«Вегови»: впечатляющие успехи семаглутида для похудения. Новейший препарат Novo Nordisk прекрасно справился с лечением ожирения и избыточного веса (рус.). «Вегови»: впечатляющие успехи семаглутида для похудения. Новейший препарат Novo Nordisk прекрасно справился с лечением ожирения и избыточного веса (рус.). «Оземпик» — это средство для похудения? Нет. Он нужен для лечения диабета, однако некоторые заметили, что от него можно быстро похудеть, и стали использовать не по назначению. Второе исследование Семаглутида – инъекционного лекарства от ожирения, подтвердило – он действительно помогает терять вес, и его эффект сравним с результатами операции по уменьшению желудка. «Сегодня эксперты предостерегли британцев от покупки семаглутида — мощного ингредиента, лежащего в основе эффекта уколов для похудения», — сообщил источник.
Революция Ozempic обещает жизнь без лишнего веса. Но есть нюансы
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США подтвердило, что зафиксировано несколько случаев неизлечимых последствий приема препаратов для быстрого похудения. Видя экстремальное похудение Ким Кардашьян и Илона Маска, пользователи Сети начали вымаливать у кумиров «рецепт стройности». Деб не единственная женщина, столкнувшаяся с беременностью после приема средства от похудения — будущие мамы массово рассказывают о необычной побочке в соцсетях и TikTok. Как «Оземпик» стал средством для похудения.
Правда ли, что «Оземпик» помогает похудеть?
Семаглутид снижал концентрацию глюкозы натощак после введения первой дозы. Функция бета-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина Семаглутид улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. После внутривенного струйного введения глюкозы пациентам с СД2 семаглутид по сравнению с плацебо улучшал первую и вторую фазу инсулинового ответа с трёхкратным и двукратным повышением, соответственно, и увеличивал максимальную секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы после теста стимуляции аргинином. Кроме того, по сравнению с плацебо терапия семаглутидом увеличивает концентрации инсулина натощак. Секреция глюкагона Семаглутид снижает концентрацию глюкагона натощак и постпрандиальную концентрацию глюкагона. Глюкозозависимая секреция инсулина и глюкозозависимая секреция глюкагона Семаглутид снижал высокую концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и снижая секрецию глюкагона глюкозозависимым способом. Скорость секреции инсулина после введения семаглутида пациентам с СД2 была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Во время индуцированной гипогликемии семаглутид по сравнению с плацебо не изменял контррегуляторный ответ повышения концентрации глюкагона. Опорожнение желудка Семаглутид вызывал небольшую задержку раннего постпрандиального опорожнения желудка, тем самым снижая скорость поступления постпрандиатьной глюкозы в кровь. Масса тела и состав тела Наблюдалось большее снижение массы тела при применении семаглутида по сравнению с изученными препаратами сравнения плацебо, ситаглиптином, эксенатидом замедленного высвобождения ЗВ , дулаглутидом и инсулином гларгин см. Потеря массы тела при применении семаглутида происходила преимущественно за счёт потери жировой ткани, превышающей потерю мышечной массы в 3 раза.
Этому способствовали стимулированные семаглутидом подавление аппетита как натощак, так и после приёма пищи, улучшенный контроль потребления пищи, ослабление тяги к еде, особенно с высоким содержанием жиров. Электрофизиология сердца ЭФс Действие семаглутида на процесс реполяризации в сердце было протестировано в исследовании ЭФс. Применение семаглутида в дозах, превышающих терапевтические в равновесной концентрации до 1,5 мг , не приводило к удлинению скорректированного интервала QT. Клиническая эффективность и безопасность Как улучшение гликемического контроля, так и снижение СС заболеваемости и смертности являются неотъемлемой частью лечения СД2. Из них пять КИ в качестве основной цели оценивали эффективность гликемического контроля, в то время как одно КИ оценивало в качество основной цели СС исход. Изменений диастолического АД не происходило. Комбинация с монотерапией производным сульфонилмочевины На 30-й неделе КИ см. Снижение массы тела было устойчивым на срок до 2-х лет. Значительно снизился риск реваскуляризации миокарда или периферических артерий, в то время как риск нестабильной стенокардии, требующей госпитализации, и риск госпитализации по причине сердечной недостаточности снизились незначительно. Микроциркуляторные исходы включали в себя 158 новых или ухудшившихся случаев нефропатии.
