Хроническая болезнь почек, которая на последней стадии лечится только диализом и пересадкой органа, на 12-м месте в списке самых опасных смертельных заболеваний.
Всемирный день почки
| Острая и хроническая почечная недостаточность: симптомы, признаки, лечение | Симптомы заболевания почек зависят в основном от той области органа, которая поражена, но организм каждого человека может по-разному отреагировать на патологические отклонения. |
| Основные заболевания почек | болезни почек Есть ряд симптомов, которые должны стать поводом для беспокойства и причиной обращения к врачу. |
| 10 важных симптомов заболевания почек > Семья и дети, давление, сосуды | А самый первый симптом, который возникает при болезни почек – никтурия. |
| Заболевания почек: 10 симптомов, которые нельзя игнорировать | Правильно выявить признаки и причины заболевания почек – это половина пути к выздоровлению! |
| Болезни почек, симптомы которых надо знать | Какие признаки говорят о проблемах с почками и что вызывает болезни — читайте в нашем материале. |
Симптомы болезни почек: какие признаки говорят о проблемах
Боли при гломерулонефрите возникают в острый период болезни. Локализуются боли в поясничной области. Ее характер чаще всего тупой и ноющий. Параллельно у больного повышается температура тела, пропадает аппетит, развивается общая слабость, развиваются отеки; Стеноз и тромбоз почечных артерий. Боль в области левой или правой почки чаще всего тупая, характеризуется появлением тяжести в поясничной области.
Болевой синдром носит периодический характер. По мере прогрессирования заболевания может присутствовать на постоянной основе. У пациента на фоне тромбоза повышается артериальное давление и развивается стойкая гипертензия. Она сопровождается тошнотой и рвотой; Поликистоз - это врожденная аномалия развития.
Заболевание всегда поражает обе почки. По мере прогрессирования заболевания нарастают нарушения в работе почек, развиваются мигрени, артериальная гипертензия, хроническая уремия. Доброкачественные и злокачественные новообразования почек. В процессе роста и увеличения опухоли в размерах, пациент начинает испытывать неприятные ощущения.
Чаще всего боли имеют ноющий или тянущий характер, локализуются в области поясницы; Гидронефроз. В остром периоде гидронефроза боли приступообразные, локализуются в пояснице и протекают по типу почечной колики. Они могут распространяться в пах, в мочеточник, в промежность, в гениталии. Акт мочеиспускание становится болезненным, учащается, возникают рвотные позывы.
При хроническом гидронефрозе боли слабые, преимущественно локализуются в пояснично-реберном углу, их характер тупой; Травмы почек. Несомненно, что полученная травма спровоцирует появление боли в области почек. Ушиб проявляется слабыми болями в области поясницы, а разрывы почек, наоборот, характеризуются острыми болезненными ощущениями. Нефротуберкулез — это поражение паренхимы почек микобактериями туберкулеза.
На ранних стадиях инфекция протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания, возникают боли в пояснице возникают. Они имеют умеренную интенсивность, носят тупой характер. Если наблюдается нарушение оттока мочи, боль протекает по типу приступа почечной колики; Нефроптоз почки.
В данном случае происходит смещение органа в ту или иную сторону.
Больные с заболеваниями почек обычно жалуются на частое мочеиспускание, нередко болезненное. Иногда у больного возникают частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. У некоторых мочеиспускание бывает редким.
Для того чтобы понять, каким симптомы говорят о воспалении почек, необходимо ответить себе на ряд вопросов, и если ответы будут отличаться от приведенных ниже, необходимо думать о дизурии. Вопрос: каково количество мочеиспусканий за сутки? Ответ: не более 10. Количество мочеиспусканий может увеличиваться при избыточном потреблении жидкости, а также в зимнее время когда снижается удельный вес внепочечных потерь жидкости , при применении мочегонных лекарств.
Ответ: не более 1 раза. Вопрос: является ли акт мочеиспускания болезненным? Ответ: нет. Вопрос: как вы можете охарактеризовать струю мочи.
Ответ: струя мочи интенсивная. Вопрос: возникают ли у вас затруднения при мочеиспускании? Ответ: нет, не напрягаюсь при мочеиспускании. Вопрос: нет ли у вас задержки мочеиспускания?
Ответ: нет, при возникновении позыва свободно происходит мочеиспускание. Вопрос: если у вас возникает позыв на мочеиспускание, но вам необходимо потерпеть, можете ли вы потерпеть несколько минут или нет неудержание мочи. Ответ: да, когда можно самостоятельно регулировать акт мочеиспускания: если нужно потерпеть — потерплю, и при этом акт мочеиспускания самопроизвольно не начнется. Вопрос: бывает ли у вас непроизвольный акт мочеиспускания, позыва к которому вы не испытали недержание мочи.
Ответ: нет, всегда ощущаю позыв на мочеиспускание и тогда мочусь произвольно. Если у вас есть дизурия, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Оптимальным при возникновении первых симптомов заболевания почек является явка к урологу. Если данного специалиста в поликлинике вашего района нет, необходимо обратиться к терапевту или хирургу.
Обычно дизурия возникает при заболеваниях мочевого пузыря цистите, реже — опухоли , почек пиелонефрите, мочекаменной болезни, мочекислом диатезе, опухоли, пороке развития, в том числе нефроптозе , реже — предстательной железы аденоме, простатите, раке , мочеиспускательного канала воспалении, сужении просвета — стриктуре, опухоли. Характерные симптомы заболевания почек, такие как дизурия, могут даже говорить о развитии опухоли! В подавляющем большинстве случаев ее причиной является цистит. Чаще об опухоли при дизурии необходимо думать в пожилом и старческом возрасте.
Симптомы и признаки нарушения работы почек: изменение цвета мочи Симптомами болезней почек у человека также могут являться изменение цвета и прозрачности мочи. Каждый из нас видел свою мочу неоднократно и мог оценить ее цвет и прозрачность. Сколько ярких впечатлений возникает от вида мутной мочи, мочи цвета крови. Большинство из нас, увидев покраснение мочи или выпадение обильного осадка, обращается к врачу.
А ведь целый ряд серьезных признаков больных почек не приводит к видимым на глаз изменениям мочи, и для выявления этих изменений требуется микроскопическое и биохимическое исследование мочи. В норме моча может менять свой цвет — от бесцветного «моча как вода» или соломенно-желтого до темно-желтого «цвета пива».
Предиктивная диагностика ХБП основана на целевом скрининге дисфункции почек у пациентов с факторами риска см. Презентационная диагностика ХБП включает выявление и анализ разнообразных признаков структурных и функциональных альтераций органа, наиболее часто встречающиеся симптомы которых приведены в табл. Таблица 8. Основные признаки, позволяющие предполагать наличие ХБП Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Общие принципы скрининга и диагностики ХБП. Диагноз ХБП следует устанавливать при выявлении в процессе типического обследования любых маркеров, указывающих на повреждение почек и персистирующих не менее трех месяцев.
Явные клинические проявления и изменения почек по данным визуализирующих методов исследования, как правило, указывают на далеко зашедший процесс. В особенности это касается медленно развивающихся почечных процессов, таких как сосудистые поражения почек в результате АГ, СД, ожирения, что является принципиально важным для ранней диагностики и осуществления мер по вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений и прогрессирования ХБП. В этом плане, существенное значение приобретает проведение предиктивной диагностики в рамках скрининга лиц с факторами риска ХБП см. В противовес презентационной диагностике ХБП, как правило, позволяющей выявлять случаи далеко зашедшей дисфункции почек, предиктивная диагностика направлена на выявление ранних стадий ХБП, своевременное лечение которых дает максимальный медико-экономический эффект. Диагностика ХБП должна включать и выявление системных осложнений прогрессирующей дисфункции органа. С целью определения диагноза ХБП и тактики ведения у лиц с вероятными признаками поражения почек врачам всех специальностей мы рекомендуем проведение клинической диагностики, направленной на выявление признаков поражения почек, с учетом жалоб, данных анамнеза и физикального исследования, лабораторных и инструментальных исследований см. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Комментарии: Рекомендация отражает консолидированный международный подход к диагностике ХБП в реальной клинической практике, которая основана на выявлении любых морфологических и клинических маркеров повреждения почек в зависимости от клинической ситуации. Под маркерами повреждения почек следует понимать любые изменения, выявляющиеся при клиническом обследовании, которые отражают наличие патологического процесса в почечной ткани или их сочетания основные перечислены в табл.
Временные ограничения в соответствии с определением ХБП и патофизиологией процесса требуют подтверждения персистирования в течение, как минимум, трех месяцев. Трехмесячное ограничение критерий «хронификации» в качестве временного параметра определения ХБП было выбрано потому, что в данные сроки острые варианты развития дисфункции почек, как правило, завершаются выздоровлением или приводят к очевидным клинико-морфологическим признакам хронизации процесса. Таким образом, в клинической практике, в соответствии с определением, для диагностики ХБП необходимо подтверждение наличия маркеров повреждения почек при повторных исследованиях, как минимум, в течение трех месяцев. В ситуациях отсутствия данных динамического наблюдения или однократного выявления маркеров повреждения почек например, при первичной диагностике необходимо исключение острых процессов повреждения почек и повторное исследование по истечении трех месяцев. Тактика ведения пациента в этот период времени должна определяться индивидуально. Для первичной диагностики ХБП может быть достаточным однократное исследование, если оно недвусмысленно указывает на необратимые структурные фибропластические изменения органа. Такие данные могут быть получены при применении визуализирующих инструментальных методов или прижизненного морфологического микроскопического исследования см. Алгоритм первичной диагностики представлен в разделе «Приложение Б».
Мы не рекомендуем в обычной клинической практике проведение популяционного скрининга ХБП у лиц без факторов ее риска в связи с низкой эффективностью такого подхода и для экономии ресурсов [54-57]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 3 Комментарии: Существуют достаточно убедительные данные о медицинской и экономической эффективности диагностики ХБП в категориях лиц, имеющих факторы риска. Вероятность выявления ХБП увеличивается при комбинации факторов риска. Напротив, скринингу лиц без факторов риска неэффективен [58- 60]. Проблема скрининга и ранней диагностики ХБП, учитывая ее высокую распространенность и трудности ранней диагностики, имеет междисциплинарный характер. Ее решение возможно только при тесном сотрудничестве врачей-нефрологов и врачей общей практики, врачей-кардиологов, врачей-эндокринологов, врачей-диабетологов, врачей-урологов, любых других специалистов, в поле зрения которых может попасть пациент с ХБП. Таблица 9. Такая клиническая стратификация позволяет оценивать не только тяжесть дисфункции почек, но и прогноз, что необходимо для планирования объема терапии.
Таблица 10. У каждого пациента с ХБП мы рекомендуем проводить диагностику конкретной причины развития повреждения почек для определения этиологического диагноза и выбора терапии, направленной на устранение или коррекцию этиологического фактора и основные элементы патогенеза [16,17,61-72]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 1 Комментарии: Это положение основано на реальной клинической практике и имеет формальное подтверждение в ряде цитируемых МА РКИ, иллюстрирующих разные подходы к терапии в основных этиологических группах ХБП - диабетических и недиабетических заболеваний, приобретенных или врожденных состояний. ХБП сама по себе не является окончательным диагнозом, а ее клиническая диагностика, в первую очередь, связана с необходимостью выявления факта персистирующего повреждения почек, оценки степени глобальной и парциальных функций органа, определения рисков осложнений и исходов, а также терапевтического воздействия на универсальные механизмы прогрессирования нефросклероза. В то же время, концепция ХБП не отменяет этиологического подхода к диагностике и терапии конкретного заболевания почек, а только дополняет его, что также соответствует и традициям отечественной медицины.
Измениться может: количество мочи в большую или в меньшую сторону ; ее цвет становится темной, коричневатой, мутной, с частичками крови, густой пены ; частота мочеиспускания особенно заметно ночью ; боль, жжение и чувство давления внизу живота при мочеиспускании. Нередко проявляются симптомы как при цистите: частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством выделяемой мочи. Отечность при болезнях почек Почки ответственны за удаление отходов и лишней жидкости из организма.
Заболевания почек
| Основные заболевания почек | Функции, которые выполняют почки. Симптомы заболеваний почек. Когда следует обратиться к урологу. Чем может быть вызвано расстройство работы почек. |
| Болезни почек у мужчин и женщин | Врач может назначить скрининг состояния почек при наличии у пациента симптомов, характерных для почечных патологий. |
| Боль в почках – симптомы, причины и методы лечения почечной боли | Боль в области почек – распространенный симптом многих заболеваний. |
| Как болят почки: симптомы заболеваний | — Ирина Николаевна, острые заболевания почек всегда имеют какие-то явные симптомы вроде боли в пояснице и крови в моче. |
«Тихие убийцы» среди нас: как распознать болезни почек
Симптомы заболевания почек зависят в основном от той области органа, которая поражена, но организм каждого человека может по-разному отреагировать на патологические отклонения. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. С одной стороны, есть гипертоническая болезнь как самостоятельное заболевание, когда почки поражаются вследствие высокого давления. Хроническая болезнь почек (ХБП, chronic kidney disease) — это комплекс симптомов, которые развиваются при прогрессирующих заболеваниях почек и присутствуют не меньше трёх месяцев. Признаки неправильной работы почек Почечная недостаточность – это нарушение работы почек, при котором функция органов недостаточная, то есть нарушены фильтрация, образование и выведение мочи.
Болезни почек, симптомы которых надо знать
В остром периоде гидронефроза боли приступообразные, локализуются в пояснице и протекают по типу почечной колики. Они могут распространяться в пах, в мочеточник, в промежность, в гениталии. Акт мочеиспускание становится болезненным, учащается, возникают рвотные позывы. При хроническом гидронефрозе боли слабые, преимущественно локализуются в пояснично-реберном углу, их характер тупой; Травмы почек. Несомненно, что полученная травма спровоцирует появление боли в области почек. Ушиб проявляется слабыми болями в области поясницы, а разрывы почек, наоборот, характеризуются острыми болезненными ощущениями. Нефротуберкулез — это поражение паренхимы почек микобактериями туберкулеза.
На ранних стадиях инфекция протекает бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания, возникают боли в пояснице возникают. Они имеют умеренную интенсивность, носят тупой характер. Если наблюдается нарушение оттока мочи, боль протекает по типу приступа почечной колики; Нефроптоз почки. В данном случае происходит смещение органа в ту или иную сторону. При смене положения тела у больного возникают характерные боли, которые локализуются в области поясницы и отдают в живот.
Острая почечная недостаточность Острая почечная недостаточность ОПН — это состояние, при котором внезапно резко нарушаются все внутрипочечные функции: кровообращение и гидродинамика, клубочковая фильтрация, канальцевая секреция и реабсорбция обратное всасывание жидкости. В организме пациента происходят следующие изменения: Повышение уровня азота в крови; Глубокие нарушения водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния; Повышение артериального давления; Причины, по которым развивается острая почечная недостаточность, разделяют на 3 основные группы: Преренальная — снижение почечного кровотока; Ренальная — непосредственное повреждение паренхимы почек; Постренальная — закрытие просвета мочевыводящих путей. С помощью изменения сопротивляемости приносящих и выносящих клубочковых артериол интенсивность почечного кровотока и скорость клубочковой фильтрации остаются на одном уровне даже во время большого колебания среднего артериального давления. Если артериальное давление ниже 70 мм рт. Почечная саморегуляция зависит от комбинации расширения приносящих артериол, которую вызывают оксид азота и простагландины, и сужения выносящих артериол под воздействием ангиотензина-2. Лекарственные препараты, которые взаимодействуют с этими медиаторами нестероидные противовоспалительные средства или селективные ингибиторы ЦОГ-2, ингибиторы АПФ или АРА , способны в определённых клинических ситуациях вызвать преренальную острую почечную недостаточность.
В группу риска входят лица пожилого возраста с атеросклеротическим кардиосклерозом, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями почек и со сниженной перфузией почки, которая вызвана обезвоживанием, сужением почечной артерии или гипотензией. Ранние признаки острой почечной недостаточности часто минимальные и непродолжительные: Циркуляторный коллапс, эпизод острой сердечной недостаточности при преренальной ОПН; Почечная колика при постренальной острой почечной недостаточности; Острый гастроэнтерит при отравлении солями тяжелых металлов; Местные и инфекционные проявления при множественной травме. Многие симптомы начальной стадии острой почечной недостаточности отсутствие аппетита, слабость, сонливость, тошнота неспецифичны. Поэтому врачи Юсуповской больницы для ранней диагностики ОПН применяют лабораторные методы: определение уровня креатинина, калия и мочевины в крови. К признакам клинически развёрнутой острой почечной недостаточности относятся симптомы выпадения гомеостатической функции почек: Острые нарушения кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена; Нарастающая азотемия повышение уровня азота в крови ; Поражение лёгких, органов пищеварения, центральной нервной системы уремическая интоксикация ; Острые грибковые и бактериальные инфекции. Олигурия с диурезом менее 500 мл обнаруживается у большинства пациентов с ОПН.
К олигурии и особенно анурии могут быстро присоединиться симптомы внеклеточной полостные и периферические отёки , затем внутриклеточной гипергидратации отёк мозга, лёгких, острая левожелудочковая недостаточность.
Отечность при болезнях почек Почки ответственны за удаление отходов и лишней жидкости из организма. Когда этого не происходит, невыведенная жидкость накапливается в теле и вызывает отеки. Они чаще всего бывают на руках, ногах, голеностопных суставах, лице и под глазами.
Устанавливает наличие примесей, маркеров воспаления, неадекватной функции фильтрационного барьера почки. Определяют изменения размера и формы почек, наличие новообразований опухолей и кист , выявляет наличие конкрементов при мочекаменной болезни. Как лечат заболевания почек и мочеточников? Лечение зависит от заболевания и его стадии, а также от наличия сопутствующей патологии. Оно включает в себя консервативную терапию препараты, влияющие на активность мочевого пузыря, объем предстательной железы, литолитические и литокинетические препараты, мочегонные препараты, спазмолитики, иммуномодуляторы, жаропонижающие и противовоспалительные средства и хирургические методы в случаях, когда консервативная терапия не показана или не эффективна.
В нашей клинике мы проводим эндоскопические и лапароскопические операции с минимальным вмешательством в организм, которые позволяют полностью удалить патологические новообразования органов. Вы можете ознакомиться с подробными описаниями проводимых нами операций в разделе « Методы лечения ». Профилактика болезней почек и мочевыводящих путей Здоровый образ жизни, адекватный питьевой режим, контроль хронических заболеваний снижает риск развития заболеваний мочеполовых органов.
Что касается повышенного уровня калия, то он может проявляться общей утомляемостью, мышечной слабостью или замедлением пульса.
В худшем случае сердце человека может внезапно остановиться. Когда функция почек нарушена, они больше не могут выводить достаточное количество жидкости и не могут регулировать изменения артериального давления. В результате у пациентов часто наблюдается повышение артериального давления артериальная гипертензия , что само по себе ухудшает течение болезни. Избыток жидкости в кровеносных сосудах и перегрузка сердца могут вызвать сердечную недостаточность.
Частью функции почек является выработка эритропоэтина, гликопротеинового гормона и основного регулятора эритропоэза, который важен для производства красных кровяных телец. Если у пациента развивается хроническая болезнь почек , продукция эритропоэтина значительно снижается. Затем это может проявляться в прогрессирующей анемии и анемическом синдроме. Ряд других более или более тяжелых симптомов связан с развитием хронической болезни почек и постепенным переходом в хроническую почечную недостаточность.
Это могут быть, например, сердечно-сосудистые, неврологические, гематологические или эндокринные осложнения, но различные желудочно-кишечные и инфекционные проблемы не являются исключением.
Основные заболевания почек
Хроническая болезнь почек (ХБП, chronic kidney disease) — это комплекс симптомов, которые развиваются при прогрессирующих заболеваниях почек и присутствуют не меньше трёх месяцев. Психосоматика болезни почек объясняет влиянием длительных стрессов и перенапряжения, что приводит к усилению выброса адреналина. Боль в области почек – распространенный симптом многих заболеваний. Воспалительное заболевание почек, как правило, вызванное бактериями. Первые значительные симптомы почечной недостаточности начинают появляться, когда функция почек падает до 35-40% от первоначальной.
По каким признакам можно заподозрить, что что-то не так с почками, объяснил врач
Признаками заболевания почек могут быть. Симптомы при заболеваниях почек у женщин носят более яркий характер, чем у мужчин, поэтому догадаться о том, что существует проблема пациентке не так трудно. Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. В Ленинградском зоопарке скончалась самка снежного барса Кира, ей было 20 лет, сообщает "Петербургский дневник" со ссылкой на пресс-службу зоопарка.
Заболевания почек: симптомы, которые нельзя игнорировать
При диабетической нефропатии — коррекция уровня глюкозы крови. Показаны физические нагрузки, поддержание нормальной массы тела, малобелковая диета при стадии ХБП 3 и низкобелковая при 4-5 стадии ХБП до начала диализа. Всем пациентам обязателен контроль пищевого рациона для профилактики белково -энергетической недостаточности. Показан кетостерил по 1 таб на 5 кг массы тела.
Желательно пить обычную воду, зеленый чай, компоты из сухофруктов. С минеральной водой нужно быть осторожными, потому как в них большое количество различных солей — а это вредно для почек; занятия спортом, танцами, подвижный образ жизни. При сидячей работе в области поясницы откладывается жир, нарушается гибкость позвоночника, происходит застой крови, а любые наклоны из стороны в сторону, движения бедрами, характерные для танца, ускоряют ток крови, улучшают настроение, делают дыхание глубже, а жизнь — веселее. Тяжелый физический труд, когда организм не успевает восстановиться, не относится к полезным факторам; свежие фрукты, ягоды, зелень. Растительные продукты — ценный источник витаминов С, Р, А, минеральных солей, фитонцидов, клеточных оболочек и микроэлементов. Низкое содержание в них солей натрия, пуринов, белков позволяет разгрузить почки, нормализовать обмен, устранить «переокисление» клеток и тканей организма, очистить кишечник; арбузы, дыни. Это прекрасное природное мочегонное средство; особые позы.
Любимая поза почек — коленно-локтевая на четвереньках, опираясь на колени и локти. Если вы так будете стоять хотя бы пять минут в день, почки скажут вам огромное спасибо. В этой позе почки отдыхают, равномерно снабжаются кровью и кислородом, свободно провисают на дополнительных связках. При почечных болях в спине такую позу хочется занять инстинктивно; опорожненный мочевой пузырь перед каждым половым актом; положительные эмоции. Проведение анализов мочи и крови — простой и недорогой метод, позволяющий выявить повреждение почек еще на начальной стадии, на которой назначенное лечение будет эффективным.
Заболевание долгое время может маскироваться за общим благополучием и в один момент «выстрелить» с такой силой, что пациенту потребуется госпитализация или оперативное вмешательство.
Чтобы не допустить критической ситуации, важно знать признаки болезни почек. Как распознать проблемы с почками Существует несколько признаков, на которые следует обратить внимание: объём и цвет выделяемой мочи, отёки, боли. Характер болей при заболевании почек может быть различным. Иногда их путают с радикулитом или остеохондрозом. Заподозрить неладное следует при следующих симптомах: ноющие и тянущие в области поясницы гломерулонефрит ; сильная острая боль с одной стороны острый пиелонефрит ; резкая боль в спине с одной стороны, иногда отдающая в промежность почечная колика. Поставить точный диагноз может только врач после ряда проведённых исследований: урографии, обзорной томографии, рентгенографии или УЗИ почек в Калуге.
В ходе хирургического вмешательства восстанавливается проходимость мочевыводящих путей, вскрываются и дренируются гнойные очаги. Инфекции почки в подавляющем большинстве имеют бактериальную природу. Для их лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Во время терапии необходимо много пить, чтобы промывать мочевыводящие пути. При диагностике камней в почках хирургическое удаление показано при большом размере камня, который вызывает слишком сильную боль, нарушает функцию органа, блокирует прохождение мочи, провоцирует инфекционно-воспалительные процессы.
Наиболее часто при мочекаменной болезни прибегают к ударно-волновой литотрипсии. С ее помощью камни дробятся на более мелкие, которые в состоянии пройти через мочевыводящие пути и самостоятельно выйти из организма. В некоторых случаях применяется чрескожная нефролитотомия. В ходе нее камень удаляется с помощью эндоскопа, который вводится в небольшой разрез на спине. Лечение боли в почках в домашних условиях Боль в почках может возникать по разным причинам, таким как инфекции мочевыводящих путей, образование камней, воспалительные заболевания почек и т.
Лечение любой почечной патологии можно начинать только после приема у врача. С учетом его рекомендаций в домашних условиях можно использовать некоторые средства, чтобы уменьшить симптомы и ускорить выздоровление: Старайтесь пить больше воды, заваривайте травяные чаи. Некоторые травы, обладают мочегонным и антисептическим действием. Они помогают вывести токсины из организма и подавляют воспаление. Принимайте препараты антибиотики и др.
При камнях в почках избегайте физической нагрузки, в случаях, когда диагноз мочекаменной болезни не вызывает сомнения, для уменьшения болезненных ощущений рекомендуется принять теплую ванну. Это поможет снять спазм и упростит выход конкрементов. Следите за рационом, следуйте диете, которая помогает уменьшить нагрузку на почки. Избегайте употребления продуктов, которые могут ухудшить состояние, таких как кофе, алкоголь, соленые и жирные продукты. К какому врачу обратиться при болях в почке Если вы подозреваете, что причина боли кроется в проблемах с почками: когда помимо болевого синдрома есть проблемы с мочеиспусканием, появилась кровь в моче, нужно обратиться к нефрологу или урологу.
Если вас беспокоит только боль в пояснице, можно обратиться к терапевту для обследования.
Основные заболевания почек
Также процедура противопоказана при сердечно-сосудистой недостаточности и повышенной кровоточивости. Профилактика ХБП может нарастать с различной скоростью или внезапно, иногда даже без лечения, переходить в стадию ремиссии. Также неожиданно под влиянием инфекции, обезвоживания например, из-за поноса и рвоты или травмы болезнь может очень быстро, буквально за несколько дней, привести к гибели пациента. ХБП быстрее прогрессирует у мужчин, причины этого до конца не ясны [3] [11] [12]. Ожидаемая продолжительность жизни пациентов в возрасте 44 лет составляет 7,1—11,5 лет, в возрасте 60—64 лет — 2,7—3,9 лет. Однако прогноз во многом зависит от характера основного заболевания, его прогрессирования, стадии ХБП и проводимого лечения [10]. Пациенты погибают в основном не от почечных причин, а от других заболеваний: сердечно-сосудистых осложнений инфаркта миокарда , инсульта , хронической сердечной недостаточности , сахарного диабета и артериальной гипертензии [3] [20]. Самая частая причина смерти при ХБП — это сердечно-сосудистые заболевания.
Профилактика хронической болезни почек Для профилактики ХБП нужно устранить или уменьшить воздействие факторов риска. Для этого следует бросить курить , снизить избыточный вес, корректировать повышенный уровень глюкозы и лечить гипертонию. Чтобы замедлить развитие ХБП, необходимо: лечить заболевания почек, например пиелонефрит и гломерулонефрит ; своевременно хирургически устранять обструкцию мочевыводящих путей и стеноз почечных артерий ; проводить адекватную терапию тонзиллита , ангины , бронхита , периодонтита , рожистого воспаления и инфекций кожи на месте расчёсов. При развитии ХБП на фоне других заболеваний, например сахарного диабета и гипертонии, пациенты должны наблюдаться совместно эндокринологом или кардиологом с нефрологом. Частота осмотров зависит от стадии ХБП и уровня концентрации белка в моче. Чтобы своевременно назначить заместительную почечную терапию, пациенты с IV—V стадиями должны наблюдаться нефрологом диализного центра [3]. Николаева, Ю.
Ассоциация нефрологов. Хроническая болезнь почек: клинические рекомендации. Внутренние болезни в 2-х томах. Моисеева, А. Мартынова, Н. Шумилова, К. Петросян, О.
Сигитова О. Вялкова А. Николаев А. Эттингер О.
Читайте также: Как часто можно делать рентгеновские снимки Общий анализ мочи — одно из ключевых исследований при диагностике почечной патологии. Рассматриваемые параметры: прозрачность, цвет, запах, рН-фактор, относительная плотность; наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток, солей, эритроцитов, глюкозы, белка, бактерий. Например, повышенный белок в моче может означать указывать на наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Проба по Нечипоренко проводится для обнаружения скрытого инфекционного процесса, если результаты общего анализа вызывают сомнения. Метод позволяет детально определить содержание и концентрацию в моче эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров белковые образования. Проба по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в режиме мочеиспускания, определить плотность мочи, собранной в разное время суток. Как готовиться к анализам За 2-3 суток до сдачи любого анализа следует отказаться от приема спиртного, физических и душевных перегрузок, посещения бани, сауны. Анализ крови: последний прием пищи — за 8-12 часов, вода — за 3-4 часа. Анализ мочи: за 2 суток необходимо исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи ягоды, свекла, морковь, кофе, крепкий чай, поливитамины и пр. Если пациент постоянно принимает лекарства, об этом следует заранее предупредить врача.
Некоторые препараты особенно мочегонные способны исказить результаты обследования. В день анализа: пациент собирает утреннюю мочу, накопленную в мочевом пузыре за ночь. До мочеиспускания необходимо осуществить тщательную гигиену наружных половых органов. Биоматериал собирается в одноразовый контейнер продается в аптеках. Собрать необходимо среднюю порцию мочи, слив первую порцию. Собранную мочу нужно в течение 1-2 часов сдать в лабораторию — позднее биоматериал может стать непригодным для исследования. При назначении пробы по Зимницкому пациент собирает биоматериал в течение суток и в конце срока измеряет общее количество выделенной мочи.
Читайте также: Важно! Несмотря на обилие околомедицинских сайтов и форумов в интернете, не доверяйте трактовку результатов непрофессионалам. Диагностикой почечной патологии и интерпретацией данных всех обследований должен заниматься только врач! Инструментальные методы диагностики почек Аппаратная диагностика даёт информацию о повреждениях органа, локализации воспалительных и опухолевых процессов. Неинвазивными способами такие данные можно получить с помощью ультразвука, рентгена, томографии. Перед тем, как обследовать почки, надо получить направление от лечащего врача о необходимости процедур. УЗИ В основе метода — реакция тканей разной плотности на ультразвук.
Благодаря УЗИ можно определить размеры почек, их расположение в теле, наличие песка, опухолей и воспаления. Существуют более точные способы, но их из-за противопоказаний назначают только в том случае, если невозможно определить патологию с помощью УЗИ. Рентген Рентгенографическое исследование показывает состояние почек, наличие опухолей, смещение, забитые протоки. Аппаратами для рентгенографического обследования оснащено большинство поликлиник. Недостатком рентгена является вред, наносимый организму облучением. Единоразово такая процедура не вызовет проблем, а вот регулярное ее использование противопоказано. В связи с этим рентген назначают только при подозрениях на серьёзную патологию.
В качестве профилактической меры предпочтительней воспользоваться УЗИ.
У пациентов в возрасте 25—30 лет часто ХБП развивается на фоне такого наследственного заболевания, как аутосомно-доминантный поликистоз. У лиц более зрелого возраста — речь идет уже о ХБП, связанной с естественным сокращением числа нефронов. Болезнь развивается на фоне возрастных хронических заболеваний. Хорошая новость: поскольку с возрастом все процессы в организме замедляются, пациенты старше 60 лет при правильном лечении имеют все шансы замедлить и прогрессирование заболевания. Существуют аномалии, которые также являются дополнительными факторами риска — например, удвоение почек, ряд патологий, которые ведут к длительным хроническим инфекциям. Хорошая новость есть и здесь: в этом случае пациенты, скорее всего, уже наблюдаются у нефролога, а значит, у них меньше шансов пропустить начало развития ХБП.
Насколько ХБП можно вылечить При своевременном выявлении, можно в течение долгого времени поддерживать функции почек при помощи пожизненной медикаментозной терапии. К сожалению, часто пациенты обращаются к врачу тогда, когда почки уже начали отказывать, то есть началась терминальная стадия заболевания. В этом случае спасти жизнь пациенту могут только пожизненный диализ или трансплантация донорской почки.
Развитие почечной недостаточности у женщин во время беременности сопряжено с невынашиванием плода или формированием у него врожденных пороков. Без лечения ХПН может закончиться смертью пациента от сердечно-сосудистых осложнений или уремической комы. Диагностика При первичном обследовании врач собирает анамнез заболевания, уточняя жалобы и давность симптомов. Далее проводятся осмотр кожных покровов, пальпация и поколачивание пальцами поясничной области. Диагноз почечной недостаточности выставляется на основании следующих лабораторных и инструментальных исследований: Общий анализ мочи. Метод позволяет установить причину заболевания. Примесь крови, наличие эритроцитов в биоматериале свидетельствуют о мочекаменной болезни, гломерулонефрите, инфекции, новообразовании или травме.
Лейкоциты указывают на инфекционный либо аутоиммунный процесс. Также может снижаться плотность мочи, присутствовать белок и восковидные цилиндры в ней. Клинический анализ крови. Повышение лейкоцитов и СОЭ говорит об инфекционном процессе, а уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови свидетельствует о сопутствующей почечной недостаточности анемии. Биохимический анализ крови. Увеличение в сывороточной крови мочевины и креатинина служит основным признаком почечной недостаточности.
