Уратный нефролитиаз — это наличие камней в почках уратного происхождения, то есть состоящих из солей мочевой кислоты. Этот клинический случай подтверждает, что Блемарен отлично растворяет камни и подходит для консервативного лечения уратного нефролитиаза. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Если говорить о камнях в почках и мочевом пузыре, то размер 2–5 см и больше уже показание к удалению. Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных.
Похожие статьи
- Камни в почках, причины, симптомы и лечение | Заболевания внутренних органов
- Камень в почке у молодой женщины: случай успешного лечения без операции
- Ураты в моче: причины, симптомы, диагностика и лечение
- Мочекаменная болезнь: симптомы, причины, как избежать
- Что такое мочекаменная болезнь
- Роль pH мочи в растворении уратных камней
Уратные камни в почках
Кроме наследственной предрасположенности к факторам риска мочекаменной болезни относятся особенности питания, обусловленные спецификой национальной кухни или особыми предпочтениями конкретного человека, а также химический состав потребляемой питьевой воды. В связи с различными причинами образования, мочевые камни различаются по строению и составу. В зависимости от химического состава, встречаются мочевые камни следующих основных типов: Уратные камни. Это камни, состоящие из мочевой кислоты и ее солей натриевой и калиевой , твердые и гладкие, кирпичного или желто-оранжевого цвета. Из-за малой плотности отсутствия в их составе кальция уратные камни не видны на рентгеновских снимках. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи.
При обнаружении уратных камней следует провести исследование на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. Конкременты, возникающие из-за отложения большого количества мочекислых солей, могут сигнализировать о развитии заболеваний суставов, и наоборот. Уратные камни можно растворить, особенно если они небольшого размера. Для этого требуются ощелачивание мочи, специальная диета, прием мочегонных препаратов. Оксалатные — наиболее часто встречающийся тип камней.
Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Оксалаты — камни большой плотности, черно-серого цвета, с шипованной поверхностью.
Если установлено наличие уратных камней, пациенту важно регулярно контролировать кислотность мочи. Её исследуют не только посредством общего анализа в условиях лаборатории, но и при помощи специальных тест-полосок самостоятельно.
Тест-полоски для определения кислотности мочи продаются в аптеках Методы лечения Ураты лучше прочих камней поддаются консервативной терапии, поэтому их крайне редко лечат хирургическим путём. Небольшие камни быстро разрушаются и безболезненно выводятся при соблюдении рекомендаций по питанию. Средние и крупные конкременты требуют дополнительной медикаментозной терапии, особенно при почечной колике. В некоторых случаях врач ограничивается назначением фитопрепаратов.
Если камень нужно быстро разрушить, применяют литотрипсию. Инвазивные вмешательства показаны при большом количестве камней, частой почечной колике, а также при тотальном нарушении мочевыделения. Диета Ураты в почках разрушают путём правильного питания в сочетании с питьевым режимом. Задачи диетотерапии: изменить кислую реакцию мочи на щелочную; снизить уровень мочевой кислоты в крови и урине; стимулировать работу почек и форсировать мочевыделение.
Первые две задачи выполняются путём значительного уменьшения в питании белка, а также ограничением в рационе продуктов, повышающих кислотность в организме.
Течение мочекаменной болезни Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой. Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает.
Как образуются камни в почках Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный. В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке. Повышение концентрации солей кристаллоидов до такой степени, что они теряют способность растворяться, выпадают в осадок и формируют камень. Формирование камня из-за дисбаланса кристаллоидов растворённых в моче солей и коллоидов густых некристаллизующихся растворов белковых веществ в моче.
Изменение pH мочи может стать причиной формирования камней. Каузальный механизм связан с анатомическими особенностями, общим состоянием организма и внешними климатическими, социально-бытовыми факторами: врождённые или приобретённые пороки строения почки; дистрофические процессы в почках, обусловленные наследственными факторами; нарушение обменных процессов; дефицит или избыток витаминов и минералов; лечение некоторыми препаратами; географические особенности — слишком жаркий климат или повышенная жёсткость воды в регионе; возрастные и гендерные особенности; хронические заболевания. Формируясь в почках, камни затем могут оставаться на месте или перемещаться в уретру и мочевой пузырь. На состояние почки камень может влиять по-разному.