Относительный риск в отношении времени до возникновения нефропатии новые случаи развития персистирующей макроальбуминурии, персистирующее удвоение сывороточной концентрации креатинина, необходимость в постоянной заместительной почечной терапии и смерть по причине болезни почек составил 0,64. Фармакокинетика Препарат подходит для введения 1 раз в неделю, так как период полувыведения семаглутида равен приблизительно 1 неделе.
Она одна пострадала?
Нет, кроме нее с той же проблемой столкнулись сотни человек. Они заявили в суд на компанию-производителя, потому что якобы их недостаточно предупредили о побочных эффектах. Он нужен для лечения диабета, однако некоторые заметили, что от него можно быстро похудеть, и стали использовать не по назначению.
Опыты на крысах и вовсе показали, что прием «Оземпика» способствует развитию рака щитовидной железы. Но когда речь заходит о том, чтобы привести свою фигуру в порядок, многие закрывают на противопоказания врачей глаза. По одной из версий, препарат снижает эффективность оральных контрацептивов, и как следствие даже регулярно принимающие противозачаточные таблетки женщины оказываются в зоне риска.
Однако по мнению акушера-гинеколога Ольги Уланкиной, согласно актуальным исследованиям, нет никаких доказательств того, что «Оземпик» влияет на эффективность противозачаточных. Это доказывают проведенные исследования, — заявила Ольга Уланкина. Ольга Уланкина — кандидат медицинских наук, гинеколог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».
При этом врач отмечает, что даже производитель «Оземпика» засомневался в проведенных ранее исследованиях. На фоне массовых сообщений о наступившей беременности компания Novo Nordisk, производящая препарат, собирает данные о подобных случаях, чтобы проверить, действительно ли это неожиданное побочное действие «Оземпика» или просто слухи. В отличие от «Оземпика», чье воздействие на эффективность противозачаточных еще не доказана, есть большое количество лекарств, которые действительно не стоит принимать с оральными контрацептивами, если вы не хотите забеременеть.
К таким препаратам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, а также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и лекарственные средства, содержащие зверобой продырявленный. Забеременеть мешал лишний вес У происходящего может быть и другая, более очевидная причина — женщины оказываются беременны благодаря скинутым на «Оземпике» килограммам.
Первоначально лекарство разрабатывали для лечения диабета второго типа, а потеря веса была просто полезным побочным эффектом. Но когда выяснилось, что люди с диабетом, принимающие семаглутид, теряют в весе, производитель лекарства, датская компания «Ново Нордиск», организовала серию клинических испытаний, чтобы разобраться, может ли быть от препарата польза при избыточном весе и ожирении. Исследования, которые длились 68 недель, показали, что у людей с ожирением, получающих инъекции семаглутида, уменьшается вес и снижаются риски основных сердечно-сосудистых болезней — причем даже в том случае, если у них нет сахарного диабета второго типа. А вот принимать семаглутид в таблетках при ожирении бессмысленно, так как на вес они почти не влияют.
Поэтому в американские клинические рекомендации по лечению ожирения вошел только семаглутид в инъекциях. Можно ли похудеть при помощи «Оземпика» Можно — причем чем выше доза, тем лучше будет эффект. Однако у препарата есть и темная сторона: это лекарство часто вызывает неприятные побочки.
Содержание
- Как «Оземпик» стал средством для похудения
- Семенович призналась, что пыталась похудеть при помощи «Оземпика»
- Доказательства эффективности препаратов с семаглутидом
- ОЗЕМПИК: лицемерие звезд, резкое похудение, личный опыт. НОВЫЕ жертвы - YouTube
Форма выпуска
- Как работают знаменитые "уколы для похудения" и стоит ли использовать их в нынешних реалиях
- Оземпик: инструкция по применению, показания.
- Оземпик : инструкция по применению
- ОЗЕМПИК и ВЕГОВИ от ожирения - дорога в рабство? (Часть 2) - Еда для жизни!
