Зубы мудрости часто растут в неправильном положении, мешая расположенным рядом, и впоследствии трудно соблюдать основные правила ухода. В отличие от остальных зубов, зачатки которых появляются у ребенка еще до рождения, зубы мудрости формируются через несколько лет после появления человека на свет. Вырастают зубы мудрости, как правило, в возрасте от 14 до 25 лет. Поэтому кариес на зубах мудрости быстро распространяется в глубокие ткани и в итоге становится причиной удаления. Поскольку коренные зубы не прорезаются до тех пор, пока не произойдет достаточный рост лица, «более мелкие детали модели можно было бы изучить в большем количестве образцов, чтобы понять феномен патологии зубов мудрости у людей», – отметила Гловацка.
Когда растут зубы мудрости? Во сколько лет обычно растут зубы мудрости?
Рассмотрим, зачем нужно удалять зубы мудрости. Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько. Почему растут зубы мудрости? Зубы мудрости считаются рудиментами, поскольку в процессе эволюции утратили свое функциональное значение. Появление зуба мудрости сверху или снизу может стать причиной поражения тройничного нерва. — Почему зубы мудрости так называются?
Отсутствие зубов мудрости
Предлагаем ознакомиться со статьей «Как понять, что растет зуб мудрости». Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Поэтому кариес на зубах мудрости быстро распространяется в глубокие ткани и в итоге становится причиной удаления.
Сколько стоит вылечить зубы мудрости
В каком возрасте растут восьмерки Восьмой зуб в ряду или 3 моляр всего 12 начинает прорезаться поздно, а именно в возрасте 18-25 лет редко в 14-16. Это индивидуальный показатель, зависящий от человека. У некоторых начало роста происходит раньше, у других позже. Иногда рост замирает на несколько месяцев и даже лет. В таком случае зубы мудрости называются полуретинированными. Крайне редко у человека нормально пробиваются и растут все 4 восьмерки. Процесс роста «мудрого» зуба Он длительный и сложный. Зачатки формируются в челюсти, когда ребенку мальчику или девочке исполняется 6-7 лет.
Корни восьмерки начинают формирование в 15-17-летнем возрасте редко раньше, например, в 11-13 лет. Заканчивается полностью к 21—22 годам в редких случаях к 25—27 годам. Ждать зубы мудрости в возрасте после 26 лет, если они не прорезались раньше, бессмысленно. Если боль в десне на месте непрорезавшейся восьмерки возникает в 30, 35, 40 или 50 лет, это не означает, что она начала расти.
Между вами должно возникнуть доверие. Тогда операция пройдет легко и непринужденно. Бывает ли так, что зуб мудрости удален, а корень остался в десне? Как быть? Иногда, когда корни сильно изогнуты, допустимо оставить их внутри.
Если зуб был здоровым, и в корне не проходило никаких воспалительных процессов, ничего страшного не произойдет. Однако, так поступают редко. Задача хирурга - удалить зуб полностью. Как проводится удаление, если зуб мудрости полностью погружен в десну? Ничего сложного: анестезия, разрез, удаление, шов. Какие восьмерки удалять сложнее всего? Полностью ретинированные дистопированные восьмерки на нижней челюсти. Бывает так, что зуб погружен не только в десну, но и в кость. В этом случае необходимо убрать кость над зубом, сегментировать его и удалять коронковую и корневую части по отдельности.
Также есть небольшое количество людей, у которых задние восьмерки прорезаются без проблем и на протяжении всей жизни ничем не отличаются от своих соседей по зубному ряду. Стоматологи отмечают, что у некоторых пациентов эти зубы и вовсе не формируются, либо не выходят на поверхность и не представляют никакой серьезной проблемы. Особенности прорезывания зубов мудрости Возраст появления зубов мудрости у человека может отличаться в зависимости от личных особенностей. Обычно они появляются в период с 17 до 25 лет, но могут начать прорезываться также раньше или позже. При развитии такого процесса, может наблюдаться два основных варианта: Нормальное прорезывание. На месте, где будет зуб, появляется небольшое утолщение десны.
