С 15 августа действует новый "взрослый" стандарт медпомощи при повреждениях мениска коленного сустава (код по МКБ-Х – S83.2. Здравствуйте, с повреждением миниска 2 степени берут в армию? Берут ли в армию с разрывом мениска коленного суставаМногие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?Глава Института: "Вы будете поражены, насколько просто. Статья анализирует возможные последствия разрыва мениска и его влияние на призыв в армию в 2024 году.
Армия поменяет правила: кого, с какими заболеваниями призовут в 2024 году
Берут ли в армию с травмой мениска? повреждения кожи после травм или ожогов, которые не дают конечности нормально функционировать. С 15 августа 2023 года диагностику и лечение повреждения мениска коленного сустава у взрослых необходимо проводить по новому стандарту. В армию с разрывами менисков коленного сустава служить затруднительно, поэтому после 6-ти месяцев проводится повторное обследование для определения возможности службы в армии. Если игнорировать разрыв мениска, травма будет прогрессировать и вызывать все больше проблем. Здравствуйте, с повреждением миниска 2 степени берут в армию?
Разрыв мениска коленного сустава берут ли в армию
Как подкошенный: разрыв мениска в колене. Определение и функции мениска Классификация повреждений Возможные причины патологии Симптомы разрыва мениска Степени тяжести разрыва мениска Диагностика разрыва мениска Лечение разрыва мениска коленного. Берут ли в армию при разрыве мениска? Не должны брать в армию и с остеохондрозом (при определенном его течении), и с рядом заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе язвенной болезнью. -Берут ли с мениском в армию? Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях – Травмы и проблемы, Травмы мениска. Берут ли в армию с разрывом мениска?
Армия поменяет правила: кого, с какими заболеваниями призовут в 2024 году
Его причиной может стать любой сильный поворот в колене, особенно если в этот момент на него приходится весь вес вашего тела. Что такое мениски? Мениски — это фиброзно-хрящевые структуры, которые придают суставу необходимую стабильность, равномерно распределяют вес тела в колене и работают как амортизатор. В каждом колене есть два мениска, выглядящих как С-образные подушечки. Они размещены между большой берцовой и бедренной костями, один — с внутренней стороны колена медиальный мениск , другой — с наружной латеральный. Наиболее часто страдает медиальный мениск. Поскольку мениски похожи на букву «С», они имеют два так называемых рога части, которой мениск заканчивается — передний и задний. Большинство разрывов происходит в заднем роге.
Читайте также: Почему после артроскопии в коленом суставе жидкость? Причины разрыва мениска У молодых людей главной причиной разрыва мениска является травма. Колено травмируется, как правило, при занятиях спортом или во время активного отдыха. Наиболее часто к разрыву мениска приводят следующие ситуации: удар сбоку или спереди колена, вызывающий смещение коленного сустава в сторону; смещение в колене при приземлении во время прыжка; непропорциональная нагрузка на колени при движении в условиях неровной местности; неожиданное и быстрое приложение силы например, при столкновении. С возрастом хрящ, из которого состоит мениск, становится менее эластичным, что повышает вероятность его повреждения даже при сравнительно слабых нагрузках. Таким образом, гонартроз дегенеративное заболевание коленного сустава является фактором, благоприятствующим разрыву мениска. Ещё одним таким фактором является деятельность, связанная с необходимостью частых приседаний таковы, например, некоторые виды строительных работ.
Увеличивают риск возникновения разрывов мениска и такие заболевания, как ревматизм и подагра, так как они обычно протекают с поражением коленных суставов. Симптомы разрыва мениска В момент повреждения человек испытывает сильную боль. Но немного погодя многие обнаруживают, что, несмотря на травму, они вполне могут ходить, опираясь на пострадавшую ногу. Однако в этом случае весьма вероятно, что в течение следующего дня проблемы, накопятся и движение в колене будет всё более затруднено.
При удалении хирургическим путем мениска, может проявляться и развиваться заболевание гонартроза. И если само травмирование колена не рассмотрено как повод для отстранения от службы, то непосредственно артроз определенного коленного сустава — это весомый повод для причисления парня в ряды запаса. При такой ситуации, положение вещей попадает под действие статьи номер 65 вышеуказанного расписания болезней. В ряды военных сил нельзя призывать молодых людей, которые имеют артроз с деформациями, при наличии которого объем щели в суставе составляет от двух до четырех миллиметров.
