Во время первого этапа диспансеризации проводят профосмотр, онкоскрининг, берут анализы и определяют внутриглазное давление. © РИА Новости. Получить направление на диспансеризацию легко — достаточно записаться через сервис «Мое здоровье» на портале «Госуслуги» или по телефону поликлиники.
Диспансеризация в 2024 году: что входит в бесплатную проверку здоровья
ЭКГ при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет. Осмотр фельдшером акушеркой или врачом — акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет. Помимо перечисленных выше мероприятий профилактического медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся: общий анализ крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ — с 40 лет; исследование кала на скрытую кровь с 40 до 64 лет включительно — 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно — ежегодно ; эзофагофиброгастродуоденоскопия — в возрасте 45 лет; для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки с 18 до 64 лет включительно — 1 раз в 3 года , маммография с 40 до 75 лет включительно — 1 раз в 2 года ; для мужчин: определение простат-специфического антигена ПСА в крови в 45, 50, 55, 60, 64 года. Для прохождении диспансеризации пациенту необходимо обратиться к участковому врачу , врачу общей практики, фельдшеру ФАП, либо в отделение профилактики г. Куса, ул.
Первый включает в себя непосредственно проведение уже подробно описанного выше профилактического медосмотра и визит к врачу-терапевту. На основании данных, полученных в результате всех проведенных анализов и обследований, и будут сделаны выводы о состоянии здоровья человека.
Если серьезных поводов для беспокойства нет, то всю полученную по итогам диспансеризации информацию зафиксируют в специальном документе, а также дадут гражданину рекомендации, которые помогут избежать проблем со здоровьем в будущем. Если же по итогам диспансеризации у врача будет повод заподозрить серьезные проблемы со здоровьем, то человека направят на второй этап, в рамках которого будет проведен ряд дополнительных обследований.
Она также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В рамках углубленной диспансеризации проводится ряд исследований и медицинских вмешательств.
Разобраться в теме нам помогли: главный терапевт департамента здравоохранения Воронежской области Юлия Шарапова; начальник управления организации обязательного медицинского страхования территориального Фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области Евгения Исаенкова; директор Воронежского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Юлия Бессарабова. Но ведь это не так? Юлия Шарапова: Диспансеризация включает в себя осмотр и дополнительные обследования.
И разумеется, она показана всем гражданам России, в том числе и тем, кто ни на что не жалуется. Ведь это уникальная возможность обнаружить факторы риска или заболевание на самой ранней стадии, когда оно ещё себя не проявляет. А раннее выявление — это возможность продлить жизнь. В первую очередь диспансеризация направлена на раннее выявление самых распространённых хронических неинфекционных заболеваний. Если говорить о населении нашего региона, то в статистике смертности от заболеваний лидируют патологии системы кровообращения — каждый второй скончался по этой причине. На втором месте — злокачественные новообразования. А ведь диспансеризация помогает диагностировать их на ранней, 1 — 2-й стадии, когда велик шанс достичь стойкой ремиссии на 5 — 10 лет.
ЮШ: Для граждан 18 — 39 лет диспансеризация проходит раз в три года, люди старше 40 люди могут её проходить ежегодно. Перечень исследований зависит от пола и возраста. Как известно, диспансеризация состоит из двух этапов. На второй направляются пациенты с какими-либо отклонениями по здоровью. Так вот, если нет необходимости направлять человека на исследования второго этапа, то диспансеризацию реально пройти за один день. Отмечу, что по Трудовому кодексу работающим гражданам предоставляется один оплачиваемый день для прохождения диспансеризации. А сотрудникам предпенсионного возраста за 5 лет до выхода на заслуженный отдых и работающим пенсионерам — два дня, так как перечень обследований у них больше.
Куда-то обращаться самому или ждать приглашения? Евгения Исаенкова: Диспансеризация проходит в лечебном учреждении по месту прикрепления. На базе территориального фонда существует платформа ИСЗЛ — информационная система застрахованных лиц — туда каждая медорганизация вносит данные о застрахованных лицах с датой предстоящей явки на диспансеризацию. И страховые компании, и медицинские учреждения поликлиники по разным каналам информируют граждан о возможности пройти диспансеризацию. Это могут быть СМС-сообщения, звонки, почтовые отправления и личные визиты страховых представителей. Выбор способа информирования в числе прочего зависит от возраста и состояния здоровья застрахованных лиц. Юлия Бессарабова: Человек может и сам узнать о предстоящей диспансеризации и записаться на неё.
