инструкция по применению. В клинической практике применяю праджисан в терапии бесплодия, связанного с лютеиновой недостаточностью, при НОМЦ, ФКМ, патологии пременопаузы. Сравните цены на Праджисан в аптеках города Чебоксар и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 224 руб. Сравнить эффективность препаратов микронизированного прогестерона – праджисана и утрожестана – в форме вагинальных капсул для поддержания лютеиновой фазы в циклах. Подскажите, пожалуйста, 10 недель беременности, вставляю капсулы праджисан вагинально.
Праджисан и беременность
Вагинальный путь введения капсул В этом случае капсулы Праджисан следует вводить глубоко во влагалище. Праджисан капсулы 100мг 30шт купить через сервис : большой выбор, сравнение цен и характеристик. Праджисан капсулы 100мг 30шт купить через сервис : большой выбор, сравнение цен и характеристик. Праджисан капсулы 200мг №10 теперь в вашей корзине покупок. Лекарственный препарат Праджисан®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. Праджисан 200 в форме капсул при беременности употребляют внутрь.
Праджисан, вагинально перорально!
Применение препарата Праджисан® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза. и постменопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Праджисан применяется по 200 мг/сут в. Мне врач назначила праджисан чтоб вызвать месячные,у меня гормональный сбой и мес нету 3 ности там нигде не написано что это для вызова месячных!Гормоны это. Вагинальный путь введения капсул В этом случае капсулы Праджисан следует вводить глубоко во влагалище.
Инструкция по применению Праджисан Капсулы 100 мг 30 шт
В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Праджисан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером). 10 шт. - блистер - пачка картонная Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Купить Праджисан капсулы 200 мг 10 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Праджисан капсулы 200 мг 10 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Праджисан капсулы 200 мг 10 шт.
Инструкция по применению Праджисан Капсулы 100 мг 30 шт
Капсулы Праджисан я применяла во время беременности, так как была угроза прерывания. При недостаточности уровня прогестерона капсулы «Праджисана» принимаются в суточном объеме, равном 200-300 мг. Именно про праджисан не знаю, но если пить прогестерон утрожестан, то он влияет на печень, плюс некоторым от него плохо становится. Цены на Праджисан 200мг капсулы №10 указаны в таблице ниже. Информация по препарату Праджисан: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Праджисан капсулы инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Праджисан капс 200мг №10
Инструкция по применению Мегейс - американский препарат, предназначенный для лечения заболеваний урогенитальных органов. Выпускается в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. Действующее вещество: мегестрол 160 мг.
При приеме средств, в составе которых содержится эстроген и прогестаген, в части случаях у пациентов развивается хлоазма. У женщин, предрасположенных к развитию хлоазмы, эта болезнь может быстрее появиться или усугубиться при воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей. Поэтому не рекомендуется часто пребывать на солнце, особенно в ясную погоду. Следует вести тщательное наблюдение за пациентками с депрессиями. Если она развивается и переходит в тяжелую стадию, прием должен быть отменен. Пациентки, имеющие проблемы с кровеносной и сердечно-сосудистой системой, должны быть под контролем специалиста.
Женщины, которые водят автомобиль, и кто по роду деятельности управляет теми или иными механизмами, должны помнить: активный компонент влияет на способность к управлению. Лекарственное взаимодействие Исходя из метода применения, медикамент по-разному взаимодействует с иными средствами. Праджисан 200 при беременности с одновременным приемом барбитуратов теряет эффективность. Это же касается приема Праджисана и Карбамазепина, Гидантоина, Рифампицина. Капсулы могут повышать эффект следующих веществ: циклоспорин; теофиллин; тролеандомицин. Если Праджисан применяется в виде свечей или геля, не стоит вводить другие интервагинальные средства. Это предотвратит возможную абсорбацию прогестерона.
Количество метаболитов, которые выводятся с мочой колеблется в зависимости от фазы желтого тела. Читать полностью Дисфункциональные маточные кровотечения, метроррагия, аменорея, привычный выкидыш. Читать полностью Побочные действия При пероральном пути введения: Кровотечения "прорыва" или укорочение нормального менструального цикла, напряженность молочных желез обычно в первый месяц лечения.