Варианты течения мочекаменной болезни Если камень небольшой, он может никак себя не проявлять, оставаясь в почке долгие годы. Иногда камни перемещаются по органам мочевыделительной системы — такое явление называется миграцией. В этом случае камень может вызывать сильнейшую боль, приводить к нарушению оттока мочи, провоцировать воспалительные процессы. Если камень мешает оттоку мочи или раздражает ткани почки, это может вызвать воспаление.
Одни виды камней не меняют размер, другие растут. В некоторых случаях камни разрастаются, занимая большую часть почки такое состояние называется коралловидный нефролитиаз. Функция органа при этом снижается или полностью теряется. Симптомы мочекаменной болезни При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением.
Мочекаменная болезнь может протекать полностью бессимптомно или иметь ярко выраженные признаки. Это зависит от размера и расположения камней. Признаки камней в почках у женщин и мужчин одинаковы. Возможные симптомы мочекаменной болезни: изменения свойств мочи: потемнение, неприятный запах; примеси мочи в крови гематурия , особенно после занятий спортом или длительной физической нагрузки; боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет; тупая или ноющая боль в поясничной области, которая может распространяться на области рёбер, живота, промежности возникает, если камни занимают значительную часть почки ; острая боль в поясничной области, которая распространяется на нижнюю часть живота и половые органы, сопровождается тошнотой и рвотой такая боль характерна для почечной колики — обострения, вызванного движением камней ; резкое повышение температуры тела, озноб если мочекаменная болезнь спровоцировала воспаление в почке ; общее ухудшение самочувствия — слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли при длительной болезни, которая сопровождается нарушением функции почек.
Почечная колика — это одно из наиболее острых проявлений мочекаменной болезни.
Современные методы диагностики Обнаружить уратные камни для современной медицины не составляет труда. При подозрении на МКБ или после свершившейся почечной колики врач назначает следующее обследование: анализ крови возможны воспалительные изменения: повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ ; анализ мочи исследование мочевого осадка , измерение рН с помощью специальных методов; УЗИ почек и пузыря позволяет хорошо визуализировать камни, их расположение, размеры и другое ; обзорная и внутривенная почечная урография; МРТ или КТ мочевыделительной системы — наиболее современный и достоверный метод диагностики.
Компьютерная и магниторезонансная томографии позволяют очень точно обнаружить уратные камни Что же делать, если диагностированы уратные камни? Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных. Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью Медикаментозное лечение Для того чтобы запустить процесс растворения и выведения из организма камней, нужно изменить кислотность мочи, сделать ее щелочной и обязательно уменьшить концентрацию мочевой кислоты.
Прежде чем начать лечение лекарствами, нужно проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Проводится постоянный контроль концентрации мочевой кислоты и рН мочи. Широкое применение в современной медицине нашли натуральные препараты на основе природных трав и их сборов.
У вас нет времени на посещение врача?
- Камни в почках: лечение
- Типы камней в почках и как они образуются?
- Полезные советы
- Вступление
- Ураты в моче: причины, симптомы, диагностика и лечение
- От чего образуются камни в почках?
Уратные камни в почках, диета, их растворение и выведение
При обнаружении уратных камней следует провести исследование на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. Поэтому диагноз именно уратных камней в почке ставится на основании данного такого исследования, как высокий уровень уратов в моче и кислая реакция мочи. Откуда берутся камни в почках, что будет, если от них не избавиться и с чем можно спутать симптомы почечной колики, рассказал «» врач-уролог Боткинской больницы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и хирургической андрологии Российской.
