На сегодняшний день в России зарегистрировано два основных препарата для проведения заместительной гормональной терапии гипотиреоза – Л-тироксин (Берлин-Хеми АГ, Германия) и Эутирокс (Мерк Хелскеа КГаА, Германия). купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин
Затем врач должен подобрать дозу в индивидуальном порядке — в зависимости от клинических данных особенно от уровня гормона щитовидной железы в крови. Для детей с приобретенным снижением функции щитовидной железы рекомендуемая начальная доза составляет 12,5-50 мкг левотироксина в сутки. Каждые 2-4 недели врач должен постепенно повышать эту дозу до достижения полной дозы, когда восполнение гормона будет полным. При этом для врача особое значение имеет уровень гормона щитовидной железы в крови. Пациенты пожилого возраста, пациенты с ишемической болезнью сердца, и пациенты с пониженной функцией щитовидной железы Лечение гормонами щитовидной железы с особой осторожностью следует начинать у пациентов пожилого возраста, пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов с тяжелым или длительным понижением функции щитовидной железы. Это означает, что прием препарата следует начинать с наименьшей дозы и повышать ее медленно, с большими временными интервалами, осуществляя частый контроль гормонов щитовидной железы.
Пациенты с низким весом тела и пациенты с узловым зобом больших размеров Накопленный опыт показывает, что при низком весе тела и при наличии большого узлового зоба более низкая доза препарата также вполне достаточна. Примечание по разделению таблетки: Таблетку можно разделить на две части с равными дозировками. Поместите таблетку на твердую ровную поверхность насечкой для деления вверх. После надавливания пальцем на таблетку она разделится на две половины. Способ применения Препарат в полной суточной дозе следует проглотить, запивая жидкостью в большом объёме, по возможности стаканом воды.
Принимать препарат следует утром натощак, как минимум за полчаса до завтрака. Принимать препарат лучше натощак, чем до или после еды. Детям препарат в полной суточной дозе следует давать, как минимум, за полчаса до первого приема пищи. Вы также можете растворить таблетку в небольшом количестве воды 10-15 мл и дать младенцу полученную тонкую суспензию каждый раз она должна быть свежеприготовленной! Длительность применения При снижении функции щитовидной железы и после хирургического вмешательства на щитовидной железе по поводу ее злокачественной опухоли L-Тироксин 50 Берлин-Хеми принимают, обычно, в течение всей жизни.
При доброкачественном зобе и для профилактики рецидива зоба:от нескольких месяцев или лет до приёма в течение всей жизни. В качестве вспомогательной дополнительной, сопутствующей терапии на фоне лечения по поводу повышенной функции щитовидной железы препарат L-Тироксин 50 Берлин-Хеми принимают до тех пор, пока принимают тиреостатики лекарственные средства, подавляющие повышенную функцию щитовидной железы. Для лечения по поводу доброкачественного зоба с нормальной функцией щитовидной железы необходим период лечения от 6 месяцев до двух лет. Если лечение препаратом L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не принесло желаемого результата за это время, лечащему врачу следует рассмотреть возможность использования другой лечения. Что делать в случае передозировки лекарственного препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми Признаки передозировки описаны в разделе 4 «Возможные побочные действия».
При возникновении таких симптомов следует обратиться к лечащему врачу.
Ни на секунду, ни на копейку, ни на один день мне лучше не стало! Только хуже. Если до "лечения" ТТГ был 16, то после - 37. А Т4 и Т3 определяли в крови после приёма препаратов утром. Как здорово: приняли, измерили - отлично. А спирт приняли - он и будет определяться в крови. Что приняли, то и есть.
А что они не работают в организме - "да не может быть"! Больше 15-ти лет я их не принимаю. Чувствую себя в соответствии с диагнозом.
При одновременном применении колестирамин и колестипол ионообменные смолы уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения его всасывания в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо принимать за 4-5 ч до приема указанных препаратов. Хотя не было установлено никаких взаимодействий при применении левотироксина натрия как минимум за 4 ч до приема колесевелама, левотироксин натрия следует принимать как минимум за 4 ч до приема колесевелама. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы крови. Ингибиторы протеазы например, ритонавир, индинавир, лопинавир могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.
При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия. Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать. Севеламер и карбонат лантана могут уменьшать всасывание левотироксина натрия.
Цвет и форма упаковки если вы ей сильно загоняетесь должна беспокоить при приобретении, а не когда уж пол пачки съедено :- 25. Про упаковку я спрашиваю потому что если она новая, то не только мне должна была попасться, а если никто такой в глаза не видел, значит такую покупать не стану больше 25. Кстати по поводу анализов есть закон — можете сдавать где хотите.
Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин
Об этом сообщили в компании-производителе препарата ООО «Берлин-Хеми», 15 марта сообщают «Известия». Здоровье - 11 апреля 2022 - Новости Екатеринбурга - Таблетку препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми растворяют в небольшом количестве воды до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
L-тироксин берлин-хеми
Поэтому «Тироксин 50» «Берлин-Хеми» , отзывы врачей и больных подтверждают данный факт, для удобства приема выпускается в нескольких формах с различной концентрацией активного вещества. Также для еще меньшей дозировки каждую таблетку можно разделить пополам надавливанием пальца, так как она имеет соответствующую надсечку. Такой прием используют в тех случаях, когда необходима минимальная заместительная терапия, когда щитовидная железа еще хоть немного функционирует. Общие рекомендации сводятся к тому, что в большинстве случаев на начальных стадиях следует применять препарат «L-Тироксин 50» «Берлин-Хеми» , состав которого содержит одно из минимальных количеств лечебного ингредиента. С течением времени и по результатам анализов дозировка корректируется до терапевтических значений в течение двух-четырех недель. Вся прописанная врачом суточная доза лекарства проглатывается без разжевывания и запивается водой в количестве полстакана. Прием следует осуществлять минимум за полчаса до приема пищи, лучше перед завтраком. Новорожденным и детям до трехлетнего возраста левотироксин натрия в количестве полной суточной дозы скармливают за полчаса до первого кормления.
Для этого вначале лекарство растворяют в десяти-пятнадцати миллилитрах воды. Затем, добавив еще такое же количество жидкости, раствор дают малышу. Продолжительность лечения Лечением препаратом может проходить в такие сроки: для профилактического лечения рецидива зоба: лечение длится от нескольких месяцев, а иногда лет, до последних дней жизни; при гипотиреозе «L-Тироксин 50» «Берлин-Хеми» чаще всего принимают на протяжении всего периода жизни; для терапии зоба по эутиреоидному типу требуется время от полугода до двух лет, если терапия неэффективна, то рассматривают другие варианты; в качестве дополнительного компонента для терапии гипертиреоза препарат применяют в течение всего периода терапии; после проведенной тиреоидэктомии злокачественных образований щитовидной железы лекарственное средство продолжают принимать всю жизнь. Применение «L-Тироксина 50» «Берлин-Хеми» Точную дозировку для лечения может установить только лечащий врач после проведенных лабораторных исследований.
Корректировать дозу, повышая ее на 25 мкг через каждые следующие 2 месяца, следует до тех пор, пока не нормализуются показатели тиреотропина в крови. В соответствии с инструкцией по применению левотироксина натрия, пациентам с врожденным гипотиреозом дозу следует рассчитывать в зависимости от возраста. В инструкции на Л-Тироксин указывается, что грудничкам и детям в возрасте до 36 месяцев суточную дозу следует давать в один прием, за полчаса до первого кормления. Непосредственно перед приемом таблетку L-Тироксина помещают в воду и растворяют до образования тонкой взвеси.
При гипотиреозе L-Тироксин обычно принимают на протяжении всей жизни. При тиреотоксикозе после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние, левотироксин натрия назначают принимать в комбинации с антитиреоидными препаратами.
В каждом из 170 препаратов может быть до 20 компонентов, поэтому для них нужны тысячи разных субстанций. Потому что фармацевтический рынок очень сконцентрирован по крупным производителям, которые делают их для всех. Например, несколько предприятий на весь мир делают субстанцию для парацетамола. Поэтому ничего страшного, что мы покупаем ее в Китае. На нашем предприятии есть запас субстанций, вспомогательных веществ от шести месяцев до года — в зависимости от оборота. Проблем никаких мы не видим. Понятно, что трудности с логистикой были: часть грузов из Европы была остановлена, но пошла другим путем, — комментирует представитель производителя.
RU При этом он отмечает, что потенциально на фармацевтическом рынке РФ перебои с поставками могут случиться. Связано это с уже произошедшими нарушениями логистических связей, а также с возможными санкционными действиями — запретом на ввоз в Россию продукции отдельным компаниям.
При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют. Алюминийсодержащие лекарственные препараты антациды, сукральфат в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 ч до применения данных лекарственных препаратов.