- Комментарии
Революция Ozempic обещает жизнь без лишнего веса. Но есть нюансы
Оземпик для похудения: как работает и стоит ли использовать в нынешних реалиях | Деб не единственная женщина, столкнувшаяся с беременностью после приема средства от похудения — будущие мамы массово рассказывают о необычной побочке в соцсетях и TikTok. Как «Оземпик» стал средством для похудения. |
Оземпик и его братья | Пикабу | По мере того, как увлечение популярности Оземпика в социальных сетях и Tik Tok завоевывает внимание широкой общественности, медицинское сообщество все чаще предупреждает об использовании препарата для похудения на несколько килограммов. |
Правда ли, что «Оземпик» помогает похудеть? | У нас в регионе переводят людей, которые получали Виктозу на Оземпик. Кто-нибудь пользуется препаратом? Как работает? Как переносится? |
«Оземпик»: мощное оружие против диабета 2-го типа
Наиболее частой HP, о которой сообщалось, была тошнота. Все пациенты выздоровели без осложнений. В случае передозировки рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии. Учитывая длительный период выведения препарата примерно 1 неделя , может потребоваться продолжительный период наблюдения и лечения симптомов передозировки. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Исследования семаглутида in vitro показали очень небольшую вероятность ингибирования или индукции ферментов системы цитохрома Р450 CYP и ингибирования транспортёров лекарственных препаратов. Задержка опорожнения желудка при применении семаглутида может оказывать влияние на всасывание сопутствующих пероральных лекарственных препаратов. Семаглутид следует применять с осторожностью у пациентов, получающих пероральные лекарственные препараты, для которых необходима быстрая абсорбция в ЖКТ. Парацетамол При оценке фармакокинетики парацетамола во время теста стандартизированного приёма пищи было выявлено, что семаглутид задерживает опорожнение желудка. Общая экспозиция парацетамола AUC0-5ч при этом не изменялась. При одновременном приёме семаглутида и парацетамола коррекция дозы последнего не требуется.
Пероральные гормональные контрацептивные средства Не предполагается, что семаглутид снижает эффективность пероральных гормональных контрацептивных средств. Сmax не изменилась ни для одного из компонентов. Аторвастатин Семаглутид не изменял системную экспозицию аторвастатина после применения однократной дозы аторвастатина 40 мг. Это изменение было расценено как клинически незначимое. Дигоксин Семаглутид не изменял системную экспозицию или Сmax дигоксина после применения однократной дозы дигоксина 0,5 мг. Метформин Семаглутид не изменял системную экспозицию или Сmax метформина после применения метформина в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 3,5 дней. Варфарин Семаглутид не изменял системную экспозицию или Сmax R- и S-изомеров варфарина после применения однократной дозы варфарина 25 мг. На основании определения международного нормализованного отношения МНО клинически значимых изменений фармакодинамических эффектов варфарина также не наблюдалось. Это следует учитывать при лечении пациентов с почечной недостаточностью, так как тошнота, рвота и диарея могут привести к дегидратации и ухудшению функции почек.
Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита. Следует соблюдать осторожность у пациентов с панкреатитом в анамнезе. При отсутствии других признаков и симптомов острого панкреатита повышение активности ферментов поджелудочной железы не является прогностическим фактором развития острого панкреатита. Диабетическая ретинопатия Наблюдалось повышение риска развития осложнений диабетической ретинопатии у пациентов с наличием диабетической ретинопатии, получающих терапию инсулином и семаглутидом см. Следует соблюдать осторожность при применении семаглутида у пациентов с диабетической ретинопатией, получающих инсулинотерапию. Такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. Быстрое улучшение гликемического контроля было ассоциировано с временным ухудшением состояния диабетической ретинопатии, однако при этом нельзя исключать и другие причины. Применение препарата у таких пациентов противопоказано. Заболевания щитовидной железы В пострегистрационном периоде применения другого аналога ГПП-1, лираглутида, были отмечены случаи медуллярного рака щитовидной железы МРЩЖ.
Имеющихся данных недостаточно для установления или исключения причинно-следственной связи возникновения МРЩЖ с применением аналогов ГПП-1. Необходимо проинформировать пациента о риске МРЩЖ и о симптомах опухоли щитовидной железы появления уплотнения в области шеи, дисфагии, одышки, непроходящей охриплости голоса. При выявлении повышения концентрации кальцитонина в плазме крови следует провести дальнейшее обследование пациента. Пациенты с узлами в щитовидной железе, выявленными при медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы, также должны быть дополнительно обследованы. Доклинические данные по безопасности Доклинические данные, основанные на исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз и генотоксичности, не выявили какой-либо опасности для человека. В 2-летних исследованиях канцерогенности у крыс и мышей при клинически значимых концентрациях семаглутид стал причиной развития опухолей С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода. Опухоли С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода, наблюдаемые у крыс, характерны для группы аналогов ГПП-1. Считается, что в отношении людей данный риск является низким, но не может быть полностью исключён. Фертильность Действие семаглутида на фертильность у людей неизвестно.
