Врач Татьяна Шаповаленко, руководящая ГБУЗ МО «Детским клиническим центром», назвала препараты, в результате приема которых повышается вероятность выпадения. Татьяна Шаповаленко рассказала, что до сих пор ей задают вопрос, уверенна ли она, что заражение коронавирусом действительно опасно. Уфимские Заметки» Наука» Врач Татьяна Шаповаленко сообщила, что потеря веса и слабость могут указывать на лимфому.
Врач Татьяна Шаповаленко предрекла инсульт Михаилу Зеленскому еще десять лет назад
Главный врач детского клинического центра имени Рошаля Татьяна Шаповаленко рассказала подробности о медицинском учреждении. Главврач клинической больницы №1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко в эфире программы «О самом главном» на телеканале «Россия 1» назвала неправильное питание. Главный врач детского клинического центра имени Рошаля Татьяна Шаповаленко рассказала подробности о медицинском учреждении. Об этом заявила врач Татьяна Шаповаленко.
Татьяна Шаповаленко
об этом заявила доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко на телеканале «Россия 1». Врач и ведущая Татьяна Шаповаленко поделилась советами, как избежать переломов при падениях. Врач Татьяна Шаповаленко назвала острую головную боль и напряжение в области шеи симптомами, требующими срочного обращения к специалисту.
«Очень боимся выходных» — главврач об угрозе нарушения самоизоляции
По словам специалиста, при респираторных инфекциях многие люди не проветривает помещение из-за боязни еще больше простудится. В результате это приводит к накоплению в воздухе вирусов и дополнительному или вовсе повторному заражению. Кроме того, из-за отека верхних дыхательных путей у человека может возникать ощущение гипоксии удушья из-за кислородного голодания , что также не способствует выздоровлению. Второй ошибкой Шаповаленко называет несбалансированное питание во время болезни.
Татьяна Шаповаленко напомнила о народных методах лечения, попросив исключить лёд — он только навредит больному. Достаточно будет смочить марлевую повязку этим средством и положить на запястья, лодыжки и лоб, чтобы получить хороший жаропонижающий эффект.
По словам Шаповаленко, если высокая температура не снижается даже после жаропонижающих средств, то можно намочить смесью уксуса, спирта и воды в равных пропорциях простыню и завернуть в неё человека. Врач подчеркнула, что больного с температурой нельзя укутывать и поить горячим чаем. Это создает ложный термоэффект. Кроме того, Татьяна Шаповаленко попросила аудиторию пожалеть печень и не злоупотреблять парацетамолом.
Подробности передает Лента. Источник фото: Фото редакции Доктор отметила, что существует миф, будто женщинам не нужно беспокоиться о высоком холестерине. Однако Шаповаленко утверждает, что это утверждение ошибочное. Особую важность поддержания здоровья, включая уровень липидов в организме, подчеркнула врач, особенно для женщин на пороге климакса.
Об этом она сообщила в эфире программы "О самом главном" на телеканале "Россия 1".
Главный врач клиники МЕДСИ и доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко назвала неочевидные признаки заболевания одной из опасных болезней - лимфомы. Специалист перечислила, кроме увеличения лимфоузлов, есть шесть признаков, указывающих, что пациент находится на ранней стадией лимфомы.
Врач назвала постоянное желание есть симптомом опасной болезни
Группа компаний «МЕДСИ» сообщает, что Татьяна Владимировна Шаповаленко уходит с должности главного врача Клинической больницы №1 в Отрадном и переходит на другое место работы. Врач-терапевт, врач-анестезиолог-реаниматолог Татьяна Шаповаленко, ее биография и факты из личной жизни. – Мне довелось на этой подстанции лично работать с Татьяной Ивановной, – рассказал главный врач станции скорой помощи Оренбурга Валентин Иванов. Главный врач просветительско-познавательного проекта "Подари себе жизнь" (2009-2011).
