Также может возникать «утренняя скованность», утренняя болезненность в голеностопе и стопе. Одним из наиболее ранних и характерных симптомов является утренняя скованность (пациент не может согнуть и разогнуть суставы, как будто руки в тугих перчатках). Смотрите онлайн видео «Утренняя скованность кистей рук: возможные причины» на канале «Лицо в гармонии с природой» в хорошем качестве, опубликованное 7 ноября 2023 г. 0.
Популярное
- Общая информация
- Боль в голеностопном суставе: что делать, куда обратиться за помощью? - Центр доктора Бубновского
- Диагностика ревматоидного артрита: когда нужна запись к ревматологу?
- ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ? |
- Полиартрит
- Кто в группе риска по болезням позвоночника
Утренняя скованность мышц и движений
Ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога. Телеврач Мясников перечислил утренние симптомы, сигнализирующие о серьезных проблемах со здоровьем. острый полиартрит с преимущественным поражением суставов кистей и стоп, выраженной утренней скованностью (обычно сопровождается ранним появлением РФ в крови). Клинические проявления включают стойкие артралгии/артриты, бурситы, теносиновиты, утреннюю скованность и астению. Воспаление суставов обычно деструктивное, протекает подобно ревматоидному артриту – с утренней скованностью, артралгиями нескольких суставов.
Причины возникновения ревматоидного полиартрита
- Основные проявления при ревматоидном артрите | MedAboutMe
- ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ?
- Симптомы проблем с позвоночником
- Еще cтатьи
Невролог Ерохин: Утренняя скованность может говорить о болезни Бехтерева
Характерным морфологическим признаком РА является избыточный рост и пролиферация синовиальной ткани панус , приводящей к образованию эрозий и деструкции костной ткани сустава. Внутренний выстилающий слой синовиальной ткани содержит 2 основных типа клеток: макрофагоподобные тип А и фибробластоподобные тип В синовиоциты. Макрофагоподобные синовиоциты МПС имеют гемопоэтическое, а фибробластоподобные синовиоциты ФПС - мезенхимальное происхождение. При РА синовиальная оболочка представляет собой гиперпластическую инвазивную ткань, формирование которой связано с усиленной миграцией этих клеток из костного мозга и кровотока, соответственно. МПС синтезируют широкий спектр «провоспалительных» медиаторов цитокины, хемокины, факторы роста и др. Этот процесс способствует хронизации синовита и деструкции компонентов сустава. ФПС обладают выраженной способностью к инвазии, синтезу ММП и устойчивостью к апоптозу, связанному с гиперэкспрессией антиапоптотических белков. Хотя механизмы деструкции суставов чрезвычайно гетерогенны и связаны с синтезом «провоспалительных» медиаторов различными иммунными клетками макрофаги, нейтрофилы, тучные клетки , доминирующую роль играют ФПС, экспрессирующие молекулу адгезии кадгерин-11, синтезирующие ММП, в первую очередь коллагеназу и стромелизин.
Деструктивная свойства активированных ОК связаны с синтезом широкого спектра протеаз, в первую очередь катепсина К основной протеолитический фермент ОК. Кроме того, АЦБ, взаимодействуя с виментином, присутствующим на мембране предшественников ОК, обладают способностью индуцировать дифференцировку ОК и тем самым стимулировать резорбцию костной ткани. О роли гормональных нарушений связанных с половыми гормонами, пролактином свидетельствует тот факт, что в возрасте до 50 лет РА наблюдают примерно в 2-3 раза чаще у женщин, чем у мужчин, а в более позднем возрасте эти различия нивелируются. У женщин прием пероральных контрацептивов и беременность снижают риск развития заболевания, а в послеродовом периоде, во время кормления грудью гиперпролактинемия риск заболеть существенно повышается. Эпидемиология 1. Соотношение женщин к мужчинам — 3:1. Заболевание встречается во всех возрастных группах, но пик заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст - 40-55 лет.
