В гинекологии мазок на ПЦР используется, чтобы выявить возбудителей воспалительных заболеваний половых органов наружной и внутренней локализации. Метод проведения – полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция, которая применяется в различных исследованиях около 30 лет. ПЦР-15 – это комплексное качественное исследование ДНК возбудителей инфекций органов репродукции. Метод ПЦР позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК микроорганизмов.
Мазок ПЦР: в каких случаях дают направление женщинам и мужчинам
| ПЦР-анализ: что это такое, когда он назначается и как проводится | ПЦР мазок позволяет определить наличие возбудителя инфекции в организме человека. |
| Анализ на скрытые инфекции у женщин где сдать. | Женщинам с отягощенной наследственностью мазок из шейки матки и влагалища рекомендуют сдавать 2 раза в год. |
| ПЦР диагностика скрытых инфекций | Мазок на ПЦР 4 ИППП (на четыре основные половые инфекции, в число которых входят хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз) не сдается при наличии менструальных выделений. |
Подготовка к анализу и сдача мазка на ПЦР
Половой покой 3 дня до сдачи. Уретра До применения системного и месного курса антибактериальной, противогрибковой терапии или не менее чем через 2 недели после ее завершения. Не раньще,чем через 2 часа после мочеиспускания. Сперма, спж До применения системного и месного курса антибактериальной, противогрибковой терапии или не менее чем через 2 недели после ее завершения.
Главные симптомы, свидетельствующие о необходимости лабораторных исследований: сыпь и покраснения на коже в области гениталий; боли в паху, а также внизу живота и в области половых органов; белые или желтые слизистые выделения с неприятным запахом; боль и жжение во время мочеиспускания; появление прыщей, пузырей и язв. Перечисленные признаки не обязательно указывают на заражение ЗППП. Однако симптоматика помогает своевременно установить диагноз. Необходимо обязательно сдать анализы на ЗППП при: При лечении бесплодия, потому что венерические инфекции являются одной из причин. Во время планирования беременности, для уменьшения риска невынашивания ребенка. При скрининговом исследовании, чтобы определить скрытые вирусы.
После незащищенного секса. Условия для правильной сдачи анализов на ЗППП: понимание главных исследований; знание правил забора биологического материала; осведомленность о методах подготовки к исследованиям. Современная диагностика дает возможность точно и оперативно определить заболевание, передающееся половым путем. Для определения инфекции врачи применяют различные методы. Но конкретный возбудитель определяется только с помощью комплексного исследования биологического материала. Выявленные антитела говорят о существовании вируса в организме. Забор крови для анализа на ЗППП выполняется традиционным способом. Результат лабораторных исследований сообщается через сутки. Иногда можно получить информацию уже через несколько часов, но для этого, как правило, требуется заплатить дополнительно.
Анализ мочи Медики назначают анализ мочи, чтобы выявить: хламидиоз; трихомониаз; гонорею. Проходя по мочеиспускательному каналу, моча смывает лейкоциты и инфекции. Так, исследования биологического материала позволяют выявить заболевание, передающееся половым путем, а также определить степень поражения мочеполовой системы. Мазок со слизистой Мазок для анализа на ЗППП берут со стенок влагалища, а также из уретры, мочеиспускательного канала и пениса. Далее проводят исследования биологического материала под микроскопом. Во время процедуры определяют возбудитель заболевания и оценивают характерные изменения материала на клеточном уровне. Мазок на ЗППП, передающиеся половым путем, позволяет определить: трихомонады; уреаплазмы; хламидии. Преимущество данного вида исследований заключается в высокой скорости получения результатов. Однако недостаток метода — в низкой достоверности, по сравнению с другими способами исследований.
На практике мазок часто используется во время первичной диагностики. После получения результата врач назначает дальнейшие исследования, которые позволяют точно определить вид инфекции. Главное преимущество состоит в том, чтобы установить заболевание даже в тот момент, когда биологический материал содержит минимальное количество антител.
При анализе ЗППП материал для исследования у мужчин — соскоб слизистой оболочки мочеиспускательного канала, который помещается в пробирку со специальным реагентом.
У женщин дополнительно берется на исследование содержимое влагалища, цервикального канала матки, уретры. Решение о выборе материала для исследования принимается врачом на основании совокупности жалоб пациента и клинических проявлений инфекции. Взятие биологического материала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. Количество материала, забираемого для исследования, не должно быть избыточным, так как вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать тормозить ПЦР или могут способствовать разрушению ДНК при хранении и транспортировке.
