Анализ показал, что ибупрофен ассоциирован с повышением артериального давления (АД) и частоты гипертонии, по сравнению с целекоксибом у пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом.
Ибупрофен, покрытые оболочкой 200мг №50
Инструкция по применению для Ибупрофен-Вертекс Капсулы 200 мг 20 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре. Экспериментальные данные показывают, что ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина при одновременном приеме. Ибупрофен в дозе 200 мг и 400 мг даёт высокий уровень облегчения боли примерно у половины пациентов с умеренной или тяжёлой острой послеоперационной болью.
Ибупрофен, таблетки
Для взрослых и детей с 12 лет ибупрофен назначают по 200 мг 3–4 раза в сутки. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200-800 мг, частота приема — 3-4 раза/сут; для детей — 20-40 мг/кг/сут в несколько приемов. Ибупрофен-АКОС, суспензия для детей (с ароматом апельсина) 100 мг/5 мл, 100 мл Купить.
Ибупрофен Канон
Ибупрофен табл. п/о пленочной 200 мг №20. Ибупрофен вива фарм, таблетки, 200 мг ×14. Дисменорея: Одна или две таблетки по 200 мг один-три раза в день, по мере необходимости. Взрослому и ребенку от 6 лет назначают таблетки по 200 мг 3-4 раза в день после еды. 200 мг №20 по цене от 49.5 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Действующую инструкцию по препарату Ибупрофен Канон вы можете скачать и ознакомиться здесь.
Ибупрофен №10 (200 мг, Борисовский завод медицинских препаратов ОАО)
Ибупрофен таблетки п/о 200мг 50штБиосинтез. Ознакомьтесь с инструкцией по применению на Ибупрофен, таблетки, 600мг N20, узнайте цены в аптеках Ярославля. Каждая капсула содержит: действующее вещество: ибупрофен 200 мг. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ИБУПРОФЕН КАПС, зарегистрировано и произведено МИНСКИНТЕРКАПС УП (Республика Беларусь).
Ибупрофен, тбл п/о 200мг №20
Биосинтез ПАО в аптеке Амурфармация. ибупрофен 200 мг. Ибупрофен ФСТ таблетки покрытые оболочкой 200мг №20. Ибупрофен-белмед таблетки 200 мг я рекомендую и ставлю заслуженные 5 звезд! Ибупрофен в низких дозах (800-1200 мг в сутки) одобрен для безрецептурного применения, он обладает профилем безопасности, сравнимым с парацетамолом. 10 шт. - упаковка контурная ячейковая - пачка картонная Производитель: Медисорб ЗАО (Россия).
Инструкция по применению Ибупрофен-Вертекс Капсулы 200 мг 20 шт
Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомалыюго окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров в т. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков повышение риска появления геморрагических осложнений , усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероратьных гипогликемических препаратов в т. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови дитоксина, препаратов лтития и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Миелотоксические средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Побочные действия Co стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор, боль и дискомфорт в эпигастральной области ; редко - изъязвления слизистой оболочки ЖКТ в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями , раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза , скотома. Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром отеки , полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь обычно эритематозная или крапивница , кожный зуд, ангионевротичсский отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны органов кроветворения: анемия в т.
Прочие: усиление потоотделения.
При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена. Другие НПВП, в т. С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. Антигипертензивные средства ингибиторы ангиотензин превращающий фермента АПФ и антагонисты ангиотензина II и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочнокишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации меторексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина. Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена. Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты : увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез просташандинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепаготоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую и диуретическую у фуросемида и гидрохлоргаазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков повышение риска появления геморрагических расстройств , усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокоргикостероидов, ппококортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина, производных сульфонилмочевины. Антациды и колесгирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект. Способ применения и дозы Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки.