Врач Шаповаленко: зуд в интимных местах может быть признаком смертельной болезни
Это должен назначить врач. Сейчас очень модно назначать дексаметазон. По нему, наверное, больше всего вопросов. Но та же комиссия Всемирной организации здравоохранения четко написала, что такой стероидный противовоспалительный препарат, как дексаметазон, назначается в тех случаях, когда пациент уже находится на грани перевода в реанимацию, то есть когда есть снижение сатурации, когда есть масса признаков для того, чтобы этот препарат назначить. Это чтобы гасить чрезмерный иммунный ответ?
Татьяна Шаповаленко: Гасить гипериммунный ответ, который вроде бы как возникает. Тоже мы не знаем этого. Да, очень похоже, что этот цитокиновый шторм — это и есть этот гипериммунный ответ. Это явно не в самом начале болезни.
Татьяна Шаповаленко: Точно не в начале болезни, не при температуре 37,3. И вот тогда нужно подумать об антибиотикотерапии, потому что при этом система иммунитета значимо блокируется. Блокируется не только эта гипериммунная реакция, но и блокируются так называемые — я уж очень просто стараюсь говорить — защитные силы. И тогда риски присоединения бактериальной пневмонии на фоне вирусной тоже высоки.
Заниматься самолечением коронавирусной инфекции реально опасно. Я понимаю колоссальную нагрузку на врачей, я понимаю панику и страх, наверное, всех. Я тоже боюсь заразиться, как и любой нормальный человек, и боюсь тяжелого течения этой инфекции. Но при этом надо все-таки оставаться с разумными подходами к лечению.
Вы упомянули, что будете участвовать в исследовании ремдесивира. Откуда мы его возьмем? Его Трамп скупил на корню, как мы слышали. Он доступен?
Татьяна Шаповаленко: Нет, он сейчас недоступен, это не тот препарат, который есть в свободной продаже в Российской Федерации, насколько я знаю. Мы участвуем в клинических исследованиях. И вы будете получать от производителей? Татьяна Шаповаленко: Мы будем получать, это будет двойное слепое рандомизированное исследование.
Это обычное хорошее красивое базовое клиническое исследование. Не только Российская Федерация, несколько стран мира участвуют в этом исследовании. Поэтому насчет того, что там Трамп все скупил и что все едят ремдесивир в Америке и все здоровы... Нет, они не здоровы, он еще не произведен в тех количествах, в которых законтрактован.
Ремдесивир — это противовирусный препарат, как и фавипиравир, как мы говорили, его действие, наверное, более заметно на первых стадиях, а в больнице уже тяжелые, вы уже на этом этапе... Татьяна Шаповаленко: Понимаете в чем дело, мы с вами не знаем время репликации вируса, сколько продолжается эта вирусемия. У каждого индивидуально, сколько времени данный вирус оказывает негативное воздействие на организм. Ведь можно отшучиваться от того, что пациент спустя три недели от начала заболевания дает положительный ПЦР-тест, положительную полимеразную реакцию, а можно не смеяться.
Это значит, что, действительно, вирус продолжает циркулировать в организме, продолжает оказывать свое патогенное воздействие. У пациентов, которых я перечисляла, например с системными заболеваниями, достаточно длительная репликация вирусов. Мало того, у нескольких пациентов, которые у нас лечились от коронавирусной инфекции с диагнозом, например, «лимфома», мы видели несколько витков, когда ПЦР несколько раз отрицательный, а потом опять положительный, и опять снижается сатурация, и пошло-поехало все дальше. И мы переживаем несколько таких витков.
Поэтому то, что изначально должны быть те препараты и то воздействие на те звенья патогенеза, которые мы с вами только что обсуждали, — да. А вот уж как дальше лечиться: делать противовирусные, делать антибиотики, делать дексаметазон, делать другие препараты — это должны решать врачи. Кстати, мы вчера участвовали в очень большой международной конференции как раз по протоколам лечения коронавирусной инфекции. От нашей клиники было два доклада, мы докладывали о наших протоколах стационарного лечения и о протоколах лечения тяжелых пациентов в отделении реанимации.
Наш заведующий реанимационным отделением делал очень интересный доклад. Там много аналитики, понятно, что это не для широкой аудитории, это все-таки чисто медицинский доклад. Но единого мнения сейчас нет. Мы послушали доклады из других стран: испанцы, итальянцы, португальцы, немцы, австрийцы, американцы участвовали.