Семаглутид не влиял на фертильность самцов крыс. Среди самок крыс увеличение эстрального цикла и незначительное снижение количества овуляций наблюдалось при дозах, сопровождавшихся снижением массы тела самки. Данная шприц-ручка предназначена для повышения дозы и поддержания терапевтической дозы 0,5 мг. Одна шприц-ручка содержит 1,5 мл раствора. Данная шприц-ручка предназначена только для поддержания терапевтической дозы 1 мг. Одна шприц-ручка содержит 3 мл раствора. Пациенту следует рекомендовать выбрасывать инъекционную иглу после каждой инъекции в соответствии с местными требованиями. Это поможет предотвратить закупорку игл, загрязнение, заражение, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата. Картридж встроен в мультидозовую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций из полипропилена, полиоксиметилена, поликарбоната и акрилонитрил бутадиен стирола.
Как установить необходимые дозы С помощью поворотов селектора. Его можно поворачивать и вперед, пока необходимое не будет определено. Максимально возможное значение, подлежащее установке — 0,5 миллиграмм. При меньшем количестве лекарства доза все равно будет определена аналогично указанной выше величине. Каждый поворот сопровождается характерным щелчком, в зависимости от стороны вращения, а также при превышении количества, которое осталось. Подсчет щелчков не нужен. Как узнать, сколько лекарства в шприце Путем поворотов селектора до положения «остановка счетчика».
Варианты: значение 0,5 — не меньше этого количества; при остановке счетчика до появления этой цифры — объема лекарства не хватает и необходим новый шприц. Как колоть правильно лекарство Вводить только под кожу должен провести обучение медработник. Сначала удерживается иглой вверх см. Кнопку пуска нажимают и удерживают, пока не будет получен результат: «О» смотреть на указатель. Следить за появлением капли лекарства. Следует вернуться к проверке поступления жидкости, если она не появилась опция повторяется не больше шести раз. В случае, если капли нет после всех проведенных манипуляций, производят замену иглы.
При неудачном результате и при этом варианте, рекомендована утилизация и использование нового шприца. Аналогично производится замена иглы при ее закупорке. Проведение инъекции Методике подкожного введения обучает медсестра. Трогать руками счетчик во время манипуляции запрещено, так как процесс может прерваться.
От приема препарата лучше отказаться при почечной и сердечной недостаточности, а также просто индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов. Это лекарство часто назначают не только пациентам с сахарным диабетом, но и женщинам, набирающим вес в предклиматическом периоде. Препарат требует точного дозирования, поскольку чреват побочными эффектами в виде тошноты и рвоты. Поэтому Ozempic — не палочка-выручалочка от лишнего веса», — подчеркнула врач-дерматолог. Причем худеет не только тело, но и лицо. При бьюти-тренде на впалые щеки данный препарат — настоящая находка для блогеров и знаменитостей. Для этого даже не нужно прибегать к процедуре по удалению комков Биша. Правда, велики риски переборщить с нужным эффектом. Даже появился особый термин Ozempic face, означающий особенно резкое похудение в области лица и изменение качества кожи. В результате пациент выглядит гораздо старше своего возраста», — подтвердила Забненкова. Прежде всего, «Оземпик» — это лекарственное средство, поэтому вопрос этичности его использования остается открытым. Статистика Международной диабетической федерации за 2021 год говорит, что в мире 537 миллионов людей с диабетом. Причем к 2045-му году ожидается, что число больных возрастет до 783 миллионов. Согласно данным ВОЗ 2022 года, в мире более миллиарда людей, страдающих от ожирения: 650 миллионов взрослых, 340 миллионов подростков и 39 миллионов детей. Причем в числе наиболее частых болезней, связанных с избытком веса, находится диабет II типа. В связи с этим понадобится больше лекарств, нехватка которых ощущается уже сегодня. Даже в США из-за высокого спроса запасы препарата быстро истощаются: теперь получить «Оземпик» не могут даже те, кто в нем реально нуждается, а именно люди, больные диабетом. С чем связано резкое похудение лица 72 Меган Фокс. Кто-то сделал операцию по удалению комков Биша, а кто-то испытал на себе действие инъекций для диабетиков. Причем добиться желанного эффекта звездам удалось за нереально короткие сроки. Как правило, это связано с каким-то заболеванием. Естественным путем пациент быстро похудеть не может, только если он не морит себя голодом. Стремительное похудение вызвано хирургической коррекцией или медикаментозной поддержкой», — объяснила врач. При этом подобные бьюти-эксперименты чреваты проблемами в долгосрочной перспективе.
