К профилактическим мерам по предупреждению различных бронхолегочных патологий, включая хронический и острый бронхит, относятся: ликвидация либо ослабление вредного воздействия на органы дыхания таких факторов, как курение.
Бронхит: основные рекомендации и правила в лечении заболевания
Профилактика бронхита заключается в устранении вероятной причины болезни. Клинически острый бронхит характеризуется остро возникшим кашлем, продолжающимся менее 14 дней, в сочетании, по крайней мере, с одним из таких симптомов, как отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы в легких или дискомфорт в груди [7]. Меры по вторичной профилактике являются аналогичными таковым при первичной профилактике, однако направлены уже на предотвращение прогрессирования заболевания.
Профилактика бронхита у детей
Меры по вторичной профилактике являются аналогичными таковым при первичной профилактике, однако направлены уже на предотвращение прогрессирования заболевания. Меры профилактики бронхита на Аква Тур 80 + санаториев и отелей уютные номера на любой вкус 100% экологически чистое место оздоровление для всей семьи лучшие цены на лечение и отдых(098) 32 53 553. Как отличить кашель при бронхите от простудного, эффективная профилактика бронхита, как проявляется аллергический бронхит, особенности обструктивного бронхита. Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Хронический бронхит клинически определяется, как заболевание при наличии кашля с продукцией мокроты на протяжении, по крайней мере, 3-х месяцев в течение 2-х последовательных лет.
Мероприятия по профилактике бронхита у детей и взрослых
Профилактика бронхита – важный этап предупреждения развития болезни, путем коррекции питания, выполнения дыхательной гимнастики, укрепления иммунитета. Профилактика бронхитов включает в себя устранение всех факторов, которые могут вызвать развитие воспалительной реакции в бронхах. Отвар коровяка позволяет не только проводить профилактику бронхита, но и использовать его в лечении этого заболевания, так как он эффективно успокаивает воспаленные слизистые оболочки и помогает удалить слизь из легких. Профилактика обструктивного бронхита у детей в виде физиотерапии разрешена с 2-недельного возраста, благодаря регулированию степени мощности в аппаратах. При развитии болезни на основе бактериального фактора антибиотики при бронхите у взрослых – обязательная мера. Методы лечения и профилактики бронхита.
Что такое бронхит и как его лечить в острой или хронической форме
Профилактика бронхита необходима тем, кто совсем недавно перенес заболевание с целью предотвращения возможных рецидивов. Мы расскажем вам все о бронхите: первые симптомы, методы диагностики, эффективные способы лечения и профилактики. В первую очередь профилактика бронхита у детей и взрослых заключается в укреплении иммунитета.
Профилактика бронхита
Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни. Профилактика бронхита у взрослых необходима не только для предотвращения возникновения заболевания, но и для снижения вероятности перехода его в более тяжелые формы или присоединения осложнений. 1. Меры профилактики респираторных инфекций, которые должны выполняться регулярно: мытьё рук, промывание носа и зева солевыми растворами [25][26].
Россиянам назвали меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости
Соблюдение правил личной гигиены — мытье лица, рук после посещения мест массового скопления людей. Система маскировки во время эпидемии острых респираторных заболеваний. Диета — имеет большое значение, особенно при отсутствии солнечного света необходимого для синтеза витамина D в клетках кожи и недостатке свежих фруктов и овощей, содержащих большое количество витаминов и минералов. В рацион также должны входить мясные продукты, ведь организму необходим белок для правильного протекания пластических процессов и иммунитета. Витаминотерапия и иммунокоррекция распространенных ОРЗ. Регулярное проветривание помещений — предотвращает застоя воздуха и скопление в помещении микроорганизмов в количестве, достаточном для развития болезни. Влажная уборка снижает количество бактерий и вирусов на поверхностях. Сухой воздух сушит слизистые оболочки, снижая их защитные способности. Ношение медицинских масок не защищает от инфекции, так как они задерживают только крупные капли слизи, которые могут распространяться на расстояние до 1,5 метров от источника инфекции.
Его еще называют непродуктивным, поскольку при нем нет выделения мокроты. Возможны дискомфорт или боли за грудиной.
