Точная причина болезни Лезера-Трела неизвестна, но предполагается, что она может быть связана с разными формами рака. В некоторых случаях внезапное быстрое появление на теле множественных быстрорастущих себорейных кератом — серовато-желтых пятен и бляшек — характерно для рака толстой кишки (синдром Лезера-Трела), продолжила дерматолог. Синдром Лазера—Трела (эруптивный себорейный кератоз) — редкий паранеопластический дематоз. Синдром Лезера—Трела — состояние, при котором происходит внезапное появление большого количества себорейных кератом за короткий промежуток времени. Пациент Ш., 1944 года рождения (на момент поступления 74 года).
Себорейный кератоз: часть I
| Кожа и онкозаболевания ЖКТ. | В случае синдрома Ридера-Трела у пациентов пожилого возраста развивается злокачественный рак внутренних органов, который сопровождается многочисленными застарелыми бородавками. |
| Telegram: Contact @professor_okhlopkov_moscow | Кожные проявления соответствовали диагнозу «синдром Лезера-Трела», который обычно ассоциируется с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта. |
| Лезера — Трела симптом (Leser-Trelaf). Симптом. | Если на теле внезапно начали появляться множественные быстрорастущие новообразования, то необходимо исключить синдром Лезера-Трела — паранеопластический дерматоз. |
Боль в животе
- Связь с нами:
- Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу
- Ладонный акантоз. Васкулиты кожи. Герпетиформный дерматит Дюринга. Синдром Лазера—Трела.
- Девочке с синдромом Шерешевского-Тернера передали лекарства
- Синдром лазера трела симптомы редкое это заболевание
Отслеживайте эти странные кожные высыпания - они могут быть предвестником смертельно опасного рака
Гелиотропная сыпь представляет собой симметричную фиолетоватую отечную эритему, поражающую преимущественно кожу верхних век. Обычно сопровождается зудом. Гелиотропная сыпь также может затрагивать кожу щек, носа и носогубных складок. Периодически гелиотропная сыпь представлена лишь едва заметным изменением цвета краев век. Признак «шали» и V-признак представлены эритематозной макулопапулезной сыпью в области верхней части спины признак «шали» и в V-зоне верхней части груди V-признак Рисунок 6. Характерные изменения ногтевого валика включают в себя околоногтевые телеангиэктазии с дистрофичной или излишне представленной кутикулой и мелкие геморрагические инфаркты. Данный феномен носит название признак Кейнинга.
Изменения кожи волосистой головы представляют собой эритематозный шелушащийся дерматит, обычно неправильно трактуемый как себорейный дерматит или псориаз. Обычно сопровождается интенсивным зудом. У некоторых пациентов наблюдалось развитие нерубцовой алопеции, обычно в связи с обострением системного заболевания [44]. Рисунок 6. Паранеопластический дерматомиозит V-признак. Эритематозная макулопапулезная сыпь в V-зоне верхней части груди Сочетанными кожными проявлениями могут быть пойкилодермия сочетание атрофии, диспигментации и телеангиэктазий на открытых участках кожи, симптом «кобуры», периорбитальный отек и отечность лица.
Пойкилодермия обычно возникает на верхней части груди и ягодицах, реже на бедрах. Обычно является симметричной и принимает хроническое течение. Симптом «кобуры» характеризуется пойкилодермией области латеральной поверхности бедер, напоминая кобуру. Двусторонний периорбитальный лиловый отек также встречается и может вызывать отечность лица [51]. В более редких случаях у пациентов с ДМ были описаны манифестация кожного васкулита и кальциноз кожи [52]. Манифестация кожного васкулита может проявляться появлением везикул, некроза, эрозий и язв.
В большинстве случаев кожный васкулит наблюдался у пациентов с ювенильным ДМ. У таких пациентов могут наблюдаться пальпируемая пурпура, уртикарные элементы, ретикулярное ливедо, язвы на пальцах и в ротовой области. Манифестация с проявлениями васкулита чаще всего ассоциирована с сопутствующим злокачественным новообразованием [52]. Клинически это проявляется бугристыми узелками, преимущественно локализованными на локтях, коленях и ягодицах. Кальциноз кожи часто бывает связан с наличием солидной опухоли или гемобластозом [53]. Впервые связь между миозитом и злокачественными новообразования была описана в 1916 года, когда Stertz сообщил о случае миозита у пациента с раком желудка [54].
