Если человек жалуется: "Когда сплю, ночью просыпаюсь часто", стоит обратить внимание на его жизнь. Как только взрослый человек любого пола ощущает, что у него очень плохой сон, часто тяжело засыпать, постоянно просыпается ночью, и при этом не знает, что делать, какое применить лечение, нужно искать причину. Почему просыпаемся посреди ночи? Признаемся, термины «волчий час» или «органные часы» звучат несколько странно и загадочно. О чем пытается предупредить организм, заставляя вас просыпаться среди ночи. Узнайте о роли циклов сна, циркадных ритмов и особенностей нормального сна, а также о том, почему мы можем просыпаться в одно и то же время каждую ночь или утром.
Причины нарушения сна и методы лечения
Просыпаться ночью – нормально или нет? Основные причины отсутствия сна у взрослого человека. Краткое содержание. В норме за ночь человек может проснуться несколько раз, ему нужно поворачиваться, чтобы тело не затекло. Если человек внезапно просыпается среди ночи, чтобы отдышаться, причиной может быть апноэ сна. Обычно человек просыпается, он помнит свой сон и действия. Почему важно различать парасомнии NREM и REM?
Невролог назвал 8 причин, почему человек просыпается по ночам в одно и то же время
Любой здоровый человек просыпается ночью 3-4 раза. Если вы проснулись с 3 до 5 утра. Фото Это с вами духи разговаривают: узнали, почему люди внезапно просыпаются среди ночи 2. Полуэктов указал, что человек, как правило, за ночь просыпается около 10 раз. Это происходит, когда он переворачивается в постели, что считается нормой.
Часто просыпаюсь ночью — что делать
Однако пока это не было четко зафиксировано», — говорит Роэрс. И хотя 1-2 бокалов алкоголя обычно недостаточно, чтобы нарушить сон, умеренное или сильное потребление спиртных напитков может оказывать возбуждающий эффект. Процесс усвоения алкоголя организмом обычно не сильно различается. Заболевания Проблемы со здоровьем также могут привести к тому, что человек будет просыпаться ночью. В качестве примера Перлис говорит о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ , которая может вызвать «среднюю бессонницу». Этот термин врачи используют для обозначения пробуждений посреди ночи.
Другие симптомы ГЭРБ могут включать в себя постоянный кашель или изжогу, но Перлис утверждает, что, как правило, у людей, страдающих этим заболеванием, не проявляются дневные симптомы. Обструктивное апноэ сна ОАС — еще одна возможная причина. У людей с ОАС во время сна расслабляются мышцы горла, что может перекрывать дыхательные пути. В этом случае дыхание прерывается на 10 секунд или дольше, что и приводит к пробуждению спящего. По словам Гранднера, ОАС и другие заболевания, включая болевые расстройства, могут стать причиной пробуждений в одно и то же время из-за предсказуемой природы циклов сна.
Стадии глубокого сна, не относящиеся к фазе быстрого сна, как правило, наиболее продолжительны в начале ночи. Гранднер утверждает, что обычно человек крепко спит в течение первых 3-5 часов ночи, несмотря на симптомы болезни, а потом просыпается — когда начальная стадия глубокого сна переходит в более легкую стадию быстрого сна.
Однако специалист озвучила и более опасные для здоровья причины ночных пробуждений.
Первая из них — развитие депрессивного расстройства, для которого характерны проблемы со сном и засыпанием. Еще одна весьма распространенная причина ночных пробуждений — апноэ. От остановок дыхания, по словам сомнолога, страдает 40 процентов людей в мире.
Общие признаки нарушения дыхательных путей включают пробуждение с сухостью во рту и утренние головные боли. Наконец, неврологические расстройства являются третьей распространенной причиной ночного пробуждения, но их не следует путать с общими изменениями в режиме сна по мере старения человека. На самом деле, появляется все больше доказательств того, что нарушения сна могут быть ранним признаком снижения когнитивных функций. Исследования показывают, что такие симптомы могут проявиться за годы до того, как будет поставлен официальный диагноз болезни Альцгеймера. Другие причины ночных пробуждений Часто мимолетные состояния психического здоровья, связанные с временным стрессом, являются причиной частых пробуждений в течение всей ночи. Что еще более важно, следует отметить, что у человека могут быть проблемы со сном, но все же быть в отличном здоровье. Некоторые другие состояния здоровья, которые вызывают пробуждение в 3 часа ночи, включают увеличенную простату, невропатию или желудочно-кишечную рефлюксную болезнь. Вредны ли ночные пробуждения?