Сонливость, преходящее головокружение как правило, через 1-3 ч после приема , тошнота. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, изменением режима приема препарата или переходом на вагинальный путь введения. Эти эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Ощущение усталости, мигрень, головная боль, кожная сыпь, зуд, желтуха, задержка жидкости. При пероральном и вагинальном пути введения: Аллергические реакции крапивница, анафилактический шок. Читать полностью Противопоказания Тяжелые нарушения функции печени или почек, гепатит, тромбоэмболические заболевания, вагинальные кровотечения не установленного генеза, карцинома молочной железы за исключением случаев, при которых прогестерон применяется в составе комбинированной терапии данного заболевания. Читать полностью Лекарственное взаимодействие При пероральном примененииПрогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.
Передозировка: Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение нормального менструального цикла, дисменорея. Лечение: - в случае сонливости и головокружения необходимо уменьшить дозу или назначить прием препарата перед сном в течение 10 дней менструального цикла: - в случае укорочения менструального цикла или "мажущих" кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла например, на 19- й день вместо 17-го ; - в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том.
При необходимости проводят симптоматическое лечение. Взаимодействие: При пероральном применении Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты фенитоин , рифампицин , фенилбутазон , спиронолактон , гризеофульвин сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени. Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками пенициллины, тетрациклины может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры. Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен. Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона. Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина. Прогестерон может снизить эффективность бромокриптина.
Прогестерон может вызвать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего - увеличить потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом. Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя. При интравагинальном применении Взаимодействие при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других интравагинальных лекарственных средств во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона. Препарат нельзя принимать вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона. Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.
"Праджисан": отзывы, инструкция, применение
Способствует развитию нормального эндометрия. При приеме внутрь. Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1-3 ч после приема. Метаболизируется в печени с участием изофермента CYP 2C19.
Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Выводится с мочой в виде метаболитов. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. При вагинальном введении.
Абсорбция происходит быстро; прогестерон накапливается в матке; высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнандиола в плазме не увеличивается.
Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол прегнандион. Похожие и рекомендуемые вопросы Отмена дюфастона во время беременности Принимаю дюфастон с этапа планирования беременности назначали… Беременность. Боль в животе слева около пупка Беременность 14-15 недель и иногда боль… Боль внизу живота в начале беременности Беременность 2-3 недели, болит низ живота,… Задержка месячных, сильно болит живот, тест положительныйю У меня цикл 27-28 дней…. Праджисан перед беременностью Я пила 5 лет противозачаточные таблетки, затем их бросила,… Отмена дюфастона на 26 неделе беременности Я сейчас на 26 неделе беременности.
Не… Гиперфункция яичников, боли внизу живота, прием противозачаточных Мне 28 лет. В этом… Беременность 6-7 неделя и выделения Уважаемые врачи! Беременность 6-7 недель. Вчера… Отмена Дюфастона если ещё нет беременности Мой гинеколог полгода тому назад назначал… Беременность и праджисан Елена Викторовна!
В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия. При наличии в анамнезе хлоазмы или склонностью к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения. Кроме этого, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Праджисан в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности крапивницу и анафилактический шок. При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Праджисан в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.
При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов. При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии , риск развития ишемического инсульта, ишемической болезни сердца. Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации. При наличии в анамнезе тромбофлебита пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. При применении препарата Праджисан с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии. Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study WHI свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.
Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр. Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: при пероральном приеме необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Если курс лечения начинается слишком рано в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла , возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.
Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех прогестагенов. Применение в клинической практике При постмаркетинговом применении отмечены следующие нежелательные явления при пероральном применении прогестерона: бессонница; предменструальный синдром, напряженность в молочных железах, выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения при проведении ЗГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами ; повышение АД. В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности крапивницу и анафилактический шок. При вагинальном пути введения Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в частности, лецитина сои в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений. Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности, сонливость или головокружение наблюдаемые при пероральном применении препарата , не отмечались.