Эти же микроорганизмы обнаруживаются у пациентов во время обострения. В то же время молекулярное типирование мокроты показало, что обострения ХБ часто связаны с новым, внешним штаммом. Большинство эпизодов обострений ХБ хорошо поддаются терапии. Характеристика кашля: - по времени возникновения: утром, днём, вечером, ночью; - по периодичности: частый, периодический, постоянный, приступообразный, болезненный, безболезненный; - по характеру: непродуктивный сухой , продуктивный влажный ; - по интенсивности: покашливание, лёгкий, сильный; - по звучности: беззвучный, покашливание, грубый; - по продолжительности: эпизодический кратковременный или приступообразный постоянный; - по течению: острый кашель до 3 недель, подострый от 4 недель до 8 недель, хронический более 8 недель.
Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 - Анамнез заболевания: Начало ХБ постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, продолжается на протяжении большинства дней за период не менее 3 мес. Симптомы ХБ рекомендуется определять, используя утвердительные ответы на все следующие вопросы, полученные на основе данных поиска в Национальной медицинской библиотеке PubMed , опубликованные в августе 2004, начиная с 1950 года. Поиск был ограничен исследованиями на людях с использованием поисковых терминов "кашель", "постинфекционный кашель", "поствирусный кашель", "Bordetella pertussis", "инфекция коклюша" и "коклюш" [16]. Таблица 3. Кашель при хроническом бронхите. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены. В анамнезе определяется повышенная чувствительность к переохлаждению и у многих пациентов указание на длительное курение.
У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам - "утренний туалет бронхов" с небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года. С течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток. Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов "шпоры". В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель с мокротой - основное проявление проксимального бронхита.
Однако, несмотря на высокое число случаев самоизлечения, серьезность этого заболевания не вызывает сомнения. В ряде случаев бронхит приводит к серьезным последствиям: пневмония, бронхиальная астма, бронхиолит и т. В данной статье мы расскажем, как диагностировать бронхит, как его лечить и какие меры нужно принимать для предотвращения данного заболевания.
Анатомия бронхов Для правильного понимания всего происходящего при бронхите необходимо краткое знакомство с анатомией и физиологией бронхов. Бронхами называют древовидные воздухоносные пути легкого. Они имеют причудливое ветвление — более крупные два главных бронха дают начало нескольким долевым, те в свою очередь сегментарным и так ветвление происходит многократно. Окончание ветвления бронхиального древа происходит на уровне бронхиол , которые дают начало альвеолярным ходам. Бронхи являются воздухоносной частью легкого, по которой, как по трубчатым каланам происходит ток воздуха при вдохе по направлению к дыхательным альвеолам, при выдохе, по направлению от них. Стенка бронха состоит из трех слоев: Внутренний — слизистый слой. Состоит из одноклеточного эпителия, который выполняет роль внутренней выстилки бронхов. Содержит иммунные клетки и клетки, которые вырабатывают специальный секрет.
Внутренняя поверхность клеток эпителия обладает множеством ресничек, которые, свершая однонаправленные движения, выталкивают проникающие с вдыхаемым воздухом пылинки наружу. Средний слой, мышечно-хрящевой. Причем в бронхах крупного калибра преобладает хрящевая ткань, в бронхах мелкого калибра и бронхиолах — мышечная. Наружный слой. Снаружи бронхи окутаны соединительной тканью — адвентицией, которая фиксирует их к окружающим тканям и органам. Каковы причины бронхита? В данный момент можно сделать вывод, что бронхит — это заболевание, которое вызывается совокупностью располагающих к развитию патологии факторов. Комбинация нескольких факторов приводит к развитию воспаления слизистой бронха.
Ослабление иммунитета. Может происходить по многим причинам: стрессовые ситуации, перенесенные тяжелые заболевания и операции, авитаминоз, применение некоторых медикаментов, аллергические и аутоиммунные заболевания. Переохлаждение — этот фактор приводит к нарушению работы всей иммунной системы в целом и изменению в работе ресничек бронхиального дерева при вдыхании не согретого воздуха. Курение — воздействие на эпителий бронхов химических веществ, оседание на поверхности смол и снижение концентрации вдыхаемого кислорода приводят к существенным нарушениям работы защитных механизмов слизистой. Вдыхание вредных химических веществ и пыли. Это обстоятельство приводит к нарушению работы мерцательных ресничек клеток слизистой, что замедляет скорость выведения осаждаемых на поверхности эпителия бактерий и пыли. Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем — вирусы гриппа, парагриппа , аденовирусы, риновирусная инфекция , бактерии стрептококки , пневмококковая инфекция, гемофильная палочка являются наиболее частыми причинами бронхита. Потому, контакты с болеющими людьми предрасполагают к передаче инфекции.