Во-первых, можно обратиться в свою поликлинику. И не обязательно идти туда. Медицинские организации выкладывают электронное расписание, где есть возможность записаться. В том числе с вечерним временем для работающих — до 20 часов и плюс субботы. Во-вторых, воронежец может позвонить в свою страховую компанию с просьбой записать его. Страховые представители ему помогут. Медорганизации сами заинтересованы, чтобы люди приходили на профилактические осмотры.
Кроме того, в рамках дополнительной мотивации медучреждений департамент здравоохранения Воронежской области совместно с ТФОМС и страховыми компаниями объявил конкурс на лучшее проведение диспансеризации среди медорганизаций. Победитель будет выбираться по нескольким критериям. Он должен не просто выполнить план, а выполнить его качественно. То есть будет приниматься во внимание, сколько выявлено заболеваний, как для пациентов составили график исследований.
Зачем проходить диспансеризацию и как изменились правила медобследований за 10 лет
Что входит в диспансеризацию в поликлинике и как записаться. Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать на участие в ней в 2023 году, особенности процедуры для женщин и мужчин, ИА AmurMedia сообщает со ссылкой на РИА Новости (18+). Определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), проходят углубленную диспансеризацию. постановка на диспансерное наблюдение. Кто может пройти диспансеризацию в 2024 году – таблица с возрастом.
Подпишитесь на нашу рассылку.
- Материалы по теме
- В программу диспансеризации с 2024 года включат оценку репродуктивного здоровья - Ведомости
- Что такое диспансеризация и что в нее входит?
- Защита документов
Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году
Если диспансеризацию проходит гражданин предпенсионного возраста, работодатель обязан предоставить ему не один, а два выходных дня. Предоставление выходного дня для прохождения диспансеризации нужно согласовать с работодателем заранее. Если для мероприятий, предусмотренных в рамках медосмотра, требуется больше одного дня, второй или третий выходной день предоставляется без сохранения зарплаты. Стоит быть готовыми предъявить работодателю доказательство того, что сотрудник действительно проходил медицинские обследования — соответствующий документ. Для прохождения диспансеризации на работе предоставляется выходной день Фото: 1MI Возможен ли отказ от диспансеризации В 2024 году все обследования в рамках диспансеризации граждане РФ могут пройти только при наличии у них такого желания. Соответственно, от медосмотра можно отказаться на вполне законных основаниях.
Потребуется подготовить в письменном виде отказ. Однако если медик гражданину рекомендует пройти конкретное обследование, считая, что оно необходимо, а гражданин при этом все равно отказывается, потребуется подписать специальный документ — отказ от медицинского вмешательства.
Врач анализирует состояние организма пациента.
Если у него все хорошо, данные фиксируют в специальном документе и дают рекомендации для поддержания здоровья. Люди, у которых были выявлены нарушения, направляются на более глубокие обследования. Можно ли не проходить диспансеризацию Гражданин России может не проходить диспансеризацию, так как она предоставляется строго по желанию человека.
Диспансеризации во время работы Не все люди из-за занятости могут отправиться в медучреждение на выходных или после рабочих будней. По этой причине предусмотрено право россиянина на оплачиваемый выходной, который работодатель обязан выдать сотруднику для этих целей. Просьбу на отгул нужно оформить в письменной форме.
Какие еще есть виды диспансеризации Если человеку не полагается диспансеризация в определенном году, он может воспользоваться другими опциями. Это сокращенные варианты осмотров, но проходить их можно каждый год, предъявив стандартный набор документов: паспорт и полис ОМС. Профилактический осмотр Своеобразный аналог первого этапа диспансеризации.
Также проходит в больнице, к которой человек прикреплен по месту проживания. Комплексное обследование в центре здоровья При многих больницах в России действуют специальные центры для сохранения и поддержания здоровья населения — центры здоровья. Их расположение в каждом регионе указано на сайте Минздрава.
