Новости гастрит гиперацидный

Хронический гиперацидный гастрит протекает более спокойно, симптоматика возникает реже, интенсивность проявлений меньше.

Профилактика гастрита

Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы и лечение Лечение гиперацидного гастрита может назначить только лечащий врач, принимая во внимание клинические анализы, общий анамнез и состояние больного.
Гастрит гиперацидный — лекарства и препараты В зависимости от кислотности желудочного сока при гастрите, болезнь классифицируют на гиперацидный — гастрит с повышенной кислотностью, и гипоацидный — когда кислотность.
Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы, стадии, диагностика и лечение При гиперацидном гастрите применяют множество различных средств и методик, план лечения зависит от того, присутствует ли в желудке бактерия, провоцирующая развитие заболевания.
Гастрит с повышенной кислотностью: причины, симптомы и лечение При гиперацидном гастрите у человека перестраивается слизистая желудка, на стенках образуются полипы и атипичные клетки.
Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы и лечение Гиперацидный гастрит – когда кислотность повышена, гипоацидный – понижена, анацидный гастрит протекает практически при отсутствии выработки кислоты.

Гастрит с повышенной кислотностью

Такие симптомы как повышенная раздражительность, мнительность, тревожность присутствуют у большинства больных гиперацидным гастритом. Ослабление защиты приводит к воспалительному процессу и гиперацидному гастриту. Гастрит гиперацидный – это патология пищеварительного органа, развивающаяся на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Медикаментозное лечение гиперацидного гастрита зависит от того, обнаружена ли в желудке хеликобактерная инфекция. Хронический гиперацидный гастрит протекает более спокойно, симптоматика возникает реже, интенсивность проявлений меньше.

Гипоацидный и гиперацидный гастрит как отличить

Медикаментозная терапия Пищу надо тщательно пережевывать, а лучше всего блюда в пищу употреблять в протертом виде. Еда не должна быть холодной, но в то же время и горячей она также не должна быть. В пищу рекомендуются различные каши, тушеные овощи, нежирное отварное мясо и рыба. Количество рекомендуемых приемов пищи в день — пять, но стоит помнить, что объем каждой порции должен быть небольшой. Симптомы, сопровождающие гиперацидный гастрит Самый распространённый фактор, который приводит к развитию гиперацидной формы гастрита, — проникновение в организм Хеликобактер пилори. Эта патогенная бактерия, попадая в желудок человека бытовым путём, не гибнет под воздействием соляной кислоты, разрушает слизистые оболочки, является причиной нарушения его функций. В небольших количествах этот вид бактерий обнаруживается в содержимом желудка большинства людей, что не приводит к развитию патологических процессов. Повышение количества микроорганизмов приводит к раздражению слизистых оболочек. При получении положительного результата анализа назначается антибактериальная терапия. Читайте также: На 11 день зачатия можно почувствовать беременность Для установления точного диагноза врач назначит ряд лабораторных сдается кровь, кал, моча, делается биохимический анализ и биопсия и инструментальных исследования проводится гастроскопия или ФЭГДС , которые помогут провести осмотр ЖКТ, определить наличие воспалений, язв и эрозий.

Нужно измерить кислотность сока желудка, давление в его полости, а также пройти электрогастроэнтерографию. Гастрит гиперацидный лечение супы на овощном бульоне, воде или молоке, без заарки ; мясо паровые котлеты из рубленого мяса, нежирной рыбы, куриной грудки ; гарниры отварные овощи, негустые каши, макароны твердых сортов ; хлебобулочные изделия вчерашний подсушенный хлеб, крекеры ; сладкие фрукты и ягоды; напитки чай, вода, компот из сухофруктов, обезжиренное молоко. Непомерное потребление алкоголя и наркотических веществ. Бесконтрольное потребление медпрепаратов.

Симптоматическая терапия направлена на снятие болевого синдрома. Восстановление слизистой оболочки осуществляют с помощью альгинатов и гастропротекторов. Необходимо исключить вредную пищу, перекусы на ходу. Пища должна тщательно пережевываться, быть сбалансированной, содержащей клетчатку, витамину, минералы. Соблюдение мер личной гигиены позволит сократить риск инфицирования хеликобактериями. Не следует употреблять лекарственные средства без назначения врача. Хроническое, длительное текущее заболевание может привести к язвенной болезни, атрофии желез желудка, слизистой оболочки. Следующим этапом будет атрофический гастрит. А дальше уже рак желудка.

