В данной статье вы узнаете о скрытых опасностях повышенного давления и о том как мерить давление. Часто для получения более точного результата необходимо измерить давление несколько раз подряд, а иногда и вычислить среднее значение, которое более точно соответствует истинному внутриартериальному давлению. Какое давление считается повышенным, как снизить давление, как правильно измерять давление, какой тонометр лучше купить.
Почему Нельзя Разговаривать Во Время Измерения Давления?
Когда у человека постепенно прогрессирует ишемия, он чувствует одышку и слабость. Никаких инфарктов нет, но работается и даже дышится почему-то с трудом. Вначале пациент будет успокаивать себя: не выспался, перенервничал, простудился Но когда-нибудь тревожное проявление неизвестной пока болезни приведет его на эхокардиограмму. Ультразвуковое исследование сердца.
И врач скажет: «А у вас снижена фракция выброса». Проще говоря, «пламенный мотор» работает не на полную мощность. Потому и «машина» уже давно не боевая — даже по ровной трассе едет с трудом.
Еще раз повторим: высокое диастолическое давление — это очень опасно и с ним надо бороться! Именно на фоне больших цифр нижнего давления развивается сердечная недостаточность. Что делать, чтобы защитить сердце от разрушительных последствия давления 105 на 80?
Во-первых, уменьшить вязкость крови. Лекарства с соответствующим эффектом может назначать только врач. И он обязан контролировать состояние пациента!
А вот питьевой режим сможете соблюдать вы сами. Во-первых, пейте не менее полутора литров жидкости в день. Во-вторых, полезны будут не черный чай и кофе, а совсем другие напитки: зеленый чай, чистая вода, свежевыжатые соки овощей и фруктов, а также компоты и морсы.
На вязкость крови влияют и некоторые продукты питания: снизить ее помогут, например, морская капуста и орехи, камбала и кальмары, льняное масло Во-вторых, обратите внимание на ренин. Если его уровень будет постоянно высоким, начнется не только гипертония. Разовьются серьезные поражения почек, застойная сердечная недостаточность и острый неалкогольный цирроз печени.
Человек в таком состоянии чувствует одышку даже в покое, а спать может лишь в полусидячем положении. Курага, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, горох, фундук, миндаль, кедровые орехи — все эти продукты богаты калием и потому очень помогут защитить наше сердце. Натрием богаты опять же морская капуста, камбала, кальмары, креветки, сардины, анчоусы и яйца.
Шаг третий и самый сложный — обратить внимание на адреналин. Страх, гнев, боль, физические травмы — вот те состояния, при которых выбрасывается в кровь этот гормон. Увы, стресс убивает.
Победить его сложно, но все-таки не невозможно. О некоторых способах справиться с ним — или, по меньшей мере, ослабить его пагубное действие рассказано в наших статьях: «»«» Молодой возраст — не гарантия защиты от сердечной недостаточности: у 20—30-летних с давлением 105 на 80 уже появляются и слабость, и одышка. Казалось бы, при приверженности россиян к самолечению цифры должны быть совсем другие.
И кстати, почему отстают мужчины? Классическим гипертоником долгое время считался именно пациент мужского пола Причина оказалась банальна: все мы боимся побочных эффектов лекарств. А поскольку таблетки пациент покупает за свои деньги, и на выбор препарата сильно влияет реклама, то и информация о небезопасных последствиях приема лекарственных средств зачастую используется как очень действенный способ конкуренции среди их производителей.
В 1990-е годы на молодом отечественном лекарственном рынке запустили миф: диуретики и бета-блокаторы, которые применяются также в лечении гипертонии, вызывают у мужчин снижение половой функции. Правда, тот бета-блокатор, который действительно изучали в исследовании, — в нашей стране применялся крайне редко. А вот другое известное средство с аналогичным побочным эффектом в центре внимания почему-то не оказалось.
С тех пор прошло двадцать с лишним лет. А миф в сознании пациентов по-прежнему живет. Врачи уже устали объяснять: если больной-гипертоник — старше 50, лечение его заболевания и снижение половой функции могут проходить одновременно, но независимо друг от друга.
