При раке слизистой ротовой полости, языка, глотки, пищевода или желудка снижение веса чаще вызвано вынужденным голоданием из-за нарушения прохождения пищи; состояние можно облегчить, если хирургическим путем наложить гастростому (буквально: «отверстие в желудке».
Борьба с кахексией
Часто причиной лишнего веса при онкологии становятся запоры. Рак желудка в онкологии считается одним из самых опасных заболеваний. Однако есть ряд причин резкого похудения, которые могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.
ПОЧЕМУ ХУДЕЮТ ПРИ ОНКОЛОГИИ
Комбинация данных направлений способствует восстановлению аппетита и замедлению потери массы тела. Врач паллиативной помощи , нутрициолог Борис Викторович Ивченко владеет четким алгоритмом лечения кахексии и использует 2 режима комплексной терапии: Лечебный интенсивный. Курс занимает 5-7 дней перед и после цикла химиолучевой терапии. Продолжительность курса - 10-14 дней - и включает 5-7 инфузий через день в условиях продолжения противоопухолевой терапии. Результаты лечения кахексии Комплексная внутривенная терапия с компонентами парентерального питания и нутритивной поддержки позволяет: 1. Стабилизировать состояние пациентов с кахексией, тяжелой дисфагией или диспепсией.
Чтобы сохранить вес, рекомендуется употреблять в пищу высококалорийные продукты с большим содержанием белка: густые супы, молочные продукты, яйца, курицу, нежирное мясо или рыбу, мюсли и сухофрукты. Для дополнительного получения белка можно добавлять в рацион сливочное и растительное масло, орехи, сливки. Почему снижается аппетит у онкологических больных? Снижение аппетита и веса — распространенная проблема онкологических больных. Это может быть связано как с самою опухолью, так и с проводимым лечением: неспособность принимать пищу опухоль в области пищевода, которая мешает прохождению пищи ; нарушение пищеварения и всасывания из-за опухолей в желудочно-кишечном тракте или после хирургического лечения ; изменение вкусовых предпочтений на фоне проводимой терапии; побочные эффекты лечения: тошнота и рвота, развитие стоматитов и мукозитов воспаления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта , проявляются выраженной болью и затруднением глотания; боль из-за опухоли или лечения, например, после операции ; эмоциональное состояние снижение настроения, тревога и беспокойство. При онкологических заболеваниях изменяются процессы метаболизма в организме: увеличивается расход энергии и теряется безжировая масса тела из-за атрофии потери скелетных мышц. Поэтому слабость и снижение веса связаны не только с недостатком калорий. Даже при достаточном питании сама опухоль мешает организму получать все необходимые питательные вещества. О появлении побочных эффектов лечения обязательно следует сообщить лечащему врачу. Как бороться со снижением аппетита? При снижении или отсутствии аппетита рекомендуется: есть 5-6 раз в день небольшими порциями; пить жидкость между приемами пищи, а не во время еды; есть любимые продукты, которые хочется, даже если они не очень полезные; есть с семьей или друзьями для психологической поддержки; за несколько минут до еды совершать короткие прогулки, чтобы повысить аппетит. Чтобы снизить побочные реакции, нужно соблюдать следующие рекомендации: при сухости во рту пить больше жидкости и избегать твердой и сухой пищи например, сухари ; при язвах в ротовой полости есть мягкую пищу измельченную в блендере , которую легко жевать и глотать; при тошноте стоит попробовать безвкусную и сухую еду например, крекеры, рис , убрать из рациона острую и жирную пищу, чтобы не раздражать вкусовые и обонятельные рецепторы и не провоцировать рвоту; при запорах пить больше жидкости и есть продукты, содержащие клетчатку овощи, фрукты, бобы, орехи ; при диарее тоже не стоит забывать о необходимости пить больше жидкости, потому что в этом случае организм теряет много воды. А молоко и продукты с большим количеством клетчатки, наоборот, следует исключить. В дополнение к обычному рациону можно использовать сипинговое питание — это специальные питательные смеси, которые выпускаются готовыми для употребления похожи на йогурт.