Единого протокола нет. Но мы все двигаемся приблизительно в одном направлении. Гидроксихлорохил, про который сначала сказали, что он помогает, потом сказали: нет, не надо. У нас какой подход?
Татьяна Шаповаленко: Гидроксихлорохил — хороший препарат для лечения многих заболеваний, не только малярии. Гидроксихлорохил, например, применяется в лечении системной красной волчанки, многих ревматоидных заболеваний, аутоиммунных заболеваний, действительно является очень хорошим препаратом. Значимого эффекта на коронавирусную инфекцию мы не увидели. Мы его использовали в самом начале.
И сейчас Всемирная организация здравоохранения тоже, в общем, так мягко... Понимаете, все очень аккуратно говорят о схемах лечения коронавируса, крайне аккуратно, нет ортодоксального, жесткого мнения. Но, действительно, от него сейчас отходят. Я могу поделиться своим опытом.
Я знаю, например, что у Сергея Васильевича Царенко другая точка зрения. Мы не используем, не видим от него эффекта. Сергей Васильевич Царенко — это глава реанимации 52-й больницы, он действительно авторитет именно по спасению людей. Каковы шансы на спасение, если человек уже попал в тяжелую ситуацию, если он находится на ИВЛ?
Я сказал мягче. Татьяна Шаповаленко: Да, они погибают. У нас несколько иная ситуация. Мы приведем цифры, мы как раз по второй волне сейчас считаем, смотрим, проводим аналитику.
Аналитика, которая была на первой волне, у нас тоже есть. Очень зависит многое от сопутствующей патологии и возраста. У пациентов старшего возраста, старческого возраста, конечно, шансов на благоприятный исход гораздо меньше. У пациентов более молодого возраста — да, это долго, да, это длительно, да, может быть несколько витков системного воспалительного ответа, но у них шансы достаточно высоки.
Сколько такие пациенты могут находиться на ИВЛ в реанимации и потом выжить? Такой тяжелый случай? Татьяна Шаповаленко: Пациенту 37 лет, он чуть больше двух недель был на ЭКМО, практически 47 суток он был на искусственной вентиляции легких. Я, может быть, чуть-чуть путаюсь, но порядок цифр такой.
Сколько было процентов поражения легких? То есть он не дышал самостоятельно вообще? Но это особый случай. Татьяна Шаповаленко: Это особый случай, да.
Но пациенты с минимальной сопутствующей патологией и достаточно молодого возраста — да ИВЛ, да, лечим, да, подбираем режимы вентиляции, да, лечим системные воспалительные ответы, да, очень четко осуществляем кардиореспираторный мониторинг, но у них шансы велики. Не только мы, весь мир прошел несколько теорий, как вести таких пациентов. Мы старались максимально долго не интубировать, не переводить на инвазивную вентиляцию легких, а вести на неинвазивных методиках, на высокопоточной оксигенации, но сейчас мы пришли к тому, что если пациент нуждается в ИВЛ, то надо это делать быстро и не тянуть. Делать быстро, подбирать режим вентиляции, пока нет еще ригидности легких.
Для родственников это всегда шок и приговор: боже мой, все, перевели на ИВЛ.
Нередко больные садятся на диету, полагая, что питание излишне при простуде. Это миф, подчеркивает Шаповаленко. Организм нуждается в жидкости и нутриентах не меньше, чем в здоровом состоянии.
Еще одно заблуждение — прием антибиотиков при первых признаках болезни. Медик предостерегает от употребления антибактериальных средств при простуде.
Но даже в этом случае шанс на выживание остается, говорят врачи. Татьяна Шаповаленко: «Мы стали видеть, как наши пациенты выздоравливают. На смену шоку и растерянности, которые были в первые дни, пришли спокойствие, уверенность. Мы стали верить в себя и видеть, что у нас получается.
Врач подчеркнула, что есть необходимость периодически сдавать анализ крови и устанавливать, есть ли нарушения толерантности к глюкозе. Особенно важно это для людей, у которых у кого-то из родственников подтвержден сахарный диабет.
