Репродуктолог Рыжова: миома матки без лечения может переродиться в рак. Мешает ли данная миома матки беременности (деформирует ли полость матки, нарушает ли проходимость маточных труб)? Миома матки может перерасти в рак? Миома — доброкачественная опухоль, берущая своё начало из мышечной ткани, она крайне редко озлокочествляется, однако требует динамического наблюдения. Так может ли миома матки перерасти в рак или нет? Миф 1. Миома может переродиться в рак.
Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль
| Способна ли миома перерасти в рак? | Миома матки можно ли забеременеть? |
| Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль | Миома матки в рак не перерастает. |
| Миома матки | Доктор Субботин | По мнению некоторых ученых, само наличие миомы матки связано с повышенным риском развития рака эндометрия. |
Лейомиома матки
Хирургические методы Наибольшее количество хирургических операция в области гинекологии приходится именно на миому матки. Оперативным путем удаляют узлы на матке и саму матку, в случае, если другие виды лечения оказались неэффективными. Миомэктомия Удаление миоматозных узлов с сохранением органа. Способ операции обычно зависит от вида узлов: Гистероскопический. В этом случае разрез не производят. Удаление выполняют резектоскопом, который вводится через влагалище. Такой вид операции возможен только при подслизистом расположении узлов.
Операция выполняется с помощью лапароскопа через несколько проколов в брюшной полости. Выполняются разрезы на животе и матке. Такой вид операции применяют при множественной миоме. Хотя это наиболее инвазивное вмешательство с длительным восстановительным периодом, оно также относится к органосохраняющим операциям. Наиболее целесообразным является удаление макроскопические миоматозных образований средних размеров от 2 до 5 см в диаметре , пока они не выросли до больших размеров. Это существенно затрудняет их лечение, и может привести к необходимости гистерэктомии.
Гистерэкомия полное удаление матки Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата. Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами. Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети. Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией. Медикаментозная терапия Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов.
Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения обычно 6 месяцев узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах.
Причудливая — замедленный рост, обладает клеточными нарушениями опухоли, проявляется при беременности и употреблении противозачаточных лекарств с гормонами. Сосудистая — наблюдается увеличенное число кровеносных сосудов, определить сложно.
Апоплексическая — определяется у беременных, у женщин, часто использующих контрацепцию с гормонами, также после родовой деятельности, прошедшей с отёчностью и большими потерями крови. Лейомиолипома — определяется высоким содержанием созревших жировых структур, бывает перед и при климаксе. Лейомиома с проникновением лимфоцитов — является фактором воспаления в организме женщины, создаёт подозрение на рак. Миксоидная — наблюдается содержание слизистого вещества между гладкомышечных слоев образования. Болезнь считается тяжёлой, шанс положительного прогноза мал.
О наличии саркомы может свидетельствовать снижение веса, слабость, анемия, повышение температуры тела долгое время. Когда доброкачественный узел перетекает в рак, наблюдаются боли, бели и кровотечения. Чем раньше выявится заболевание, тем выше возможность выздороветь. Терапия Проходит лечение в зависимости от этапа роста ракового образования. При саркоме происходит удаление части маточного тела или целиком, а также придатков и яичников.
Чем позже определили заболевание, тем меньше шансов на жизнь.
Онкология Акушерство Миома матки Женское здоровье Гинекология Здоровый образ жизни Миома матки — частая патология в гинекологической практике. Это доброкачественная опухоль, растущая в миометрии мышечном слое матки. Страдают заболеванием женщины в основном молодого возраста.
Средний возраст пациентки, когда выявляется миома матки — 32 года. Заболевание существенно отражается на физическом и репродуктивном здоровье женщин, а потому не может оставаться без внимания. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Почему возникает миома матки? Причины развития миом в матке на сегодняшний день до конца не изучены.
Есть только предположения и теории.
Случай из практики «В моей практике была пациентка, которая планировала беременность с восьмисантиметровым субсерозным миоматозным узлом. Все началось с того, что она планировала сначала удаление узла, а затем беременность, но прямо накануне операции узнала, что уже в положении. Беременность протекала без осложнений, узел вел себя абсолютно спокойно, пациентка выносила и родила в срок через естественные родовые пути малыша», — поделилась Макка Асеновна. Читайте также От миомы до рака груди: как стресс разрушает женский организм Можно ли не удалять миому? Если миома не доставляет никаких проблем, никак не проявляется, маленьких размеров — то да, достаточно просто наблюдение за ней. Операция не требуется. Кому обязательно нужно удаление миомы?