В нормальном самочувствии давление мерить не нужно». Именно из-за последнего мифа больные-гипертоники часто попадают к врачу, когда у них уже развились серьезные сердечные заболевания. Сохранить здоровье могла бы простая формальность, которую непонятно зачем доктора рекомендуют пациентам Источник: Алтайская Екатерина, журналист Читать подробнее: 105 на 80: чем опасно высокое «нижнее» давление Какое давление при стрессе?
Что такое стресс? Повышение давления в ответ на стресс как адаптация Повышенное давление при хроническом стрессе или срыв адаптации Как правильно оценить уровень своего давления во время стресса? Согласно классическому определению, стрессом в медицине принято называть неспецифическую реакцию организма, возникающую как ответ на действие различных физических факторов и сильных эмоций стрессоров , грозящих нарушить стабильное состояние организма, и приводящую к характерным изменениям нервной и эндокринной систем.
Широко распространено мнение, что стресс — это всегда плохо для человека. Но на самом деле стресс выполняет важнейшую защитную и адаптационную функцию, запускает процессы, позволяющие с наименьшими потерями пережить стрессовую ситуацию, выйти из нее победителем. Настоящую опасность представляет лишь повторяющийся, хронический стресс, Эта разница хорошо заметна, если рассмотреть в качестве примера влияние стресса на уровень артериального давления.
Повышение давления в ответ на стресс как адаптация Рассмотрим классическую ситуацию, когда человеку надо публично представить и затем обсудить проект с коллегами. Нарастает чувство волнения, эмоционального напряжения, организм реагирует на это выбросом множества гормонов. Адреналин, норадреналин и кортизол приводят к учащению сердцебиения, повышению давления, увеличению скорости кровотока, росту уровня глюкозы в крови.
Через некоторое время обсуждение проекта заканчивается, стрессовый фактор исчезает и организм приводит свое состояние к исходному. За несколько часов снижается частота сердечных сокращений, нормализуется артериальное давление, Таким образом, с помощью стресса организм успешно адаптировался к ситуации, а затем вернулся к стабильному состоянию гомеостазу. Подобное кратковременное повышение давления может принести вред лишь в случае, если человек страдает гипертонической болезнью или другими хроническими заболеваниями.
Повышенное давление при хроническом стрессе или срыв адаптации Предположим, что у того же человека в жизни началась «черная» полоса. Сначала ребенок набедокурил в школе, и пришлось идти к директору, затем на машину упала сосулька и пробила крышу, а после еще и соседи затопили квартиру. Из-за этого на следующий день он опоздал на работу, получив выволочку от начальства.
Еще через день его одобренный ранее проект свернули из-за недостатка финансирования, а его перевели на удаленную работу из-за пандемии, лишив возможности видеть вживую любимых коллег. Такая череда стрессовых воздействий не позволила организму полноценно восстанавливаться, что привело к хроническому повышению уровня кортизола, кортикостерона и минералкортикоидных гормонов в крови, а эти гормоны в свою очередь способствовали поддержанию повышенного давления на протяжении долгого времени, В итоге произошел срыв адаптации, организм начал считать постоянно повышенное давление нормой, к этому уровню приспособились и бароцепторы, отвечающие за регуляцию давления, и различные системы организма, ответственные за гомеостаз, Был сделан шаг к развитию гипертонической болезни. Именно такие люди часто обращаются к терапевтам с жалобами вроде «скачет давление от нервов» или «постоянно болит голова на работе».
Ведь любой дополнительный стрессовый фактор будет вызывать дальнейший рост и так повышенного уровня артериального давления, приводя к развитию неприятных симптомов и риску гипертонического криза, Как правильно оценить уровень своего давления во время стресса? Лучше всего измерять давление с помощью точного автоматического тонометра в сидячем положении, предварительно отдохнув 10-15 минут. Во время стрессового события и через 2-4 часа после него могут быть зафиксированы повышенные показатели давления, Однако, если человек не испытывает сильного дискомфорта, а цифры не превышают 140-150 единиц систолического «верхнего» давления и 100 единиц диастолического «нижнего» давления, то это состояние можно отнести к варианту нормы во время адаптации к стрессу.
В случае, если давление остается высоким более 6 часов, наблюдаются такие симптомы, как головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тошнота, имеет смысл вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу. Также поводом для обращения к врачу может служить постоянно повышенное давление на протяжении нескольких дней или появление подобных симптомов при любых эмоциональных переживаниях, Контролировать свое состояние лучше всего с помощью дневника наблюдения, кратко описывая, что именно привело к повышению давления, до какого уровня оно поднялось и какие при этом были симптомы. Такой дневник очень поможет специалисту выбрать и назначить правильное лечение.
Удобнее всего вести такой дневник, когда тонометр обладает функцией памяти и запоминает результаты последних измерений. Бобков А. Buijs, R.
The integration of stress by the hypothalamus, amygdala and prefrontal cortex: balance between the autonomic nervous system and the neuroendocrine system. Cognition, Emotion and 3. Yaribeygi, H.
The impact of stress on body function: A review. EXCLI journal, 16, 1057—1072. McEwen B.
Protective and damaging effects of stress mediators: central role of the brain. Dialogues in clinical neuroscience, 8 4 , 367—381. Ostroumova, O.
Worksite hypertension as a model of stress-induced arterial hypertension.
Главная Для населения Статьи Регулярно измерять артериальное давление — контролировать здоровье Регулярно измерять артериальное давление — контролировать здоровье 05. Тонометр — достаточно чуткий медицинский прибор и при нарушении правил может быть большая погрешность в показателях. Особенно это касается автоматических моделей. Перед началом работы нужно убедиться, что прибор в порядке, все шланги присоединены, не перекручены, воздух хорошо нагнетается и манжета не пропускает. Часто возникает вопрос: на какой руке нужно мерить давление? Обычно измеряют давление на левой руке, но в идеале нужно проводить измерение на обеих. Если при измерениях разница давления более 10 мм. Состояние должно быть спокойным. Под спиной — опора.
Ноги опущены, расслаблены, не скрещены перед мероприятием лучше посидеть и отдохнуть минут пять.
Когда измеряется давление, их сдавливает манжета, поэтому они находятся в тонусе, а значит и следующие показания автоматически повышаются. Как правильно мерить давление Тонометр окажется хорошим помощником в домашних условиях, давая возможность каждому знать свое давление. Но пользоваться им нужно правильно, начиная с того, что оно измеряется только в спокойном состоянии, а не на бегу. Также манжет нужно надеть на предплечье, оставляя 2 см. Его нельзя затягивать — это покажет повышенные данные, но и болтаться он тоже не должен. Нельзя повторно мерить давление сразу, как только высветились показатели.
Рука была только что передавленной манжетой. Если появились сомнения в показаниях, то перемерять сразу можно на другой руке. Но нужно знать, что изначально давление на разных руках разное. Если до этого производился контроль на обеих руках, и человек знает какие у него показатели на каждой, то перемеряя проблем не будет.
По словам врача, самыми полезными сервисами для здоровья могут быть мобильные приложения в формате всевозможных дневников самоконтроля. Например, многие женщины пользуются дневниками менструального цикла. Это крайне полезная привычка, она прямо приводит к поднятию уровня гигиены и культуры ухода за своим телом. Также эксперт отметил приложения по диетам, разные калькуляторы калорий и рационов питания. По его мнению, они крайне удобны и позволяют организовать своё питание. Оценка артериального давления в области запястья проводится на артерии довольно малого диаметра.
Кроме того, анатомия этой области такова, что большая ошибка при измерении артериального давления неизбежна. Следовательно, это опция скорее про дезинформацию», — продолжил Вахляев. Он добавил, что многие умные гаджеты, которые якобы умеют измерять давление, действуют по принципу пульсоксиметрии.
Мерить в меру. Почему нельзя измерять давление чаще 2 раз в день?
- 7 ошибок, которые часто допускаются в измерении артериального давления
- Кузбасский кардиолог рассказал, почему важно регулярно измерять давление
- Почему важно регулярно измерять и поддерживать артериальное давление в норме?
