Отравление парацетамолом – это острая лекарственная интоксикация, спровоцированная приемом данного препарата в дозе, превышающей максимально допустимую. Парацетамол метаболизируется печенью и гепатотоксичен; побочные эффекты усиливаются в сочетании с алкогольными напитками и, скорее всего, у хронических алкоголиков или людей с повреждением печени[71][72].
В Бурятии у ребенка разрушилась печень из-за передозировки парацетамолом
Сейчас мальчик находится в реанимации, пишет RT. Известно, что ребенку давали препарат против ОРВИ в течение двух дней. Дозировка составляла 200 мг на килограмм массы тела, при максимальной дозе 140 мг на 1 кг веса.
Выяснилось, что в контрольной группе пациентов уровень печеночных ферментов соответствовал норме.
Ранее ученые уже обратили внимание на то, что у пациентов, пролеченных комбинацией парацетамола и опиоидного анальгетика Гидрокодона, ухудшаются показатели печеночных проб. Считалось, что токсическое воздействие на печень является побочным эффектом Гидрокодона, а не парацетамола. Тем не менее, исследователи из Университета Южной Калифорнии выяснили, что это не так.
Поскольку процент участников, у которых было зафиксировано повышение печеночных проб, оказался примерно равным во всех группах, получавших Тайленол, ученые пришли к выводу, что именно этот препарат отвечает за повреждения печени.
Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21. При заимствовании сообщений и материалов информационного агентства ссылка на первоисточник обязательна. Документ, устанавливающий правила применения рекомендательных технологий от платформы рекомендаций СМИ24.
По ее словам, безопасная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 4 г в сутки не более 500 мг за один прием. Доза для детей рассчитывается по массе тела. Суточная доза не должна превышать 60 мг на 1 кг тела. То есть для ребенка, который весит 10 кг, это 0,6 г препарата.
Разовая доза не должна превышать 15 мг на 1 кг, между приемами должно проходить 4—6 часов. Чтобы не запутаться в подсчетах миллиграммов и миллилитров, необходимо просто следовать прилагаемой инструкции: в ней указано, сколько необходимо, например, сиропа для ребенка определенного возраста и веса. Для удобства к препарату в такой форме выпуска прикладывают мерные шприцы-поршни. Не стоит превышать дозу, чтобы «побыстрее сбить жар».
Передозировка парацетамола разрушила ребёнку печень
В данном случае этанол является индуктором, повреждающим печёночные структуры. При одновременном приёме обоих веществ оба субстрата начинают конкурировать друг с другом. Метаболизм ацетаминофена становится медленнее, поэтому даже если его дозировка была в пределах терапевтической нормы, она может стать роковой для больного. Специалисты выделяют, как минимум, шесть реакций, связанных с клетками печени, которые вызывают её повреждение. От того, какой путь воздействия на внутриклеточные структуры имел место, зависят течение и характер заболевания. Когда в патологических реакциях принимают участие ферменты цитохрома Р450, это приводит к тому, что лекарственный препарат начинает связываться с белками, расположенными внутри клеток. Вероятно, именно это приводит к внутриклеточному дисбалансу. В результате происходит потеря ионных градиентов, актин разрушается, клетки набухают, а целостность мембраны нарушается. Есть препараты, оказывающие прямое влияние на функции транспортных белков, расположенных на канальцевой мембране.
Они нарушают отток желчи, связывая белки-транспортёры, что приводит к холестазу застою желчи и повреждению печёночных клеток. Если белки-транспортёры имеют генетические дефекты, при сочетании приёма гормонов с другими лекарственными средствами может произойти застой желчи у женщин во время беременности.
Пирогова Андрей Кондрахин в интервью радио Sputnik. По сути, он единственный, который никак не влияет на состав крови. Но сам по себе он токсичен, и единственный орган, который может его нейтрализовать, — это печень", — пояснил он. По его словам, нельзя пренебрегать инструкцией по применению препарата.
Хотя даже в нужной дозировке печень получит нагрузку, но сможет справиться с ней, а в остальных случаях последствия окажутся негативными.