Показания следующие: миоматозные узлы большие размеры матки больше 12 недель беременности ; появились осложнения миомы; из-за обильных менструаций происходит постоянная анемизация женщины; узел субмукозный расположен внутри полости матки ; быстрый рост опухоли более 4 недель беременности за год ; происходит нарушение репродуктивной функции если другие факторы исключены. В остальных случаях за миомой необходимо просто наблюдать. Кому категорически нельзя делать операцию? Повторим, если миома маленькая и никаких клинических ее проявлений нет, то и нет показаний к оперативному вмешательству. Какая операция будет — с разрезами или с проколами? Вид операции и операционный доступ к матке зависит от размеров и расположения опухоли. Если узлы одиночные, расположены субсерозно или интерстициально, в доступном месте, то возможно проведение лапароскопии с удалением отдельно узлов консервативная миомэктомия. Если же узел субмукозный — доступ через влагалище и шейку матки.
Если узлов много, они больших размеров, матка деформирована — то в такой ситуации, скорее всего, придется проводить удаление всей матки. Такая операция проводится через разрез на брюшной полости либо продольный, либо в форме улыбки в надлобковой области. Читайте также Рак яичников, миома и еще 3 женских болезни, которые протекают бессимптомно Как долго придется восстанавливаться после операции?
Заболевания женской репродуктивной системы
| Защита документов | В данной статье вы узнаете о том, что такое миома матки, ее симптомы, признаки и лечение у женщин, а также отличие фибромиомы, интрамуральной и обычной миомы. |
| «Нельзя решать за женщину, нужна ли ей матка». Правда и мифы о миоме | может ли миома перерасти в раковую опухоль Раковая опухоль может развиваться внутри миомы, поэтому, когда миоматозный узел резко стал увеличиваться в размерах, и матка, соответственно, стала крупнее, это может быть неблагоприятным признаком. |
Защита документов
Если миома не успела переродиться в рак, то ее симптомы проявляются при достижении значительных размеров, когда новообразование начинает давить на близрасположенные органы. это хроническое заболевание, с которым, по некоторым данным, встречаются до 80% женщин. Может ли миома матки перерасти в рак и насколько она опасна?
В каком возрасте может появиться миома матки?
- Какая разница между раком матки и миомой?
- Миома матки: что это такое, симптомы, причины и лечение в статье гинеколога Лубнина Д. М.
- Определение болезни. Причины заболевания
- Что такое миома и почему она появляется
- Что такое миома матки?
- Гинеколог рассказала, может ли миома переродиться в рак
Лейомиома матки
Отвечает президент Межрегионального исследовательского общества миомы матки «МИОММ», профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук Александр Тихомиров: – Миома на 100 процентов не имеет отношения к. Может ли миома перерасти в рак? Смотрите онлайн короткое видео (shorts) «Может ли миома переродиться в рак» на канале «Успешные бизнесы» в хорошем качестве, опубликованное 25 апреля 2024 года в 6:58, длительностью 00:00:33, на видеохостинге RUTUBE.
Почему возникает миома матки?
- Что такое миома матки?
- Что такое миома и почему она появляется
- Определение болезни
- Что такое?
8 самых популярных вопросов про миому матки
Может ли миома матки перерасти в рак и насколько она опасна? Но по некоторым данным литературы миома в 3% случаев может перерождаться в рак, а также в 2% случаев может сочетаться с раком. Миома матки может быть одной из составляющих синдрома наследственного рака. Может ли миома матки перерасти в рак? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять как отличить миому от рака матки.
Может ли миома перерасти в раковую опухоль
Миома матки может перерасти в рак? Миома — доброкачественная опухоль, берущая своё начало из мышечной ткани, она крайне редко озлокочествляется, однако требует динамического наблюдения. Может ли миома матки перерождаться в рак? Завершается гистероскопия раздельным выскабливанием матки (цервикального канала и стенок полости матки), чтобы понять есть ли изменения эндометрия и какого лечения требует миома – консервативного или хирургического. Хотя риск перерождения миомы в рак минимален (до 1,5–3%), всё же присутствие новообразований в матке может приводить к осложнениям и негативно сказываться на здоровье женщины. Миома матки в рак не перерастает. Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью[17].