- Правила комментирования
- Кардиолог объяснила, почему давление лучше измерять дома — 10.03.2022 — Здоровье на РЕН ТВ
- Режим работы
Правила измерения артериального давления
Между тем давление надобно мерить в железно найденные часы и не гуще двух один в день. Это бывает достаточно часто, поэтому врачи предлагают пациентам посидеть, измерить давление несколько раз и выбрать среднее значение", – объяснила в беседе с РЕН ТВ Маршинцева. Так, нельзя мерить давление после пробежки, после эмоционального потрясения. Часто мерить давление вредно только тем, кто склонен к психическим расстройствам из-за риска развития паранойи. Для получения максимально точного результата давление измеряют два-три раза подряд, выжидая каждый раз одну-две минуты после того, как манжета на руке полностью сдулась. Кардиолог Вахляев: умные часы не могут правильно измерить артериальное давление.
Правила, которые необходимо соблюдать при измерении артериального давления
Часто мерить давление нельзя, если человек хочет получить правильные показатели. Такое действие искажает результаты из-за особенностей строения кровеносной системы. Допустимое количество измерений поможет контролировать свое состояние, если придерживаться правил пользования тонометром. Почему давление нельзя часто мерить Тонометры облегчают человеку измерение давление. Даже если они могут ошибаться на несколько единиц, то все же общее состояние показать могут. Такое устройство выгодно иметь дома, но его нужно использовать по назначению, для контроля, но не для любопытства. Когда человек идет мерить давление, то он неосознанно уже может волноваться в ожидании результатов.
Поэтому они могут быть неправильными.
Рука должна быть абсолютно расслаблена, согнута в локте и положена на поверхность опоры разгибательной поверхностью предплечья. После этого нужно включить аппарат. Дальше, если тонометр автоматический, то произойдет нагнетание, а потом откачивание воздуха. На табло появятся результаты. В это время нужно сидеть спокойно и расслабленно. Если тонометр полуавтоматический, то после включения нужно другой рукой накачать воздух в манжету до тех пор, пока на табло не появятся цифры выше обычных показателей давления на 20-30 мм. Но можно нагнетать воздух и до более высоких значений, это не повлияет на точность. После этого нужно нажать на кнопку рядом с грушей и ждать, когда на табло появится результат измерений. К искажению показателей артериального давления может привести: неправильное положение тела, напряжение.
Слишком тугое затягивание манжеты может завысить результаты.
Если Вы измеряете давление лежа, положите руку, на которую надета манжета, вдоль тела. Тема «Все про артериальное давление и способы его измерения» не еще раскрыта, продолжение следует… Будьте здоровы!
Как правильно мерить давление Чтобы получить достоверные данные о давлении, рекомендуется придерживаться следующих правил: Измерять артериальное давление в спокойном состоянии, исключив стрессовые факторы. Делать измерение не ранее чем через 5-10 минут после физической или умственной нагрузки. Во время измерения не разговаривать и постараться расслабиться. Использовать качественный и поверенный тонометр, правильно одевать манжету. Так почему нельзя часто мерить давление? Для здоровых людей без отклонений достаточно измерять давление 1-2 раза в день - утром и вечером.
При выявленных нарушениях частота может быть увеличена по назначению врача. Когда измерять нужно чаще Регулярный и плотный контроль артериального давления требуется в следующих случаях: При подозрении или диагностировании гипертонии для подбора эффективной терапии. Для беременных - особенно в III триместре в целях профилактики преэклампсии. После перенесенного инсульта или инфаркта для предотвращения повторных эпизодов. При сахарном диабете, так как часто сочетается с артериальной гипертензией и поражением почек. При этом важно соблюдать методику измерений и делать перерывы для восстановления сосудов. Обычно достаточно 3-4 измерений в течение дня. Особенности самоконтроля для пожилых Для лиц пожилого и старческого возраста регулярный контроль артериального давления особенно важен в связи с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Вместе с тем, есть некоторые нюансы при самостоятельном мониторировании показателей: Измерять давление лучше сидя или лежа из-за возможных нарушений координации и равновесия. Держать в поле зрение календарь приема лекарств, чтобы данные давления соотносились с терапией.
Обязательно фиксировать не только цифры давления, но ЧСС, чувство усталости, головокружение и другие симптомы.
Поделиться публикацией
В данной статье вы узнаете о скрытых опасностях повышенного давления и о том как мерить давление. Индекс времени артериального давления в норме у здоровых людей Чаще всего такие симптомы могут указывать на артериальную гипертензию и гипотонию, которые и являются причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний. – Артериальное давление надо измерять, сидя в удобной позе, руку держать на уровне сердца, при этом манжета накладывается на плечо, её нижний край расположен на 2 см выше локтевого сгиба. Давайте вместе разберемся, как часто можно мерить давление тонометром, и как это правильно делать. Часто для определения артериального давления (АД) в домашних условиях применяют тонометр.