РА вызывает стойкую потерю трудоспособности у половины пациентов в течение первых 3-5 лет от начала болезни и приводит к существенному сокращению продолжительности их жизни, как за счет высокой частоты коморбидных заболеваний, в первую очередь инфекционных осложнений, так и характерных для РА внесуставных системные проявлений ВП и осложнений, связанных с системным иммуновоспалительным процессом - ревматоидный васкулит, АА амилоидоз и др. Клиническая картина Cимптомы, течение 1. В дебюте заболевания клинические проявления бывают выражены умеренно и часто носят субъективный характер.
Болезнь Бехтерева анкилозирующий спондилоартрит. Для этого заболевания характерна утренняя скованность позвоночника, боли в области крестцово-поясничного отдела, ребер. В отличие от ревматоидного артрита, которому больше подвержены женщины, болезнь Бехтерева чаще поражает молодых мужчин. Скованность нарастает примерно с 3-х часов ночи, а при повседневной активности и разминке постепенно сходит на нет.
Однако болезнь прогрессирует и со временем патология охватывает весь позвоночник, приводит к его искривлению и даже снижению роста. Внесуставные и периферийные проявления болезни Бехтерева самостоятельно отличить от ревматоидного артрита практически невозможно. Избыточный вес ускоряет износ мениска, из-за чего в суставах нижних конечностей коленные, голеностопные появляется аномальная подвижность сустав как бы шатается, гнется во все стороны. Расслабленные после ночи мышцы и связки оказываются неготовы к резкой чрезмерной нагрузке поутру, поэтому первые полчаса после пробуждения может наблюдаться дискомфорт и скованность, которые сопровождаются напряжением, дрожью и тяжестью в ногах. В течение дня симптомы проходят или становятся менее выраженными. Чаще всего заболевание проявляется в мелких кистевых и межпозвоночных суставах, реже поражает локтевые и коленные. Кожа над сочленением краснеет, сустав и околосуставные ткани отекают, иногда появляется характерная псориатическая сыпь.
Часто заболевание может протекать без кожных проявлений. Симптоматика может имитировать ревматоидный артрит, артроз, другие заболевания. Под этим названием объединяют несколько десятков заболеваний, вызванных влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А. Как правило, симптомы появляются спустя некоторое 1-3 недели время после перенесенных респираторных заболеваний - ангиты, фарингита, тонзиллита. В группе риска находятся пациенты, у которых тонзиллит наблюдается в хронической форме. Ревматическая скованность обычно поражает суставы симметрично и внезапно. При этом пациенты отмечают локальное повышение температуры и покраснение кожных покровов.
Реактивный артрит. Заболевание возникает вследствие ответа организма на инфекцию обычно - мочеполовую или кишечную. Суставы поражаются выборочно, не симметрично. Для этой болезни характерно внезапное начало, острое течение, сильные отечность и болезненность.