Заболевание почек
| Незаметная хворь. Нефролог Бобкова назвала скрытые симптомы болезни почек | Хроническую почечную недостаточность нужно контролировать и начинать лечение на ранних стадиях болезни, иначе она может привести к полной утрате почечных функций и потребовать пересадки почки. |
| Медицинский центр | Боль в области почек – распространенный симптом многих заболеваний. |
| Врач-нефролог рассказала о коварстве хронической болезни почек - МК | Хроническую болезнь почек называют «тихим убийцей»: из-за отсутствия явных симптомов многие даже не подозревают, что у них есть проблемы с почками, и не обращаются к врачу. |
| Боль в почках | Признаки неправильной работы почек Почечная недостаточность – это нарушение работы почек, при котором функция органов недостаточная, то есть нарушены фильтрация, образование и выведение мочи. |
| Заболевания почек: основные симптомы и признаки болезней почек | Симптомы при заболеваниях почек у женщин носят более яркий характер, чем у мужчин, поэтому догадаться о том, что существует проблема пациентке не так трудно. |
Как распознать признаки заболевания почек
Встречается эта патология часто, сопровождается достаточно характерными симптомами и при отсутствии своевременно начатой терапии приводит к нарушению функции почек – почечной недостаточности. Хроническая болезнь почек может являться следствием многих других причин, от потери почки вследствие травмы до наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек (подробнее см. нефрология) и болезнь Фабри. — Да, есть заболевания почек наследственного характера, они могут проявляться еще с детства. Для этой болезни почек у женщин характерны различные симптомы, которые определяются формой патологии. Лечение болезней почек проводится нефрологом и является индивидуальным — в зависимости от вида заболевания и причины, его вызвавшей. Болезни почек могут развиваться практически незаметно.
«Тихие убийцы» среди нас: как распознать болезни почек
Если не лечить заболевание, почка постепенно теряет свою функцию, паренхима ее истончается, превращаясь в подобие «мешка», заполненного мочой. На заметку Какие гормоны производят надпочечники и можно ли жить без них Нефроптоз Это патологическая подвижность почки, при которой орган смещается с привычного места. Боль обычно тянущая, с одной стороны, сильнее чувствуется при смене положения тела. При выраженном нефроптозе приступы боли становятся похожими на почечную колику. Новообразования К сожалению, опухоли почек длительное время могут оставаться бессимптомными. Боль появляется, когда опухоль начинает сдавливать мочеточник и нарушать отток мочи или сдавливать соседние органы и сосуды. Также клиническая картина может развиваться при распаде опухоли. Кроме болей, опухоли часто проявляются примесью крови в моче. Сегодня большинство опухолей почек обнаруживают случайно при выполнении УЗИ во время диспансеризаций или обследований по поводу других причин.
Тромбоз почечных вен Боль в области почек острая, сопровождается появлением крови в моче, тошнотой и рвотой, слабостью и сонливостью, часто — болью и отеками в ногах. Кроме вышеперечисленных заболеваний существует еще целый список патологий, которые могут вызвать боль в почках. Это инфаркт почки, почечная недостаточность, гнойные процессы в почках, нефропатия и другие. При внезапной боли в области почек надо немедленно обратиться к врачу, поскольку ряд причин этой боли требует неотложной помощи. А иногда то, что мы считаем почечной болью, вызвано совершенно другими причинами, например, остеохондрозом. Как лечат почки человека Курс лечения назначается после того, как установлен точный диагноз. Лечение может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Например, камни в почках — это обязательно комплексное лечение, которое включает хирургические методы чаще всего, эндоскопические с использованием лазера для разрушения камня , и лекарственные препараты, которые могут растворить камень если он из мочевой кислоты , помочь его выходу, снимают воспаление и отек.
Фото: Архив КП, Валерий Звонарев Медикаментозное лечение Для лечения почек используют несколько групп лекарств: Обезболивающие — для снятия болевого синдрома; Уроантисептики — в том числе антибиотики, сульфаниламиды, производные хинолона — для подавления инфекционно-воспалительного процесса. В зависимости от клинической ситуации врач может назначить и другие лекарственные препараты.
Нефротуберкулез — это поражение паренхимы почек микобактериями туберкулеза. На ранних стадиях инфекция протекает бессимптомно.
По мере прогрессирования заболевания, возникают боли в пояснице возникают. Они имеют умеренную интенсивность, носят тупой характер. Если наблюдается нарушение оттока мочи, боль протекает по типу приступа почечной колики; Нефроптоз почки. В данном случае происходит смещение органа в ту или иную сторону.
При смене положения тела у больного возникают характерные боли, которые локализуются в области поясницы и отдают в живот. Острая почечная недостаточность Острая почечная недостаточность ОПН — это состояние, при котором внезапно резко нарушаются все внутрипочечные функции: кровообращение и гидродинамика, клубочковая фильтрация, канальцевая секреция и реабсорбция обратное всасывание жидкости. В организме пациента происходят следующие изменения: Повышение уровня азота в крови; Глубокие нарушения водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния; Повышение артериального давления; Причины, по которым развивается острая почечная недостаточность, разделяют на 3 основные группы: Преренальная — снижение почечного кровотока; Ренальная — непосредственное повреждение паренхимы почек; Постренальная — закрытие просвета мочевыводящих путей. С помощью изменения сопротивляемости приносящих и выносящих клубочковых артериол интенсивность почечного кровотока и скорость клубочковой фильтрации остаются на одном уровне даже во время большого колебания среднего артериального давления.
