Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Рак заставляет работать на себя соединительные ткани, кровеносные сосуды и даже, согласно последним данным, нервную систему. Непростая связь между раком и нервами оказалась гораздо глубже, чем предполагалось, недавние исследования показали, что злокачественные опухоли не только используют нервную систему для поддержания своего роста, но и взаимодействуют с ней активно. В журнале Developmental Cell опубликован материал о сенсационном открытии ученых из Кембриджского университета (UC), которые успешно вернули клетки злокачественной опухоли нервной системы, нейробластомы, в нормальное состояние.
Главный онколог «СМ-Клиника» об опухолях спинного мозга
Лечение начинают при первых признаках сдавления. Назначают корти-костероиды, проводят лучевое и хирургическое лечение, химио- и гормонотерапию. Выполняют ламинэктомию или переднюю декомпрессию. Последняя имеет явные преимущества и подразумевает резекцию тела позвонка вместе с опухолью и последующую фиксацию позвоночника. После ламинэктомии, как правило, проводится локальное облучение. Диагностика карциноматоза оболочек мозга трудна, так как вышеперечисленные симптомы неспецифичны.
По мнению исследователей, злокачественные опухоли — это не просто неконтролируемые скопления сломанных клеток, это самостоятельные органы со сложной структурой и функциональностью. Исследователи поняли, что раковые клетки в состоянии подчинять себе соединительные ткани, кровеносные сосуды и даже нервную систему. При этом долгое время считалось, что взаимодействие онкологии и нервной системы ограничивалось передачей болевых сигналов. Но проведение экспериментов в конце 1990-х годов показало, что нейроны играют более активную роль в росте и развитии опухолей.
Начальное лечение больных с метастазами в головной мозг направлено на контроль отека мозга и судорожной активности. Дополнительная терапия часто включает облучение, а у отдельных пациентов — хирургическое удаление и химиотерапию. Облучение является основной формой терапии для большинства пациентов с метастазами в головной мозг. Как правило, этот метод лечения также используется у небольшой подгруппы пациентов, перенесших хирургическую резекцию. Другой перспективной формой лучевой терапии является стереотаксическая радиохирургия. Благодаря этому методу более точная фокусировка луча излучения ограничивает повреждение прилегающих тканей головного мозга. Стереотаксическая радиохирургия особенно полезна у пациентов с небольшими опухолями и благоприятным прогнозом. У большинства людей боль в спине носит доброкачественный характер и проходит самостоятельно. Однако у пациентов с системным раком боль в спине может быть первым признаком серьезного неврологического процесса. Структурные компоненты позвоночного столба являются наиболее распространенными местами костных метастазов, которые часто возникают у больных раком предстательной железы, молочной железы, почек или легких, а также у больных меланомой или миеломой. Диагноз боли в спине Дифференциальный диагноз боли в спине широк, но впервые возникшая боль в спине у онкологического больного чаще всего имеет причину, связанную с опухолью. Необходимо собрать подробный анамнез, уделяя особое внимание сопутствующим неврологическим признакам или симптомам. У большинства пациентов боль является начальным симптомом и развивается в любом месте позвоночника, чаще всего в грудном отделе. Боль сначала легкая, но всегда прогрессирующая. Слабость обычно симметрична и затрагивает ноги, хотя иногда она поражает и руки. Вегетативная дисфункция проявляется у большинства больных безболевой задержкой мочи, реже отмечается недержание мочи и кишечника. Сенсорные жалобы развиваются одновременно со слабостью. Эти жалобы обычно проявляются в виде онемения и парестезий, которые начинаются в стопах и со временем распространяются проксимально. Увеличение метастазов в позвонки первоначально вызывает локальную боль, возникающую в результате растяжения надкостницы. Дальнейший рост сдавливает соседние нервные и сосудистые структуры, вызывая дополнительные неврологические симптомы и корешковую боль. Нарушение кровоснабжения спинальных артерий и позвоночных венозных сплетений может вызвать вазогенный отек, кровоизлияние, демиелинизацию, ишемию и инфаркт в паренхиме спинного мозга. Начальное лечение состоит из контроля боли и диагностической оценки. Боль часто бывает сильной, и для адекватного контроля пациентам могут потребоваться парентеральные наркотические анальгетики. МРТ заменила миелографию как наиболее чувствительный и специфичный метод визуализации для оценки эпидуральной опухоли. Роль декомпрессивной хирургии в лечении эпидуральной компрессии спинного мозга недостаточно определена. Хирургическую резекцию можно рассмотреть, если неврологическое ухудшение происходит, несмотря на лучевую терапию.