Эффективно стимулирует работу ЖКТ. Отлично избавляет от хронических запоров. Сохраняет молодость волос, кожи и ногтей. Методы лечения Корень дягиля лекарственного. Для приготовления настоя 1 литром кипятка необходимо залить 1 или 2 столовые ложки измельчённого сырья дягиля. Средство настаивается в течение 8 часов, затем пропускается через один или два слоя фильтра, до максимального очищения от взвеси. Принимается внутрь при гастрите с повышенной кислотностью. Суточная норма — около 2 стаканов, выпивается в 4 приёма равными порциями. Трава зверобоя продырявленного. Принимается для нормализации работы желудка при гастрите. Настой готовится из 0,5—1 столовой ложки мелко искрошенной сухой травы. Залив её 200—250 мл кипятка, оставьте раствор на 4 часа в полной темноте при обычной комнатной температуре. Процедив напиток, пейте его по 15—20 мл ежедневно по три раза. Листья подорожника большого. По объёму понадобится 1 часть толчёных сухих листьев растения и 5 частей кипятка. Тщательно размешав их, оставьте напиток настаиваться на 2 часа. Процедив средство с помощь фильтра, принимайте внутрь трижды в день по столовой ложке для лечения гипоацидного гастрита. Листья смородины чёрной. Принимается внутрь при разных формах гастрита. На 1 л кипятка нужно 2 столовые ложки смородины. Средство держится в термосе около часа, затем тщательно процеживается. Дозировка определяется? Навигация по записям Далее Если отрыжка тухлым яйцом и понос О блоге У вас гастрит? Или колит? Если да - вы пришли по адресу. Мы - узконаправленный проект о здоровье каждого человека на планете. Наши специалисты собирают самую полезную и интересную информацию и структурируют ее по разделам. Надеюсь, что мы будем вам полезны!

Заключение Среди всех заболеваний ЖКТ наиболее распространенным является гастрит. Патология связана с различной степенью структурных изменений слизистой и замещением физиологических желез на соединительную ткань. В результате таких патпроцессов нарушаются функции желудка: механическое перемешивание пищи, поэтапное ее расщепление, а также всасывание питательных веществ. Проявления зависят от формы и стадии заболевания, наиболее типичным для всех пациентов является болевой синдром и диспепсические расстройства. Правильно подобранный рацион питания, курс медикаментозной терапии и соблюдение рекомендаций врача, позволяют ускорить процесс ремиссии. Список использованной литературы Гастроэнтерология. Malaty, Valeri Paykov, Olga Bykova et al. Арутюнова, А. Мартынова, А. Рапопорт С.

Гиперацидный гастрит – как вылечить “болезнь века”?

Препараты, уменьшающие выделение кислоты. Антацидные препараты. Они нейтрализуют избыток кислоты, создают защитную пленку и имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Седативные препараты. Препараты для восстановления. Антибактериальные препараты в качестве основного лечения Метронидазол может быть назначен для лечения хеликобактериоза. Лечение гиперацидного гастрита, вызванного Хеликобактер пилори, начинается с применения антибиотиков. Одновременный прием двух антибиотиков позволяет избавиться от бактерии за 7-10 дней. Диета при лечении гастрита Лекарственное лечение не даст положительного результата, если не соблюдать правила питания. Необходимо исключить жареную, копченую, соленую и жирную пищу, а также специи, соусы, майонез, чай и шоколад. Полезными для быстрого выздоровления будут овощные супы, отварное, тушеное или приготовленное на пару нежирное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты, каши, соки из некислых ягод.

Рекомендуется употреблять пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями. Народные средства для лечения Целители используют сборы трав, которые помогают избавиться от симптомов гиперацидного гастрита, улучшить работу желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Из них готовят чаи, отвары, настойки. Чаще всего в составе встречаются ромашка, укроп, тысячелистник, мята, крапива, валериана, аир, семена льна, солодка. Читайте также: Лечение народными средствами также должно проводиться под контролем врача.