Уролог заявил о связи камней в почках и воды из чайника
| Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение | Одним из самых распространённых народных способов профилактики и борьбы с такой проблемой, как уратные камни в почках, является лимон. |
| «Камни в почках как собаки — чем меньше, тем злее»: чем страшна мочекаменная болезнь | В случае выявления уратных камней пациент должен употреблять только молочные и растительные продукты, пить минеральную воду, ощелачивающую мочу. |
| Камень в почке у молодой женщины: случай успешного лечения без операции | Таким образом, если камень в почках размером 7 х 7 мм, то шансы на его самостоятельное отхождение крайне низкие, а вероятность экстренной операции камни внутри мочеточника очень высокая. |
| Камни в почках - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения | Таким образом, если камень в почках размером 7 х 7 мм, то шансы на его самостоятельное отхождение крайне низкие, а вероятность экстренной операции камни внутри мочеточника очень высокая. |
Как появляются камни в почках
Уратных в кислой, оксалатных в нейтрально-кислой, фосфатных камней в более щелочной среде. Камни, не содержащие солей кальция (например, уратные или цистиновые), не видны на рентгеновской пленке (поэтому их называют рентгенонегативными). растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение.
Уратные камни в почках
Свежеприготовленный сок пьют по 1-2 чайные ложки за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Баклажаны также используются в лечебном питании, так как они снижают содержание холестерина в стенках сосудов, в почках и увеличивают выведение из организма солей мочевой кислоты. Плоды и сок винограда рекомендуются лицам, страдающим почечнокаменной болезнью. Виноградный сок способствует выведению из организма мочевой кислоты и препятствует образованию камней. Как вывести камни из почек Длительное применение лекарственных растений при мочекаменной болезни способствует отхождению песка и мелких камней, уменьшению в размерах крупных образований, снимает воспаление и оказывает противомикробное действие. Замечено, что наиболее растворимы растительными средствами ураты — камни образующиеся из мочевой кислоты. Для растворения оксалатов и фосфатов наиболее эффективны составы, в которые входят корни марены красильной.
Одним из простых рецептов для растворения и выведения уратных камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре является настой из семян дыни. Готовят его так: 1 стакан истолченных семян настаивают ночь в 3 л кипятка, процеживают. Пьют настой как воду, без особого ограничения. Еще один рецепт известный рецепт — настой из травы золотарника обыкновенного золотой розги. Растение растворяет уратные и смешанные камни в почках и мочевом пузыре, уменьшает и снимает боли, обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Рекомендуется при хроническом воспалении почек, песке и камнях, при большом содержании белка в моче и при отеках почечного происхождения.
Настой готовят так: 2 чайные ложки сухой травы золотарника настаивают 4 часа в закрытой посуде в 0,5 л остуженной кипяченой воды, процеживают. Принимают по четверти стакана 4 раза в день до еды. Курс лечения 10-14 дней. Растение считается ядовитым, поэтому требует осторожности в применении и врачебного контроля. Рецепты простые и сложные Цветки иногда с листьями сирени обыкновенной в виде чая пьют от камней в почках различного происхождения и при отложении солей в суставах.
Необходимые методы профилактики и прогноз заболевания В большинстве случаев прогноз лечения и дальнейшего выздоровления благоприятный. Болезнь может не рецидивировать при соблюдении всех рекомендаций специалиста. В противном случае почечнокаменный недуг может привести к образованию калькулезного пиелонефрита, симптоматической гипертонии, хронической почечной недостаточности и гидропионефроза. Когда камни выходят с мочой, то их необходимо отправить на лабораторные исследования, где определят состав.