Наличие хронического насморка. Это состояние препятствует нормальному процессу увлажнения и согревания воздуха. Так же не происходит нормального процесса очистки воздуха от пыли и бактерий. Совокупность этих нарушений приводит к тому, что сухой и холодный воздух повреждает слизистую бронха механически. А проникающая инфекция не встречает нормального иммунного ответа от поврежденного эпителия бронхов. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Каковы симптомы бронхита? Кашель — при бронхите в просвете бронхов и трахеи имеет место воспалительная реакция. Это само по себе раздражает специфические кашлевые рецепторы.
На определенном этапе воспалительная реакция дополняется формированием на поверхности эпителия слизистого или гнойного отделяемого. Сформировавшаяся мокрота механически раздражает эпителий бронхов, вызывая кашлевой рефлекс, который помогает выведению мокроты из бронхов и очищению воздухоносных путей. Характерной особенностью кашля является то, что в первые несколько дней кашель не сопровождается отделением мокроты, которая появляется лишь на 2-3 день от начала заболевания. Повышение температуры тела. При вирусном или бактериальном воспалении происходит высвобождение в кровь множества токсинов. Контакт иммунной системы со структурными элементами инфекционного агента приводит к повышению общей температуры тела. Общая слабость. Связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и иммунным ответом.
Само по себе повышение температуры тела приводит к упадку сил, а при воздействии на все структуры организма токсинов, образующихся в результате инфекционного процесса , снижение работоспособности усугубляется. Чем отличается острый бронхит от хронического? По длительности и остроте симптомов выделяют острый и хронический бронхит. Острый бронхит характеризуется всем комплексом симптомов и проявлений: кашель, повышенная температура, общая слабость. Симптомы бронхита развиваются стремительно — в течение суток или нескольких дней происходит нарастание выраженности симптомов: кашель становится более интенсивным и частым, спустя некоторое время присоединяется высокая температура и интоксикационный синдром общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость. Хронический бронхит — при этом состоянии нет всего комплекса симптомов. В основном заболевание проявляется длительным кашлем не менее 3-х месяцев в год в течение не менее 2-х лет подряд. При этом течение хронического бронхита может прерываться эпизодами обострений с появлением симптомов острого бронхита обильное отделение мокроты, повышенная температура и выраженная интоксикация.
Диагностика бронхита Как правило, диагноз бронхита выставляется на основании предъявляемых жалоб пациента и результатов клинического обследования. Однако в ряде случаев, требуется проведение лабораторных и рентгенологических исследований. Давайте подробнее рассмотрим каждый из методов диагностики, его ценность и методику интерпретации результатов. Симптомы бронхита описаны в соответствующей главе статьи: Симптомы бронхита. Клиническое обследование.
ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
Влажная уборка снижает количество бактерий и вирусов на поверхностях. Сухой воздух сушит слизистые оболочки, снижая их защитные способности. Ношение медицинских масок не защищает от инфекции, так как они задерживают только крупные капли слизи, которые могут распространяться на расстояние до 1,5 метров от источника инфекции. Поэтому маски следует носить больным! Маску нужно менять каждые 3 часа. Прививки — как профилактика бронхита у взрослых — очень важны. Но прививки делают не от самого бронхита, а от болезней, которые часто его сопровождают. Вакцинация против гриппа, Haemophilus influenzae и пневмококка помогает защитить от этих инфекций и вызываемого ими бронхита. Закаливание — как один из методов повышения сопротивляемости организма холоду.