Полиомавирус клеток Меркеля является предвестником карциномы. Обычно такой вид рака встречается у пожилых людей. Чтобы вирусы не перерождались, нужно соблюдать режим, следить за весом и питанием, не употреблять канцерогенные продукты. Ранее онколог Фатима Тамаева.
Опухоли центральной нервной системы
Питание для тканей не исключение, поэтому скрытая роль нервной системы в развитии рака может быть очень значительной. Опыты доказали, что у обычных мышей раковая опухоль быстро начала расти, пока у генно-модифицированных животных онкология не прижилась. Опухоли центральной нервной системы — различные новообразования спинного и головного мозга, их оболочек, ликворных путей, сосудов. Головная боль, тошнота, нарушение слуха или зрения могут указывать на наличие рака мозга. Шансы на выживание зависят от того, можно ли опухоль полностью удалить хирургическим путем, реагирует ли она на традиционную химиотерапию и насколько широко распространился рак.
Опухоли ЦНС: первые признаки и лечение
Симптомы, которые испытывают люди с опухолями центральной нервной системы, отличаются. Эксперт Российского общества клинических онкологов Григорий Кобяков рассказал об уровне заболеваемости злокачественными опухолями головного мозга в России и об основных признаках этого заболевания. Главная >Помощь детям и взрослым в борьбе с раком в 2020 году >Рак симпатической нервной системы. Неврологические осложнения системного рака, возникающие за пределами нервной системы, могут быть мучительными, инвалидизирующими, а иногда и фатальными. Питание для тканей не исключение, поэтому скрытая роль нервной системы в развитии рака может быть очень значительной.
Онкология и неврология: когда пациенту с диагнозом рак стоит посетить невролога?
Надежду на излечение пациентам сегодня дает так называемая таргетная терапия. Но в биологии рака все еще много белых пятен, и связь опухоли с нервной системой — одно из них. Рак — не просто заболевание конкретного органа, это проблема, которая охватывает весь организм человека. Чтобы закрепиться, таким онкоцитам необходима благоприятная среда. Для этого опухоль создает нечто вроде собственной экосистемы и перепрограммирует соседние клетки, что мешает иммунитету вовремя обнаружить «поломку».
Какую роль играет поддержка нервной системы во всех процессах развития онкологических заболеваний, до недавнего времени было неизвестно. Флуоресцентные технологии позволяют «подсветить» определенные участки организма при помощи специальных красителей, что дает возможность изучать запутанную паутину нервов.
Role of the gut microbiota in immunity and inflammatory disease. The network of immunosuppressive pathways in glioblastoma. The microbiota-gut-brain axis: An emerging therapeutic target in chemotherapy-induced cognitive impairment. Nerves in cancer.
Cancer 2020, 20, 143—157. Potential role of intratumor bacteria in mediating tumor resistance to the chemotherapeutic drug gemcitabine. Science 2017, 357, 1156—1160. Commensal bacteria drive endogenous transformation and tumour stem cell marker expression through a bystander effect. Gut 2015, 64, 459—468. Intestinal inflammation targets cancer-inducing activity of the microbiota.
Science 2012, 338, 120—123. Colon cancer-associated B2 Escherichia coli colonize gut mucosa and promote cell proliferation. World J. Cell Host Microbe 2013, 14, 195—206. The E-cadherin-catenin complex in tumour metastasis: Structure, function and regulation. Cancer 2000, 36, 1607—1620.
Cancer Discov. Cell 2019, 176, 998—1013. PLoS Pathog. Trends Cancer 2019, 5, 200—207. Hallmarks of cancer: The next generation. Cell 2011, 144, 646—674.
Meta-analysis of fecal metagenomes reveals global microbial signatures that are specific for colorectal cancer. The role of microbiota and inflammation in self-judgement and empathy: Implications for understanding the brain-gut-microbiome axis in depression. Psychopharmacology 2019, 236, 1459—1470. Principles and clinical implications of the brain-gut-enteric microbiota axis. Mind-altering microorganisms: The impact of the gut microbiota on brain and behaviour. Impact of microbiota on central nervous system and neurological diseases: The gut-brain axis.
Microbiota-gut-brain axis: Enteroendocrine cells and the enteric nervous system form an interface between the microbiota and the central nervous system. Gut microbiota, the immune system, and diet influence the neonatal gut-brain axis. Normal gut microbiota modulates brain development and behavior. USA 2011, 108, 3047—3052. Bacterial infection causes stress-induced memory dysfunction in mice. Gut 2011, 60, 307—317.