Информация справочная. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Клинико-фармакологическая группа НПВС Фармакологическое действие Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действиие. Неизбирателыю блокирует циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Ослабляет болевой синдром, в т. Фармакокинетика Абсорбция - высокая, всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. Cmax в плазме крови при приеме натощак достигается через 45 мин, при приеме после еды - через 1. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани. Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. У пожилых лиц фармакокинетические параметры ибупрофена не изменяются. Показания к применению препарата — воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы: ревматоидный, ювенильный хронический, псориатический артрит, остеоартроз, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий болезнь Бехтерева. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет; — болевой синдром: миалгия, артралгия, оссалгия, артрит, радикулит, мигрень, головная в т. Режим дозирования Внутрь, после еды принимают и таблетки шипучие в виде раствора , и таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Дозы ибупрофена подбирают индивидуально так, чтобы применением наименьшей возможной дозы получить желаемый терапевтический эффект. Шипучую таблетку препарата Ибупрофен-Хемофарм полностью растворяют в стакане 200 мл воды, а полученный раствор сразу выпивают. Шипучие таблетки не следует глотать, жевать и сосать во рту. Шипучие таблетки назначают детям старше 6 лет и взрослым.
Ибупрофен инструкция по применению
С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:- антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты в том числе безрецептурные перед применением препарата Ибупрофен Медисорб проконсультируйтесь с врачом. Читать полностью Фармакодинамика Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , обусловлен ингибированием синтеза простагландинов ПГ - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Оказывает быстрое направленное действие против боли обезболивающее , жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. В I и II триместре беременности, а также в период грудного вскармливания возможно только в том слу-чае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Ибупрофен и его метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Поскольку неблагоприятных последствий для ребенка до настоящего времени не отмечено, обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает.
Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка. Лабораторные показатели - гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ; - время кровотечения может увеличиваться ; - концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться ; - клиренс креатинина может уменьшаться ; - плазменная концентрация креатинина может увеличиваться ; - активность «печёночных» трансаминаз может повышаться. При появлении побочных эффектов следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Передозировка Не превышайте указанной дозы.
Если Вы превысили дозу, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата. Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка только в течение часа после приёма , активированный уголь , щелочное питьё, форсированный диурез, симптоматическая терапия коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами: - ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегатное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегатного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приёма ибупрофена ; - другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов; С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: - антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов; - антигипертензивные средства ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II.
В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Особые указания Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приёма препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.
Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Следует отметить, что несмотря на адекватный терапевтический результат при заболеваниях суставов, использование ибупрофена может быть ограничено такими факторами, как прием больными ацетилсалициловой кислоты отмечается доказанное снижение антиагрегантного эффекта аспирина при сочетании с ибупрофеном: Influence of non-steroidal anti-inflammatory drugs on antiplatelet effect of aspirin, H Yokoyama, 2013 и хроническими заболеваниями ЖКТ препарат характеризуется наибольшим риском развития осложнений со стороны ЖКТ: Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials, The Lancet, 2013.
У пожилых пациентов не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми пациентами. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.
При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа. Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение.
В более тяжелых случаях наблюдается проявления со стороны центральной неровной системы: сонливость, редко -возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента.
Рекомендуется пероральное применение активированного угля и промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислотного производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепам Взаимодействие Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами: ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена.
Другие НПВП, в т. С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. Антигипертензивные средства ингибиторы ангиотензин превращающий фермента АПФ и антагонисты ангиотензина II и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп.
Ибупрофен, таблетки, 600мг N20
Способ применения и дозы Препарат Ибупрофен показан для кратковременного применения. Следует назначать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для облегчения симптомов см. Режим дозирования Взрослые пациенты Следует предупредить пациента о необходимости обращения к врачу, если требуется более 10 дней приёма препарата или в случае сохранения или ухудшения симптомов. Рекомендуемая доза для взрослых: 1-2 таблетки до 3 раз в день по мере необходимости. Необходимый интервал между приёмами - 4 часа. Дети и подростки старше 12 лет Следует предупредить пациента о необходимости обращения к врачу, если требуется более 3 дней приёма препарата или в случае сохранения или ухудшения симптомов.
Лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях. Препарат предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использования на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания Эрозивноязвенные поражения желудочнокишечного тракта ЖКТ язвенная болезнь желудка и 12-псрстной кишки, пептическая язва в стадии обострения или в анамнезе 2 или более подтвержденные эпизодов язвообразования или кровотечения , болезнь Крона, язвенный колит.
Гиперчувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к другим НПВП в анамнезе полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты бронхиальная астма крапивница ринит полипы слизистой носа спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты салицилатами или другими НПВП. Кровотечения в том числе желудочнокишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния. Нарушения свертываемости крови и гемопоэза. Подтвержденная гиперкалиемия. Печеночная недостаточность тяжелой степени или активное заболевание печени. Почечная недостаточность тяжелой степени клиренс креатинина менее 30 млмин прогрессирующее заболевание почек. Тяжелая степень дегидратации связанная с рвотой диареей или недостаточным потреблением жидкости.
Заболевания зрительного нерва нарушение цветового зрения амблиопия скотома. Третий триместр беременности. Дети до 6 лет и с массой тела менее 20 кг. Снижение слуха. Патологии вестибулярного аппарата. Период проведения аортокоронарного шунтирования. Неконтролируемая артериальная гипертензия. Клинически подтвержденная ишемической болезнь сердца.
Заболевания периферических артерий и сосудов головного мозга. Меры предосторожности У пациентов пожилого возраста повышенный риск развития эрозивноязвенных поражений ЖКТ. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе гастрите энтерите колите кровотечении из ЖКТ в анамнезе. При сопутствующих заболеваниях печени иили почек клиренс креатинина 3060 млмин нефротическом синдроме гипербилирубинемии циррозе печени с портальной гипертензией дислипидемии. При сахарном диабете. При заболеваниях крови неясной этиологии лейкопения и анемия системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани риск развития асептического менингита. При совместном использовании с другими НПВП включая специфические ингибиторы ЦОГ2 типа, при одновременном приеме внутрь глюкокортикостероидов в т. Первый и второй триместр беременности.
В период грудного вскармливания. При употреблении и курении. При длительном использовании НПВП. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение ибупрофена в третьем триместре беременности. В первом или втором триместрах беременности прием препарата возможен только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Вследствие незначительного содержания в грудном молоке короткого периода полувыведения ибупрофена и отсутствия до настоящего времени документальных подтверждений неблагоприятного воздействия на грудных детей ибупрофен может применяться только кратковременно в рекомендованных дозах в качестве обезболивающего или жаропонижающего средства у кормящих матерей.
От чего еще принимают ибупрофен? Есть и более «необычные» показания к его применению: препарат может быть рекомендован новорожденным при незаращении боталлова протока — это порок сердца, при котором не полностью зарастает сосуд, соединяющий аорту и легочную артерию плода[5]. При приеме внутрь ибупрофен довольно быстро всасывается. Несколько замедляет этот процесс прием пищи, однако некоторые газированные напитки, наоборот, ускоряют усвоение средства, а кофеин усиливает обезболивающий эффект[6].
В среднем для достижения максимальной концентрации ибупрофена в плазме крови достаточно одного часа. В отличие от некоторых других нестероидных противовоспалительных средств, ибупрофен бережнее относится к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и печени[7]. Когда и как принимать ибупрофен Полный список того, что лечит ибупрофен, займет не одну страницу. Вот лишь некоторые заболевания, при которых используется этот препарат. Уменьшение болевого синдрома: при невралгических и корешковых болях; после травм мягких тканей, суставов, связок; после операций в том числе в полости рта ; при головных болях, включая мигрень и синдром Барре-Льеу головная боль, вызванная сдавливанием нервов, окружающих позвоночную артерию ; при «гинекологических» болях воспаление придатков матки, болезненные менструации.