Чуть больше риск оказался среди мужчин [54,58]. Ожидаемо, риск злокачественного новообразования повышается с возрастом. Риск обнаружения опухоли среди лиц с ДМ выше в первый год от постановки диагноза особенно высокий он в первые три месяца [57], затем он стабильно снижается на протяжении пяти лет, но остается слегка выше по сравнению с общей популяцией [54,58]. Чаще всего у пациентов с ДМ сообщается о раке легкого и желудочно-кишечного тракта [55—57]. Также было описано много случаев рака носоглотки [59,60]. Кроме того, есть случаи ассоциации ДМ с другими новообразованиями, например, с раком яичников, молочных желез, простаты, почек и различными злокачественными опухолями крови [55—57,59—61].
Значительное разнообразие в ассоциированных с ДМ онкологическими заболеваниями может отражать в различия риске развития злокачественных новообразований среди различных популяций. Так, исследование из Тайвани показало, что наибольшая ассоциация ДМ была с раком носоглотки [60], в то время как в Японии наибольшая связь оказалась с раком желудка [45]. Недавно была пересмотрена частота возникновения рака яичников у пациентов с ДМ [54,58]. Прежние исследования показывали, что у женщин с ДМ риск развития рака яичников выше в 10 раз [55,57]; однако свежее исследование показало 5-кратное увеличение риска [58]. Существует гипотеза, что повышение частоты злокачественных новообразований у пациентов с ДМ может быть частично связано с более углубленным скринингом по поводу злокачественных новообразований среди этой популяции [58]. Однако, более высокий риск обнаружения опухолей наблюдается среди пациентов, у которых еще нет кожных симптомов или признаков миозита [43,44].
Новообразования могут быть обнаружены до, параллельно или после манифестации ДМ [43,44]. В случаях ювенильного ДМ о наличии опухолях сообщается редко; однако важным является проведение всестороннего онкологического скрининга в атипичных случаях или пациентам со спленомегалией или лимфаденопатией [62,63]. Не опубликовано гайдлайнов по онкологическому скринингу пациентов с ДМ [64]. В свежем исследовании из Испании было рекомендовано проведение КТ грудной клетки, живота и таза пациентам с впервые установленным диагнозом ДМ [65]. Предполагается экспрессия общего антигена между регенерирующими мышечными клетками или опухолевыми клетками [66]. Иммуносупрессивные препараты являются основой лечения ДМ.
Консенсуса по поводу терапии на сегодняшний день нет по причине отсутствия консенсуса о классификации, подходящих клинических испытаниях и стандартизированных показателях исхода [2,3]. При планировании режима терапии учитываются такие факторы, как возраст пациента, активность заболевания, коморбидность. Задержка в выборе терапии может привести к плохому прогнозу и исходу. Если возможно, должно быть произведено полное удаление опухоли. При отсутствии улучшения спустя 3-6 месяцев терапии или в случае рецидива по мере снижения дозы должен быть рассмотрен иммуносупрессивный препарат второй линии для комбинированной терапии [2,3]. Препаратами второй линии являются азатиоприн, метотрексат, микофенолата мофетил, ритуксимаб и внутривенный иммуноглобулин [2,3].
Заключение Кожные проявления злокачественного процесса разнообразны. Их распознавание может привести к своевременному его выявлению и раннему началу терапии. Таким образом, клиницисты и дерматологи должны быть знакомы с ПД для ранней постановки диагноза сопутствующего онкологического заболевания.
Я ревела, переживала, что из-за такого статуса не возьмут работать. Дали третью. Сказали: «Хочешь? Иди работай».
Я занималась бумагами, документами. Сейчас я работаю председателем Общества инвалидов и понимаю, что все-таки раньше инвалидам было жить легче. По самарским меркам, у меня большая пенсия — 22 тысячи рублей, но на полноценную реабилитацию и лечение ее не хватает. Сейчас такие путевки мы ждем от 3-х до 5 лет. В реабилитационном центре с нас берут деньги за препараты, койку и еду. Раньше такого не было. Сейчас я себе платного врача не могу позволить, а раньше могла.