Врачебная помощь Антидотом к парацетамолу является Ацетилцистеин АЦЦ — вещество, которое помогает вывести токсические продукты из организма. Антидот следует принимать в течение восьми часов после отравления. АЦЦ можно принимать внутрь или вводить внутривенно в виде капельной инъекции, в зависимости от тяжести ситуации. Начальная рекомендуемая дозировка составляет 140 мг на кг веса. Через четыре часа после первого приема антидота, его следует принять снова, но дозировка должна быть в два раза меньше. Детям разрешается разводить АЦЦ соком и сладкой газированной водой, чтобы улучшить вкус.
Первоначальная дозировка составляет 150 мг на кг веса, а затем количество лекарства снижается в зависимости от лабораторных показателей. Он также является аминокислотой, предшественником глутатиона. Препарат следует принимать по 2,5 грамма каждые четыре часа. Если у пациента развивается печеночная недостаточность, то назначается комплексная терапия: мероприятия, направленные на снятие интоксикации — плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ; препараты Альбумин, Глюкоза, Гемодез — для улучшения микроциркуляции, обменных процессов, восстановления водно-электролитного баланса и предотвращения ацидоза; противоотечные и диуретические препараты например, Маннитол для предотвращения накопления избыточной жидкости в головном или спинном мозге; гемостатические препараты Викасол, Этамзилат при подкожных кровоизлияниях и кровоточивости слизистых оболочек; вливание плазмы при выраженном нарушении свертываемости крови; кислородные ингаляции для предотвращения острой гипоксии. Если произошло особо тяжелое отравление, то единственным способом спасти пациента является пересадка печени. Прогноз и последствия зависят от количества препарата, возраста пациента и скорости оказания помощи. В легких случаях возможно лечение дома при условии регулярного наблюдения врача и проведения необходимых анализов.
Частые вопросы Что такое парацетамол и для чего он используется? Парацетамол — это препарат, который используется для снижения температуры и облегчения боли. Он широко применяется для лечения головной боли, зубной боли, мышечной боли, боли при ОРВИ и гриппе. Читайте также: Но-Шпа при менструальных болях Какая дозировка парацетамола считается безопасной? Обычно безопасной дозой парацетамола считается 500-1000 мг за одну прием. Однако, рекомендуется проконсультироваться с врачом или следовать инструкции к препарату для определения точной дозировки в зависимости от возраста и состояния здоровья. Какие могут быть симптомы передозировки парацетамолом?
Симптомы передозировки парацетамолом могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, желтуху, боли в животе, сонливость и головокружение. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Какие могут быть осложнения от передозировки парацетамолом? Передозировка парацетамолом может привести к повреждению печени, что может быть опасным и требовать срочного лечения.
Парацетамол может быть токсичным - врач 22 января 2023 08:28 16 Кандидат медицинских наук, врач-терапевт, старший преподаватель кафедры фармакологии РНИМУ имени Пирогова Андрей Кондрахин заявил, что парацетамол может быть токсичным для организма при неправильном применении, передает Tengri Lifestyle со ссылкой на gazeta. По словам Кондрахина, в отличие от других популярных жаропонижающих препаратов парацетамол не влияет на состав крови, однако у него есть другая неприятная характеристика.
Двухлетнему мальчику из Бурятии понадобится трансплантация печени после передозировки парацетамола
В Бурятии из-за передозировки парацетамолом у ребёнка разрушилась печень. Ситуацию взял на контроль Михаил Мурашко. Печень разрушилась у ребенка из-за отравления парацетамолом. по 2 таблетки 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой. Апоптоз, или «запрограммированная» гибель клеточных структур, происходит в одно и то же время с иммунными повреждениями, разрушающими клетки печени. В Бурятии из-за передозировки парацетамолом у ребёнка разрушилась печень. Ситуацию взял на контроль Михаил Мурашко. Парацетамол входит в состав многих обезболивающих средств. Но проблема заключается в том, что суточная дозировка самого парацетамола не должна превышать четырех граммов.
Безобидный парацетамол – смертельно опасен.