В холодную и сырую погоду кашель усиливается, а в сухое и теплое время года затихает. При этом общее самочувствие пациентов почти не меняется, так для курильщиков кашель превращается в привычное явление. Со временем хронический бронхит прогрессирует, кашель начинает усиливаться, приобретает форму приступов, становится непродуктивным и надсадным. Возникают жалобы на недомогание, гнойную мокроту, утомляемость, слабость, а также потливость в ночное время. Даже при незначительных нагрузках присоединяется одышка. Пациенты, имеющие предрасположенность к аллергии, жалуются на явления бронхоспазмов, которые свидетельствуют о развитии астматических проявлений, обструктивного синдрома. Об осложнениях Частым осложнением при острой форме бронхита является бронхопневмония, она развивается из-за ухудшения местного иммунитета, а также присоединения бактериальной инфекции. Перенесенные многократно острые бронхиты более двух раз в год , ведут к переходу этих воспалительных процессов в форму хроническую. Стоит также отметить, что удаление провоцирующих факторов, то есть перемена климата, отказ от курения, отказ от работы с неблагоприятными факторами может полностью избавить пациентов от хронического бронхита. Прогрессирование хронического бронхита вызывает повторные случаи острых пневмоний, а длительное течение заболевания может спровоцировать хроническую обструктивную болезнь легких ХОБЛ. Обструктивные перемены бронхиального дерева увеличивают риск развития бронхиальной астмы. Возникают осложнения в форме легочной гипертензии, эмфиземы легких, бронхоэктатической болезни, а также сердечно-легочной недостаточности. Какая диагностика может потребоваться при бронхите? В основе диагностирования различных форм бронхита лежит изучение клинической картины патологии и результатов лабораторных анализов и исследований, объем которых назначает врач-терапевт , педиатр или врач общей практики: ОАК общий анализ крови и ОАМ общий анализ мочи ; Биохимический и иммунологический анализ крови; Рентгенография легких;.
Регулярное употребление лука в любой форме лучше всего сырой лук , является отличной профилактикой бронхита у детей и взрослых. Избегайте дыма Пассивное курение, воздействие выхлопных газов и дым от костра могут ухудшить симптомы вашего бронхита. Если вы или ваш ребенок часто болеете острым бронхитом , врачи рекомендуют держаться подальше от любого источника дыма, особенно табачного. Дышите увлажненным воздухом Когда вы дышите влажным воздухом, вы помогаете разжижать слизь, скопившуюся в легких. Принимайте горячий душ или ванну, дышите паром над емкостью с горячей водой, покрывая полотенцем голову и используйте увлажнитель воздуха в вашей спальне во время сна. Это поможет вам увлажнить ваши дыхательные пути и усилить отток мокроты, тем самым ускорив выздоровление при бронхите. Пейте воду Регулярное употребление достаточного количества воды также помогает в лечении и профилактике бронхита, так как это способствует более легкому отхождению мокроты. Ежедневно выпивайте 8 стаканов воды — это даст возможность поддерживать ваш организм гидратированным. Травяной чай с коровяком Отвар коровяка позволяет не только проводить профилактику бронхита, но и использовать его в лечении этого заболевания, так как он эффективно успокаивает воспаленные слизистые оболочки и помогает удалить слизь из легких.
Отличительной чертой простых хронических бронхитов является то, что при фазе ремиссии у человека нет никаких нарушений со стороны органов дыхания. А фаза обострения при этом характеризуется развитием всех признаков острых бронхитов. Но при отсутствии должной терапии, и продолжении воздействий провоцирующих факторов наступает нарастание клинических проявлений. Главный симптом обструктивного бронхита это одышка, но она в первое время не выраженная, возникает при сильных нагрузках. Человек долгое время не обращает на это внимание и не получает лечения. В тяжелых стадиях у больных выслушиваются хрипы, которые могут быть со свистящим оттенком вследствие обструкции. Тяжелая стадия обструктивного бронхита может привести к стойкой утрате трудоспособности. Обструктивный бронхит опасен из-за возможности развития у человека дыхательной недостаточности, которая может вызывать летальный исход. Простой формы бронхит опасен распространением инфекционного процесса с развитием пневмонии, плевритов, сепсиса. Частые обструктивные бронхиты могут стать причиной формирования вторичной астмы.
ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ
Дым и аэрозоли электронных сигарет содержат большой спектр токсических веществ, агрессивно воздействующих на ткани органов дыхания. Избегание контакта с химическими веществами аммиаком, лакокрасочными материалами, хлоридами и т. Своевременное лечение инфекционных заболеваний тонзиллитов, синуситов и т. Избегание переохлаждения, особенно длительного. Поддержание иммунитета. Здесь поможет ведение здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, оптимальный уровень физических нагрузок, а также закаливание.
Травяной чай с коровяком Отвар коровяка позволяет не только проводить профилактику бронхита, но и использовать его в лечении этого заболевания, так как он эффективно успокаивает воспаленные слизистые оболочки и помогает удалить слизь из легких. Для того, чтобы сделать чай, заварите горсть сухих листьев коровяка около двух чайных ложек на стакан в кастрюле. Кипятите в течение примерно 10 минут, процедите и пейте до трех чашек в день.
Надувайте воздушные шары Пульмонологи иногда рекомендуют своим пациентам дуть в устройство с регулируемым клапаном, которое тренирует легкие так же, как и надувание воздушных шаров. Делая глубокие вдохи и с силой выдувая, вы сможете способствовать укреплению легких и эффективному устранению слизи из всего респираторного тракта. Специи в профилактике бронхита Красный перец, карри и другие пряные продукты, которые могут помочь не только в профилактике бронхита у взрослых и детей, но и облегчить состояние во время болезни. Добавление этих специй в пищу дает возможность организму более эффективно избавляться от слизи, скапливающейся в бронхолегочной системе. Когда обратиться к врачу Бронхит может перерасти в пневмонию или хроническую обструктивную болезнь легких ХОБЛ , поэтому если ваш кашель ухудшается, если вы чувствуете слабость и усталость, у вас наблюдается повышенная температура или если у вас затруднено дыхание, немедленно обратитесь к врачу. Единственный верный способ определить, есть ли у вас пневмония — это сделать рентгенограмму грудной клетки.
Избегание контакта с химическими веществами аммиаком, лакокрасочными материалами, хлоридами и т. Своевременное лечение инфекционных заболеваний тонзиллитов, синуситов и т. Избегание переохлаждения, особенно длительного. Поддержание иммунитета.
Здесь поможет ведение здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, оптимальный уровень физических нагрузок, а также закаливание. Ежедневная дыхательная гимнастика.
В начале заболевания приступы кашля наблюдаются по утрам, но по мере прогрессирования бронхита отхаркивание начинает происходить в течение всего дня. Спровоцировать кашель может учащение дыхания, физическое напряжение. Если одновременно с вышеперечисленными симптомами появляется одышка, то это является признаком того, что начинается постепенная обструкция бронхов. Возможно появление кровянистой мокроты. Еще одним симптомом хронического бронхита является повышенная потливость , которая обычно появляется в ночное время. При обострениях заболевания состояние пациента ухудшается, он ощущает беспричинную слабость , утомляемость, работоспособность снижается, количество выделяемой мокроты становится больше. Диагностика хронического бронхита Диагностика комплексная и включает в себя следующие этапы: 1. Сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента.
Врач обращает внимание на характерные симптомы хронического бронхита, интересуется стажем курения пациента, выясняет, не работает ли тот на вредном производстве, как давно начался кашель и так далее. Рентгенография органов дыхания. Видимых изменений на снимке может и не быть. Данное исследование проводят для исключения таких опасных заболеваний, как туберкулез , рак легких , пневмония и ряд других, которые имеют схожую с хроническим бронхитом клиническую картину. Хронический бронхит: рентген 4. Лабораторные методы: анализ крови общий — в периоды затишья видимых изменений нет, в периоды обострений наблюдается небольшое повышение СОЭ и увеличение лейкоцитов, что говорит о развитии воспаления; анализ мокроты — она чаще слизистая, чем гнойная; иммунологические исследования — выявляют уменьшение концентрации иммунных клеток в крови; бак исследование мокроты — выявляют возбудителя и определяют степень его резистентности к различным антибиотикам. Лечение хронического бронхита Суть терапии заболевания заключается в устранении провоцирующих факторов и нормализации дыхательной функции. В первую очередь врач предпринимает меры, направленные на уменьшение выработки и улучшение отхождения мокроты, борьбу с возбудителем бронхита при помощи антибиотикотерапии. Для того чтобы лечение обструктивного бронхита и других форм заболевания проходило быстрее и эффективнее необходимо, чтобы врач и пациент работали в связке и понимали следующие вещи: лечение хронического бронхита требует серьезного отношения, в противном случае возможно развитие целого ряда тяжелых осложнений; лечение должно быть комплексным, пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, принимать назначенные препараты именно в тех дозировках, в которых их назначил доктор; лечение назначается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста, общего состояния, степени выраженности патологических изменений в бронхах; прежде, чем начинать народное лечение необходимо обсудить целесообразность такого подхода с лечащим врачом. Медикаментозное лечение больных с хроническим бронхитом включает в себя прием следующих групп лекарственных препаратов: Антибиотики.