Оплачиваемый выходной Здоровье граждан является основной ценностью государства, поэтому закон обязывает всех работодателей обеспечить своим работникам условия для прохождения обязательной диспансеризации. В частности, каждый человек вправе рассчитывать на оплачиваемые выходные дни для посещения медучреждения: 1 день — общее положение; 2 дня — для сотрудников предпенсионного возраста. День диспансеризации оговаривается с работодателем. На многих предприятиях заблаговременно проводиться планирование осмотров и сотрудников ставят в известность, когда именно им необходимо посетить врача. Если по итогам скрининга возникнет необходимость в дополнительном обследовании, гражданин может взять дополнительный день отпуска, но уже без сохранения заработной платы.
Анализ помогает выявить признаки тромбообразования. Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента. Как и в случае с общей диспансеризацией, для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации терапевт может назначить дополнительные обследования: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить к узким специалистам.
Кто может пройти углубленную диспансеризацию Согласно постановлению, углубленную диспансеризацию смогут пройти переболевшие COVID-19. В первую очередь на обследования позовут людей с хроническими заболеваниями, которые переболели коронавирусом в средней или тяжелой форме. Кроме того, новую программу могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном коронавирусе. Как в этом случае подтвердить факт перенесенного заболевания, в документе не уточняется. С 2021 по 2023 год попасть на углубленную программу диспансеризации можно, если в этот период вам исполняется количество лет, кратное трем: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а также если вам 40 и больше лет. Если человек переболел коронавирусом в 34 года, он может пройти диспансеризацию в 36 лет. Но если после болезни у человека есть жалобы на здоровье и по возрасту он не попадает на диспансеризацию, за обследованиями можно обратиться в поликлинику по месту жительства.
Как трактовать заявление об обязательной диспансеризации работающих россиян с 2024 года?
Медосмотр чаще всего бывает обязательным при поступлении на работу в ту или иную организацию. Он может быть плановым, а также внеочередным — к примеру, в случае ЧП на предприятии. Как правило, его оплачивает работодатель. Медицинский осмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Их проводят для оценки состояния здоровья, включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения», - рассказал парламентарий. Он добавил, что процедура добровольна и бесплатна для граждан, пройти диагностику можно в медучреждении по месту прикрепления полиса ОМС.
Врачей огорчает, что достаточно много фиксируется отказов от инвазивных методов диагностики — от ФГДС, колоноскопии, некоторые женщины не желают идти на маммографию. Мы призываем не игнорировать их, ведь речь о вашем собственном здоровье.
При желании ряд исследований можно сделать под анестезией платно. Главное — сделать. Например, в тех странах, где высокий уровень выявления онкологических заболеваний, ФГДС и колоноскопию делают практически всем без исключения, и это позволяет выявить колоректальный рак кстати, один из самых частых видов рака в Петербурге , рак желудка и кишечника на ранних стадиях», — подчеркивает Лариса Соловьева. Даже такое простое исследование, как исследование внутриглазного давления, поможет предотвратить быстрое развитие глаукомы. Только за 4 месяца этого года выявлено 593 случая. А ведь это заболевание сначала почти никак не проявляется. Мало кто будет обращать внимание на то, что иногда побаливает голова или немного ухудшилось зрение.
Кроме того, за эти 4 месяца благодаря диспансеризации выявлено 2 тысячи сахарного диабета, почти 50 тысяч заболевани ЖКТ», — уточняет Лариса Соловьева. На дачу — здоровым и уверенным По оценке медиков, из пришедших на диспансеризацию 60 процентов составляют женщины и 40 — мужчины. Профосмотры направлены в первую очередь на тех, кому 40 лет и старше, когда уже накапливаются заболевания, связанные с возрастом. Диспансеризация настроена на выявление новых заболеваний. Вы можете иметь ряд хронических болезней, о которых вы знаете и с которыми смирились, но вы не можете знать, какие еще неприятные сюрпризы может преподнести организм. Выбор нозологий, на которые в первую очередь направлены усилия медиков, не случаен — это наиболее частые неинфекционные заболевания, которые можно вовремя диагностировать и вылечить.
Он включает в себя консультации узкопрофильных специалистов и уточнение диагноза. Исследования на первом этапе диспансеризации взрослого населения Собственно диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения. Помимо перечисленных выше мероприятий медосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения на первом этапе проводятся: общий анализ крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ — с 40 лет; исследование кала на скрытую кровь с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно ; в 45 лет — ФГС; для женщин: цитологическое исследование цервикального мазка с 40 лет — 1 раз в 3 года , маммография с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно. Дополнительное обследование на втором этапе диспансеризации взрослых На втором этапе прохождения диспансеризации исследования проводятся при отнесении пациента к группе риска или обнаружении отклонений. В этом случае назначаются: консультации специалистов невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга и др. Подготовка к прохождению диспансеризации: Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки. Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры небольшие емкости для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи начать мочеиспускание, а затем через 2—3 секунды подставить контейнер для сбора анализа. Учитывая тот факт, что некоторые продукты свекла, морковь способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до проведения анализа. Гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности, следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора.
Исследования на втором этапе диспансеризации: Исследования.
Как трактовать заявление об обязательной диспансеризации работающих россиян с 2024 года?
Диспансеризация - лишь одно из направлений нацпроекта "Здравоохранение", - отметила Наталия Дарбинян. В 2023 году диспансеризацию должны были пройти 87 млн человек. Поделиться новостью Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Дополнительную информацию можно получить по телефону бесплатной «горячей линии» компании «Забайкалмедстрах» 8-800-100-1360 , либо на сайте zms-chita. Имеются противопоказания.
Требуется консультация специалиста. Важные и оперативные новости в telegram-канале "ZAB. RU" Заметили ошибку? Сообщите, пожалуйста, редакции. Выделите текст и нажмите клавиши «Ctrl» и «Пробел».
Она также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В рамках углубленной диспансеризации проводится ряд исследований и медицинских вмешательств.
Кому и когда рекомендуется проходить такое обследование. Людям в возрасте от 18 до 39 лет рекомендуется проходить диспансеризацию один раз в три года, а от 40 лет и старше — ежегодно. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором человек достигает соответствующего возраста. Как записаться на диспансеризацию. Чтобы пройти диспансеризацию, вы можете позвонить в колл-центр поликлиники, записаться на портале Госуслуг, либо обратиться в регистратуру поликлиники, к которой вы прикреплены. Нужен паспорт и полис.
"По новым правилам": Кому нужно пройти диспансеризацию в 2024 году
Начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Лариса Соловьева развеяла популярные мифы о диспансеризации и рассказала, кому и почему ее лучше пройти перед началом сезона. Что входит в диспансеризацию по ОМС и что сделать, чтобы получить эту услугу? Какие годы рождения попадают под обязательную диспансеризацию в 2023 году: правила медосмотра для детей и взрослых, периодичность диспансерного наблюдения. На первом этапе диспансеризации также проводят онкоскрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологическое заболевание. По результатам углубленной диспансеризации пациент может быть взят в установленном порядке на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация.
Про полис: диспансеризация по ОМС в 2023 году
Пойти на диспансеризацию – значит, быть ответственным за своё здоровье и заботиться о близких». Общая диспансеризация — это определенный набор анализов и обследований, которые делают бесплатно по полису ОМС. Причём в диспансеризацию включат исследование репродуктивной функции женщин и мужчин.
Диспансеризация-2023: как пройти, какие обследования включает.
Начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Лариса Соловьева развеяла популярные мифы о диспансеризации и рассказала, кому и почему ее лучше пройти перед началом сезона. Поэтому при проведении диспансеризации многие исследования назначаются с учетом возраста пациента. На первом этапе диспансеризации также проводят онкоскрининг, чтобы вовремя обнаружить онкологическое заболевание. Перед началом диспансеризации нужно будет заполнить согласие на медицинское вмешательство и анкету на наличие хронических неинфекционных заболеваний.