Это позволяет назначить правильный диетический курс лечения, который поможет избежать образования новых камней. Помимо диет специалисты рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила: постоянно двигаться, вести здоровый образ жизни; стараться меньше пребывать в длительных поездках на транспорте; если трудовая деятельность проходит за компьютером, то необходимо чаще делать перерыв, вставая и разминаясь; тщательно следить за уровнем кислоты и щелочи в моче с помощью лакмусовой бумажки; умеренно употреблять продукты, содержащие витамин С; не злоупотреблять алкогольными напитками; придерживаться режима приема большого объема воды, чтобы в сутки выделялось около трех литров мочи; при наличии лишнего веса постараться избавится от него; обратить внимание на регулярность опорожнения кишечника; не употреблять мочегонные средства без рекомендаций врача. Это может привести к обезвоживанию организма; не пить охлажденное пиво или квас. Эти напитки влияют на бесперебойную работу почек; не купаться в холодной воде; избегать сквозняков; уменьшить порции пищи, содержащей белки, так как белок в организме повышает кислотность. Она противостоит усвоению кальция, что приводит к выпадению солей кальция в осадок. Учитывая то, что симптомы почечнокаменной болезни очень схожи с разного рода заболеваниями, то больному рекомендуется при первых признаках обращаться за помощью к врачу. В случае удаления камней из почек пациенту необходимо строго соблюдать назначенную диету и устранять сопутствующие факторы риска. В противном случае почечнокаменный недуг может привести к образованию калькулезного пиелонефрита , симптоматической гипертонии, хронической почечной недостаточности и гидропионефроза. Причины образования камней в почках Учитывая процесс образования данного заболевания, следует отметить, что камни в почках, причины возникновения и проявления которых разнообразные, могут развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов: повышенная выработка гормонов; гиперпаратиреоз повышенный уровень кальция в крови ; злоупотребление алкоголем; обильное потребление некоторых продуктов и питьевой воды, содержащих много кальция.
В том случае если у человека диагностируются камни в почках, то ураты растворяются лучше всего. Для растворения этих камней очень хорошо подходит специальная цитратная смесь. Но такая процедура должна проводиться только под пристальным наблюдением доктора, который будет тщательным образом контролировать реакцию урины. Некоторые методы лечения необходимо проводить под присмотром доктора Также в каждом отдельном случае доктор сможет подобрать наиболее эффективное лечение конкрементов. Для того чтобы запустить процесс растворения уратных конкрементов следует добиться изменения кислотности урины, а также сделать ее щелочной и уменьшить концентрацию мочевой кислоты.
Благодаря этому уратные камни начнут растворяться. В настоящее время для растворения камней существует множество препаратов, но самыми распространенными из них являются те, которые изготовлены на основе природных трав и различных сборов. К таким препаратам относится: цистон; канефрон Н; фитолизин. Эти препараты обладают антисептическими, спазмолитическими и болеутоляющими действиями, но и нормализуют процесс диуреза. Кроме всего прочего они практически не имеют побочных действий.
Нет разрезов, риска кровотечения и иных рисков, связанных с «большой хирургией»: уродливых шрамов и болевого синдрома. Видео Фибролитотрипсия Мы используем этот метод при множественных камнях почек. Фиброскоп позволяет раздробить лазером и убрать все камни лоханки и чашечек через естественные мочевые пути. Также фиброуретероскоп используется при лазерном дроблении коралловидных камней. Перкутанная литотрипсия камней почек Суть чрескожной нефролитотрипсии заключается в проведении эндоскопа через прокол 5 мм, дроблении камней в почках лазером и выведении осколков. Преимущество данной операции заключается в минимальной травме — отсутствие необходимости большого разреза резко снижает количество осложнений: нет боли, уродливого шрама, риска воспаления и необходимости в долгой реабилитации.
Мини-перкутанная литотрипсия Это новейший метод, успешно применяемый в большинстве европейских клиник. Отличие от стандартной перкутанной литотрипсии заключается в совсем маленьком проколе, не более 2-х мм, что позволяет провести в орган эндоскоп и лазером раздробить камень почки. Почти все пациенты после этой операции на следующий день выписываются, а еще через день возвращаются к работе, не испытывая какого-либо дискомфорта. Лапароскопическая литотомия Иногда причиной образования камней является та или иная аномалия развития мочевой системы или стриктура мочеточника. В этом случае требуется одномоментное удаление камня и коррекция аномалии или стриктуры. В отличие от большинства клиник, в таких случаях мы предлагаем не полостную операцию, а удаление камней из почек лапароскопически.
