Пришлось прибегнуть к противорвотному препарату Латран.
Справочник лекарственных средств
Купить препарат Латран от 168,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Например, если терапевтический эффект у Латрана более выраженный, то при применении Зофрана даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. Аналоги. Медикаментозный препарат Латран имеет ряд аналогов по составу и фармакологическому воздействию. Латинское названиеLatranumФорма выпускаТаблетки Аналоги по форме выпускаЭметрон таблетки 8 мг, 10 шт.
Латран : инструкция по применению
Рекомендуется проводить мониторинг ЭКГ в случае передозировки препаратом. При передозировке препаратом при приеме внутрь у детей сообщалось о симптомах, указывающих на серотониновый синдром. Лечение Специфического антидота для ондансетрона нет, поэтому при подозрении на передозировку рекомендуется проводить соответствующую симтоматическую и поддерживающую терапию. Дальнейшее лечение следует проводить исходя из клинической ситуации. Не рекомендуется применение ипекакуаны для лечения передозировки препаратом, так как маловероятно, что пациенты ответят на лечение препаратами ипекакуаны в связи с противоположным действием ондансетрона. Взаимодействие: Так как ондансетрон метаболизируется ферментной системой цитохром Р450 печени, требуется осторожность при совместном применении: - с индукторами цитохрома Р450 изоферменты CYP2D6 и CYP3A : барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, динитроген оксид, папаверин, фенилбутазон, фенитоин вероятно и другие гидантоины , рифампицин, толбутамид; - с ингибиторами цитохрома Р450 изоферменты CYP2D6 и CYP3A : аллопуринол, антибактериальные препараты группы макролидов, антидепрессанты - ингибиторы МАО, хлорамфеникол, циметидин, пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, дилтиазем, дисульфирам, препараты вальпроевой кислоты, эритромицин, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил. Специальные исследования показали, что ондансетрон не взаимодействует с алкоголем, темазепамом, фуросемидом и пропофолом. Данные специальных исследований указывают на то, что ондансетрон может снижать обезболивающий эффект трамадола. В том случае, если Вы принимаете другие лекарства, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Особые указания: Ондансетрон не следует назначать детям с площадью поверхности тела менее 0,6 м2. Ондансетрон нельзя применять для профилактики и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей после операций на органах брюшной полости.
В случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими механизмами, а также занятий видами деятельности, требующими концентрации внимания, напряжения психомоторных функций. Возможны побочные реакции со стороны нервной системы в виде головной боли, головокружения, экстрапирамидных нарушений, преходящем нарушении остроты зрения. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий. Упаковка: По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Упаковка для спецназначения По 2 или 4 таблетки помещают в пеналы полиэтиленовые.
В России нет достаточного опыта по применению препарата для предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет. Для предупреждения отсроченной рвоты, возникающей после первых 24 ч от начала химиотерапии, рекомендуется продолжить прием препарата внутрь в виде таблеток, по 8 мг 2 раза в день в течение 5 дней. При необходимости возможно повторное введение препарата. Больным с поражениями почек изменять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не требуется.
Пожилым больным изменения дозировки не требуется. При поражении печени необходимо снизить дозу до 8 мг в день. Передозировка Специфический антидот не известен.
При этом у Латрана значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ондансетрон-тевы. Сравнение побочек Латрана и Ондансетрон-тевы Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Ондансетрон-тевы больше нежелательных явлений, чем у Латрана. Это подразумевает, что частота их проявления у Ондансетрон-тевы низкая, а у Латрана низкая.