Недавно я заболела и потратила 6 тысяч на лекарства. Как мне столько заплатить с моей пенсией и потом выжить? А еще люди изменились… Да, бывало, на меня неадекватно реагировали, но в интернате мне все помогали: и ребята, и учителя. Сейчас все совсем не так, и внука моего никто не поддерживает. Ему сложно писать, у него слабые пальцы. Он недавно упал, а учитель не отпустила его домой со школы, и из-за этого у него загноилась нога — пришлось оперировать. Я стала экспертом по нашей болячке.
Когда мы с дочкой лежали в больнице в Москве, я ездила по библиотекам и очень много узнала про наше заболевание. Оно ограничивает меня только в движении. Я на машине езжу уже больше 20 лет. Если бы не было машины, я бы сидела дома. Машину мне дали в 2000-х бесплатно. Сейчас люди, с которыми я общаюсь, негласно мной восхищаются. Они говорят друг другу: «Хватит ныть-то, вон посмотри на Любу!
Я и работаю, и за рулем, и дача у меня, 12 соток. Я там больше всего люблю выращивать цветы. Евгения, 43 года: Евгения со своей семьей Когда я родилась, мама поняла, что со мной что-то не так: все сосуды просвечивали через мою кожу. Я была очень подвижная и эластичная; гипсом мне лечили врожденный вывих бедра. Я от всего ранилась и истекала кровью. Только к трем годам мне оформили инвалидность, а к 11 подтвердили генетический диагноз. С 16 лет — я инвалид второй группы.
Когда мне было 11 лет, мама по квоте выбила место для обследования в Институте педиатрии в Москве. Только тогда, после разговоров с врачами, стало понятно, что и у дедушки были мои симптомы, что у нас у всех одна болезнь — и, и у мамы, и у ее сестры, и у дедушки, и у меня... Я ходила в обычную школу, с обычными бешеными и нередко агрессивными детьми. Конечно, меня обижали. Я была маленькая, хрупкая — тихоня. Мне было интересно сидеть с карандашами и рисовать. Почти весь первый класс я просидела под партой.
Потом, по счастливой случайности, попала в наш самарский интернат для слабовидящих детей у меня есть проблемы со зрением ; и он оказался местом, где ребята были очень дружными, стояли друг за друга горой. И мне там было очень хорошо. Меня всегда окружали мальчишки, мне с ними было проще общаться. Поэтому никаких комплексов на тему того, что я кому-то не понравлюсь, у меня не возникало. Я всегда хотела детей, для меня они смысл моей жизни. Врачи мне ставили бесплодие, но в 27 лет я попала к хорошему доктору, которая за 3 года меня вылечила, и я забеременела. Но на сроке 24 недели на контрольном осмотре предложили сделать аборт, найдя у сына отклонения по УЗИ-исследованию.
Я отказалась: «Вы мне вытащите ребенка к сроку, а с остальным я сама справлюсь»! Когда Витю принесли на первое кормление, я его развернула и поняла сразу, что у него тоже есть наша болезнь.
Были те, кто говорил: «Иди отсюда, гнилушка! Моя главная мечта детства — поскорее вырасти и перестать болеть… В Советском Союзе мне не предлагали никакого особого лечения. Когда я рожала первого ребенка — дочку Женю, врачи не говорили, что болезнь может передаться по наследству. Родила и родила. Доктора и сейчас часто не знают наше заболевание. Знаете, как мне инвалидность давали? Невропатолог кричит: «Ей положена инвалидность»! А замглавврача отвечает: «Нет, не положена!
Инвалидность мне дали только в 25 лет. Сначала 2 группу. Я ревела, переживала, что из-за такого статуса не возьмут работать. Дали третью. Сказали: «Хочешь? Иди работай». Я занималась бумагами, документами. Сейчас я работаю председателем Общества инвалидов и понимаю, что все-таки раньше инвалидам было жить легче. По самарским меркам, у меня большая пенсия — 22 тысячи рублей, но на полноценную реабилитацию и лечение ее не хватает. Сейчас такие путевки мы ждем от 3-х до 5 лет.
В реабилитационном центре с нас берут деньги за препараты, койку и еду. Раньше такого не было. Сейчас я себе платного врача не могу позволить, а раньше могла. Недавно я заболела и потратила 6 тысяч на лекарства. Как мне столько заплатить с моей пенсией и потом выжить? А еще люди изменились… Да, бывало, на меня неадекватно реагировали, но в интернате мне все помогали: и ребята, и учителя. Сейчас все совсем не так, и внука моего никто не поддерживает. Ему сложно писать, у него слабые пальцы. Он недавно упал, а учитель не отпустила его домой со школы, и из-за этого у него загноилась нога — пришлось оперировать. Я стала экспертом по нашей болячке.
Когда мы с дочкой лежали в больнице в Москве, я ездила по библиотекам и очень много узнала про наше заболевание. Оно ограничивает меня только в движении. Я на машине езжу уже больше 20 лет. Если бы не было машины, я бы сидела дома. Машину мне дали в 2000-х бесплатно. Сейчас люди, с которыми я общаюсь, негласно мной восхищаются. Они говорят друг другу: «Хватит ныть-то, вон посмотри на Любу! Я и работаю, и за рулем, и дача у меня, 12 соток. Я там больше всего люблю выращивать цветы. Евгения, 43 года: Евгения со своей семьей Когда я родилась, мама поняла, что со мной что-то не так: все сосуды просвечивали через мою кожу.
Я была очень подвижная и эластичная; гипсом мне лечили врожденный вывих бедра. Я от всего ранилась и истекала кровью. Только к трем годам мне оформили инвалидность, а к 11 подтвердили генетический диагноз. С 16 лет — я инвалид второй группы. Когда мне было 11 лет, мама по квоте выбила место для обследования в Институте педиатрии в Москве. Только тогда, после разговоров с врачами, стало понятно, что и у дедушки были мои симптомы, что у нас у всех одна болезнь — и, и у мамы, и у ее сестры, и у дедушки, и у меня... Я ходила в обычную школу, с обычными бешеными и нередко агрессивными детьми. Конечно, меня обижали. Я была маленькая, хрупкая — тихоня. Мне было интересно сидеть с карандашами и рисовать.
Не стоит заниматься самодиагностикой. Любая высокоинтенсивная боль или частые эпизоды боли в животе, а также подозрительные высыпания — это повод обратиться к врачу», — порекомендовала врач. Ранее россиянам объяснили , как найти у себя опасную родинку. Что думаешь? Подписывайтесь на «Газету.
Названы отражающиеся на состоянии кожи и волос болезни
| Синдром Лезера-Трела при раке ободочной кишки | «На развитие аденокарциномы желудка и кишечника может указывать так называемый синдром Лезера-Трела, причины которого пока до конца неизвестны. |
| Питириаз красный отрубевидный волосяной | Синдром Лезер-Трелла – ценный клинический диагностический критерий раннего распознавания соматического неблагополучия. |
| Синдром Шерешевского-Тернера: между миром больных и здоровых. "Синдром страдалицы" - YouTube | Синдром Лезера-Трела, манифестирующий как эруптивный множественный себорейный кератоз, является редким, но диагностически ценным паранеопластическим синдромом. |
| Дерматолог объяснила, какие новообразования на коже могут говорить о раке кишечника | Синдром Лазера—Трела (эруптивный себорейный кератоз) — редкий паранеопластический дематоз. |
Вы точно человек?
Синдром может спровоцировать бесплодие, искривление позвоночника, проблемы с внутренними органами и многое другое. Помочь девочке могут только уколы специального препарата, однако в России его выдают бесплатно лишь детям-инвалидам, а ее таковой не признают. Вчера в областном минздраве сообщили, что Ассоциация медицинских работников Кировской области нашла средства на закупку препарата.
В полости рта опухоль наиболее часто регистрируется у лиц негроидной расы превалируют женщины молодого и среднего возраста , кожная форма наблюдается почти исключительно у представителей белой расы в более старшем возрасте, но основные клинические параметры остаются те же. Растет быстро и может симулировать фазу радиального роста меланомы, поэтому для исключения последней всегда требуется биопсия. После устранения травмирующих и ирритационных факторов наступает спонтанное разрешение. Клинически напоминает злокачественную меланому. Синдром Лезера-Трела Характеризуется внезапным развитием множественных кератом или необычайно быстрым увеличением в размерах и количестве предсуществовавших опухолей, клинически и гистологически идентичных классическому себорейному кератозу без этнических и половых особенностей.
Себорейный кератоз Множество эруптивных очагов себорейного кератоза может служить симптомом Лезера-Треля. В данном случае злокачественные новообразования внутренних органов не выявлены Округлый, приподнятый над поверхностью очаг себорейного кератоза с четко различимыми роговыми кистами Слабо пигментированный очаг себорейного кератоза с восковидной поверхностью, который кажется «наклеенным» на кожу Очаг себорейного кератоза с бородавчатой поверхностью, расположенный на лбу Очаг себорейного кератоза с неровными краями и различными оттенками пигментации, который можно принять за меланому г Клиника. Очаги себорейного кератита могут иметь разнообразный вид. Может наблюдаться на ареоле и молочных железах. Исследования, основанные на методах визуализации обычно не требуются, за исключением случаев, когда внезапное появление множественных очагов себорейного кератоза СК указывает на симптом Лезера—Треля. Такие очаги сочетаются с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта, лимфомой, синдромом Сезари и острой лейкемией. Биопсия себорейного кератоза проводится в случаях, подозрительных в отношении меланомы. Некоторые меланомы напоминают себорейный кератоз, и биопсия необходима, чтобы исключить злокачественное образование. Не используйте заморозку или кюретаж при подозрительных очагах себорейного кератоза СК - здесь требуется хирургическое вмешательство и патоморфологическое исследование. Плоские очаги актинического лентиго расположены на открытых солнцу участках, как правило, на лице или тыльной поверхности ладоней. Такие гиперпигментированные зоны обычно не пальпируются, в то время как очаг себорейного кератоза СК всегда пальпируется, даже если он достаточно тонкий. Очаги куполообразной формы диаметром примерно 1 см расположены на широком основании и имеют гиперкератотическую поверхность. При отделении верхнего слоя наблюдаются центральный стержень из кератинизированных клеточных масс и участки точечного кровотечения. Факторами риска являются изменение пигментации, неполное разрешение очага и рубцевание. Наиболее распространенным осложнением является гипопигментация, особенно у темнокожих пациентов. Некоторые эксперты предлагают наблюдать за пациентами с множественными очагами себорейными кератозами СК , поскольку на других участках тела у таких пациентов могут развиться злокачественными опухоли, но озлокачествление самого очага себорейного кератоза СК наблюдается крайне редко. Стационар для больных себорейным кератозом Себорейный кератоз — дерматологическое заболевание, при котором из клеток внешнего слоя эпидермиса образуются очаговые доброкачественные опухоли. Болезнь имеет и другие названия: кератома, кератопапиллома, базальноклеточная папиллома, сенильный кератоз. Последнее указывает на возрастной порог пациентов. Сенильный кератоз чаще всего возникает у людей старше 50 лет. Кератопапиллома — доброкачественная, но быстро растущая опухоль. Максимальных размеров она достигает в течение 3—5 лет. В конечном итоге на коже больного образуется от одной до нескольких десятков опухолей разного размера, формы и текстуры. Обычно они не вызывают никакого физического дискомфорта, но во время роста могут немного чесаться. Также если опухоль сильно выступает над поверхностью кожи, больной может цеплять ее руками или одеждой и травмировать. Симптомы заболевания Основным проявлением себорейного кератоза является наличие на коже новообразования, похожего на выпуклую бородавку с неровными краями. Цвет варьируется от светло-желтого до черного. Бывают равномерно и неравномерно окрашенные опухоли с гладкой или шероховатой поверхностью. Запущенные кератомы образуют твердые структуры, испещренные трещинами. Себорейный кератоз обычно проявляется на лице, шее, плечах, спине. Встречаются и другие места локализации опухоли. Не возникают кератопапилломы только на подошвах и ладонях. Пациентам внушают тревогу множественные очаговые высыпания на больших участках тела например, на спине. Однако даже одна-единственная выпуклая «бородавка» должна насторожить и стать поводом для обращения к врачу-дерматологу. Главная особенность кератопапилломы — прогрессирующий рост. В этом смысле она схожа с онкологией. Себорейный керотоз хоть и не относится к раковым заболеваниям, но обратиться к врачу все же необходимо. Меланома рак кожи довольно часто маскируется под доброкачественную опухоль. Упустить критический для лечения момент очень легко. Это подтверждает статистика обследования пациентов с первоначальным диагнозом «себорейный кератоз». Если на вашем теле появились «бородавки», которые постепенно увеличиваются в размерах и незаметно меняют форму, бегите к врачу! Виды себорейного кератоза Выделяют несколько видов заболевания: Обычный кератоз. При нем на теле образуются небольшие тусклые пятна с относительно ровной и гладкой поверхностью. Образования на коже имеют неровную, бугристую поверхность. При гистологическом исследовании образцов обнаруживаются кератиновые кисты. Бородавчатый себорейный кератоз. Встречается чаще всего. Опухоли обычно локализуются на бедрах, голенях, стопах. В диаметре они достигают нескольких миллиметров.
Оба, по-видимому, в своей презентации ссылались на старческую гемангиому. Только в 1900 году Э. Холландер установил причинную связь между себорейным кератозом и внутренними злокачественными новообразованиями. Эпидемиология Синдром Ридера-Трелата считается редким. В литературе не сообщается о гендерных предпочтениях и региональной или этнической кластеризации. Возрастной пик приходится на пожилой возраст. Предполагается, что формирование себорейного кератоза вызвано факторами роста, продуцируемыми опухолью. Зуд также обнаруживается примерно у половины пациентов. Дифференциальный диагноз необходимо отличать от себорейного кератоза в контексте генерализованной кожной сыпи. Цитостатическое цитарабин препарат редко может привести к воспалительным изменениям в существующем себорейный кератоз и , таким образом имитировать синдром Считыватель-Трел.
Лезера — Трела симптом (Leser-Trelaf)
| Синдром Шерешевского-Тернера: между миром больных и здоровых. "Синдром страдалицы" - YouTube | Синдром Лезер-Трелла – ценный клинический диагностический критерий раннего распознавания соматического неблагополучия. |
| Себорейный кератоз - Клинические рекомендации | Может сочетаться с внезапным развитием множественных себорейных кератом (синдром Лезера-Трела) [1,3]. |
Сыпь может быть смертельной: 7 опасных болезней, которые проявляются на коже
это взрывное начало множественных себорейных кератозов (многих пигментных поражений кожи), часто с воспалительная база. Точная причина болезни Лезера-Трела неизвестна, но предполагается, что она может быть связана с разными формами рака. Синдром Лезера—Трела (эруптивный себорейный кератоз) — факультативный паранеопластический дерматоз, характеризующийся внезапным появлением быстро увеличивающихся в размерах и количестве себорейных кератом [2, 6—8].
Синдром Ридера Трела
The Leser–Trélat sign is the explosive onset of multiple seborrheic keratoses[1] (many pigmented skin lesions),[2][3] often with an inflammatory base. This can be a sign of internal malignancy as part of a paraneoplastic syndrome. In addition to the development of new lesions, preexisting ones frequently. Это явление известно как синдром Лезера-Трела, но точная причина его возникновения пока не известна. Читайте в этом выпуске: Гигантский перианальный себорейный кератоз как проявление синдрома Лезера–Трела. Кожные проявления соответствовали диагнозу «синдром Лезера-Трела», который обычно ассоциируется с аденокарциномой желудочно-кишечного тракта. Синдром Лезера-Трела, по словам специалиста, может также указывать на развитие данных заболеваний, но причины этого синдрома пока не до конца изучены.
Что такое синдром Лезера-Трела?
- Дерматолог объяснила, какие новообразования на коже могут говорить о раке кишечника
- Менингококк — счет идет на часы
- Синдром Лезера-Трела при раке ободочной кишки
- Презентация на тему: Нейрофиброматоз
Тест с ответами по теме «Паранеопластические дерматозы. Диагностика»
«псевдо синдром Лезера-Трела».Возможно,к этой категории,относятся и случаи эруптивного себорейного кератоза,развивающиеся на фоне или после разрешения эритродермических форм болезни. При выявлении синдрома Лезера–Трела основой лечения является ликвидация злокачественной опу-холи, что приводит к разрешению ассоциированных себорейных кератом примерно у 50 % пациентов. «Причины синдрома Лезера-Трела до конца не изучены, но его наличие на фоне типичных симптомов аденокарциномы – повод для обращения к врачу», — говорит Исакова. «Клинические проявления синдрома Лезера-Трела» – докладчик Дмитриева Анна Валентиновна, I мед. факультет. The Leser–Trélat sign is the explosive onset of multiple seborrheic keratoses[1] (many pigmented skin lesions),[2][3] often with an inflammatory base. This can be a sign of internal malignancy as part of a paraneoplastic syndrome. In addition to the development of new lesions, preexisting ones frequently.