Сегодня лапароскопия — признанный золотой стандарт хирургии почек. Современная лазерная хирургия и применение эндоскопических технологий позволяют сделать операцию... Через год после операции —Добрый день, доктор. Помните меня? Его правда не забудешь. Почти 4-х часовая тяжелейшая лапароскопическая операция, иссечение суженного лоханочно-мочеточникового сегмента с вросшим там камнем.
Да, домой я его отпустил через 4 дня, да, болей или воспаления не было, но зато были большие сомнения, что орган заработает после полуторагодовалого перерыва. И вот, он в кабинете. Почти 40 процентов функции почки. Почти 40. Дефицит функции всего на 10 процентов. Наверное, это как раз тот случай, когда Господь был на стороне и пациента, и хирурга.
Информация для иногородних пациентов: если Вам требуется операция по поводу камней в почках в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию в максимально сжатые сроки.
Развитие уратурии у взрослых и варианты лечения
Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных. Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью Медикаментозное лечение Для того чтобы запустить процесс растворения и выведения из организма камней, нужно изменить кислотность мочи, сделать ее щелочной и обязательно уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Прежде чем начать лечение лекарствами, нужно проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям. Проводится постоянный контроль концентрации мочевой кислоты и рН мочи. Широкое применение в современной медицине нашли натуральные препараты на основе природных трав и их сборов.
Средства народной медицины обладают антисептическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Кроме того, они нормализуют процессы диуреза и в правильной дозировке лишены побочных эффектов. Перечень препаратов очень большой, к ним относятся: цистон, канефрон Н, фитолизин и другие.
Следует раз в 6 с месяцев делать УЗИ, определяя динамику изменений почечной структуры и находящихся в ней посторонних образований. Если не отмечается никакого роста камней, скорее всего, это индивидуальные особенности строения почки. Диета при уратных камнях в почках Диетическое питание — важный компонент лечения мочекаменной болезни.
Она назначается с учётом общего состояния пациента, наличия у него соматических заболеваний. Так, например, при сердечнососудистых расстройствах требуется ограничение количества поступающей в организм жидкости. Пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны корректировать рекомендуемый рацион в соответствии со своими потребностями. Нужно сохранять баланс веществ, нужных организму для нормального функционирования, и не применять диету в течение длительного времени. В противном случае, начнут образовываться камни другого состава. Основные принципы диеты при наличии уратных камней: Ограничение продуктов, провоцирующих мочекаменную болезнь; Использование продуктов, влияющих на изменение реакции мочи; Увеличение объёма употребляемой жидкости для выведения осадка солей.
Для лечебного воздействия рекомендуются продукты с минимумом пуринов: хлеб, блюда из овощей, фруктов за исключением запрещённых к употреблению культур , молочных продуктов, орехов, ягод, круп. Допускаются блюда из нежирных сотов мяса и рыбы в отварном виде, 1 яйцо в день, использование сливочного или топленого масла. Запрещённые продукты:.
Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно.
Терапевтическое лечение конкрементов почек В основном применяется при мелких конкрементах до 3 мм в размере и при отсутствии осложнений. Цель терапии — снять болевые ощущения, поспособствовать уменьшению размеров камней или их полному растворению и вывести их остатки через естественные пути. В зависимости от типа конкрементов назначается обязательная лечебная диета, рассчитанная на ограничение некоторых видов пищи, а также повышение частоты употребления воды. Предписанная диета должна соблюдаться даже после выхода камней — для исключения рисков повторного формирования камней. Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней. Чтобы исключить инфекционные осложнения, назначают антибиотики.
Накипь в чайнике — это очень плохо. Сначала она попадает в желудок. Таким образом, мы увеличиваем количество солей кальция в организме. Мы повышаем уровень кальция в крови, что приводит к процессу камнеобразования в почках», — подчеркнул уролог.