Частота проявления — это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Ондансетрон-тевы возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Латрана. Сравнение удобства применения Латрана и Ондансетрон-тевы Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Латрана примерно одинаковое с Ондансетрон-тевой. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги. Прочие: "прилив" крови к коже лица, чувство жара, временное нарушение остроты зрения, гипокалиемия, гиперкреатининемия. Применение и дозировка Выбор режима дозирования определяется выраженностью эметогенного действия проводимой противоопухолевой терапии. Для предупреждения отсроченной рвоты, возникающей через 24 ч от начала химио- или радиотерапии, - как при сильной, так и умеренной выраженности эметогенного действия проводимой терапии рекомендуется прием препарата в виде таблеток. Для приема внутрь: взрослым, для профилактики тошноты и рвоты на фоне химио- или радиотерапии ондансетрон назначают по 8 мг за 1-2 ч до начала проведения противоопухолевой терапии с последующим приемам еще 8 мг внутрь через 12 ч. Для профилактики поздней через 24 ч или длительной рвоты следует продолжить прием по 8 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней после окончания курса противоопухолевой терапии. Для усиления эффекта разовая доза может быть увеличена до 24 мг и назначена одновременно с 12 мг дексаметазона фосфата в форме натриевой соли за 1-2 ч до начала проведения химиотерапии. После окончания курса химиотерапии необходимо продолжать прием ондансетрона в дозе 4 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Детям для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты ондансетрон применяется исключительно парентерально, в разовой дозе 0. В отношении предотвращения и лечения послеоперационой тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет достаточного опыта нет.
Латран таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие Побочное эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка В случаях предполагаемой передозировки показана симптоматическая терапия. При передозировке не рекомендуется применение ипекакуаны, так как маловероятно, что этот препарат будет эффективен в период антиэметического действия Латрана. Специфический антидот не известен. Взаимодействие с другими препаратами Так как ондансетрон метаболизируется ферментной системой печени цитохром P450 , требуется осторожность при совместном применении:- с ферментативными индукторами P450 CYP2D6 и CYP3A барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин и вероятно другие гидантоины, рифампицин, толбутамид ;- с ингибиторами ферментов P450 CYP2D6 и CYP3A аллопуринол, макролидные антибиотики, антидепрессанты - ингибиторы МАО, хлорамфеникол, циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, дисульфирам, эритромицин, вальпроевая кислота, вальпроат натрия, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил. Особые указания Реакции повышенной чувствительности при применении Латрана могут возникать у пациентов, ранее наблюдавшихся по поводу аналогичных реакций при применении других селективных антагонистов 5-HT3-рецепторов. Больные с признаками непроходимости кишечника после применения препарата требуют регулярного наблюдения, так как ондансетрон может вызывать запор. Во время проведения инфузии защиты от света не требуется: разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 ч при естественном свете или нормальном освещении. Отпуск по рецепту.
Связано это с тем, что препарат Латран может оказать отрицательное воздействие не только на организм девушки, но и на плод. Помимо этого, во время кормления малыша грудью от приема данного лекарства также лучше отказаться. Особые указания Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами Латран оказывает воздействие на нервную систему. При возникновении побочных состояний необходимо исключить вождение автотранспортных средств или управление потенциально опасными механизмами. Беременность и лактация В период беременности Латран не рекомендуется к приему. Абсолютным противопоказанием является первый триместр медикамент может оказать негативное воздействие на процесс формирования жизненно важных систем плода. В лактационный период препарат также не назначается. Применение в детском возрасте Производитель ограничивает прием препарата для пациентов до двух лет. При нарушениях функции почек Информации о запрете применения Латрана при дисфункции почек в инструкции не содержится.
При нарушениях функции печени Дисфункции печени не являются прямыми противопоказаниями для назначения Латрана, но рекомендуется снизить дозировку препарата.
Селективно блокирует серотониновые 5-HT3-рецепторы нейронов центральной и периферической нервной системы - окончания n. Не нарушает координации движений, не вызывает седативного эффекта и снижения работоспособности.
Обладает анксиолитической активностью. Не изменяет концентрацию пролактина в плазме. Показания Тошнота и рвота, вызванные проведением цитотоксичной химио- или радиотерапи; послеоперационная тошнота и рвота - профилактика и лечение.
Противопоказания Гиперчувствительность, беременность, период лактации. C осторожностью. Детский возраст до 2 лет - отсутствие достаточного опыта.
Побочные действия Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия. Местные реакции: гиперемия, боль, жжение в месте введения.
