Нифекард® ХЛ, вследствие замедленного высвобождения активного вещества, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина.
Что лучше: Нифекард ХЛ или Коринфар ретард
Её положили в больницу, там Нифекард заменили на Амлодипин по схеме 5 мг утром и 5 вечером. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. У Нифекарда ХЛ эффективность больше Коринфара ретарда – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Используете ли вы Нифекард, как аналог или наоборот его аналоги? Сравните цены на Нифекард ХЛ в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 155 руб.
Аналоги лекарства Нифекард® ХЛ
Аналоги Нифекард ХЛ купить в аптеке, цена в Москве, недорогие заменители с доставкой. При необходимости отмены препарата Нифекард® ХЛ, дозу следует снижать постепенно. Коринфар – самый дешевый аналог Нифекард ХЛ, его можно купить в Москве по цене от 3 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. На рынке существyет несколько аналогов Нифекаpд, предназначенных для лечeния сердечно-сосудистых зaболеваний․. от каких показаний помогает применение, методы приема, дозировка во всех случаях, противопоказания, упаковка, отзывы реальных людей.
Сравнение безопасности Нифекарда ХЛ и Коринфара ретарда
- Нифекард хл: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Аналоги лекарств и таблеток (Дженерики)
- Полезные ссылки
- Аналоги Нифекард XL, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 30мг, 60 шт
Инструкция
- Нифекард аналоги от 20,00 руб. - Аптечная Справочная Служба
- Нифекард аналоги
- Нифекард пропал из аптек – полный список аналогов и заменителей
- Мобильное приложение «Все аптеки»
Справочник лекарственных средств
Кроме того, необходимо тщательно контролировать деятельность легких, сердца и почек, а также проводить мероприятия, направленные на восстановление стабильных гемодинамических показателей. При передозировке лекарственных средств пролонгированного действия в первую очередь следует обеспечить наиболее полное выведение остатков препарата из организма. Для этого необходимо, по возможности, промыть тонкий кишечник, чтобы предотвратить дальнейшее всасывание нифедипина. Блокаторы медленных кальциевых каналов могут снижать тонус мускулатуры кишечника вплоть до полной атонии, что следует учитывать при назначении слабительных средств. Гемодиализ для выведения нифедипина не эффективен.
Целесообразно проведение плазмафереза так как препарат имеет высокую степень связывания с белками плазмы и относительно малый объем распределения. Препараты кальция являются антидотом нифедипина. Инфузионную терапию следует проводить с осторожностью, контролируя показатели гемодинамики во избежание возможной объемной перегрузки сердца. Особые указания Лечение Нифекардом ХЛ прекращают постепенно.
Необходимо учитывать, что в начале терапии у пациента возможно развитие приступа стенокардии, особенно в случае недавней отмены бета-адреноблокаторов их также нельзя отменять резко. Совместный прием нифедипина и бета-адреноблокаторов должен проводиться только при условии тщательного контроля со стороны врача, так как комбинация данных препаратов может вызывать чрезмерное снижение АД, а иногда — и усугубление течения сердечной недостаточности. У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью дозирование препарата проводят с большой осторожностью. При выраженном стенозе коронарных артерий в начале лечения Нифекардом ХЛ или при увеличении дозы препарата возможно повышение частоты и выраженности ангинозных болей, иногда вплоть до инфаркта миокарда редко.
Диагностические критерии применения нифедипина у больных с вазоспастической стенокардией: спазм коронарных артерий или эргоновин-индуцированная стенокардия; классическая клиническая картина с повышением сегмента ST на ЭКГ электрокардиограмме ; коронароспазм, выявленный при ангиографии; ангиоспазма без подтверждения например, в случае нестабильной стенокардии или при разном пороге напряжения, когда данные ЭКГ говорят о преходящем ангиоспазме. У лиц с тяжелой гипертрофической обструктивной кардиомиопатией повышается риск увеличения тяжести, продолжительности и частоты стенокардических приступов после приема Нифекарда ХЛ, в связи с чем в этом случае препарат следует отменить. У больных сахарным диабетом во время лечения Нифекардом ХЛ может потребоваться дополнительный контроль уровня глюкозы в крови. Пациентам на гемодиализе, имеющим высокое АД, сниженный объем циркулирующей крови и необратимые нарушения почечной функции, препарат назначают с осторожностью, так как возможно резкое падение АД.
А потом в августе 2018 у неё начались практически ежедневные скачки давления, причём практически в одно и тоже время суток - поздним вечером. Её положили в больницу, там Нифекард заменили на Амлодипин по схеме 5 мг утром и 5 вечером. Помимо него она также продолжала принимать и Лозартан и Беталок. И давление нормализовалось. Это продолжалось с конца августа и до нового года.
При каком давлении принимать и в какой дозе? Подбор лечения при артериальной гипертензии производится путем титрования постоянного корригирования дозы препарата в зависимости от чувствительности пациента и целевых показателей. Ориентировочный старт терапии Нифекардом для лечения гипертонической болезни: 1 степень систолическое 140-160 мм.
Нифекард относится к группе современных ретардных препаратов, использование которых подразумевает монотерапию 1 лекарственным средством 1-2 раза в день. Когда принимать 30 мг? Дозировка препарата 30мг считается стартовой терапией для лечения больных с: стабильной стенокардии напряжения; мягкой артериальной гипертензией 1 степени без осложнений со стороны органов-мишеней ; стенокардии Принцметалла; вегетососудистой дистонией; синдромом Рейно; патологией печени, в том числе при употреблении алкоголя уменьшается способность выведения препарата, что ведет к повышению концентрации и длительной циркуляции в крови ; пациентам старше 65 лет; сахарным диабетом средние и высокие дозы способствуют нарастанию гипергликемии. Кроме того, одновременное употребление с другими лекарственными средствами замедляет введение препарата.
Данные системы находятся в постоянном взаимодействии, и от тонуса каждой из них зависит состояние человека в конкретный момент времени. В эйфорическую стадию алкогольного опьянения превалирует влияние симпатической нервной системы, а во вторую стадию — тормозную усиливается влияние парасимпатической системы. Причем важно отметить, что алкоголь сильно потенцирует влияние парасимпатической системы, приводя в результате к скорому засыпанию, сопровождаемому снижением артериального давления. Таким образом, при одновременном приеме нифедипина и алкогольных напитков их действия накладываются друг на друга и суммируются. Снижение артериального давления в результате наступает быстрее и более выражено. Частота сердечных сокращение, вопреки ожиданиям, не уменьшается, а увеличивается, как компенсаторная реакция на сильное снижение артериального давления.
При сильном алкогольном опьянении и приеме средней или большой разовой дозы велика вероятность развития коллапса снижение артериального давления до нулевых значений , кардиогенного шока, острого инфаркта миокарда. Данные состояния являются критическими и в достаточно большом количестве случаев ведут к летальному исходу. Что если после нифедипина болит голова? Сильные головные боли непосредственно после приема нифедипина являются достаточно частым осложнением данного лекарственного средства. Тем не менее, это не должно тревожить больных, поскольку эта боль является следствием эффективности препарата, и ее в какой-то мере можно назвать вполне ожидаемой. Следует отметить, что такие боли возникают в основном при приеме нифедипина под язык или внутривенно. При приеме таблеток внутрь боли появляются реже и носят менее мучительный характер. Причиной такого различия является скорость наступления эффекта, которая при внутривенном введении максимальна, средняя при приеме под язык и минимальна при приеме внутрь. Механизм действия нифедипина Точкой приложения эффекта нифедипина является мышечная ткань. В частности, наиболее активно данный препарат воздействует на сердечную мышцу и на мышечную оболочку периферических сосудов.
