Проблемы с поддержанием сна в основном заключаются в частых пробуждениях, после которых трудно заснуть снова, и ощущении «поверхностного» сна. Поэтому поиск источника проблем со сном обычно начинают именно с них, если все остальные причины, которые мы уже обсудили были исключены. Также проблемы со сном и хроническая бессонница могут возникнуть при посменной работе и частой смене часовых поясов.
Не спится: проблемы со сном. Что делать?
Откажитесь от гаджетов перед сном, ограничьте употребление кофе, чая и шоколада в первой половиной дня. Острой считается бессонница, которая длится до трех месяцев, при том что проблемы со сном возникают не менее трех раз в неделю. Оно может не только усугубить ситуацию со сном, но и изменить результаты диагностики и поставить под угрозу правильность постановки диагноза. Поэтому поиск источника проблем со сном обычно начинают именно с них, если все остальные причины, которые мы уже обсудили были исключены. В зависимости от причин проблем со сном врач порекомендует методы для корректировки режима сна.
Бессонница: симптомы, причины и лечение
Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы бессонницы К симптомам бессонницы относятся: трудности, связанные с засыпанием, в том числе затруднение поиска удобного положения для сна; пробуждение ночью и невозможность вернуться ко сну, часто является также симптом тревожных расстройств. Две трети пациентов с данным заболеванием просыпаются в середине ночи, и более половины из них испытывают проблемы с возвращением ко сну после пробуждения в середине ночи; [10] дневная сонливость, раздражительность или беспокойство; раннее утреннее пробуждение — пробуждение более 30 минут , происходящее раньше, чем хотелось бы, с невозможностью вернуться ко сну, и до того, как общее время сна достигнет 6,5 часов. Раннее утреннее пробуждение часто характерно для депрессии. Бессонница вызвана тем, что человек не достигает стадии сна, которая имеет восстановительные свойства. Патогенез бессонницы Основываясь на данные исследования сна с помощью полисомнографии учёные предположили, что люди, которые страдают нарушениями сна, имеют повышенный уровень ночного циркулирующего кортизола и адренокортикотропного гормона. Также люди, страдающие бессонницей, имеют повышенную скорость метаболизма, который не наблюдается у людей с отсутствием инсомнии, преднамеренно разбуженных во время исследования сна.
Исследования метаболизма мозга с помощью позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ показывают, что люди с бессонницей имеют более высокую скорость метаболизма ночью и днём. Остается открытым вопрос, являются эти изменения причинами или же последствиями длительной бессонницы. Все эти данные в совокупности указывают на дисрегуляцию системы возбуждения, когнитивной системы и ГГН оси, которые способствуют бессоннице. Также были выявлены изменения уровней ингибиторного нейротрансмиттера ГАМК, но результаты были непоследовательными, и поэтому последствия изменённых уровней нейротрансмиттера не удалось однозначно определить. Исследования вопроса, управляется ли инсомния циркадным суточным контролем над сном или зависит от процесса бодрствования, показали сбивчивые результаты, однако в некоторой литературе всё же предлагается дисрегуляция циркадного ритма, основанная на температуре ядра. Исследование показало, что генетическая архитектура бессонницы заметно схожа с психическими расстройствами и метаболическими признаками.
Генетическая архитектура бессонницы Бессонница, вещество-индуцированная алкоголем Алкоголь часто используется как форма самостоятельного лечения бессонницы, способная вызвать сон. Однако употребление алкоголя перед сном может стать причиной бессонницы. Частое перемещение между стадиями сна с пробуждениями происходит из-за головных болей, необходимости сходить в туалет, обезвоживания и чрезмерного потоотделения. Отскок глутамина также играет важную роль в возникновении бессонницы: алкоголь блокирует глутамин, один из естественных стимуляторов тела. Когда человек перестаёт пить, организм пытается наверстать упущенное, производя больше глутамина, чем ему нужно. В связи с этим увеличение уровня глутамина стимулирует мозг, в то время как человек, употребивший алкоголь, пытается заснуть, удерживая его от достижения самых глубоких уровней сна.
Во время отмены REM сон обычно преувеличивается как часть эффекта отскока. Классификация и стадии развития бессонницы Инсомния подразделяется на преходящую транзиторную , острую и хроническую бессонницу. Формы бессонницы Транзиторная бессонница длится менее недели. Она может быть вызвана другим расстройством, изменениями среды сна, временем сна, тяжёлой депрессией или стрессом. Её последствия — сонливость и нарушение психомоторных показателей — аналогичны последствиям лишения сна. О данном типе бессонницы свидетельствует наступление затруднения при засыпании или поддержании длительного сна.
Острая бессонница также известна как кратковременная бессонница или инсомния, связанная со стрессом. Она может быть вызвана другим расстройством или первичным расстройством. Люди с высоким уровнем гормонов стресса или сдвигов в уровнях цитокинов чаще, чем другие, подвержены хронической бессоннице. Хроническая бессонница может вызвать двоение в глазах. Пресомнический тип расстройства Пресомническим лат. Это происходит так: человек хочет спать, ложится в постель и не может уснуть от 15 минут до нескольких часов.
Интрасомнические расстройства Интрасомническим интра — внутри сна типом расстройства сна называют частые пробуждения. Человек легко засыпает, но сон поверхностный, чуткий и прерывистый. Пробуждения могут быть единичными или частыми, с затруднением или невозможностью снова уснуть. Постсомнические расстройства Постсомническим пост — после сна типом расстройства сна называют нарушения процесса пробуждения. Человек легко засыпает, спит крепко, но хочет спать дольше. Разделение бессонницы на три типа является искусственным.
Например, ощущение слабости, разбитости и сонливости может быть не только при постсомническом типе расстройства сна, но и при двух других. Эти признаки свидетельствуют о нарушении качества сна, когда человек спал, но отдохнувшим себя не чувствует. Осложнения бессонницы Бессонница может стать причиной следующих осложнений: тяжесть и повышенный риск хронических заболеваний, таких как проблемы с сердцем, диабет и высокое кровяное давление; плохая функция иммунной системы; психиатрические проблемы, такие как тревожное расстройство или депрессия ; замедленная реакция во время движения; низкая производительность в школе или на работе. Осложнения бессонницы Диагностика бессонницы В медицине широкое применение получила оценка инсомнии с помощью афинской шкалы бессонницы. Для диагностики любого нарушения сна необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом по сну сомнологом , чтобы принять соответствующие меры. Анамнез и физикальное обследование необходимы для того, чтобы исключить другие условия, которые могут быть причиной бессонницы.