Период полувыведения составляет около 3 часов, у пожилых больных может достигать 5 часов. Фармакокинетика ондансетрона практически не меняется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, находящихся на хроническом гемодиализе исследования проводились в перерывах между сеансами гемодиализа. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени период полувыведения - 15-32 часа. Показания: Предупреждение и устранение тошноты и рвоты, возникающих при цитостатической химиотерапии, радиотерапии, а так же послеоперационной тошноты и рвоты в основном легкой и средней степени тяжести. Если у Вас одно из перечисленных состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом С осторожностью: Аритмии, электролитный дисбаланс, одновременный прием антиаритмических лекарственных средств и бета-адреноблокаторов. Применение препарата во II и III триместрах не противопоказано в случаях, если польза применения препарата превышает риск развития осложнений.
ЛАТРАН: инструкция по применению и отзывы
- Латран — инструкция по применению, аналоги, состав, показания -
- Антиэметики
- ЛАТРАН (ондансетрон) / LATRANUM (ondansetron)
- Форма выпуска
- Инструкция по применению ЛАТРАН
Латран аналоги
Особые указания Имеются сообщения о возникновении реакций гиперчувствительности к ондансетрону у пациентов, имеющих в анамнезе повышенную чувствительность к другим селективным антагонистам 5HT3-рецепторов. Известно, что ондансетрон увеличивает время прохождения содержимого по толстому кишечнику. При применении ондансетрона у пациентов с симптомами подострой кишечной непроходимости необходимо регулярное наблюдение таких пациентов. Перед применением ондансетрона необходимо скорректировать гипокалиемию и гипомагниемию. Установлено, что при комбинированном применении ондансетрона и других серотонинергических препаратов возрастает риск развития серотонинового синдрома. Если применение такой комбинации клинически обосновано, необходимо обеспечить регулярное наблюдение за состоянием пациента. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период применения ондансетрона пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Особые указания Пациенты, имевшие ранее аллергические реакции на др. Ондансетрон может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует особого наблюдения. Инфузионный раствор готовят непосредственно перед использованием. В случае необходимости он может храниться в течение 24 ч при температуре 2-8 град. С при обычной освещенности.
Во время проведения инфузии защиты от света не требуется; разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 ч при естественном свете или нормальном освещении. Для приготовления инфузионного раствора могут применяться: 0. Лингвальные таблетки содержат аспартам, это необходимо учитывать при назначении больным фенилкетонурией. Взаимодействие Требуется осторожность при совместном применении: с индукторами цитохрома CYP2D6 и CYP3A - барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, динитроген оксид, папаверин, фенилбутазон, фенитоин вероятно, и др.
Беременность Данное средство не рекомендуется принимать в первом триместре беременности. Связано это с тем, что препарат Латран может оказать отрицательное воздействие не только на организм девушки, но и на плод. Помимо этого, во время кормления малыша грудью от приема данного лекарства также лучше отказаться.
Особые указания Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами Латран оказывает воздействие на нервную систему. При возникновении побочных состояний необходимо исключить вождение автотранспортных средств или управление потенциально опасными механизмами. Беременность и лактация В период беременности Латран не рекомендуется к приему. Абсолютным противопоказанием является первый триместр медикамент может оказать негативное воздействие на процесс формирования жизненно важных систем плода. В лактационный период препарат также не назначается. Применение в детском возрасте Производитель ограничивает прием препарата для пациентов до двух лет. При нарушениях функции почек Информации о запрете применения Латрана при дисфункции почек в инструкции не содержится.
В среднем цена «Латрана» по России не превышает 350 рублей за упаковку. Краткое описание противорвотных аналогов препарата Среди альтернатив лекарству стоит отметить не менее эффективные, но более дорогостоящие медикаменты: «Домеган» — антагонист сератониновых рецепторов, выпускается также в форме суппозиториев, сиропа. Принимается по такой же схеме, как и «Латран». Инструкция по применению аналога существенных отличий не имеет. Таблетки для рассасывания и сироп обладают приятным клубничным вкусом. Из-за присутствия в составе аспартама использовать «Зофран» следует осторожно больным с фенилкетонурией. Стоимость данного лекарственного средства почти в 5 раз превышает цену «Латрана». Таблетки не назначают больным с лактозной непереносимостью. Что говорят сами пациенты об этом противорвотном средстве? Если брать во внимание отзывы и инструкции по применению аналогов «Латрана», можно с уверенностью сказать, что препараты во многом схожи между собой и производят практически идентичный терапевтический эффект.