При особых случаях такая травма может вызывать нестабильность коленного сустава, во множестве случаев происходит при нарушении правил лечения, либо в таких случаях, когда человек не обратился за нужной медицинской помощью. В данном случае целесообразно разбираться в теме: берут ли с мениском в армию, исходя из условий выдачи необходимого билета военкомата: нестабильность сустава колена второй либо же третьей степени; нестабильность с возникающими вывихами меньше трех случаев в год; нарушение стабильности, которое диагностировано клинически, и с использованием лучевой диагностики. В тех случаях, когда с момента получения травмы прошло достаточно времени, необходимого для проведения полной реабилитации, все члены комиссии могут признать молодого человека пригодным к несению службы. При полном устранении разрыва мениска, молодой человек допускается к принятию в ряды военнослужащих. Берут ли с мениском в армию: как правильно оформить военный билет На момент решения данного вопроса рекомендуется следовать главному правилу — требуется тщательная подготовка к прохождению медицинского освидетельствования. Важно заранее подготовить медицинские документы различного рода, которые способны подтвердить право на причисление призывника к запасу по особенностям его здоровья. Важно предоставить членам медицинской комиссии специальную карту, в которой имеются отметки, подтверждающие обращение к таким специалистам как травматолог либо же хирургический специалист. Если оперативное вмешательство выполнялось перед началом мероприятий по призыву, то при прохождении медицинского освидетельствования нужно иметь с собой специальную выписку, которая может подтвердить факт обращения к специализированным медицинским специалистам, а также снимки ультразвукового исследования либо же магнитно-резонансной томографии.
При проявлениях гонартроза, подтвердить диагноз, исключающий призыв, возможно, если предоставить специалисту-хирургу, который включен в специализированную медицинскую комиссию, снимки ультразвукового исследования сустава колена, а также магнитно-резонансной томографии. В ситуации, когда имеется наличие нестабильности сустава, её можно подтвердить снимками рентгена, выполняемыми в боковых проекциях, либо же методикой лучевой диагностики, согласно одного из признаков: отрывание губы сустава; дефект костной ткани поверхности лопатки сустава; определенное нарушение кости головки плеча; повышенное смещение поверхностей сустава. Разбираясь в теме, стоит обязательно учитывать, что присутствие на руках медицинских выводов и документов совершенно не гарантирует зачисление в запас. Они необходимы для получения специалистом нужной информации о наличии у призывника определенных проблем со здоровьем. Непосредственно перед итоговым решением об определенной категории годности призывника, обязательно назначают ряд дополнительных исследований от военкомата, они потребуют пройти заново все нужные диагностические процедуры. И только после полного завершения дополнительного обследования станет ясно, будут призывать юношу, либо же зачислят в ряды запаса. В любом случае, проходить медицинскую комиссию нужно с особой внимательностью, предоставляя все необходимые документы. Кроме того, при травмах такого рода, необходимо своевременное лечение, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.
Пожалуйста, оцените статью: Сохранить себе или поделиться с друзьями: Отсрочка от армии при повреждении мениска Коленный сустав является необходимым в жизни человека. При его повреждении могут пойти осложнения и напрягать ногу в таком случае противопоказано. У призывников всегда возникает вопрос: могут ли они получить отсрочку от армии при поврежденном мениске? Мениск — это необходимая для снижения нагрузок на коленный сустав пластичная хрящевая прослойка. Повредить мениск можно даже простым разгибанием и сгибанием ноги. Но как правило серьезные травмы получают спортсмены. Если разрыв мениска повторяется, то он превращается в хронический и тут повредить коленный сустав гораздо проще, нежели в первый раз. Бывают случаи, когда травма мениска приводит к полному обездвиживанию коленного сустава, но такие случаи не так часты.
Нередко случаются травмы мениска, после которых можно заниматься физической культурой и на службу это никак не повлияет. Даже после удаления мениска люди спокойно ходят на следующий день, а через пару недель происходит полное восстановление суставов.