После того, как все другие условия исключены из всесторонней истории сна, должна быть составлена история сна. Она включает в себя привычки сна, употребляемые лекарства по рецепту и без рецепта , алкоголя, никотина и кофеина, сопутствующие заболевания и среду сна. При этом он должен включать данные о времени, когда человек ложится спать, общем времени сна, времени начала сна, количестве пробуждений, использовании лекарств, времени пробуждения и субъективных чувств пациента утром. Примерно половина всех выявленных случаев бессонницы связана с психическими расстройствами. Врач выяснит, на что жалуется ребёнок, когда появились симптомы и как они развивались, какой режим дня. А также узнает о страхах и эмоционально окрашенных событиях, которые предшествовали нарушениям сна.
Лечение бессонницы Гигиена сна и изменение образа жизни, как правило, являются первым этапом лечения бессонницы. Большинство докторов не рекомендуют полагаться на снотворные таблетки, так как не видят в них долгосрочной пользы. Что помогает от бессонницы Стратегии лечения бессонницы, не основанные на лекарственных препаратах, обеспечивают долгосрочные улучшения бессонницы и рекомендуются в качестве первой линии лечения и долгосрочной стратегии управления сном.
Она также улучшает выделение допамина, еще одного нейротрансмиттера, связанного с депрессией.
Сокращение сна даже использовалось в качестве одного из средств для лечения депрессии. Проблема в том, что положительный эффект не был продолжительным. Тем не менее в некоторых случаях сокращение времени сна используется и в настоящее время как метод лечения депрессии. Сокращение сна при бессоннице может начаться как компенсаторный механизм, попытка организма усилить производство серотонина.
Также возможны и другие антидепрессивные эффекты, не относящиеся к серотонину. Например, состояние стресса у людей в депрессии постоянно, и бессонница может смягчить состояние гипервозбуждения мозга и тела, созданного реакцией на стрессовое состояние организма. Но бессонница не может полностью противодействовать депрессии. Воздействие на выработку серотонина не очень значительно.
Не справляясь с задачей полностью компенсировать недостаток серотонина и смягчить напряжение нервной системы от постоянного воздействия стресса, бессонница начинает усиливать другие симптомы депрессии. Как только бессонница возникает, большая часть людей начинают беспокоиться и тревожиться о том, как заснуть, как выспаться. Они стараются скомпенсировать недостаток сна начиная ложиться спать днем. Они ложатся спать пораньше.
Они стараются оставаться в кровати подольше. Или они начинают выпивать, чтобы расслабиться и заснуть. Но эти приемы изменяют механизмы сна и приводят к закреплению бессонницы. И краткосрочная бессонница переходит в постоянное состояние из-за приемов, которыми ее стараются победить.
Ей подвержены пожилые люди и пациенты, имеющие хронические соматические или психиатрические нарушения. К примеру, высокий уровень тревожности, повышенное давление, нарушения дыхания, панические атаки. Бессонница вызывает массу осложнений, в том числе, развитие хронических болезней сердца, эндокринной и иммунной систем, увеличение веса, проблемы психиатрического характера, снижение производительности труда. Когда нужно обращаться к врачу? Если Вам не удается быстро уснуть при бессоннице, вы просыпаетесь ночью и больше не засыпаете, сон поверхностный, нарушаемый даже минимальными раздражителями: тихими звуками, тусклым светом ночника, а днем чувствуете сонливость, испытываете головные боли, скачки давления, высокий пульс и др.
Для начала запишитесь на прием к терапевту, который определит причину бессонницы и возможные сопутствующие заболевания, ведущие к инсомнии. При необходимости терапевт направит к сомнологу, либо, при наличии признаков депрессивного синдрома, к психотерапевту или неврологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, бездумно применяя снотворное и другие сомнительные методики, полагаясь на рекламу и советы друзей. А вот что действительно можно и нужно делать, так это создать комфортные условия для того, чтобы бессонницы избежать. Как уснуть при бессоннице?
Как правило, вечером ему недостает покоя, чтобы «поставить точку» на уходящем дне. Даже представители классической медицины теперь отталкиваются от того, что расстройства сна — это предупредительный сигнал, свидетельствующий о наличии «психической перегрузки». К проблемам с засыпанием следует подходить с осторожностью. В таком случае необходимо на самых глубинных уровнях примириться с этой теневой стороной — и, возможно, найти решение исходной проблемы, вызвавшей трудности с засыпанием. Все расстройства сна можно интерпретировать в контексте поиска смысла, даже если плохой сон обусловлен всего лишь плохим положением тела в постели. Нам также следует понять, что наша повседневная жизнь влияет на сон. В противном случае проблем со сном у нас бы не было. Всю ночь не сомкнуть глаз?
В не самой хорошей ситуации, когда врач очень мало знает об этой распространенной проблеме, он нередко пытается «отговорить» пациента от расстройств сна. На то есть свои основания, поскольку некоторые пациенты имеют склонность к тому, чтобы описывать свои расстройства сна так, будто бы они не смыкают глаз ночи напролет. Такого на самом деле практически никогда не бывает, и это легко доказать. Пациенту предлагают положить у кровати листок бумаги и каждые пятнадцать минут ставить на нем крестик. Честный пациент признается, что он «проспал» несколько или даже достаточно много крестиков. Лишившись права на преувеличение, пациент, тем не менее, не избавляется от груза своих страданий. Проблемы со сном так и не покидают его. С другой стороны, описанное упражнение имеет смысл проделать с целью объективации расстройства.