Антиэметики
Передозировка Симптомы: усиление выраженности побочных реакций. Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен. Цитостатическая терапия: выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии. Для взрослых суточная доза составляет, как правило, 8—32 мг.
Таблетки: таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - антиабстинентное, противорвотное. Фармакодинамика Селективный антагонист рецепторов 5-НТ3 серотонина. Тормозит появление рвотного эффекта путем блокады 5-HT3-рецепторов на уровне нейронов как центральной, так и периферической нервной системы. Обладает анксиолитической активностью, не вызывает седативного эффекта, нарушения координации движений или снижения активности и работоспособности. Нивелирует соматические и психопатологические симптомы при алкогольном абстинентном синдроме. Подвергается метаболизму в печени. Противопоказания повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; беременность; детский возраст до 2 лет безопасность и эффективность применения в России не изучалась. Побочные действия Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги.
Прочие: местные реакции боль, жжение и покраснение в месте введения , прилив крови к лицу, чувство жара, временное нарушение остроты зрения, гипокалиемия. Взаимодействие Так как ондансетрон метаболизируется ферментной системой печени цитохром P450 , требуется осторожность при совместном применении: - с ферментативными индукторами P450 CYP2D6 и CYP3A барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин и вероятно другие гидантоины, рифампицин, толбутамид ; - с ингибиторами ферментов P450 CYP2D6 и CYP3A аллопуринол, макролидные антибиотики, антидепрессанты — ингибиторы МАО, хлорамфеникол, циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, дисульфирам, эритромицин, вальпроевая кислота, вальпроат натрия, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил. Цитостатическая терапия: выбор режима дозирования определяется эметогенностью противоопухолевой терапии. Для предупреждения отсроченной рвоты, возникающей после первых 24 ч от начала химиотерапии, рекомендуется продолжить прием препарата внутрь в виде таблеток, по 8 мг 2 раза в день в течение 5 дней. В России нет достаточного опыта по применению препарата для предотвращения и лечения послеоперационной тошноты и рвоты у детей в возрасте до 2 лет. При необходимости возможно повторное введение препарата. Пожилым больным изменения дозировки не требуется. Больным с поражениями почек изменять обычную суточную дозу и частоту введения препарата не требуется.
В составе оболочек таблеток находится тропеолин О, твин 80 полисорбат , масло касторовое, гидроксипропилцеллюлоза; Раствора Латран прозрачной, бесцветной жидкости , реализующегося в ампулах по 4 или 2 мл, находящихся в картонной упаковке по 1, 2 или 5 штук. Показания к применению По прилагаемой к Латрану инструкции, его применение показано для устранения, предупреждения рвоты и тошноты на фоне: Видео: Czech Republic Cesky Krumlov. Чехия Чешский Крумлов Проведения радио-, химио- или рентгенотерапии с использованием противоопухолевых препаратов; Негативного воздействия ионизирующего излучения; Послеоперационного периода. Также используется медикамент при симптоматическом лечении алкогольного абстинентного синдрома особенно эффективно применение препарата при легкой и средней тяжести поражения. Противопоказания Применение Латрана,в соответствии с аннотацией к препарату, противопоказано при: Видео: Обзор отеля Pension Katka Чехия Грудном вскармливании; Возрасте ребенка до 2 лет; Беременности; Гиперчувствительности к какому-либо ингредиенту медикамента. Как правило, суточная дозировка для взрослых составляет 8-32 мг. При проведении умеренной эметогенной радио- или химиотерапии взрослым рекомендуются к приему 2 таблетки медикамента 8 мг за несколько часов до процедуры и такая же дозировка через 12 часов после начала терапии.
Аналоги препарата латран
лекарств с аналогичными свойствами. На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Латран. Аналоги Латран раствор для внутривенных инъекций.
Латран (таблетки) — аналоги
Латран (Latran): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Инструкция по применению Латран. Лекарственные формы таблетки 4мг. Аналоги Латран Более 51 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Ищете, где купить Латран 2Мг-Мл 4Мл 5 Шт Раствор Для Внутривенного И Внутримышечного Введения В интернет-аптеках поблизости Латран 2Мг-Мл 4Мл 5 Шт. Латран (latran). ЛАТРАН имеется в наличии у 44 поставщиков Стоимость ЛАТРАН составляет от 24.46 до 2323.13 руб Вас могут заинтересовать аналоги ЛАТРАН по МНН ОНДАНСЕТРОН.
Латран - инструкция по применению
Латран в аптеках Московской области можно забронировать или заказать на сайте Фарминдекс. Одна таблетка Латран содержит дигидрата ондансетрона гидрохлорида – 4 мг + микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, гидроксипропилцеллюлоза. Препарат Латран® противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Онлайн-заказ препарата Латран таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Препарат "Латран" от тошноты и рвоты, возникающих в процессе противоопухолевого лечения, применения лучевой терапии и химических препаратов.
«Латран»: инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска, аналоги, побочные действия
При поражении почек и у пожилых больных коррекции обычной суточной дозы и частоты введения препарата не требуется. Особые указания Пациенты, имевшие ранее аллергические реакции на др. Ондансетрон может замедлять моторику толстого кишечника, в связи с чем его назначение больным с признаками непроходимости кишечника требует особого наблюдения. Инфузионный раствор готовят непосредственно перед использованием. В случае необходимости он может храниться в течение 24 ч при температуре 2-8 град. С при обычной освещенности. Во время проведения инфузии защиты от света не требуется; разведенный инъекционный раствор сохраняет свою стабильность как минимум в течение 24 ч при естественном свете или нормальном освещении. Для приготовления инфузионного раствора могут применяться: 0. Лингвальные таблетки содержат аспартам, это необходимо учитывать при назначении больным фенилкетонурией.
Взаимодействие Требуется осторожность при совместном применении: с индукторами цитохрома CYP2D6 и CYP3A - барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глютетимид, гризеофульвин, динитроген оксид, папаверин, фенилбутазон, фенитоин вероятно, и др.
Для лечения алкогольной абстиненции вводят 8 мг лекарства внутривенно, разведенные в 400 мг физ. Препарат можно вводить повторно. Инструкция по применению Латрана при цитостатической терапии Взрослым обычно назначают от 8 до 32 мг препарата. При умеренном облучении показано: внутривенное или внутримышечное введение 8 мг препарата перед началом лечения; прием двух таблеток 8 мг за 2 часа перед терапией и еще 2 таблеток через 12 часов после. В случае высокоэметогенной химиотерапии назначают 8 мг внутривенно перед терапией и еще две инъекции по 8 мг через каждые 3 часа. Или же суточную инфузию по 1 мг в час.
Побочные эффекты Было ощущение головной боли, но после того, что было до этого — это просто цветочки. Да, голова немного поболела, кажется, это было в первые дни моего приема этого препарата. Но потом и головные боли тоже прошли — видно, организму было это средство в новинку. Больше никаких побочек не наблюдалось. И в заключении... Я хочу сказать, что Латран помог мне избавиться от мучительной рвоты. Врачи нашли, что у меня могли быть сбои в работе организма и даже выявили причину. Но это уже не так важно, главное, благодаря Латран, рвота после прекратилась и больше таких симптомов со мной не случалось. Так же Латра имеется в виде раствора для внутримышечного введения.
Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, транзиторное повышение трансаминаз в сыворотке крови. Аллергические реакции: редко — бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница, в отдельных случаях — анафилактические реакции. Прочие: задержка мочеиспускания, ощущение тепла и прилива крови к голове и эпигастральной области. Условия хранения Ампулы с раствором — в защищенном от света месте. Таблетки — в сухом, защищенном от света месте. Список Б. Срок годности 3 года. Отпускаются по рецепту. Химки, Московской обл. Противопоказания к применению Применение при беременности и детям не рекомендуется при беременности и кормлении грудью.
Аналоги лекарства Латран®
Ознакомиться с полной информацией и купить Латран табл. 4мг N10 в Москве Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Аналоги по составу (полные препараты) – это те препараты, которые имеют одинаковый состав, химическую структуру. Раствор Латрана 0,2% для инъекций вводят в/в, таблетки Латрана принимают внутрь. Эффективность у Латрана достотаточно схожа с Ондансетрон-тевой – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.