Данные проблемы коленных суставов регламентированы в статье 65 Расписания болезней. Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции, в связи с которой должны будут предоставить отсрочку от призыва в соответствии со статьей 86 Расписания болезней - временно не годен категория годности "Г". Для освобождения от призыва необходимо наличие нарушения функции крупного сустава коленного сустава. Смотрим пункты "б" и "в" статьи 65 Расписания болезней. К пункту «б» относятся: - частые 3 и более раза в год вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью разболтанностью или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; - деформирующий артроз в одном из крупных суставов ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм с болевым синдромом; К пункту «в» относятся: - редкие менее 3 раз в год вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок; - остеомиелит с редкими раз в 2-3 года обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; - стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.
При этом секвестральные полости и секвестры отсутствуют. Стойкую контрактуру того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения. Если случай призывника попадает хотя бы под один вышеописанный пункт, молодой человек освобождается от службы в армии. Призывник зачисляется в запас и ему выдается военный билет. На какие моменты нужно обратить особое внимание Особенно необходимо обратить внимание, если у пациента выявляется: Стойкая контрактура того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения. Деформирующие артрозы на крупных суставах, которые сопровождаются сильными болями. Стойкая контрактура коленного сустава подразумевает под собой явление, при котором суставы не могут полностью сгибаться и разгибаться. В таблице оценки объёма движения суставов в градусах указаны ограничения, с которыми призывника могут не взять в армию. Эта таблица располагается среди основных таблиц, в котором указан перечень заболеваний, при которых служба в армии противопоказана. Согласно этим данным, на которые ориентируется медицинская комиссия, ограничение объема движения коленным суставом при сгибании составляет 60 градусов, при разгибании — 175 градусов. Чтобы определить, имеет ли коленный сустав нарушения, необходимо обратиться к помощи врача ортопеда. При деформирующем остеоартрозе коленных суставов могут освободить от службы в армии, если: Ширина щели на суставе составляет 2-4 мм и более. Размеры указываются ортопедом на основании рентгенологического снимка. Пациент ощущает сильный болевой синдром в области коленного сустава.
Утвержден стандарт медпомощи взрослым при повреждении мениска коленного сустава
Чтобы быть уволенным из армии, необходимо доказать не только повреждение мениска, но и последствия, вызванные этим повреждением. Статья анализирует возможные последствия разрыва мениска и его влияние на призыв в армию в 2024 году. Берут ли в армию с мениском. Берут ли в армию с разрывом мениска? Застарелый разрыв (надрыв) мениска на обеих ногах является основанием для признания Вас ограниченно годным (категория годности «В») и освобождения от призыва в армию. Что предлагает МО, с какими болезнями не брали в армию в 2023 году, что изменилось в порядке военной службы?
Положена ли сыну комиссация с разрывом менисков на обеих ногах?
Другие факторы, которые влияют на лечение, включают возраст, уровень активности и связанные с этим травмы. Внешняя часть мениска, которую часто называют «красной зоной», имеет хорошее кровяное снабжение и иногда может лечиться самостоятельно. Внутренние две трети мениска, известные как «белая зона», не имеют хорошего кровоснабжения. Травмы в этом районе не будут заживать сами по себе, так как в этом районе не хватает кровеносных сосудов для поступления целебных питательных веществ. Поэтому такую травму необходимо лечить с помощью специальных препаратов и инъекций, которые назначаются доктором.
Полную протяженность шейного отдела позвоночника можно увидеть только в положении сбоку.
Если же снимок делается в прямой проекции, тень от нижней челюсти будет закрывать первый и второй позвонки. Чтобы получить качественное изображение, потребуется сделать прицельный снимок через открытый рот пациента. Как правило, назначается процедура рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях — боковой и прямой. Дополнительно может назначаться косая, если нужно детально рассмотреть межпозвонковые отверстия. Что такое рентген шейного отдела позвоночника? Рентгенография представляет собой достаточно доступный вариант диагностирования проблем, связанных с аномалиями развития костей, а также дегенеративными переменами в них.
Такой метод исследования является незаменимым при травматических повреждениях костной ткани, поскольку позволяет выявить проблему в кратчайшие сроки. Тем не менее, если возникает необходимость обследовать иные структуры, к примеру связки, мышцы, межпозвоночные диски и пр. Это связано с тем, что рентген будет информативным только относительно костной ткани в силу особенностей проведения. Когда назначается обследование? Перед процедурой важно узнать, что показывает рентген шейного отдела позвоночника. Этот метод исследования позволит определить наличие опухолевых процессов, выявить травмы позвоночника, аномалии развития и многое другое.