Данная рекомендация также относится к применению лекарственных препаратов, содержащих соли железа и кальция. Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты и амиодарон ингибируют превращение Т4 в Т3. Ввиду высокого содер-жания йода применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии.
Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов например, барбитураты, карбамазепин , могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия. У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия. Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою. Пациенты, принимающие лево-тироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, так как, возможно, потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток, и скорректировать дозу левотироксина натрия.
В дальнейшем рекомендуется проводить мониторинг функции щитовидной железы. Особые указания До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы. У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение за пациентами.
В случае обнаружения признаков психотических расстройств, принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована. Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно- обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.
Без адекватного лечения глюкокортикостероидами терапия тиреоидными гормонами у пациентов с недостаточностью надпочечников или недостаточностью гипофиза может спровоцировать аддисонический криз. При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии. Из-за незрелой функции надпочечников и возможности развития циркуляторного коллапса, особая осторожность требуется в начале терапии левотироксином натрия у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. У женщин в постменопаузе, имеющих гипотиреоз и повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке крови, превышающие физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.
Следует проявлять осторожность при применении левотироксина натрия пациентам с эпилепсией в анамнезе, поскольку это увеличивает риск эпилептических припадков. Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является одновременное применение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами. С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования. Гормоны щитовидной железы не должны применяться с целью снижения массы тела.
Говорят, что L-тироксин пропал в России. Правда?
Я им всегда отвечаю, что во-первых, это не те гормоны, от которых люди толстеют, лицо становится лунообразным, а надпочечники после нескольких месяцев необратимо атрофируются. А, наоборот, отвечаю пациентам, что лечить гипотиреоз в наше время - это очень благодарное занятие. Мало того, что совершенно безопасно и без побочных эффектов, но и даже иностранные препараты стоят не дорого.
По ее словам, продолжительное отсутствие данных лекарств угрожает жизни пациента: в первую очередь у него возникнут проблемы с сердцем, есть риски развития сердечной недостаточности. В своей практике она пока не сталкивалась с ситуацией, когда у человека совсем закончились лекарства. Но сейчас препараты просто раскуплены в аптеках, так как многие покупатели делают запасы на 2—3 года вперед. Отвечать на вопросы об объемах поставляемых партий она не стала. Источник «Ведомостей» в одной из фармацевтических компаний знает от дистрибуторов, работающих с «Берлин-хеми», что компания приостановила поставки L-тироксина в Россию.
Дефицит лекарственных препаратов компании в аптечных учреждениях связан с многократно возросшим спросом со стороны покупателей, говорит представитель «Берлин-хеми». По его словам, планов по сокращению поставок в Россию у компании нет, сейчас они осуществляются в штатном режиме. В марте 2022 г. Сейчас, по его словам, компания наращивает выпуск препарата: в ближайший месяц она сможет поставить около 1 млн упаковок — при обычном потреблении этого объема хватает на два месяца.
Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения.
При этом у Л-тироксина берлин-хеми нет никаих рисков при применении, также как и у Эутирокса. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Л-тироксина берлин-хеми и Эутирокса. Сравнение противопоказаний Л-тироксина берлин-хеми и Эутирокса Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Л-тироксина берлин-хеми достаточно схоже с Эутироксом и составляет малое количество.
Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Л-тироксина берлин-хеми и Эутирокса может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Л-тироксина берлин-хеми и Эутирокса Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Л-тироксина берлин-хеми достаточно схоже со аналогичными значения у Эутирокса. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.
Код АТХ H03AA01 - замещение тиреоидных гормонов при гипотиреозе любой этиологии - профилактика рецидива зоба после удаления эутиреоидного зоба - эутиреоидный доброкачественный зоб - адъювантная терапия на фоне терапии гипертиреоза тиреостатиками после достижения состояния эутиреоза - супрессивная и заместительная терапия при злокачественных ново-образованиях щитовидной железы, в основном — после тиреоидэктомии L-Тироксин 50 Берлин-Хеми показан к применению во всех возрастных группах пациентов.
L-Тироксин
Л-Тироксин 50 Берлин-Хеми тбл 50мкг №50 (левотироксин натр). Можно ли заменить «Эутирокс» и «L-тироксин» аналогами российского производства и есть ли они вообще? У меня уже около 6 поддельных пачек л-тироксина берлин-хеми. Об этом сообщили в компании-производителе препарата ООО «Берлин-Хеми», 15 марта сообщают «Известия». Например, может потребоваться заменить «L-Тироксин Берлин-Хеми» на «Эутирокс» или наоборот.