При воздействии на сердце расширяются сосуды, питающие его коронарные артерии , урежается ритм, снижается сила каждого отдельно взятого сокращения, незначительно снижается скорость прохождения импульса по проводящей системе сердца. Таким образом, увеличивается снабжение сердечной мышцы кислородом и снижаются темпы работы сердца, позволяя ему некоторый отдых. Посредством этого же механизма исчезают загрудинные боли, вызванные ишемией недостаточное кровоснабжение миокарда сердечная мышца. Воздействие нифедипина на мышечный слой сосудистой стенки приводит к его расслаблению и, как следствие, к увеличению диаметра периферических артерий. Однако следует заметить, что данный эффект распространяется лишь на артерии различных калибров, поскольку их мышечный слой значительно толще, чем у вен. Расширение периферических сосудов приводит к снижению системного артериального давления. Снижение же артериального давления в некоторой мере уменьшает постнагрузку на сердце, также снижая интенсивность его работы. Механизм возникновения головной боли Как было указано выше, снижение артериального давления при использовании нифедипина происходит по причине расширения периферических сосудов. Кровеносные сосуды головы также расширяются. При их резком расширении возникает боль.
Возникновение боли является следствием двух механизмов. В первом случае расширение сосудов приводит к их растягиванию, о чем сигнализируют барорецепторы рецепторы давления стенок сосудов. При резком расширении данная импульсация учащается, что интерпретируется мозгом как боль. Во втором случае боль возникает как следствие, так называемого, феномена «обкрадывания». Поскольку головной мозг находится выше всех остальных органов, при резком снижении артериального давления некоторое время мозг недополучает кислород, поскольку плохо кровоснабжается. За это время в нем скапливаются продукты распада и не поступает кислород, что в совокупности вызывает сильную боль. По мере того как кровоснабжение мозга налаживается, боль стихает.
Препараты, содержащие Нифедипин
| НИФЕКАРД XL: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | Список аналогов для Нифекард ХЛ: инструкция по применению для препаратов, состав, отзывы. поможет купить недорогие аналогичные лекарства в удобных вам. |
| Замена Нифекарда ХЛ на Амлодипин - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн | Нифекард ХЛ таблетки 60мг N20. |
Словенское лекарство «Нифекард» заменит российский препарат «Нифедипин»
The table shows the prices of Nifecard XL analogues to choose the cheapest pills. If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups.
Внутрь, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды, по 10 мг 2-4 раза в сутки. При стенокардии напряжения рекомендуется начинать терапию с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней. При др. Для таблеток пролонгированного действия - 30-60 мг 1 раз в сутки. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную антиангинальную или гипотензивную терапию, обычно назначаются меньшие дозы.
При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы. Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов - 0. Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1. Продолжительность действия составляет 5-15 мин. Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии.
Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, так как обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения. Особые указания В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление явлений СН. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.
Цена средства в аптеках варьируется от 204 руб. Компоненты и их воздействие Нифекард в качестве активного компонента включает амлодипин. Дополнительными ингредиентами являются: натрия лаурилсульфат, повидон, тальк, гипромеллоза, лактозы моногидрат, магния стеарат. Нифекард блокирует кальциевые каналы, провоцируя снижение его содержание в кровотоке, что, в свою очередь, влияет на нормализацию сердечной деятельности и снижение АД. При назначении в повышенных дозировках средство провоцирует выброс кальция из мест его скопления. Нормализует кровообращение при некоторых патологиях, например при артериальной гипертензии.
Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление явлений СН. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку больной может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии. Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов последние рекомендуется отменять постепенно. С осторожностью следует назначать одновременно с дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие наибольшей вероятности возрастных нарушений функции почек. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. Взаимодействие Снижает концентрацию хинидина в плазме. Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме. Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин и др. Выраженность снижения АД усиливают др. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания в т. Подавляет метаболизм празозина и др. Прокаинамид, хинидин и др.
Нифекард ХЛ : инструкция по применению
Режим дозирования для каждого конкретного случая и вида заболевания устанавливается индивидуально. Как указывает инструкция на Нифекард ХЛ 60 мг или 30 мг, принимать препарат нужно раз в сутки. Обычно начинают лечение с минимальной суточной дозировки 30 мг. При необходимости выполняется коррекция с соблюдением интервала 7—14 дней. Максимально допустимое суточное дозирование составляет 90 мг. Передозировка В случаях передозировки возможно развитие таких симптомов, как: периферическая вазодилатация и сильная артериальная гипотензия, сопровождаемая головной болью , гиперемией кожи лица, угнетением функционирования синусового узла, брадикардией, тахикардией , брадиаритмией.
Тяжёлое отравление способно привести к потере сознания, коме. При этом выполняются стандартные процедуры, направленные на выведение основного вещества из организма, например, промывают желудок, назначают Активированный уголь. Также восстанавливают стабильные показатели гемодинамики, контролируют сердечную деятельность, работу выделительной системы и лёгких. Гемодиализ будет неэффективным, а в качестве антидота используют препараты кальция. Взаимодействие Комбинированная терапия с другими гипотензивными средствами, диуретиками, нитратами, Циметидином , бета-адреноблокаторами, Ранитидином , трициклическими антидепрессантами может привести к снижению давления.
Сочетание с Хинидином снижает его концентрацию в плазме крови. При одновременном лечении Дигоксином и Теофиллином , наоборот, повышается их плазменную концентрацию. Индукторы микросомальных ферментов печени, например, Рифампицин , могут снизить концентрацию нифедипина.
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом! Инструкция к препарату Нифекард и при каком давлении его применяют? Нифекард относится к группе селективных бета-адреноблокаторов, которые частично блокируют медленные кальциевые каналы, тем самым помогая восстановить кровоток в области сердца. Он понижает артериальное давление АД и восстанавливает сердечный ритм.
Нифекард назначается для расширения артерий путем уменьшения накопления организмом кальция для понижения АД. Так же препарат применяется для предупреждения развития ИБС.
Особенности хранения Таблетки хранят в заводской упаковке отдельно от других медикаментов при температуре воздуха до 25 градусов.
Место должно быть сухое, защищенное от прямых солнечных лучей. Препарат годен 3 года. Важно знать!
Необходимо исключить возможность доступа к ним детей. Изначально рекомендован однократный прием каждый день в одно и то же время по 30 или 60 мг вещества максимум 90 мг. Таблетки пьют независимо от приема пищи, не разжевывая.
Через 7-14 дней при необходимости пересматривают дозу. Если необходимо отменить прием, суточное количество действующего вещества уменьшают постепенно. Передозировка При употреблении действующего вещества в количествах, превышающих назначенных врачом, могут наблюдаться следующие симптомы: пониженное содержание кислорода в организме; увеличение уровня глюкозы; метаболический ацидоз; резкое снижение сократительной способности миокарда с развитием отека легких.
Расслабление гладкомышечной ткани периферических кровеносных сосудов с выраженным понижением АД сопровождается головной болью, локальным повышением температуры. При вазодилатации отмечается также спонтанное нарушение сердечного и синусового ритма. В тяжелых случаях велика вероятность потери сознания и развития комы.
Эти вещества способны ингибировать задерживать метаболизм иных лекарств, в частности, Нифекарда, потому есть высокая вероятность значительного увеличения концентрации препарата в крови. Это часто приводит к последствиям, поэтому необходимо исключить прием Нифекарда и макролидных антибиотиков. Препарат, равно, как и другие лекарства этого класса, способны ингибировать замедлять систему цитохрома Р450, от этого при одновременном применении таких лекарств с Нифекардом может повышаться его концентрация в крови.
Следовательно, такой "тандем" также необходимо исключить. Кетоназол азольные антимикотики , Флуоксетин, Нефазодон, Хинупристин, Цизаприд. Данные лекарства также имеют способность ингибировать систему цитохрома, что приведет при приеме этих препаратов и Нифекарда к концентрации последнего названного вещества в плазме крови.
Одновременный прием исключить.
Нифекард ХЛ Аналоги
К нашему местному терапевту она сможет попасть только на следующей неделе. И вот с Нифекардом история такая получается. Ей его сначала назначили в декабре 2017 после инсульта. А потом в августе 2018 у неё начались практически ежедневные скачки давления, причём практически в одно и тоже время суток - поздним вечером. Её положили в больницу, там Нифекард заменили на Амлодипин по схеме 5 мг утром и 5 вечером.
Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.
Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию. Время наступления эффекта: 20 мин - при пероральном приеме, 5 мин - при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч - для таблеток и капсул, 12-24 ч - для пролонгированных форм. Показания Стенокардия напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов ; артериальная гипертензия в т. Противопоказания Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия систолическое АД ниже 90 мм рт. C осторожностью. Выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, ГОКМП, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, ХСН, легкая или умеренная артериальная гипотензия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с ЛЖ недостаточностью, непроходимость ЖКТ для форм с замедленным высвобождением , печеночная недостаточность, почечная недостаточность особенно больные, находящиеся на гемодиализе, - высокий риск чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД , пожилой возраст, детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность применения не исследованы. Побочные действия Со стороны ССС: тахикардия, аритмии, периферические отеки лодыжек, стоп, голеней , проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара , чрезмерное снижение АД редко , обморок, развитие или усугубление СН чаще усугубление уже имевшейся. У некоторых пациентов особенно с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий в начале лечения или при увеличении дозы возможно появление приступов стенокардии, вплоть до развития инфаркта миокарда требует отмены препарата. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, астения, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания , депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия тошнота, диарея или запор ; редко - гиперплазия десен кровоточивость, болезненность, отечность , при длительном приеме - нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, отечность суставов, миалгия.
Реклама на сайте Портал о здоровье Информация на сайте Medum. Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum.
При выраженном стенозе коронарных артерий в начале лечения Нифекардом ХЛ или при увеличении дозы препарата возможно повышение частоты и выраженности ангинозных болей, иногда вплоть до инфаркта миокарда редко. Диагностические критерии применения нифедипина у больных с вазоспастической стенокардией: спазм коронарных артерий или эргоновин-индуцированная стенокардия; классическая клиническая картина с повышением сегмента ST на ЭКГ электрокардиограмме ; коронароспазм, выявленный при ангиографии; ангиоспазма без подтверждения например, в случае нестабильной стенокардии или при разном пороге напряжения, когда данные ЭКГ говорят о преходящем ангиоспазме.
У лиц с тяжелой гипертрофической обструктивной кардиомиопатией повышается риск увеличения тяжести, продолжительности и частоты стенокардических приступов после приема Нифекарда ХЛ, в связи с чем в этом случае препарат следует отменить. У больных сахарным диабетом во время лечения Нифекардом ХЛ может потребоваться дополнительный контроль уровня глюкозы в крови. Пациентам на гемодиализе, имеющим высокое АД, сниженный объем циркулирующей крови и необратимые нарушения почечной функции, препарат назначают с осторожностью, так как возможно резкое падение АД. У больных с выраженным стенозом какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта может развиться непроходимость кишечника. Очень редко возможно появление безоаров камней в желудке , удалить которые иногда можно только с помощью хирургического вмешательства. Признаки кишечной непроходимости в единичных случаях могут возникать и у пациентов, которые не имеют никаких патологий желудочно-кишечного тракта. Вероятность появления безоаров больше у больных со сниженной перистальтикой кишечника, дивертикулитом, вертикальной гастропластикой, кишечными опухолями, воспалительными заболеваниями кишечника, шунтированием желудка, после наложения колостомы и частичной резекции тонкого кишечника, а также у пациентов, которые одновременно с нифедипином принимают антихолинергические средства, опиаты, лаксативы слабительные препараты , блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, миорелаксанты или нестероидные противовоспалительные препараты.
В единичных сообщениях появлялась информация о прилипании таблеток к стенкам кишечника, что приводило к образованию язв с дальнейшей госпитализацией пациентов и хирургическим вмешательством. Следует учитывать вероятность появления ложноположительных симптомов полипа так называемый дефект наполнения при рентгенологическом исследовании кишечника с барием. Перед проведением хирургических операций под общим наркозом необходимо предупредить врача-анестезиолога о приеме Нифекарда ХЛ. Блокаторы медленных кальциевых каналов, в том числе нифедипин, могут угнетать агрегацию тромбоцитов в условиях in vitro, однако данных о статистически значимом увеличении времени кровотечения и снижении агрегации тромбоцитов очень мало. У пациентов, получающих Нифекард ХЛ, возможно повышение титра антинуклеарных антител, а также положительный результат при проведении прямой пробы Кумбса. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Во время лечения Нифекардом ХЛ необходимо соблюдать осторожность, управляя автомобилем или другим транспортом, а также выполняя работу, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Применение при беременности и лактации Блокаторы медленных кальциевых каналов способны вызывать обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что может приводить к нарушению их функций.
У мужчин, которые неоднократно имели проблемы с зачатием при ЭКО экстракорпоральном оплодотворении , применение нифедипина может быть одной из возможных причин, если иных объяснений не найдено.
Препараты, содержащие Нифедипин
Список недорогих и доступных аналогов Нифедипин. Смотреть аналоги Нифекард XЛ. Аналоги. Нифекард ХЛ таблетки п/о с пролонг. высвобожд. 30мг 30шт.
Нифекард синонимы и аналоги
Нифекард ХЛ таб. модиф. высвоб. п/о плен., 30 мг, 30 шт. По рецепту. Нифекард ХЛ – лекарственный препарат гипотензивного и антиангинального действия, блокатор кальциевых каналов. Одна таблетка «Нифекарда» с пролонгированным высвобождением содержит 30 или 60 мг действующего вещества. Аналоги Нифекарда представлены препаратами: Адалат, Занифед, Кальцигар Ретард, Кордафен, Кордафлекс. Купить НИФЕКАРД ХЛ в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 181 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и.
Нифекард XЛ
| Нифекард - инструкция по применению, 63 аналога | В исключительных случаях Нифекард ХЛ 30 мг и аналоги медикамента могут назначаться в малых дозах кормящим матерям при поражении сосков синдромом Рейно. |
| Замена Нифекарда ХЛ на Амлодипин | Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. |
Применение Нифекарда: инструкция и показания
Читать всю инструкцию Нифекард. Стоимость «Нифекард» от 2 119,00 руб., а цены аналогов 20,00 до 333,21 руб. Нифекард® ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного компонента, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина. На рынке существyет несколько аналогов Нифекаpд, предназначенных для лечeния сердечно-сосудистых зaболеваний․. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Нифекард® ХЛ.
Аналоги Нифекард ХЛ таблетки
В очень редких случаях могут развиться безоары, для удаления которых может потребоваться хирургическое вмешательство. В единичных случаях симптомы кишечной непроходимости могут наблюдаться у пациентов, не имеющих патологии со стороны ЖКТ. Риск развития безоаров повышен у пациентов с пониженной перистальтикой кишечника запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет , опухолями кишечника, дивертикулитом, воспалительными изменениями кишечника, вертикальной гастропластикой, шунтированием желудка, после резекции тонкого кишечника, наложения колостомы, а также при одновременном применении с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, опиатами, НПВП, антихолинергическими препаратами, нейромышечными блокаторами миорелаксанты , лаксативами слабительные средства. Имеются единичные сообщения о прилипании таблеток к стенке кишечника с формированием язв, потребовавших госпитализации и хирургического вмешательства. Следует иметь в виду, что при проведении рентгенологического исследования кишечника с барием можно выявить ложноположительные симптомы полипа дефект наполнения. Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо информировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии. Нифедипин, как и другие блокаторы медленных кальциевых каналов, угнетают агрегацию тромбоцитов in vitro. Малое количество сообщений подтверждают данные о статистически значимом снижении агрегации тромбоцитов и увеличении времени кровотечения. Клиническая значимость этого неизвестна.
Во время лечения возможен положительный результат при проведении прямой реакции Кумбса и повышение титра антинуклеарных антител. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения препаратом Нифекард ХЛ необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и воздержаться от применения алкоголя. Способ применения и дозы Нифекард XЛ назначают индивидуально. Начальная доза препарата составляет 30 или 60 мг в сутки однократно. Таблетки следует принимать не разжевывая, нельзя дробить их или делить. Подбор дозы осуществляется постепенно, с интервалами 7-14 дней. Максимальная суточная доза — 90 мг.
При необходимой отмене препарата, дозировка постепенно уменьшается до полной отмены. Побочные действия Нифедипин метаболизируется главным образом при помощи изофермента CYP3A4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют этот фермент, могут изменять пресистемный метаболизм или клиренс нифедипина. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и эффективной концентрации в плазме крови достичь не удается. Способен уменьшать биодоступность нифедипина и снижать его эффективность. При одновременном применении фенитоина и нифедипина следует оценивать клинический эффект последнего и при необходимости увеличить его дозу. Если доза нифедипина при комбинированной терапии была повышена, необходимо это учесть при отмене фенитоина. Достоверных исследований взаимодействия нифедипина и карбамазепина и фенобарбитала при одновременном применении не проводилось. В других исследованиях карбамазепин и фенобарбитал снижают плазменную концентрацию другого блокатора медленных кальциевых каналов - нимодипина, поэтому нельзя исключить возможность снижения плазменной концентрации нифедипина при их одновременном применении с карбамазепином и фенобарбиталом.
Ингибиторы изофермента CYP3A4Одновременное применение нифедипина и препаратов, оказывающих ингибирующее действие на изофермент CYP3A4, вызывает повышение концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать АД и при необходимости уменьшить дозу нифедипина. Антибиотики группы макролидов например, эритромицин Некоторые антибиотики группы макролидов, как известно, ингибируют СYР3А4-опосредованный метаболизм других препаратов. Поэтому нельзя исключить потенциальное увеличение плазменной концентрации нифедипина при совместном их применении. Азитромицин, хотя структурно близок к классу макролидов, не ингибирует изофермент CYP3A4. Ингибиторы протеазы-ВИЧ например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир Нет достоверных клинических исследований по изучению лекарственного взаимодействия между нифедипином и ингибиторами протеазы-ВИЧ. Препараты этого класса, как известно, ингибируют изофермент CYP3A4. Кроме того, в исследовании in vitro было показано, что препараты этого класса ингибируют метаболизм нифедипина.
Передозировка В случаях передозировки возможно развитие таких симптомов, как: периферическая вазодилатация и сильная артериальная гипотензия, сопровождаемая головной болью , гиперемией кожи лица, угнетением функционирования синусового узла, брадикардией, тахикардией , брадиаритмией. Тяжёлое отравление способно привести к потере сознания, коме. При этом выполняются стандартные процедуры, направленные на выведение основного вещества из организма, например, промывают желудок, назначают Активированный уголь. Также восстанавливают стабильные показатели гемодинамики, контролируют сердечную деятельность, работу выделительной системы и лёгких. Гемодиализ будет неэффективным, а в качестве антидота используют препараты кальция. Взаимодействие Комбинированная терапия с другими гипотензивными средствами, диуретиками, нитратами, Циметидином , бета-адреноблокаторами, Ранитидином , трициклическими антидепрессантами может привести к снижению давления. Сочетание с Хинидином снижает его концентрацию в плазме крови. При одновременном лечении Дигоксином и Теофиллином , наоборот, повышается их плазменную концентрацию.