Как не попасть в рабство к тонометру
Пренебрегать ими ни в коем случае нельзя, — предупреждает врач. Какое давление считается высоким Есть определенная градация цифр АД, которая определяет, нужно ли наблюдать за пациентом, требуется ли изменить образ жизни или пора пить лекарства. Это оптимальное, нормальное, высоконормальное давление. Чем выше степень АГ, тем выше риск сердечно-сосудистых осложнений. Можно ли вылечить гипертонию навсегда Бывают случаи, когда можно обойтись без лекарств. Для начала врач рекомендует изменить образ жизни , больше двигаться, заниматься спортом, отказаться от курения, сбросить вес, есть меньше соленого. К сожалению, таких людей с мягким течением гипертонии и низкими рисками сердечно-сосудистых осложнений очень мало. Чаще же всего использование медикаментозных средств необходимо.
Иными словами, прием лекарств — залог безопасной жизни пациента. Гипертонию нельзя вылечить, но ее можно и нужно контролировать — Чтобы установились безопасные цифры АД, необходимо подобрать такие препараты и их дозы, которые будут хорошо переноситься, переносимость лечения — отдельный серьезный вопрос, — говорит Наталья Березина. А если ничего не беспокоит? По словам врача, пациенты часто сами прекращают лечение.
Эта патология часто возникает вследствие сердечной недостаточности, физического истощения, генетической предрасположенности. Без коррекции она может провоцировать нарушение работы ЦНС, гормонального баланса, анемии и миокардиопатии. Ежедневный контроль артериального давления, достижение его целевых значений посредством гипотензивной терапии являются важнейшей мерой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Тонометр должен быть у каждого человека, ведь профилактика заболевания всегда эффективнее его лечения. Выработайте привычку измерять артериальное давление каждый день!
Лучше всего производить измерения сидя, однако, если Вы хотите измерить артериальное давление лежа, учтите, что результаты измерения могут отличаться от полученных при измерении в сидячем положении. Если Вы измеряете давление лежа, положите руку, на которую надета манжета, вдоль тела. Тема «Все про артериальное давление и способы его измерения» не еще раскрыта, продолжение следует… Будьте здоровы!
Ошибка 2: вы немного ослабили манжету. Это приводит к ложно высоким значениям. Измеренные значения артериального давления получаются выше, чем они есть на самом деле. Чем страшна гипертония? Ошибка 3: манжета слишком тесна. Это также ведет к неверным измеренным значениям. Систолическое верхнее значение оказывается ложно низким, а нижнее диастолическое - ложно высоким. Ошибка 4: рука сдавливается одеждой. Если во время измерения давления вы отодвинули рукав, это может сжимать руку в плече.
Паранойя и здравый смысл: почему нельзя часто мерить артериальное давление
Медик посоветовал измерять давление не чаще, чем три раза в месяц. Традиционно принято измерять артериальное давление на уровне сердца. Эксперт Хухрев сообщил, что нельзя доверять данным приложений, которые предлагают измерить давление или пульс путем прикладывания пальца к экрану, они не могут получить точной информации о состоянии здоровья человека. Больным гипертонией измерять артериальное давление в домашних условиях нужно не чаще двух раз в день, если иное (на короткий период подбора терапии!) не рекомендовано лечащим врачом. Если человек начинает измерять давление каждый час или чаще, то это скорее приведет к неврозу, вызовет стресс, чем поможет справиться с гипертонической болезнью. — С какого возраста нужно мерить чаще? — Точных рекомендаций нет, но человек сам почувствует: если у него болит голова — нужно проверить давление.
Исследование ученых: из-за этой ошибки при измерении давления ставят ложную гипертонию
Это бывает достаточно часто, поэтому врачи предлагают пациентам посидеть, измерить давление несколько раз и выбрать среднее значение", – объяснила в беседе с РЕН ТВ Маршинцева. Сама процедура безопасна и частота измерения не приносит никакого вреда, поэтому непонятно откуда может возникнуть вопрос: Почему нельзя часто мерить давление? Почему необходимо несколько раз подряд измерять артериальное давление и усреднять результат?
