Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые. Купить Пантопразол таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20мг №56 по низкой цене. Взаимодействие пантопразола с метотрексатом изучено недостаточно [3]. Пантопразол представлен на российском рынке препаратом Нольпаза® (компания KRKA, Словения) в форме таблеток, покрытых энтеросолюбильной оболочкой.
Эффективное средство!
- Произведено:
- Ингибиторы протонной помпы: обзор группы препаратов
- Авторизация
- Нольпаза - 30 отзывов, инструкция по применению
НОЛЬПАЗА (пантопразол) 20, 40мг Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Лекарства и БАДы, Пищеварительный тракт и обмен веществ, Средства применяемые при нарушении кислотности, КОНТРОЛОК (пантопразол) таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20мг №14. При выписке из хирургии назначили пантопразол для совместного применения с антиагрегантами в дозе 40 мг/сут. Международное название: Пантопразол Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Фармакологическое действие: Ингибитор протонового насоса (H+/K+-АТФ-азы). действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат — 22,5600 мг, в пересчете на пантопразол — 20,0000 мг. Лекарства и БАДы, Пищеварительный тракт и обмен веществ, Средства применяемые при нарушении кислотности, КОНТРОЛОК (пантопразол) таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20мг №14.
Пантопразол Канон
Это следует учитывать у пациентов со сниженными запасами в организме или факторами риска снижения абсорбции витамина В12 при длительной терапии или при наличии соответствующих клинических симптомов. Это увеличение частично может быть обусловлено другими факторами риска. Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, и у них должно быть соответствующее поступление витамина D и кальция в организм. Гипомагниемия: У пациентов, принимающих ингибиторы протонного насоса ИПН , в том числе пантопразол, в течение как минимум трех месяцев, и, в большинстве случаев, в течение года наблюдалась тяжелая гипомагниемия. При этом возможно развитие серьезных проявлений гипомагниемии, таких как утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, они могут начинаться незаметно и быть пропущены.
У большинства пациентов с подобными нарушениями гипомагниемия была скорректирована после заместительной терапии магнием и прекращения приёма ИПН. У пациентов, которым предстоит длительное лечение, или пациентам, принимающим ИПН совместно с дигоксином или другими препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию например, диуретики , следует провести исследование содержания магния в сыворотке крови перед началом лечения ИПН и периодически осуществлять его контроль во время лечения. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и нарушения зрения. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек.
Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентами. Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеаз ВИЧ, всасывание которых зависит от pH среды желудка например, атазанавир , из-за существенного снижения их биодоступности.
Имеются сообщения о развитии тяжелой гипомагниемии у пациентов, получавших ИПН в течение не менее 3-х месяцев, а в большинстве случае - в течение года. Могут возникнуть такие серьезные проявления гипомагниемии, как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако гипомагниемия может развиваться незаметно и своевременно не распознаваться. У большинства пациентов с гипомагниемией она уменьшается после заместительной терапии препаратами магния и отмены ИПН. У пациентов, которым планируется длительное лечение, или у пациентов, получающих ИПН вместе с дигоксином либо с другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию например, диуретики , необходимо проводить исследование содержания магния в сыворотке крови перед началом лечения ИПН и периодически во время лечения. Некоторые из этих переломов могут быть обусловлены наличием других факторов риска.
Пациенты с риском остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими руководствами и достаточное количество витамина D и кальция. При лечении ингибиторами протонного насоса редко отмечается развитие подострой кожной красной волчанки ПККВ. При возникновении поражений кожи, особенно на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, а также при наличии сопутствующей артралгии, пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью, и медработнику следует оценить необходимость прекращения лечения препаратом Пантопразол. Возникновение ПККВ после предшествующего лечения ингибитором протонного насоса может повысить риск развития ПККВ при лечении другими ингибиторами протонного насоса. При проведении лабораторных исследований необходимо учитывать, что повышенное содержание CgA в сыворотке крови может искажать результаты диагностических исследований для выявления нейроэндокринных опухолей.