Врач Татьяна Шаповаленко назвала постоянную жажду и зуд кожи ранними признаками сахарного диабета
Ударившись в узкую специализацию, мы забыли об истинном назначении врача-терапевта: быть великолепным функциональным диагностом, который должен видеть состояние здоровья пациента в целом и понимать, как его грамотно лечить. И он же, кстати говоря, должен учить этого пациента правилам здорового образа жизни, с учетом всех его, пациента, конкретных особенностей. У нас налицо, к сожалению, явная нехватка специалистов, которые могут соответствовать тем высоким требованиям, которые сегодня предъявляет сама медицина. Не говоря уже о том, что ошибки в диагностике, неправильно назначенное лечение — это еще и вопрос потраченных впустую денег, и клиникой, и самим пациентом, что сегодня тоже очень существенная проблема. С другой стороны, невозможно списать на низкую комплаентность пациента ошибки в лечении — ни юридически, ни морально. Ведь мы имеем дело с людьми страдающими, болезнь сама по себе — это колоссальный стресс. Поэтому мы по сути приходим к тому, с чего и начали разговор… Сам поход к врачу, чтобы там ни говорили, это всегда стрессовая ситуация. Но я предпочитаю предъявлять высокие требования в плане профессионализма к врачу в первую очередь. А разговоры о комплаентности пациента лично мне кажутся надуманными.
Наверное, врачу, который работает в серьезном, крупном клиническом центре, стационаре в чем-то легче быть в курсе новых технологий, соответствовать требованиям. Но с другой стороны, ни пол, ни возраст, ни место работы не играет тут решающей роли. Человек либо занимается своей профессией всерьез, либо нет… «СП»: — Возвращаясь к восстановительной медицине — как вам кажется, правильнее говорить о ее возрождении, возврате к традициям, в том числе и наработанным во времена СССР? Или сегодня восстановительная медицина создается заново? Ведь не секрет, что в течение долгого времени она была у нас разрушена чуть ли не полностью. Хорошие, качественные здравницы были достаточно доступны. Конечно сейчас, с развитием новых технологий, которые пришли, слава Богу, и в восстановительную медицину, она в нашей стране действительно стала наукой. Технологии подняли реабилитацию на принципиально качественный уровень.
Стали использоваться роботы, появились удивительные технологии физиотерапии, которые позволяют, избегая инвазивных проникающих — ред. Например, для стимуляции движения мы четко находим ту зону мозга, которая отвечает именно за работу, скажем, второго пальца правой руки… Наши врачи владеют методами транскрониальной магнитной стимуляции определенных зон мозга, которые берут на себя замещение и восстанавливают утраченные функции — двигательные, когнитивные, речевые… Нарушение глотания, и так далее. Читайте также И за чей счет постоянно увеличивают Резервный фонд правительства «СП»: — Насколько это доступно для пациентов? Возникает ощущение, что все эти чудесные технологии сосредоточены в секторе частной медицины… — Это не так.
Без кислорода выздоровление затруднительно. Нередко больные садятся на диету, полагая, что питание излишне при простуде. Это миф, подчеркивает Шаповаленко. Организм нуждается в жидкости и нутриентах не меньше, чем в здоровом состоянии.
Еще одно заблуждение — прием антибиотиков при первых признаках болезни.
В частности, стоит ограничить употребление соли. Также избавиться от отеков в первой половине дня помогает регулярная физическая нагрузка. В начале дня также можно принимать контрастный душ.
Врач Шаповаленко: зуд в интимных местах может быть признаком смертельной болезни Зуд может говорить о сахарном диабете. Фото для иллюстрации. Подробнее обо всем в нашем telegram-канале Врач Татьяна Шаповаленко предупредила россиян о нетипичном признаке развития сахарного диабета.
Какие фатальные ошибки совершают больные коронавирусом
Все мероприятия, которые проводятся в этот период, направлены на то, чтобы люди узнали все о заболевании, методах его лечения, диагностике и профилактике, — обратила внимание Татьяна Шаповаленко. Наряду с этим доктор медицинских наук рассказала, что следует предпринять для снижения рисков рака молочной железы. К слову, ранее кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Светлана Жуковская рассказала, как поздние роды влияют на риск развития рака молочной железы. По ее словам, после 30 лет, если роды первые, риск заболевания повышается, поскольку клетки молочной железы иначе реагируют на высокие концентрации гормонов и больше подвержены опухолевой трансформации.