Наутро человек чаще всего приходит к выводу, что все не так плохо, как ему казалось. Упражнение помогает пациенту доказать самому себе, что он на самом деле все-таки проводит во сне то или иное количество часов. Он убеждается, что трудности связаны только с количественным параметром, а некой глобальной проблемы со сном у него просто нет. Кроме того, упражнение помогает сместить основной акцент — от утраты надежды на возвращение нормального освежающего сна к вере в то, что его способность погружаться в сон никуда не исчезла, и нужно лишь постараться изменить качество ночного отдыха души и тела. Так благодаря объективации и переосмыслению можно достичь позитивных результатов и встать на путь самоисцеления. Взгляд на проблемы со сном как на важные шансы развития Организм всегда берет на сон столько времени, сколько ему нужно. Только нечто крайне важное может препятствовать наступлению столь нужного состояния, как сон. Может статься, у души возникло так много больших забот, что работа с ними приобретает первоочередное значение.
Соответственно, сон не может прийти. И все же после этого тело все равно потребует компенсации в виде сна. Тот, кто использует бессонные фазы ночи для того, чтобы осознавать самого себя и свою жизнь, научится ценить ночь и связанные с ней темные, временами мистические темы. Подсознательное — вытолкнутое на задворки повседневной жизни или вытесняемое вовсе — нередко только ночью может вновь выйти на передний план и вызвать соответствующие страхи. Тот же, кто с помощью химических снотворных лишает возможности самовыражения эти темные сущности и темы, которые по ту сторону действительности населяют миры образов души, должен понимать, что они найдут свое телесное воплощение не в чем-нибудь, а в самых разных заболеваниях. Гораздо разумнее было бы относиться к каждому расстройству сна как к некоему шансу. Попробуйте взглянуть на него как на важный намек на более значимую, глубоко лежащую проблему, которую необходимо разрешить. Благодаря такому подходу расстройство сна потеряет самодовлеющую проблематичность и станет связанным с глубинной жизнью души в том смысле, как это описано в книге «Болезнь как символ».
Не могу заснуть и просыпаюсь ночью — почему? Говорим о проблемах сна с пермским сомнологом
Например, когда я боролся со своей бессонницей, то обнаружил, что сидел в кровати с телефоном допоздна, когда не мог долго заснуть. Иногда смотрел на часы на стене, чтобы проверить, сколько времени на сон у меня осталось. Когда заметил эти нарушения гигиены сна, я убрал часы из комнаты и выработал правило: никакого телефона в постели. Мои очки, блокирующие синий свет. На момент написания статьи научных данных недостаточно для доказательства их эффективности Если у человека не нарушена гигиена сна или выполнение этих рекомендаций не помогло, то переходят к следующей стадии: контролю стимулов. Контроль стимулов. Кровать должна ассоциироваться у человека только со сном и сексом. Чтобы этого добиться, есть несколько техник. Например, если человек каждую ночь лежит в постели по два часа и не может заснуть, он привыкает к тому, что между укладыванием и засыпанием проходит два часа.
Если человек лег в постель и не может уснуть в течение получаса, ему рекомендуется встать и начать делать что-либо скучное: например, слушать неинтересный подкаст, а в постель вернуться, когда захочется спать. Также для уменьшения времени засыпания человека просят ложиться в постель не в фиксированное время, в которое он привык, а когда ему захочется спать. Ограничение сна. Если не помогла предыдущая тактика, то следующий шаг — это ограничение сна. Помимо прочего, в дневнике сна записывают, во сколько человек ложится, когда засыпает, во сколько просыпается и когда встает. Из этих данных можно узнать, например, что ложится человек в полночь, засыпает в районе трех часов ночи, просыпается в восемь утра и встает в девять утра. Таким образом, каждую ночь он проводит в постели девять часов, но спит из них лишь пять.
Поэтому для диагностики в этом случае можно поговорить с родителями, спросить у маленького пациента о его эмоциях и чувствах во время сна. Нередко они затрагивают психику, но могут наблюдаться и в других органах и системах. Поэтому может потребоваться привлечение специалистов другого профиля — кардиолога, невролога, психиатра. Практически все, у кого есть депрессия, имеют также сопутствующий диагноз нарушение сна. Лечение расстройства Первое, что нужно сделать — это наладить гигиену сна. В нее входит контроль за освещением, уменьшение количества посторонних звуков, небольшая зарядка. Вместе с этим можно привлечь к лечению психолога и откорректировать когнитивные функции при помощи изменения привычек. Для лечения нарушений сна используются совершенно разные способы — одни успокаивают нервную систему, другие задействуют подсознание, третьи направлены на телесные ощущения. К примеру, на начальных этапах бессонницы сомнолог может рекомендовать прослушивание успокаивающей музыки. Также популярностью пользуется техника парадоксального изменения. Пациент должен сделать все возможное, чтобы не спать днем. Считается, что таким образом вырастет тяга ко сну в вечернее время.