Оно начинает расти, пока зуб не разрывает ткань. В некоторых случаях процесс оказывается болезненным и требуется сделать надрез, чтобы уменьшить неприятные ощущения и не допустить постепенного развития заболевания. Прорезывание с нарушением. Это и есть причина боли и необходимости удаления. В этой статье мы еще рассмотрим список основных патологий, которые могут потребовать привлечения хирурга. Если прорезывание прошло нормально, беспокоиться не стоит.
Сами по себе зубы мудрости даже полезны — у вас появляется четыре дополнительных маляра, так что пережевывание пищи становится значительно удобнее. Главное — не забывать о необходимости плановых визитов к стоматологу. Из-за удаленного расположения многие чистят эту область некачественно, риск возникновения кариеса становится значительно выше. При каких патологиях возникают проблемы Есть несколько наиболее распространенных ситуаций, которые могут стать причиной сильной боли и необходимости удаления вашего зуба. К ним относятся такие, как: Неправильное положение внутри десны. Здесь может быть масса вариантов расположения.
У одним клиентов зубы растут вбок, в то время как у других огни начинают сильно давить на соседние единицы, потенциально даже могут привести к возникновения заметного смещения. Самый большой риск в таком случае — потенциальное появление злокачественной опухоли, которую предстоит оперировать. Если зуб мудрости начал расти криво, его уже нельзя будет скорректировать. Единственным выходом остается удаление.
Создавая зоны перегруза, «восьмерки» нарушают физиологичность работы зубочелюстной системы, провоцируют заболевания височно—нижнечелюстного сустава и появление неврологических расстройств.
Существует и еще одна проблема непрорезавшихся третьих моляров. Все наши зубы начинают развиваться из фолликулов, от которых к моменту прорезывания остается некоторый объем незрелых клеток. Их остатки быстро исчезают на премолярах и молярах, выполняющих жевательную функцию. А вот незадействованные в процессе зубы мудрости сохраняют незрелые клетки гораздо дольше. Это повышает риск образования из них фолликулярной кисты, доброкачественной или злокачественной опухоли.
Нет зуба — нет проблемы Удалять ли зуб мудрости , потенциально способный ухудшить здоровье ротовой полости? Ответ на этот вопрос стоматолог может дать только после рентгенологического обследования. Если на снимке будут выявлены формирующиеся «восьмерки», а соответствующие измерения, выполненные ортодонтом, покажут, что места для них в зубном ряду нет, зубы стоит удалить. Если у пациента наблюдается осложненное прорезывание зуба мудрости воспаление десны, болезненность, отек , сомнений быть не должно — причинный зуб должен быть удален. Удаляют и те пораженные кариесом «восьмерки», которые из-за особенностей расположения и сложной конфигурации корней трудно поддаются лечению.
5 мифов о зубах мудрости
растет зуб на месте зуба мудрости. Причина болей и дискомфорта от зубов мудрости – это раздражение нервных волокон. Когда растет зуб мудрости, болит голова и из-за развития в нем кариеса, или из-за кисты, которая нарушает кровоснабжение. Причиной может оказаться позднее прорезывание зубов мудрости, а также их частичное или полное отсутствие.
Зуб мудрости: удалять или нет
Тогда они принимают на себя жевательную функцию. Крайние моляры выходят в период с четырнадцати до двадцати шести лет. Но в ряде случаев этот процесс может произойти намного позже. Они могут начать расти и остановиться в развитии. При этом их появление не связано с другими факторами, такими как гормональные либо генетические. Возможно полное отсутствие признаков появления моляров. Связано это может быть с отсутствием крайних зубов. Либо это может быть маленькое развитие челюсти. В ряде случаев могут наблюдаться патологические изменения предыдущих моляров. Крайние моляры могут расти довольно медленно.
Тогда это состояние опасно, как следствие может произойти развитие воспалительных процессов. Бывает, что зачатки не проявляются никак. Такие моляры называются покоящимися. В том случае, если они не проявились до сорока лет, они уже не вылезут. Сложно определить самостоятельно, когда вырастет зуб мудрости и насколько болезненно будет проходить этот процесс. Симптомы прорезывания зубов К основной симптоматике прорезывания стоит отнести следующее. Ноющая боль в крайней части зубного ряда. Моляры начинают разрушительные процессы десны изнутри. Десна может воспаляться и краснеть.
В случае если моляр лезет в неправильном положении, то болевой синдром усугубляется. Он может затрагивать другие моляры, переходить на щёки либо язык. Длительность периода прорезывания может быть различной. Процесс формирования зуба будет довольно длительным. Так как моляры находились под десной длительное время, то и прорезывание их будет происходить долго. Появление восьмёрок характеризуется появлением ноющей и тупой боли в конце челюсти. Рост нового моляра будет вызван отёчностью того места, из которого он будет выступать. Отёчность может быть на щеке.
Процедура эта не так проста, как кажется. Ведь слизистая и мягкие ткани ротовой полости пронизаны сетью сосудов и нервными рецепторами, гарантирующими образование послеоперационного отека и значительной болезненности. Кроме того, они очень быстро регенерируют, поэтому капюшон обычно восстанавливается еще до прорезывания «восьмерки». Проблемный зуб мудрости после операции остается на месте и обеспечивает рецидив перикоронарита. Но этим неприятности для пациента могут и не ограничиться. От аномалий прикуса — до новообразований и заболеваний суставов Неверно расположенные, «выпавшие» из ровного зубного ряда третьи моляры создают для него дополнительную боковую нагрузку и вызывают скученность зубов из зоны улыбки. Они страдают первыми, так как отличаются наименьшей, в сравнении с остальными, контактной поверхностью. Создавая зоны перегруза, «восьмерки» нарушают физиологичность работы зубочелюстной системы, провоцируют заболевания височно—нижнечелюстного сустава и появление неврологических расстройств. Существует и еще одна проблема непрорезавшихся третьих моляров. Все наши зубы начинают развиваться из фолликулов, от которых к моменту прорезывания остается некоторый объем незрелых клеток. Их остатки быстро исчезают на премолярах и молярах, выполняющих жевательную функцию.
Также атравматичное удаление зубов мудрости в значительной мере предотвращает развитие осложнений. Травмы при удалении восьмого зуба Основные причины травматизации и, следовательно, повышенного риска осложнений при удалении зубов мудрости: отказ от компьютерной томографии в формате 3D — обычный прицельный снимок не дает настолько полной картины состояния полости рта, сразу переходить к использованию щипцов, чтобы попытаться удалить зуб целиком, распиливать костную ткань, а не зуб — это достаточно травматичный процесс, приводящий в перспективе к более долгому и болезненному заживлению. Атравматично удаляют зуб мудрости после того, как тщательно оценили компьютерную томографию, пообщались с пациентом, оценили его клинический случай. Зуб сепарируют — разделяют на части в случае, если он имеет какие-либо изгибы, наклоны, несколько корней. И, соответственно, с помощью элеваторов, люксаторов — специальных стоматологических инструментов его аккуратно и бережно вывихивают. Не нужно переживать из-за появления некоторого количества крови после удаления зуба мудрости. Удаление проводится под полным контролем врача, рана после удаления зуба ушивается, накладываются швы. Далее следует стандартный протокол реабилитации без каких-либо сюрпризов для пациента. Единственный момент, после удаления зуба мудрости зубов мудрости возможен отек слизистой. Почему атравматичное удаление зуба более предпочтительно? Таким удалением доктор заботится о здоровье пациентов. Чтобы заживление проходило максимально комфортно, чтобы не было никаких последствий после этого, чтобы пациент в ближайшие сроки, через 7-10 дней забыл, что он удалял зуб мудрости. Именно через это время полностью снимается возможный отек и болевые ощущения после удаления. Травмы при удалении зубов мудрости Как можно удалить зуб мудрости травматично? Травматично удалять зубы — это, значит: не использовать 3D компьютерную томографию, использовать сразу щипцы, не распиливать зубы, а пытаться удалить их целиком, распиливать костную ткань, а не зуб. Выпиливать костную ткань вокруг зуба, это достаточно травматично, и в этом случае будет болезненное заживление Боль после удаления зубов мудрости Боль после операции неизбежна, так как мы затрагиваем мягкие и твердые ткани, соответственно, когда закончится действие анестезии, обязательно возникнут болевые ощущения. Сколько длится боль после операции? Длительность болей варьируется в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента и от личных особенностей заживления тканей, от того, проводилось простое или сложное удаление зуба. Сколько длится боль после удаления зуба мудрости? Болевые ощущения после удаления зубов мудрости длятся по-разному, в зависимости от чувствительности человека, от того, как у него протекает в целом заживление. Болит после удаления восьмерки от нескольких дней до, максимум, 7-10 дней. Естественно, все болевые ощущения, все болевые симптомы от удаления зуба мудрости стихают со временем. Что делать, если после удаления долго болит рана? В норме боли после удаления длятся 3-7 дней и стихают со временем. Если боль нарастает и сопровождается неприятными симптомами рост температуры, общая слабость, увеличение лимфоузлов, кровотечение — нужно немедленно обратиться к врачу! В случае, возникновения длительных болей после удаления зуба мудрости, необходимо обратиться как можно скорее к лечащему врачу, и он скорректирует свои назначения. Если какие-либо проблемы появились — он их решит. Когда нельзя удалять зубы мудрости Противопоказания к данной операции: тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркты или инсульты, перенесенные в течение последних 6 месяцев, тяжелые вирусные заболевания ВИЧ, туберкулез , некомпенсированные хронические заболевания в стадии обострения, инфекционные заболевания в острый период. Что может служить противопоказанием к удалению зуба мудрости? Противопоказанием к удалению зуба мудрости может быть состояние здоровья человека, в результате которого мы не можем подвергнуть его такому хирургическому вмешательству. Например, если пациент в ближайшее время, в течение полугода, перенес инфаркт. Или у него какое-то некомпенсированное заболевание. В этих случаях мы пациента в начале готовим, консультируемся со смежными специалистами, а после этого — уже в плановом порядке — проводим процедуры удаления. Возможные осложнения после удаления зуба мудрости Риск развития осложнений даже при минимально травматичной процедуре обусловлен рядом факторов: затрудненным доступом к зубам мудрости; необходимостью проведения сложного удаления зуба; часто встречающейся ретенцией и или дистопией; сложным строением корней; расположением нижнечелюстного нерва при удалении нижнего зуба мудрости. С чем могут быть связаны осложнения после удаления? Осложнения непосредственно во время или сразу после операции возникают из-за повреждения кровеносных сосудов, что приводит к кровотечению, отделение осколка костной ткани, при особо «ловких» действиях хирурга — перелом челюсти. Отсроченные осложнения —инфицирование раны в случае нестерильных инструментов, отсутствие курса антибиотиков до и после процедуры, что может стать причиной альвеолита, периостита и других заболеваний. Какие бывают осложнения? После удаления зуба мудрости бывают осложнения разные по этиологии: или сразу могут возникнуть, или отсрочено. Сразу может возникнуть кровотечение, можно сломать челюсть, можно отломить кусочек кости как маленький, так и большой — тогда начинает болеть челюсть.
В таком случае может потребоваться отдельное лечение. Когда желательно не удалять зубы мудрости? Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой или пятый зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку. Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится — не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение. Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль. Что делаем после удаления восьмерок? Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса. Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно - пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост - все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием "восьмерок" на соседние зубы. Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile На видео показано как делается 3D сетап. Комментирую видео я, врач-ортодонт Александр Спесивцев, клинический директор компании Star Smile, доктор с многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике. Для восстановления ровных зубных рядов сами зубы мудрости - восьмерки - пришлось удалить. В компании Star Smile - точнее в клиниках ее партнеров а это более 70 городов России любое лечение начинается с диагностики и составления виртуального сетапа.
Зуб мудрости
Людям древности нужны были 32 зуба, так как пища была жесткой и грубой. Но постепенно рацион человека менялся, и современная пища не требует столь усердного и долгого пережевывания. Это привело к укорачиванию челюсти и уменьшению места, где должны располагаться восьмые зубы. Сегодня зубы мудрости доставляют больше неудобств, нежели приносят пользы. Их появление зачастую сопровождает боль при прорезывании и нарушение подвижности челюсти.
Они в большей степени, нежели другие зубы, подвержены кариесу, из-за чего их в большинстве случаев приходится удалять. При этом еще и существует опасность повреждения важных нервов и сосудов во время удаления. Многие ошибочно полагают, что «восьмерки» могут стать надежным основанием мостовидного протеза. Однако, эти зубы не подходят в качестве опоры для любых, даже самых легких конструкций.
Почему вырастает зуб мудрости — как считали предки В древности у славян, германцев и индейцев появление этих зубов считалось признаком достижения человеком определенной духовной мудрости и получения покровительства духов рода. Они считали, что появление восьмых зубов означает наступление того периода в жизни человека, когда он готов принять мудрость и знания. В то время выпадение такого зуба считалось плохим знаком.
По мнению одного из авторов исследования Гэри Шварца, человеческие челюсти развиваются медленно, скорее всего, из-за общей продолжительности жизни людей.
Выяснилось, что коренные зубы, которые прорезываются слишком рано, оказываются в не готовой для этого зоне и жевательной системе. Попытка применить такие «преждевременные» зубы может привести к повреждению челюстного сустава. Этот хрупкий баланс был обнаружен исследователями почти у двух десятков видов приматов, от маленьких лемуров до горилл. Команда создала трехмерные биомеханические модели развития черепа и жевательных мышц этих видов, которые затем объединила с информацией о темпах роста челюстей у каждого животного.
Попасть на приём в стоматологическую клинику порой удаётся не сразу. Однако, боль вызывает у человека довольно неприятные ощущения и эмоции. До визита к врачу боль можно облегчить дома: Раствор соды является прекрасным антисептиком для применения в домашних условиях. На стакан воды следует развести 2 ч. В качестве альтернативы ромашке можно применить настой календулы; Полоскания настоем шалфея можно проводить вплоть до полного исчезновения боли.
Порошок измельченной травы заливается 0,5 литрами кипятка и настаивается около часа. Настой охлаждается и процеживается; Корень цикория: сухой измельченный корень насыпать в кастрюлю, залить стаканом кипятка и подержать на огне в течение пяти минут. После чего, отвар остудить и процедить. Полоскания проводить 3-4 раза в сутки; При отсутствии аллергии на мёд, рекомендуется делать компрессы с прополисом. Прополис обладает отличным антибактериальным эффектом, снижает отек десны и успокаивает слизистую оболочку; Компресс со льдом уменьшит боль на непродолжительное время, однако, не стоит держать лёд на щеке дольше 15-ти минут во избежание переохлаждения; Настой мелиссы применяется для полосканий аналогично цикорию; Средства для домашнего приема помогут облегчить боль, но ненадолго.
При выраженных болевых симптомов стоит прибегнуть к лекарственным средствам. Медикаментозная помощь на дому В тяжелых случаях полоскания настоями трав будут малоэффективными. Препараты этой группы обладают хорошим обезболивающим эффектом. Не рекомендуется принимать НПВС дольше трёх дней во избежание повреждения стенки желудка; Лидокаин-виал в форме спрея: содержит анестетик лидокаин. Прост в использовании, достигает хорошего обезболивающего эффекта при местном применении; Холисал: выпускается в форме геля.
Является противовоспалительным препаратом. Хорошо помогает в том случае, когда зуб только начинает прорезываться; Доксициклин — антибиотик тетрациклинового ряда. Препятствует распространению инфекционно-воспалительного процесса. Перед началом приёма антибиотика обязательна консультация врача. Фурацилин — на стакан воды растворяют две таблетки и применяют в виде полосканий.
Является хорошим противомикробный средством, особенно при гнойных воспалительных процессах. Прежде чем начинать приём любого лекарства, необходимо ознакомиться с инструкцией и изучить противопоказания. Лучшим решением является консультация с лечащим врачом. Не рекомендуется долгое время стараться обезболить зуб: со временем организм перестает воспринимать любой препарат. Для облегчения своего состояния стоит посетить врача-стоматолога и получить рекомендации по лечению.