В связи с этим применение препарата Пантопразол следует прекратить не менее чем за 5 дней до проведения исследования содержания CgA. Если содержание CgA и гастрина не возвратилось к нормальным значениям после первого определения, то исследование следует повторить через 14 дней после прекращения приема ингибитора протонного насоса.
Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования.
Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом. За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов.
Optimizing the intragastric pH as a supportive therapy in upper Gl bleeding.
Yale J Biol Med. Bustamante M, Stollman N. The efficacy of proton-pump inhibitors in acute ulcer bleeding: a qualitative review. Pharmaco kinetics and drug interactions - relevant factors for the choice of a drug. Unge Р, Andersson T. Drug interactions with proton pump inhibitors.
Drug Saf. Pharmacokinetics of pantoprazole in patients with end-stage renal failure. Nephrol Dial Transplant. Red book. Montvale, NJ: Medical Economics; 2000. Boath EH, Blenkinsopp А.
The rise and rise of proton pump inhibitor drugs: patients perspectives. Soc Sci Med. А cost-effectiveness analysis of prescribing strategies in the management of gastroesophageal reflux disease. Formulary management of proton pump inhibitors. Florent С, Forestier S. Twenty-four-hourmonitoring of intragastric acidity: comparison between lansoprazole 30 mg and pantoprazole 40 mg.
Twenty-four-hour intragastric pH profiles and pharmacokinetics following single and repeated oral administration of the proton pump inhibitor pantoprazole in comparison to omeprazole. Nasogastric lansoprazole is effective in suppressing gastric acid secretion in critically ill patients.
НОЛЬПАЗА (пантопразол) 20, 40мг Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
У пациентов, имеющих повышенный риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и длительно получающих нестероидные противовоспалительные препараты, препарат Пантопразол в дозе 20 мг для профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки следует применять с осторожностью. Необходимо с осторожностью применять препарат Пантопразол у пожилых пациентов старше 65 лет , имеющих в анамнезе язвенную болезньжелудка или двенадцатиперстной кишки, а таюке кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения возможности наличия злокачественных заболеваний желудка и пищевода, так как лечение препаратом Пантопразол может маскировать симптоматику и затруднять правильную диагностику. Понижение кислотности желудочного сока повышает количество бактерий в желудке, приводя к развитию инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных Salmonella spp. Пантопразол снижает всасывание витамина В12 из-за гипо- и ахлоргидрии.
Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12. Пациенты, у которых лечение не привело к эффекту в течение 4 недель, нуждаются в обследовании. При длительном приеме препарата Пантопразол пациенты нуждаются в регулярном врачебном наблюдении. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Следует обратить внимание па то, что во время лечения может развиться головокружение, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска Таблетки кншечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20 мг и 40 мг. По 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 7, 10 или 14 таблеток или по 1,2 контурных ячейковых упаковки по 28 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия отпуска из аптек По рецепту Условия хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Одновременное применение препарата Пантопразол-Акрихин может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких, как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность. Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям, опасным для жизни. В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени.
Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином. Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах например, 300 мг с ингибиторами протонного насоса. Поэтому при использовании высоких доз метотрексата, например, при раке или псориазе, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола. Особые указания Перед началом лечения препаратом Пантопразол-Акрихин следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза. Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если им предстоит проведение эндоскопии или мочевинного дыхательного теста. Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если имеются следующие случаи: непреднамеренная потеря веса, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, расстройство глотания, постоянная рвота или рвота с кровью. В этих случаях прием препарата может частично облегчить симптомы и отсрочить правильную диагностику; ранее перенесенное хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте или язва желудка; непрерывное симптоматическое лечение диспепсии и изжоги в течение 4 недель и более; заболевания печени, в том числе желтуха и печеночная недостаточность; другие серьезные заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья.
