Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Москвы. Малый инсульт проявляется малыми признаками: у человека терпимо болит голова. Малый инсульт опасен тем, что может повторяться, а без должного лечения и привести к обширному кровоизлиянию в мозг. Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Архангельска.
инсульт – последние новости
Если инсульт случается при повреждении больших мозговых сосудов, то при микроинсульте затрагиваются мелкие сосуды и капилляры. Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое без неотложной медицинской помощи приводит к смерти. малым инсультом. Конечно, последствия обширного инсульта - наиболее трагические. Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Архангельска. В результате у них чаще случается полноценный инсульт на фоне транзиторных нарушений, перенесенных на ногах.
Мини-инсульт. - Уже инсульт или еще есть время?
Новости в Кемерово и в Кузбассе - наш главный приоритет. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети «Интернет», находящихся на территории Российской Федерации. Подробная информация Адрес: 650000, Кемеровская Область, г. Кемерово, ул.
Кузбасская 33а, 2 этаж Техническая поддержка: support vse42.
Оно обозначало острое нарушение мозгового кровообращения, а также развивающееся кровоизлияние в другие органы. В 1628 году Уильям Гарвей описал процесс циркуляции крови в организме и назвал главной функцией сердца насосную. Его исследования легли в основу изучения причин возникновения инсульта. В дальнейшем Рудольф Вирхов ввел новые термины - «тромбоз» и «эмболия», чем внес большой вклад в понимание патогенеза инсульта. Эти термины по сей день используются в диагностике, лечении и профилактике инсульта.
Он также выявил, что тромбоз артерий происходит не от воспаления, а из-за жирового перерождения сосудистой стенки. Прединсультное состояние: Первый звоночек, говорящий о развитии инсульта, — это транзиторная ишемическая атака ТИА или нарушение мозгового кровообращения. Клиникой такого состояния является головокружение, головные боли. Некоторые симптомы предынсультного состояния могут возникать резко или наблюдаться на протяжении нескольких дней, среди них - кратковременная слабость в руке и ноге на одной половине тела, кратковременная потеря зрения или речи, потеря краткосрочной памяти.
Также пациенту может понадобиться консультация других специалистов, например, кардиологов или эндокринологов. Врач на первом приеме внимательно осмотрит пациента. Он спросит, как у больного проявляется микроинсульт, есть ли другие симптомы, беспокоящие его. Доктор задаст еще несколько уточняющих вопросов, которые помогут диагностировать проблему и ее найти ее истинные причины: Как давно появились первые симптомы заболевания? Есть ли проблемы с сердечно-сосудистой системой? Есть ли хронические заболевания?
Принимаете ли какие-либо медицинские препараты? Были ли микроинсульты ранее? Есть ли проблемы с артериальным давлением? Опрос пациента играет важную роль в диагностике заболевания. Но точно определить микроинсульт можно после обследования пациента.
Возникает при ишемии затылочной области и медио-базальной височной доли. Чаще всего при ЗМА развиваются следующие симптомы: кратковременная потеря памяти; появление беспредметных образов в виде хаотично двигающихся фигур или точек; неполная слепота выпадение восприятия полей зрения ; Также возможен паралич глазодвигательного нерва. Не исключены галлюцинации. Поражение артерий вертебро-базилярного бассейна ВББ Кровоток в вертебро-базилярном бассейне сопровождается дисфункцией мозжечка и мозгового ствола. Возникает выраженная атаксия, а также слабость мышечных структур.
Нередко наступает летальный исход. Возможна патологическая активность мягкого неба и ощущение, что предметы движутся в пространстве. При ВББ имеют место двусторонние очаговые неврологические симптомы, такие как парез взора и мозговая кома. Окклюзии основной артерии приводит к смерти. Инфаркт мозжечка ИМ Встречается гораздо реже других цереброваскулярных нарушений. Является существенной проблемой из-за недостаточного изучения и затрудненной диагностики. Инфаркт мозжечка очень опасен и требует незамедлительной врачебной помощи. При ИМ возникает нистагм — неконтролируемое движение глазных яблок. Также нарушается координация движений, появляется тошнота, рвотные позывы и выраженное головокружение. Наблюдается ухудшение мелкой моторики рук, слуха и речи.