Таким образом, показаниями являются: подозрение на травматическое повреждение шеи; наличие деформаций, искривления, ограничение подвижности шеи; болевой синдром в шее; признаки, указывающие на то, что шейный отдел позвоночника был поражен вследствие перенесенных инфекционных болезней, к примеру туберкулеза и пр. Рентгенографию шейного отдела позвоночника назначают для получения четких изображений, которые позволят выявить причину жалоб пациента, а в дальнейшем — назначить лечение. Что может показать диагностика? После получения снимка врач сможет оценить состояние шейных позвонков и дисков между ними. По итогам диагностики можно будет составить заключение о наличии: травматических повреждений трещины тела позвонка или нескольких, трещины отростков, смещение позвонков и отломков, компрессионный перелом ; острой кривошеи — врожденная или приобретенная патология, рентген позволяет выявить ее разновидность и степень тяжести; патологии развития — будут видны недоразвитие дужек и отростков, смена формы позвонков, присутствие дополнительных позвонков и шейных ребер; опухолей, но видны только костные новообразования, а деструктивные очаги могут свидетельствовать о метастазах; спондилолистеза — смещение позвонка относительно соседствующих; остеохондроза — уменьшение щели между позвонками, появление костных разрастаний. Подготовка и прохождение процедуры Если вам назначили рентгенографию шейно-грудного отдела позвоночника, вам не понадобится к ней дополнительно готовиться.
Все, что нужно сделать, — записаться на рентген на определенное время, после чего посетить кабинет врача. Как проводится процедура? Стоит узнать, как делают рентген шейного или грудного отдела позвоночника, перед тем, как пройти такое обследование. Чтобы приступить к исследованию, нужно убрать все металлические аксессуары и украшения, а также одежду, на которой есть элементы из металла. Это позволит получить четкое изображение. То, как будет проводиться процедура, зависит от проекции, в которой выполняется снимок.
Когда эффекта не удалось получить, используют глюкортикостероидные гормоны. Но, как и в случае предыдущего заболевания пользоваться ими стоит ограниченно, поскольку есть риск усилить дегенеративные процессы. Отличается и способ введения, препарат вводится не в сустав, а в точку максимальной болезненности, где крепится связка. Часто врачами используется электрофорез с добавлением лидазы. Препарат не только позволяет заживить повреждения, но и снижает избыточное формирование коллагена. При помощи электрофореза средство проникает в ткани, где и оказывает свое лечебное действие. Также используется лазеролечение, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Некоторые народные методики Использовать можно многие средства при боли в коленях, но после консультации лечащего врача. Положительно на коленные суставы влияет компресс из тертого картофеля, который накладывается на ночь. Приготовить можно и раствор на основе 250 мл яблочного уксуса с добавлением 50 мл водки, все перемешивается с 10-15 мл лимонного сока.
Применяется рецепт в виде компресса от 2 до 3 раз на протяжении суток. Период реабилитации На коленные суставы в этот период разрешены умеренные нагрузки, чтобы не допустить растяжение связок. Оптимальным решение станет поездка в санаторий. Дополнительно показана ЛФК под контролем специалиста и массаж. Как исключительный вариант лечения тендиноза используется оперативное вмешательство. Показано оно при оссифицирующем варианте заболевания, наличии гнойного процесса или разрыве сухожилия, в последнем варианте проводится пластика. После оперативного лечения следует длительный период реабилитации. Хондромаляция В колене много хрящевой ткани и со временем или в силу тех или иных причин она может разрушаться. Такое состояние получило название хондромаляция коленного сустава. Хрящ может постепенно разрушаться, в результате чего появляется хруст и боль.