И 3 бонусные части: 4. Во сколько ложиться спать и вставать? Можно ли кушать перед сном? Какие есть добавки для улучшения сна? Эта статья - не просто сборник научной информации, а полноценный гайд. После его прочтения, в комментариях, вы найдёте весь список советов по улучшению сна. Потом скопируете его, выберите понравившиеся рекомендации, и начнёте применять в жизни. И с каждый годом это число растёт. Мы желаем продлить нашу жизнь на 1-2 часа, жертвуя временем сна и не задумываясь, как сильно это снижает качество нашей жизни. Последствия плохого сна: 1 Очень сильно ухудшается концентрация и память. Если в течение 2х недель спать по 6 и менее часов, дефицит когнитивных функций становится эквивалентным 2 ночам полного лишения сна. Если мы хронически недосыпаем, наша умственная продуктивность катастрофически падает. При плохом сне мы хуже себя контролируем и хотим решать более лёгкие задачи. Недостаточный сон связан с повышением уровнем подавленного настроения, тревоги и пониженной самооценки. Улучшение сна приводит к улучшению психического здоровья независимо от тяжести проблем с ним. Не важно, серьёзное это заболевание или просто грусть, эффект от хорошего сна значительный. Во время сна наши жировые клетки вырабатывают гормон лептин, который отвечает за чувство сытости. Когда мы сокращаем сон, его вырабатывается меньше и повышается содержание другого гормона - грелина, который стимулирует аппетит. В цифрах: если сократить сон до 4 часов в сутки, то аппетит повысится на 900 калорий , по сравнению с нормальным сном. В особенности, возрастёт желание есть продукты, содержащие углеводы физкульт-привет шоколадкам. Такой эффект отражается и на статистике. Те, кто спят по 7. Вам будет полезна эта информация, если вы занимаетесь фитнесом или просто худеете. Одно исследование показало, что если при похудении сократить сон с 8. Однако во время сна организм начнёт сжигать меньше жира и больше мышц. Но, справедливости ради, если недосып небольшой, эти цифры будут почти незначительными. Плохой сон негативно отражается на областях мозга, отвечающих за социальное взаимодействие. У не выспавшегося человека меньше желания общаться с людьми и при этом больше ощущения одиночества. Другие так же видят не выспавшихся людей более одинокими и меньше желают с ними общаться. Каждый из нас замечал на себе последствия плохого сна. Здесь я не стал приводить их все. Дополнительно отмечу, что если у вас есть риск диабета, проблемы с алкоголем, тревожность, депрессия, для вас хороший сон важен ещё больше. Выспавшийся и не выспавшийся человек — это 2 разных человека. Первый энергичный и продуктивный. Второй вялый и ленивый. Вам решать, что лучше: быть 16 часов первым или 18 часов вторым. Лично я выбираю первое. Мы треть жизни проводим в отключке. Приготовьтесь познать, что и почему происходит с нами в это время. Циркадный ритм и гормоны У каждого из нас есть свой циркадный ритм — это 24-часовые внутренние часы, которые координируют процессы в нашем организме, в том числе и сон. Циркадный ритм зависит от 2х гормонов: мелатонин гормон сна и аденозин гормон усталости. Мелатонин вырабатывается когда вокруг темно. Чем меньше света, тем больше его выработка, и тем сильнее мы хотим спать. И наоборот, чем ярче свет, тем меньше мелатонина, и тем бодрее мы себя чувствуем. Мелатонин вырабатывается не всегда в течение дня, а только когда мы чувствуем усталость. За неё отвечает гормон аденозин. Это побочный продукт потребления нашим организмом энергии, то есть АТФ аденозинтрифосфата. В течение дня мы потребляем энергию и накапливаем аденозин. К вечеру его становится много, мы ощущаем усталость, в нашем организме начинает вырабатываться мелатонин и появляются первые признаки сонливости. У большинства людей гормон сна начинает вырабатываться в малых дозах примерно после 18:00. Во время сна организм избавляется от аденозина, поэтому важно хорошо высыпаться. Циркадные ритмы так же регулируют выработку кортизола — гормона стресса. Незадолго до нашего просыпания его уровень в организме резко возрастает, чтобы мы почувствовали себя бодрыми, а потом с течением дня постепенно падает. Когда мы ложимся спать, его уровень достигает минимума. Стадии сна и зачем они нужны. У сна есть 3 стадии: 1 Лёгкий сон. Это промежуточная стадия между засыпанием и бодрствованием, так называемый «поверхностный сон».
К этому типу относятся возбуждения любой направленности: страх, злость, сексуальное чувство. Выражается криками, плачем, подёргиванием конечностей в попытке повторить движения из сна, скрежетании зубами бруксизм. Беспокойный сон у взрослого не является всегда болезнью, однако требует лечения, и сначала нужно понять причины, почему человек беспокойно спит ночью, чтобы решить, что делать для его оздоровления. Нередко, неприятное явление просто устраняется небольшой сменой обстановки или решением психологических затруднений. Поэтому, если плохо спишь ночью, нужно в первую очередь определить, с чем именно связан плохой сон [3]. Определив точный вид расстройства сна у взрослого или ребёнка по симптомам и причинам, можно понять, что делать и назначить лечение. Причины Как только взрослый человек любого пола ощущает, что у него очень плохой сон, часто тяжело засыпать, постоянно просыпается ночью, и при этом не знает, что делать, какое применить лечение, нужно искать причину. В каждом случае она своя. Может быть легко устранима собственными силами или потребует коррекции, в том числе и медикаментозной терапии. Полная потеря сна — редкость, причиной которой чаще всего становится серьёзная болезнь, часто психического типа. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Также распространённой причиной бессонницы и беспокойного ночного сна с постоянными пробуждениями могут стать разные факторы. Стресс Повышенное чувство беспокойства, если из случайного и нерегулярного, это состояние стало постоянным [4]. Если проблему игнорировать, она разовьётся в депрессию или невроз. И потом уже они станут той причиной, по которой пропал сон. Постоянный шумовой фон Так называемое шумовое загрязнение, которое не привлекает внимания, но мешает покою мозга. Проблемой может быть невыключенный телевизор, оставленная без внимания аудиокнига.
Курсы валюты:
- Бессонница и депрессия – как разорвать порочный круг?
- Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
- Бессонница - причины нарушения сна, симптомы и лечение
- Бессонница и депрессия | Центр Частная Практика
Причины нарушения сна и методы лечения
Например, REM-сон — это фаза быстрого движения глаз, во время которой мы видим наиболее яркие и осознанные сны. Это важная штука, которая играет огромную роль в психологической перезагрузке и консолидации памяти. Учёные проводили опыты, в которых лишали человека сновидений — подбуживали испытуемых, когда те переходили в фазу быстрого сна. Через какое-то время эти люди становились раздражительными, менее работоспособными. То есть лишение сновидений приводит к лёгким психическим нарушениям.
Например, многие алматинцы после череды землетрясений видят кошмары, снова и снова переживая пугающий опыт. Как быть в такой ситуации? Есть множество теорий, но наиболее вероятной считается модель Аллана Хобсона. Согласно этой теории в фазе REM-сна происходит некая бомбардировка коры головного мозга нервными импульсами.
Наш мозг не может воспринимать импульсы хаотично, поэтому видит их в виде образов, картинок. А что легче мозгу вспоминать, какие образы интерпретировать? Те, которые наиболее эмоционально важны. И если человек в течение дня озабочен чем-то, то во сне нервные импульсы будут интерпретироваться в этом направлении.
Но мозг не может просто оставить эти картинки в покое, он хочет найти им объяснение — так образы складываются в сценарий. Если мы хотим избавиться от снов с навязчивыми сценариями, то должны научиться справляться со своими тревогами днём. Но кошмары тоже очень важны. Когда мы каждую ночь переживаем один и тот же сценарий, наш мозг адаптируется к этой ситуации.