Мелатонин Вступает в игру в вечернее время, когда становится темно. Его называют «воротами ночи», именно мелатонин помогает нам уснуть. Пик его синтеза приходится с 2 до 4 часов ночи. Мелатонин помогает нашему организму восстановиться во время глубокой фазы сна. Помимо снотворного действия, у него огромное количество положительных эффектов: антиоксидантный, противоопухолевый, иммунорегулирующий, противовоспалительный, гипогликемический снижает уровень глюкозы. Серотонин «Гормон счастья». Серотонин является основным веществом для выработки мелатонина в ночное время. Вазопрессин Антидиуретический гормон. Он удерживает воду в организме за счет ее всасывания через почки. Пик его синтеза приходится на ночное время, поэтому в норме во время сна не возникает потребность сходить туалет. При условии отлаженной работы наших гормональных часов уровень кортизола вечером должен падать, а мелатонина - расти, подготавливая организм ко сну.
Почему люди постоянно просыпаются в одно и то же время
Одна из причин, почему возникает такой феномен, — проблемно-ориентированный личностный тип человека. Надеемся, вы просыпаетесь ночью из-за неудобного положения во сне, духоты в комнате или чувства голода, а «ведьмин час» тут совсем ни при чем. Одной из причин, почему нас могут пугать ночные пробуждения, как раз является неосведомленность относительно того, что этот процесс считается нормой. Врачи рассказали, почему человек может просыпаться ночью без всякой причины. В Санкт-Петербурге психотерапевт объяснил, почему некоторые люди постоянно просыпаются в три часа ночи, передает телеканал «Сант-Петербург». Например, если человек просыпается без причины в период с 00:00 до 2:00 ночи, это может указывать на то, что его враги вынашивают план мести, либо на следующий день его могут подстерегать какие-то внезапные проблемы.
Почему вы плохо спите
В этом состояние человек отдыхает практически так же, как при обычном сне. Классификация нарушений сна Инсомнии — нарушение засыпания и нахождения в состояние сна: Ранние пробуждения; Трудности при засыпании плохое засыпание в вечернее время ; Частые ночные пробуждения Гиперсомнии — постоянная сонливость в дневное время; Нарушение привычного режима сна и бодрствования; Парасомнии — функциональные расстройства, которые связаны с фазами сна, сном и феноменом неполного пробуждения: Лунатизм хождение во сне ; Необъяснимые ночные страхи и тревожные сны; Энурез; Эпилептические припадки в ночное время; Другие расстройства. Характеристика частых пробуждений ночью При данном нарушение сна человек просыпается раньше запланированного времени, после чего уже не может заснуть. Ранние пробуждения наиболее характерны для людей пожилого возраста и людей, страдающих определенными органическими патологиями. Раннее пробуждение в значительной степени сокращает ночной сон, приводя к дневной сонливости, снижению работоспособности и чувству разбитости. Частые ночные пробуждения характерны для тревожных, впечатлительных и излишне волнительных людей. В основе ночных пробуждений лежит продолжение обработки мозгом всей эмоциональной информации, которая была получена днем. Из-за этого сон становится поверхностным и легко прерывается. В младенческом возрасте ночные пробуждения являются обычным явлением.
Это связано с тем, что фазы сна у детей сменяются несколько чаще, чем у взрослых.
Также количество глубокого сна не всегда связано с общим количеством сна. К примеру, тот, кто спит 8 часов в сутки, может меньше времени проводить в медленном и глубоком сне, чем тот, кто спит 6 часов. Если вы не чувствуете себя отдохнувшим после сна и думаете, что это связано с тем, что вы спите чутко, обратите внимание на определённые факторы. Это употребление алкоголя перед сном или в больших количествах, непостоянный график сна. Они помогут вам помешать глубоко заснуть.