Зубы мудрости имеют свои сроки прорезывания у всех людей разные и определенные места на альвеолярном отростке. Иногда зубы мудрости прорезываются раньше срока или же остаются в костной ткани, появляясь значительно позже. Проблемы с прорезыванием зубов мудрости в основном возникают из-за их «ретенции» или «дистопии». Иногда расположение зубов мудрости в костной структуре бывает неправильное, то есть зубы смещаются в вестибулярном, небном, язычном направлении, бывают повернуты вокруг своей оси. Такая аномалия называется «дистопией».
Прорезывание зуба мудрости в челюсти в ряде случаев не вызывает у больного каких-либо патологических явлений, а следовательно, и удаление зуба мудрости не является срочным. Но если зуб явился причиной образования кист или же возникновения воспалительного процесса, невралгических болей, тогда применяют «операцию» — удаление зуба. Зуб мудрости это название самых последних задних жевательных зубов, третьих моляров, которые прорезываются в подростково-юношеском возрасте. Прорезывание третьих нижних моляров часто сопровождается возникновением ряда осложнений, его обычно называют затрудненным прорезыванием зубов мудрости. Возможно появление так называемого «перекоронорита» — воспаление капюшона над зубом.
Отличия зубов мудрости от других зубов: Зубы мудрости прорезываются в возрасте 18-25 лет, а часто и позже. У зубов мудрости нет дистального зуба, который бы предотвращал его смещение в дистальном направлении. У зуба мудрости нет молочного предшественника, который бы готовил условия для его прорезывания. Затруднения, которые связаны с прорезыванием зубов мудрости объясняются анатомическими особенностями строения нижней челюсти. Недостаток места в зубном ряду для третьих моляров — именно так называются в стоматологической практике зубы мудрости — связан с изменением жевательного аппарата.
Если мы обратимся к анатомическому строению человеческого скелета, а в частности к строению зубочелюстной системы, то по сравнению с нашими предками, по истечению нескольких веков пища становилась мягче мы научились ее обрабатывать, а не есть в сыром виде , меньше требовалось жевательных нагрузок на наши зубы, что со временем привело к уменьшению размеров зубочелюстной системы. Можно сделать смелое заключение, что у современного человека ширина зубной дуги уменьшилась на 10-12 мм по сравнению с далекими предками. Пациенту, жалующемуся на затрудненное прорезывание зуба мудрости, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы тот дал заключение по поводу дальнейшей судьбы зуба. После сбора анамнеза вся медицинская информация о здоровье пациента страдает ли пациент каким-либо другим заболеванием, какие медикаменты он принимает доктор должен провести рентгенологическое обследование, желательно «ортопантомограмму» , с помощью которой оценивается состояние зубочелюстной системы, где находится зуб или зубы мудрости, корни, состояние расположенной вокруг корня костной структуры, степень погружения зуба мудрости и, конечно же, его расположение. После тщательного анализа полученных данных и анамнеза, доктор принимает решение о том, необходимо ли удаление зуба мудрости.
Операцию «Удаление зуба мудрости» , ретенированного или же дистопированного, начинают с определения доступа к зубу. Затем отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, с помощью бормашины производится оперативный доступ к зубу мудрости, и по частям или целиком удаляют зуб мудрости. Затем лунка при необходимости желательно заполняется костно-пластическим материалом, а лоскут фиксируется швами. Оперативное вмешательство для удаления зуба мудрости проходит под местной анестезией. В некоторых случаях, для улучшения психологического состояния, врач советует пациенту принять медикаменты, чтобы уменьшить чувство обеспокоенности во время и после удаления зуба мудрости.
Источник: www. До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части коронки или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах.
Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования.
Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой.
Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода — могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм. Особенности строения и симптомы прорезывания Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов: Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён по сравнению с передними резцами и клыками , его часто сопровождают болезненные симптомы.
Стоматологи выделяют такие осложнения при прорезывании зубов мудрости: ретенция — полная либо частичная невозможность прорезывания третьих моляров. В случае полной ретенции зуб мудрости обнаруживается случайно например — на рентгеновском снимке. Долгое время он может не беспокоить человека и вообще никак себя не проявлять; перикоронарит — самое частое осложнение.