Наиболее адекватным инструментом для взятия соскобов и мазков для ПЦР-анализа является специальный одноразовый урогенитальный зонд щеточка , который собирает необходимое количество эпителия, не травмируя слизистую, почти не впитывает образец и хорошо отдает собранный материал в жидкую транспортную среду. Женщинам нельзя спринцеваться; необходимо прекратить введение любых вагинальных свечей. Какие возбудители могут быть найдены при ПЦР анализе? Bacteroides spp.
Бактероиды - поражение женских внутренних половых органов: цервициты, эндометриты, аднекситы, ВЗОМТ инфекции в малом тазу. Обнаруживают бактероиды и при простатитах, хронических осложнённых уретритах.
Также опасность состоит в том, что ребенок может заразиться некоторыми инфекциями во время прохождения по родовым путям. Например, возможно инфицирование вирусом герпеса или кандидозом. Поэтому если к моменту родов у женщины был диагностирован генитальный герпес в активной фазе, рекомендовано проведение кесарева сечения. Поэтому сдать анализы на скрытые инфекции рекомендуется всем парам не только женщинам, но и их партнерам , планирующим родить ребенка.
Конечно, разумнее сделать это еще на этапе планирования. В обязательном порядке исследование на скрытые инфекции проводится на ранних сроках беременности при постановке на диспансерный учет. Какие же анализы на скрытые инфекции сдаются при беременности? Обычно помимо указанных выше исследований на инфекции, передающиеся половым путем, в пакет анализов для беременных входят также диагностика гепатита, цитомегаловируса, вируса простого герпеса, токсоплазмоза и краснухи. Эти заболевания входят в панель TORCH-исследований, проведение которых рекомендовано при постановке на учет в женскую консультацию. Как подготовиться к анализам на скрытые инфекции?
Для получения достоверных результатов исследования важна правильная подготовка к анализам на скрытые инфекции. Она включает в себя следующее: Отказ от приема антибиотиков за 10-14 дней до проведения исследования. Воздержание от интимной близости в течение 2 суток перед сдачей анализа. Использование для подмывания чистой воды без добавления интимных гелей или мыла за сутки до забора биоматериала. Отказ от влагалищных спринцеваний, установки вагинальных суппозиториев и использования гелей за 1-2 дня до обследования. Для получения максимально точных результатов анализ рекомендуется сдавать на 5-6 день менструального цикла, но не в первые дни месячных.
Обычно забор биоматериала для анализа на скрытые инфекции проходит безболезненно. Однако в некоторых случаях женщина может ощущать легкий дискомфорт, вызванный контактом медицинского шпателя со слизистой влагалища и шейки матки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, после проведения обследования можно воспользоваться восстанавливающим гелем «Гинокомфорт». Это средство имеет всю необходимую документацию и сертификаты качества. Оно не только позволяет справиться с возможным дискомфортом, зудом и жжением, но также обеспечивает быстрое восстановление и защиту слизистой, восстанавливает и поддерживает уровень pH на физиологическом уровне, оказывает противовоспалительное, противомикробное и антисептическое действие. Боровкова Л.
Батыршина С. Инфекции, передаваемые половым путем. Соколовский E. Урогенитальные инфекции во время беременности диагностика, профилактика, лечение. Сидорова И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии.
Кулаков В.
Блок урогенитальных инфекций методом ПЦР (определение в материале методом ПЦР )
| Какие лучше анализы сдать на ИППП - Клиника «ЛИЦ» — современный медицинский центр в СПб | Проводилось исследование биологического материала, полученного из цервикального канала и влагалища, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени. |
| ПЦР-тест: что это, расшифровка анализа, как его делают | входят основные патогенные микробы, правильный выбор для выявления основных возбудителей ЗППП (этот набор у мужчин и женщин еще называют "анализ на 12 или 13 инфекций"); Сдача анализов ПЦР на инфекции возможно из следующих мест. |
Что такое ПЦР диагностика: как проводят и для чего
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить в образце (мазок из уретры или влагалища, сперма, сок простаты, кровь) ДНК или РНК возбудителя инфекции. бакпосев (с определением чувствительности к антибиотикам). Цены на профиль анализов «Секс в большом городе: 14 инфекций + мазок на микрофлору» в Ереване в медицинской лаборатории ИНВИТРО, стоимость взятия биоматериалов, сроки выдачи результатов анализов с расшифровкой, нормальные значения. Беременным женщинам обязательно следует сделать мазок на хламидии методом ПЦР. Беременным женщинам обязательно следует сделать мазок на хламидии методом ПЦР. это метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, в частности, этот метод широко применяется и для диагностики ИППП- инфекций, передающихся половым путем.