И если что-то подобное произойдёт в реальной жизни, мы более рационально подойдём к решению проблемы, поскольку уже переживали подобный опыт. Мозг воспринимает сны так, будто мы проживаем все эти события в реальной жизни. И тем самым готовится к различным ситуациям. При этом в область сомнологии входит более 80 нозологических единиц.
Это как психические, так и органические заболевания. Поэтому существуют сомнологи-неврологи, -пульмонологи, -кардиологи. Какие диагнозы есть в вашей практике? Потому что если с храпом человек может жить, то при бессоннице ему очень плохо, вплоть до суицидальных мыслей.
С такой проблемой нужно идти к психотерапевту-сомнологу, поскольку первой линией лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Часто встречается также синдром обструктивного апноэ, синдром беспокойных ног, бруксизм. Важно отметить, что в РК плохо развита культура сна. Люди не обращают внимания на проблемы в этой области, поэтому за помощью обращается лишь малая часть тех, кто в ней нуждается.
Проблемы со сном: что делать? Рассказал врач 08 июля 2022, 14:01 Смотри новости и проекты телеканала ОНТ на YouTube Неслучайно сон называют ночной терапией, ведь сновидения — его главная составляющая. Люди часто жалуются на проблемы со сном.
По возможности, оставьте на ночь открытую форточку например, в соседней комнате , особенно в сезон отопления. Люди, которые много гуляют в течение дня, лучше засыпают ночью 2. Прогуляйтесь перед сном на свежем воздухе Исследование ученых из Университета Брандейса, опубликованное в журнале Sleep Health, подтвердило, что люди, которые много гуляют в течение дня, лучше засыпают ночью [10].
По словам авторов, не нужно делать высокоинтенсивную тренировку для улучшения сна. Достаточно пройти больше шагов в течение дня; можно добавить 20-минутную прогулку перед сном. Согласно исследованию Национального фонда сна, один сеанс аэробной активности средней интенсивности, например ходьба, помогает заснуть быстрее по сравнению с энергичными аэробными упражнениями, такими как бег [11].
Интенсивные физические нагрузки бодрят, увеличивают частоту сердечных сокращений и метаболические функции. Легкая или умеренная активность поможет успокоиться, снять стресс и улучшить настроение. Почему ходьба жизненно необходима и сколько нужно гулять в день 3.
Примите теплую ванну или душ Вода поможет расслабиться; при выходе из ванной температура тела быстро снижается. Этот процесс посылает в мозг сигнал для отхода ко сну [12]. Вечером лучше отказаться от бодрящего контрастного душа и отдать предпочтение релаксу в теплой ванне.
Поменяйте постельные принадлежности Волокна, используемые в одежде и постельном белье , имеют разные термические свойства, что влияет на качество сна и скорость засыпания [13]. Выбирайте натуральные ткани, они хорошо впитывают влагу и пропускают воздух. Как выбрать идеальную подушку: советы эксперта 5.
Не пользуйтесь телефоном за час до сна Выключайте телевизоры, смартфоны, ноутбуки и другие электронные устройства за 30 минут до сна. Их свет стимулирует мозг и не дает заснуть [14]. Переизбыток информации и эмоций поздним вечером также негативно сказывается на возможности расслабиться.
Перед отходом ко сну лучше отказаться от работы, активного общения и новых впечатлений. Придерживайтесь графика Режим дня — основа нормального функционирования организма, в котором есть собственная регулирующая система, или циркадные ритмы. Эти внутренние часы заставляют тело бодрствовать днем и отдыхать ночью [15].
Если просыпаться и ложиться спать в одно и то же время каждый день, это поможет внутренним часам придерживаться привычного графика [16].
Чтобы вылечить нарушения сна у детей, главным образом необходимо установить правильный режим дня. Снотворные препараты при лечении бессонницы у детей применяют редко. Частые вопросы Что такое бессонница? Что может её вызвать? Причины бессонницы многообразны. Это могут быть соматические или психические заболевания, нарушение гигиены сна, нервное перенапряжение, колебания уровня гормонов, частые перелёты со сменой часовых поясов или сменный график работы, а также употребление алкоголя, психостимулирующих веществ и некоторых лекарств. Чтобы выявить причину бессонницы, нужно обратиться к врачу.
Как справиться с бессонницей? Чтобы справиться с бессонницей, нужно соблюдать гигиену сна и исключить факторы, нарушающие сон: употребление чая, кофе, энергетиков, алкоголя по вечерам; плотный ужин; дневной сон; физические упражнения непосредственно перед сном; стрессовые нагрузки. Полезно создать ритуал отхода ко сну, а также попробовать пить по вечерам чаи или отвары из ромашки, душицы, зверобоя, мелиссы, мяты, лаванды, валерианы, пустырника при отсутствии аллергии на растения. К какому врачу обращаться при бессоннице? При бессоннице сперва стоит обратиться к терапевту. Он поможет диагностировать заболевания, которые могли спровоцировать проблемы со сном. При необходимости врач может порекомендовать обратиться за консультацией к неврологу или психотерапевту. Если причина нарушения сна неочевидна, может потребоваться консультация узкого специалиста — сомнолога.
Каковы причины бессонницы у женщин после 40 лет? У женщин после 40 лет бессонница может развиваться из-за колебаний уровня половых гормонов во время пременопаузы и менопаузы. Какой код по МКБ-10 у нарушения сна?
Бессонница что делать?
Кровать и матрас должны быть удобными, а постельное белье — из натуральных тканей. Помогут лучше спать также тишина и темнота. Перед сном можно принять расслабляющую ванну. Если нарушения сна вызваны кратковременным стрессом, можно пить на ночь успокоительные или безрецептурное снотворное, считает Павел Жавнеров.
Можно выполнять простые дыхательные упражнения, которые позволяют на физическом уровне привести себя в расслабленное состояние: нужно с закрытыми глазами про себя сосчитать 100 своих выдохов, сконцентрироваться на ощущениях Павел Жавнеров. Помогут уснуть и успокаивающие травяные чаи. А вот обычный чай или кофе перед сном пить не рекомендуют: они оказывают тонизирующий эффект.