Представляет собой воспаление мягких тканей десны, окружающих зуб на этапе прорезывания; периостит, называемый в просторечии флюсом — заболевание, возникающее при отсутствии лечения перикоронарита. В этом случае воспаляется надкостница, под которой формируется полость с гноем; остеомиелит — грозное осложнение периостита, приводящее к резкому ухудшению самочувствия и требующее хирургического вмешательства в условиях стационара. Зачем удалять зубы мудрости Третьи моляры можно назвать самыми проблемными зубами. Именно на восьмерки чаще всего жалуется большинство пациентов стоматологам. Существует множество проблем, связанных с ростом этих зубов: дистопия, то есть рост зуба в неправильном положении или направлении. Дистопированные восьмерки могут травмировать слизистую оболочку ротовой полости, мешать правильному расположению соседних зубов, вызывать нарушения прикуса; быстрое появление кариеса, поскольку качественный уход за третьими молярами почти невозможен. Восьмерки растут в труднодоступных местах, чаще всего плотно прилегая к соседним зубам.
Между ними всегда скапливаются остатки пищи, также быстро образовывается налет и зубной камень; кариес корня зуба, отличающийся особым коварством.
Вся правда о зубах мудрости
Расположенные на концах зубного ряда, третьи моляры вообще трудно поддаются очистке зубной щеткой. Не способны они и к самостоятельной очистке, так как у большинства людей не принимают никакого участия в процессе пережевывания пищи. Поэтому зубы мудрости в огромном большинстве случаев поражаются кариесом сами и провоцируют кариозные разрушения соприкасающихся с ними зубов. Когда режется зуб мудрости, десна над ним образует так называемый капюшон, под которым вокруг коронки образуется карман — место скопления остатков пищи, мягкого зубного налета и, соответственно, патогенной микрофлоры. Такой очаг гнойного воспаления в ротовой полости чрезвычайно опасен, поэтому в прежние времена дантисты всегда разрезали слизистую — и для устранения перикоронарита, и для ускорения прорезывания моляра. Процедура эта не так проста, как кажется. Ведь слизистая и мягкие ткани ротовой полости пронизаны сетью сосудов и нервными рецепторами, гарантирующими образование послеоперационного отека и значительной болезненности. Кроме того, они очень быстро регенерируют, поэтому капюшон обычно восстанавливается еще до прорезывания «восьмерки». Проблемный зуб мудрости после операции остается на месте и обеспечивает рецидив перикоронарита. Но этим неприятности для пациента могут и не ограничиться. От аномалий прикуса — до новообразований и заболеваний суставов Неверно расположенные, «выпавшие» из ровного зубного ряда третьи моляры создают для него дополнительную боковую нагрузку и вызывают скученность зубов из зоны улыбки.
И это не фигура речи. Есть зарегистрированные медицинские курьёзы, когда моляр оказывался в глазнице пациентов или уходил глубоко в нижнюю челюсть со смещением в сторону. В большинстве случаев последствия не такие радикальные, но тоже приятного мало: зуб может, например, прилечь на бок и упереться в корень соседа, доставляя владельцу неприятности. Снимок и 3D-модель черепа пациентки с зубом в глазнице Зуб прорезается не полностью с дистопией аномальным положением , в этом случае он называется полуретинированным. Такие моляры вдвойне опаснее: ретинированный хотя бы закрыт мягкими тканями и находится в условно стерильной среде. А около полуретинированного зуба образуется слизистый карман, в который набиваются частицы пищи и бактерии полости рта.
Соответственно обеспечить нормальный уровень гигиены невозможно. Самые распространённые осложнения таких моляров — повреждение эмали и последующий кариес соседа, скученность других зубов в ряду, фолликулярные кисты, остеомиелит челюсти, воспаление мягких тканей дёсен, флегмоны и т. Часто такие зубы прорастают не ровно, а со смещением за пределы зубного ряда, и повреждают ткань щеки. Итак, подытожим. Ретенция восьмёрок — это всегда патология, которую нужно лечить по следующим причинам. Для профилактики скученности зубного ряда, которая часто возникает из-за давления, оказываемого ретинированными или полуретинированными зубами на соседей.