В области затылка возникает сильная боль. Могут нарушиться сердечные и дыхательные функции. Утрачивается способность к удержанию равновесия. Лакунарные инфаркты ЛИ Относится к крошечным ишемическим инсультам, размер которых обычно не превышает сантиметра. Одна из мелких артерий глубоко в головном мозге блокируется путем разрушения части ее стенки и замены ее смесью жировой и соединительной ткани липогиалиноз. Липогиалиноз отличается от атеросклероза, но оба эти заболевания могут привести к закупорке артерий. Лакунарные инфаркты чаще встречаются у пожилых людей с диабетом или плохо регулируемой гипертонией. Повреждается только небольшая часть головного мозга, поэтому прогноз в основном благоприятный. Однако со временем может развиться множество небольших лакунарных инфарктов, вызывающих проблемы с мышлением и другими психическими функциями когнитивные нарушения. Диагностика и дифференциальная диагностика Врач может диагностировать ишемический инсульт на основании результатов физического обследования.
Обычно заблокированную артерию в головном мозге можно определить по симптомам. Если, например, левая нога ослаблена или парализована, это говорит о закупорке артерии, снабжающей область на правой стороне мозга. Важно выяснить точную причину. Если это сгусток крови, может произойти рецидив, если основная проблема не будет устранена. Например, если тромбы образуются при нарушении сердечного ритма, лечение этого расстройства может предотвратить еще один инсульт. Догоспитальная диагностика Для определения причины могут быть проведены следующие тесты: Электрокардиография ЭКГ для выявления нарушений сердцебиения; Долгосрочная электрокардиограмма дома или в больнице для непрерывной записи частоты сердечных сокращений и сердечного ритма. Проводится в течение 24 часов или более. Позволяет обнаруживать аномальные сердечные ритмы, которые возникают непредсказуемо или только на короткое время. Эхокардиография и другие ультразвуковые исследования для проверки сердца на наличие тромбов, насосных или структурных аномалий, а также заболеваний клапанов. Цветная ультразвуковая допплерография, магнитно-резонансная ангиография, КТ-ангиография определяют блокировки и сужения артерии.
В обязательном порядке проводится анализ крови на анемию, полицитемию, нарушения свертываемости, васкулит и некоторые инфекции например, инфекции клапанов сердца и сифилис , а также на факторы риска, такие как высокий уровень холестерина и диабет. Также у пациента берут анализ мочи на наркотики кокаин, амфетамин.
Микроинсульт - предвестник мозговой катастрофы
Для "малых инсультов" характерны те же симптомы, однако они могут сохраняться до нескольких дней. При этом на КТ или МРТ уже будут заметны патологические изменения в структуре мозга, которые прогрессируют при отсутствии лечения.
Частота инсульта у пациентов младше 45 лет составляет от 3,4 до 11,3 на 100000 населения в год[35]. Причины и факторы риска инсульта у молодых существенно отличаются от таковых, встречающихся у пожилых пациентов. У молодых пациентов чаще диагностируются врожденные и приобретенные заболевания сердца, болезни крови, васкулопатии, наследственные заболевания, прием наркотиков. У пожилых пациентов более распространены артериальная гипертензия, курение, сахарный диабет и гиперхолестеринемия, хотя, эти факторы риска также присутствуют и в молодом возрасте [36, 37]. Инсульт у женщин во время беременности и в послеродовом периоде Частота случаев ИИ во время беременности и в послеродовом периоде составляет 11 - 34 на 100000 родов в год. Это более высокий показатель годовой заболеваемости ИИ по сравнению с частотой случаев ИИ у женщин аналогичного репродуктивного возраста годовая заболеваемость 10,7 случаев на 100000 [38, 39, 40]. Для улучшения качества профилактики ишемического инсульта во время беременности и родов необходимо, наряду с «общими» факторами риска ишемического инсульта, учитывать «дополнительные» факторы риска ИИ, которые появляются в эти периоды: возраст старше 35 лет, мигрень с аурой, артериальная гипертония беременных, инфекционные осложнения после родов [41, 42, 43, 44]. Каротидные синдромы Синдром внутренней сонной артерии.