Кроме того, врачи советуют отказаться перед сном от просмотра телевизора и работы за компьютером, а также стоит отложить смартфон. Свет от экрана, как и любой свет, снижает выработку мелатонина и мешает заснуть, уверен Павел Кудинов.
Во время бодрствования нам приходится все время учиться, усваивать новый опыт, навыки. Это происходит за счет того, что между нервными клетками образуются новые контакты — синапсы. Их количество неуклонно растет, в итоге «перегружая» мозг. Во время сна клетки своеобразным образом «фильтруют» новые синаптические связи, проверяя их на прочность и нужность. Если человек хорошо спит, то количество созданных за день связей уменьшается, но оставшиеся нужные укрепляются и остаются надолго.
В итоге полезные навыки и знания запоминаются, а лишние — забываются. Читайте также Как заснуть быстрее: 8 проверенных способов от сомнолога Центра Алмазова И целой недели мало Новое исследование ученых Ягеллонского университета в Кракове Польша показало, что даже недели нормального сна недостаточно, чтобы восстановиться после 10-дневного недосыпа. Исследователи изучили влияние нарушений сна на здоровье 13 молодых здоровых добровольцев практически все женщины , средний возраст которых составил 21,5 года. До эксперимента у всех участников не было проблем со сном, они не курили и не употребляли алкоголь. Затем им дали 7 суток на восстановление — они могли спать без ограничений.
Все это время они носили на запястье датчики для отслеживания ежедневного режима сна и активности, проходили ежедневную электроэнцефалографию ЭЭГ для мониторинга активности мозга и каждый день отвечали на вопросы для измерения времени реакции и точности задачи Струпа — в психологии эффектом Струпа называют задержку реакции при прочтении слов, когда цвет слов не совпадает с написанными словами, к примеру, слово «красный» написано синим. По словам исследователей, при ограничении сна все измеряемые показатели участников ухудшились. Выяснилось также, что даже 7 дней восстановления после продолжительного недосыпа оказалось недостаточно, чтобы вернуть все «как было». До исходного уровня удалось восстановить только один из них — среднюю скорость реакции. Как это работает при длительном ограничении сна и в других аспектах, кроме смертности, еще полностью не изучено», — говорят авторы работы, результаты которой в журнале PLOS ONE несколько дней назад, 1 сентября.
Если симптомы сохраняются больше 3 месяцев, специалисты говорят о хронической бессоннице. Часто за расстройствами сна маскируются депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство. Поэтому, если нарушение сна влияет на качество вашей жизни, стоит проконсультироваться с врачом неврологом, сомнологом и найти причину настоящего состояния, — предупреждает Анна Мещерякова. Есть заболевания, которые проявляются именно во время ночного сна и могут мешать спать. Вот несколько из них: Бруксизм — скрежетание зубами.
Причины развития такого состояния могут быть разными — к примеру, стресс, перенапряжение, приём лекарственных препаратов, нарушение прикуса, а также генетическая предрасположенность.
Конечно, наиболее распространенным и известным явлением из перечисленных является бессонница, способная настичь человека практически в любом возрасте. Истинная бессонница — диагноз, который ставится после тщательного сбора анамнеза и диагностики, после исключения возможных сопутствующих заболеваний и состояний. Если же она вызвана другими причинами, лечатся в первую очередь именно они.
Параллельно можно снимать проявления бессонницы доступными и безопасными способами. Решение частых проблем со сном — обширная тема, включающая самые разнообразные способы лечения. Рассмотрим некоторые немного подробнее. До того, как выбрать серьезный метод лечения, имеет смысл наладить режим труда и отдыха.
Изображение от DCStudio на Freepik Способы лечения Как отмечалось выше, в борьбе с нарушениями сна главное — точная диагностика, которая направлена на определение причин патологического явления. Данные в открытом доступе обозначают тот факт, что большая часть испытывающих проблемы со сном страдают заболеваниями, которые и вызывают бессонницу и другие неприятные симптомы. Если же проявления нарушений сна умеренные, не снижают критически качество жизни и находятся в диапазоне острых и кратковременных до 3 и 6 месяцев соответственно , можно предпринять попытки самостоятельного решения проблемы. Этот совет по-прежнему не потерял своей актуальности только потому, что он действительно работает.
Человеческий организм способен стабильно работает в определенных условиях, и режимность — одно из них. Здесь можно назвать привычные рекомендации: перед сном постараться ограничить просмотр телевизора и экранное время в целом. Отложить телефон, планшет и ноутбук за час-два до сна очень полезно для глаз и здоровья в целом; физические нагрузки по возрасту и уровню подготовки способны обеспечить оптимальный уровень «полезной» усталости, благодаря которой в сон погрузиться будет проще.
Некоторые рекомендации без объяснений могут выглядеть довольно странно.
А когнитивная терапия — это терапия, которая направлена на корректировку ошибочных представлений, которые есть у человека. Например, сюда можно отнести популярное убеждение, что бессонница может привести к неким катастрофическим последствиям, причем незамедлительно. А потому человек вместо того, чтобы вести себя разумно, соблюдая принципы поведенческой терапии, начинает вести себя естественно с его точки зрения: старается больше спать, по понятным причинам, но с совершенно обратным результатом. И здесь ему нужно помочь разобраться, чего он боится, почему этого можно не бояться, как на это можно посмотреть по-другому.
При бессоннице одним когнитивным компонентом обойтись, наверное, можно, но как-то странно: да, если человек поменяет свое представление на более полезное, может быть, дальше у него хватит смекалки вести себя более разумно. Но ведь не всегда. Поэтому и поведенческая, и когнитивная терапия занимают важное место в работе с бессонницей и часто сочетаются. Что такое гигиена сна?
Всей активностью, которой вы занимаетесь в течение дня, нужно заниматься в другом месте: на кухне, в гостиной, в кабинете. Во-вторых, если в силу каких-то причин спать не удается или вы проснулись ночью и не можете больше уснуть , не нужно находиться в постели: встаньте и уйдите в другую комнату. В-третьих, режим: проводить в постели столько времени, сколько спишь, а спать столько, сколько требуется для высыпания. Не надо заставлять себя спать больше, чем нужно например, 8 часов, о которых часто пишут.