Индукторы микросомальных ферментов печени, например, Рифампицин , могут снизить концентрацию нифедипина. Нитраты способны усилить тахикардию , а симпатомиметики, препараты кальция, эстрогены — снизить гипотензивный эффект. Установлено, что нифедипин вытесняет из связи с белками другие препараты, обладающие высокой степенью связывания: антикоагулянты, производные Индандиона и Кумарина , противосудорожные средства, Хинин , Сульфинпиразон, салицилаты, что приводит к повышению их концентрации в составе плазмы крови. При сочетании нифедипина и Винкристина затормаживается его выведение из организма, возможно усиление побочных действий. Не исключено усиление токсических эффектов препаратов лития, что выражается: тошнотой, рвотой, диареей , атаксией, тремором , шумом в ушах. Одновременное назначение цефалоспоринов, к примеру, Цефиксима , значительно повышает его биологическую доступность.
Ингибирует транспорт ионов кальция через мембраны клеток миокарда или клеток гладкой мускулатуры сосудов, не оказывая влияния на плазменные концентрации кальция. Результатом подобного действия является дилатация артерий и артериол, уменьшение периферического сосудистого сопротивления и, как следствие, уменьшение артериального давления. Нифедипин вызывает дилатацию основных коронарных артерий и артериол как в нормальных, так и в ишемизированных участках сердечной мышцы и предотвращает спазм коронарных артерий.
Нифедипин увеличивает снабжение миокарда кислородом при уменьшении потребности в кислороде, что позволяет применять препарат для лечения стенокардии. Рекомендуемая начальная доза препарата — 30 мг или 60 мг ежедневно, один раз в день. Таблетки следует принимать целиком, таблетки не нужно делить, измельчать или жевать.
Терапевтические дозы препарата позволяют нормализовать трансмембранный ток ионов кальция, повреждённый из-за различных патологических состояний, например, артериальной гипертонии.
При этом не оказывается влияние на тонус вен. Усиливается коронарный кровоток, улучшается кровоснабжение в ишемизированных зонах миокарда, не допуская развития феномена обкрадывания, активируется функционирование коллатералей и так далее. Для препарата характерно замедленное высвобождение основного компонента, обеспечивающее его постепенное контролируемое повышение плазменных концентраций, что отмечается примерно спустя 6 ч и поддерживается на протяжении 24 ч. Внутри организма вещество быстро и полноценно всасывается, связываясь с белками плазмы крови.
Метаболизм происходит в составе печени, образуя неактивные метаболиты. Выведение из организма происходит преимущественно с почками и незначительная часть — с желчью. Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, ГЭБ и выделяется в составе грудного молока. Кумулятивного эффекта не отмечено.
Длительный приём может вызвать развитие толерантности к Нифекарду. Показания к применению Нифекард XL назначается при лечении: артериальной гипертензии; ИБС: стабильной стенокардии напряжения, вазоспастической стенокардии. Противопоказания к применению Приём препарата не рекомендован при: повышенной чувствительности к нифедипину и прочим компонентам; выраженной артериальной гипотензии и стенозе аортального клапана; хронической сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, остром периоде инфаркта миокарда ; лактации , I триместре беременности. Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с выраженным стенозом митрального клапана или устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тахикардией , нестабильной стенокардией, синдромом слабости синусового узла, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда и левожелудочковой недостаточностью и так далее.
Побочные эффекты При лечении Нифекардом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы, например, сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, мочевыделительную.
Нифекард ХЛ: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
| Нифекард ХЛ: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги | На рынке существyет несколько аналогов Нифекаpд, предназначенных для лечeния сердечно-сосудистых зaболеваний․. |
| Нифедипин. Инструкция по препарату, применение, цена, аналоги, формы выпуска :: | полные, групповые, нозологические заменители НИФЕКАРД ХЛ в справочнике Видаль Беларусь. |