Анализы на ЗППП — виды, особенности проведения, правила подготовки
Никаких особенностей относительно подготовки или добычи материала этот анализ не имеет. А вместо микроскопии выполняется полимеразная цепная реакция. Несмотря на наличие референсных значений, на которые можно опираться, чтобы сделать выводы, для постановки диагноза все равно нужно иметь медицинское образование. Врачи обращают внимание, например, на: количество плоского эпителия не более 10 клеток, но и не менее , превышение референсного значения которого говорит о воспалении, а полное отсутствие о гормональном дисбалансе количество лейкоцитов, избыток которых также свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией слизь, которая может быть свидетельством как нормы, так и патологии в зависимости от ее количества наличие нормальной микрофлоры половые органы не стерильны, а заселены бактериями, которые не причиняют человеку вреда, а потому называются нормальной микрофлорой показателем патологии может считаться наличие в мазке кокковых бактерий, чаще всего говорящее о заражении гонококком и др. Мазок на ИППП при беременности выполняется всем женщинам. Это исследование помогает обнаружить инфекции, которые могут нести угрозу здоровью матери и плода.
Врачи при оценке результатов обращают внимание на те же показатели, но интерпретация может быть несколько иной. Анализ мазка на ИППП — простой и один из самых дешевых методов диагностики инфекций, передающихся половым путем.
Lymphogranuloma venereum: a retrospective analysis of an emerging sexually transmitted disease in a Lisbon Tertiary Center. Sexual risk behavior and sexually transmitted infections among college students with disabilities. Morphology, development stages, and phylogeny of the Rhabditolaimus ulmi Nematoda: Diplogastridae , a phoront of the bark beetle Scolytus multistriatus from the elm Ulmus glabra Huds.
Effect of interventions based on educational technologies on the prevention of sexually transmitted infections in incarcerated women: protocol of a systematic review and meta-analysis. Impact of screening on the prevalence and incidence of Mycoplasma genitalium and its macrolide resistance in men who have sex with men living in Australia: A mathematical model.
В какие дни сдавать мазок При регулярном менструальном цикле мазок из влагалища берут с 9—го по 26-й день. Вагинальная микрофлора динамична и напрямую зависит от преобладающих гормонов и фазы менструального цикла. Влияют на результат и особенности жизни пациентки — половой контакт перед исследованием, использование гигиенического тампона, интенсивные физические тренировки.
Именно поэтому день забора мазка и сопутствующие условия крайне важны для интерпретации полученных результатов. Что делать, если мазок «плохой» При наличии клинических симптомов бели, зуд, жжение во влагалище и наличии патологических отклонений в мазке для выявления четырех основных возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, проводится ПЦР-диагностика в отношении Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis. Гинеколог также может назначить бактериологическое исследование вагинального отделяемого. Показания к микробиологическому посеву возникают при наличии у женщины симптомов воспалительного процесса и отсутствии диагноза после микроскопии мазка и ПЦР-тестов на 4 инфекции, указанные выше. Бактериологический посев идентифицирует микроорганизмы до штамма и дает представление о количествах бактерий и грибов, обитающих во влагалище, позволяет определить чувствительность выделенного штамма к антибактериальным препаратам.
Однако метод бактериологического посева тоже не идеален — с его помощью можно выявить не все условно-патогенные анаэробы. Поэтому при необходимости врач может назначить дополнительные обследования. Заключение Сдать «мазок на флору» можно в прикрепленной женской консультации Департамента здравоохранения Москвы. Если вас беспокоят бели и неприятные симптомы во влагалище, записывайтесь на консультацию к гинекологу, и специалист поможет разобраться в возникшей ситуации. Список литературы: 1.
Бриль Ю. Поединок с «плохим мазком»: как выйти победителем? По материалам выступления доц.
Дольше всего созревает посев при хламидиозе — 15 дней. Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива. Мазок на скрытые инфекции. К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а в некоторых случаях даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР полимеразной цепной реакции [2]. Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках.
Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются: высокая точность определения возбудителя инфекции; возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада; возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма. Метод ПЦР не выдает ложноположительных результатов, иными словами, положительных проб там, где отсутствует инфекция, не бывает. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау пап-тест , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию[3]. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, скорее всего, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения второй или третьей степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержащих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папилломавирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование. Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений.
ПЦР на половые инфекции: что сдавать и как не переплатить?
Мазок ПЦР на ИППП более информативен, так как позволяет диагностировать не только бактериальные и грибковые инфекции, но и вирусные. Проводилось исследование биологического материала, полученного из цервикального канала и влагалища, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени. полимеразная цепная реакция (ПЦР) — проводится на тех же биоматериалах, что и ИФА, но этот метод позволяет выявить фрагменты ДНК возбудителя в исследуемых образцах. Венерология.