Одна пользовательница рассказала The New York Times, что после приема препарата ее «тело выглядело великолепно, но лицо было измученным и старым». Дело в том, что при быстрой потере веса кожа изо всех сил пытается скукожиться вокруг нового силуэта. Но из-за экстренного похудения она обвисает, из-за чего кажется более дряблой и старой. Наличие небольшого количества жира на лице определенно помогает нам лучше стареть, и именно поэтому у людей с большим процентом жира, как правило, меньше морщин. А вот Илон Маск, который также похудел на уколах инсулина чем он сам гордо хвастался в своем блоге , явно столкнулся с проблемой обвисшего, состарившегося и усталого лица. Илон Маск до «Оземпика» Илон Маск после «Оземпика» «Оземпическое лицо может выглядеть изможденным, сдувшимся и обвисшим. Думайте об изюме, а не о винограде! Популяризация похудения на «Оземпике» привела и к другой проблеме: в США потихоньку начинается дефицит препарата. Теперь «Оземпик» не могут получить даже те, кто в нем реально нуждается, — люди, больные диабетом. Илон Маск до «Оземпика» Интересно, что в Сети уже появились люди, которые доказывают, что «Оземпик» не дарит стройную фигуру навсегда. Звезда ТикТока Реми Бадер поделилась с подписчиками ужасающими подробностями о том, что после отказа от препарата она набрала вдвое больше килограммов, чем потеряла во время регулярных уколов. Ким Кардашьян сейчас И все же осуждения в сторону похудения таким неоднозначным способом куда больше, чем восхищения. Многие удивляются тому, на что способны люди в погоне за стройностью. Врачи объясняют: это зависимость.
Без «Оземпика» и «Саксенды»: из аптек исчезли самые дорогие препараты для диабетиков
Для начала хорошая новость: оземпик через полтора года постоянного применения обеспечивает примерно 20-процентное снижение веса. Да-да, при отсутствии строгих диет, пробежек до седьмого пота и прочих атрибутов успешного похудения. В Сети активно обсуждают статью о том, что девушки, принимающие «Оземпик» для похудения, заработали себе паралич желудка и даже пожизненный понос. Гастроэнтеролог эндокринолог Никита Харлов рассказал, чем опасен хитовый препарат. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США подтвердило, что зафиксировано несколько случаев неизлечимых последствий приема препаратов для быстрого похудения.
Безопасно ли делать перерыв в приеме Оземпика?
новости и видео. Что такое оземпик-фейс и чем опасен новый способ моментального похудения. Видя экстремальное похудение Ким Кардашьян и Илона Маска, пользователи Сети начали вымаливать у кумиров «рецепт стройности». Как работает похудение на семаглутиде, мировой опыт применения Оземпика, и что делать тем, кто хочет покупать семаглутид легально. Разбираемся в статье.
5 звезд, которые похудели на «Оземпике» и поплатились здоровьем
Популярность средства для похудения начали набирать прошлой осенью. Видя экстремальное похудение Ким Кардашьян и Илона Маска, пользователи Сети начали вымаливать у кумиров «рецепт стройности». География. Новости. Личный офис. Lookbook New. История с новым лекарством для похудения возникла неожиданно и развивалась по нарастающей, примерно как с тайскими таблетками (если кто помнит такой феномен конца 1990-х). Но как связан препарат Оземпик и похудение?
Нашумевший препарат для похудения Ozempic оказался полезен и в отказе от сигарет
Головной офис Novo Nordisk в Дании. После откровения Маска о его методе похудения препарат приобрёл взрывную популярность: стоимость акций фирмы выросла в четыре раза — и в прошлом году она пусть и ненадолго стала самой дорогой компанией Европы с капитализацией в 421 миллиард долларов. Список открытых филиалов фирмы впечатляет. Кроме них фирма имеет несколько заводов в России, но препарат на основе семаглутида на них никогда не производился. В ноябре 2022 года топ-менеджмент производителя и вовсе объявил о прекращении поставок препарата в страну, даже несмотря на то, что в тот год объём продаж лекарства достиг почти трёх миллиардов рублей.