Контроль над раком. В результате лечения размер опухоли уменьшается, она перестает расти или хотя бы замедляет рост. Если опухоль станет меньше, ее проще уничтожить другими методами — например, при помощи хирургической операции или лучевой терапии. Но даже если другие методы лечения рака не сработают, от уменьшения опухоли все равно есть польза. Например, она перестанет давить на окружающие ткани и причинять боль. Уничтожение метастазов. В этой ситуации химиотерапию назначают после других вмешательств, которые уничтожили основную опухоль — например, после лучевой терапии или хирургической операции. Химиотерапевтические препараты путешествуют по всему кровотоку, поэтому могут добраться до раковых клеток, переселившихся в другие ткани. Это позволяет избежать рецидивов, то есть возвращения рака. Что такое полная ремиссия рака — Национальный институт рака Когда химиотерапия не работает. Некоторые типы рака с трудом поддаются лечению и контролю. Например, химиотерапия не всегда помогает при раке желудка. Но попробовать все равно стоит: если лечение сработает, опухоль станет меньше или замедлит рост, и человек будет чувствовать себя лучше. Кроме того, существуют типы рака, которые в принципе мало чувствительны к химиотерапии. Например, этот метод лечения плохо помогает при раке печени. Возможность забеременеть или зачать ребенка зависит от возраста пациента, типа лекарств и дозы, в которых они поступают в организм.
Он до сих пор не изучен окончательно. В основе истощения лежит стойкая чрезмерная активизация обмена веществ, которую не получается привести в норму, увеличивая в рационе содержание калорий и белка. К этому состоянию приводит ряд факторов: Нарушение питания. К нему способно приводить как само онкологическое заболевание, так и побочные эффекты лечения. Мешать нормальному приему и усвоению пищи может дисгевзия нарушение вкусовых ощущений, отвращение к еде , тошнота, рвота, затруднение глотания, воспаление, болезненность и изъязвление слизистых оболочек, отсутствие аппетита, запоры. Факторы, опосредованные опухолью. Злокачественные клетки могут выделять вещества, способствующие разрушению белков протеолизу и жиров липолизу. Повышение уровня медиаторов воспаления. Так называют вещества, активирующие воспалительный процесс. Изменение гормонального фона во многом происходит из-за медиаторов воспаления. Растут уровни глюкагона, кортизола гормон коры надпочечников , адреналина, норадреналина. Все эти гормоны обладают катаболическим эффектом — они способствуют разрушению веществ и выработке энергии. Одновременно снижается уровень анаболических гормонов, обеспечивающих синтез новых белков и рост мышечной ткани: гормона роста, инсулиноподобного фактора роста-1 IGF-1 , тестостерона, грелина. Стадии кахексии Ухудшение состояния больного напрямую коррелирует с потерей веса. При этом у больного отсутствует аппетит, а с помощью лабораторных анализов обнаруживаются признаки нарушения обмена веществ и воспалительного процесса в организме.
Не время худеть. Как контролировать вес при онкологии?
Вероятность этого низка: во-первых, подготовка к операции и послеоперационный период не предусматривают обильного питания. Во-вторых, удаление органа требует больших энергетических затрат на восстановление поврежденных тканей и компенсацию утраченных функций другими системами. Если же удален орган, не участвующий в процессе пищеварения, то через месяц-два после операции вес будет набран. Во время лекарственного противоопухолевого лечения химиотерапия вес колеблется. Из-за тошноты и рвоты во время курса он снижается. Через неделю после окончания курса вес начинает нарастать, в последнюю неделю межкурсового интервала больной получает удовольствие от еды — восстанавливаются вкусовые и обонятельные ощущения. А потом начинается новый курс, и вес вновь снижается. На каждом последующем курсе процент потери веса может увеличиваться, потому что присоединяется ожидание рвоты психогенная тошнота и рвота , и чем выше интеллектуальный и культурный уровень пациентки для мужчин психогенная рвота не характерна , тем больше она худеет. Причиной похудания сразу же после завершения курса химиотерапии может быть повреждение слизистых оболочек, проявляющееся стоматитом ротовая полость или колитом кишечник — манифестацией колита является понос, — или же холециститом желчевыводящие пути.
При стоматите есть практически невозможно, при колите и холецистите — вредно. Вот и происходит потеря веса. Поврежденные слизистые восстанавливаются к концу межкурсового интервала — на третьей неделе, поэтому к началу следующего курса вес набрать сложно. Однако после завершения всех курсов химиотерапии вес не только восстановится, но, возможно, станет избыточным. При лучевой терапии потеря веса, как правило, обусловлена повреждением слизистых оболочек органов, попавших в зону облучения. Если облучаются органы головы и шеи, то нарушается процесс жевания: уменьшается количество слюны, легко травмируется слизистая, присоединяются вкусовые и обонятельные извращения. Еда при этом не только не имеет вкуса, но процесс приема пищи причиняет боль. При облучении молочной железы рубца после ее удаления или органов дыхания может возникнуть эзофагит повреждение слизистой пищевода , и тогда движение пищевого комка дает крайне неприятное ощущение царапания отекшей слизистой, поэтому больные добровольно отказываются от еды.
Органы брюшной полости облучают редко, но при раке прямой кишки лучевая терапия входит в комплексное лечение, причем ожег слизистой — очень частое осложнение, а затруднение процесса дефекации ведет к соблюдению режима голодания. При лучевой терапии рака тела или шейки матки повреждается слизистая кишечника, и чтобы оградить себя от боли больные стараются меньше есть. Тошнота при лучевой терапии у большинства пациентов, однако, неинтенсивна и кратковременна, отсутствие сеансов в субботу и воскресенье позволяет сохранить достаточно стабильный вес. В терминальной завершающей стадии заболевания, в отличие от боли при поражении костей, кашля — при опухолевых узлах в легких, одышки — при выпоте в плевральную или брюшную полости, снижение веса является отнюдь не первым симптомом. Как правило, похудание следует за целой вереницей патологических симптомов, когда уже не возникает сомнений в том, что процесс развития опухоли зашел далеко. Например, при поражении печени сначала появляются тошнота и рвота, повышение температуры, и только при усугублении симптоматики происходит потеря веса. Возможно проводить питание через зонд, но такая помощь не только значительно дороже, но и менее эффективна. Питание организма путем введения растворов парентеральное питание не может в достаточной мере восполнить потребности организма и малодоступно вследствие сложности организации данной помощи на дому, не говоря уже о его стоимости.
При образовании патологических жидкостей в полостях плевральной или брюшной огромное количество белка уходит из органов и тканей сначала в жидкость, а затем и наружу — при эвакуации выпота. Потеря веса в этот период жизни в большей мере обусловлена интоксикацией отравлением продуктами жизнедеятельности опухоли, присоединяющейся к опухолевым и воспалительным изменениям. На фоне хронической интоксикации продуктами распада опухоли и неуклонно возрастающей потребности опухоли и ее метастазов в питательных веществах восполнить потерянный тканями организма белок не представляется возможным. Это и есть кахексия — тяжелое состояние, характеризующееся необратимой потерей веса и интоксикацией. В этом состоянии больной утрачивает способность к самообслуживанию, радикально изменяются личностные характеристики. Современная фармакология дает возможности для облегчения состояния, но на весьма непродолжительное время. В этот период целесообразно обратиться в хоспис, специалисты которого способны облегчить состояние больного и помочь близким организовать домашний уход. Вопрос очень серьезный!
У меня у сестры часто голова болит — практически постоянно, часто бывают головокружения, иногда немеют руки и ноги. Она категорически отказывается идти в больницу, так как боится — подозревает у себя серьезную болезнь чуть ли не рак или опухоль головного мозга на последней стадии — спасибо интернету, начиталась. Сестра полная, даже очень полная — около кг весит. Я ей доказываю, что у нее не может быть рака, так как я читала, что больные раком очень худые. Но сестру не переубедить Скажите толстые люди тоже могут болеть раком? Отнеситесь серьезно к вопросу, а то мне спросить не у кого больше. Думаю вес не зависит от этого. Вам стоит обратиться к врачу , если у нее действительно частые головные боли.
Почему от больных раком пахнет? Как распознать, что рак уже начал поражать организм, когда еще нет основных симптомов? Иногда определить онкологию может даже специфический запах тела. Рассказываем, чем же именно пахнет опасный враг. Определить рак на ранней стадии, когда он еще хорошо поддается лечению, крайне сложно.
Сделать это практически невозможно, если ты не проходишь регулярные чекапы. Однако иногда организм все же может подавать сигналы о помощи, которые многие, увы, не воспринимают всерьез. Для ее снижения организм запускает систему терморегуляции, из-за чего больной начинает больше потеть, выделяя при этом тот самый неприятный запах. Если кто-то из знакомых намекнул тебе на этот симптом, либо ты сама заметила, что стала пахнуть не так, как раньше, с походом к врачу откладывать не стоит. Диагностировать так можно и сахарный диабет.
Например, от людей с этим диагнозом часто пахнет ацетоном или прелыми яблоки. При проблемах же с почками и печенью пот обычно приобретает запах аммиака. Как рассказала врач-дерматолог Иринa Скорогудаева в эфирe телеканалa «Россия 1», частo при онкологических заболеваниях человек начинает больше потеть, a у телa формируется специфический « запах несвежего мяса». Что значит если изо рта пахнет калом? Запах кала изо рта может возникать при заболеваниях кишечника дисбактериозе, дискинезии кишечника, кишечной непроходимости.