II этап диспансеризации
Сейчас мне уже за сорок, а это значит, что и диспансеризация положена каждый год, и обследований в рамках нее мне могут предложить несколько больше. Собственно, на это и обращала внимание гинеколог, которая убеждала вновь решиться на комплекс мероприятий, к которым я, как вы понимаете, утратила доверие еще в прошлый раз. Масла в огонь добавили доносящиеся сейчас из каждого утюга сообщения о том, как в рамках диспансеризации врачи умудрились своевременно выявить огромное количество серьезных заболеваний. Он был направлен к проктологу, который во время проведения колоноскопии выявил аденокарциному нисходящего отдела толстого кишечника. Пациент был своевременно госпитализирован в Республиканский онкодиспансер и успешно прооперирован. В Медвежьегорской ЦРБ у 44 пациентов впервые выявлены заболевания органов дыхания, у 239 — заболевания сердечно-сосудистой системы, у 10 — болезни пищеварения, у 17 пациентов выявлена онкопатология на ранней стадии». Соглашаюсь на диспансеризацию. Чтобы не отпрашиваться с работы, прошу номерок на субботу три года назад пройти комплекс обследований можно было только в рабочие дни.
Очереди нет, ждать никого не нужно, принимают доброжелательно и сразу. А зачем?
Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан. Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания состояния на втором этапе. В первый этап диспансеризации входят: 1.
Профилактический медицинский осмотр: измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела; измерение артериального давления; исследование уровня общего холестерина в крови; определение уровня глюкозы в крови; определение риска сердечно-сосудистых заболеваний с 18 до 64 лет ; флюорография 1 раз в 2 года ; электрокардиографию в покое при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше ; измерение внутриглазного давления при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: Исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет; Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет; Для женщин: Осмотр фельдшером акушеркой с 18 и старше ; Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет; Маммография 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет Для мужчин: Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.
Они перечислены в пункте 18 приказа Минздрава РФ.
Можно проконтролировать, чтобы при обследовании пожилых родственников врач назначал все, что положено. Если у бабушки есть подозрение на новообразование легкого, должны сделать КТ, а если у дедушки повышен ПСА, его должны отправить к урологу. При подозрении на рак толстой кишки делают колоноскопию.
Если человек курит, могут назначить спирометрию, чтобы оценить дыхательную функцию легких. Платно такие исследования стоят дорого, а проходить их важно до появления жалоб и симптомов. После всех обследований врач установит группу здоровья.
С 2021 года возраст начала проведения диспансеризации помолодел с 21 года до 18 лет. Участилась и кратность проведения диспансеризации для людей старше 40 лет: если раньше она проводилась для всех один раз в три года, то теперь с 40 лет её рекомендуется проходить ежегодно. До 40 лет в промежутках между диспансеризацией — в 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 лет — проводятся профилактические медицинские обследования. Найти и обезвредить По словам Натальи Савицкой, выявляемость хронических неинфекционных заболеваний увеличилась в среднем в 2,7 раза. А выявляемость онкологических заболеваний при расчёте на 1000 лиц, прошедших диспансеризацию, — в 3,2 раза.
Реже всего уделяют внимание своему здоровью мужчины и женщины в возрасте 35 — 39 лет». Ещё новости по теме.
Диспансеризация-2023. Благодаря нацпроекту можно обследоваться бесплатно
| Диспансеризация по ОМС: что входит в бесплатный медицинский осмотр, где и как его пройти | О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. |
| Диспансеризация — Википедия | Что делать если Вашего возраста нет в списке для диспансеризации? |
Диспансеризация в 2024 году: какие обследования доступны по ОМС
| Изменен порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации | Предполагается, что в течение двух ближайших лет все россияне пройдут профилактический осмотр и диспансеризацию. |
| Диспансеризация в 2024 году: что входит, какие врачи, как записаться, углубленный осмотр | Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра доступна дистанционная запись на электронных ресурсах одним из следующих способов. |
| Диспансеризация взрослого населения | А к стандартным исследованиям в рамках диспансеризации добавится также проверка репродуктивной функции россиян. |
| Какие годы рождения попадают под диспансеризацию в 2024 году | Что делать, если нет 40 лет и диспансеризация не положена из-за года рождения. |
Диспансеризация в 2024 году: что входит в бесплатную проверку здоровья
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя. мимо проходила, решила зайти. Что делать при чрезвычайных ситуациях.