Кому препарат понадобился в России Как рассказал Life. Препарат на основе семаглутида настолько хорошо себя зарекомендовал в лечении недуга, что был включён Минздравом РФ в российский Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Министерство закупало его для бесплатного распространения среди нуждающихся в лечении. Стоимость и без того недешёвых шприцев с раствором семаглутида лекарство вводится подкожно резко пошла в рост: с пяти-семи тысяч в 2022 году до 17—25 тысяч рублей за шприц-ручку с месячной дозой препарата в феврале 2024 года.
Спрос подстегнул не только уход Novo Nordisk с российского рынка, но и желание даже не страдающих диабетом и ожирением россиян подкорректировать фигуру. Так выглядит карта точек продаж препарата в Москве. Аптека, расположенная в Филёвском парке, лишь зазывает старой ценой.
Записывала все, что ела: мы постоянно обсуждали с диетологом журнал питания.
Вес — около 86 килограммов — никуда не уходил : нужно было сильнее сокращать количество калорий, но для меня это было очень тяжело. Когда я совсем отчаялась, доктор предложил использовать препарат, который поможет похудеть. Врач вообще не говорил про возможные побочки и то, что происходит после отмены. Спросить я даже не задумалась: мне казалось, ты колешь — худеешь, перестаешь — и вес сам по себе остается на нужном значении.
Я полностью доверяла специалисту, и сомнений в безопасности не было. Она давала много побочных эффектов: начались проблемы со сном, стулом, меня постоянно тошнило, и я в принципе не могла есть — вплоть до того, что теряла сознание. Врачу я об этом не говорила, потому что боялась, что лекарство отменят. Три месяца я еле выживала.
В конце концов, я рассказала доктору, что уже не могу так жить. При этом все было комплексно: я ела не больше 1300 килокалорий в день, ежедневно делала уколы, занималась спортом — вес хотя чуть-чуть и шел вниз, но это было невыносимо. Сама процедура укола неприятная, но к ней очень быстро привыкаешь. За полгода употребления я освоилась, но первое время было противно даже смотреть на шприцы и тем более постоянно таскать с собой.
Особенно неудобно это было во время путешествий: всегда нужно рассчитывать количество, бережно хранить, колоть каждый день — у тебя постоянно лишний багаж.
Исследования править У пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний семаглутид значительно снижает частоту сердечно-сосудистых событий по сравнению с плацебо и стандартным лечением [16]. Побочные эффекты править Наиболее частые побочные эффекты приёма семаглутида — преходящие желудочно-кишечные расстройства от легкой до умеренной степени тяжести. Из-за них некоторые люди прекращают приём лекарства [21]. Среди таких расстройств чаще всего встречается тошнота, возникающая в основном в период увеличения дозы препарата аналогичный эффект возникает при приёме лираглутида [20] [23] [7] [6]. Семаглутид может вызывать заболевания желчного пузыря, в основном — холелитиаз, причём чаще, чем лираглутид [20] [23] [6] [7]. В экспериментах на мышах выяснилось, что высокие дозы семаглутида при длительном употреблении повышают риск развития опухоли щитовидной железы. Исследователи, обнаружившие эффект, предположили, что для человека также есть потенциальный риск у высоких доз семаглутида и рекомендуют не принимать лекарства с большими дозами семаглутида людям с личным или семейным анамнезом определённых опухолей щитовидной железы и эндокринных опухолей, например, «Вегови» англ.
В противовес этой рекомендации, трехлетние наблюдения не выявили повышения частоты онкогенеза у пациентов [24]. Среди побочных явлений также есть риск депрессии и воспаления поджелудочной железы [25] [26].
Это только основные эффекты инсулина — есть и другие, почти такие же важные. Также GLP-1 замедляет перистальтику желудка, за счет чего замедляется и его опорожнение. GLP-1 проходит через гематоэнцефалический барьер, и в ЦНС снижает аппетит и способствует более быстрому возникновению чувства насыщения [10]. В результате последних двух механизмов человек долго чувствует себя сытым, а пациенты, получающие терапию агонистами GLP-1R, утверждают, что у них не возникает и мысли о еде. Однако вместе со снижением аппетита, агонисты GLP-1 рецептора приводят и к снижению чувства жажды [11]. Пациентам, принимающим такие препараты, нужно обязательно следить за своим водным балансом, причем чуть ли не по часам, чтобы избежать обезвоживания.