Клинические проявления при нарушении кровотока по внутренней сонной артерии во многом определяются развитостью коллатерального кровообращения и уровнем окклюзии. Поражение экстракраниального отдела внутренней сонной артерии, как правило, характеризуется умеренно выраженной неврологической симптоматикой и часто проявляется в виде ТИА или малых инсультов. При этом может отмечаться мозаичный характер клинических проявлений. При окклюзии в области отхождения глазной артерии или проксимальнее этого участка характерно развитие офтальмоплегического синдрома Денни — Броуна, который характеризуется слепотой на стороне очага вследствие ишемии сетчатки и зрительного нерва и центральной гемиплегией или гемипарезом, иногда в сочетании с гемигипестезией на противоположной стороне. При окклюзии интракраниального отдела внутренней сонной артерии часто отмечается выраженная неврологическая симптоматика с развитием контралатеральных гемипарезов, гемигипестезии, нарушением высших психических функций. Синдром передней мозговой артерии. Передняя мозговая артерия является одной из основных ветвей внутренней сонной артерии и кровоснабжает медиальную поверхность лобной и теменной долей, парацентральную дольку, частично — глазничную часть лобной доли, наружную поверхность верхней лобной извилины, передние две трети мозолистого тела, переднее бедро внутренней капсулы, скорлупу, бледный шар, частично гипоталамическую область. Нарушение кровообращения в бассейне передней мозговой артерии вызывает развитие контралатерального центрального гемипареза с преобладанием в нижних конечностях, при этом парез в ноге более выражен в дистальных отделах, а в руке — в проксимальных. Часто отмечаются симптомы орального автоматизма, хватательные рефлексы, психические расстройства дурашливость, аспонтанность, неопрятность, абулия и др. При поражении парацентральной дольки могут иметь место нарушения мочеиспускания и дефекации.
Чувствительные нарушения отмечаются редко. Синдром парацентральной артерии. Парацентральная артерия является ветвью передней мозговой артерии и кровоснабжает парацентральную дольку, верхние отделы пред- и постцентральных извилин. Клиническая картина при ее окклюзии складывается из контралатерального пареза преимущественно дистальных отделов нижних конечностей, иногда с чувствительными нарушениями там же и нарушением контроля мочеиспускания и дефекации. Синдром мозолисто-краевой артерии. При нарушении кровообращения в данном бассейне отмечаются апатоабулический синдром, лобная апраксия, снижение памяти. Синдром средней мозговой артерии. При окклюзии проксимального отдела СМА развивается тотальный инфаркт. Возникают контралатеральные очагу поражения гемиплегия или гемипарез, гемигипестезия, гемианопсия. Гемипарез обычно бывает в большей степени выражен в верхних конечностях.
При поражении коркового центра взора возможен парез взора в сторону, противоположную очагу поражения. При инфарктах в доминантном полушарии могут развиваться различные виды афазий — эфферентная и афферентная моторные афазии, сенсорная афазия, их сочетание. Медиальные инфаркты в бассейне глубоких ветвей СМА приводит к формированию, синдрома трех «геми» гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия. Нарушение кровообращения в латеральных ветвях средней мозговой артерии, в том числе в корковых ветвях, формирует образование латеральных инфарктов. Клиническая картина при этом достаточно вариабельна, неврологический дефект, как правило, менее выражен, при очагах в левом полушарии характерны афатические нарушения речи. Злокачественный инсульт в бассейне СМА развивается при массивном полушарном инсульте, характерным является грубая очаговая полушарная симптоматика по гемитипу.
Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла. Электронная почта.
В медицине существуют транзиторные ишемические атаки — острые нарушения мозгового кровообращения с кратковременными симптомами, которые длятся несколько минут. По словам Широкова, к ним относятся нарушения речи, зрения, слабость, онемение рук или ног, головокружения. Для "малых инсультов" характерны те же симптомы, однако они могут сохраняться до нескольких дней.
Микроинсульт: первые симптомы, методы лечения и последствия
При малейшем подозрении на микроинсульт незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. «Молчаливый убийца» – так врачи называют инсульт, который при поздней диагностике может привести к летальному исходу. Выяснилось, что 64-летнему россиянину стало плохо, предположительно, у него случился инсульт. – Если мы говорим об ишемическом инсульте, то одной из эффективных терапий такого вида инсульта является тромболизис. Также инсульт может возникать в результате кардиогенной эмболии, артритов, болезни Мойя-мойя, артериальной гипертензии, атеросклероза, антифосфолипидного синдрома.
"Каждый пятый случай - у молодого": невролог рассказала, как уберечься от инсульта
После малого инсульта важно скорректировать питание. Установление причин и своевременное лечение помогут предотвратить инсульт, грозное последствие транзиторной ишемической атаки. Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях (часто пациенты жалуются, что отлежали.
«Мне казалось, что я сейчас умру». 32-летняя учительница перенесла 3 инсульта за 1,5 года
Данную группу лекарств используют редко, так как возможно сильное кровотечение. Второе поколение — это вещества, полученные на основе достижений генной инженерии с помощью бактерий. Это поколение лекарств хорошо изучено, у них практически отсутствуют побочные эффекты. Действуют непосредственно на тромбы.
