Новости постоянно хочется пить причины

Если постоянно хочется пить и не получатся утолить жажду, лучше проконсультироваться с нашим врачом, чтобы узнать причину ее возникновения и подобрать правильное лечение. Причины, почему нам хочется пить: для регулирования выделения слюны, при снижении ее объема, во рту появляется сухость, возникает желание пить воду.

Постоянная жажда: возможные причины

Некоторые болезни почек при интоксикации вызывают схожие с патологиями печени симптомы. Человек постоянно хочет пить, но вода не выводится из организма, вследствие чего ткани отекают. Многие полезные вещества в этом случае выводятся с мочой, отчего организм старается восполнить недостаток желанием пить. Наследственные болезни, психические нарушения, некорректная работа щитовидной железы также могут характеризоваться повышенной жаждой. Чтобы понять истинную причину симптома, необходимо посетить специалиста. Пущенная на самотек ситуация не решится сама собой, а только усугубится!

Другие причины Обратите внимание, что чаще всего постоянное чувство жажды является симптомом именно эндокринных нарушений. Однако без их лечения перед патологиями становятся уязвимыми другие жизненно важные орган.

Также хочется больше пить при гиперфункции щитовидной железы, болезнях почек и мочевыводящих путей. Повышенное содержание кальция в крови может вызывать жажду, усталость, слабость и тошноту.

Также жажда может быть признаком обезвоживания из-за физических нагрузок, жары или недостаточного потребления воды. Повышенная жажда — повод обратиться к врачу, особенно если она сопровождается усталостью, необъяснимой потерей веса или зудом кожи, заключила Губкина.

Если ещё добавляется боль, то обязательно нужно обращаться к гастроэнтерологу.

Жажда — это всё, что связано с работой ЖКТ и верхних его отделов. Это заброс желчи или голодные боли. И самое главное, что жажда может говорить об интоксикации.

Причины Ксеростомия, — сухость во рту, — может быть обусловлена приемом медикаментов, причем «иссушающих» полость рта лекарств весьма много: гипотензивные, противоаллергические, НПВС, антидепрессанты, антибиотики и др. Другой распространенной причиной является патология собственно слюнных желез — например, обструкция протоков или лучевое поражение. Однако сухость во рту возникает также после массивной кровопотери например, вследствие травмы, внутреннего кровотечения, полостной операции под общим наркозом , при острых гнойно-воспалительных процессах напр. Полидипсия, как указано выше, чаще всего сочетается с ксеростомией можно сказать и наоборот , но в некоторых случаях неутолимая жажда имеет иной клинический смысл и иное происхождение. Дегидратация как таковая — феномен достаточно сложный, и не всегда он обусловлен прямым дефицитом потребляемой жидкости. В некоторых случаях нарушаются механизмы усвоения и удержания воды в организме — прежде всего, при поражениях эндокринной и мочевыделительной систем.

Скажем, полидипсия с античных времен включается в облигатную тетраду симптомов сахарного диабета — тяжелого прогрессирующего эндокринно-метаболического гормонально-обменного расстройства, при котором повышение концентрации глюкозы запускает сложную цепь патологических изменений буквально во всех системах организма.

Жажда: причины развития, диагностика и методы лечения сопутствующих патологий

Внутренние причины жажды: Психогенная полидипсия не связана с потерей жидкости организмом, а вызвана психическим расстройством или привычкой пить много жидкости. поёт легенда отечественной рок-музыки. Поэтому очень важно понимать, почему постоянно хочется пить воду, причины данного явления порой бывают слишком серьезными, чтобы не реагировать на них. Но если постоянно хочется пить воду, стоит задуматься о своем здоровье. Почему постоянно хочется пить. Источник. Причины постоянной жажды.

Переизбыток соли

  • Хочется воды: причины, по которым постоянно хочется пить
  • Неутолимая жажда
  • Когда жажда — это нормально
  • Почему ночью хочется пить

Почему все время хочется пить: самые распространенные причины

В обеих ситуациях дефект может быть врожденным или приобретенным. Вазопрессин является соединением, вырабатываемым гипоталамусом, который затем выделяется в кровь и попадает в почки , где он позволяет реабсорбировать воду и концентрировать мочу. В отсутствие вазопрессина или почки нечувствительны к его действию невозможно абсорбировать воду из первичной мочи , что приводит к выделению очень большого количества воды. Психогенная полидипсия Психогенная полидипсия не связана с заболеваниями, при которых обезвоживание является причиной повышенного потребления жидкости. Напротив, это состояние, при котором пациент продолжает пить жидкость, несмотря на то, что он хорошо увлажнен. В крайних случаях возникает так называемая отравление водой, которое может быть опасным для жизни.

Если выпить некоторое количество воды, водно-солевой баланс нормализуется, и жажда утихнет.

Обычная жажда отличается от полидипсии тем, что ее достаточно просто удовлетворить. При полидипсии утоления жажды не происходит, даже если человек выпивает очень много жидкости, или жажда быстро возвращается. Если в норме человек выпивает от полутора до трех литров воды в день, то при полидипсии больной может выпить и 15 литров, и 20, и даже больше. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Жажда как симптом: нервные болезни, диабет, синдром Конна Неумеренная жажда может появляться при некоторых заболеваниях, вызывающих органическое поражение центральной нервной системы ЦНС. Например, при нарушении функций гипоталамуса, отвечающего за многие важные процессы, включая поддержание гомеостаза, регуляцию температуры тела, тонус кровеносных сосудов и даже за поведение.

Отсюда и проблемы, связанные с постоянной жаждой. Чтобы устранить их, нужно проводить лечение диабета, следить за уровнем сахара и регулярно консультироваться с эндокринологом. Несахарный диабет Данная патология встречается достаточно редко, но может стать причиной целого ряда проблем. Она приводит к нарушению работы структур центральной нервной системы, обеспечивающих выработку вазопрессина гормона, помогающего контролировать уровень воды в организме. Также при развитии патологии возможно нарушение восприятия почками данного гормона.

Это приводит к обильным мочеиспусканиям с потерей большого количества жидкости. Ксеростомия сухость во рту При такой патологии сокращается количество вырабатываемой слюны. Происходит это при приеме некоторых лекарственных препаратов, курении, развитии синдрома Шегрена и других заболеваниях. Ксеростомия требует обязательного выяснения причин возникновения и их устранения. Анемия Причиной постоянной жажды обычно являются тяжелые формы данного патологического состояния. При этом дополнительно анемия проявляется и иными симптомами.

Кроме того, могут наблюдаться сухость и снижение эластичности кожи, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головокружение и даже судороги. Возможные причины повышенной жажды Сильная жажда возникает в случае избыточной активации питьевого центра в головном мозге, вызванной как физиологическими, так и патологическими причинами. Физиологическая жажда обычно возникает в жаркое время года в результате чрезмерного испарения воды с поверхности кожи и учащенного дыхания.

Кроме того, повышенную жажду могут вызвать тяжелый физический труд, прием острой и соленой пищи, недостаточное потребление жидкости, алкоголь. К патологическим болезненным состояниям, приводящим к повышенной жажде, относятся кровопотеря, заболевания эндокринной системы сахарный и несахарный диабет, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь Аддисона , заболевания почек ХБП, синдром Фанкони и печени печеночный фиброз, цирроз , черепно-мозговые травмы, интоксикация организма, рвота, диарея, обширные ожоги. Также повышенная жажда наблюдается у людей с гипергидрозом избыточным выделением пота , психическими расстройствами, во время приема некоторых лекарственных препаратов, генетическими заболеваниями. Заболевания, при которых наблюдается повышенная жажда Несахарный диабет — клинический синдром, вызванный снижением способности почек концентрировать мочу и связанный с дефицитом антидиуретического гормона или с нарушением чувствительности почечных канальцев к его действию. В результате больной испытывает сильную жажду, выпивает много жидкости от 3 до 18 л в день, а иногда до 20-30 л и, соответственно, выделяет больше обычного. Выраженность симптомов зависит от степени недостаточности гормона. При длительно существующем нелеченном несахарном диабете может наблюдаться значимое растяжение мочевого пузыря, расширение мочеточников и лоханок, опущение и растяжение желудка.

Постоянная жажда — симптом серьезных проблем

Из-за чего хочется воды В самом основании головного мозга располагается гипоталамус — высший центр эндокринной системы. Одна из его функций — контроль за чувством жажды. Активацию гипоталамуса могут вызвать как физиологические, так и патологические причины. При наличии постоянной неутоляемой жажды лучше обратиться к врачу. Естественные причины Часто хочется пить в жару, когда находишься на солнце или много двигаешься. Возникает жажда на фоне: приема алкоголя; повышенных физических нагрузок. Естественное обезвоживание возникает при интоксикации — его вызывают высокая температура и диарея. Приходится соблюдать питьевой режим при приеме мочегонных препаратов или во время обильных менструаций. Повышенная жажда может сопровождать прием некоторых лекарственных средств.

Этот побочный эффект возникает при лечении тетрациклиновыми антибиотиками, диуретиками, тиазидными и тиазидоподобными препаратами, нейролептиками, транквилизаторами. Симптомы начальной стадии обезвоживания — сухость во рту и легкая слабость. Если они пропадают после приема 1—2 стаканов воды и нормализации состояния, то к врачу обращаться не нужно.

На снимках выявляют признаки эмфиземы, склероза и деформации бронхов. Обязательно назначается осмотр ЛОР-органов, производится бакпосев мокроты или мазка из зева. Для исключения мозгового происхождения постоянной полидипсии необходим осмотр невролога с проверкой симметричности рефлексов, оценкой функционирования вегетативной нервной системы. При наличии подозрительных признаков выполняется рентгенография турецкого седла. По показаниям назначается КТ головного мозга.

Treatment При постоянном чувстве жажды с сухостью во рту назначается этиотропная и патогенетическая терапия, направленная на устранение причины симптоматики. При нарушениях гликемии подбирается диета с ограничением быстрых углеводов, животных жиров, которая предполагает частое и дробное питание. Для коррекции водно-электролитного состава крови с помощью капельницы внутривенно вводятся кристаллоидные и коллоидные растворы. Для коррекции гипергликемии при диабете 2 типа используют бигуаниды метформин , производные сульфонилмочевины и их комбинации. При сахарном диабете 1 типа подбирается адекватная схема инсулинотерапии с комбинацией инсулинов короткого и пролонгированного действия. При акромегалии применяется синтетический аналог соматостатина. Препараты стимулируют регенерацию паренхимы печени и препятствуют воздействию на гепатоциты повреждающих агентов. К этой группе относятся эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты адеметионин , растительные средства.

Лекарства показаны при хронических обструктивных заболеваниях легких, которые сопровождаются потерями жидкости из-за сильной одышки. Препараты комбинируют с ингаляционными глюкокортикостероидами. Психические расстройства, при которых развивается неконтролируемое чувство постоянной жажды, требуют приема специальных психотропных медикаментов. Предпочтительны средства, избирательно влияющие на головной мозг и эффективно устраняющие симптомы.

Клиническими признаками болезни считаются деформации костной ткани, переломы костей, отставание физического и интеллектуального развития, снижением тонуса мышц, хроническая почечная недостаточность. Психогенная жажда не связана с обезвоживанием, а вызвана психическим расстройством или действием лекарственных препаратов диуретиков, тетрациклиновых антибиотиков, психотропных препаратов и др. Муковисцидоз — системное наследственное заболевание, вызванное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза. Болезнь характеризуется поражением желез внешней секреции и нарушениями функции органов дыхания.

Синдром Барттера — генетическое заболевание, возникающее при нарушении транспортной функции почечных канальцев. Болезнь проявляется в детском возрасте и характеризуется задержкой роста и развития ребенка, полиурией, склонностью к дегидратации, рвотой, запорами, сильной жаждой. К каким врачам обращаться Если вас беспокоит неутолимая жажда, а обычный прием воды не помогает избавиться от этого чувства, необходимо обратиться к врачу-терапевту. Для исключения заболеваний, провоцирующих возникновение сильной жажды, могут быть рекомендованы консультация эндокринолога , гастроэнтеролога , нефролога, психиатра. Диагностика и обследования при повышенной жажде Для уточнения диагноза необходимо оценить количество выпитой жидкости и выделяемого объема мочи. При сборе анамнеза врач определяет, нет ли потерь воды, превышающих физиологическую норму с рвотой или диареей.

Если выпить некоторое количество воды, водно-солевой баланс нормализуется, и жажда утихнет. Обычная жажда отличается от полидипсии тем, что ее достаточно просто удовлетворить. При полидипсии утоления жажды не происходит, даже если человек выпивает очень много жидкости, или жажда быстро возвращается. Если в норме человек выпивает от полутора до трех литров воды в день, то при полидипсии больной может выпить и 15 литров, и 20, и даже больше. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Жажда как симптом: нервные болезни, диабет, синдром Конна Неумеренная жажда может появляться при некоторых заболеваниях, вызывающих органическое поражение центральной нервной системы ЦНС. Например, при нарушении функций гипоталамуса, отвечающего за многие важные процессы, включая поддержание гомеостаза, регуляцию температуры тела, тонус кровеносных сосудов и даже за поведение.

Почему часто хочется пить, причины

Такое состояние опасно, особенно для уходящих в запои. Риск образования тромбов из-за густой крови высокий. Шлаки не удаляются из клеток, располагаются в них и уничтожаются изнутри. Нет питания клеток, питательные компоненты не поступают без воды до клеток. Поэтому следует избавиться от этой вредной привычки. Сахарный диабет Это еще один ответ на вопрос, почему все время хочется пить? При этом недуге больного часто мучает жажда. Человек употребляет много воды, но никак не может напиться.

Также наблюдается постоянная сухость во рту, сильное мочеиспускание, постоянный голод. Все время хочется пить воду по причине высокого содержания сахара в крови. К каждой присутствующей в крови молекуле глюкозы притягивается необходимое количество молекул воды. Со временем происходит обезвоживание. Нужно обязательное лечение, понижение сахара в крови, диета с контролем углеводов. Следует исключить рафинированную пищу. Сахар в крови нужно постоянно контролировать.

Несахарный диабет Если все время хочется пить, причина может быть в этом редком заболевании. К несахарному диабету приводит нехватка вазопрессина — антидиуретического гормона. Гипофизарный диабет проявляется в виде выделения большого количества разведенной мочи, жажды, огромного потребления воды. Лишь введение вазопрессина останавливает данный процесс. Это заболевание появляется из-за нарушения работы гипофиза. Лечение выполняется деспопрессином или адиуретином. Существуют медикаменты адиуретина, которые используются внутримышечно или внутривенно.

Нехватка воды может влиять на желание пить воду. Потребление жидкости нужно нормализовать и придерживать нормы — 1,5 литров в сутки. Другие причины Если все время хочется пить воды, причины могут заключаться в: Обезвоживании.

Кожа становится дряблой - если ее взять в складку и отпустить, то она не сразу расправляется.

Дело в том, что почки начинают экономить драгоценную влагу, поэтому человек мочится редко и помалу. Естественно, появляется жажда - своеобразный защитный механизм, спасающий организм от обезвоживания. Выход: в жару, при физической нагрузке, потере крови, ожогах, рвоте и поносе, обильном потоотделении из-за высокой температуры тела нужно больше пить. Естественно, как только восстанавливается водное равновесие в организме, такая "защитная" жажда сразу исчезает.

Так, при сахарном диабете избыток сахара в крови резко увеличивает объем выделяемой мочи. Отличительные признаки: человек много пьет, но его все равно мучит жажда. Появление жажды у диабетика, получающего инсулин или сахаропонижающие препараты, свидетельствует об обострении болезни. Выход: нужно сдать анализы на сахар в крови и немедленно начинать принимать препараты, снижающие содержание глюкозы.

Отличительные признаки: болезнь почти всегда начинается остро: больной может указать не только роковой день, но даже час.

Нормализовать влажность в помещении, где вы находитесь, поскольку при сухом воздухе усиливается жажда. Для повышения влажности можно завести комнатные растения или приобрести увлажнитель воздуха. Отказаться от потребления жирной, острой и соленой пищи, различных биодобавок и лекарств, вызывающих жажду, а также от снеков, кофе, алкогольных напитков, сладкой газировки.

Избавиться от вредных привычек курение. За полчаса до начала тренировок или других физических нагрузок выпивать полстакана воды. Следить за качеством своего мочеиспускания. Если моча имеет слишком светлый или темный цвет, необходимо пересмотреть объемы потребляемой жидкости.

При нормальном содержании воды в организме моча имеет умеренно желтый цвет без резкого запаха. Если физиологические факторы, вызывающие жажду, полностью устранены, но обезвоживание не прекращается, следует незамедлительно отправляться к терапевту или эндокринологу по месту жительства, которые назначат все необходимые анализы, и проведут тщательное обследование организма. В случае если имеет место травма головы, после которой и стала наблюдаться усиленная жажда, необходимо обратиться за консультацией к травматологу и неврологу. Важно понимать, что усиленное чувство жажды — это не причина, а симптом какого-нибудь недуга.

И что вполне возможно речь может идти об очень серьезных заболеваниях.

Почему мы часто испытываем жажду и хотим обычной, чистой воды? Дело в том, что вода необходима для нормального функционирования организма. Без нее невозможна работа мозга, нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы и других органов.

Почему нам хочется пить? Причин, по которым возникает жажда, несколько.

Почему вас часто мучает жажда: 7 причин

Генеральный директор Медицинского центра иммунокоррекции им. Р.Н. Ходановой, врач-терапевт высшей квалификации Людмила Лапа предупредила, что постоянная жажда может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как диабет и панкреатит. Жажда Когда появляется чувство жажды, причина обычно ясна: вы не употребляете достаточно H2O. В офисе постоянно хочется пить. диабет Постоянная жажда может быть вызвана нарушенным балансом гормонов, координирующих водно-солевой обмен.

Хочется воды: причины, по которым постоянно хочется пить

так вы наносите вред своему организму. Почему постоянно хочется пить: 5 причин необъяснимой жажды. Часто, хотя и не всегда, чрезмерная жажда является одним из первых симптомов диабета.

Сухость во рту и жажда: причины, диагностика, лечение

Часто, хотя и не всегда, чрезмерная жажда является одним из первых симптомов диабета. Почему вас часто мучает жажда: 7 причин. Постоянная жажда — это состояние, когда человеку постоянно хочется пить воду в больших количествах. Причины, почему нам хочется пить: для регулирования выделения слюны, при снижении ее объема, во рту появляется сухость, возникает желание пить воду. Хочется пить много воды: причины, почему постоянно мучает жажда у детей, подростков, мужчин и женщин и что с этим делать.

Чрезмерная жажда: причины

Как утолить постоянную жажду Чтобы знать, как утолить постоянную жажду, необходимо определить оптимальный объем потребляемой воды для соблюдения баланса жидкости. Учитывая, что водно-солевой метаболизм может иметь индивидуальные особенности, потребность в пополнении запаса жидкости в организме может значительно различаться у разных людей и зависит от их пола и возраста, состояния психики и уровня физической нагрузки, климатических условий места проживания. Помните, что никакие подслащенные газированные напитки, а также пиво не утоляют жажду. Также врачи не рекомендуют пить минеральную воду, содержащую различные соли. В чем может заключаться профилактика постоянной жажды? В отказе от употребления острой, соленой и жирной пищи. Необходимо есть больше продуктов, богатых водой — овощей и фруктов.

Очень хорошо снимают ощущение постоянной жажды несладкий зеленый чай комнатной температуры, отвар яблочной кожуры, вода с добавление свежего сока лимона или грейпфрута.

Кроме того, если на фоне лихорадки возникает потливость, это усиливает потерю жидкости через кожу. Заболевание слюнных желез сиалоаденит может проявляться сухостью слизистых полости рта, в силу чего появляется желание пить.

Некоторые ревматологическое заболевания например, синдром Шегрена проявляются сухостью слизистых оболочек и крайне скудным слюноотделением. Многогранный климактерический синдром также может проявляться повышенным желанием пить. Это связано с дисбалансом гормонов и колебаниями уровня солей.

Определенные заболевания печени, почек, прием мочегонных и некоторых других лекарств, алкоголя могут проявляться сухостью во рту и жаждой. Как определить причину постоянной ночной жажды? Естественно, тактика будет зависеть от причины и всех тех жалоб, которые есть у человека.

Иногда достаточно консультации врача-терапевта или изменения микроклимата в помещении, пересмотра питания и питьевого режима. Чаще требуется обследование. Что назначит врач?