Как правило, возникает вследствие аллергический реакции на пищу или лекарственные препараты. Иногда развивается по причине гормонального сбоя в женском организме. Первые симптомы катаральной формы у женщин развиваются по истечении пары часов после приема аллергена или переедания: болезненные ощущения в желудке слабой или средней степени интенсивности; повышение температурных значений тела до субфебрильных показателей; жидкий стул; Терапия катарального гастрита зачастую ограничивается приемом лекарственных препаратов с соблюдением диеты.

Флегмонозный гастрит В случае отсутствия лечения катаральная форма болезни переходит в хронические течение, что нередко приводит к развитию флегмонозного гастрита. Данный вид встречается редко, но при этом характеризуется тяжелым течением и высоким риском смертельного исхода, поскольку проявляется гнойными новообразованиями на слизистой желудка, не имеющими четких границ. Причиной возникновения становятся бактериальные и инфекционные возбудители, локализующиеся в пищеварительном органе. Флегмонозный гастрит имеет быстрое развитие, проявляясь следующими признаками: лихорадочное состояние, сопровождающееся общим недомоганием; болевой синдром режущего характера в области желудка, способная отдавать в лопаточную или брюшную области; рвотный рефлекс. Лечение данной формы проводится исключительно в условиях стационара посредством антибактериальных препаратов. При необходимости применяется хирургическое вмешательство. Некротический гастрит Получает своё развитие в случае проникновения в пищеварительный тракт различных токсичных веществ, а также при злоупотреблении алкогольными напитками. Поражению подвергаются глубокие слои желудка, в результате чего появляются язвенные новообразования.

Диагностируется на основании клинических наблюдений, эндоскопического исследования. Гастрит типа С Рефлюкс-гастрит, химический гастрит типа С при повышенной кислотности характеризуется очаговыми поражениями фундаментального отдела желудка содержимым 12-перстной кишки. При тонкокишечном рефлюксе движении в обратном направлении гастрит С развивается после резекции желудка. Данный тип гастрита с повышенной кислотностью может быть обусловлен также медикаментозным, химическим или алкогольным отравлением. Также возможно течение без ярко выраженных симптомов, либо наблюдаются следующие признаки: чувство тяжести и боль сразу после принятия пищи или во время сна; тошнота, изжога, рвота. Длительное повышение концентрации соляной кислоты в желудке может приводить к таким осложнениям: развитие язвы — дефект стенки желудка в виде незаживающей раны; дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки, в результате попадания в нее соляной кислоты; переход гастрита в опухолевое заболевание — постоянное раздражение слизистой желудка соляной кислотой может спровоцировать неконтролируемое ее разрастание и появление опухоли. Диагностика Для диагностики используются такие лабораторные и инструментальные методы исследования: рН-метрия — определение кислотности непосредственно в полости желудка; желудочное зондирование с взятием проб желудочного сока — в желудок вводится трубка, через которую берется порция желудочного сока, далее в лаборатории определяется концентрация соляной кислоты в нем; фиброэзофагогастродуоденоскопия ФЭГДС — с помощью оптоволоконной трубки с освещением и камерой, можно непосредственно увидеть состояние его слизистой оболочки. При появлении первых симптомов гастрита следует обратиться к врачу гастроэнтерологу для дополнительного обследования и адекватного лечения. Как лечить гастрит с повышенной кислотностью Зная точную клиническую картину состояния желудка пациента, вид, стадию, форму гастрита, лечение будет определяться врачом исходя из этих подробных данных для каждого конкретного пациента: Перед началом лечения врач должен тщательно изучить анамнез больного, его общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, в том числе и ЖКТ, чтобы уточнить возможные противопоказания для приема некоторых лекарственных средств По данным ФГСД врач определяет вид, стадию и форму гастрита, кислотность желудочного сока и выясняет причины появления заболевания.

Эффективность лечения гастрита с повышенной кислотностью зависит от запущенности воспалительного процесса, его вида и от дисциплинированности и ответственности самого пациента, поскольку при любом лечении, медикаментозном, народными средствами — без соблюдении диеты и искоренения вредных привычек, вылечить гастрит невозможно.