Но как же справиться с подобным состоянием, которое можно увидеть только на УЗИ, предстоит разобраться более подробно. Консервативные мероприятия Начинают лечить хондромаляцию консервативными методиками с использованием препаратов. Но перед этим стоит исключить нагрузку на суставы, прежде всего, отказаться от бега. В том случае, если отказаться от этого вида спорта нет возможности, и это превратилось в привычку, то лучше заменить все плаванием или ездой на велосипеде, для последнего подойдет специальный тренажер. Вот только время потребуется сократить и больше отдыхать, а то вместе с хондромаляцией будет прогрессировать и остеосклероз коленного сустава. Во время тренировок потребуется и специальная обувь, а колени перетягивать при помощи эластичного бинта или использовать наколенник, чтобы удерживать сустав в правильном положении. Для более качественного лечения лечебная физкультура станет незаменимым дополнением. Занятия предусматривают растяжение задних мышц бедра и укрепление ягодичной группы. Дополнительно показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Оптимальное средство подберет врач, особенно когда прогрессирует болевой синдром.
Также показаны хондропротекторы, особенно на раннем этапе развития патологии. Когда возникла деформация коленного сустава, их назначают, но больше с целью сохранения той хрящевой ткани, что осталась. Дополнить лечение позволят сосудистые препараты для улучшения питания хряща. У многих возникнет вопрос, почему скрипят суставы? Все потому, что стирается хрящ и кость трется друг о друга. Это говорит о прогрессировании патологии и показана операция. Она позволяет выполнить лечебный максимум при этом заболевании и восстановить хрящ. Чаще всего выполняется лечебная артроскопия, при помощи которой удаляются участки размягчения, выполняется пластика. В отделении человек находится до момента снятия швов, как правило, это 10 дней с обязательной фиксацией коленного сустава ортезом или гипсовой повязкой. В том случае, если заболевание постоянно прогрессирует и развивается тяжелый деформирующий артроз, показана замена сустава искусственным.
Восстановление после операции На этапе восстановления показаны физиопроцедуры. С успехом используется лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, диодинамик и другие. Отлично при болевом синдроме помогает ультразвук с противовоспалительными мазями и гелями. Под контролем инструктора выполняется гимнастика для коленного сустава.
Само по себе нарушение не считается основанием, чтобы призывника освободить от воинской службы. Между тем при разрыве мениска врачи дают направление на проведение операции. Операция в свою очередь предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней.
Призывник считается временно не годным для армейской службы и относится к категории годности «Г». Полностью освободить от службы армии могут, если у призывника нарушен крупный коленный сустав. Это указано в статье 65 Расписание болезней. Таким образом, молодой человек попадает под пункт «Б» или «В». Пункт «Б» включает в себя: Частые случаи вывихов крупного сустава более трех раз на протяжении года , которые возникают при небольшой физической нагрузке. Такие суставы разболтанны или имеют синовит, который приводит к атрофии мышц нижних конечностей. Деформирующий артроз на крупных суставах, который сопровождается сильными болями.
Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более. Пункт «В» включает в себя: Редкий, не более трех случае в год, вывих плечевых суставов. Такие суставы расшатаны и образуется синовит при небольших физических нагрузках. Остеомиелит, который не более трех раз в год обостряется. При этом секвестральные полости и секвестры отсутствуют. Стойкую контрактуру того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения. Если случай призывника попадает хотя бы под один вышеописанный пункт, молодой человек освобождается от службы в армии.
Призывник зачисляется в запас и ему выдается военный билет. Особенно необходимо обратить внимание, если у пациента выявляется: Стойкая контрактура того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения. Деформирующие артрозы на крупных суставах, которые сопровождаются сильными болями. Стойкая контрактура коленного сустава подразумевает под собой явление, при котором суставы не могут полностью сгибаться и разгибаться. В таблице оценки объёма движения суставов в градусах указаны ограничения, с которыми призывника могут не взять в армию. Эта таблица располагается среди основных таблиц, в котором указан перечень заболеваний, при которых служба в армии противопоказана. Согласно этим данным, на которые ориентируется медицинская комиссия, ограничение объема движения коленным суставом при сгибании составляет 60 градусов, при разгибании — 175 градусов.
Чтобы определить, имеет ли коленный сустав нарушения, необходимо обратиться к помощи врача ортопеда. При деформирующем остеоартрозе коленных суставов могут освободить от службы в армии, если: Ширина щели на суставе составляет 2-4 мм и более. Размеры указываются ортопедом на основании рентгенологического снимка. Пациент ощущает сильный болевой синдром в области коленного сустава. Призывника освобождают от призыва в армию, присваивают категорию «В», в результате чего молодой человек считается ограниченно годным к службе. Призывника зачисляют в запас и выдают ему военный билет. Несмотря на то, что в случае разрыва мениска врачи дают направление на проведение операции, пациент имеет полное право отказаться от оперативного вмешательства.