Gastroenterology 2017, 153, 448—459. Enterotypes of the human gut microbiome. Nature 2011, 473, 174—180. Disturbance of the gut microbiota in early-life selectively affects visceral pain in adulthood without impacting cognitive or anxiety-related behaviors in male rats. Neuroscience 2014, 277, 885—901. Cell 2019, 178, 795—806.
Microbial signals drive pre-leukaemic myeloproliferation in a Tet2-deficient host. Nature 2018, 557, 580—584. Bacteria-induced intestinal cancer in mice with disrupted Gpx1 and Gpx2 genes. Cancer Res. The neuropharmacology of butyrate: The bread and butter of the microbiota-gut-brain axis? A gnotobiotic mouse model demonstrates that dietary fiber protects against colorectal tumorigenesis in a microbiota- and butyrate-dependent manner.
Gut bacteria in health and disease: A survey on the interface between intestinal microbiology and colorectal cancer. Activation of Gpr109a, receptor for niacin and the commensal metabolite butyrate, suppresses colonic inflammation and carcinogenesis. Immunity 2014, 40, 128—139. Vagal pathways for microbiome-brain-gut axis communication. Vagal afferent control of opioidergic effects in rat brainstem circuits. Vagal neurocircuitry and its influence on gastric motility.
Abdominal surgery induced gastric ileus and activation of M1-like macrophages in the gastric myenteric plexus: Prevention by central vagal activation in rats. Liver Physiol. Enteroendocrine Cells: Chemosensors in the Intestinal Epithelium. Activation of enteroendocrine cells via TLRs induces hormone, chemokine, and defensin secretion. A gut-brain neural circuit for nutrient sensory transduction. Science 2018, 361, eaat5236.
Characteristics of compounds that cross the blood-brain barrier. BMC Neurol. S1 , S3. Control of the blood-brain barrier function in cancer cell metastasis. Cell 2015, 107, 342—371. The gut microbiota influences blood-brain barrier permeability in mice.
The blood-brain barrier in neuroimmunology: Tales of separation and assimilation. Brain Behav. Pathogenic intestinal bacteria enhance prostate cancer development via systemic activation of immune cells in mice. The intestinal microbiota modulates the anticancer immune effects of cyclophosphamide. Science 2013, 342, 971—976. Enterococcus faecalis produces extracellular superoxide and hydrogen peroxide that damages colonic epithelial cell DNA.
Carcinogenesis 2002, 23, 529—536. Spermine oxidase mediates Helicobacter pylori-induced gastric inflammation, DNA damage, and carcinogenic signaling. Oncogene 2020, 39, 4465—4474. Probiotic-derived ferrichrome inhibits colon cancer progression via JNK-mediated apoptosis. Cancers 2019, 11, 38. Type I interferons and microbial metabolites of tryptophan modulate astrocyte activity and central nervous system inflammation via the aryl hydrocarbon receptor.
Оказалось, что рак способен управлять соединительной тканью, кровеносными сосудами и нервной системой. Взаимосвязь между раком и нервами была известна уже более двух веков, но роль нервов в росте опухолей рассматривалась лишь в контексте передачи болевых сигналов. Однако новые эксперименты показали, что нейроны играют активную роль в развитии рака. Нервные волокна проникают в опухоль и способствуют ее росту.
Это открытие позволяет считать, что раковые клетки способны не только привлекать, но и подчинять себе нервную систему, используя ее в качестве одного из ресурсов для своего развития. Таким образом, нейротерапия, направленная на блокирование взаимодействия между опухолью и нервной системой, может стать новым методом лечения рака. Исследования в этом направлении уже ведутся, в том числе испытываются существующие препараты с потенциальной противораковой активностью.
Несмотря на то, что такое лечение не уничтожает опухоль полностью, оно может замедлить ее рост и улучшить качество жизни пациентов.
Микробиом, нервная система и канцерогенез
У израильского подростка, получавшего в Москве экспериментальное лечение эмбриональными стволовыми клетками, начали образовываться доброкачественные опухоли нервной системы. Вместе с парасимпатической нервной системой она регулирует работу внутренних органов, действуя во многом независимо от головного мозга (отчего симпатическую и парасимпатическую нервную систему объединяют под общим названием автономной нервной системы). Опухоли гемопоэтической и лимфатической системы. Опухоли центральной нервной системы. Диагноз: Рак нервной системы. Забрюшинная нейробластома, 4 стадия. Необходимо: Иммунотерапия в госпитале Sant Joan de Dеu (Испания, Барселона). Практические рекомендации по лекарственному лечению первичных опухолей централь-ной нервной системы.