При нарушении обменных процессов на языке появляется желтоватый налет. Сам язык приобретает малиновый оттенок. Тошнота и рвота. Такие проявления присутствуют далеко не всегда. Иногда тошнота появляется на голодный желудок или сразу после еды. Систематическое возникновение рвоты является опасным симптомом, который требует медицинской помощи. Вздутие живота. Почти всегда гастрит вызывает повышенное газообразование.

Иногда у людей появляются заметные болевые ощущения. Нарушения стула. Они могут иметь разный характер и проявляются в виде запоров или диареи. Нередко подобные проблемы возникают при нарушении диеты. При гиперацидном гастрите люди больше склонны к появлению запоров. Повышенная тревожность и раздражительность. Такие признаки обусловлены дискомфортом в желудке, болевыми ощущениями, необходимостью соблюдения диеты. Читайте также: К какому врачу обратиться для лечения гастрита? Диагностические мероприятия Чтобы лечение гиперацидного гастрита принесло хорошие результаты, его нужно выявить как можно раньше.

Для этого проводят целый ряд исследований. Самым точным методом диагностики является фиброэзофагогастроскопия. В ходе выполнения данной процедуры врач берет часть слизистого покрова для проведения гистологического исследования. Чтобы выявить хеликобактерную инфекцию, нужно выполнить бактериологический анализ желудочного содержимого. В последнее время врачи предпочитают применять неинвазивные методики. К ним относят уреазный дыхательный тест. Для определения кислотности проводится рН-метрия.

Гиперацидный гастрит: что это за заболевание и насколько оно серьезно?

Медикаментозное лечение гиперацидного гастрита зависит от того, обнаружена ли в желудке хеликобактерная инфекция. Тегихронический гастрит hp 0 что это значит, гиперацидный гастрит у кота симптомы, хронический атрофический гастрит у собаки, гастрит у лошади симптомы. Гиперацидный гастрит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, сопровождающееся повышением секреции соляной кислоты. Распространенным заболеванием воспалительного характера является гиперацидный гастрит, связанный с повышением кислотности желудочного секрета.

Гастрит с повышенной кислотностью: всё, о чем вы не знали, но догадывались

Гиперацидный гастрит характеризуется повышенной секреторной функцией оболочки желудка, что приводит к повышенной кислотности в самом желудке. Гастрит гиперацидный: лечение гиперацидного гастрита и симптомы гиперацидного гастрита.> Гиперацидным гастритом называется заболевание слизистой оболочки желудка. Особенность гиперацидного гастрита заключается в том, что его развитие не всегда сопровождается характерными симптомами, так как они могут длительное время не проявляться. При гиперацидном гастрите назначают антацидные таблетки, блокирующие действие соляной кислоты. Гиперацидный гастрит – это воспалительная патология, приводящая к поражению слизистой оболочки желудка и сочетающаяся с повышенной кислотностью желудочного сока. Антральный гастрит желудка развивается как следствие не только непосредственных причин, но и как результат влияния факторов повышенного риска.

Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы и лечение

И только одна диета не может вылечить от этого заболевания, необходимы успокоительные средства. Как лечить гиперацидный гастрит Стрессовая теория — не единственная, которая объясняет повышение кислотности в желудке. Еще в прошлом веке ученые обнаружили бактерию Helicobacter pylori и объявили, что она-то и вызывает гиперацидный гастрит. После этого больным гастритом стали назначать лечение антибиотиками с добавлением привычных антацидных средств снижающих кислотность. После такого лечения симптомы гастрита, действительно, быстро идут на убыль. Назначается соответствующая диета, лечение считается законченным. Но все коварство этой болезни заключается в том, что через некоторое время она может проявиться опять, причем с той же силой.