К этому поколению относят: Алтеплаза, Актилизе, Проурокиназа, Гемаз. Пуролаза, Метализе. Третье поколение — эти препараты способны быстро находить тромб и более продолжительно на него воздействовать.
Максимально эффективны в первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза. Четвёртое поколение — эти препараты находятся в разработке, отличаются быстрым и интенсивным воздействием на тромб. Недостаточно изучены.
Пятое поколение — это совмещение натуральных и рекомбинантных активных веществ. В фазе восстановления, когда состояние больного практически всегда в той или иной степени улучшается, важное значение имеет логопедическая помощь, а также трудотерапия и ЛФК. Инфузионная терапия Антикоагулянты гепарин и непрямые антикоагулянты назначают только тогда, когда предписания врача заведомо будут выполняться, и есть возможность следить за свёртываемостью крови [8].
Антикоагулянты Антикоагулянты препятствуют образованию нитей фибрина и тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже образовавшихся тромбов, а также воздействию на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов [11]. Лечение антикоагулянтами может быть начато только после исключения внутримозгового кровотечения. Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Х Фактор Стюарта — Прауэра — одного из факторов свёртывания крови.
Непрямые антикоагулянты: Антагонисты витамина К: фениндион фенилин , варфарин варфарекс , аценокумарол синкумар ; Гепарин и его производные: гепарин, антитромбин III, далтепарин фрагмин , эноксапарин анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум , надропарин фраксипарин , парнапарин флюксум , сулодексид ангиофлюкс, вессел дуэ ф , бемипарин цибор ; Прямые ингибиторы тромбина: бивалирудин ангиокс , дабигатрана этексилат прадакса ; Селективные ингибиторы фактора Х: апиксабан эликвис , фондапаринукс арикстра , ривароксабан ксарелто. Антиагреганты Назначение антиагрегантов позволяет улучшить прохождение жидкости в тканях мозга и предотвратить развитие острого нарушения кровоснабжения головного мозга [6]. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют формированию тромбов.
Аспирин — часто используемый препарат из этой группы. Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать антиагреганты. В недавнем исследовании было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан агграстат , лучше восстанавливались после инсульта без непроходимости крупных или средних сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин [12].
Хирургическое лечение Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая операция, которая проводится с целью удаления атеросклеротических бляшек из arteria carotis communis общей сонной артерии. Удаление атеросклеротических бляшек При развитии мозжечкового инсульта со сдавлением ствола мозга с целью сохранить жизнь больного выполняют хирургическую операцию для снятия внутричерепного давления в задней черепной ямке. Противоотёчная терапия По поводу применения кортикостероидов при ишемическом инсульте существуют разные и достаточно противоположные мнения, но всё же они активно пользуются врачами для уменьшения отёка мозга: назначают дексаметазон 10 мг внутривенно струйно или внутримышечно, затем по 4 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов.
Осмотические средства.
Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов по сравнению с нормальным состоянием — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Необходимо рассказать диспетчеру, какие признаки инсульта УДАРа были выявлены, и будет направлена специальная реанимационная бригада. Лечение править Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период реабилитацию , проводимый поэтапно [42].
Стандарты лечения инсульта описываются в документах различных медицинских обществ. Отмечаются несоответствия между правилами лечения инсульта, описанными в международных руководствах, и утверждёнными Министерством здравоохранения России стандартами медицинской помощи пациентам с инсультом. Прежде всего эти несоответствия касаются так называемых нейропротекторов «нейропротективных препаратов». Однако в РФ пациентам с инсультом и после него врачи обычно назначают различные нейропротекторы, среди которых одними из самых часто применяемых являются препараты, содержащие этилметилгидроксипиридина сукцинат например, мексидол.
Между тем убедительные доказательства эффективности применения препаратов, содержащих это действующее вещество, отсутствуют. Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой участников и методов их лечения, или дефектами методологии, или недостаточной обоснованностью сделанных выводов или сочетанием ряда этих недостатков. Ни в одном из исследований не доказано влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на уменьшение летальности после инсульта [43]. Первая помощь при инсульте править При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов.
Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта [44] [45] [46]. До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте. В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию.
Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже. Что делать дальше? Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро!
Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь! До приезда бригады скорой помощи или пока вы везете пострадавшего в больницу , нужно сделать следующее: уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу , снять всю стесняющую одежду воротнички, манжеты, ремень ; положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Не путать с нитроглицерином он противопоказан при мозговых катастрофах!!!! С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно; измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно в случае, если ему этот препарат назначен врачом. Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой; если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.
Находится он в интенсивной терапии. Состояние хорошее.
Он разговаривает, в сознании».