Проблема взаимозаменяемости препаратов L-тироксина
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки 150мкг 100шт полезны при недостатке гормонов щитовидной железы, гипотиреозе, рецидиве зоба. При правильном применении препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. Что же случилось с L-тироксином? Лаборатория-производитель Merck решила изменить состав препарата, заменив наполнитель лактозу на маннитол и лимонную кислоту.
Вы точно человек?
В начале лечения левотироксином может наступить циркуляторный коллапс см. В препарате L-Тироксин 50 Берлин-Хеми содержится натрий В данном лекарственном средстве содержится менее 1 ммоль натрия 23 мг на одну таблетку, то есть можно считать, что практически «натрий не содержится». Прием других лекарственных препаратов Обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете или недавно принимали или могли принять другие лекарственные препараты. Может возникнуть необходимость проведения лечащим врачом коррекции дозы лекарственных препаратов, снижающих уровень сахара в крови, так как левотироксин может снижать эффект данных препаратов. Может возникнуть необходимость снижения лечащим врачом дозы средств против свертывания крови, так как левотироксин может усиливать действие данных препаратов. Данные лекарственные препараты подавляют поступление левотироксина из кишечника, снижая, таким образом, его эффективность. Лечащий врач должен проверять функцию щитовидной железы чаще, чем обычно см.
Таким образом, препарат L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать за 4 часа до приема колесевелама. Особую осторожность следует соблюдать при узловом зобе с возможно нераспознанными зонами в щитовидной железе, неконтролируемо образующими тиреоидные гормоны автономия. Амиодарон ингибирует превращение левотироксина в более активную форму — лиотиронин и, таким образом, может оказывать влияние на действие препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми. В случае необходимости лечащий врач должен скорректировать дозу препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми. Эффективность левотироксина может снижаться; в случае необходимости лечащий врач должен скорректировать дозу левотироксина. Прием препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми с пищей и напитками L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не следует принимать вместе с пищей, особенно богатой кальцием например, молоко и молочные продукты , так как это может существенно уменьшить всасывание левотироксина.
Если Вы употребляете продукты, в которых содержится соя, лечащий врач должен более часто контролировать уровень тиреоидных гормонов в крови. Во время применения соевой диеты и в конце ее может потребоваться корректировка дозы препарата он может потребоваться в необычно высоких дозах , так как продукты, в которых содержится соя, могут нарушить всасывание левотироксина в кишечнике, снижая, таким образом, его эффективность. Беременность, грудное вскармливание и детородная функция Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что у Вас могла наступить беременность или планируете беременность, перед применением данного лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или работнику аптеки. Во время беременности и грудного вскармливания правильное лечение тиреоидными гормонами особенно важно для здоровья матери и еще нерожденного ребенка. Поэтому лечение необходимо продолжать непрерывно под наблюдением лечащего врача. Несмотря на широкое применение препарата во время беременности, нежелательных воздействий левотироксина на течение беременности и на здоровье еще нерожденного или новорожденного ребенка до настоящего времени выявлено не было.
Функцию щитовидной железы следует контролировать как во время, так и после беременности. Из-за повышенного уровня эстрогена в крови женский половой гормон потребность в тиреоидном гормоне во время беременности может повышаться, что может потребовать коррекции дозы лечащим врачом. Во время беременности L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не следует принимать одновременно с препаратами для лечения при повышенной функции щитовидной железы тиреостатики , поскольку это приводит к необходимости применения тиреостатиков в более высоких дозах.
Поэтому лечение необходимо продолжать непрерывно под наблюдением лечащего врача. Несмотря на широкое применение препарата во время беременности, нежелательных воздействий левотироксина на течение беременности и на здоровье еще нерожденного или новорожденного ребенка до настоящего времени выявлено не было. Функцию щитовидной железы следует контролировать как во время, так и после беременности. Из-за повышенного уровня эстрогена в крови женский половой гормон потребность в тиреоидном гормоне во время беременности может повышаться, что может потребовать коррекции дозы лечащим врачом. Во время беременности L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не следует принимать одновременно с препаратами для лечения при повышенной функции щитовидной железы тиреостатики , поскольку это приводит к необходимости применения тиреостатиков в более высоких дозах. Тиреостатики могут в отличие от левотироксина проникать через плаценту в кровоток плода и приводить к понижению функции щитовидной железы у плода.