Для перорального применения дополнительно тяжелые заболевания печени в т. Применение у детей Лекарственное взаимодействие Другие препараты на эту букву:.
Кроме того, как свидетельствуют отзывы тех, кто его уже принимал, Праджисан способствует нормализации и других патологий: повышает выводимость глюкозы; повышает выработку альдостерона; накапливает в печени гликоген.
Итак, теперь вам известно, для чего назначают препарат, остается понять, какие недуги являются показаниями для его применения. Какими могут быть выделения в норме? Какие выделения при приеме Утрожестана считаются нормальными?
Если патологии и сбои в организме отсутствуют, бели при приеме препарата могут приобрести следующие характеристики: Белый, желтоватый, бежевый цвет секреции. Нормальными считаются и выделения, имеющие розовый или коричневый оттенок, однако цвет не должен быть насыщенным см. Консистенция выделений варьируется и может быть слизистой, густой, жидкой и водянистой.
Патологией считаются крайности: слишком густое творожистое состояние влагалищной жидкости или очень жидкий секрет, напоминающий воду, должны насторожить женщину. Причины усиления выделений Чтобы понять, какие выделения из влагалища от Утрожестана являются нормой, а какие совершенно никак не связаны с его приемом и свидетельствуют о наличии патологий, необходимо более подробно разобраться в данной теме. Белые выделения при беременности являются абсолютной нормой.
Их количество меняется в зависимости от определенных фаз. И этому способствуют: Гормональные изменения в организме на начальных этапах зарождения эмбриона. Большой приток крови в область малого таза, что обеспечивает плоду поступление всех необходимых для его нормального развития и формирования питательных элементов.
Образование слизистой пробки в шейке матки, которая препятствует проникновение инфекции в околоплодный пузырь. Увеличение объема вагинальной секреции и изменение его характера могут появиться водянистые выделения являются абсолютной нормой для беременной. Однако нужно понимать, что нормой являются те выделения, которые не сопровождаются неприятными симптомами.
Если же у женщины из влагалища выделяется жидкость мутного цвета, желтые или коричневые выделения, появляются боли в животе, зуд и жжение в промежности, то это уже не является нормальным. В данном случае нужно обязательно посетить врача и пройти полное обследование, которое позволит установить точную причину появления выделений во время беременности. Почему у беременных выделения более обильные Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, именно это становится причиной появления беловатых выделений и чем больше срок — тем больше количество белей.
При осмотре врач возьмет мазок и оценит его на наличие воспалительного процесса. Если не подтвердится наличие инфекции, волноваться не стоит. Обычно слизь и беловатые выделения при беременности появляются за счет: Чрезмерной продукции вагинального секрета Большого объема жидкости, проникающего в сосуды.
Зачем назначили этот препарат?
Пероральный путь введения. Препарат принимают внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Праджисан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема утром и вечером. При недостаточности лютеиновой фазы предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней обычно с 17-го по 26-й день цикла. Вагинальный путь введения. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Такая доза может применяться на протяжении 60 дней.
В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг ежедневно в 2 приема в I и II триместрах беременности. Инструкция свидетельствует о том, что противопоказания в данном случае имеются, поэтому перед началом терапии обязательно ознакомьтесь с их перечнем. Для начала стоит сказать, что лекарство не назначают пациенткам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к любому из его составляющих компонентов. К противопоказаниям также относят вагинальные кровотечения неясной этиологии, а также злокачественные новообразования половой системы или молочных желез. Препарат не назначают при наличии порфирии, острого тромбоза, тромбофлебитов и тромбоэмболии. Неполный аборт также является противопоказанием.