Способствовать поверхностному сну может и обструктивное апноэ во сне, так как вы будете просыпаться ночью из-за нарушения дыхания. Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача. Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.
Если человек просыпается каждую ночь в определенное время, это означает что конкретный орган испытывает нагрузку и требует лечения. Как узнать какой орган подвержен заболеванию?
Нужно понять в какое время просыпается человек: 21:00-23:00 — меридиан лимфатической системы.
По его словам, причиной пробуждения может быть стресс. Если эту проблему не решить, появится бессонница, а вместе с ней и существенные проблемы со здоровьем, передает «Радио-1».
Полуэктов указал, что человек, как правило, за ночь просыпается около 10 раз. Это происходит, когда он переворачивается в постели, что считается нормой.
Стало известно, на какие проблемы со здоровьем указывает время, в которое человек просыпается ночью
Это повторяющееся нарушение засыпания и поддержания сна, при котором наблюдаются такие симптомы: Трудности с засыпанием Слишком ранние пробуждения без ощущения полноценного отдыха после сна Чувство усталости, разбитости и раздражительности в течение дня Считается, что взрослому человеку в среднем нужно 7-9 часов полноценного сна, детям школьного возраста — до 11 часов, пожилым людям — около 7 часов. Фактически эти рекомендации условны, поскольку на потребность в отдыхе влияет не только возраст, но и особенности организма, образ жизни и текущие события. Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы. Причины нарушения сна Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств.
Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более. Основные причины отсутствия сна у взрослого человека: Плохая гигиена сна: постоянное смещение биологических ритмов, жирная и плотная пища перед сном, плохо проветренное помещение, просмотр телевизора, использование планшетов, смартфонов и других приборов с излучением синего спектра. Соматические заболевания: бессонница может быть связана с такими состояниями как бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, ГЭРБ, онкология и другие. Болезни психики: тревожные расстройства, депрессии и неврозы — частые причины нарушения сна. Прием лекарственные средств: побочным эффектом некоторых препаратоы является нарушение сна.
Хронический стресс: постоянные жизненные трудности или непроработанные травмы. Алкоголь, кофе и никотин: эти продукты являются стимуляторами.
Если есть какие-то неполадки даже временные , это может нарушить сон. Спорадические пробуждения не представляют какой-то серьезной угрозы. Человек мог банально выпить больше жидкости на ночь глядя , и это его мочевой пузырь заставляет подскакивать с кровати. Такие очевидные вещи, как ОРВИ и забитый нос мы тоже не будем брать в расчет - такое бывает почти с каждым. Но если пробуждения случаются регулярно, то причинами, из-за которых вы можете проснуться в 3 часа ночи, могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Читайте также: Почему мужчина начинает часто ходить в туалет по ночам? Стресс Это первое, что следует предположить. Вы можете даже его не замечать, а единственный признак — это как раз ночные пробуждения.
Под действием стрессовых гормонов ваш организм активизирует симпатическую нервную систему, отчего тело самопроизвольно вздрагивает , и вы просыпаетесь. В процессе можно ощутить повышение пульса, потливость, учащенное сердцебиение.
Антидепрессанты тоже могут вызывать бессонницу. Иногда негативные эффекты после их приёма носят временный характер. Причины, связанные с репродуктивной системой. Беременность, менопауза, предменструальный синдром. Дефицит микронутрикетов. Например, недостаток витамина Д3, магния, витаминов группы В, йода, железа, недостаток триптофана в пище.
Заболевания нервной системы. Рассеянный склероз, инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, перенесённые черепно-мозговые травмы.