В частности, стоит ограничить употребление соли. Также избавиться от отеков в первой половине дня помогает регулярная физическая нагрузка. В начале дня также можно принимать контрастный душ.
Она утверждает, что привычка бегать сформировалась у нее на всю жизнь. Семья Обучаясь в институте, Татьяна вышла замуж. Вскоре они с мужем стали родителями двоих детей. Сразу после ординатуры выпускница Ленинградского медицинского института устроилась в ближайшую больницу. Дети были маленькими и нуждались в постоянном внимании. Поэтому главным критерием выбора места работы стало расположение клиники ближе к дому. Время было непростое, специалисты уходили из медицины в поисках лучшей жизни. Сертификат на нее она получила уже в процессе деятельности. Она получила 2 высших образования, сейчас является молодой мамой, воспитывающей маленького сына. Наташа — деятельный человек, дочь профессора, телеведущая. Она успешно делится своими знаниями и опытом по уходу за телом и лицом, рассказывает о применении косметических и народных средств, дает советы по многим насущным вопросам. Это удачный тандем, где друг друга дополняют глубокие медицинские познания, мудрость, житейский опыт, молодость и красота. Талантливый врач Шаповаленко Татьяна Владимировна, возраст которой трудно определить, вдохновляет представителей прекрасной половины человечества, пропагандируя здоровый образ жизни. Она своим примером убеждает в необходимости следить за здоровьем и обучает элементарным навыкам продления красоты и молодости. Женщина внесла большой вклад в развитие медицины. За заслуги она была награждена грамотой Министерства здравоохранения и соцразвития России. А является ли Шаповаленко Татьяна примером для вас? Фото наглядно говорят - они живут в гражданском бpaке. Свадьбы у пары не было....
В них также добавляют большое количество сахара, из-за чего магазинные куличи имеют высокий гликемический индекс. Именно поэтому испечь кулич стоит самостоятельно. Также вместо сахара можно положить яблочное пюре, подсластители, такие как стевия или сироп топинамбура», — рассказала Соломатина в интервью с «Вечерней Москвой». По её словам, таким образом можно значительно понизить гликемический индекс продукта.
Главврач Татьяна Шаповаленко: мы стали наблюдать кожные проявления COVID-19 у пациентов в Москве
| Домен припаркован в Timeweb | Татьяна Шаповаленко подтвердила Eqiva, что в настоящее время она готовится к выходу на новое место работы, но подробности раскрыть отказалась. |
| Врач рассказала о веществе, способном восстановить легкие после коронавируса | Татьяна Шаповаленко подтвердила Eqiva, что в настоящее время она готовится к выходу на новое место работы, но подробности раскрыть отказалась. |
| Врач Шаповаленко предупредила о препаратах, вызывающих выпадение волос | Врач Татьяна Шаповаленко назвала одним из лучших способов избежать проблемы отечности контроль над количеством потребляемой соли и алкоголя. |
| Татьяна Шаповаленко - подборка материалов автора и ответы на вопросы читателей «Аргументы и Факты» | Татьяна Шаповаленко — все новости о персоне на сайте издания |
| Врач Шаповаленко перечислила основные ошибки при лечении простуды и ОРВИ | Шаповаленко добавила, что выяснить точную причину патологии поможет врач-дерматолог. |
Татьяна Шаповаленко покидает ГК «Медси»
| Татьяна Шаповаленко уходит из «Медси» - Ассоциация Частных Клиник Москвы | — Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ. |
| Татьяна Шаповаленко уходит из «Медси» | Татьяна Шаповаленко: «Самое опасное – успокаиваться и почивать на лаврах». |
| Названы типичные ошибки домашнего лечения пациентов с коронавирусом | Татьяна Шаповаленко напомнила о народных методах лечения, попросив исключить лёд – он только навредит больному. |