Тяжелые нарушения функций печени, включая гепатиты, холестатическую желтуху, печеночно-клеточный рак, также могут осложниться на фоне приема гормонов. Существует и ряд условных противопоказаний, при которых терапия возможна только под тщательным контролем врача. К их перечню относят депрессию, бронхиальную астму, хроническую почечную недостаточность, сахарный диабет, эпилепсию, мигрени, артериальную гипертензию, заболевания сердечно-сосудистой системы, гиперлипопротеинемию. Побочные эффекты при пероральном применении Через 1-3 часа после применения капсул «Праджисана» возможно появление головокружения или сонливости. Снизить проявление данного побочного эффекта можно путем снижения дозы после консультации с врачом , переходом на интравагинальный способ применения или приема препарата перед сном. Если курс лечения был начат ранее, чем с 15-го дня цикла, это способно привести к ациклическим кровотечениям или преждевременному началу менструации.
Кроме этого, возможно возникновение следующих побочных эффектов: аллергические реакции в том числе крапивница и анафилактический шок ; аменорея;.
Но слава богу все закончилось, капсулы помогли мне, и недавно я родила доченьку 3800 кг, 50 см. Всем здоровья. Потом пришлось уже обращаться к специалистам, потому что совсем не получалось. Долго лечилась и при подготовке к беременности доктор прописала мне параджисан. Недорогое средство, что-то вроде аналога дюфастона, но меньше влияет на печень. Сначала принимала его в качестве гормонатерапии, чтобы прогестерон вырабатывался, и вот только после курса лечения, спустя несколько месяцев у меня получилось забеременеть.
Но врач посоветовала параджисан далеко не убирать, возможно потребуется во время беременности его ставить. Но тк плацентация низкая, говорят: прогестерон продолжаем принимать, теперь праджисан 100мг, по одной на ночь вагинально… а в чем разница, кто знает? Пить таблетки было удобнее… 28 июля 2016 09:49 ЮляКурск МаришкаМне в 15 недель по-моему поменяли дюфастон на утрожестан проджисан но дозировку больше назначали 400 мг тоже из-за низкой плацентации, а сейчас убрали на 200 и сказали до 34 недели вставлять 28 июля 2016 09:50 СофьяРостов-на-Дону МаришкаСамый лучший это дюфастон.
А ещё забыла отметить. Сравнивала цены на праджисан и на аналоги дюфастон, утрожестан , оказалось, что праджисан сам дешёвый! Было назначено лечение предупреждающее угрозу прерывания, назначили вагинальные свечи Праджисан, во время первой беременности применяла Утрожестан аналог Праджисана. Препарат снял гипертонус матки, при использовании в отличии от Утрожестана не вытекает, да и стоимость на порядок ниже. Благодаря препарату всё хорошо, дочка родилась здоровой. Побочек не наблюдалось, и не сильно подтекает. Но слава богу все закончилось, капсулы помогли мне, и недавно я родила доченьку 3800 кг, 50 см.
Всем здоровья. Потом пришлось уже обращаться к специалистам, потому что совсем не получалось.
Я применяла препарат для сохранения беременности, один раз в сутки вагинально, так как шейка уже была очень мягкая, и уже раскрыта уже в 30 недель беременности, думаю кто знает, тот поймет, а лучше с таким не сталкиваться. Все хорошо, беременность сохранена и завершена в срок. В прогестерон проникает в грудное молоко, но данных во время применения препарата при лактации недостаточно, для того чтобы оценить риск для ребенка. Вагинальный прием назначают при профилактики эндометриоза или миомы матки, бесплодии, преждевременная менопауза, заместительной гормонотерапии и другое. Я в данным способом не применяла, так что ничего не могу сказать. Полный список можно прочитать в инструкции к препарату.
Применение и дозы препарата определяет врач, и при разных заболеваниях и для профилактики они разные. Мне нужно было по три капсулы в день принимать. В любом случае перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Для чего назначают Праджисан при беременности? Инструкция по применению
Со стороны половых органов и молочной железы: часто - аменорея, нарушения менструального цикла, ациклические кровотечения; нечасто - мастодиния. Со стороны психики: очень редко - депрессия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - сонливость, преходящее головокружение. Со стороны ЖКТ: часто - вздутие живота; нечасто - рвота, диарея, запор; редко - тошнота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - холестатическая желтуха. Со стороны иммунной системы: очень редко - крапивница. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, акне; очень редко - хлоазма. Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1-3 ч после приема препарата.
Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на интравагинальный путь введения. Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Уменьшение дозы или восстановление более высокой эстрогенизации немедленно устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта прогестерона. Если курс лечения начинается слишком рано в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла , возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.
В первую очередь, это развитие гормонозависимых заболеваний, которые возникают именно из-за дисбаланса женских половых гормонов: миома, эндометриоз, патологии эндометрии, проблемы с молочными железами и т. И многие недоумевают: почему же я ни слова не говорю о прогестероне и необходимости его компенсации? Помимо всех тех функций, о которых я написала выше, в организме прогестерон является еще и прогормоном. Это означает, что именно из прогестерона в организме и мужчины, и женщины образуются все стероидные гормоны: гормоны надпочечников, половые гормоны. Поэтому образование в организме базового уровня прогестерона никогда не прекращается. И если женщина не получает менопаузальную гормональную терапию, говорить о необходимости компенсации уровня прогестерона точно не стоит - хватит того количества, которое произведут надпочечники. А если женщина планирует получать менопаузальную гормональную терапию, то в том случае, если у нее есть матка, мы всегда назначаем комбинированные препараты. Они содержат и эстрадиол, и прогестерон в той или иной форме. Это могут быть таблетки для приёма внутрь, вагинальные капсулы, гели и т.
А в чем разница-то? Может, кто знает? Ссылка на это сообщение 23 декабря 2013 Я принимаю праджисан уже вторую беременность. Но если его пить то и как от утрика голова кружится плюс у меня еще и тахикардия на него.
Фармакологическое действие Фармакодинамика. Действующим веществом препарата Праджисан является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения - в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию, стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота почками. Всасывание и распределение. Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, максимальная концентрация в крови Смах отмечается через 1-3 ч после приема. Метаболизируется в печени с участием изофермента СYР2С19. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидроксидельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. Побочное действие Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение нормального менструального цикла, дисменорея. У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола. Лечение: в случае сонливости и головокружения необходимо уменьшить дозу или назначить прием препарата перед сном в течение 10 дней менструального цикла; в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла например, на 19- й день вместо 17-го ; в перименопаузе и при МГТ в постменопаузе необходимо убедиться в том, что концентрация эстрадиола является оптимальной. При необходимости проводят симптоматическое лечение. Взаимодействие Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.
Праджисан® инструкция по применению лекарственного препарата
По гигиеническим соображениям и для удобства использования гель упакован в одноразовые аппликаторы, которые выбрасываются после использования. Рекомендуемые схемы применения: Бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности: по 1 аппликатору 90 мг прогестерона ежедневно в течение 10 дней начиная со дня подтвержденной овуляции либо с 18-21 дня цикла; Поддержание лютеиновой фазы при применении вспомогательных репродуктивных технологий: по 1 аппликатору ежедневно начиная со дня переноса эмбриона, после подтверждения беременности лечение продолжают еще в течение 12 недель либо на протяжении 10-12 недель со дня подтверждения беременности; Дисфункциональные маточные кровотечения из-за дефицита прогестерона, вторичная аменорея: по 1 аппликатору через день с 15 по 25 день цикла. В зависимости от состояния доза может быть увеличена или уменьшена; Заместительная гормонотерапия в период постменопаузы в сочетании с эстрогенами : по 1 аппликатору 2 раза в неделю. Правила самостоятельного применения Праджисана в форме геля: Вскрыть пакет с аппликатором и вынуть его оттуда; Открутить колпачок; Лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях; Крепко держа аппликатор между средним и большим пальцами, указательным пальцем над поршнем, осторожно ввести его во влагалище; Сильно нажать указательным пальцем на поршень, чтобы гель попал из аппликатора во влагалище; Выбросить использованный аппликатор. Примечание: после введения препарата некоторое количество геля остается в аппликаторе, однако вся необходимая доза получена. Побочные действия При приеме капсул внутрь могут возникать следующие побочные эффекты: Со стороны половой системы: напряженность молочных желез, укорочение нормального менструального цикла, кровотечения прорыва обычно в первый месяц лечения ; Со стороны центральной нервной системы: преходящее головокружение и сонливость обычно через 1-3 часа после приема капсулы , головная боль, мигрень, ощущение усталости; Со стороны пищеварительной системы: тошнота; Прочие: задержка жидкости, желтуха; Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь крапивница, анафилактический шок. Выраженность некоторых побочных эффектов удается уменьшить снижением дозы препарата, изменением режима его приема либо переходом на вагинальный способ применения. При вагинальном применении Праджисана могут отмечаться следующие побочные эффекты: Со стороны центральной нервной системы: сонливость и головная боль; Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе; Со стороны половой системы: раздражение слизистой оболочки влагалища в месте аппликации, межменструальные кровотечения, болезненность молочных желез; Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок. Особые указания Праджисан нельзя применять в качестве контрацептивного средства. При длительном лечении необходимо регулярно проводить медицинские осмотры, в том числе гинекологические чтобы исключить вероятность развития гиперплазии эндометрия и исследования функции печени.