Выражается криками, плачем, подёргиванием конечностей в попытке повторить движения из сна, скрежетании зубами бруксизм. Беспокойный сон у взрослого не является всегда болезнью, однако требует лечения, и сначала нужно понять причины, почему человек беспокойно спит ночью, чтобы решить, что делать для его оздоровления. Нередко, неприятное явление просто устраняется небольшой сменой обстановки или решением психологических затруднений. Поэтому, если плохо спишь ночью, нужно в первую очередь определить, с чем именно связан плохой сон [3]. Определив точный вид расстройства сна у взрослого или ребёнка по симптомам и причинам, можно понять, что делать и назначить лечение. Причины Как только взрослый человек любого пола ощущает, что у него очень плохой сон, часто тяжело засыпать, постоянно просыпается ночью, и при этом не знает, что делать, какое применить лечение, нужно искать причину. В каждом случае она своя.
Может быть легко устранима собственными силами или потребует коррекции, в том числе и медикаментозной терапии. Полная потеря сна — редкость, причиной которой чаще всего становится серьёзная болезнь, часто психического типа. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Также распространённой причиной бессонницы и беспокойного ночного сна с постоянными пробуждениями могут стать разные факторы. Стресс Повышенное чувство беспокойства, если из случайного и нерегулярного, это состояние стало постоянным [4]. Если проблему игнорировать, она разовьётся в депрессию или невроз. И потом уже они станут той причиной, по которой пропал сон. Постоянный шумовой фон Так называемое шумовое загрязнение, которое не привлекает внимания, но мешает покою мозга. Проблемой может быть невыключенный телевизор, оставленная без внимания аудиокнига.
Беспокоит возня детей в соседней комнате, слишком шумные соседи, автомобильный трафик за окном.
Стало известно, на какие проблемы со здоровьем указывает время, в которое человек просыпается ночью
Но для некоторых людей одно или несколько из всех пробуждений посреди ночи совсем не короткие или амнезиальные. Есть несколько причин, которые объясняют возникновение бессонницы подобного рода. Тревожность thesleepdoctor. Если человек беспокоится о том, чтобы хорошо выспаться, в периоды бодрствования его мозг может пребывать в состоянии повышенной готовности. Когда одно из этих поверхностных, обыденных пробуждений происходит после первого ночного цикла глубокого сна, тревожный мозг может остро среагировать. Перлис говорит, что эта эмоциональная реакция может заставить человека проснуться на более длительный период времени, чем обычно. А поскольку стадии сна обычно происходят с регулярными интервалами, подобное возбуждение, вызванное тревогой, может происходить в одно и то же время каждую ночь. Алкоголь aarp. Но по причинам, которые исследователи еще не установили, расщепление и выведение алкоголя из кровотока человека сопровождается тревожным, возбуждающим эффектом. Однако пока это не было четко зафиксировано», — говорит Роэрс.
И хотя 1-2 бокалов алкоголя обычно недостаточно, чтобы нарушить сон, умеренное или сильное потребление спиртных напитков может оказывать возбуждающий эффект. Процесс усвоения алкоголя организмом обычно не сильно различается. Заболевания Проблемы со здоровьем также могут привести к тому, что человек будет просыпаться ночью.
Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, отрегулировать температуру воздуха в спальне, устранить шумовые источники. Можно придумать и начать осуществлять собственный ритуал засыпания. Он может включать прогулку в саду, теплый душ или ванну. Если сон не приходит в течение 30 минут, не оставайтесь в кровати. Найдите себе спокойное занятие и повторите попытку заснуть после появления признаков сонливости. Вставать утром нужно в одно и то же время, укладываться вечером — тоже. А теперь несколько конкретных советов, как быстро уснуть тем, кто внезапно проснулся ночью: Если вы просыпаетесь из-за отсутствия спокойных условий, то стоит просто устранить причину дискомфорта: поменять подушку, вынести из комнаты тикающие часы, отключить ночник.
Если вы пробуждаетесь от апноэ — разберитесь с причинами. Это может быть хроническая обструктивная болезнь легких, диабет, гипертония, а может — просто неудобная подушка. Выяснив причину, воздействуйте на нее. Иногда причина ночных пробуждений — желание посетить туалет. В этом случае нужно ограничить себя в употреблении на ночь жидкости и острых блюд, которые способны стимулировать работу мочевыделительной системы. Оцените свое самочувствие в дневное время. При наличии отклонений в состоянии посетите уролога.