При выраженных симптомах и осложнениях: боли, воспалении окружающих мягких тканей, образовании фолликулярных кист, флегмон, повреждении соседнего зуба и т. Даже если ретенция и дистопия третьих моляров не сопровождаются симптомами, то стоматологи рассматривают такие зубы как «бомбы замедленного действия». Сегодня они проблем не доставляют, а через пару лет могут испортить человеку половину челюсти. Поэтому рекомендуется удалять их в возрасте 16-17 лет — до тех пор, пока у зубов окончательно не сформировались корешки, которые осложняют операцию. Диагностика ретинированных восьмёрок Итак, если к 25 годам у человека не прорезались третьи моляры, то возможны два варианта: либо их нет вообще, либо они ретинированные. Чтобы выявить и оценить проблему, врач использует следующие виды рентгенологического обследования.
Боковые снимки челюстей — стандартное рентгенографическое обследование, используется как дополнительный метод в диагностике ретинированных зубов. Интраоральную рентгенографию — внутриротовые снимки челюстей для контроля положения ретинированных зубов по отношению к остальному зубному ряду. Ортопантомографию — панорамный рентгенографический снимок челюстей, применяется как основной способ диагностики ретенции третьих моляров. Компьютерную томографию — трёхмерное исследование, позволяющее рассмотреть обследуемые челюсти более детально и создать их 3D-модели, применяется в диагностике особо сложных случаев. На практике опытному врачу, чтобы понять размеры, форму и расположение ретинированных восьмёрок, в большинстве случаев достаточно боковых или панорамных снимков челюстей. Пациенту их лучше сделать заранее, чтобы не пришлось бегать между диагностическим и лечебным кабинетами, а сразу приступить к лечению.
Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем. С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым. Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т. По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов.
В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба. Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции.
В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах.
У каждого человека за жизнь формируется 4 зуба мудрости, но они не всегда прорезаются. Как и 2 соседних моляра, восьмёрки относятся к жевательной группе и ничем не отличаются от них по строению. Однако, из-за особенностей расположения, эти единицы больше других подвержены дистопии и ретенции, что может доставлять неудобства при лечении или травмировать слизистую оболочку полости рта. Когда растут зубы мудрости Постоянный прикус начинает формироваться ещё в детстве, когда молочные зубы уступают своё место коренным. Обычно это начинается в 6-7 лет. К 12-14 годам зубные ряды ребёнка формируются окончательно.
В этом возрасте уже можно начинать ортодонтическое лечение, устанавливать брекеты или элайнеры. Однако, когда речь идёт о постоянном прикусе, имеются ввиду 28 основных зубов ряда. Четыре восьмёрки в это число не входят, поскольку формируются и прорезываются гораздо позже.
Это ограничение и регулирует, когда и где моляры могут безопасно выйти в функциональную окклюзию. Другими словами, зубы мудрости не могут полноценно вырасти, пока окончательно не «вырастет» все наше лицо с челюстями. По мнению одного из авторов исследования Гэри Шварца, человеческие челюсти развиваются медленно, скорее всего, из-за общей продолжительности жизни людей. Выяснилось, что коренные зубы, которые прорезываются слишком рано, оказываются в не готовой для этого зоне и жевательной системе. Попытка применить такие «преждевременные» зубы может привести к повреждению челюстного сустава.
Когда растут?
- Ученые разгадали главную загадку зубов мудрости
- Почему зубы мудрости растут только у взрослых? -
- Зачем нужен зуб мудрости?
- Зуб мудрости: заболевания, причины, лечение и удаление
- Ученые разгадали главную загадку зубов мудрости
5 мифов о зубах мудрости
| 9 интересных фактов о зубах мудрости, которые мало кто знает | Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как восьмые моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков. |
| Отсутствие зубов мудрости | Причина болей и дискомфорта от зубов мудрости – это раздражение нервных волокон. |
| «Мудрые» зубы – зачем они нужны? | почему зуб мудрости так называется. |