Эти эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, укорочение нормального менструального цикла. При необходимости проводят симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими препаратами При пероральном применении;При длительном одновременном применении барбитураты, карбамазепин, гидантоин или рифампицин могут снижать эффективность прогестерона. Следует избегать одновременного введения других интравагинальных лекарственных средств во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона. Особые указания Препарат нельзя применять с целью контрацепции. У женщин со склонностью к развитию хлоазмы, подвергание кожи естественному или искусственному УФ-облучению может вызывать или усугублять течение хлоазмы. Пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также наблюдаться периодически врачом. Отпуск по рецепту.
В период лактации лечение препаратом запрещено, так как прогестерон способен проникать в грудное молоко. Способ применения для геля Гель «Праджисан» предназначен для интравагинального применения. Для большего удобства он упакован в аппликатор, который нельзя использовать повторно. Для введения геля во влагалище нужно придерживаться простого порядка действий: Вскрыть пакет и достать аппликатор. Открутить колпачок. Зажать аппликатор между средним и большим пальцами, поместить указательный палец над поршнем. Гель вводится во влагалище в положении лежа на спине.
Колени при этом должны быть слегка согнуты. Для того чтобы медикамент попал во влагалище, необходимо нажать на поршень аппликатора. После надавливания небольшое количество препарата может остаться внутри аппликатора. В этом нет ничего критичного. Не нужно пытаться каким-то образом достать его или хранить к следующему применению. Производитель предусмотрел этот момент, поэтому пациентка может не беспокоиться о том, что в организм поступило недостаточное количество прогестерона. Дозировка и курс лечения гелем Необходимая дозировка и длительность лечения зависят от выбранной формы препарата, особенностей и характера заболевания.
При недостаточности лютеиновой фазы предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза суточная доза составляет 200 или 400 мг, принимаемых в течение 10 дней обычно с 17-го по 26-й день цикла. Вагинальный путь введения Капсулы вводят глубоко во влагалище. Такая доза может применяться на протяжении 60 дней. В случаях угрозы аборта или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг ежедневно в 2 приема в I и II триместрах беременности. Передозировка Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, укорочение нормального менструального цикла. Лечение: снижение дозы или коррекция режим приема, например, в случае сонливости и головокружения - 200 мг принимают перед сном с 12-го по 14-й день цикла или переходят на вагинальный путь введения: в случае укорочения менструального цикла - начать лечение позже в цикле, например с 19-го дня, вместо 17-го. При необходимости проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие При длительном одновременном применении барбитураты, карбамазепин, гидантоин или рифампицин могут снижать эффективность прогестерона. Несмотря на ограниченные данные, предполагается, что активированный уголь и гризеофульвин также могут снижать эффективность препарата. Прогестерон может повышать терапевтические, фармакологические или токсические эффекты циклоспорина, теофиллина и тролеандомицина. При вагинальном применении Взаимодействие при интравагинальном применении не оценивалось.