Период полувыведения основного метаболита около 1,5 часа ненамного превышает период полувыведения пантопразола. Особые группы пациентов. Медленные метаболизаторы. В организмах таких лиц метаболизм пантопразола, вероятно, главным образом катализируется ферментом CYP3A4. После приема одной дозы 40 мг пантопразола средняя площадь, ограниченная фармакокинетической кривой «концентрация в плазме - время», была примерно в 6 раз больше в медленных метаболизаторов, чем у лиц, имеющих функционально активный фермент CYP2C19 быстрые метаболизаторы. Эти результаты не влияют на дозировку пантопразола. Нарушение функции почек. Рекомендаций по снижению дозы при назначении пантопразола пациентам с нарушением функции почек в том числе пациентам на диализе нет.
Как и у здоровых людей, период полувыведения пантопразола у них есть коротким. Диализуються лишь очень небольшие количества пантопразола. Несмотря на то, что у основного метаболита умеренно длительный период полувыведения 2-3 часа , вывод все равно является быстрым, поэтому кумуляции не происходит. Нарушение функции печени. Хотя у пациентов с циррозом печени классы А и B по шкале Чайлд-Пью период полувыведения увеличивается до 3-6 часов, а AUC увеличивается в 3-5 раз, максимальная концентрация в сыворотке крови увеличивается лишь незначительно - у 1, 5 раза по сравнению со здоровыми добровольцев. Пациенты пожилого возраста. Незначительное увеличение AUC и C max у добровольцев пожилого возраста по сравнению с соответствующими показателями у более молодых добровольцев также не имеет клинического значения. После однократного приема дозы 20 или 40 мг пантопразола перорально AUC и C max в возрасте от 5 до 16 лет находились в пределах соответствующих значений у взрослых.
AUC и объем распределения с данными, полученным в ходе исследований с участием взрослых. Показания к применению Взрослые и дети старше 12 лет. Эрадикация Helicobacter pylori H. Язва двенадцатиперстной кишки. Синдром Золлингера-Эллисона и другие гиперсекреторные патологические состояния. Способ применения Пантопразол, таблетки гастрорезистентни, следует принимать по 1:00 до еды целиком, не разжевывая но не измельчать, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка. Взрослые и дети старше 12 лет.
Лечение рефлюкс-эзофагит. Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку препарата Пантопразол 40 мг в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить 2 таблетки препарата Пантопразол 40 мг в сутки , особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов для лечения рефлюкс-эзофагит. Для лечения рефлюкс-эзофагит, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, заживления можно ожидать в течение следующих 4 недель. Эрадикация H. У пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и с положительным результатом на H. Следует учитывать локальные данные по бактериальной резистентности и национальные рекомендации по использованию и назначения соответствующих антибактериальных средств.
В зависимости от чувствительности, для эрадикации H. При применении комбинированной терапии для эрадикации H. Срок лечения составляет 7 дней и может быть продлен еще на 7 дней с общей продолжительностью лечения не более 2 недель. Если для обеспечения заживления язвы показано дальнейшее лечение пантопразолом, следует рассмотреть рекомендации относительно дозирования при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Если комбинированная терапия не показана, например, у пациентов с отрицательным результатом на H. Лечение язвы желудка. В отдельных случаях дозу можно удвоить 2 таблетки препарата Пантопразол 40 мг в сутки , особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Для лечения язвы желудка, как правило, требуется 4 недели.
Если этого недостаточно, заживление язвы можно ожидать в течение следующих 4 недель. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки. Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, требуется 2 недели. Если этого недостаточно, заживление язвы можно ожидать в течение следующих 2 недель. Лечение синдрома Золлингера-Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний.
Scand J Gastroenterol. Pantoprazole versus omeprazole in the treatment of acute gastric ulcers. Nakaо M, Malfertheiner Р. Growth inhibitory and bactericidal activities of lansoprazole compared with those of omeprazole and pantoprazole against Helicobacter pylori. Meta-analysis of the efficacy of antibiotic therapy in eradicating Helicobacter pylori. Comparative treatment of Helicobacter pylori-positive duodenal ulcer using pantoprazole at low and high doses versus omeprazole in triple therapy. Oneweek triple regime therapy consisting of pantoprazole, amoxicillin and clarithromycin for cure of Helicobacter pylori-associated upper gastrointestinal diseases. Pantoprazole versus omeprazole in one week low-dose triple therapy for cure of H. Cure of Helicobacter pylori infection and healing of duodenal ulcer: comparison of pantoprazole-based one-week modified triple therapy versus two-week dual therapy. Influence of clarithromycin dosage on pantoprazole combined triple therapy for eradication of Helicobacter pylori. Two-week course of pantoprazole combined with 1 week of amoxycillin and clarithromycin is effective in Helicobacter pylori eradication and duodenal ulcer healing. Pantoprazole, amoxycillin and either azithromycin or clarithromycin for eradication of Helicobacter pylori in duodenal ulcer. Aliment Pharmacal Ther 2000;14:69-72. Double vs single dose of pantoprazole in combination with clarithromycin and amoxycillin for 7 days, in eradication of Helicobacter pylori in patients with non-ulcer dyspepsia. Pantoprazole-based dual and triple therapy for the eradication of Helicobacter pylori infection: a randomized controlled trial. Zollinger-Ellison syndrome patients can replace oral proton pump inhibitors with intravenous pantoprazole without losing control of acid output. Optimizing the intragastric pH as a supportive therapy in upper Gl bleeding. Yale J Biol Med. Bustamante M, Stollman N. The efficacy of proton-pump inhibitors in acute ulcer bleeding: a qualitative review. Pharmaco kinetics and drug interactions - relevant factors for the choice of a drug.
Пан 40 таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой 40 мг x20
Наличие Пантопразол, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40мг, 28 шт в аптеках Владимира. Недорого купить Пантопразол-Акрихин Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт с бесплатной доставкой в аптеки Москвы. Удобный поиск лекарств, наличие всех сертификатов. «Фармакодинамическое сравнение омепразола и пантопразола в отношении реактивности тромбоцитов у пациентов с острыми коронарными синдромами, получающих двойную антитромбоцитарную терапию новыми ингибиторами P2Y12».
Какие ингибиторы протонной помпы безопаснее при длительном приёме?
онлайн-журнал для фармацевтов «Катрен Стиль». Пантопразол-Акрихин, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 30 шт. Купить Пантопразол-Акрихин таблетки кишечнорастворимые 20 мг 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Пантопразол-Акрихин таблетки кишечнорастворимые. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг. По 10, 14 или 28 таблеток в полиэтиленовый флакон с самоклеющейся этикеткой.
Сравнительная фармакология: омепразол vs пантопразол
Значения AUC увеличивается от 6 до 8, в то время как максимальная серологическая концентрация увеличивается только на половину. Пантопразол плохо диализируется. AUC и Cmax несколько выше в старшей возрастной группе. Фармакодинамика Пантопразол является замещенным бензимидазолом, замедляющим секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического воздействия на протонную помпу париетальных клеток. Блокируя протонный насос, пантопразол вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты в желудке. Ингибирующее действие дозозависимо и влияет на уровень базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от вида раздражителя. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. После перорального приема Пантопразола антисекреторный эффект наступает через 1 час и достигает максимума через 2 - 4 часа.
Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность возвращается к исходному уровню через 3 - 4 дня после окончания приема.
Прием пантопразола при беременности возможен только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Категория риска для плода по FDA при терапии беременной пантопразолом — B исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было. Побочные действия пантопразола Пищеварительная система: диарея ; редко — сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота , отрыжка , рвота , метеоризм , боль в животе , запор , повышение активности трансаминаз, гастроинтестинальная карцинома единичный случай. Нервная система и органы чувств: головная боль; редко — астения, головокружение, сонливость, бессонница; в отдельных случаях — нервозность, депрессия, тремор, парестезии, фотофобия, нарушения зрения, шум в ушах. Мочеполовая система: в единичных случаях — гематурия, отеки, импотенция. Кожные покровы: в единичных случаях — алопеция, акне, эксфолиативный дерматит. Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.
Прочие: редко — гипергликемия, миалгия; в единичных случаях — лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия. Взаимодействие пантопразола с другими лекарствами Патопразол может уменьшать кислотозависимую абсорбцию кетоконазола и других лекарственных средств. Совместим с препаратами, метаболизирующимися при участии ферментной системы цитохрома Р450 : феназепам, диазепам, дигоксин, теофиллин, карбамазепин, диклофенак , напроксен , пироксикам, фенитоин, варфарин, нифедипин , метопролол, этанол. Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов. При наличии у пациента сопутствующих патологий и необходимости приёма одновременно с ингибитором протонной помпы еще ряда лекарственных препаратов, рекомендуется среди ИПП выбирать пантопразол.
Лазебник Л. Лазебник, Д. Бордин, А. Лапина Т. Сереброва С. Сереброва, М.
Aliment Pharmacal Ther 2000;14:69-72. Double vs single dose of pantoprazole in combination with clarithromycin and amoxycillin for 7 days, in eradication of Helicobacter pylori in patients with non-ulcer dyspepsia. Pantoprazole-based dual and triple therapy for the eradication of Helicobacter pylori infection: a randomized controlled trial. Zollinger-Ellison syndrome patients can replace oral proton pump inhibitors with intravenous pantoprazole without losing control of acid output. Optimizing the intragastric pH as a supportive therapy in upper Gl bleeding. Yale J Biol Med. Bustamante M, Stollman N. The efficacy of proton-pump inhibitors in acute ulcer bleeding: a qualitative review. Pharmaco kinetics and drug interactions - relevant factors for the choice of a drug. Unge Р, Andersson T. Drug interactions with proton pump inhibitors. Drug Saf. Pharmacokinetics of pantoprazole in patients with end-stage renal failure. Nephrol Dial Transplant. Red book. Montvale, NJ: Medical Economics; 2000. Boath EH, Blenkinsopp А. The rise and rise of proton pump inhibitor drugs: patients perspectives. Soc Sci Med. А cost-effectiveness analysis of prescribing strategies in the management of gastroesophageal reflux disease. Formulary management of proton pump inhibitors.
Пантопразол канон 20мг 28 шт таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Рекомендовать можно пациентам с 18 лет. Препарат разрешен при беременности и кормлении грудью7. Рабепразол 10 мг Антисекреторный эффект развивается в течение часа. Через 23 часа после приема уже первой дозы рабепразола кислотоблокирующее действие сохраняется до 48 часов, что объясняется продолжительным связыванием препарата с протонной помпой париетальных клеток желудка. При прекращении приема секреторная активность восстанавливается в течение 1-2 дней7. Препарат рекомендуют принимать утром, перед едой. Однако установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на его активность, а рекомендации связаны лишь с лучшим соблюдением пациентами схемы лечения. Рабепразол противопоказан беременным и кормящим, а также детям и подросткам до 18 лет7. Секреторная активность восстанавливается через 3-4 дня после окончания применения препарата7. Для достижения положительной динамики может потребоваться прием препарата в течение 2-3 дней, однако для полного устранения симптомов ГЭРБ — до 7 дней.
Если состояние ухудшилось в течение первых трех дней лечения, нужно обратиться к врачу7. После исчезновения симптомов ГЭРБ рекомендуется сразу же прекратить прием пантопразола. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет7. Отпуская ИПП, важно предупредить посетителя и о том, что при отсутствии облегчения симптомов в течение 2 недель или их усугублении нужно обратиться к врачу7. Препарат не влияет на моторику ЖКТ. Ингибирующий эффект возрастает в первые 4 дня приема.
Средство, понижающее секрецию желез желудка - протонного насоса ингибитор. Состав: действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат - 45,1200 мг, в пересчете на пантопразол - 40,0000 мг. Состав оболочки: гипромеллоза - 14,2500 мг, пропиленгликоль - 3,1860 мг, повидон-К25 - 0,2860 мг, титана диоксид - 0,2560 мг, краситель железа оксид желтый - 0,0220 мг, Acryl-EZE Белый 93А - 16,2000 мг, в т. Показания к применению: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения , эрозивный гастрит в том числе связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП ; Эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с антибактериальными средствами; Синдром Золлингера-Эллисона.
Фармакокинетика: Всасывание Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация Сmaх в плазме крови при пероральном применении достигается уже после первой дозы 20 мг или 40 мг. Данный показатель остается постоянным после многократного применения препарата. Одновременное применение пантопразола с пищей не влияет на площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" AUC и Сmах. Метаболизм Метаболизируется в печени. Основным метаболитом в плазме крови и моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. Почечная недостаточность: При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижение дозы не требуется. Как и у здоровых пациентов, экскреция препарата происходит достаточно быстро и кумуляции не происходит. Показатель AUC увеличивается в 3-5 раз для дозировки 20 мг и в 5-7 раз для дозировки 40 мг. Сmах увеличивается в 1,3 раза для дозировки 20 мг и в 1,5 раза для дозировки 40 мг по сравнению со здоровыми пациентами.
Препараты отличаются формой выпуска. Омепразол выпускают в виде микрокапсул, заключенных в кишечнорастворимую оболочку и помещенные в капсулу. Пантопразол — это таблетки с кишечнорастворимой оболочкой.
Капсулы Омепразола можно растворять в подкисленной воде, соке или фруктовом пюре. В таком виде они удобны для приема детям и пациентам с затрудненным глотанием. Омепразол чаще, чем Пантопразол, вызывает головную боль, сонливость, вялость и побочные эффекты со стороны ЖКТ, имеет больше взаимодействий с другими лекарствами Что общего у аналогов: оба препарата принимают до еды, они действуют 24 часа после начала приема и совместимы с антацидами.
Но, несмотря на похожесть действия, пациенты не должны самостоятельно решать, что им принимать — Омепразол или Пантопразол. Для этого необходимо обратиться к врачу, так как препараты имеют различия. Пантопразол или Рабепразол: что лучше?
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко — гинекомастия. Общие расстройства и симптомы: нечасто — слабость, повышенная утомляемость, недомогание; редко — периферические отеки, повышение температуры тела. Передозировка До настоящего времени явлений передозировки в результате применения пантопразола отмечено не было.
Дозы до 240 мг вводились внутривенно в течение 2 минут и переносились хорошо. В случае передозировки при наличии клинических проявлений интоксикации проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.
Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение других ингибиторов протонного насоса или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача. Одновременное применение препарата Пантопразол может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких как эрлотиниб.
Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир. Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям, опасным для жизни.
В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени. Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином. Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах например, 300 мг с ингибиторами протонного насоса.
Поэтому при применении высоких доз метотрексата, например, при раке или псориазе, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола. Такие ингибиторы активности изофермента CYP2C19, как флувоксамин, могут повышать системную экспозицию пантопразола. Снижение дозы может понадобиться пациентам, получающим длительное лечение высокими дозами пантопразола или пациентам с печеночной недостаточностью.
Такие индукторы активности изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, как рифампицин и зверобой Hypericum perforatum , могут снижать концентрацию в плазме ингибиторов протонного насоса, метаболизирующихся с помощью этих ферментных систем. Ингибиторы протеаз ВИЧ Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеаз ВИЧ, всасывание которых зависит от pH среды желудка например, атазанавир , из-за существенного снижения их биодоступности. В случае, если совместное применение ингибиторов протеаз ВИЧ и ингибиторов протонного насоса все же необходимо, рекомендуется проводить тщательный клинический контроль например, определение вирусной нагрузки.
Доза пантопразола не должна превышать 20 мг в день. Также может потребоваться корректировка дозировки ингибитора протеаз ВИЧ. Особые указания Перед началом терапии препаратом Пантопразол следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза.
Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если им предстоит проведение эндоскопии или мочевинного дыхательного теста. Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если имеются следующие случаи: — непреднамеренная потеря массы тела, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, расстройство глотания, постоянная рвота или рвота с кровью.