Тогда гастрит называют хроническим, диета соблюдается пожизненно, а лечение сезонных обострений проводится по привычной схеме. Многие больные настолько хорошо изучили свою болезнь, что знают, когда приближается обострение и сами себе назначают лечение. Врачи не советуют заниматься самолечением, потому что гастрит дает такие осложнения как язва, а с ней уже шутки плохи. Но пациент самостоятельно не сможет определить у себя язву, что грозит внутренним кровотечением. Что можно делать самостоятельно в случае хронического гастрита Если лечение с помощью лекарств все-таки должен назначать врач, то такая простая вещь, как диета, может соблюдаться пациентом самостоятельно.

В качестве этиологических моментов возможны также аппендицит, панкреатит, желчнокаменная болезнь и атеросклероз абдоминальной части аорты. Если причина гастроспазмов кроется в самом желудке, врач кладет пациента на правый бок, тщательно массирует левую надлопаточную область и 5 точек межлопаточной области, особое внимание напряженным областям. Смотрите рисунок 28. Затем пациент ложится на спину и врач массирует левый верхний абдоминальный регион и область эпигастрия. Под конец, вне зависимости от причины заболевания, пациент переворачивается и ложится на живот, а врач массирует 4 межлопаточные точки начиная от четвертой межлопаточной точки на обеих сторонах одновременно. На каждую точку по 3 секунд сильного давления. Если гастроспазмы сопровождаются разлитыми болями в области живота, дополнительно массируется точка E. Пациент находится в позиции лежа. Большими пальцами врача массирует обе точки сразу, прижимая их к большеберцовой кости, по 3 минуты. Потом осуществляется энергичное поглаживание большими пальцами этих точек снизу вверх.

Отвар из семян льна Эффективное болеутоляющее средство. Чтобы приготовить отвар, нужно залить 500 мл кипятка 2 ст. Процедите отвар, чтобы избавиться от остатков растения, и принимайте средство ежедневно на голодный желудок. Медовый раствор Противовоспалительное средство, регулярное применение которого способствует нормализации кислотности. Смешайте 1 ст. Рекомендуется принимать лекарство трижды в день перед едой. Длительность курса терапии составляет 15 дней. Картофельный сок Одно из самых простых, но в то же время эффективных народных средств, используемых при лечении гиперацидного гастрита. Почистите две большие картофелины и натрите их на мелкой терке. Затем выжмите сок из образовавшейся кашицы с помощью марли. Выпейте полученный сок утром натощак. Травяной сбор Для приготовления травяного сбора нужно смешать в одинаковых пропорциях мяту перечную, тысячелистник и зверобой. Залейте 200 мл кипятка 1 ст.

При переходе пищевого комка в двенадцатиперстную кишку происходит нейтрализация, реакция меняется на слабощелочную. У некоторых людей резкие колебания уровня рН происходят в разное время суток Анатомически желудок делится на 2 области: фундальную дно и тело — называют кислотообразующей, поскольку здесь имеются обкладочные и париетальные клетки, вырабатывающие соляную кислоту; антральную — где происходит процесс нейтрализации слизью. Снижение кислотности возможно только при уменьшении численности обкладочных клеток. Недостаток соляной кислоты вызывает нарушение работы ферментов поджелудочной железы и кишечника. Синтез поджелудочного сока зависит от активизации клеток на фоне нормальной секреторной деятельности желудка: при гиперацидном состоянии — нарушается выделение ферментов, расщепляющих белки, это может привести к развитию аутоиммунных процессов, аллергических реакций, повышенной чувствительности к пищевым продуктам; пониженная кислотность — не позволяет вырабатываться биохимически активным компонентам, ответственным за усвоение минералов и витаминов, происходит потеря организмом железа, магния, цинка, кальция, витамина В12, что способствует развитию хронической анемии малокровия. Следует отметить дезинфицирующее свойство соляной кислоты. При достаточном уровне она обеззараживает пищу. Недостаток вызывает активизацию процессов гниения и брожения, размножение патогенных возбудителей, попавших через рот. Это на практике подтверждается ростом кишечных инфекций летом в жаркий период, когда из-за повышенного потребления воды искусственно снижается кислотность сока в желудке. Прочтите также: Боли в животе после родов Причины Конкретной причиной угнетения деятельности желудочных железистых клеток считается генетический дефект, который заключается в подавлении процесса восстановления слизистого слоя.