Миома матки — так ли она страшна?
Невозможность забеременеть или прерывание беременности на раннем сроке. Миома не всегда приводит к нарушению репродуктивной функции, но такой вариант не исключён. Помеха для естественных родов. Иногда миома матки может препятствовать изгнанию плода из матки во время родов. При наличии показаний некоторым роженицам с миомой матки проводят кесарево сечение.
Перекручивание ножки миомы. Мы говорили, что миомы субсерозного и субмукозного типа, которые растут в полости матки или снаружи органа, бывают на ножке. Такая разновидность миом потенциально опасна, потому что при перекручивании ножки узла возникает его некроз — острое состояние, требующее неотложной хирургической помощи. Поэтому за миомами на ножке важно следить особенно тщательно.
Если развивается одно из перечисленных осложнений, по рекомендации врача может быть показано удаление миомы матки или другой метод лечения. Как обнаружить миому Некоторые узлы обнаруживаются сразу же во время осмотра гинеколога, но главный метод диагностики, который применяется при подозрении на миому матки, — УЗИ органов малого таза. В ходе ультразвукового исследования врач может определить расположение, размер и характер миоматозных узлов. Если есть подозрение на анемию, спровоцированную миомой матки, необходимо сдать анализ крови.
Иногда в дополнение к УЗИ гинеколог назначает другие методы диагностики, например, МРТ или гистероскопию так называется эндоскопическое исследование матки. Всегда ли нужно лечить миому Консервативное и тем более оперативное лечение миомы матки требуется далеко не всегда. На это есть несколько причин: После наступления менопаузы миоматозные узлы имеют свойство регрессировать самостоятельно, без операции и лечения. Это связано с тем, что уровень половых гормонов в организме снижается.
В некоторых случаях узлы не растут, имеют малый размер и не вызывают никаких симптомов. Поэтому нецелесообразно вмешиваться в работу организма и проводить лечение, которое может быть сопряжено с рисками и побочными эффектами. Как уже было сказано, миома практически никогда не перерождается в раковую опухоль. Так что удалять её без весомых показаний к этому не требуется.
Особых ограничений в плане образа жизни для женщин с миомой матки нет. Если течение болезни бессимптомное и миоматозные узлы под регулярным контролем, врач разрешит в меру заниматься спортом, плавать, ходить на массаж и т. Иногда рекомендуется воздержаться от посещения сауны и бани, но это зависит от состояния женщины и решается индивидуально. По этим причинам в ряде случаев врач не настаивает на лечении: достаточно каждые полгода-год наблюдаться у гинеколога, делать УЗИ и отслеживать состояние миоматозных узлов в динамике.
Хирургические методы лечения миомы матки Если узлы большие, грозят осложнениями, причиняют дискомфорт или женщина планирует забеременеть, гинеколог может назначить лечение — иногда радикальное. Существует несколько вариантов хирургического лечения миомы матки: ЭМА — эмболизация маточных артерий. Это наименее инвазивный метод, который нельзя назвать полноценным хирургическим вмешательством. Эмболизацию маточных артерий проводят с применением местной эпидуральной анестезии, а восстановление после такого лечения занимает несколько дней.
Возможно ли перерождение миомы в рак Хорошая новость: миома не перерождается в рак. Однако отличить доброкачественную опухоль миому от злокачественной лейомиосаркомы не всегда бывает просто. При подозрении на лейомиосаркому к стандартному объему обследования добавляют МРТ органов малого таза. Поставить окончательный диагноз можно только после гистологического исследования маленького кусочка ткани опухоли биопсии.
Гиперплазия эндометрия Гиперплазия эндометрия — это патологический процесс, при котором происходит избыточное разрастание слизистой оболочки матки. Часто оно возникает на фоне задержек менструаций. В большинстве случаев этот процесс не является злокачественным, но при определенных обстоятельствах может привести к раку эндометрия. Выделяют два типа гиперплазии эндометрия: доброкачественная гиперплазия эндометрия гиперплазия эндометрия без атипии ; предраковые изменения эндометрия гиперплазия эндометрия с атипией.
Частота встречаемости гиперплазии эндометрия, в основном, зависит от возраста и наличия симптомов. У женщин с кровотечением в постменопаузе риск гиперплазии эндометрия ниже, но риск рака эндометрия гораздо выше. В большинстве случаев гиперплазия эндометрия возникает при отсутствии овуляции, на фоне избыточной выработки эстрогена и снижения прогестерона. В этих случаях происходит задержка менструации, эндометрий продолжает расти в ответ на действие эстрогенов.