Побочное действие Желудочно-кишечный тракт ЖКТ : НПВП-гастропатия абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко - изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями ; раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит. Гепатобилиарная система: гепатит. Дыхательная система: одышка, бронхоспазм. Органы чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза. Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления. Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром отеки , полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь обычно эритематозная или крапивница , кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема в том числе синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , эозинофилия, аллергический ринит. Органы кроветворения: анемия в т. Прочие: усиление потоотделения. Риск развития изъязвлений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального , нарушений зрения нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии возрастает при длительном применении в больших дозах. Лабораторные показатели: концентрация глюкозы в сыворотке может снижаться ; клиренс креатинина может уменьшаться ; гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ; сывороточная концентрация креатинина может увеличиваться ; активность «печеночных» трансаминаз может повышаться. При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Противопоказания к применению гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в т. С осторожностью.
Ибупрофен Медисорб
В отличие от парацетамола, ибупрофен обладает выраженными противовоспалительными свойствами, что делает его эффективным при лечении воспалительных состояний например, воспаление суставов, воспаление мягких тканей при травмах. Применение у младенцев и недоношенных детей. Ибупрофен всё чаще используется для лечения младенцев и недоношенных детей при медицинском наблюдении, что подчеркивает его безопасность и эффективность в педиатрии. Тем не менее, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений, рекомендуется применять ибупрофен в соответствии с медицинскими рекомендациями. Важно осознавать, что ибупрофен оказывает воздействие на биохимические процессы в организме, в частности, на синтез медиаторов воспаления, влияющих не только на процесс воспаления, но и на функции тромбоцитов.
Ибупрофен может воздействовать на систему свертывания крови и даже влиять на продолжительность беременности и родов [10]. Среди наиболее распространенных проявлений передозировки следует выделить боли в животе, тошноту, рвоту, вялость, головокружение, сонливость, головную боль и бессонницу. Кроме того, передозировка может привести к потере сознания, появлению шума в ушах, судорогам. Случаи, когда передозировка ибупрофеном приводит к нарушению функций печени, почечной недостаточности, одышке, угнетению дыхания, острой почечной недостаточности, отмечаются редко, и они в основном связаны с пациентами детского возраста [21—23].
Еще одним побочным эффектом приема ибупрофена является изъязвление желудочно-кишечного тракта. Механизм развития эрозивно-язвенных изменений связывают с блокадой ЦОГ-1, что приводит к последующему существенному снижению выработки эндогенных простагландинов — важнейших элементов естественной гастропротективной системы. Вероятность такого исхода растет при неконтролируемом приеме ибупрофена и нарушении рекомендованной схемы приема препарата. Наглядным примером является прием большой дозы ибупрофена 38-летней домохозяйкой из Китая: женщина приняла 48 капсул ибупрофена.
Общее количество препарата составило более 14 000 мг, что превышает рекомендованную дозу более чем в 35 раз. Позднее у женщины была диагностирована язвенная болезнь желудка, но благодаря помощи медиков и поддержке семьи пациентка поправилась через два месяца [24]. В 2016 г. Несмотря на резонанс, который работа получила в прессе, специалисты утверждают, что о рисках для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при приеме НПВС известно давно.
Тем не менее, прием обезболивающего от случая к случаю вряд ли приведет к серьезным последствиям. Отметим, что использование минимальной эффективной концентрации лекарственного средства в течение как можно более короткого времени является золотым правилом при использовании любого препарата. Что будет, если принимать ибупрофен с другими лекарствами? При одновременном приеме ибупрофена с другими лекарственными препаратами может возникать риск взаимодействия, влияющего на эффективность и безопасность лечения.
Опишем более подробно некоторые основные риски взаимодействия ибупрофена с другими лекарствами: Ацетилсалициловая кислота аспирин и парацетамол. Одновременное употребление ибупрофена и аспирина может увеличить риск язвенных поражений желудка и кишечника, а также кровотечений [26—28]. При этом при совместном употреблении парацетамола с ибупрофеном не было выявлено заметных отрицательных побочных эффектов [29] , [30]. Препараты, влияющие на кровоточивость.