Лечение и причины возникновения гиперацидного гастрита

Ими сбивают температуру, лечат заболевания позвоночника и суставов, снимают боль, то есть применяют очень часто. Симптомы гиперацидного гастрита При данном виде гастрита практически всех больных мучает изжога, отрыжка кислым, пекущая или тянущая боль в верхней области живота, которая может беспокоить как после еды, так и на голодный желудок. К дополнительным симптомам этой патологии относят: Желтоватый налет на языке. Дискомфорт в животе после употребления пищи. Повышенное образование газов в кишечнике. Склонность к послаблению стула.

Ухудшение сна. По ночам больных также беспокоят боли в желудке. Изменение пищевых пристрастий. На некоторую пищу больные не могут даже смотреть, другую же едят в неограниченных количествах. Важно Перечисленные симптомы на начальных стадиях развития гастрита могут быть маловыраженными, однако чтобы не допустить осложнений например, развития эрозий и язв в желудке и двенадцатиперстной кишке , именно на этом этапе необходимо начинать лечение.

Поэтому врачи рекомендуют не оставлять без внимания даже минимальные расстройства в работе желудочно-кишечного тракта. Обследование при гиперацидном гастрите Основной помощник гастроэнтеролога в диагностике гиперацидного гастрита — это фиброэзофагогастродуоденоскопия ФЭГДС.

Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.

Это диета с пониженной энергоценностью за счет углеводов и частично белков и жиров. Пищу готовят в протертом виде, отваривают в воде или на пару, дают в жидком и кашицеобразном состоянии. Исключают очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 6 раз в день небольшими порциями. В 1 день заболевания необходимо воздержаться от приема пищи, разрешается питье до 2 л в день отвар шиповника, сладкий чай с лимоном. На 2 день назначают жидкую пищу, кисель, желе, мясное суфле. На 3 день разрешают белые сухари, паровые котлеты, фрикадельки, нежирный бульон, картофельное или морковное пюре, компот. Далее диета постепенно расширяется.

Следует исключить: кофе, какао, шоколад, газированные напитки, соусы, пряности; сырые овощи и фрукты, в том числе ягоды; свежий хлеб и мучные изделия ,особенно из сдобного теста; кисломолочные напитки, сыр, сметану, творог. Список разрешенных продуктов: нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка, нежирная рыба в виде пюре или парового суфле ; молоко, сливки, паровое суфле из свежеприготовленного протертого творога; яйца в смятку или паровой омлет; жидкие каши из манной крупы, протертых гречневой, овсяной крупы и риса с добавлением молока или сливок; некрепкий чай с молоком или сливками, соки из свежих фруктов и ягод, разведенные водой с сахаром, отвар шиповника; сливочное и рафинированные растительные масла добавляют в готовые блюда.

Тип В - самый распространенный и вызван он наличием в желудке хеликобактер пилори. Гастрит, вызванный воздействием на слизистую агрессивных химических веществ или длительным приемом лекарств, относят к типу С. Важно: реже рефлюкс может стать причиной гиперацидного гастрита. Симптомы и лечение в этом случае должны соотноситься с обоими заболеваниями. При этом только незначительная часть из них обращалась к врачам из-за явных признаков дискомфорта в области желудка. Чтобы диагностировать заболевание верно, необходимо пройти несколько обследований: Биохимический анализ крови покажет наличие воспалительных процессов в организме. Обнаружение скрытой крови в кале укажет на открытое кровотечение в эрозии. Дыхательный тест на наличие хеликобактерии в желудке или эндоскопическая биопсия.

Если причиной гастрита стал рефлюкс, то проводится электрогастроэнтерография. Только такой комплексный подход к диагностированию поможет выявить заболевание и его форму. Способы лечения Препараты, применяемые при гиперацидном гастрите должны назначаться с учетом повышенной секреции желудка: Прежде всего, это ингибиторы протонной помпы, цель которых — это снижение количества вырабатываемой органом соляной кислоты. Антациды назначаются для ее нейтрализации. Для воссоздания целостности слизистой прописывают гастропротекторы, при помощи которых на ее поверхности образуется защитная пленка. Антибактериальные препараты направлены на уничтожение хеликобактер пилори.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий