдром, при котором имеет место повышение концентрации ТТГ в крови на фоне нормального уровня свободных Т4 и Т3.
Известно, что между уровнями ТТГ и свободного Т4 имеется логарифмическая зависимость, в связи с чем даже небольшое снижение концентрации свободного Т4 трансформируется в значительно большее увеличение уровня ТТГ. Распространенность субклинического гипотиреоза зависит от пола и возраста пациентов, чаще он встречается у пожилых женщин. Этиология субклинического гипотиреоза достаточно разнообразна и совпадает с таковой для манифестного гипотиреоза. В большинстве случаев субклинический гипотиреоз развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита, другими причинами могут быть ранее перенесенные операции или лечение радиоактивным йодом по поводу синдрома тиреотоксикоза. В подавляющем большинстве случаев клинические симптомы оцениваются ретроспективно, после обнаружения характерных для субклинического гипотиреоза лабораторных изменений.
Лечение Подходы к лечению субклинического гипотиреоза дискутабельны. Транзиторный гипотиреоз Этиология Транзиторный гипотиреоз может развиваться вследствие подострого, безболевого и послеродового тиреоидитов, а также амиодарон—индуцированных тиреопатий чаще у больных с предшествующими заболеваниями щитовидной железы. Послеродовой и безболевой тиреоидиты патогенетически настолько близки, что многие специалисты объединяют их под общим названием «бессимптомный» тиреоидит. Как следует из названия, послеродовый тиреоидит этиологически связан с родами. Временный гипотиреоз может возникать и у больных с хроническими воспалительными заболеваниями или онкологических пациентов, получающих цитокины: интерферон—a и интерлейкин—2.
В качестве казуистических случаев транзиторный характер гипотиреоза описан на фоне аутоиммунного тиреоидита, чаще в клинической практике подобное течение заболевания характерно для детей и подростков. Это может быть следствием исчезновения блокирующих антител к рецептору ТТГ что наблюдается у жителей Японии с аутоиммунным тиреоидитом, которые значительно снизили исходно высокий уровень потребления йода. Транзиторный гипотиреоз может наблюдаться в первые 3—4 месяца после оперативного вмешательства или лечения радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба. В целом говорить о частоте транзиторного гипотиреоза сложно, так как диагноз бессимптомного тиреоидита ставится не всегда, а подострый тиреоидит не во всех случаях приводит к развитию гипотиреоза. Клиника При послеродовом, бессимптомном и подостром тиреоидитах характерна смена фаз функционального состояния щитовидной железы: манифестация заболеваний нередко сопровождается клиникой деструктивного тиреотоксикоза, сменяющегося симптомами гипотиреоза.
В последующем через 6—8 месяцев в большинстве случаев восстанавливается эутиреоз. Классическая смена фаз функционального состояния щитовидной железы не является обязательной. Иногда заболевания проявляют себя только синдромом тиреотоксикоза либо сразу манифестируют гипотиреозом. Диагностика Во всех перечисленных ситуациях при появлении клиники гипотиреоза подтвердить диагноз возможно путем определения ТТГ и свободного Т4. Транзиторность гипотиреоза может быть диагностирована при динамическом наблюдении за пациентом.
Спонтанная нормализация функциональных показателей щитовидной железы, а также снижение потребности в тиреоидных гормонах на протяжении наблюдения подтвердят диагноз. Лечение При проявлениях гипотиреоза рекомендованы препараты L—T4 с попыткой отмены через 3—6 месяцев. В случае транзиторного гипотиреоза повторного повышения ТТГ не произойдет. Гипотиреоз, сохраняющийся на фоне терапии больше 6 месяцев, скорее всего, является перманентным. При амиодарониндуцированном гипотиреозе после отмены амиодарона эутиреоз обычно восстанавливается, но на это могут понадобиться месяцы в связи с длительным периодом полувыведения препарата.
В случае необходимости лечение амиодароном может быть продолжено, однако пациентам необходимо назначать L—T4. При этом необходимо учитывать риск декомпенсации кардиальной патологии или развития нарушений сердечного ритма и не допускать этого. Необходимо помнить, что компенсация гипотиреоза может потребовать более высокой дозы левотироксина, поскольку амиодарон нарушает периферическую конверсию Т4 в более активный Т3.