Если артериальное давление ниже 70 мм рт. Почечная саморегуляция зависит от комбинации расширения приносящих артериол, которую вызывают оксид азота и простагландины, и сужения выносящих артериол под воздействием ангиотензина-2. Лекарственные препараты, которые взаимодействуют с этими медиаторами нестероидные противовоспалительные средства или селективные ингибиторы ЦОГ-2, ингибиторы АПФ или АРА , способны в определённых клинических ситуациях вызвать преренальную острую почечную недостаточность. В группу риска входят лица пожилого возраста с атеросклеротическим кардиосклерозом, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями почек и со сниженной перфузией почки, которая вызвана обезвоживанием, сужением почечной артерии или гипотензией.
Ранние признаки острой почечной недостаточности часто минимальные и непродолжительные: Циркуляторный коллапс, эпизод острой сердечной недостаточности при преренальной ОПН; Почечная колика при постренальной острой почечной недостаточности; Острый гастроэнтерит при отравлении солями тяжелых металлов; Местные и инфекционные проявления при множественной травме. Многие симптомы начальной стадии острой почечной недостаточности отсутствие аппетита, слабость, сонливость, тошнота неспецифичны. Поэтому врачи Юсуповской больницы для ранней диагностики ОПН применяют лабораторные методы: определение уровня креатинина, калия и мочевины в крови. К признакам клинически развёрнутой острой почечной недостаточности относятся симптомы выпадения гомеостатической функции почек: Острые нарушения кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена; Нарастающая азотемия повышение уровня азота в крови ; Поражение лёгких, органов пищеварения, центральной нервной системы уремическая интоксикация ; Острые грибковые и бактериальные инфекции.
Олигурия с диурезом менее 500 мл обнаруживается у большинства пациентов с ОПН. К олигурии и особенно анурии могут быстро присоединиться симптомы внеклеточной полостные и периферические отёки , затем внутриклеточной гипергидратации отёк мозга, лёгких, острая левожелудочковая недостаточность. Кардинальным признаком ОПН является азотемия — повышение концентрации азота в крови. Её выраженность отражает тяжесть острой почечной недостаточности.
При ОПН азотемия нарастает быстро. Для лечения постренальной острой почечной недостаточности урологи устраняют обструкцию и восстанавливают нормальный пассаж мочи. После этого постренальная ОПН в большинстве случаев ликвидируется. Если, несмотря на восстановление проходимости мочеточников, сохраняется анурия, применяют диализные методы терапии.
Повышенное давление Вследствие отеков повышается артериальное давление, потому что увеличивается объем циркулирующей крови, сердцу становится тяжело. Это первые симптомы. Бессонница Усталость Если вы чувствуете серьезное снижение работоспособности, это может указывать на то, что с почками что-то не так. Тошнота Отсутствие аппетита Нежелание завтракать, обедать, появляется анорексия. Это очень плохой симптом: если человек не будет есть, его состояние будет ухудшаться. Ведь организму нужно жить, и он будет есть самого себя, начнет худеть, а продукты распада тканей пойдут в почки, и процесс усугубится. Кожный зуд появляется позже Какие анализы сдавать — При появлении симптомов, которые мы перечислили, в первую очередь нужно исключить патологию почек. С жалобами, а затем результатами анализов сначала можно прийти к терапевту. Любой врач сможет поставить предварительный диагноз и направить к нефрологу, если почки работают плохо. Чтобы проверить работу почек, нужно сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину.
По результатам врач сделает расчет клубочковой фильтрации, и по ее скорости можно будет определить, какова степень поражения азотовыделительной функции почек. Но не всегда эти симптомы обусловлены почечной патологией, так как они не специфичны. Если по результатам с почками всё в порядке, нужно искать другую причину симптомов. Например, отеки по всему телу могут быть и при гипотиреозе это низкая функция щитовидной железы. Специфичные признаки для почечных болезней — это белок в моче и высокий креатинин с мочевиной. Если вы часто отекаете, у вас стало повышаться давление и пропали силы — возможно, проблема кроется в работе почек. Вообще, если есть отеки — значит, почки не справляются с нагрузкой натрия соли. Допустим, мужчина выпил много пива и закусил большим количеством соленой воблы. Да, у него отечет лицо, потому что есть переизбыток натрия и почки просто не справились. Но если это произошло единожды — это одно дело, а если они не справляются регулярно, стоит обратиться к врачу.
Но это нужно знать наверняка, ведь почки долгое время не болят» Олег Котенко, главный нефролог Москвы Есть и другая сторона: у некоторых людей повышенная гидрофильность тканей. Это генетическая особенность их строения, они легче накапливают воду. Поэтому отеки под глазами могут быть особенностью человека, но лучше удостовериться, что с почками всё в порядке. А если я здоров, надо сдавать анализы? Хотя бы раз в год нужно сдать стандартную схему: общий анализ мочи и биохимический анализ крови на креатинин и мочевину. А еще стоит добавить гемоглобин и холестерин, после чего идти к терапевту. Почему образуются кисты в почках — Есть генетическое заболевание — аутосомный поликистоз. У таких пациентов большие почки с большими кистами, это особый случай. Другая ситуация — когда выявляется одна-две-три маленькие кисты. Кисты — это результат перенесенного пиелонефрита, который некоторые переносят даже на ногах.
Часто пациенты с заболеваниями почек не замечают этого, если нет высокой температуры. Два-три дня познобило, человек воспринимает это как простуду, а это может быть инфекция мочевыводящих путей. Она прошла, организм справился, но образовалась киста. К этому нужно относиться уважительно. К сожалению, эти образования могут перерождаться.
При гломерулонефритах, поражении почек при системных заболеваниях соединительной ткани применяют стероиды , БИАРЛ болезнь-изменяющие антиревматические лекарства.
При инфекционных поражениях почек и мочевыводящих путей — антибиотики. При диабетической нефропатии — коррекция уровня глюкозы крови. Показаны физические нагрузки, поддержание нормальной массы тела, малобелковая диета при стадии ХБП 3 и низкобелковая при 4-5 стадии ХБП до начала диализа.