Рисунок 2. У пациентов с СД-II, принимающих семаглутид, обнаружили снижение гликированного гемоглобина — основного показателя наличия глюкозы в крови в течение последних 3 месяцев [12]. Обычно этот тест позволяет понять, насколько эффективно антидиабетическое лечение. Также отмечалось снижение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующих СД-II [13]. Тут стоит отметить, что обе группы также соблюдали низкокалорийную диету и занимались спортом — как минимум, ходьбой два часа в неделю. Экспрессия GLP-1R в сердце, например, оказалась самой настоящей «фичей», так как пациенты, страдающие от СД-II, в два раза чаще заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями. А самый главный «убийца» — это не рак, а ишемическая болезнь сердца. Причем у людей рецептор локализуется в основном в гладкомышечных клетках, эндотелии, коронарных артериях, а также в синоатриальном узле [17] , [18].
Поэтому агонизм GLP-1R приводит к ингибированию апоптоза кардиомиоцитов, улучшению работы эндотелия [19] и снижению артериального давления у людей с гипертензией [20]. В результате этих механизмов, возможно, и достигается кардиопротекторный эффект. Особый интерес вызывает протективный эффект агонистов GLP-1R при кардиомиопатии [21] , ишемии [22] или остром инфаркте миокарда [23]. Однако это утверждение требует проведения больших клинических испытаний. Интересно, что агонизм рецепторов GLP-1 видоспецифичен. У грызунов GLP-1 увеличивает частоту сердечных сокращений ЧСС и артериальное давление [24] , в то время как на людях GLP-1 демонстрирует слабое действие на ЧСС и снижает давление, но только у людей с артериальной гипертензией [20]. Механизмы снижения давления не до конца изучены. Предполагается, что агонисты GLP-1R вызывают вазодилатацию [25] , а также усиливают выведение натрия почками [26].
В случае длительного приема препарата агонисты GLP-1R могут снижать давление не напрямую, а за счет снижения веса, так как ожирение является одним из факторов риска сосудистых патологий [27]. Компания Eli Lilly тоже утверждает , что препарат дулаглутида снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболевнаний, а также инфаркта миокарда, сопутствующих СД-II. GLP-1R изучают и в костях. Интересно, что мыши с нокаутом гена GLP-1R обладают высокой активностью остеокластов и сниженной массой губчатых костей [28]. Остеокласты — это огромные многоядерные макрофаги, которые разрушают костную ткань. Вместе с остеобластами, которые, наоборот, ее создают, они контролируют количество костной ткани. Агонисты GLP-1R увеличивают прочность костей, а также созревание коллагена у мышей [29]. На людях с ожирением введение лираглутида приводило к улучшению формирования костей и снижало темп их разрушения [30].
Однако данные исследований с участием пациентов с СД-II более противоречивы: в некоторых из них протективного эффекта на кости обнаружено не было [31] , тогда как в других снижалась вероятность возникновения трещин в костях [32]. Помимо перечисленного, агонисты GLP-1R могут обладать и нейропротекторным действием [33]. Рецепторы экспрессируются в гиппокампе и улучшают память и способность к обучению [34]. В результате накопления этих белков в различных регионах разрушаются нейроны, это может приводить к деменции, нарушениям двигательной или речевой функции и другим. Угрозу нейродегенерации в глобальном смысле нельзя недооценивать. На данный момент нет лечения этих заболеваний; всё что мы можем — лечить симптомы, причем пациент получает терапию после постановки диагноза до конца жизни, но болезнь всё равно прогрессирует и со временем лишает человека дееспособности. Результаты изучения агонистов GLP-1R от нейродегенераций пока скромные, но многообещающие и очень интересные. Вероятно, вылечить нейродегенеративное заболевание раз и навсегда агонисты GLP-1R не смогут, но даже улучшить состояние пациентов с помощью новой симптом-модифицирующей терапии — уже значительный успех.
Оземпик - инструкция по применению
Так что, увы, препарат часто назначается не по прямым показаниям, а просто для похудения, тем, кто не хочет прилагать более никаких усилий и ищет волшебную таблетку, которая избавит его от нескольких килограмм. «Вегови»: впечатляющие успехи семаглутида для похудения. Новейший препарат Novo Nordisk прекрасно справился с лечением ожирения и избыточного веса (рус.). Даже если вы не следите за семейством Кардашьян, избежать новостей о них практически невозможно. Так что вполне вероятно, вам попадались на глаза фотографии заметно похудевшей Ким Кардашьян.