Бывает и обратная ситуация, человек и рад бы хорошо выспаться, но у него не получается.
Изучены сотни способов скорейшего засыпания, переняты методики спецслужб , но воз и ныне там. И если заснуть все же удается, то рано или поздно происходит оно — внезапное пробуждение. Согласно данным исследования, опубликованного в журнале Sleep Medicine, около трети взрослых людей просыпаются среди ночи, по крайней мере, три раза в неделю. Что же заставляет нас просыпаться среди ночи? MedAboutMe называет 8 главных причин. В комнате слишком холодно, жарко, шумно или светло «То, как легко вы просыпаетесь, реагируя на очередной раздражитель, зависит от того, в какой фазе сна пребывал ваш организм, — рассказывает доктор медицины сна Рита Ауад. Первая стадия — самая легкая. Именно в этот момент фары проезжающей машины, осветившие ваше окно, или какой-то другой фактор могут заставить вас проснуться».
Что делать? Побеспокоиться об этом заранее! Комната должна быть темной, прохладной и тихой. Для лучшего отдыха можно использовать беруши и маску для сна, вентилятор и другие устройства, дающие комфорт. Вы сильно тревожитесь по какому-то поводу «Тревога может быть тем фактором, который будит вас по ночам, — рассказывает доктор медицины, врач Океке-Игбокве. Вы также можете отметить такие симптомы, как учащенное сердцебиение или кошмары. У некоторых людей встречаются ночные панические атаки». Сгладить неприятные симптомы могут техники медитации и релаксации, йога , упражнения на глубокое дыхание.
Врач может рекомендовать когнитивно-поведенческую терапию, а также препараты, снижающие тревожность. По данным специалистов Cleveland Clinic, причинами этого явления могут быть употребление большого количества жидкости перед сном , инфекции мочевыводящих путей, гиперактивный мочевой пузырь.
Муратов, О. Радзинский, М. Резник, К. Сонин, а также антивоенное этническое движение «Новая Тыва» New Tuva. Косыгин, Г. Кунадзе, а также М. Волобуев, В. Вотановский, Е.
Доможиров, В. Жуковский, С. Ковальченко, А. Курманакаев, Е. Малаховская, А. Муждабаев, О. Романова, Д. Рудакова, А. Рудой, а также А. Колдобский, А.
Малов, проект «Гроза», интернет-источник «Кедр. Губин, Д. Еловский, К. Качур, А. Солдатов, М. Буракова, И. Эйдман, проект «Ковчег», а также иное объединение лиц, осуществляющее деятельность под наименованием «Телеканал Дождь». Венявкин, И. Давлятчин, М. Касьянов, И.
Юсупов, а также общество с ограниченной ответственностью «ЛЮДИ». Бер, А. Морозов, Г. Свердлин, Я. Троянова, интернет-издание «The Moscow Times», иностранная организация Hidemy. Баунов, С. Дарбинян, О. Куваев, А.
Причины ночных пробуждений
- ТОП 5 причин почему человек может проснуться в 2 часа ночи
- Причины ночных просыпаний
- Терапевт рассказал, из-за каких заболеваний люди резко просыпаются по ночам - Новости Калининграда
- Ночь как кошмар. Почему человек просыпается ночью и как уснуть снова? | Аргументы и Факты
8 причин ночных пробуждений и как с ними справиться
Причины появления нарколепсии недостаточно изучены, по одной из версий она имеет наследственный характер в сочетании с внешними провоцирующими факторами, например перенесенными вирусными или инфекционными заболеваниями. Состояние является потенциально опасным для жизни и требует обязательной коррекции. После сна появляется ощущение бодрости. Сомнамбулизм Заболевание, более известное как лунатизм. Проявляется как физическая активность при нахождении в состоянии сна, спящий человек может заниматься обычными домашними делами: включать телевизор, чистить зубы, убираться. Его глаза при этом открыты, он может ориентироваться в пространстве, отвечать на простые вопросы, но его действия бессознательны и после пробуждения он не помнит, что делал. К причинам явления относится недостаток сна, эпилепсия, лихорадочное состояние, прием некоторых лекарственных средств, алкоголизм, наркомания, высокий уровень стресса и тревожности. Бруксизм Бруксизм проявляется как скрежет или постукивание зубами во сне, может повторяться несколько раз за ночь. К причинам относятся неврозы, высокий уровень стресса, психический дисбаланс. Как помочь себе справиться с расстройствами сна Нарушения сна могут быть вызваны различными причинами, поэтому для их устранения важен индивидуальный подход Первый шаг к преодолению проблем со сном — обращение к специалистам.