Гемартроз и армия — берут ли в 2023?
При их неэффективности врач может прибегнуть к операции. Обездвиживание Препятствие движений в суставе является важным аспектом любого заболевания, будь то растяжение или тендиноз. Нагрузка должна быть устранена полностью, для этого на суставы накладывается гипс или фиксирующая повязка — ортез. В некоторых случаях рекомендуется эластичное бинтование. Медикаменты Любое медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса. С этой целью применяют уже выше упомянутые нестероидные противовоспалительные средства. Подбираются они индивидуально врачом и могут быть дополнены местными препаратами в виде мазей и гелей. Когда эффекта не удалось получить, используют глюкортикостероидные гормоны. Но, как и в случае предыдущего заболевания пользоваться ими стоит ограниченно, поскольку есть риск усилить дегенеративные процессы. Отличается и способ введения, препарат вводится не в сустав, а в точку максимальной болезненности, где крепится связка.
Часто врачами используется электрофорез с добавлением лидазы. Препарат не только позволяет заживить повреждения, но и снижает избыточное формирование коллагена. При помощи электрофореза средство проникает в ткани, где и оказывает свое лечебное действие. Также используется лазеролечение, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Некоторые народные методики Использовать можно многие средства при боли в коленях, но после консультации лечащего врача. Положительно на коленные суставы влияет компресс из тертого картофеля, который накладывается на ночь. Приготовить можно и раствор на основе 250 мл яблочного уксуса с добавлением 50 мл водки, все перемешивается с 10-15 мл лимонного сока. Применяется рецепт в виде компресса от 2 до 3 раз на протяжении суток. Период реабилитации На коленные суставы в этот период разрешены умеренные нагрузки, чтобы не допустить растяжение связок.
Оптимальным решение станет поездка в санаторий. Дополнительно показана ЛФК под контролем специалиста и массаж. Как исключительный вариант лечения тендиноза используется оперативное вмешательство. Показано оно при оссифицирующем варианте заболевания, наличии гнойного процесса или разрыве сухожилия, в последнем варианте проводится пластика. После оперативного лечения следует длительный период реабилитации. Хондромаляция В колене много хрящевой ткани и со временем или в силу тех или иных причин она может разрушаться. Такое состояние получило название хондромаляция коленного сустава. Хрящ может постепенно разрушаться, в результате чего появляется хруст и боль. Но как же справиться с подобным состоянием, которое можно увидеть только на УЗИ, предстоит разобраться более подробно.
Консервативные мероприятия Начинают лечить хондромаляцию консервативными методиками с использованием препаратов. Но перед этим стоит исключить нагрузку на суставы, прежде всего, отказаться от бега. В том случае, если отказаться от этого вида спорта нет возможности, и это превратилось в привычку, то лучше заменить все плаванием или ездой на велосипеде, для последнего подойдет специальный тренажер. Вот только время потребуется сократить и больше отдыхать, а то вместе с хондромаляцией будет прогрессировать и остеосклероз коленного сустава. Во время тренировок потребуется и специальная обувь, а колени перетягивать при помощи эластичного бинта или использовать наколенник, чтобы удерживать сустав в правильном положении. Для более качественного лечения лечебная физкультура станет незаменимым дополнением. Занятия предусматривают растяжение задних мышц бедра и укрепление ягодичной группы. Дополнительно показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Оптимальное средство подберет врач, особенно когда прогрессирует болевой синдром.
Также показаны хондропротекторы, особенно на раннем этапе развития патологии. Когда возникла деформация коленного сустава, их назначают, но больше с целью сохранения той хрящевой ткани, что осталась. Дополнить лечение позволят сосудистые препараты для улучшения питания хряща. У многих возникнет вопрос, почему скрипят суставы? Все потому, что стирается хрящ и кость трется друг о друга. Это говорит о прогрессировании патологии и показана операция. Она позволяет выполнить лечебный максимум при этом заболевании и восстановить хрящ.
