О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам Условия использования Конфиденциальность Правила и безопасность Как работает YouTube Тестирование новых функций.
Фелодипин таб ппо пролонг высвоб 10мг №30
При одновременном применении с итраконазолом, кетоконазоломзамедляется метаболизм фелодипина в печени, что приводит кувеличению концентрации фелодипина в плазме крови и повышению рискаразвития побочных эффектов. Подробная инструкция по применению Фелодипин Канон, 2.5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. Фелодип инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Инструкция по применению Фелодипа предписывает использовать таблетки в двух случаях. Также как при применении других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, препарат Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость.
Нифедипин: инструкция по применению
Вероятно, фелодипин оказывает более значимый эффект на периферическое кровообращение, чем на сердце по сравнению с другими препаратами данной терапевтической группы. При передозировке симптомы интоксикации проявляются через 12-16 часов после приёма препарата, тяжёлые симптомы могут возникать и через несколько дней после приёма. Могут отмечаться следующие симптомы: брадикардия иногда тахикардия , выраженное снижение АД, атриовентрикулярная АV блокада I-III степени, желудочковая экстрасистолия, предсердно-желудочковая диссоциация, асистолия, фибрилляция желудочков; головная боль, головокружение, нарушение сознания или кома , судороги; одышка, отёк лёгких не кардиогенный и апноэ; у взрослых возможно развитие респираторного дистресс-синдрома; ацидоз, гипокалиемия. При передозировке наибольший риск представляют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Назначение активированного угля, в случае необходимости промывание желудка, в ряде случае эффективно даже на поздней стадии интоксикации.
Специфический антидот- препараты кальция. Контроль ЭКГ. При необходимости обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватную вентиляцию лёгких. Показана коррекция кислотно-основного состояния и электролитов сыворотки крови.
При острой интоксикации на ранней стадии может понадобиться постановка искусственного водителя ритма. При необходимости инфузионно вводят эпинефрин адреналин или допамин. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. При судорогах назначают диазепам.
Проводится другое симптоматическое лечение. Препараты, индуцирующие или ингибирующие изофермент СYРЗА4, оказывают значительное влияние на концентрацию фелодипина в плазме крови. Препараты, индуцирующие систему изоферментов цитохрома Р450: фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и рифампицин, а также препараты Зверобоя продырявленного усиливают метаболизм фелодипина за счёт индукции системы изоферментов цитохрома Р450. Препараты, ингибирующие систему изоферментов цитохрома Р450: противогрибковые препараты азолового ряда итраконазол, кетоконазол , макролидные антибиотики например, эритромицин и ингибиторы ВИЧ-протеаз являются ингибиторами изофермента СYРЗА4.
При совместном назначении итраконазола Сmах фелодипина увеличивается в 8 раз, АUС в 6 раз. При совместном назначении эритромицина Сmах и АUС фелодипина увеличивается приблизительно в 2,5 раза. Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Сmах и АUС фелодипина приблизительно в 2 раза. Следует избегать одновременного применения.
Такролимус: фелодипин может вызывать увеличение концентрацйй такролимуса в плазме крови. При одновременном применении рекомендуется контролировать концентрацию такролимуса в сыворотке крови, может потребоваться коррекция дозы такрблимуса. Однако, воздействие фелодипина на фармакокинетические показатели циклоспорина минимально. Эффективность и безопасность применения фелодипина в лечении гипертонических кризов изучены недостаточно.
Фелодипин может вызвать значительное снижение артериального давления с последующим развитием тахикардии. Это может привести к ишемии миокарда у предрасположенных пациентов. Следует избегать совместного назначения таких препаратов. Одновременное применение препаратов, ингибирующих изофермент СYРЗА4, приводит к значительному увеличению концентрации фелодипина в плазме крови, в связи с чем.
Следует избегать приёма препарата с грейпфрутовым соком из-за значительного увеличения концентрации фелодипина в плазме крови. Фелодипин метаболизируется в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции печени может наблюдаться увеличение концентрации фелодипина в плазме крови.
Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит.
В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приёма фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений ЧСС и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение бета-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина.
При равновесном состоянии клинический эффект сохраняется между приёмом доз и снижение АД сохраняется в течение 24 ч. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом.
При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на скорость клубочковой фильтрации и экскрецию альбумина.
Применение фелодипина в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , бета-адреноблокаторами, при необходимости - диуретиками, снижает диастолическое АД менее 90 мм рт. Для лечения артериальной гипертензии Фелодипин может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как бета- адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы АПФ. Антиишемический эффект: применение фелодипина приводит к улучшению кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов.
Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения периферического сосудистого сопротивления снижения нагрузки, преодолеваемой сердечной мышцей , что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов, улучшает сократительную способность и уменьшает частоту приступов стенокардии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. В начале терапии может наблюдаться временное увеличение ЧСС, купируемое назначением бета-адреноблокаторов.
Эффект наступает через 2 ч и длится в течение 24 ч. Для лечения стабильной стенокардии фелодипин может применяться в комбинации с бета-адреноблокаторами или в монотерапии.
В самом начале мне очень не нравилось то, что давление падало слишком резко, становилось плохо. Я пришла на консультацию к врачу, и он заверил меня, что ситуация нормализуется и таких скачков больше не будет.
Он оказался прав, буквально через полторы недели я почувствовала, что самочувствие остается в норме в течение всего дня, пульс не зашкаливает, я могу спокойно заниматься своими делами, не боясь, что в какой-то момент мне станет плохо. Теперь даже не знаю, как жить без этого средства, всегда ношу его с собой на всякий случай». Андрей, 48 лет: «Я принимал этот препарат вместе с братом, у него тоже гипертония. Но при этом, средство подошло ему идеально, а у меня проявились многие побочные эффекты.
Врач сказал, что у меня индивидуальный случай, и раньше такого он не наблюдал. Мне сначала уменьшили дозу, а затем отметили совсем, перевели на другое лекарство.
Индивидуальной повышенной чувствительности к медикаменту или к любым его составляющим; 2. Стенокардии нестабильного типа; 3.
Инфаркта миокарда, а также периода длительность один месяц после него; 4. Кардиогенного шока; 5. Клинически важного сужения аорты; 6. Периода гестации и вскармливания ребенка грудью; 7.
Сердечной недостаточности хронического характера в стадии декомпенсации; 8. Пониженного давления; 9. Если пациенту еще не исполнилось восемнадцать лет. Побочные действия Фелодипина Как и остальные подобные лекарства Фелодипин может оказывать такие нежелательные эффекты как: учащенное сердцебиение, эритема лица, повышенную усталость.
Этот эффект могут возникнуть в начале лечения или при росте дозы, и имеют реверсируемый характер. Из-за прекапиллярной вазодилатации у больного могут провиться отдаленные отеки. Если больной страдает пародонтитом, у него может появиться небольшой отек десен. Чтобы этого не произошло, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
Возможные нежелательные эффекты по системно: сердечно — сосудистая: приток крови к коже лицаи его выраженная гиперемия, учащенное сердцебиение, обмарок, сильно выраженное снижение артериального давления, лейкоцитарный васкулит; нервная система: парестезия; ЖКТ- тошнота, боль в желудке, рвота, повышение активности ферментов печени, воспаление десен; опорно — двигательный аппарат: боль в суставах, боль в мышках; аллергия: кожная сыпь, свербеж, повышенная чуствительность к ультфиолетовому излучению; мочевыделительная система: учащение количества мочеиспускания. Для купирования данного состояния нужно провести терапию, направленную на симптомы. При сильно сниженном давлении больному нужно лечь на спину и приподнять ноги.
Фелодипин: инструкция по применению
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердцебиение, тахикардия, периферические отеки. Прочие: редко - повышенная утомляемость; в единичных случаях - реакции повышенной чувствительности в т. Передозировка Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия. Лечение: проведение симптоматической терапии. При чрезмерном снижении АД пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем.
При необходимости для увеличения ОЦК - инфузии раствора декстрозы глюкозы , натрия хлорида или декстрана. Особые указания Фелодип как и другие вазодилататоры может в редких случаях вызывать значительную артериальную гипотензию, которая у предрасположенных пациентов может привести к развитию ишемии миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда. Фелодип эффективен и хорошо переносится пациентами, независимо от пола и возраста, а также пациентами с бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких, с нарушениями функции почек, сахарным диабетом, подагрой, при гиперлипидемии, синдроме Рейно, а также после трансплантации легких.
Фелодип не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови и на липидный профиль.
При регулярном приеме лекарства это время сокращается. Период полувыведения средства может составлять от 11 до 16 часов. Клиренс креатинина равен 200 мл в минуту. При переработке препарата печенью выделяется 6 активных метаболитов. Фелодипин может проходить через барьер плацентарного типа, проникает и в грудное молоко. При регулярном приеме препарата накопительный эффект отсутствует. Большая часть действующего вещества выходит через мочу метаболитами. Также Фелодипин в меньших количествах обнаруживается в кале и моче в непреобразованном виде. Стоит отметить, что при заболеваниях печени, а также у пациентов после 70 лет наблюдается увеличение концентрации препарата в крови.