✅Меры профилактики бронхита
Общий анализ крови не показывает нейтрофилии или системного воспаления, в частности, в норме уровень C-реактивного белка [48]. Лечение осуществляется подходящими антибиотиками, при этом минимальный курс составляет 2 недели, хотя некоторые клинические рекомендации предлагают более длительные курсы [50]. Хронический бронхит ХБ из-за курения сигарет или иных причин является самым распространённым хроническим неспецифическим заболеванием дыхательной системы [51] [52] и одной из наиболее распространённых причин хронического кашля среди обычного населения [52]. Основные симптомы хронического бронхита: продолжительный кашель, развивающаяся одышка. Одна из характерных черт развития хронического бронхита — чередование острого состояния с ремиссией [51]. Невольное вдыхание табачного дыма пассивное курение также ассоциируется с хроническим продуктивным кашлем, а риск возрастает с увеличением времени ежедневного воздействия табачного дыма. К факторам риска для хронического бронхита также относят возраст, мужской пол, перенесённые в детстве респираторные инфекции, частные инфекции нижних дыхательных путей, воздействие раздражающих веществ на рабочем месте и бронхиальную астму [53]. В редких случаях хронический бронхит может возникнуть из-за хронического гастроэзофагеального рефлюкса [22].
Диагноз профессионального хронического бронхита обычно пытаются установить при отсутствии других возможных причин. Сложность также заключается и в том, что люди нередко на работе курят или подвергаются воздействию пассивного курения, которое тоже способно приводить к хроническому бронхиту. В научной литературе продемонстрировано, что некоторые специфичные раздражители на рабочем месте могут вызывать симптомы хронического бронхита и обструкции, сравнимые с таковыми у людей с умеренным курением сигарет [53]. В некоторых странах хронический бронхит возникает из-за ежедневного вдыхания дыма от сжигания дров во время готовки в условиях плохо проветриваемых помещений [5]. Патогенез[ править править код ] В норме в воздухоносных путях всегда присутствует гелеобразная слизь, которая необходима для мукоцилиарного клиренса , у здоровых людей она перемещается мукоцилиарным клиренсом в гортанную часть глотки и незаметно проглатывается [54]. Считается, что хронический бронхит является следствием повышенного выделения слизи бокаловидными клетками [22] , что в свою очередь приводит к продуктивному кашлю [54]. Повышенное выделение мокроты может происходить из-за воздействия на эпителиальные клетки, выстилающие дыхательные пути, различных токсичных или инфекционных раздражителей с последующей выработкой интерлейкина 8 IL-8 , колоностимулирующих факторов и других провоспалительных цитокинов [22] , а также из-за увеличения размера и количества подслизистых желез одновременно с увеличением количества бокаловидных клеток на поверхности эпителия [54].