Гиперплазия эндометрия может проявиться в любом возрастном периоде, но чаще возникает на фоне ожирения , СПЯ или бесплодия в период менопаузального перехода когда овуляция становится редкой , а также в период менопаузы. Помимо этого возможно развитие гиперплазии эндометрия при приеме эстрогенных препаратов и тамоксифена, применяемого при раке молочной железы. Факторы риска возникновения гиперплазии эндометрия: возраст старше 35 лет; отсутствие беременностей и родов в течение жизни; позднее наступление менопаузы; отягощенный соматический анамнез: сахарный диабет, артериальная гипертензия; ожирение; семейный анамнез рака яичников, толстой кишки или матки.
В соответствии со статистикой, оно наблюдается лишь у одной пациентки из тысячи.
Тем не менее, существование подобной возможности уже говорит о необходимости посещения врача и проведения диагностических исследований, которые позволят определить, насколько высок риск. В зависимости от их результатов, гинекологи ЦЭЛТ назначат лечение и регулярные обследования, которые позволят контролировать развитие заболевания. Помимо этого, пациентке будет предложен ряд мер, направленных на повышение иммунитета, поскольку его снижение является одним из факторов, существенно повышающих риск малингизации миоматозных узлов. Симптомы озлокачествления: Резкое увеличение узла во время постменопаузы; Ярко выраженная симпоматика анемии при отсутствии кровотечений; Ощущение сонливости и слабости.
Лечение При обнаружении подобных клинических проявлений необходимо срочно обратиться к врачу, который определит степень злокачественности опухоли в соответствии с результатами биопсии и назначит лечение. Стоит отметить, что терапевтические методы на начальных стадиях способны давать ощутимые результаты, в то время как отсутствие лечения приведёт к развитию местазов в другие органы. Выпадение миоматозного узла Мимоматозные новообразования, расположенные в нижних отделах матки, в пришеечной области или на шейке, могут выпадать наружу, блокируя часть влагалища. Это относится к узлам, которые развиваются на слизистом или подслизистом слое и имеют полипообразную форму.
По мере своего роста они прорастают в шейку матки, что приводит к её открытию и вывороту, а также выпадению узла.
Ведь в наше время миоматозные узлы можно удалить гистероскопически через влагалище и шейку матки или лапароскопически через небольшие проколы в области живота. Таблетки или операция?
При выявленной миоме матки необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы контролировать, как меняется ситуация, определить момент, когда необходимо вмешаться, начать изменить лечение. Лекарства Хорошая новость — миома лечится, в том числе консервативными методами. Обычно это тщательно подобранная гормонотерапия таблетки, инъекции или гормоносодержащие внутриматочные средства.
Она дополняется симптоматическим лечением — лекарствами или настоями трав, останавливающими кровотечение, снимающими боль и др. Операция Если таблетки не помогают — узлы не рассасываются, а растут и множатся, либо миома мешает зачатию и вынашиванию беременности, необходима операция.
Чем опасна миома матки больших размеров и ее лечение
Моя миома была размером около 1 см и, по словам врача, не представляла никакой опасности. Однако порекомендовала все-таки хотя бы раз в год посещать гинеколога или делать УЗИ, посмотреть, как быстро она будет расти, ну или не расти. Я же следующее УЗИ сделала только через 4 года. И за эти 4 года моя миома выросла уже до 3 см. Такой рост врачи называют умеренным. Но моего специалиста УЗ-диагностики что-то удивило, судя по лицу.
Мой гинеколог, увидев это заключение, тотчас направила меня в онкологический диспансер для консультации с тамошним гинекологом. Она восприняла меня тоже очень серьезно. Особенно, когда узнала, кто мне делал УЗИ. Она этого специалиста, оказывается, лично знала и доверяла ее мнению. Лейомиосаркома — очень хитрая опухоль.
Мой онкогинеколог рассказала, что часто ее не отличишь от обычной миомы. Буквально недавно у нее была пациентка, направленная сюда из-за быстрого роста миомы. Она была довольно молода, 35 лет. Но оперироваться в онкологическом диспансере не захотела, решила удалить опухоль в местном отделении гинекологии. И она оказалась не миомой, а саркомой.
Проблема в том, что точно сказать — миома это или саркома, можно только по результатам гистологии, то есть опухоль должны исследовать под микроскопом специалисты. Для этого ее нужно удалить. Но какой объем операции выполнить? Конечно, если врачи подозревают саркому, то предложат удаление всей матки и, возможно, даже яичников, если это женщина в менопаузе. А если женщина молодая, бездетная или планирует в будущем беременность, да и опухоль больше на миому похожа — ей предложат миомэктомию — удаление исключительно миомы.
Но если при срочной гистологии удаленной опухоли, которую делают в онкологических диспансерах, обнаружится, что опухоль злокачественная — удалят всю матку. Мне же пока сделали экспертное УЗИ, на котором присутствовало сразу три врача. Явных признаков злокачественности не нашли и предложили приходить к ним на УЗИ каждые 3 месяца. За эти 3 месяца ожидания я чуть не поседела, консультировалась здесь, в интернете, на онкологическом форуме. А через 3 месяца оказалось, что миома моя подросла на 2-3 миллиметра, в общем, быстрого роста, характерного для онкологии, не было.
История болезни. Это лейомиосаркома.
И если случилось, что при УЗИ установлены размеры на 2 - 3 мм больше, не делайте однозначного заключения о достоверном росте как и если объявленные размеры незначительно меньше : врач — человек, «вывести» узел на экран аппарата ультразвуковой диагностики можно по-разному даже одной и той же рукой. Правда, миома далеко не всегда бывает случайной находкой. Чаще дела обстоят по-другому: врач руками определяет деформацию и увеличение размеров матки, а УЗИ необходимо для окончательного подтверждения. Изложенное ниже основано на реальных событиях наших дней. Женщины крайне терпеливы. И приказы Минздрава всякие о диспансеризациях каких — то там им не писаны.
Ну что можно сказать, когда обращается пациентка с маткой размером с доношенную беременность «ну живот растет, поправилась» , измученная обильными кровотечениями причем, уже привыкшая к ним и переставшая обращать внимание: «подумаешь, менструация обильная» , со слабостью, головокружением, к кому бы Вы думали? К неврологу или терапевту! От которых уже с общим анализом крови, в котором гемоглобин не выдерживает никакой критики, приходят к гинекологу. Конечно, гигантские размеры матки с узлами не оставляют никакого варианта лечения, кроме оперативного, после коррекции анемии. Но, главное, что женщина обратилась ко врачу! Все поправимо, наше образование — не рак, и женщина будет спасена! Да, да! Прогноз в приведенном примере благоприятный!
А ведь сколько женщин выращивают куда более опасные заболевания. И для того, чтобы не пропустить, достаточно определенного ежегодного объема профилактических мероприятий. Поспешу успокоить тех, кто очень волнуется по поводу незначительной вероятности неблагоприятного поворота событий.
Также есть предположения, что рак эндометрия чаще встречается у нерожавших женщин или у тех, чья первая беременность и роды случились после 30 лет. Но эта теория вызывает споры среди врачей-гинекологов. Хотим отметить, что ученые разных стран неоднократно заявляли: вопреки распространённому заблуждению, миома матки никогда не перерастает в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию онкологических процессов в этом органе! Как он себя проявляет? Эндометрий — внутренний слой матки. Если он начинает «плохо себя чувствовать» — он недвусмысленно об этом сигнализирует. В этом смысле рак тела матки выгодно отличается от других разновидностей онкологии — «тихих убийц», которые вплоть до критической стадии почти никак себя не проявляют.
Вот какие симптомы характерны для злокачественного поражения эндометрия: кровянистые выделения между менструальными циклами; обильные водянистые бели из половых путей с неприятным запахом; схваткообразные боли визу живота; кровотечения, не связанные с менструациями; длительные и обильные менструации, постоянные сбои цикла.
С точки зрения онкопатологии, чем опасен эндометриоз? Это доброкачественное заболевание, при котором клетки эндометрия слизистой оболочки полости матки выходят за её пределы и прорастают в толщу миометрия или в соседние органы яичники, маточные трубы, брюшину, прямую кишку и мочевой пузырь. Это может приводить к бесплодию, кровянистым мажущим выделениям накануне или в конце месячных. Менструации становятся болезненными, а при прогрессировании заболевания боль становится хронической, нарушается цикл. По результатам исследований, у пациенток с эндометриозом повышен риск развития определенных подтипов эпителиального рака яичников. Это не означает, что у всех из них будет обнаружен рак, но терять бдительность нельзя. Регулярное динамическое наблюдение у гинеколога, внеплановые визиты в случае появления жалоб и новых симптомов помогут вовремя распознать угрожающее состояние. Какие симптомы говорят о том, что нужно обратиться к гинекологу для внепланового обследования? Если пациентка обнаруживает что-то из перечисленного, ей нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
Кто, в основном, обращается к Вам как специалисту КДЦ?
Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль
При окружности талии более 80 см от осмотра на кресле не стоит ожидать великой диагностики. Неслучайно «золотым стандартом», позволяющим получить исчерпывающую информацию о размерах, расположении, количестве узлов, наличии сочетанной гинекологической патологии эндометриоз, образования яичников, патология эндометрия и взаимном расположении органов малого таза и брюшной полости, является ультразвуковое исследование УЗИ. УЗИ позволяет установить первичный диагноз и определить тактику ведения пациентки, выбрать доступ для оперативного лечения, проводить наблюдение за миомой матки в динамике. В большинстве случаев иной диагностики компьютерная томография, магнитно-резонансная томография не требуется, так как дополнительной информации для хирурга в диагностике миомы эти методы практически не дают. Если Вы регулярно проходите УЗИ с целью контроля роста образования, старайтесь обращаться к одному и тому же врачу ультразвуковой диагностики. Метод крайне субъективен в отношении определении точного размера узла. И если случилось, что при УЗИ установлены размеры на 2 - 3 мм больше, не делайте однозначного заключения о достоверном росте как и если объявленные размеры незначительно меньше : врач — человек, «вывести» узел на экран аппарата ультразвуковой диагностики можно по-разному даже одной и той же рукой. Правда, миома далеко не всегда бывает случайной находкой.
Чаще дела обстоят по-другому: врач руками определяет деформацию и увеличение размеров матки, а УЗИ необходимо для окончательного подтверждения. Изложенное ниже основано на реальных событиях наших дней. Женщины крайне терпеливы. И приказы Минздрава всякие о диспансеризациях каких — то там им не писаны. Ну что можно сказать, когда обращается пациентка с маткой размером с доношенную беременность «ну живот растет, поправилась» , измученная обильными кровотечениями причем, уже привыкшая к ним и переставшая обращать внимание: «подумаешь, менструация обильная» , со слабостью, головокружением, к кому бы Вы думали? К неврологу или терапевту! От которых уже с общим анализом крови, в котором гемоглобин не выдерживает никакой критики, приходят к гинекологу.
Конечно, гигантские размеры матки с узлами не оставляют никакого варианта лечения, кроме оперативного, после коррекции анемии. Но, главное, что женщина обратилась ко врачу!
Выявить патологию можно только случайно с помощью УЗИ, а лечение не требует операции и заключается в назначении курса гормонов; средний размер составляет около 9-12 недель 7 см. Отличается патология не только сильным болевым синдромом, но и наличием кровотечения. Диагностировать образование очень легко, но потребуется серьезное лечение; крупное разрастание — 14-16 недель.
Состояние лечению не поддается, доброкачественное образование удаляется путем операции и представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины. И малая, и средняя миома матки даже при грамотно назначенном лечении вызывает серьезные и часто необратимые осложнения. Если образование растет на ножке и имеет совсем небольшие параметры, все равно может понадобиться операция по его удалению. Происходит это в случае перекручивания соединительной ткани, вызывающей некроз новообразования. Какие размеры считаются опасными Разрастание до 60 мм ставит под угрозу жизнь женщины и требует экстренного удаления.
Иногда диагностируются множественные узлы меньшего диаметра, которые тоже являющиеся прямым показанием к операции. Образование в 4 см нередко может становиться причиной бесплодия и прерывания беременности. В период вынашивания ребенка изменяется гормональный статус, что приводит к стремительному увеличению фибромиомы.
Некроз миоматозного узла При этом осложнении в миому по разным причинам перестает поступать кровь, что вызывает омертвение ее тканей. Особенно опасен некроз крупного миоматозного узла, который может привести к трагическим последствиям. Осложнение вызывается разными причинами: Перекрутом и перегибом ножки, которую имеют некоторые типы опухолей. Такая ситуация часто возникает при физических нагрузках и интенсивных занятиях спортом. Но иногда ножка может перекрутиться и без явных причин. Нарушением кровоснабжения, вызванным ростом миомы.
Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме. Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани. В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода. В последнее время многочисленными работами различных авторов [18] , основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения [19] [20] [21]. Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки. В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырёх тактических вариантах. Органосберегающее лечение миомы матки. Профилактика клинических проявлений миомы матки что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов. Подготовка узла миомы к трансцервикальной миомэктомии в результате FUS-деструкции уменьшаются размеры узла и интенсивность кровотока, что существенно снижает риск возможных осложнений и облегчает проведение операции ; 4. С целью отсрочить оперативное лечение.
Почему возникает миома матки?
- Основные отличия доброкачественной и злокачественной опухоли
- Заблуждения о миоме матки - Здоровье
- Миома матки: что важно знать?
- Миома матки и саркома матки - Забота о здоровье женщины
Защита документов
А маленькие миомы, которые не деформируют полость матки и не растут, беременности не мешают. Пациентки с субсерозными узлами до 5-6см благополучно беременеют, вынашивают и даже самостоятельно рожают. Другое дело, что во время беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего эти узлы могут давать рост. Если так происходит, мы рекомендуем родоразрешение путем кесарева сечения с одномоментным удалением узлов. Если узел расположен в перешейке или это шеечный узел, и за время беременности он не растет - прогноз опять же благоприятный, пациентки благополучно вынашивают.
Но в этом случае мы тоже рекомендуем родоразрешение путем кесарево. Те пациентки, которые приходят уже беременные и с множественной миомой матки, вынашивают под наблюдением. Стараемся как можно дольше пролонгировать беременность, родоразрешение также путем кесарево с одномоментным удалением узлов. Правда ли, что миома провоцирует набор массы?
Скорее наоборот, переизбыток эстрогенов у полных женщин дает прогрессирование роста узлов. Может ли миома исчезнуть с приходом менопаузы? Она не исчезнет, но произойдет ее значительный регресс. В менопаузу и сама матка, и миомы уменьшаются в размерах, потому что гормоны у нас идут на спад.
Иногда через несколько лет после наступления менопаузы не все врачи могут найти миому, которая раньше была буквально видна невооруженным глазом.
Для того, чтобы определить наличие узлов, их количество, размеры, расположение и т. Однако иногда при УЗИ не видны маленькие миомы — особенно те, которые выступают в полость матки. В таком случае врач может посоветовать пациентке пройти гистероскопию исследование полости матки изнутри с помощью маленькой камеры.
Возможно ли перерождение миомы в рак Хорошая новость: миома не перерождается в рак. Однако отличить доброкачественную опухоль миому от злокачественной лейомиосаркомы не всегда бывает просто. При подозрении на лейомиосаркому к стандартному объему обследования добавляют МРТ органов малого таза. Поставить окончательный диагноз можно только после гистологического исследования маленького кусочка ткани опухоли биопсии.
Гиперплазия эндометрия Гиперплазия эндометрия — это патологический процесс, при котором происходит избыточное разрастание слизистой оболочки матки. Часто оно возникает на фоне задержек менструаций. В большинстве случаев этот процесс не является злокачественным, но при определенных обстоятельствах может привести к раку эндометрия. Выделяют два типа гиперплазии эндометрия: доброкачественная гиперплазия эндометрия гиперплазия эндометрия без атипии ; предраковые изменения эндометрия гиперплазия эндометрия с атипией.
Частота встречаемости гиперплазии эндометрия, в основном, зависит от возраста и наличия симптомов. У женщин с кровотечением в постменопаузе риск гиперплазии эндометрия ниже, но риск рака эндометрия гораздо выше. В большинстве случаев гиперплазия эндометрия возникает при отсутствии овуляции, на фоне избыточной выработки эстрогена и снижения прогестерона. В этих случаях происходит задержка менструации, эндометрий продолжает расти в ответ на действие эстрогенов.
Вероятность выше при длительном существовании опухоли, в перименопаузе и при ожирении. При избыточной массе тела вероятность развития онкологических заболеваний матки значительно повышается. Как развивается злокачественная опухоль Миома — не рак, однако однозначно исключить злокачественную трансформацию опухоли нельзя. Пока до конца не ясно, как это происходит — возникает саркома из миоматозного узла или как первичное новобразование. Патогенез лейомиосаркомы до конца не изучен, но большинство ученых склоняются к мысли: опухоль возникает de novo. Этот факт подтверждают проведенные исследования: профили экспрессии микро-РНК в миоме и саркоме отличаются. Однако описаны случаи, когда в злокачественной опухоли обнаруживаются элементы доброкачественного миоматозного узла. При цитогенетических исследованиях выяснилось: есть схожие изменения в структуре хромосомы 10 при миоме и саркоме. Ученые также считают, что потерю короткого плеча в хромосоме 1 можно рассматривать как признак злокачественной трансформации клеток. Симптомы лейомиосаркомы Признаки доброкачественной миомы и злокачественной саркомы практически не отличаются — поэтому по одним лишь симптомам сложно выставить диагноз.
Лейомиосаркома также, как и миома, приводит к появлению тянущей боли внизу живота, обильным менструациям и ациклическим кровянистым выделениям.
Формируется в средних мышечных слоях, провоцируя увеличение органа. Данный вид опухоли наиболее распространен среди пациенток и характеризуется сбоем менструального цикла, болями, тяжестью в районе таза. Подслизистая субмукозная. Развивается под слизистой, устилающей полость матки, разрастаясь вглубь органа и приводя к остро выраженной симптоматике. Межмышечная интерстициальная. Узлы формируются внутри мышечного слоя матки. Для данного вида опухоли характерны обильные менструальные выделения, боль проявляется только при интенсивном росте миомы, ее некрозе или отеке, также страдают соседние органы — прямая кишка и мочевик. Увеличение матки носит равномерный характер.
Симптомы Миома не всегда имеет явно выраженные симптомы, из них наиболее характерными, встречающимися у большинства пациенток, являются следующие: нарушение, ненормальное течение цикла — увеличенная продолжительность 8 и больше дней , боли, кровяные сгустки; болевые ощущения в области малого таза; ощущение тяжести, давления в области МТ малый таз ; боль в ногах и спине; боль, дискомфорт во время интимной близости; учащенное мочеиспускание при малом опорожнении мочевика, что связано со сдавливанием органа; запоры из-за сдавленного кишечника; увеличение объемов живота. При наличии хотя бы одного симптома необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. Если визуального осмотра, пальпации будет недостаточно, врач назначит УЗИ, анализ крови, мочи, мазок. В зависимости от результата могут применяться дополнительные методы обследования. Миома и беременность Пациенток, у которых обнаружена опухоль, волнует вопрос о возможности зачатия и беременности. Данная проблема весьма актуальна, так как основная возрастная категория мам — женщины старше 30-35лет, которые входят в группу риска. Зачатие Новообразование не является причиной бесплодия, но некоторые сложности она доставляет: сдавливает маточные трубы, нарушает овуляцию, снижает проходимость сперматозоидов. Поэтому если у пациентки не наступает беременность и обнаружена миома крупных размеров, рекомендуется медикаментозное или хирургическое лечение. При гипертрофических разрастаниях миом и значительном увеличении, деформации матки, восстановить способность к деторождению проблематично, иногда — невозможно.
Причины: увеличение числа сокращений матки; проблемы в работе нейроэндокринной системы; хронические инфекции; разрастание слизистой матки из-за полипоза, гиперплазии. Важную роль играет количество, размер, размещение новообразований, их контакт с плацентой.
Может ли миома привести к раку матки?
Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль. Может ли миома перерасти в рак? Мешает ли миома матки забеременеть? Подведем итог, бесплодие при миоме матки вероятно в случаях. Мешает ли данная миома матки беременности (деформирует ли полость матки, нарушает ли проходимость маточных труб)?
Перерождение миомы матки в злокачественную опухоль
| Субсерозная миома матки может ли перерасти в рак | Миома матки и рак эндометрия: есть ли связь? Миома матки считается доброкачественной опухолью и, по мнению ученых, редко перерождается в злокачественную. |
| Может ли миома привести к раку матки? | В большинстве случаев миома так и остается доброкачественным процессом и не перерождается в рак матки и шейки матки. |
| Опасна ли миома матки? | С миомой матки сталкивается 87% женщин, то есть практически все, но только у 30-35% проявляются беспокоящие симптомы. |
| Осложнения миомы матки. Доброкачественная опухоль далеко не безобидна | Может ли рассосаться миома матки после родов? |