Патогенез разрыва мениска Чтобы рассмотреть патогенез травмы мениска, необходимо понять биомеханику коленного сустава, так как в основе большинства повреждений лежит именно её нарушение [5]. Зона соприкосновения мыщелков бедренной и большеберцовой костей не является статичной. При сгибании коленного сустава мениски выталкиваются вперед, проходя при этом разное расстояние: наружный мениск проходит около 12 мм, а внутренний — 6 мм.
В силу жёсткой фиксации передних и задних рогов мениска их центральная часть деформируется, причём сильнее повреждается внутренний мениск, так как его рога значительно ближе, чем у наружного. Мыщелки бедренной и большеберцовой костей На перемещение менисков в коленном суставе оказывают влияние две основные группы факторов. К пассивным факторам относят мыщелки бедренной кости, которые выталкивают мениски вперед. Активные факторы — это тяга, осуществляемая при помощи мениск-надколенниковых волокон, мениско-бедренной связки, сухожилий полумембранозной и подколенной мышц. При нарушении работы этого сложного сухожильно-мышечного комплекса может произойти нарушение скольжения мениска по большеберцовой кости, и он может быть зажат между бедренной и большеберцовой костями. Чаще всего такой механизм травмы присутствует у спортсменов, играющих в футбол. Другой тип повреждения более характерен для ротационного вращательного движения в коленном суставе. При этом внутренний мениск оказывается близко к центру коленного сустава, и дальнейшее разгибание, а с точки зрения биомеханики — выталкивание мениска вперед, приводит к продольным разрывам мениска. В тяжёлом случае возможен отрыв мениска от места его прикрепления к капсуле. Третий тип повреждения ассоциирован с частичным повреждением волокон передненаружной порции крестообразной связки, после которого появляются аномальные движения в заднем роге внутреннего мениска.
Он может ущемляться между мыщелками бедренной и большеберцовой костей, приводя к резкому и очень болезненному ощущению "блока" в коленном суставе. При таком состоянии зачастую невозможно разогнуть ногу в коленном суставе ни самостоятельно, ни с чьей-то помощью [7]. При дегенеративных разрывах, вызванных возрастными изменениями ткани мениска, форма повреждения может быть различной. Такие повреждения встречаются у пациентов старше 40 лет. Часто люди не могут назвать конкретную травму или помнят незначительную нагрузку на колено [5]. Классификация и стадии развития разрыва мениска По отношению к зонам кровоснабжения и возможности самостоятельного восстановления выделяют: Разрыв в красной зоне внешний, прилежащий к капсуле край мениска. Такой разрыв может зажить через рубец без оперативного лечения. Разрыв на границе красной и белой зоны мениска средняя треть мениска между его свободным краем и основанием. Спонтанного заживления при этом типе повреждения, как правило, не происходит, однако возможно восстановление после оперативного лечения. Разрыв в белой зоне внутренняя часть, не имеющая кровоснабжения.
Этот разрыв не может зажить и в большинстве случаев требует оперативного удаления повреждённой ткани [8]. Зоны кровоснабжения мениска По формированию и пространственной ориентации выделяют: Пространственный дефект, ориентированный в вертикальной плоскости: продольный и радиальный поперечный разрыв [9]. Может возникать как с внутренней, так и с внешней стороны. Бывает изолированным или сочетается с другими компонентами травмы коленного сустава. Изолированный радиальный разрыв может протекать относительно бессимптомно, но может увеличиваться, приводя к более симптоматической и нестабильной конфигурации [6]. Пространственный дефект, ориентированный в горизонтальной плоскости: горизонтальный, или наклонный, разрыв. Разрыв со смещением фрагмента мениска: По типу "ручки лейки" — продольный разрыв со смещением фрагмента в область межмыщелкового возвышения [9]. Обычно они связаны с травмой передней крестообразной связки, берут начало сзади и различаются по длине. Как правило, полные разрывы длиной более 1 см нестабильны и имеют тенденцию к смещению в центр сустава, что приводит к механическим симптомам и резкому возникновению "блока" в коленном суставе. Разрывы "ручки лейки" чаще возникают во внутреннем мениске [6].
По типу "клюва попугая" — радиальный поперечный разрыв мениска со смещением фрагмента [9]. Такие разрывы чаще всего возникают на стыке заднего рога и тела мениска. Эти травмы сопровождаются характерными симптомами из-за подвижности лоскута, который может зацепиться за сустав или перевернуться, вызывая местное раздражение синовиальной оболочки, периферического мениска и капсулы. Восстановление косых разрывов очень редко возможно, но пациенты, как правило, испытывают значительное облегчение от местного парциального частичного иссечения до стабильного края [6]. Лоскутный разрыв — горизонтальный разрыв мениска со смещением фрагмента. Комплексный разрыв — сочетание различных комбинаций разрывов, как правило, дегенеративного характера. Виды разрывов мениска МР-классификация по Stoller Штоллеру основана на том, какую интенсивность имеет сигнал при проведении магнитно-резонансной томографии МРТ : чем она выше, тем серьёзнее поражение тканей и тяжелее дегенеративный процесс: 0 тип — это интактный, неповреждённый мениск без изменений сигнала от него т. Осложнения разрыва мениска Основным прогнозом при нелеченом разрыве мениска коленного сустава является прогрессирование повреждения хряща коленного сустава из-за потери амортизационной функции мениска. Это может привести к развитию артроза и болевому синдрому в суставе, которые зачастую заканчиваются для пациентов эндопротезированием сустава. Артроз коленного сустава Довольно часто при наличии мелких горизонтальных разрывов менисков образуются так называемые параменисковые кисты.
Они появляются из-за формирования одностороннего клапана, через который содержимое сустава попадает на наружную поверхность мениска и осумковывается. Данные образования зачастую вызывают постоянный болевой синдром в колене. Если киста существует уже долгое время или растёт, то при пальпации может выявляться плотное образование в проекции суставной щели сустава [8]. Кроме того, хронический и острый болевой синдром в области коленного сустава зачастую вынуждают пациентов отказаться от привычного им образа жизни. Диагностика разрыва мениска Диагноз разрыва мениска может быть трудным даже для опытного травматолога-ортопеда. Определить травму мениска помогает тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование функции сустава, стандартная рентгенограмма, ультразвуковое исследование УЗИ и магнитно-резонансная томография МРТ. Анамнез Заподозрить травму мениска можно уже на первичном приёме. Для этого врачу необходимо уточнить обстоятельства, предшествующие травме, выяснить характер и интенсивность болевого синдрома, сравнить коленный сустав со здоровой конечностью.
Однако артроз колен — это повод для последующего зачисления в запас. Наибольшие риски связаны с деформированным артрозом, при котором ширина суставной щели увеличивается до 2 — 4 миллиметров. Травма колен грозит нестабильностью сустава. Такое осложнение обусловлено неправильным лечением или отказом от обращения к врачам. К освобождению от армии приводят следующие причины: нестабильность колен 2 — 3 степени; нестабильность с вывихами менее 3-х раз в год; нестабильность колен, диагностируемая специальными способами. Если после травмы коленного мениска прошло достаточно времени и юноша реабилитировался, его могут брать на службу. Для службы в армии требуется полное излечение разрыва мениска. Возможности получения военного билета Для получения военного билета потребуются медицинские документы, подтверждающие возможность зачисления в запас без службы в армии. Члены медкомиссии должны получить и изучить актуальную медицинскую карту с записями, подтверждающими обращение к травматологу, хирургу.
Данные проблемы коленных суставов регламентированы в статье 65 Расписания болезней. Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции, в связи с которой должны будут предоставить отсрочку от призыва в соответствии со статьей 86 Расписания болезней - временно не годен категория годности "Г". Для освобождения от призыва необходимо наличие нарушения функции крупного сустава коленного сустава. Смотрим пункты "б" и "в" статьи 65 Расписания болезней. К пункту «б» относятся: - частые 3 и более раза в год вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью разболтанностью или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; - деформирующий артроз в одном из крупных суставов ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм с болевым синдромом; К пункту «в» относятся: - редкие менее 3 раз в год вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок; - остеомиелит с редкими раз в 2-3 года обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; - стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.
Берут ли в армию после разрыва мениска?
У меня разрыв мениска левого коленного сустава. Берут ли с таким диагнозом в армию? Чтобы быть уволенным из армии, необходимо доказать не только повреждение мениска, но и последствия, вызванные этим повреждением. Постановка категории годности после разрыва мениска зависит от имеющихся последствий травмы. Возьмут ли служить с мениском, с разрывом мениска в 2023 году? Здравствуйте, с повреждением миниска 2 степени берут в армию?