Во время обострений хронического бронхита их уровни оказываются более высокими. При этом образцы бронхиальной биопсии у курильщиков и у тех, кто курил в прошлом, имеют схожие воспалительные изменения, что свидетельствует о том, что хроническое воспаление может присутствовать постоянно, однажды возникнув [54]. Обострения хронического бронхита[ править править код ] Люди с хроническим бронхитом чаще болеют острыми респираторными инфекциями , а при инфекциях верхних дыхательных путей у них повышается риск инфекции в нижних дыхательных путях. Инфекции, возникающие на фоне хронического бронхита, приводят к его обострению с усилением кашля и выделения мокроты, при этом может начаться выделение гнойной мокроты. Универсального общепринятого определения острого обострения хронического бронхита нет, в основном его диагностируют по усилению симптомов с гнойной мокротой и возможным возникновением или усилением одышки. Часто обострениям предшествуют симптомы верхних дыхательных путей, что тоже учитывается при диагностике. Обострением также считается острый трахеобронхит, однако такие заболевания как пневмония , лёгочная эмболия , обострения бронхоэкстазии , пневмоторакс и сердечная недостаточность являются отдельными заболеваниями и должны быть исключены при диагностике.
Характер мокроты зависит напрямую от того, каким фактором вызван воспалительный процесс. Для инфекционного процесса вирусного генеза характерным является наличие светлой, либо прозрачной мокроты. А для инфекционного процесса бактериального генеза можно отметить наличие гнойных признаков в отделяемой мокроте — зеленоватого оттенка, вязкого характера. Если во время болезни у больного развивается обcтурация просвета бронхов, то к кашлю присоединяется одышка. При этом отмечается нарушения дыхательной функции выражающиеся в затруднении при выдохе. Важно знать: Чем лечить кашель при бронхите Признаки острого бронхита наблюдаются у больных в большинстве случаев до 10 — 14 суток, максимально выражены признаки болезни в первые три — пять дней. При должном лечении по прошествии этого периода наступает полное выздоровление, но если воспаление не вылечить полностью, оно может перейти в хроническую форму бронхита. Хроническая форма болезни может развиться в результате неполного лечения острого воспаления, либо при длительных воздействиях провоцирующих факторов. Хроническое поражение бронхиального дерева проявляется периодами обострений и ремиссий болезни. Хронические бронхиты, как и острые, могут быть простыми и обструктивными.
Избегание переохлаждения, особенно длительного. Поддержание иммунитета. Здесь поможет ведение здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, оптимальный уровень физических нагрузок, а также закаливание. Ежедневная дыхательная гимнастика. Рекомендуется каждый день делать 10-минутную дыхательную гимнастику для предотвращения застоя слизи. Профилактика ОРВИ. Помимо поддержания иммунитета, нужно стараться избегать скоплений людей в периоды сезонных эпидемий ОРВИ.
При хроническом течении показатели могут не изменяться или изменяться незначительно. Рентгенограмма Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких. В этом случае при бронхите возможно усиление легочного рисунка. При хронической форме заболевания рентгенография может выявить различные осложнения — эмфизему, бронхоэктазы. Бронхоскопия Назначается для диагностики хронического бронхита и при осложненном течении острого. Метод позволяет уточнить характер воспаления, его интенсивность, выявить нарушения в бронхиальном дереве, в том числе, органические поражения. А также получить биологический материал для микробиологического и цитологического исследования. Исследование мокроты Назначается при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении ОБ, а также при ХБ.
При помощи исследования устанавливают характер и выраженность воспалительного процесса, а также выявляют возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение бронхита Терапия заболевания направлена на ликвидацию очага инфекции, снятие воспаления, стимулирование процесса отхождения мокроты, облегчение дыхания пациента. Антибактериальная терапия При неосложненном течении вирусного или аллергического ОБ антибиотики не нужны. Их назначают при бактериальном характере болезни, при возникновении осложнений или высокой их угрозе. О необходимости подключения антибиотиков говорит безуспешность симптоматический и патогенетической терапии в течение нескольких дней, а также изменение слизистой мокроты на гнойную. При осложненном остром или тяжелом хроническом бронхите могут использоваться кортикостероиды, а также иммуномодуляторы. Подавление механизмов развития болезни Это также называют патогенетической терапией. Пациенту назначают такие препараты: Муколитики.
Необходимы для разжижения мокроты и лучшего ее отхаркивания. Бронходилататоры бронхорасширяющие средства. Для облегчения дыхания при одышке и снятия бронхоспазма. Муколитики или бронхолитики применяют перрорально, а также в виде ингаляций. Для этой цели можно использовать домашний небулайзер, портативный ингалятор. Симптоматическая терапия Жаропонижающие. Показаны только при высоких значениях температуры.