Гнилостный запах изо рта типичен для стоматологических заболеваний воспалительных процессов зубов и десны. Что нельзя говорить больному раком? Не говорите: «Бедный ая , тебя уволят с работы. Как ты платишь за лечение? Достаточно просто пожелать здоровья, сказать, что вы любите человека и цените.
Здорово, если вы подбодрите и скажете, что он герой для вас. Почему при онкологии хочется спать? Оценка степени утомляемости больного онкологией — Усталость при онкологии возникает из-за действия веществ, которые продуцирует сама опухоль. Роль в развитии утомляемости также играют ухудшение аппетита, резкое снижение веса, нарушение обмена веществ и недостаток физической нагрузки. Понятие усталости при онкологии очень размыто.
Потеря веса при раке 2 minute read Потеря веса распространена среди людей болеющих раком и часто является первым признаком рака, что внешне очень заметно в своих изменениях. Как правило, у заболевшего меняется цвет лица. Он становится землистый, что в точности дает понять, что начались проблемы. Следующим этапом происходит обвисание кожи в видимой части лица и шеи. Что подтверждает для окружающих сделанные предположения о заболевании. И эти проявления явно не усиливают борьбу больного за жизнь. Он теряет оптимизм день за днем. И в этот момент очень важно окружающим понимать происходящее и всеми силами оказать помощь теряющему связь с этим миром человеку.
Она уступает сердечно-сосудистым заболеваниям, но обошла травмы и несчастные случаи. Однако в ближайшие десятилетия картина может существенно поменяться и, к сожалению, в сторону ухудшения. Так как ученые предрекают рост смертности от рака более чем в три раза. Известно, что самые позитивные результаты показывает раннее обнаружение опухоли и раннее ее лечение. Разбираемся, как не пропустить у себя онкологию? При каких симптомах стоит немедленно обратиться к врачу? И является ли потеря веса первым признаком начинающегося рака? На вопросы портала «Доктор Питер» ответил кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии им. Рустем Топузов Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии им. Мечникова, онколог-хирург - Можно ли сказать, что резкая потеря веса — верный признак того, что у человека рак? Если нет других причин для резкого снижения, например, недоедание, анорексия, то предположить онкологию можно. Потеря веса, надо сказать, один из признаков, причем далеко не на ранних стадиях. Вообще, очень многое зависит от биологического типа опухоли и ее локализации.
Потеря веса при онкозаболеваниях
Синдром истощения поражает от 50% до 80% больных раком и является причиной около 20% случаев смерти от рака. Насколько он опасен для тех, кто не страдает сахарным диабетом, какими могут быть последствия от экстремального похудения и правда ли то, что лекарство может повлиять на развитие онкологии? Раковая кахексия (истощение, возникающее при наличии в организме злокачественной опухоли) связано с нарушением функции генов, регулирующих образование белка миозина в клетках мышц. Необъяснимое похудание при раке – это далеко не первый симптом, который может указывать на наличие опасного заболевания, но в некоторых случаях именно это проявление опухолевого роста заставляет пациента начать обследование и лечение прогрессирующей болезни. Такое похудение связано с развитием раковых заболеваний, но помимо онкологии терять вес человека могут заставить и другие причины.
Быстрое похудение - всегда онкология?
Поэтому похудение без всяких видимых причин на пять и более килограммов – причина обследоваться на предмет ракового заболевания. Основные причины снижения веса при раке связаны с изменением состояния пациента. Симптомы онкологии, которые могут сопутствовать потере веса. Как правило, потерю веса при раке сопровождают другие симптомы. Одним из признаков развития рака является резкая потеря веса, что приводит в итоге к кахексии (крайнее истощение организма), которая сопровождается общей слабостью. Синдром истощения поражает от 50% до 80% больных раком и является причиной около 20% случаев смерти от рака.
Борьба с кахексией
Источники энергии для жизнедеятельности Организм человека устроен таким образом, что похудеть гораздо сложнее, чем поправиться. Природа предусмотрела такую схемы жизнедеятельности, при которой постоянно запасаются питательные вещества. Их предполагается использовать в случае внезапно начавшегося голодания. Кахексия при раке развивается из-за дефицита пищи, поступающей в организм. Поскольку расход энергии на обеспечение основных метаболических процессов должен сохраняться на прежнем уровне, организм начинает тратить на это подкожный жир. Он преобразуется в энергию, которая идет на основной метаболизм. Если кахексия при онкологии продолжает развиваться, то в дальнейшем в ход идут уже запасы внутреннего жира.