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Категория годности к военной службе устанавливается в зависимости от следующих признаков. К пункту «а» относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения; алиментарное ожирение IV степени; отсутствие щитовидной железы другого эндокринного органа после операции по поводу заболеваний; стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом с сердечной недостаточностью, полисерозитами и др. К тяжелой форме относится сахарный диабет независимо от уровня гипергликемии и характера лечения при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и невропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стоп, невропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с макропротеинурией с нарушением азотвыделительной функции почек, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах. Стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами климактерического синдрома при неудовлетворительных результатах лечения выраженные нейровегетативные расстройства — приливы жара более 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии, не обусловленные другими заболеваниями. Прогрессирующие атрофические изменения слизистых половых органов и мочевых путей. Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при отсутствии щитовидной железы другого эндокринного органа после операций по поводу заболеваний, при компенсации функции органа заместительной терапией и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «б».
Болезни щитовидной железы и призыв в вооруженные силы: берут ли служить с такой патологией
При подтверждении наличия гипотиреоза, который сопровождается серьезными функциональными нарушениями, призывник освобождается от армии с присвоением категории годности В или Д. Вас освободят от призыва на военную службу, зачислят в запас и смогут призвать только в нестроевые части в случае ведения военных действий. При гипотиреозе можно принимать йод. Скрытый гипотиреоз. При наличии у граждан призывного возраста субклинического гипотиреоза, не требующего медикаментозного лечения, они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
Берут ли в армию юношей с диагнозом «Гипотиреоз»
| Защита документов | Военный процесс требует высокой физической нагрузки и строгого режима, поэтому при наличии гипотиреоза призывника могут отказать в призыве в армию по медицинским причинам. |
| Берут ли в армию с зобом ? эндемическим и узловым | Субклинический гипотиреоз: как влияет уровень ТТГ на годность для призыва и возможность избежать службы в армии. |
Гипотиреоз и армия
Гипотиреоз – заболевание, вызванное недостаточностью гормонов щитовидной железы. Когда появляется аутоиммунный гипотиреоз или гипертиреоз, у больного гормоны вырабатываются в низком или высоком количестве. При развитии осложнений сопровождается гипотиреозом: снижается уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, повышается уровень тиреотропного гормона ТТГ.
Субклинический гипотериоз, ттг=6,5
манифестный гипотиреоз. Врач ответил на вопрос №12624 Годен ли сын для службы в армии. ТТГ И т4 гипертиреоз и гипотиреоз.
Процесс призыва в армию: почему гипотиреоз — причина для отказа
| Берут ли в армию с зобом ? эндемическим и узловым | При развитии осложнений сопровождается гипотиреозом: снижается уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, повышается уровень тиреотропного гормона ТТГ. |
| Оставайтесь с нами! | Однако, если гипотиреоз управляется путем приема лекарств, человек может быть допущен к военной службе. |
| Берут ли в армию призывников с болезнями щитовидной железы | Приливы жара при гипотиреозе Мне был поставлен диагноз гипотиреоз с 2016 года. |
| 4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ \ КонсультантПлюс | В данной статье мы рассмотрим вопросы о том, берут ли в армию людей с различными видами гипотиреоза, такими как субклинический гипотиреоз, первичный гипотиреоз, гипотиреоз щитовидной железы и другие. |
Берут ли в армию субклиническим гипотиреозом. Хронический аутоиммунный тиреоидит армия
Вас освободят от призыва на военную службу, зачислят в запас и смогут призвать только в нестроевые части в случае ведения военных действий. В данной статье мы рассмотрим вопросы о том, берут ли в армию людей с различными видами гипотиреоза, такими как субклинический гипотиреоз, первичный гипотиреоз, гипотиреоз щитовидной железы и другие. При подтверждении наличия гипотиреоза, который сопровождается серьезными функциональными нарушениями, призывник освобождается от армии с присвоением категории годности В или Д. Состояние гипотиреоза характеризуется уменьшением числа β-адренорецепторов, с чем связывают более низкую вероятность развития аритмий.