Опасные метаболиты образуются под воздействием ферментов группы цитохрома p450, которые окисляют большинство лекарств и других иностранных органических соединений. Затем эти метаболиты обезвреживаются с помощью глутатиона, мощного антиоксиданта, который играет роль "сборщика" свободных радикалов в клетке. Если в организм поступает небольшое количество парацетамола, то вредные продукты его обработки связываются с глутатионом и выводятся из организма без вреда. Однако, при избыточном приеме препарата и недостатке глутатиона, печеночные клетки начинают участвовать в процессе обработки, в результате чего они погибают. Кроме того, метаболиты оказывают негативное воздействие на другие важные органы, такие как почки, поджелудочная железа, сердце и головной мозг. Недостаточное удаление и окисление органических кислот приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса ацидоз. Истощение компенсаторных механизмов может привести к коме и необратимым последствиям, которые угрожают жизни. На рисунке показано, что при истощении запасов глутатиона в организме, промежуточные метаболиты приводят к повреждению печени и почек. Рекомендуемая дозировка Парацетамол следует принимать внутрь после приема пищи, запивая его большим количеством воды.
Для взрослых и подростков 12 лет и старше , вес которых превышает 40 кг, рекомендуется принимать одну дозу в 500 мг. Количество парацетамола, принимаемого за один раз, не должно превышать 1 грамма. Препарат следует принимать четыре раза в сутки каждые 6-8 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 4 грамма. Продолжительность приема препарата не должна превышать пяти-семи дней. Читайте также: Покалывание в матке при беременности: причины и риски Какая дозировка рекомендуется в других случаях? В таких случаях врач может также рекомендовать увеличение интервала 9-10 часов между приемами препарата. Рекомендуемая суточная дозировка для детей до 12 лет принимается 3-4 раза в день Возраст вес 3-6 месяцев до семи кг 350 мг 6-12 месяцев до десяти кг 500 мг 12-36 месяцев до пятнадцати кг 750 мг 3-6 лет до двадцати двух кг 1000 мг 6-9 лет до тридцати кг 1500 мг 9-12 лет до сорока кг 2000 мг Дозировка парацетамола для малышей до трех месяцев должна быть определена индивидуально врачом, который их лечит!
Необходимо принимать препарат не более четырех раз в сутки, с интервалом в четыре часа между приемами. Одноразовая доза более 12 г является потенциально смертельной. Отравление парацетамолом может произойти по нескольким причинам: Читайте также: Мазок на цитологию — расшифровка цитограммы Преднамеренное употребление, которое может быть попыткой суицида. Применение максимально допустимой дозы парацетамола в сочетании с другими препаратами, содержащими его например, Гриппостад, Панадол, Колдакт, Колдрекс, Ринза, Солпадеин, Терафлю. Одновременный прием с лекарствами, стимулирующими выработку цитохрома p450 например, противоэпилептические, антигистаминные, диуретические препараты. Наличие хронических заболеваний печени и почек. Длительное применение парацетамола более 14 дней.
Чтобы не запутаться в подсчетах миллиграммов и миллилитров, необходимо просто следовать прилагаемой инструкции: в ней указано, сколько необходимо, например, сиропа для ребенка определенного возраста и веса. Для удобства к препарату в такой форме выпуска прикладывают мерные шприцы-поршни. Не стоит превышать дозу, чтобы «побыстрее сбить жар». Если температура не снижается после стандартной рекомендованной дозы, необходимо вызвать врача», — отметила врач. И как не столкнуться с контрафактом, опасным для маленьких детей Также она рассказала, что интоксикацию у взрослого человека может вызвать доза 7,5 г, которую приняли в течение суток. При превышении этой дозы и отсутствии адекватной помощи при отравлении может развиться острая печеночная недостаточность, но до такого тяжелого осложнения обычно дело доходит редко. При незначительной передозировке интоксикация проходит практически бессимптомно или «смешивается» с проявлениями заболевания, при котором принимали жаропонижающее. По ее словам, при остром отравлении парацетамолом появляются специфические тревожные симптомы: возникает тошнота и рвота, болит правая верхняя часть живота, может появиться боль в почках.
У детей максимально допустимая доза, естественно, намного меньше, и рассчитывается по весу. При этом нельзя принимать лекарство больше пяти раз в течение 24 часов. При этом максимальная суточная доза - 75 мг на кг веса ребенка", - советует доктор. Что касается случая с девочкой из Бурятии, судя по всему, ей давали парацетамол бесконтрольно, и в результате ее еле успели привезти в больницу с острым токсическим поражением печени. Теперь малышка ждет пересадки печени. К сожалению, описанный случай - не такая и редкость. Отравления парацетамолом происходят с удручающей частотой!
Ранее портал MedikForum. Информация предоставлена в справочных целях. О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у специалиста и ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Екатерина Кашух.
Возможный вред от чрезмерного употребления Парацетамола
Операция по пересадке печени для трехлетнего ребенка в Бурятии из-за передозировки парацетамолом может не понадобиться, заявила врач-терапевт высшей квалификации Людмила Лапа. поделилась медик. говорят в больнице. Максимальная дозировка парацетамола составляет 140 мг на 1 кг веса ребенка.
Печень разрушилась у ребенка из-за отравления парацетамолом
Причина — истощение запасов глутатиона и накопление промежуточных продуктов метаболизма парацетамола, обладающих гепатотоксическим действием. Подобная картина может наблюдаться и при приёме обычных доз препарата в случае сопутствующего применения индукторов ферментов цитохрома Р-450 и у алкоголиков, а также у лиц, систематически употребляющих алкоголь для мужчин — ежедневный приём свыше 700 мл пива или 200 мл вина , для женщин — дозы в 2 раза меньше , особенно, если приём парацетамола произошёл через короткий промежуток времени после употребления алкоголя [112]. Имеются данные, что тяжёлая гепатотоксичность у взрослых может развиться уже при разовой дозе 7,5 г парацетамола [113]. Бесконтрольный приём парацетамола часто становится причиной желудочно-кишечных кровотечений, для лечения которых требуется госпитализация. В некоторых случаях наступает летальный исход [114]. При интоксикации парацетамолом необходимо иметь в виду, что форсированный диурез малоэффективен и даже опасен, перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны. Ни в коем случае нельзя применять антигистаминные препараты , глюкокортикоиды , фенобарбитал и этакриновую кислоту , которые могут оказать индуцирующее влияние на ферментные системы цитохрома Р-450 и усилить образование гепатотоксичных метаболитов.
Посягательства на историческую память в отношении событий, имевших место в период Второй мировой войны, отрицание фактов, установленных приговором Международного военного трибунала для суда и наказания главных военных преступников европейских стран оси, одобрение преступлений, установленных указанным приговором, а также распространение заведомо ложных сведений о деятельности СССР в годыВторой мировой войны. Разжигание межнациональной, межрелигиозной, социальной розни, грубые высказывания в адрес представителей любых национальностей, рас и вероисповеданий. Пропаганду курения, наркомании. Угрозы физической расправы, убийства, сексуального насилия. Описание средств и способов суицида, любое подстрекательство к его совершению. Переход на личности, оскорбления в адрес официальных и публичных лиц в т. Заведомо ложную, непроверенную, клеветническую информацию. Нарушают права несовершеннолетних лиц.
Повышение этих ферментов служит маркером повреждений печени. Выяснилось, что в контрольной группе пациентов уровень печеночных ферментов соответствовал норме. Ранее ученые уже обратили внимание на то, что у пациентов, пролеченных комбинацией парацетамола и опиоидного анальгетика Гидрокодона, ухудшаются показатели печеночных проб. Считалось, что токсическое воздействие на печень является побочным эффектом Гидрокодона, а не парацетамола. Тем не менее, исследователи из Университета Южной Калифорнии выяснили, что это не так.
С первого часа госпитализации ей начато проведение антидотной терапии. Уже в анализах, взятых при госпитализации, отмечались признаки токсического воздействия на печеночную ткань, «печеночные пробы» превышали нормальные показатели в 7-8 раз. В первые сутки была выполнена операция лечебного плазмафереза с замещением объема изъятой плазмы донорской свежезамороженной плазмой. Активно начата инфузионно-дезинтоксикационная, гепатотропная терапия. Переливания донорской плазмы проводились повторно. Ежедневно контролировались биохимические и общеклинические показатели крови.