Когда и они заканчиваются, для получения энергии организм начинает расходовать мышечную ткань скелета, а затем и органов, получая из нее нужные белки. Чем более сложно устроен определенный орган, тем позднее он идет на получение аминокислот, используемых в качестве источника энергии для жизнедеятельности. Именно это объясняет поражение при кахексии всех органов. Степени кахексии Кахексия при раке — серьезное состояние еще и потому, что она значительно ухудшает эффективность лечения. У больного меняется реакция на противоопухолевые препараты — снижается их переносимость.
Рост раковых клеток сопровождается поглощением значительного количества белка и энергии. Первыми начинают разрушаться белки мышечной ткани. Человек теряет вес, так как мышцы его тела и органов истощаются. Еще одна причина связана с факторами психологическими.
Обнаружение опухоли, особенно случайное, становится причиной стресса, который нередко перерастает в депрессию. Как следствие возникает потеря аппетита. Кроме того, нарушается своевременный прием пищи, так как врач назначает все обследования и сдачу множества анализов натощак. При лечении онкологии обмен веществ нарушается и происходит потеря веса. Химиотерапевтические препараты являются токсичными и для атипичных клеток, и для здоровых.
Немаловажное значение имеет участие специалиста, но частично пациент может себе помочь и самостоятельно. Для профилактики развития истощения ему необходимо употреблять больше пищи.
То, в каком количестве калорий он нуждается ежедневно, можно уточнить у наблюдающего онколога. Чтобы контролировать рацион, целесообразно вести дневник, где следует фиксировать время приема пищи, количество калорий. О том, что на фоне лечения от рака например, вследствие химиотерапии , уменьшился аппетит или конкретные продукты стали вызывать отвращение, нужно сообщить наблюдающему онкологу. Он посоветует, как изменить меню, чтобы питательные компоненты продолжали поступать в организм в необходимом количестве. Список литературы Ерамишанцев А. Клочкова, Л. Кадашев, Ю.
Сиднева, П. Калинин Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Бурденко, Москва, Россия. Вам была полезена эта публикация?
При наличии злокачественной опухоли наблюдаются следующие симптомы: Общая слабость — расширенный симптом при злокачественных образованиях. Возникает утомляемость при выполнении повседневной работы, на производстве и дома.
Общая слабость вызывается опухолевой интоксикацией — постоянным отравлением организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток: чем больше опухоль, тем сильнее интоксикация. Потеря аппетита при раке также связана с интоксикацией. Сначала пациент теряет интерес к приготовленной пище, удовольствие от принимаемой пищи, затем появляется избирательность в выборе блюд — чаще пациент отказывается от белковой пищи. В тяжелых случаях пациенты отказываются от любой предложенной им пищи, едят через силу, понемногу. Потеря веса — этот симптом связан не только с интоксикацией, потерей аппетита, но и с нарушением белкового, углеводного и водно-солевого обмена. Происходит расстройство в гормональном статусе организма. При опухолях желудочно-кишечного тракта и органов пищеварительной системы потеря в весе происходит от нарушения поступления пищеварительных ферментов, всасывания пищевых масс.
Наиболее сильная потеря веса отмечается при раке поджелудочной железы, печени, пищевода и желудка. Реже — при опухоли кишечника. Из злокачественных опухолей, не относящихся к пищеварительной системе, эти симптомы наиболее характерны для рака легкого. При злокачественной опухоли молочной железы, гортани, щитовидной железы, матки, опухолях кожи лица — ни слабости, ни потери аппетита, ни снижения веса у пациентов не наблюдается. На фоне перечисленных симптомов отмечаются «местные» симптомы злокачественной опухоли. Возникновение какого-либо симптома, как правило, связано с нарушением или изменением функции органа и может проявлять себя одинаково при различных заболеваниях, в том числе и онкологических. Только в запущенных случаях раковые заболевания имеют настолько выраженные и характерные симптомы, что диагноз не вызывает сомнений.
Вот почему необходимо знать симптомы рака основных локализаций и при появлении каких-либо симптомов своевременно обращаться за медицинской помощью. Почему от больных раком пахнет? Как распознать, что рак уже начал поражать организм, когда еще нет основных симптомов? Иногда определить онкологию может даже специфический запах тела. Рассказываем, чем же именно пахнет опасный враг. Определить рак на ранней стадии, когда он еще хорошо поддается лечению, крайне сложно. Сделать это практически невозможно, если ты не проходишь регулярные чекапы.
Однако иногда организм все же может подавать сигналы о помощи, которые многие, увы, не воспринимают всерьез. Для ее снижения организм запускает систему терморегуляции, из-за чего больной начинает больше потеть, выделяя при этом тот самый неприятный запах.