И обязательно нужно ложиться в одно и то же время и вставать тоже в одно время. Кроме этого, есть еще множество принципов гигиены сна: регулярные физические упражнения но не ранее чем за 3 часа до сна : это помогает легче заснуть и сделать сон более крепким; спальня должна быть удобной и защищенной от света и шума, с комфортной для сна температурой; питаться регулярно и не ложиться спать голодным; а вот пить перед сном стоит поменьше — не придется среди ночи бегать в туалет; исключить кофеин, как минимум во второй половине дня; алкоголь тоже исключить, в особенности вечером: он ухудшает качество сна и способствует ночным пробуждениям; и никотин тоже; не брать проблемы в постель: обдумывание и решение проблем не стоит оставлять на время перед сном, лучше заниматься ими днем; если не удается заснуть, не надо себя заставлять, со сном так не работает. Лучше подняться, пойти в другую комнату и заняться там чем-то спокойным — например, почитать; спрятать часы с глаз долой, чтобы не было соблазна подсматривать, сколько времени вы уже провели, пытаясь заснуть, и пугаться, что заснуть не получается; не спать днем. Если вы не можете спать ночью и компенсируете это дневным сном, ночной сон лучше не становится.
А релаксация помогает в борьбе с бессонницей? Как ею заниматься? Насчет того, как ею правильно заниматься, специальных правил нет: годится, в принципе, все что угодно, начиная от прогрессивной мышечной релаксации до прослушивания успокаивающей музыки или звуков природы, сосредоточения на дыхании. Не так важно, что именно это будет, главное — чтобы человек мог расслабиться и быть в моменте.
А по поводу эффективности все не так однозначно. С одной стороны, релаксация дела не портит, но с другой — если пытаться ограничиваться только ею, не делая больше ничего, то большого проку от нее тоже не будет. Поэтому ее лучше совмещать с поведенческим подходом — той же гигиеной сна — и когнитивной терапией. Тогда это может неплохо сработать.
А вот, скажем, при повышенной тревожности практика релаксации может оказаться как полезной, так и нет, поскольку одной ее недостаточно, чтобы позволить полностью отвлечься от тревожащих мыслей. Если соблюдать гигиену сна, получится ли избежать бессонницы? Поэтому собрать приличную статистику по тому, насколько это способствует профилактике проблемы, сложно. Но могу предположить, что человек, который все это соблюдает, будет спать все-таки лучше, чем тот, кто не следует всем принципам.
Но опять же: есть ли смысл так делать, если изначально все хорошо со сном? Это вопрос мотивации человека и его приоритетов. Бессонница опасна для организма?
Нарушение сна - симптомы и причины бессонницы у взрослых
Но если проблемы со сном беспокоят долгое время и ничего не помогает, следует обратиться к специалисту — психологу или психотерапевту. Эффективное решение проблем со сном на начальных стадиях доступно каждому, главное – не дать нарушению перерасти в серьезное заболевание и своевременно скорректировать привычки, ритм жизни и при необходимости применять современные достижения медицины. Если проблем со сном у вас никогда не было и их возникновение объясняется простыми бытовыми неурядицами временного характера. Многие люди задаются вопросом: «Что делать при нарушениях сна?».
8 причин, вызывающих бессоницу
Проблемы со сном могут быть следствием шума, света (особенно резкого перехода от темноты к свету). Настолько естественно, что мы не задумываемся над проблемами сна и бодрствования. При этом чаще проблемы со сном испытывают женщины.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
На проблемы со сном жалуется каждый второй россиянин. Засыпание вызывает проблемы у многих людей, но не только проблемы с засыпанием, но и проблемы со сном возрастают. Кстати, чтобы понять, сколько сна нужно именно вам, можно попробовать не спать 24 часа, затем лечь в обычное время и посмотреть, во сколько вы проснетесь без будильника. По статистике, проблемы со сном имеют 8 – 15% жителей, приблизительно 9 – 11% населения каждый вечер вынуждены принимать ойство сна может появиться абсолютно в любом возрасте.
Что делать с нарушением сна после коронавируса: как восстановить режим и решить проблему
Наберитесь терпения и спокойствия Карлосона. Проявите мудрость, силу, теплоту, доброту и удержитесь от осуждения или непрошенных советов. Концентрируйтесь на том что человек говорит и не перебивайте его. Демонстрируйте внимание, кивайте, поддакивайте, задавайте аккуратно уточняющие вопросы. Голос должен быть спокойным, медленным, задавайте размеренный темп. Займите открытую позу или схожую с собеседником, соблюдая взаимно комфортную дистанцию.
Узнайте какая нужна помощь. Будьте честны. Если вы близки с человеком, возможно ему будет нужен телесный контакт — поддержать руку, обняться. Обязательно предварительно спросите, хочет ли человек этого, предложите очень конкретное действие и предоставьте такую возможность. Помолчать вместе — это тоже замечательно!
Поддерживайте веру человека в собственные способности и возможности преодоления кризиса. Если не знаете что ответить или сказать подумайте: а что мне сказал бы лучший друг? Что мне сказал бы по-настоящему сострадающий человек? Не забывайте, что собеседник тоже может иметь проблемы со сном, питанием, соблюдением водного режима, дыханием. Помогите ему восстановить ключевые функции.
Общие советы Чувство тревоги — это нормальное состояние, которое нужно и можно пережить. Проживание эмоций - это естественный процесс, вы можете плакать, смеяться, беспокоиться. Не закапывайте эмоции глубоко в себе, не подавляйте их, дайте им выйти. Самое главное - поддерживайте свои физические силы. Замечайте и ограничивайте триггеры беспокойства.
Ограничьте потребление негативной информации и контакта с неприятными триггерами. Не смотрите новости, ленту, подумайте с кем вы хотите общаться. Установите расписание дня. Не бойтесь нарушать его и пересматривать, но всё же следуйте плану. Хотя бы 30 минут физической активности в день — уборка тоже считается!
Но прогулка или спорт лучше. Сделайте безвозмездный приятный подарок—сюрприз важному для вас человеку. Можете просто ему написать приятные слова. Подумайте, что хорошего вы сейчас можете сделать для себя, для своих окружающих. Возможно им тоже тяжело и вы могли бы дать им опору.