Описан механизм гепатотоксичности парацетамола
Двухлетний ребенок поступил в больницу Бурятии от передозировки парацетамолом. Если, например, у взрослого человека, не страдающего заболеваниями печени, острый некроз развивается после приема 7-10 г парацетамола (14-20 таблеток в дозировке для взрослых), то при распитии спиртных напитков такая доза снижается до 4 г и составляет всего 8 таблеток. Аналогично влияют на печень фентанил и фенобарбитал. Парацетамол, в свою очередь, ускоряет выведение ламотриджина с мочей, снижает биодоступность противосудорожных препаратов. В дозе 5-8 граммов парацетамол уже может оказывать токсическое действие на печень, причем повреждение печени часто протекает бессимптомно в первые 2-4 дня (можно обнаружить лишь существенные отклонения в лабораторных исследованиях).
Парацетамол (Paracetamol)
Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить 5-дневную кинетику уровней парацетамола в плазме при послеоперационной обширной операции на печени (резекция более или равной трем сегментам печени). Парацетамол входит в состав многих обезболивающих средств. Но проблема заключается в том, что суточная дозировка самого парацетамола не должна превышать четырех граммов. Его жаропонижающее действие видимо обосновано токсичным действием на печень, в результате чего организм просто перестает бороться с инфекцией повышением температуры и бросает все силы на нейтрализацию парацетамола.
Найден способ защиты клеток печени при передозировке парацетамола
Как выяснилось, парацетамол крайне токсичен для печени, поэтому при его приеме важно учитывать индивидуальные особенности человека, в том числе вес. Подробнее об этом сообщает Life. В этом вопросе Буданцева порекомендовала консультироваться со специалистами и никогда не назначать парацетамол самостоятельно.
Языки: русский и английский.
Главный редактор Бабаян Роман Георгиевич. Email: [email protected]. Информация, размещенная на портале, а именно: текстовые материалы, элементы дизайна, логотипы, товарные знаки, фотографии, видео и аудио охраняются законодательством Российской Федерации и международными нормами права и не могут быть использованы без разрешения правообладателей.
Подобный характер повреждения тканей печени был уже замечен при развитии гепатита, цирроза и рака печени, однако до настоящего времени не связывался с проявлениями токсичности парацетамола. Авторы работы намерены продолжить свои эксперименты уже с тканями печени человека. Они надеются, что результаты их работ позволят разработать методы нейтрализации разрушающего воздействия парацетамола.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто - гипокалиемия, гипергликемия; редко - снижение или увеличение протромбинового индекса; частота неизвестна - увеличение креатинина в основном вторично, по отношению к гепаторенальному синдрому. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к парацетамолу, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек. С осторожностью Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, доброкачественная гипербилирубинемия в т. Применение при беременности и кормлении грудью Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека. Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации грудного вскармливания следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Применение у детей Применение возможно согласно режиму дозирования. Применение у пожилых пациентов С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
Особые указания Если при приеме парацетамола улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача. Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обусловливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола 5 г и более. Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким ИМТ. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме.
Терапевт рассказал про рак печени от парацетамола
Врач-педиатр Светлана Буданцева заявила о том, что всем известный анальгетик может быть опасен для нашего организма. Как выяснилось, парацетамол крайне токсичен для печени, поэтому при его приеме важно учитывать индивидуальные особенности человека, в том числе. Человеку со здоровой печенью, соблюдающему дозировку, парацетамол не нанесет значительного вреда — токсическое соединение будет обезврежено антиоксидантом, который называется глутатион, и выведено через почки. Отек он (парацетамол — прим. ред.) может вызвать, его легко спутать с этим самым разрушением печени, потому что отек никто не видит и не понимает, что это такое», — объяснила медик. В Мухоршибирском районе произошел беспрецедентный случай отравления парацетамолом ребенка 2 лет 9 месяцев. Его печень полностью разрушилась.