Камнеобразование в почках: роль питания и питьевого режима
Растворение камней с помощью медикаментозных препаратов считается одним из наиболее эффективных и простых способов избавления от конкрементов. В том случае если у человека диагностируются камни в почках, то ураты растворяются лучше всего. Для растворения этих камней очень хорошо подходит специальная цитратная смесь. Но такая процедура должна проводиться только под пристальным наблюдением доктора, который будет тщательным образом контролировать реакцию урины. Некоторые методы лечения необходимо проводить под присмотром доктора Также в каждом отдельном случае доктор сможет подобрать наиболее эффективное лечение конкрементов. Для того чтобы запустить процесс растворения уратных конкрементов следует добиться изменения кислотности урины, а также сделать ее щелочной и уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Благодаря этому уратные камни начнут растворяться. В настоящее время для растворения камней существует множество препаратов, но самыми распространенными из них являются те, которые изготовлены на основе природных трав и различных сборов. К таким препаратам относится: цистон; канефрон Н; фитолизин. Эти препараты обладают антисептическими, спазмолитическими и болеутоляющими действиями, но и нормализуют процесс диуреза.
Ураты легче всего поддаются медикаментозной терапии. Их удаётся растворить без оперативного вмешательства. Чаще всего это мужчины и женщины в возрасте 20—50 лет. Ураты окрашены в жёлто-коричневые тона, имеют относительно гладкую поверхность. Избыток мочевой кислоты в организме может развиваться на фоне голодания, бесконтрольного приёма анальгетиков, недостатка витаминов группы В. В группу риска попадают люди с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни. Уратные камни часто обнаруживаются при закупорке ими мочеточника Уратные камни продолжительное время не дают о себе знать. Неприятная симптоматика развивается неожиданно.
Появляется сильный болевой синдром, который практически невозможно снять анальгетиками почечная колика. В большинстве случаев боль локализуется в поясничной области. Облегчение не наступает даже при смене положения тела. Нередко повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации. Описанные признаки свидетельствуют о закупорке камнем мочевыводящих путей. Пациенту должна быть незамедлительно оказана медицинская помощь. Цистиновые и ксантиновые Такие образования в почках встречаются достаточно редко. Их развитие связано с генетическими нарушениями или врождёнными патологиями.
Заболевание может встречаться у детей. В наиболее сложных случаях пациенту требуется пересадка почки. Предрасположенность к образованию цистиновых камней передаётся по наследству Основным строительным материалом для камня являются аминокислоты. В норме эти вещества всасываются обратно в кровь после фильтрации в почках. Но у некоторых пациентов имеется генный дефект, когда молекулы цистина не возвращаются назад. Вещество в моче не растворяется, поэтому быстро кристаллизуется. Похожая картина наблюдается и при ксантиновых камнях. Генетический дефект приводит к нарушению аминокислотного обмена.
Проявления мочекаменной болезни при цистиновых и ксантиновых камнях такие же, как и при других типах конкрементов. Белковые и холестериновые Такие камни в почках встречаются редко. Они очень хрупкие, имеют мягкую структуру. Белковые камни состоят из фибрина нерастворимого белка , могут иметь примеси солей и бактерий. Характерным является светлый оттенок образований. Холестериновые камни полностью состоят из холестерина, имеют тёмный цвет. Из-за повышенной хрупкости такие камни опасны крошением. Существует риск повредить внутренние органы.
Белковые камни диагностируются очень редко Белковые и холестериновые камни могут встречаться у пациентов с избыточным весом. В группу риска попадают также люди с сахарным диабетом. Усугубить ситуацию может употребление в пищу блюд, содержащих большое количество белка и холестерина. Симптоматика мочекаменной болезни в этом случае такая же, как и при неорганических конкрементах. Белковые и холестериновые камни могут формироваться на протяжении многих лет. Поэтому выявить заболевание удаётся не сразу. Диагностика мочекаменной болезни На ранней стадии камни в почках практически не дают симптоматики.
Игнорировать эти симптомы нельзя, так как появляется риск возникновения непроходимости мочевыводящих путей и развитие пиелонефрита воспаление почек. Диагностика Понимание первопричины образования камней в почках и полноценная диагностика — залог эффективного лечения. Консультация у врача-уролога поможет обозначить жалобы, собрать анамнез, провести первичный осмотр и обозначить перечень необходимых исследований.
Как правило, перечень исследований и анализов следующий: Общеклинический анализ крови и мочи; Суточный диурез анализ мочи для вывода показателей функционирования почек ; Ультразвуковое исследование; Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография ; Мультиспиральная компьютерная томография; Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография. Паратгормон крови; Паратиреоидный гормон, производимый щитовидной железой, показывает уровень фосфора и кальция в организме. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам для выявления наличия инфекции в мочевых путях и степени воспаления. УЗИ почек, мочевого пузыря. Позволяет выявить серьезные нарушения функции почек. Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием. Позволяет выявить ВСЕ возможные камни, определить их локализацию, плотность и размер. Радиоизотопное исследование: динамическая нефросцинтиграфия или изотопная ренография.
При повышении в моче концентрации соли, она уже не может полностью растворяться и образует кристаллы.
Со временем кристаллы, соединяясь друг с другом, формируют конкременты. Отметим тот факт, что в моче содержаться вещества препятствующие образованию камней в почках. К ним относятся магний, цитрат, пирофосфат и др. Что делают эти вещества? Во-первых, они препятствуют образованию кристаллов из солей, даже, несмотря на то, что их концентрация в моче повышена. Во-вторых, они могут связываться с кристаллами, препятствуя их прилипанию к мочевыводящим путям. Недостаток данных веществ также может быть причиной камней в почках. Еще одна причина образования конкрементов в почках — изменение кислотности мочи. Например, конкременты из мочевой кислоты быстрее появляются в кислой моче, а кальций фосфатные, наоборот, в щелочной среде.
На рисунке изображена примитивная схема, отражающая механизм образования камней. Как избыточное попадание солей в мочу, так и уменьшение объема мочи приводит к одному и тому же, а именно, повышению концентрации солей в моче, их соединению и осаждению. Обезвоживание вследствие недостаточного потребления жидкости или интенсивная физическая нагрузка без адекватного восполнения жидкостью повышает риск образования камней в почках. Логически понятно, что и жаркие климатические условия также могут предрасполагать к образованию конкрементов, так как жаркий сухой климат способствует обезвоживанию организма вследствие повышенного потоотделения. Хроническое нарушение оттока мочи может быть причиной образования конкрементов в почках. Камни в почках также могут формироваться по причине инфекции мочевыделительной системы. Метаболические нарушения, включая врожденные и приобретенные заболевания, могут приводить к изменению состава мочи в сторону повышения концентрации камнеобразующих солей. Чаще всего у человека встречается четыре вида камней: кальциевые, уратные, струвитные проще говоря, инфекционные и цистиновые. Рассмотрим внимательнее причины образования тех или иных видов камней в почках.
Причины кальциевых камней в почках Рисунок. На рисунке изображены камни, располагающиеся в малой и большой чашке почки, начальной части мочеточника. Кальций оксалатные камни в почках — наиболее распространенный вид конкрементов. Нередко причина образования камней из кальция неизвестна. И такое состояние имеет медицинское название идиопатический нефролитиаз. Большинство конкрементов появляются в результате нарушения регуляции обмена кальция и оксалатов.
Уратные камни в почках, диета, их растворение и выведение
| Мочекаменная болезнь: симптомы, причины, как избежать | При наличии уратных камней в почках их растворение и диета полностью устраняют прогрессирование заболевания и возможные тяжелые последствия. |
| Камни в почках: причины, симптомы, лечение | Но некоторые камни (уратные, цистиновые, ксантиновые) на рентгенограмме не видны, а так же могут быть видны тени, не являющиеся тенями камня. |
Профилактика образования камней в почках
При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент. Расскажем, как лечится камни в почках, к какому врачу идти за помощью. хроническое заболевание, которое проявляется образованием камней (конкрементов) в почках и мочевых путях. Одним из самых распространённых народных способов профилактики и борьбы с такой проблемой, как уратные камни в почках, является лимон. Таким образом, если камень в почках размером 7 х 7 мм, то шансы на его самостоятельное отхождение крайне низкие, а вероятность экстренной операции камни внутри мочеточника очень высокая.
Какое питание при мочекаменной болезни нужно соблюдать
Но что является причиной образования камней в мочевых путях? Почему из одних кристаллов возникают камни, а из других нет? Основной фактор — сверхнасыщение мочи камнеобразующими солями. Другой фактор — недостаток веществ, которые называются ингибиторами. Они позволяют избежать или замедлить формирование ядра. Ингибиторы связывают ионы солей, которые в результате теряют активность и беспрепятственно выводятся с мочой. Моча пациентов с мочекаменной болезнью значительно насыщена, одновременно в ней недостаточно ингибиторов для предотвращения кристаллизации.
Известны две причины дисбаланса. Первая причина — метаболические нарушения, которые ведут к увеличению камнеобразующих веществ. Вторая причина — дисбаланс в питании и факторы внешней среды.
Ему подвержены любители шоколада, цитрусовых, кофе и чая. Пожилые люди также входят в группу риска.
Ломкие, сероватого цвета камни практически полностью состоят из солей фосфатной кислоты. Струвитные Чаще всего появляются у женщин. Возникают на фоне постоянных инфекций мочеполовой системы. Имеют мягкую структуру, но невероятно быстро растут, перекрывая пути движения мочи. Цистиновые В отличие от других видов, появляются в молодом возрасте и даже у маленьких детей.
Довольно мягкие, имеют желтовато-серый цвет. Патология встречается довольно редко. Единственным способом ее лечения является удаление органа. Ксантиновые Причиной развития является генетическая предрасположенность. Камни диагностируются только при помощи ультразвука.
На рентгене не видны. Удаляются хирургическим путем с сохранением почки. Первый в истории аппарат гемодиализа был применен еще в 1944 году.
Основные симптомы мочекаменной болезни: Боль с приступами в пояснице, в области половых органов; Болезненное и частое мочеиспускание; Ухудшение общего состояния, тошнота. Профилактика образования камней в почках и мочевыводящих путях необходима.
В первую очередь важно исключить из рациона или снизить до минимума потребление продуктов, которые способствуют образованию камней: снизить потребление сахара, подсластителей и соли, красного мяса, газированных напитков. Также важно пить достаточно воды, есть фрукты и овощи, отказаться от фторированной воды, следить за витаминным балансом.
Вещество распространено в различных продуктах питания — шоколаде, фруктах, орехах и т. Содержится он и в витамине D. Поэтому препарат следует принимать с осторожностью. Подобные конкременты вызывает желудочное шунтирование в целях снижения веса. Появление фосфатовых конкрементов появляются во многом из-за мигреней , приёма антиконвульсивных препаратов, тубулярным ацидозом почек.
Следующая разновидность камней — струвитные. Их образованию способствуют различные инфекции. Конкременты имеют большой объём. При отсутствии своевременного лечения, они мешают выведению мочи, блокируя её отток. Это ведёт к серьёзным осложнениям. Образование камней из мочевой кислоты или уретаты имеет место в случае недостаточного употребления жидкости, диеты с высоким содержанием белка , подагры. Образование цистиновых камней характерно для людей с цистиурией — редкой генетической болезни.
Этим пациентам требуются аминокислоты, выходящие из организма в больших количествах. Патология возникает из-за проблем с щитовидной железой , врождённых патологий, воспалительных заболеваний кишечника. Назначаются анализы на выявление в моче мелкого солей, песка и камней.