Ибупрофен также может усилить эффекты антикоагулянтов например, варфарина и антиагрегантов например, тиклопидина , что может увеличить риск кровотечений, что опасно, например, при беременности [31] , [32]. Препараты для снижения артериального давления антигипертензивные средства. Ибупрофен может снижать эффективность некоторых антигипертензивных препаратов бета- и альфа-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента , что может привести к повышению артериального давления [33]. Препараты для лечения диабета.
Ибупрофен не противопоказан при диабете, однако он может повлиять на уровень сахара в крови, поэтому пациентам с диабетом следует тщательно контролировать уровень глюкозы при приеме ибупрофена [34]. Лекарства, влияющие на почки. Ибупрофен может ухудшить функцию почек, поэтому при одновременном приеме с другими лекарствами, влияющими на почечную функцию, может возникнуть риск осложнений [35]. Ибупрофен может влиять на уровень серотонина, а, следовательно, и на эффективность антидепрессантов на основе ингибиторов обратного захвата серотонина флуоксетин, циталопрам, сертралин [36] , [37].
Как некоторые продукты питания могут влиять на действие ибупрофена Продукты питания могут влиять на действие ибупрофена, ускоряя или замедляя его усвоение и влияя на возможность нежелательных побочных эффектов. Ибупрофен можно принимать как с пищей, так и натощак. Однако стоит отметить, что употребление ибупрофена с пищей часто сопровождается уменьшением риска раздражения слизистой оболочки желудка. Чтобы смягчить воздействие на желудок, рекомендуется принимать ибупрофен с молоком или молочными продуктами [38].
Следует учитывать, что употребление жирных блюд в сочетании с ибупрофеном может замедлить его усвоение в организме. Это может привести к тому, что действие препарата начнется несколько позже, чем при его приеме на голодный желудок. Однако данное воздействие также может снизить вероятность раздражения слизистой оболочки желудка и уменьшить риск нежелательных побочных эффектов. Употребление алкоголя в сочетании с ибупрофеном, напротив, может увеличить риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта [39].
Отметим также, что одновременное употребление кофеина с ибупрофеном может усилить анальгетический эффект препарата, однако эта реакция варьируется от человека к человеку [40]. Некоторые диетические добавки могут быть опасными при совмещении с ибупрофеном. К таким добавкам относят гинкго, чеснок, имбирь, чернику, женьшень и куркуму, которые могут предотвратить агрегацию тромбоцитов; или добавки, увеличивающие риск кровотечения и степень разжижения крови ромашка, конский каштан, пажитник и красный клевер, тамаринд [41]. Новые сферы применения ибупрофена То, что лекарственные препараты тщательно изучаются перед внедрением в медицинскую практику, знают все, но мало кто задумывается о том, что препарат не пропадает из поля зрения исследователей после его одобрения к использованию.
Исследователи бережно собирают данные о применении препарата у разных групп пациентов, обращают внимание на его эффекты по отношению к различным хроническим заболеваниям, для которых данное лекарство не является «целевым». Многолетняя практика использования ибупрофена позволила накопить большой объем подобной информации. Заинтересовавшись новыми данными, ученые стали активно искать механизмы, которые задействованы в реализации новых эффектов ибупрофена рис. Рисунок 3.
Схематичное представление новых возможных сфер применения ибупрофена.
Циклооксигеназа необходима для превращения арахидоновой кислоты в тромбоксаны, простагландины и простациклины [9]. Терапевтический эффект НПВС объясняется отсутствием этих эйкозаноидов. В частности, тромбоксаны играют роль в адгезии тромбоцитов, простагландины вызывают вазодилатацию, способствуют повышению температуры тела через влияние на гипоталамус и играют важную роль в возникновении и восприятии боли. ЦОГ-1 конститутивно экспрессируется в организме является базовой циклооксигеназой и играет роль в поддержании слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта ЖКТ , функции почек и агрегации тромбоцитов. ЦОГ-2 не является конститутивно экспрессируемой в организме, вместо этого она индуцированно синтезируется во время воспалительной реакции. ЦОГ-3 участвует в терморегуляции. Ибупрофен является неселективным ингибитором ЦОГ. Он обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, причем последний у ибупрофена особенно ярко выражен. Известно, что ибупрофен наравне с ацетилсалициловой кислотой обладает самым сильным жаропонижающим эффектом по сравнению с остальными НПВС.
Ибупрофен выпускается в большом разнообразии форм для применения. Основные показания к применению Заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного, дегенеративного, аутоиммунного, травматического характера перечень в инструкции. Некоторые неврологические заболевания, например, невралгия поражение нерва , ишиас поражение или раздражение седалищного нерва , радикулит воспаление корешка спинного мозга, чаще всего в результате его защемления , люмбаго острая боль в пояснице. Боль слабой и умеренной интенсивности: головная, зубная, боли в суставах, спине, шее, боли после операции, боли при онкологических заболеваниях и т. О чем стоит помнить при обращениях с просьбой порекомендовать какое-то средство от боли, например, в животе? Как Вы знаете, при болях в животе обезболивающие препараты не применяются, чтобы не смазать картину заболевания и не пропустить хирургическую патологию.
При ревматоидном артрите — по 800 мг 4 таблетки 3 раза в сутки. При альгодисменорее назначают по 400 — 600 мг 2 — 3 таблетки с интервалом 4 — 6 часов. Максимальная разовая доза составляет 800 мг 4 таблетки , суточная доза — 2400 мг 12 таблеток. Детям в возрасте 3 — 6 лет масса тела 16 — 20 кг по 100 мг? Детям 9 — 12 лет 31 — 41 кг по 200 мг 1 таблетка 3 раза в день, максимальная суточная доза 600 мг. Детям старше 12 лет более 41 кг по 200 мг 1 таблетка 4 раза в день, максимальная суточная доза — 800 мг. Передозировка Симптомы: типичной клинической картины при передозировке ибупрофена не развивается. Возможно появление болей в животе, тошноты, рвоты, головокружения, заторможенности, сонливости, депрессии, головной боли, гипотонии, судорог, нарушения сердечного ритма, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания. Лечение: меры помощи включают отмену препарата, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений, коррекцию кислотно-основного состояния. Возможно проведение форсированного диуреза с одновременным назначением щелочного питья, активированного угля, для уменьшения реабсорбции ибупрофена. Специфического антидота не существует. Промывание желудка эффективно только в течение часа после приема препарата. Особые указания Лица с патологией ЖКТ. Во время применения ибупрофена необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами, у которых имеются жалобы со стороны органов ЖКТ, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, а также неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Во всех таких случаях препарат должен быть отменен. Лица с патологией системы крови. Ибупрофен временно ингибирует агрегацию тромбоцитов, поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении ибупрофена показан систематический контроль периферической крови. Лица с заболеваниями печени. Во время применения ибупрофена возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. При длительной терапии ибупрофеном в качестве меры предосторожности показан лабораторный контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей сохраняются или усиливаются, а также, если возникают клинические проявления иных поражений печени, ибупрофен следует отменить. Следует помнить, что гепатит на фоне применения ибупрофена может возникнуть без продромальных проявлений. Лица с патологией сердечно-сосудистой системы.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота , пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Особые указания При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя и видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Беременность и лактация Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах и в период лактации следует назначать с осторожностью. Применение в детском возрасте Таблетки 200 мг не назначают детям в возрасте до 6 лет и от 6 до 12 лет с массой тела менее 20 кг ; таблетки 400 мг - детям в возрасте до 12 лет. При нарушениях функции почек Противопоказан при печеночной недостаточности или активном заболевании печени.