Поэтому лечение при повышенной функции щитовидной железы во время беременности следует проводить с применением исключительно низких доз тиреостатиков. Количество тиреоидного гормона, попадающего в грудное молоко, очень мало даже при лечении левотироксином ввысоких дозах и, следовательно, препарат не опасен. Исследовательских материалов, которые свидетельствовали бы о нарушении мужской или женской детородной функции, не имеется. Никаких подозрений или указаний на это нет. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов Исследований о влиянии препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов не проводилось. Как принимать препарат Данный препарат следует принимать строго в соответствии с рекомендациями врача. Если у Вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Индивидуальная суточная доза должна определяться лечащим врачом по результатам обследований. Дозировка В наличии имеются таблетки с разным содержанием действующего вещества 50-150 микрограмм левотироксина-натрия для индивидуального лечения, таким образом, обычно Вам следует принимать одну таблетку в сутки.
В начале лечения, при повышении дозы у взрослых, а также для лечения детей лечащий врач, при необходимости, должен назначить таблетки с более низким содержанием действующего вещества. По указанию врача данная доза может быть повышена с интервалами в 2-4 недели на 25-50 мкг левотироксина-натрия до суточной дозы 100-200 мкг левотироксина-натрия соответствует 2-4 таблеткам препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми. Применения тиреоидного гормона в более низких дозах также может быть достаточным. Применение у детей При долгосрочном лечении по поводу снижения функции щитовидной железы врожденный и приобретенный гипотиреоз поддерживающая доза обычно составляет 100-150 мкг левотироксина на квадратный метр площади поверхности тела в сутки. У новорожденных и младенцев с врожденным снижением функции щитовидной железы, для которых быстрое восполнение левотироксина в организме имеет особенно важное значение для их нормального умственного и физического развития, рекомендуемая начальная доза составляет 10-15 мкг левотироксина на килограмм массы тела в сутки в течение первых 3 месяцев. Затем врач должен подобрать дозу в индивидуальном порядке — в зависимости от клинических данных особенно от уровня гормона щитовидной железы в крови. Для детей с приобретенным снижением функции щитовидной железы рекомендуемая начальная доза составляет 12,5-50 мкг левотироксина в сутки.
Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников, гиперфункция щитовидной железы. С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы — ИБС атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе , артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции возможна коррекция дозы. Применение при беременности и кормлении грудью В период беременности и грудного вскармливания лечение следует продолжить. Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. Побочные действия Аллергические реакции кожная сыпь, зуд кожи. При применении в чрезмерно высоких дозах — гипертиреоз изменение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, потливость, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела. При применении в недостаточно эффективных дозах — гипотиреоз дисменорея, запор, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, увеличение массы тела. Взаимодействие Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов возможно уменьшение их дозы. При одновременном применении холестирамин уменьшает плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.
Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес. Читать полностью Фармакокинетика ВсасываниеПосле приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь. МетаболизмТиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами в печени. ВыведениеМетаболиты выводятся с мочой и с желчью. При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. С осторожностью следует назначать препарат при ИБС атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе , артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции может потребоваться коррекция дозы. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
Вопрос по замене препарата
Побочные эффекты: При правильном применении препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми под контролем клинических и лабораторных показателей побочные эффекты не наблюдаются. В данном случае рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата или перерыв в лечении на несколько дней. Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. Сообщалось об отдельных случаях тиреотоксических кризов, сердечной недостаточности и комы. В случае применения предельно высоких доз левотироксина натрия показано проведение плазмафереза. Передозировка левотироксина натрия требует длительного периода наблюдения, так как из-за его постепенной конверсии в Т3 симптомы могут появляться с задержкой до 6 дней. После исчезновения симптомов передозировки, применение левотироксина натрия следует возобновлять с осторожностью с более низкой дозы. При одновременном применении необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции крови.
В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и работе, требующей повышенной концентрации внимания.
Передозировка Симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея. Лечение: может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Антитиреоидные средства назначать не рекомендуется. Лекарственное взаимодействие Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
Условия отпуска из аптек Фармакотерапевтическая группа Гормональные препараты системного действия, исключая половые гормоны и инсулины. Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы.
В случае с "Тироксином" его отличие, к примеру, от инсулина , крайне важна дозировка веществ. В случае изменения химического состава реакция у организма может быть непредсказуемой. Я не хочу рисковать своей жизнью", - рассказала корреспонденту Saratovnews одна из читательниц, перенесшая операцию. Она рассказала, что уже несколько лет принимает этот препарат, организм полностью к нему адаптирован. Больные вынуждены ежедневно принимать аналог гормона, отказ от приема означает постепенное отмирание внутренних органов и даже смерть.