А это в свою очередь может вам поможет поддерживать себя в работоспособном состоянии. Во времена неопределенности практика благодарности может помочь вам быть в контакте с моментами радости, полноты жизни и удовольствия. Каждый вечер посвятите время размышлениям о том, за что вы сегодня благодарны. Постарайтесь вспомнить что-то конкретное и каждый день замечайте новое, например: «Я благодарна за то, что в обед было солнечно и я смогла посидеть в саду». Можно начать вести дневник благодарности и собирать заметки в вазу благодарности.
Предложите домашним тоже поучаствовать. Задайте себе вопрос: О чём я сегодня мечтал? Попробуйте вспомнить: 1-3, а может и 5 приятных, вдохновляющих вещей, событий этого дня или недели. Подмечайте такие события в будущем. Чем я буду заниматься, как.
Это очень важно и очень полезно. Опишите, нарисуйте образ желаемого и свои действия. Напишите рассказ.
Если на определенные участки мозга приходится чрезмерная нагрузка, это может замедлить выработку гормона сна. Как следствие, нарушается естественная связь между сменой времени суток и режимом сна. Также циркадные ритмы зависят от микроклимата в спальне. Это естественно. Если в комнате повышенная температура летом из-за жары, зимой из-за системы отопления , то организм остывает медленнее и ему нужно больше времени, чтобы заснуть. Другие внешние факторы тоже влияют на сон — и влажность воздуха, и духота содержание углекислого газа в воздухе. Об их влиянии на организм человека мы уже писали в Умном блоге: здесь и здесь. Если коротко, то любые нарушения микроклимата в спальне в той или иной степени влекут за собой нарушения сна. Если в комнате постоянно жарко, душно, сухо или влажно, то нарушения сна будут регулярными и в результате могут привести к бессоннице. Кратковременная и хроническая бессонница Кратковременная бессонница — это острое стрессовое нарушение сна продолжительностью несколько недель. В клинической практике такие случаи редки из-за того, что страдающие этим синдромом не обращаются к врачам и списывают все на общую усталость. В то время как усталость, наоборот, должна делать сон крепким. Причины кратковременной бессонницы в другом: так называемое «наблюдение за часами», поздняя мозговая активность работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора , поздний прием пищи, курение, стрессы. Хроническая бессонница — более серьезное расстройство.
Появляется свет — на него реагируют органы чувств, мозг начинает просыпаться. Исчезает свет — выделяется мелатонин, гормон сна, мозг засыпает. Если циркадные ритмы нарушаются, со сном начинаются проблемы. Циркадные ритмы могут нарушаться из-за переутомления. Во время работы клетки головного мозга напрягаются неравномерно. Если на определенные участки мозга приходится чрезмерная нагрузка, это может замедлить выработку гормона сна. Как следствие, нарушается естественная связь между сменой времени суток и режимом сна. Также циркадные ритмы зависят от микроклимата в спальне. Это естественно. Если в комнате повышенная температура летом из-за жары, зимой из-за системы отопления , то организм остывает медленнее и ему нужно больше времени, чтобы заснуть. Другие внешние факторы тоже влияют на сон — и влажность воздуха, и духота содержание углекислого газа в воздухе. Об их влиянии на организм человека мы уже писали в Умном блоге: здесь и здесь. Если коротко, то любые нарушения микроклимата в спальне в той или иной степени влекут за собой нарушения сна. Если в комнате постоянно жарко, душно, сухо или влажно, то нарушения сна будут регулярными и в результате могут привести к бессоннице.
Практиковать депривацию я начала год назад, за это время я не спала подолгу уже больше десяти раз. В среднем во время депривации я не сплю по 4—6 суток. К первому разу я подошла основательно: прочитала много всяких статей и отзывов. Меня хватило всего на четыре дня: я почувствовала себя лохом, потому что у меня случился провал от словосочетания «провалиться в сон» — это когда ты случайно засыпаешь на длительное время. Кстати, есть еще микросон — когда засыпаешь на короткое время и не осознаешь этого. Мой рекорд — 240 часов. Тогда я ставила перед собой цель продержаться настолько долго, насколько это возможно. В первую же ночь в голове был белый шум. Уже на четвертый день начались глюки: я увидела на стене паука размером с кулак. С пятого дня появилась жуткая головная боль, а потом к этому добавилась изжога из-за голода. Еще у меня кололо в сердце — наверное, из-за повышенного давления. Меня все время преследовали галлюцинации: боковым зрением я постоянно видела, как кто-то за мной ходит. Самый страшный глюк был под конец: когда я посмотрела в зеркало и увидела, что у меня нет лица. В последние дни мне казалось, что, если я усну, я умру. Приливы гиперактивной бодрости сменялись просто адской усталостью. Глаза болели так сильно, что сложно было их открывать. Я чувствовала непреодолимое желание прилечь. Чтобы никто ничего не заподозрил, я подключала все свои актерские способности и делала вид, что все в порядке. Упадок сил я списывала на усталость после школы, а для бодрого вида пила тонизирующие напитки и пользовалась косметикой. Длительная депривация похожа на опьянение или легкий трип, хотя я не пробовала наркотики. Никакого расширения сознания не замечала, но когда я просыпаюсь после длительной депривации, чувствую себя другим человеком. В процессе я ощущаю себя исследователем собственного организма. Депривация сна стала для меня навязчивым желанием.
Факторы, которые влияют на сон человека
Недосыпание нередко приводит к проблемам со здоровьем, и в основном люди сталкиваются с ним в силу внешних обстоятельств. Если проблем со сном у вас никогда не было и их возникновение объясняется простыми бытовыми неурядицами временного характера. Кстати, чтобы понять, сколько сна нужно именно вам, можно попробовать не спать 24 часа, затем лечь в обычное время и посмотреть, во сколько вы проснетесь без будильника. Какие факторы влияют на сон и от чего зависит работоспособность — узнайте от специалистов интернет-аптеки 366. Если человек замечает у себя проблемы со сном, например сокращается время отдыха, сон не приносит облегчения, можно попробовать изменить внешние факторы, которые влияют на качество отдыха.