В норме на поверхности находятся только собственные пептиды, то есть последовательности, полученные из собственных белков организма. При бактериальной инфекции на поверхности антигенпрезентирующих клеток выставляется микробный пептид в комплексе с HLA-B27. Часть активированных Т-клеток становится эффекторными Т-клетками памяти. Это никак не могло быть случайностью, так как гены HLA имеют самое большое количество аллельных вариантов среди всех человеческих генов. У вас и вашего лучшего друга, скорее всего, абсолютно разный набор генов HLA. В свою очередь, белки HLA, презентующие пептиды Т-клеткам, тоже немного отличаются, и в них по-разному «сидят» одни и те же пептиды. В дальнейшем была показана связь HLA-B27 с другими аутоиммунными заболеваниями: псориатическим артритом [7] , антериорным увеитом [8] , ювенильным идиопатическим артритом и болезнью Крона [9] , [10]. Но не стоит пугаться, если вы носитель HLA-B27 а узнать это можно только по последовательности вашего генома. В абсолютном большинстве случаев это никак не влияет на жизнь и не ведет к аутоиммунным заболеваниям. Репертуар Т-клеточных рецепторов формируется путем стохастических перестроек участков генома, а дальнейшая судьба Т-клеток определяется случайными событиями вашей жизни: болезнями, путешествиями, рукопожатиями и поцелуями. Таким образом, наличие HLA-B27 увеличивает вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний, но не говорит о непременном их развитии. Во-первых, так как HLA показывает внутриклеточную жизнь Т-клеткам, можно было предположить, что именно Т-клетки играют ключевую роль в аутоиммунном воспалении. Во-вторых, у разных людей атаковать собственные ткани или бороться с одним и тем же вирусом могут Т-клетки, несущие разные ТКР. Если у двух людей разные варианты HLA, они будут по-разному подставлять один и тот же пептид под носики Т-клеток. Один и тот же аллельный вариант HLA-B27 у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом указывал ученым на возможность существования общего для них варианта ТКР, узнающего собственные пептиды, и давал надежду на появление таргетного лечения. И эти надежды оправдались. Мотив включал девятый сегмент вариабельного домена ТКР TRBV9 , что подтолкнуло нас уже на этой стадии начать разработку цитотоксического антитела против патогенных Т-клеток для лечения болезни Бехтерева. Если бы не существовало ассоциации между болезнью Бехтерева и HLA-B27, скорее всего, не удалось бы найти нечто общее среди Т-клеток многих пациентов. Однако для понимания механизма заболевания нужна была полная структура ТКР. Пазл сложился, когда научная группа профессора Гарсия из Стэнфордского университета вместе с российскими учеными среди которых соавтор статьи в Nature Medicine Иван Звягин расшифровали с помощью анализа транскриптома единичных клеток полную структуру патогенного ТКР. Наши волки-людоеды попали в фотоловушку, и мы увидели их морды крупными планом. Следующим шагом стало определение артритогенного пептида, который пробуждает спящих волчат. Был проведен сравнительный анализ и найдена пара микробного и собственного пептида со схожей аминокислотной структурой. Таким образом, сложилась полная картина, какой именно бактериальный пептид провоцирует хронический аутоиммунный процесс и какие Т-клетки в него вовлечены [9]. От теории к практике Для лечения болезни Бехтерева было решено прицельно ударить по найденным аутоиммунным Т-клеточным клонам. Пирогова был разработан препарат на основе цитотоксического антитела — BCD-180 [14]. Дальнейшее цитотоксическое действие антитела, то есть способность убивать клетки, к поверхности которых оно прилипло, связано с особенностью структуры константного домена. Антитело внешне похоже на рогатку, усики которой связываются с ТКР, а основание рогатки — константный домен — в свою очередь распознает либо натуральные киллеры и макрофаги, либо белки системы комплемента рис. У каждого из них свои способы уничтожить клетку, помеченную антителом: макрофаги поглощают и переваривают «чужеродную» клетку; натуральные киллеры запускают в ней процесс запрограммированной клеточной смерти; а белки системы комплемента разрушают мембрану. В результате этих процессов клетки, несущие TRBV9, погибают. Рисунок 2. Механизм действия цитотоксического антитела. Константный домен такого антитела определяет его цитотоксические свойства или способность «убивать» другие клетки.
Характерные признаки: болезненность ограничивает движения, заставляет отказаться от физических нагрузок; кожа на воспаленном участке приобретает красный оттенок; локально повышается температура; появляются отеки; боль усиливается при пальпации в месте воспаления. Причиной миозита является неправильное положение тела во время сна, защемление мышц шеи или воротниковой зоны. Неприятные симптомы не проходят в течение дня, человеку больно подниматься по лестнице, выполнять простую работу по дому. Развивается головная боль, онемение в руках. Сосудистые патологии Неприятная скованность и ломота в теле после пробуждения может являться симптомом различных патологий сосудов. У людей среднего и старшего возраста нередко развивается атеросклероз, варикозное расширение вен. В положении лежа у пациентов с сосудистыми патологиями замедляется кровообращение, вены не могут полностью перекачивать кровь из-за повреждения клапанов, развивается застой жидкости. Это приводит к образованию отеков, ухудшения питания нижних конечностей. Заболевания сосудов и отечность становятся причиной повышения артериального давления, создают дополнительную нагрузку на почки, мочевыделительную систему.
Ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога
Утренняя скованность в суставах – диагностика при этом симптоме, куда обращаться за лечением в Санкт-Петербурге. Воспаление суставов обычно деструктивное, протекает подобно ревматоидному артриту – с утренней скованностью, артралгиями нескольких суставов. Причины боли в суставах и утренней скованности могут быть различными и указывать на наличие определенных болезней. Проснуться и победить утреннюю скованность поможет "Быстрая зарядка". Появляется утренняя скованность. Она вместе с болью может блокировать функцию суставов нижних конечностей – передвижение становится проблемой, может развиться плоскостопие.
Утренняя скованность суставов: причины и лечение в Москве
Чем закончится утренняя скованность суставов, можно сказать, только установив точную причину данного симптома. Ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога. Утренние отёки рук и некая скованность в кистях могут говорить о патологии щитовидной железы.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ?
Возможно, врач направит на анализы крови для выявления степени воспаления, наличия антител или определенных маркеров, связанных с конкретными заболеваниями суставов. Инструментальная диагностика. В некоторых случаях, если результаты физического обследования и лабораторных тестов не дают ясного представления о диагнозе, может потребоваться рентгенография или МРТ, чтобы визуализировать структуры суставов и окружающих тканей более подробно. Консультация узких специалистов. В некоторых случаях может потребоваться консультация ревматолога, алголога, невролога или другого специалиста для дальнейшей оценки и лечения. Получив результаты диагностики, врач сможет поставить диагноз и рекомендовать соответствующие лечебные процедуры. Лечение боли в суставах по утрам Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение причины скованности и боли, а также на облегчение симптомов: Фармакотерапия. Могут быть назначены ненаркотические противовоспалительные средства НПВС , стероиды или иммуносупрессоры. Для некоторых случаев может потребоваться длительное применение лекарств или антиревматических средств. ЛФК для растяжки и укрепления суставов улучшают подвижность и уменьшают болевые ощущения.
Физиотерапия также может включать аппаратные методы и массаж, направленные на снятие воспаления и улучшение кровообращения. Использование средств облегчения боли. При острых болях помогают ледяные компрессы или согревающие мази в зависимости от проявлений и причины патологических процессов , а также применение подушек для уменьшения нагрузки на суставы во время сна. Каждый случай индивидуален, и лечение будет направлено на конкретную причину утренней боли в суставах. Регулярное посещение врача, соблюдение предписанного лечения и рекомендаций по коррекции образа жизни будут важными факторами для достижения улучшения и снижения болевых ощущений. Как облегчить боль В случаях, когда больно с утра разогнуть руку или ногу, не всегда есть возможность сразу посетить врача. Поэтому пациенты должны понимать, как самостоятельно облегчить состояние. Безусловно, важно знать, почему возник дискомфорт и суставы становятся неподвижными, но практически во всех случаях добиться улучшения можно следующими мероприятиями: Растяжка и упражнения. Бережная растяжка и легкие упражнения перед сном и сразу после пробуждения помогут снять утреннюю скованность и улучшат подвижность.
Оптимально нужно обратиться к физиотерапевту или инструктору по фитнесу, чтобы получить рекомендации по подходящим упражнениям и растяжкам для суставов. Теплые компрессы. Применение теплых компрессов на болезненные суставы перед сном или сразу после пробуждения помогают расслабить мышцы и снять боль. Использовать нужно теплую воду или грелки, предварительно завернутые в мягкую ткань, чтобы избежать ожогов. Мягкий массаж суставов и окружающих тканей поможет улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение и уменьшит воспаление. Использовать нужно круговые движения, без давления и ударов.