Чтобы устранить жажду, нужно по возможности ликвидировать ее причину. Помимо коррекции питания и питья нужно активное лечение заболеваний печени, почек, желудочного тракта, нормализация углеводного обмена, увлажнение воздуха. В любом случае при наличии жалоб на здоровье запланируйте консультацию врача.

Симптомы и диагностика Осевая, ведущая симптоматика упомянута в начале статьи и, вероятно, в дополнительных пояснениях не нуждается. Однако ситуационный и анамнестический контекст, в котором возникают подобные симптомы, имеет огромное диагностическое значение. Любой врач, к которому пациент обратился с постоянной жаждой и сухостью во рту, обязательно уточнит множество деталей: в какое преимущественно время суток, в каких обстоятельствах, сопровождается ли жажда общей слабостью, недомоганием, чувством ненасытного голода, температурой, тошнотой, горечью во рту, белым налетом на языке, головокружением, учащенным или редким мочеиспусканием, диареей и т. Если пациент — женщина фертильного возраста, непременно прозвучит вопрос о возможной беременности. Указанные выше симптомы могут встречаться в самых разных сочетаниях, и иные из этих симптомокомплексов заставляют предполагать очень серьезную патологию. В любом случае, будет назначено лабораторное и инструментальное обследование в зависимости от конкретной клинической картины и наиболее вероятной первопричины.

В тяжелых случаях объем потребления воды достигает 7-8 литров за сутки. Состояние сочетается с учащенным и обильным мочеиспусканием, частота посещений туалета увеличивается до 15-20 раз. Помимо сухости во рту возникают жалобы на затруднение пережевывания и глотания пищи вследствие недостатка слюны. Часто выявляются жалобы на сильный зуд кожи и обильные гнойничковые высыпания, вызванные инфекционными причинами. Ощущение сухости во рту и непреодолимое стремление употреблять воду возникает из-за резкого повышения уровня кальция в плазме. Отмечаются периодические боли в костях и суставах, мочеиспускание учащается и сопровождается болезненностью в пояснице. Повышенный уровень кортикостероидов провоцирует начало стероидного диабета.

Больные испытывают сильную жажду, жжение и сухость в ротовой полости. Возможно несоответствие между потребляемой жидкостью и количеством выделенной мочи. Тромбоз печеночных вен, портальная гипертензия, пилефлебит. Diagnostics Для выяснения причины возникновения постоянной жажды и сухости во рту необходима консультация терапевта или врача общей практики. Специалист занимается первичным обследованием больного, а затем при обнаружении специфической патологии может направлять его к врачам другого профиля. Диагностический поиск предполагает проведение расширенных лабораторных анализов, стандартных визуализирующих исследований. Измерение уровня сахара осуществляется при первом посещении врача независимо от приема пищи, в случае получения высоких показателей назначается тест толерантности к глюкозе и определяется содержание сахара натощак. Обязательно делают тест на наличие глюкозы в моче, что характерно для сахарного диабета.

Исследование включает оценку уровня тироксина и трийодтиронина, кортикостероидов, паратгормона. При высокой гликемии определяют количество инсулина в крови, для дифференциальной диагностики между диабетом 1 и 2 типа выполняют анализ на С-пептид.

Когда нарушается питьевой режим

  • Все время хочется пить
  • Почему мы часто испытываем жажду и хотим обычной, чистой воды?
  • Постоянное чувство жажды
  • Постоянная жажда: о чем может говорить данный симптом

Почему мы часто испытываем жажду и хотим обычной, чистой воды?

  • Постоянно хочется пить - причины сильной жажды
  • Почему постоянно хочется пить |
  • Когда жажда — это нормально
  • Причины жажды
  • Почему постоянно хочется пить - Лайфхакер

7 возможных причин постоянной жажды

Утоление жажды достигается, конечно, различно, смотря по тому, имеет ли ощущение жажды местное происхождение или общее. Почему постоянно хочется пить: 5 причин необъяснимой жажды. Почему постоянно хочется пить: причины жажды. Главная. Почему постоянно хочется пить: причины жажды. Главная. Мне 16 лет, заметил, что часто пью воду, не могу никак напиться. Почему постоянно хочется пить. Источник.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий