Да потому что путь к камням в почках – начинается именно с этого, ограниченной растворимости солей в воде. Этот клинический случай подтверждает, что Блемарен отлично растворяет камни и подходит для консервативного лечения уратного нефролитиаза. Камни в почках — одно из наиболее распространенных заболеваний.
Диета при мочекаменной болезни почек
Уратные почечные камни образуются при скоплении солей мочевой кислоты в чашечках почек и лоханке. один из вариантов течения мочекаменной болезни (МКБ). Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты (уратные образования) или в ответ на инфекцию. Накипь в чайнике может способствовать образованию камней в почках из-за повышенного количества солей кальция. Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных. Таким образом, если камень в почках размером 7 х 7 мм, то шансы на его самостоятельное отхождение крайне низкие, а вероятность экстренной операции камни внутри мочеточника очень высокая.
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин
Но очень часто присутствие камней в почках вызывает нестерпимую боль и требуют немедленного лечения. Однако, иногда камни в почках осложняются вторичным инфекционным процессом, и это серьезная проблема, требующая экстренного вмешательства. Генетические причины камней в почках: некоторые генетические факторы повышают риск формирования уратных камней в почках.
Конкременты почек
Проток имеет длину около 35 см поэтому через 1-5 дней он выйдет с мочой. Его желательно поймать для анализа. Через 15 минут все повторилось. Камень имеет больший просвет чем проток. Прогреваясь и опорожняя почку вы снимаете боль ,но почка постоянно работает и через 15 минут давление опять повысилось. Не надо далее терпеть , вызывайте скорую помощь. Вам сделают обезболивающий укол , он расслабит проток и после опорожнения боль спадет на более длительное время. НЕТ опорожнения. Кровь в моче. Срочно вызывайте скорую помощь. Вас должны госпитализировать.
Если вы дождались утра дома случай 1 или 2. Выясните где можно сделать узи исследование почек и протоков. В это же утро сделать узи. По количеству , размеру и расположению камней врач подскажет дальнейшее лечение. Если камень маленький 1-2 мм случай 1 или он вышел в мочевой пузырь то вы легко отделались.
От возраста больного, как правило, зависит тип и состав мочевого камня. Камни могут образовываться в любом месте мочевыделительной системы. Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Кроме наследственной предрасположенности к факторам риска мочекаменной болезни относятся особенности питания, обусловленные спецификой национальной кухни или особыми предпочтениями конкретного человека, а также химический состав потребляемой питьевой воды. В связи с различными причинами образования, мочевые камни различаются по строению и составу. В зависимости от химического состава, встречаются мочевые камни следующих основных типов: Уратные камни. Это камни, состоящие из мочевой кислоты и ее солей натриевой и калиевой , твердые и гладкие, кирпичного или желто-оранжевого цвета. Из-за малой плотности отсутствия в их составе кальция уратные камни не видны на рентгеновских снимках. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи. При обнаружении уратных камней следует провести исследование на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. Конкременты, возникающие из-за отложения большого количества мочекислых солей, могут сигнализировать о развитии заболеваний суставов, и наоборот. Уратные камни можно растворить, особенно если они небольшого размера. Для этого требуются ощелачивание мочи, специальная диета, прием мочегонных препаратов.
Для удаления таких конкрементов применяется ударно-волновая литотрипсия почек или открытая операция, если камни большого размера. Камни не появляются из ниоткуда. Она возникает при переноске тяжестей, физических нагрузках, длительной ходьбе, после употребления большого количества жидкости. Процесс может длиться несколько дней. Болевые ощущения чередуются с периодами облегчения — это значит, что камень перемещается или выходит из мочеточника. Усиливается при движении, смене положения тела, физических нагрузках. Иногда этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, иногда нет. При наличии кровянистых выделений в моче обязательно нужно обращаться к врачу, так как кровь в моче может свидетельствовать также о разнообразных опухолях в почках и мочевом пузыре. Позывы к мочеиспусканию частые, но мочи выделяется мало, при этом человек испытывает боль. Бывает, что струя мочи может внезапно прекратиться, но чувство опорожнения не наступает. Или мочеиспускание и вовсе не происходит — это означает, что камень перекрыл выход из почки и требуется хирургическое вмешательство. Они нужны для выявления нарушения обмена веществ, определения химического состава камней и обнаружения воспалительного процесса. Рассматривается как вспомогательный метод диагностики для получения объективной картины, поскольку при рентгеноскопии не всегда можно выявить все типы камней в почках. Рентгеноскопия эффективна в случаях с оксалатными камнями больших размеров. Является самым эффективным способом обнаружения нефролитиаза. Позволяет обнаружить большинство видов камней. Пациенту вводится в вену специальное контрастное вещество, которое с кровью попадает в почки и помогает определить местоположение камня, его размеры.
Калорийность рациона, количество белков, жиров и углеводов в диете данной категории больных должно соответствовать физиологической потребности. Развитие мочекаменной болезни тесно связано с ожирением. При ожирении нарушаются все виды обмена веществ, и риск образования камней в почках многократно возрастает. Поэтому при избыточном весе рекомендуют снизить массу тела до нормы. Это делают за счёт уменьшения калорийности рациона: исключают простые углеводы сладости, сладкие напитки, фастфуд, полуфабрикаты и насыщенные жиры колбасы, сало, сливки, жирные сорта мяса. Мужчинам и женщинам с МКБ необходимо ограничить употребление поваренной соли до 3—5 г в сутки1. Диету при мочекаменной болезни почек подбирает врач в зависимости от химического состава камней. Из питания исключают или ограничивают те продукты, которые провоцируют рост и образование новых отложений.
Уратные камни в почках
Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты. один из вариантов течения мочекаменной болезни (МКБ). Лечение уратных камней в почках направлено не только на их растворение и выведение, на предупреждение их образования в дальнейшем, а для этого каждому пациенту подбирается определенная диета. При обнаружении уратных камней следует провести исследование на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики.
Причины камней в почках
Они расслабят сократительные мышцы мочевыводящих путей, что, хотя бы частично, разрешит окклюзию. Чего не получается у песка, ибо ему легче всего проскользнуть в окклюзии и труднее всего прикрепиться в почкам, ввиду своей малой поверхности. О чём и свидетельствует прекращение почечных колик. Что для песка, как правило, имеет место при полном его выводе из почек. Но всё-таки много песка в почках копить не надо, потому что сход лавины песка остановить очень сложно, поэтому это чревато весьма длительными почечными коликами. На что указывает проявление почечных колик?
Это, как миниимум, сигнал о том, что в почках образовывались конкременты. Которые, если всё оставить как было, будут продолжать расти и однажды опять «выстрелят» почечными коликами. Поэтому останавливаться на просто нейтрализации почечных колик неправильно. Конкременты надо как-то вывести из организма, очистить от них почки И хирургические операции — это не совсем то, что бы хотелось. А что же взамен?
Вывод конкрементов наиболее безболезненно происходит в их растворенной форме. Для это примените диету, то есть корректировочный рацион. Он должен применяться до тех пор, пока не прекратится рост отдельных конкрементов а также рост их количества. И лишь только после достижения этого следует переходить на максимально разнообразный рацион питания и питья, то есть антидиету, так как злоупотребление определёнными продуктами есть тоже своего рода диета, только неосознаваемая. Для растворения конкрементов применять препараты, обладающие литолитическим действием то есть способностью растворять почечные камни Одним из лучших препаратов этого класса является цистон, так как он способен растворять все основные виды по химическому составу камней.
Другие же такие препараты уролесан, канефрон, цистенал — растворяют только некоторые камни. Однако у этого способа есть недостаток — медленное его действие, поэтому для больших конкрементов вряд ли его можно рекомендовать, разве что в качестве профилактического средства, которое стабилизирует рост камня. Но и камни можно победить, если применяемый препарат даёт более быстрое растворение камней, чем их образование. Однако и в этом случае нужно поберечься, а именно от лавины схода камней. Выводу конкрементов из организма способствует также мягкое механическое воздействие на почки.
Поэтому следует избегать малоподвижного образа жизни. А также делать специальную гимнастику, нацеленную на область почек.
А знаете, как почки могут влиять на артериальное давление? Ведь в них вырабатывается гормон ренин.
Именно он отвечает за нормальное давление. Уратные камни Это плотные гладкие образования желтого цвета. Состоят из солей калия и мочевой кислоты. При помощи рентгена не диагностируются, так как отсутствие кальция в составе делает их невидимыми для аппарата.
При этом прекрасно выявляются при ультразвуковом исследовании. Чаще всего такая патология появляется у людей, злоупотребляющих сырами, мясными продуктами и вином. Оксалатные Это серые плотные образования с острыми краями. Отлично видны на рентгене, так как состоят из кальция.
Это самый распространенный вид патологии. Развивается у людей, имеющих заболевания ЖКТ и эндокринной системы, недостаток витамина D. Ему подвержены любители шоколада, цитрусовых, кофе и чая. Пожилые люди также входят в группу риска.
Ломкие, сероватого цвета камни практически полностью состоят из солей фосфатной кислоты.
Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью. Образуются из солей мочевой кислоты.
Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся. Образуются из белка фибрина и солей.
Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Однако такие операция выполнялись и тогда, в 80-е и 90-е годы ХХ в. Гораздо чаще выполняются открытые оперативные вмешательства не в экстренном, а в плановом порядке. Они проводятся, когда в почках возникают мочевые камни и это сочетается с различными аномалиями мочевыводящих путей. Если их никак исправить нельзя, то выполняется оперативная коррекция с одновременной ликвидацией камней.
Но уже более 10-15 лет, большинство операций при мочекаменной болезни выполняется лапароскопическим способом, а также ретроперитонеальным, когда эндоскоп вводится забрюшинно. Это способствует меньшей травматизации, более гладкому течению послеоперационного периода, и сокращению срока нетрудоспособности, по сравнению с открытыми оперативными вмешательствами. Гораздо чаще применяется дистанционная литотрипсия , ее комбинация с чрескожной нефролитотрипсией, эти два способа чаще выполняются не по отдельности, а в сочетании с терапевтическим лечением, или с литолитической терапией. Дистанционная литотрипсия Этот способ дробления камней можно использовать, когда камни локализованы в почках и мочеточниках. При этом их размер не превышает 2,5 см.
Если они ещё меньше, примерно 1,5 см, то можно применять литотрипсию, как единственный способ лечения, а вот если конкременты превышают 1,5 см, то необходимо дополнять литотрипсию катетеризацией почки , стентированием , или другими методами, например наложением нефростомы. Следует помнить, что дистанционная литотрипсия только лишь разрушает камень, но не выводит его из организма. И как раз послеоперационный период отхождения фрагментов, и является наиболее ответственным периодом в лечении. Эти куски камня могут нарушить отхождение мочи, и даже закупорить мочеточник. Поэтому если урологи видят риск такого явления, то необходимо с профилактической целью, в предоперационном периоде, выполнить постановку внутреннего стента, или наложение чрескожной пункционной нефростомии под ультразвуковым контролем.
В настоящее время, дистанционная литотрипсия — это выбор ликвидации уратных камней, если они не подверглись растворению. Не надо забывать об особенностях уратных камней, ведь их не видно на рентгенограмме, и поэтому все рентгеновские методы контроля, которые применяются в литотрипсии, например, конкрементов кальция, здесь будут неэффективны. Поэтому проведение сеансов дистанционной литотрипсии при наличии уратных камней возможно обычно под ультразвуковым наведением. А качественное ультразвуковое наведение, возможно только при почечных камнях, при камнях лоханочного отдела мочеточника и рядом с его устьем, или мочевым пузырем, а если камень расположен в среднем отделе мочеточника, то тогда приходится применять эндоскопическую контактную литотрипсию. Поэтому многие авторы рекомендуют вначале ставить внутренний стент перед операцией, а затем совершенно спокойно осуществлять и дробление камней, и их растворение.
Однако в любом случае, наилучшие результаты получаются, если сочетать дистанционную литотрипсию вместе с консервативной терапией растворения уратов. Обычно она проводится в течение месяца, и даже если не позволяет окончательно растворить камень, то она улучшает проведение дистанционной литотрипсии. Почка быстрее освобождается от фрагментов камня, а также уменьшается частота послеоперационных осложнений. А если без дробления? Но всё-таки золотым стандартом лечения уратного нефролитиаза на ранних стадиях, считаются не оперативные методы лечения, а пероральный приём цитратных смесей, которые ощелачивают мочу и при этом сохраняют кислотно-щелочное равновесие крови без изменения.
Если вначале провести дистанционную литотрипсию, и раздробить камни на фрагменты, а уже затем проводить сеансы их растворения с помощью лекарственных препаратов, то это тоже высокоэффективный способ лечения. Ведь после раздробления камней на фрагменты его общая площадь поверхности увеличивается в разы, и поэтому эффективность растворения также повышается. Главные принципы — это повышение суточного диуреза, и нейтрализация избыточной кислоты мочи. В результате сначала уменьшается камнеобразование, затем оно останавливается, а затем начинается и резорбция, или растворение уратных конкрементов. Поэтому планомерное и длительное ощелачивание мочи не только приводит к растворению мелких конкрементов, но также улучшает показатели литотрипсии, уменьшает риск рецидива возникновения камней.
Кроме ощелачивания мочи необходимо добиваться значительного повышения её объёма, и в лечении уратного нефролитиаза обязательно необходимо придерживаться строгой диеты. В том случае, если у пациента в плазме крови изначально высок уровень мочевой кислоты, то обязательно его необходимо понижать, и для этого кроме диеты, добавляется Аллопуринол, в дозировке согласно назначению врача. Сама литолитическая терапия уратных камней проводится с помощью назначения цитратных смесей. В результате pH мочи будет повышаться в среднем, до 6,5 рН. Применяя лекарственные средства, описанные ниже, следует держать pH мочи в разумных пределах, и никогда не допускать его повышение выше 7.
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
Как отметил специалист, основанные на этом элементе камни характерны для определенных регионов. Так, оксалатный нефролитиаз преобладает в Москве, Московской области и на всей Среднерусской возвышенности», уточнил врач. Он также озвучил еще одну причину образования камней в почках. Они встречаются реже.
Заболевания желудка гастрит, язвенная болезнь. Болезни кишечника болезнь Крона, состояние после удаления части кишки. Заболевания мочеполовой системы пиелонефрит, простатит, цистит, аденома предстательной железы. Дефицит витаминов D и А. К каким врачам обращаться при подозрении на камни в почках Приступ почечной колики — тяжелое состояние, требующее незамедлительного вызова скорой медицинской помощи. Терапией заболеваний почек занимается врач-нефролог.
Он сможет назначить необходимые анализы, инструментальные методы обследования. Для постановки диагноза и назначения лечения могут потребоваться консультации врача-гастроэнтеролога , эндокринолога , гинеколога , уролога. Диагностика и обследования при подозрении на камни в почках Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики поможет установить правильный диагноз.
Это поражение почек и мочевого тракта образующимися в результате нарушений обмена веществ конкрементами разного размера, типа и формы. На фоне дефектов питьевого режима или нерационального питания, специфических наследственных изменений метаболизма или инфекций в моче кристаллизуются соли кальция, струвитные соединения, фосфаты или ураты. Они имеют различные размеры, плотность и способности к растворению, поэтому врачам важно определение типа камней для разработки тактики лечения.
Фурамаг 100 мг антибактериальный препарат — 3 раза в день в течение 7 дней.
Дротаверин спазмолитическое средство — 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё: не менее 2 литров в сутки. Диету при гиперурикемии повышенном уровне мочевой кислоты. За 2 месяца приёма Блемарена и Аллопуринола болевой синдром в пояснице с появлением примеси крови в моче возникал 2 раза. Женщина снимала симптомы приёмом Дротаверина. По окончании этих 2 месяцев выполнили МСКТ контроль мочевыделительной системы.
«Камни в почках как собаки — чем меньше, тем злее»: чем страшна мочекаменная болезнь
Избегайте малоподвижного образа жизни. Избегайте употребления мочетормозящих препаратов и естественных веществ 3 Но есть, увы, и еще один фактор задержки жидкости в организме. А именно это злоупотребление алкоголем хотя бы в форме бытового алкоголизма Ибо этанол - хорошо растворяется в воде. Но как это влияет на почки? Да очень просто: на растворение всего остального, что попало в организм, остаётся меньше воды. И тем меньше, чем больше в организм попало этанола. А значит, это усугубляет процесс растворения солей, которые попали в организм. И, стало быть, вывод их из организма. Отсюда вывод: избегайте злоупотребления алкоголя, а тем более бытового алкоголизма. Что выражается в том, что небольшие камни или песок , накопившиеся в почках, начинают вдруг путешествие к мочевому пузырю. Но почему же это начинается?
Ведь, как было сказано выше, камни растут только при условии прикрепления их к элементам почек. Поэтому, следовательно, чтобы камни или песок начали движение, их нужно оторвать от места роста. А для этого нужно некоторое усилие. Например, подъём тяжестей, активное движение или воздействие на почки звуком или вибрациями. Сигналом о том, что это движение началось, являются почечные колики, то есть болезненные ощущения в почках, вызванные тем, что возникает окклюзия то есть перекрытие мочевыводящих путей. И это получается потому, что размер частиц, стремящихся двигаться по этим путям, как минимум равен диаметру этих путей. Вследствие чего и происходит их, частиц остановка. А значит, окклюзия и для идущих вслед за ними частиц. Поэтому окклюзия, вызываемая сходом лавины песка, может сравниться с окклюзией всего от одного камня. Которое повышается, пока окклюзия хотя частично не устранена то есть часть конкрементов проскочила дальше А повышение давления в мочевыводящих путях стремится растянуть их, что и вызывает болевые ощущения в них.