Важно пройти обследование и убедиться в том, что нарушения сна не являются результатом заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Независимо от этого, необходимо налаживание режима и улучшение гигиены сна. Просто занявшись спортом, чаще бывая на свежем воздухе, ограничив использование гаджетов и телевизора за два часа до сна, вы уже почувствуете улучшения.
Естественно, и они имеют противопоказания, тем не менее, остаются рабочими средствами. Препараты магния помогут унять судороги в ногах.
Самолечением, как и всегда, лучше не заниматься, ведь прописать подходящий препарат могут терапевты, неврологи и врачи других специализаций. К технике для сна можно отнести любые браслеты, ободки и кольца, которые считывают и предоставляют данные о состоянии здоровья, а также приложения для гаджетов. Они дадут понять, где огрехи в качестве сна и как их можно нивелировать. Есть и более сложные приборы, аккредитованные для медицинских целей. Именно в России существует разработка под маркой «СОНЯ», где учтены достижения науки и удобство для пользователя.
Маленький аппарат действительно способен сократить количество ночных пробуждений благодаря своей технологии работы. Говоря простыми словами, «СОНЯ» активируется, когда результаты ее измерений показывают близкое к пробуждению состояние, и бережно воздействует на кожу импульсами. Нужно отметить, что проспать что-то важное не получится, так как работает аппарат только в фазе глубокого сна, самой крепкой. У прибора задача состоит именно в предотвращении ненужных пробуждений, с чем он успешно справляется согласно результатам исследований и отзывам. Умеренная физическая активность Если человек не устал физически, заснуть бывает трудно — это известная истина.
Как изнуряющие тренировки, так и гиподинамия влияют на качество сна плохо, провоцируя всевозможные проблемы со сном, поэтому истина где-то рядом. А именно — в умеренных нагрузках, которые обеспечиваются прогулками, легкой зарядкой, гимнастикой и т. Если пробуждения ночью приобрели хронический характер, имеет смысл обратиться к врачу. Сон крайне важен, и нарушения в этом процессе влекут за собой другие неприятные и даже опасные последствия. Выбирайте подходящие способы борьбы, пробуйте новое и спите сладко!
Ведь при определении дня как очень важного нервная система переходит в режим мобилизации. Тут стоит назвать себе причины, почему этот день не особенно выделяется из череды обычных, а также выделить себе 5 приятных вещей, от которых вы сможете получить удовольствие», — отмечает психоаналитик. Если причина пробуждений кроется в сенсорной перегрузке или перегрузке проблемами, тут стоит обратить внимание на технику маленьких побед. И поблагодарить за все это уходящий день», — говорит Алексей Мелехин. Это разгрузит и успокоит нервную систему. Если же пребывать в постоянном напряжении, что я что-то не успеваю, то квест по решению проблем будет продолжаться. Дополнительно стоит побеспокоиться о гигиене сна. Это как раз то, что мы особенно любим на ночь: булки, хлеб, бутерброды. Такая пища только раскачивает и мобилизирует нервную систему из-за притока энергии.
По крайне мере от подобной пищи стоит воздержаться за 2 часа до сна», — говорит психоаналитик. Также стоит отказаться от решения проблем и планирования перед отходом в кровать. Этого делать не стоит. Равно как и подбадривать себя кофеинсодержащими напитками и алкоголем», — отмечает Алексей Мелехин. Если же пробуждение уже состоялось, а уснуть обратно никак не получается, надо встать и походить по дому. Ведь по сути это просто индикатор перегрузки, как у смартфона, когда он выдает предупреждение о том, что заряда у него осталось процентов 20. Так нервная система тоже показывает, что ей чего-то не хватает перед сном, чтобы расслабиться.
Если в таком положении не видно задней стенки глотки и миндалин, вероятность нарушений дыхания за счёт перекрытия просвета ротоглотки корнем языка высока. Оперативное лечение ЛОР-патологии в этом случае будет малоэффективным. Оценивается окружность шеи — важный прогностический параметр синдрома обструктивного апноэ сна. Его риск значительно повышается при окружности шеи более 43 см у мужчин и более 41 см у женщин. Самым точным методом диагностики СОАС является полисомнография, но в российских рекомендациях для определения обструктивного апноэ сна при различных заболеваниях чаще упоминается компьютерная пульсоксиметрия или респираторный мониторинг. Кардиореспираторный мониторинг — метод оценки нарушений дыхания во сне в амбулаторных условиях, когда часть датчиков прибора устанавливается на грудной клетке в поликлинике, а остальные пациент ставит самостоятельно на время сна: в носовые ходы для записи носового дыхания и на палец руки для оценки насыщения гемоглобина крови кислородом. Датчики на грудной клетке кроме её движений записывают электрокардиограмму и позволяют оценить влияние нарушений дыхания во сне на ритм сердца и их связь с аритмиями. Компьютерная пульсоксиметрия — простой метод исследования, при котором на палец руки ставится датчик пульсоксиметрии. Ещё одним скрининговым методом оценки дыхания является запись реопневмограммы при холтеровском мониторировании электрокардиограммы. При этом записываются движения грудной клетки по данным с датчиков ЭКГ. Если по пульсоксиметру или по реопневмограмме выявляются отклонения, то необходимо проводить более полное обследование для постановки диагноза. Компьютерная пульсоксиметрия Стоит заподозрить СОАС если при суточном мониторировании артериального давления выявляется нарушение его суточного ритма — отсутствие снижения артериального давления или повышение в ночные часы. При высокой дневной сонливости для исключения нарколепсии состояние пациента оценивают по тесту множественного засыпания. При этом после полисомнографии все датчики остаются на пациенте и ему дается возможность уснуть в течение дня по 20 минут каждые два часа. Для диагностики нарушений сна дополнительно используются опросники, оценивающие основные симптомы. Питтсбургский опросник оценивает качество сна и включает симптомы основных расстройств сна за последний месяц. Эпвортская шкала дневной сонливости оценивает выраженность сонливости в разных ситуациях. Мюнхенская шкала оценки хронотипа выявляет продолжительность и время сна в рабочие и выходные дни, определяет выраженность социального джет-лага. Лечение расстройства сна Лечение нарушений сна зависит от конкретного расстройства сна. Основным методом лечения хронической инсомнии является когнитивно-поведенческая терапия — коррекция поведения и установок, касающихся сна. Для лечения инсомнии могут кратковременно использоваться снотворные препараты, которые ускоряют засыпание, уменьшают ночные пробуждения и увеличивают продолжительность сна. Однако нужно учитывать, что нарушение дыхания во сне является ограничением, а в некоторых случаях противопоказанием, к приёму большинства снотворных. Это связано с тем, что препараты расслабляют мускулатуру мягкого нёба и стенок глотки, что приводит к перекрытию дыхательных путей и усугублению проблем с дыханием. Препараты мелатонина замедленного высвобождения используются у пациентов старше 55 лет. Основной метод лечения средней и тяжёлой степени СОАС, особенно при сочетании с патологией сердечно-сосудистой системы, — неинвазивная вентиляция лёгких в режиме постоянного положительного давления СИПАП-терапия или CPAP-терапия, от англ. Continuous Positive Airway Pressure Therapy. Это небольшой компрессор, который через гибкую трубку и герметичную носовую маску постоянно подает поток воздуха под давлением. Этот поток воздуха не позволяет дыхательным путям смыкаться и блокировать поступление кислорода.