При этом при нарушении функционирования почек такого действия не обнаруживается. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При длительном применении кумуляции фелодипина не происходит. Фелодипин практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 0. Фармакокинетика в особых клинических случаях У лиц пожилого возраста и у пациентов с нарушениями функции печени концентрация фелодипина в плазме крови выше, чем у молодых пациентов. Фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются у пациентов с нарушением функции почек, в т. Правила употребления Фелодипина Очень важно при приеме препарата соблюдать все основные правила и учитывать важные нюансы. В этом случае оно будет наиболее эффективным и не приведет к возникновению неприятных проявлений Нюансы использования средства: При приеме таблетки нельзя ее разламывать или измельчать. Это связанно с тем, что именно оболочка препятствует слишком интенсивной абсорбции действующего вещества препарата в кровеносную систему.
Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы крови к коже лица, сопровождающиеся гиперемией лица, тахикардия, отечность в области голеностопного сустава как следствие прекапиллярной вазодилатации , обморок, экстрасистолия, выраженная артериальная гипотензия, сопровождающаяся рефлекторной тахикардией и ухудшением течения стенокардии, лейкоцитокластический васкулит. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, миалгия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек губ или языка, реакция фотосенсибилизации. Противопоказания Острый инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, женщины детородного возраста с высокой вероятностью беременности, повышенная чувствительность к фелодипину. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности в т.
Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять у пациентов при почечной недостаточности. Применение у детей Противопоказан в возрасте до 18 лет. Особые указания С осторожностью применять у пациентов с сердечной недостаточностью, лабильностью АД, при почечной недостаточности, сердечной недостаточности после инфаркта миокарда. При применении у пациентов со стенокардией следует учитывать, что в редких случаях фелодипин может вызвать выраженную артериальную гипотензию, которая приводит к ишемии миокарда. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени возможно повышение концентрации фелодипина в плазме крови.
Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая влияния на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии.
Не влияет на тонус вен и адренергическую вазомоторную иннервацию, поэтому не вызывает ортостатическую гипотензию. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей, защищает от осложнений реперфузии, незначительно увеличивает ЧСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы.
Фелодипин — официальная инструкция по применению
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Фелодипин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Также как при применении других БМКК, препарат Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость. Фелодип инструкция по применению предписывает назначать с особой осторожностью пациентам с диагностированной почечной недостаточностью. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам Условия использования Конфиденциальность Правила и безопасность Как работает YouTube Тестирование новых функций. Инструкция по применению Фелодипа предписывает использовать таблетки в двух случаях. Также как при применении других БМКК, препарат Фелодип может вызвать покраснение лица, головную боль, сердцебиение, головокружение и повышенную утомляемость.
"Фелодипин": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата
Фелодип инструкция по применению предписывает назначать с особой осторожностью пациентам с диагностированной почечной недостаточностью. При применении у пациентов со стенокардией следует учитывать, что в редких случаях фелодипин может вызвать выраженную артериальную гипотензию, которая приводит к ишемии миокарда. Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Сmax и AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. Подробная инструкция по применению Фелодипин таблетки с пролонг высвобождением
Фелодипин таб ппо пролонг высвоб 10мг №30
Однако больным с диагнозами стенокардии, артериальной гипертензии, имеющим нарушения функций печени, в инструкции по применению рекомендована ежедневная доза 2,5 мг. Органы-мишени при гипертонии Особые указания Период всасывания через ЖКТ и полная концентрация достигается за 24 часа, что является пролонгированным эффектом. Период полувыведения фелодипина составляет 25 часов, что означает, что в течение 25 часов концентрация вещества в крови снижается в 2 раза от пикового, который был достигнут текущей дозировкой. Поскольку препарат метаболизируется в печени, концентрация вещества в организме пациентов преклонного возраста или с нарушениями функции печени, скорее всего, будет повышенной, по сравнению с более молодыми людьми. Беременным и кормящим молодым мамам инструкция по Фелодипу запрещает прием лекарства. Дело в том, что вещество проникает в плаценту, выделяясь с грудным молоком. Хотя клинические исследования относительно воздействия лекарства на плод и грудного ребенка не проводились, инструкция по применению Фелодипа рекомендует воздерживаться беременным от приема. Противопоказания описаны в инструкции по применению и включают в себя следующий перечень условий: кардиогенный шок;.
Выход лишней жидкости и солей из организма способствуют уменьшению объема циркулирующий крови, тем самым устраняя перегрузки сердца. Чаще всего препарат назначается именно для получения контролируемой гипотензии. Соединяясь со специфическими рецепторами, Фелодипин активирует их, приводит к торможению захождения ионов кальция внутрь клетки. Изменяет ионный баланс в основном в мышечных клетках сосудов на миокардиоциты практически не оказывает влияния. В ответ на уменьшение периферической сопротивляемости может рефлекторно развиваться тахикардия.
При каком давлении пить Фелодипин Фелодипин должен применяться только при повышенном давлении. Помните, что если вы один раз обнаружили при измерении высокое АД, это еще не значит, что вы больны. При этом тонометром нужно мерить давление на обеих руках поочередно , строго соблюдая все правила выполнения этой манипуляции. А в некоторых случаях врач может посчитать, что имеются показания для определения цифр артериального давления и на ногах манжета надевается на среднюю часть бедра. Показания и противопоказания к применению Спектр применения лекарственного средства следующий: Гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия.
Это средство способно помогать даже при тяжелых стадиях основного заболевания. Стенокардия или, как её еще называют пациенты, «грудная жаба». Чаще всего блокаторы кальциевых каналов применяются в качестве превентивной терапии, направленной на недопущение развития боли в сердце. Фенодипин используется даже при нестабильной стенокардии, когда наблюдается тенденция к учащению приступов и их тяжести.
К несомненным достоинствам фелодипина можно отнести наличие у него антиангинального эффекта [26]. Доказательная база применения фелодипина при АГ в настоящее время, безусловно, является одной из наиболее мощных. Прежде всего необходимо вспомнить о том, что одно из основополагающих исследований в современной кардиологии HOT Hypertension Optimal Treatment study , в котором принимали участие 18790 пациентов, фелодипин использовался в качестве основного препарата.
В этом исследовании изучали влияние степени снижения АД на риск развития сердечно—сосудистых заболеваний, а также на смертность пациентов с АГ. Результаты исследования НОТ [14] убедительно продемонстрировали, что эффективное лечение АГ может быть достигнуто при использовании фелодипина в качестве основного антигипертензивного препарата. Исследование HOT продемонстрировало высокую эффективность комбинации фелодипина с метопрололом, иАПФ и ацетилсалициловой кислотой. Также была еще раз подтверждена целесообразность использования фелодипина при АГ у лиц пожилого возраста [8], которая ранее была показана в исследовании STOP—Hypertension 2 Swedish Trial in Old Patients with Hypertension 2. К основным сердечно—сосудистыми событиям относились инфаркт миокарда, инсульт, стабильная стенокардия или клинические проявления ИБС, застойная сердечная недостаточность, нарушения периферического кровообращения и транзиторные ишемические атаки. Исследование завершилось, когда было зарегистрировано необходимое количество первичных конечных точек 400. К концу наблюдения 60 мес.
В двух группах не было различий в частоте возникновения головокружения, головной боли или сердцебиений. Также обращало на себя внимание значительное уменьшение частоты рака у пациентов группы фелодипина. Представляется важным, что фелодипин продемонстрировал усиление гипотензивного эффекта и снижение частоты побочных эффектом при его сочетании с эналаприлом Enalapril Felodipine ER Factorial Study , замедление хронических заболеваний почек у пациентов с АГ и недиабетической нефропатией при сочетании с рамиприлом The Nephros Study , выраженное уменьшение ГЛЖ при комбинации с ирбесартаном SILVER и снижение АД у лиц с рефрактерной АГ, у которых терапия с использованием двух антигипертензивных средств была неэффективной Cooperative Study Group [6]. Так, после перевода 238 пациентов с 10 мг амлодипина на 10 мг фелодипина [20] наблюдалась тенденция к дальнейшему снижению АД и достоверное уменьшение числа сердечных сокращений табл. При этом сопутствующая антигипертензивная терапия не изменилась табл. После появления в России качественного дженерика фелодипина — ФЕЛОДИПа компании Тева возможности уменьшения затрат на лечение существенно снижаются при том, что используется один из наиболее современных АК с большой доказательной базой и опытом клинического применения. Необходимо отметить, что по своим фармакокинетическим параметрам генерический ФЕЛОДИП практически не отличается от оригинального препарата, что подтверждено результатами рандомизированного перекрестного исследования 48 здоровых лиц.
Кроме этого, имеются данные о высокой эффективности применения препарата для лечения АГ в педиатрической практике [15] и в профилактике нефропатии при проведении контрастных исследований [29].
Не кумулирует даже при длительном применении; при ХПН наблюдается кумуляция неактивных метаболитов. У пожилых пациентов и у больных с печеночной недостаточностью концентрация в крови повышается. Показания: Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, вазоспастическая, нестабильная при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов , синдром Рейно в качестве симптоматического ЛС. С Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск. Противопоказания: Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная ХСН, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. С осторожностью. Дозирование: Внутрь следует принимать утром, вне зависимости от приема пищи. Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая водой. Пациентам пожилого возраста терапевтическая доза может быть снижена до 2.
Максимальная суточная доза - 20 мг. Со стороны ССС: часто - "приливы" крови к коже лица, сопровождающиеся гиперемией лица, отек лодыжек; нечасто - тахикардия, сердцебиение; редко - обморок; очень редко - экстрасистолия, выраженное снижение АД, сопровождающееся рефлекторной тахикардией и ухудшением течения стенокардии, лейкоцитокластический васкулит.