И чем больше это давление, тем больше болевые ощущения. Отсюда понятно, что, чтобы устранить почечные колики, необходимо каким-то способом разрешить окклюзию что вызовет уменьшение болей , но самое кардинальное решение здесь — остановка схода конкрементов.
Последний доставляют в лабораторию с указанием суточного количества урины. Датчик излучает ультразвуковой сигнал, который проникает в почки, а возвращаясь назад формирует изображение органа на мониторе.
Эффективный и доступный метод выявления камней в почках. Помогает исключить аппендицит. В сочетании с УЗИ печени и поджелудочной железы исключает желчекаменную болезни и панкреатит, которые также провоцировать боль в области поясницы и живота. Требуются дополнительные обследования, чтобы подтвердить уратную природу конкрементов.
Рентгенография поясничной области Пациенту делают рентгеновский снимок области поясницы. Неэффективна в отношении уратов. Если на рентгенограмме визуализируются камни в почках, это говорит о том, что образования имеют фосфатную, оксалатную или смешанную консистенцию. Кроме того, можно определить протрузии позвоночных дисков, поясничный остеохондроз и остеопороз.
Боль при перечисленных заболеваниях часто путают с почечной коликой.
Уролог также указал на другую частую причину мочекаменной болезни. Они встречаются реже. Источником для образования этой кислоты является пуриновое основание. В некоторых продуктах есть очень высокое содержание этого соединения. Например, мясо, морской окунь», — сообщил специалист. Степанов объяснил, что при частом употреблении этой пищи, может начаться рост мочевой кислоты, а впоследствии и камнеобразование. Сохрани номер URA.
При оксалатных камнях нужно ограничить потребление продуктов, содержащих щавелевую, лимонную и аскорбиновую кислоту — зелень, щавель, шпинат, чай, какао. Животные белки тоже стоит сократить. Продукты, которые способствуют понижению уровня щавелевой кислоты: яблоки, виноград, сливы и многие другие фрукты. Увеличение доли каких-либо продуктов в рационе обсуждается непосредственно с врачом, при учете особенностей типа камнеобразования, организма пациента и сопутствующих заболеваний.
И можно ли его обнаружить случайно? Поэтому тут говорить о том, как растет быстро камень, очень сложно. Мочекаменная болезнь может длительное время протекать бессимптомно и камни действительно можно заметить случайно, при проведении УЗИ или КТ по другому поводу. Например, если камень, находящийся в почке, имеет большие размеры, неподвижен и не вызывает нарушения оттока мочи, то боли и других симптомов может не быть вообще.
У урологов даже бытует такое мнение: камни что собаки — чем меньше, тем злее.
Виды камней в почках: как развиваются и лечатся
| Уратные камни в почках, диета, их растворение и выведение | По достижению больших размеров уратные камни в почках нарушают мочевыделение, что становится причиной присоединения вторичной инфекции и развития пиелонефрита. |
| Диета при мочекаменной болезни почек - Журнал Опека | Да потому что путь к камням в почках – начинается именно с этого, ограниченной растворимости солей в воде. |
| Причины камней в почках | По структуре камни тоже бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, нередко встречаются комбинированные. |
| Мочекаменная болезнь | Медикаментозная терапия уратных камней, направленная на повышение суточного диуреза и нейтрализацию мочи, основана на основных физико-химических свойствах мочевой кислоты. |
Камни в почках
| Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин | Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты. |
| Лечение камня в лоханке почки у женщин и мужчин | По распространенности это вторая причина, из-за которой могут образоваться не только кристаллы, но и уратные камни в почках. |
| Диета при мочекаменной болезни почек | Уратные камни (соли мочевой кислоты) имеют тенденцию образовываться в концентрированной кислой моче. |
| Урология » Опыт применения Блемарена® в лечении больных мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом | Таким образом, соблюдение здорового образа жизни способно значительно уменьшить вероятность появления уратных камней в почках, а своевременная диагностика обеспечивает минимальные потери для здоровья при их лечении. |