Как не попасть в рабство к тонометру
Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани — значит получить заведомо неправильный результат. АД рекомендуется измерять последовательно на обеих руках. При выявлении устойчивой асимметрии измерение следует повторить. Если значительная асимметрия выявляется снова, все последующие измерения АД проводят на руке с более высокими цифрами АД. Если асимметрия АД отсутствует, измерения рекомендуют проводят на нерабочей руке. Измерение АД проводится не менее 2-х раз с интервалом в 1 минуту. Среднее значение двух и более последовательных измерений гораздо точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.
Лучшими традиционно считаются японские и немецкие приборы. Если выбор пал на механический тонометр — стоит помнить, что к нему нужен фонендоскоп. Он часто не входит в комплект.
Приборы для измерения давления лучше всего покупать в аптеке или специализированном магазине. Если аппарат приобретается с рук, точность измерения и срок его службы гарантировать невозможно. Ширина манжеты в среднем должна составлять 13—17 см, для детей — чуть меньше, для полных людей — чуть больше. Перед использованием тонометр следует проверить и, при необходимости, настроить. Проще и правильнее это сделать с помощью врача. Как измерить АД механическим тонометром? Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека. Помимо тонометра, для измерения понадобится фонендоскоп. Фонендоскоп — прибор для выслушивания звуков, сопровождающих работу внутренних органов.
Он состоит из «головки», которую прикладывают к телу, трубок, которые проводят звук, и наконечников, которые вставляют в уши. Порядок измерения: На плечо, на 2 см выше локтевого сгиба, накладывается манжета. Определяется пульс на лучевой артерии у запястья. В манжету быстро нагнетается воздух. После исчезновения пульса, манжета докачивается еще на 30—40 мм рт. По нижнему краю манжеты в локтевой сгиб, немного внутрь от центра локтевой ямки, ставится головка фонендоскопа.
При этом нужно фиксировать среднее значение второго и третьего измерения, — говорит собеседница «Известий». Если стандартная длиной 27—34 см маловата, стоит приобрести большую 35—44 см. При проведении измерения манжета должна быть размещена на 2—3 см выше локтевой ямки, а ее середина — над местом артериальной пульсации. Под верхний и нижний края можно свободно поместить один палец, а два — уже с трудом. Важно учитывать, что накладывать манжету стоит на голое плечо, при этом оптимально спустить рукав: если его закатать, может возникнуть «эффект жгута». Раздувать манжету необходимо до значения на 30 мм рт. При использовании механического тонометра могут быть ошибки, связанные с проблемами со слухом у измеряющего, или ошибки интерпретации тонов. Если удары прослушиваются даже после полного стравливания воздуха из манжеты или при значении менее 40 мм рт. Кроме того, в этом случае к погрешностям может приводить некорректное обращение со стетоскопом: расположение его под манжетой, слишком интенсивное надавливание на головку стетоскопа и использование воронки стетоскопа вместо диафрагмы. Когда измерять давление По словам Юноны Хомицкой, давление может повышаться во время физической нагрузки, стресса или еды это нормальная физиологическая реакция , потому измерять его нужно в состоянии покоя.
По словам специалиста, если мерить давление слишком часто, то можно зафиксировать его разовые подъемы. Для здоровья они вреда не приносят, но настроение подпортить смогут. Нужно обращать внимание только на те случаи, когда оно устойчиво держится выше отметки в 150 миллиметров ртутного столба, что означает гипертонию. Чтобы узнать средние показатели, нужно измерять давление примерно раз в три месяца.
Как часто нужно мерить давление? Почему нельзя часто? И сколько раз в день нужно?
Как часто можно мерить давление при гипертонии. Между тем, давление нужно мерить в строго определенные часы и не чаще двух раз в день. Артериальное давление нужно мерить трижды, причём с перерывами в пять минут. Самостоятельно измерить давление механическим тонометром под силу не всем, поэтому желательна помощь другого человека. Между тем, давление нужно мерить в строго определенные часы и не чаще двух раз в день. Как ПРАВИЛЬНО измерять артериальное давление?