Через 2-3 часа скованность в суставах и вовсе исчезает без следа.
Чтобы повториться следующим утром с новой силой. Симптомы Понятно, когда такой дискомфорт испытывают пожилые люди, чьи суставы изношены, но в последнее время на утреннюю скованность всё чаще жалуются люди моложе 45 лет. Статья по теме Избавиться от груза. Как лишний вес влияет на суставы Специалисты рекомендуют максимально серьёзно отнестись к подобным симптомам. Именно так организм предупреждает нас о возможном начале патологического процесса с необратимыми изменениями. Главная задача любого сустава - обеспечить организму свободу движений, предусмотренных физиологией. Для этого все суставные компоненты работают одновременно и слаженно.
Пирогова Минздрава России, Института биоорганической химии имени академиков М. Шемякина и Ю. Болезнь Бехтерева — хроническое заболевание, при котором антитела принимают хрящевую ткань и суставы организма за инородные тела. Боль и скованность в позвоночнике может привести к ограничениям в подвижности.
Разработанный препарат позволяет уничтожать патологические Т-лимфоциты, атакующие собственные клетки организма. Начальные клинические исследования подтвердили, что развитие заболевания останавливается, без снижения активности иммунной системы организма в целом. Исследования ученых перспективны для разработки целого класса препаратов, в том числе для лечения заболеваний аутоиммунной природы, например, сахарного диабета 1-го типа. Пирогова Минздрава России Сергей Лукьянов рассказал aif.
Эти препараты нейтрализовали действие цитокинов — ключевых сигнальных молекул, ответственных за активацию иммунной системы.
Для этого нажмите на кнопку «Поделиться» в верхнем правом углу плеера и скопируйте код для вставки. Дополнительное согласование не требуется.
Утренняя скованность суставов: отчего это происходит и как можно помочь
Болеющий человек обычно поворачивается или наклоняется всем телом, с «прямой спиной». Следует насторожиться, если на фоне воспаления суставов у вас под кожей в области локтей возникли плотные узелки размером с горошину — они могут быть следствием ревматоидного артрита. Иногда в области локтей формируются также подагрические тофусы. Сочетание длительного повышения температуры с воспалением суставов может быть признаком ревматоидного или реактивного артрита, болезни Бехтерева или суставного ревматизма. Следует насторожиться, если воспаление ваших суставов сочетается с продолжительным воспалением глаз, ощущением зуда или «песка» в глазах. Такие явления часто бывают дополнительным симптомом реактивного артрита, или, реже, болезни Бехтерева. Следует насторожиться, если воспаление суставов сочетается у вас с кожной болезнью — псориазом. Или если псориазом болеют ваши ближайшие родственники. В таком случае воспаление суставов может быть следствием псориатического артрита.
Следует насторожиться, если у вас за время болезни появилась явная слабость. Особенно если вы вдобавок резко похудели, при том, что ваше питание не изменилось. Или если у вас за время болезни произошло резкое снижение аппетита либо явное изменение пристрастий в питании. Такие признаки вкупе с сильнейшей слабостью часто бывают симптомом ревматической полимиалгии или осложнением ревматоидного артрита. Следует насторожиться, если воспаление суставов долгое время сочетается у вас с ознобами или частым «проливным потом» — такое сочетание часто бывает следствием реактивного или ревматоидного артритов, болезни Бехтерева или суставного ревматизма если только «проливной пот» и озноб не являются следствием климактерической перестройки организма. Следует насторожиться, если воспаление суставов сочетается у вас с аномальными выделениями из половых путей, или если началу болезни предшествовало длительное нарушение деятельности кишечника речь идет только о жидком стуле.
При этом пациенты отмечают локальное повышение температуры и покраснение кожных покровов. Реактивный артрит. Заболевание возникает вследствие ответа организма на инфекцию обычно - мочеполовую или кишечную. Суставы поражаются выборочно, не симметрично. Для этой болезни характерно внезапное начало, острое течение, сильные отечность и болезненность. Реактивный артрит может затрагивать не только суставы, но и соединительную ткань рядом с ними - например, сухожилия. Чаще всего в воспаление вовлекаются крупные и мелкие суставы ног. Наблюдается повышенная температура тела. Обострение подагры. Кристаллизация мочевой кислоты в тканях вызывает воспаление артрит , который чаще всего поражает большие пальцы ног, а также любые другие сочленения. Для болезни характерно появление узлов-тофусов, а также приступообразное течение с обострениями от 2 дней до 3 недель и ремиссиями раличной продолжительности. Скованность в суставе является одним из первых признаков остеоартроза - болезни, связанной с дегенерацией хрящевой и костной ткани. При артрозе скованность нарастает постепенно, но неуклонно. На первых порах она сопровождается хрустом, затем возникает болезненность при физических нагрузках. На поздних стадиях пораженный сустав болит постоянно, теряет подвижность. Остеоартроз чаще всего диагностируют в коленных, тазобедренных, плечевых суставах, межпозвоночных суставах шеи и поясницы, в мелких суставах кисти. Если боль и скованность локализуются в конкретном суставе чаще всего - крупном сочленении нижних конечностей - это чаще всего говорит о травме. Повреждения хряща и связок заживают особенно долго. Провоцировать скованность могут и острые ОРВИ например, грипп , которые вызывают интоксикацию организма, онкологические заболевания, плоскостопие. Таже подвижность ограничивают различные воспаления околосуставных тканей: бурсит, тендинит, периартрит. Реже скованность наблюдается при сосудистых спазмах, нарушениях работы вегетативной нервной системы. У некоторых пациентов причиной этого состояния становится системный склероз, системная красная волчанка и другие, еще более редкие болезни.
В большинстве случаев при такой патологии требуется прохождение программы реабилитации после травмы. Если этого не сделать, то в скором времени сформируется контрактура. К тому же, при сильном травматическом воздействии может произойти разрыв связок голеностопа. Утренняя скованность суставов: лечение Безусловно, утренняя скованность в суставах и боль — это абсолютный повод для обращения за профессиональной медицинской помощью и проведения более тщательного обследования и уточнения диагноза. Ведь, несомненно, важно понимать, что вызывает появление подобных симптомов. Специалисты Юсуповской больницы всегда разъясняют пациентам, что утренняя скованность в суставах — это всего лишь симптом, а не самостоятельная нозологическая единица. Поэтому лечение только скованности является симптоматическим и не гарантирует достижение положительного результата. В клинике терапии Юсуповской больницы каждый пациент сможет получить консультацию опытного врача высшей категории абсолютно бесплатно. Во время приема будет поставлен диагноз и назначен курс терапии. Правильное и корректно подобранное лечение скованности суставов позволит вернуть свободу движений. В терапевтическом отделении Юсуповской больницы применяют массаж, лечебную физкультуру, кинезитерапию, рефлексотерапию и другие современные методики лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Курс лечения разрабатывается строго индивидуально, в зависимости от того заболевания, которое будет диагностировано у пациента. Вы сможете получить всю информацию относительно вашего индивидуального случая боли и скованности суставов, если позвоните по телефону, который указан на сайте. Поделитесь с близкими и друзьями Список литературы.
Виды скованности в движениях Сначала скованность движений наблюдается в мышцах и области шеи. Возникает дискомфортное ощущение в позвоночнике, усиливающееся в состоянии стресса. Нарушается сон. Иногда движения ограничены и сопровождаются болью в течение нескольких часов. Сопутствующими симптомами могут стать раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркое освещение. Состояние обостряется при эмоциональной перегрузке. Из-за мышечной скованности развивается поясничный лордроз, при котором позвоночник искривляется в области поясницы.