Анализы на ЗППП
Эффективен метод полимеразной цепной реакции при оперативном выявлении сложно выращиваемых и скрытых формах микроорганизмов, при инфекциях неясной этиологии, в отношении мутирующих и внутриклеточных паразитов и возбудителей, в том числе их. Методом ПЦР определяется присутствие ДНК возбудителей инфекции – например, в крови или соскобе. Метод проведения – полимеразная цепная реакция (ПЦР).
ПЦР у женщин
Подготовка перед сдачей анализов на ИППП зависит от того, какой биоматериал пациент сдаёт на исследование. Как подготовиться к кровосдаче на такое обследование? Правила в данном случае едины как для мужчин, так и для женщин, и ничем не отличаются от забора крови, скажем, на сахар или биохимию. Сдаётся анализ с утра, обязательно на голодный желудок. Если на исследование берется биоматериал из влагалища или уретры, нужно сохранять половой покой в течение двух суток, а за пару — тройку часов до взятия материала лучше не ходить в туалет «по-маленькому». И, конечно, не стоит мыть половые органы антибактериальным мылом или каким-то антисептическим средством, по крайней мере, в день сдачи анализа. Недопустимо проходить исследование на инфекции во время приёма антибиотиков. Лучше сдавать анализ на заразные заболевания половой сферы, выждав месяц после окончания курса лечения. Иначе возможно искажение результата исследования. А вот как сдать анализ на ИППП женщине, если необходимо исследование влагалищного мазка? Этот биоматериал берется доктором-гинекологом в ходе обычного осмотра на кресле.
Однако, у пациенток возникает много вопросов относительно данного анализа: на какой день цикла женщинам нужно приходить, чтобы у нее взяли мазок, и можно ли сдавать во время месячных анализ? Мазок на ПЦР 4 ИППП на четыре основные половые инфекции, в число которых входят хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз не сдается при наличии менструальных выделений. Брать у женщин влагалищные выделения на исследования необходимо в период с седьмого по девятый день менструального цикла, через пару дней после того, как заканчивается кровотечение. За неделю до взятия комплексного анализа на вагинальные инфекции нужно закончить приём местных противозачаточных средств, а за два-три дня — вагинальных свечей и влагалищных таблеток, которые назначали против гинекологических заболеваний. Как сдать мужчине Перечень инфекций, на которые необходимо обследоваться пациенту определяет врач исходя из симптомов, наблюдающихся у больного. Стандартный анализ — экспертиза на возбудители четырёх самых распространённых заболеваний. Если есть основания подозревать наличие определенного диагноза например, если наблюдаются какие-то конкретные клинические признаки , то назначается исследование на эту инфекцию. Анализ на ИППП у мужчин сдаётся также с предварительной подготовкой. Как уже было отмечено в предыдущих блоках, анализ крови на ИППП сдают мужчины с утра и на голодный желудок. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем проводится и с помощью других биоматериалов.
Например, берется соскоб из передней части уретры или из мочеиспускательного канала, сок простаты или моча. И здесь нужна более тщательная подготовка к сдаче.
Единственный способ узнать наверняка — сдать анализы на скрытые инфекции. Регулярно делать такие тесты нужно женщинам любого возраста из группы риска. В нее входят те, кто: уже болели ИППП в прошлом; занимаются сексом без презерватива с новыми партнерами; состоят в открытых отношениях: когда постоянный партнер занимается сексом с другими; занимаются групповым сексом; употребляют наркотики внутривенно или через нос — заразиться можно только через предметы общего пользования; работают в сфере секс-услуг. После незащищенного секса с малознакомым человеком Незащищенный секс может принести много хлопот — от ИППП до внезапной беременности. В панике хочется пробовать разные народные методы и советы друзей.
Вот чего делать не стоит: промывать влагалище растворами антисептиков, хлоргексидином или мирамистином для «экстренной профилактики». Это негативно влияет на микрофлору влагалища, к тому же есть риск, что инфекция попадет в другие органы малого таза; пить без назначения врача антибактериальные, противопаразитарные и противовирусные препараты или использовать их в виде свечей. Можно ошибиться с выбором лекарства и его дозой. Это повлияет на результаты анализов, в итоге правильное лечение доктор назначит с опозданием; бежать сдавать анализы в тот же день. Даже точные ПЦР-тесты обнаруживают инфекцию только после инкубационного периода — это примерно несколько дней. Чтобы исключить все ИППП, придется сдать анализы трижды: через неделю после незащищенного секса — мазок из влагалища на возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса, вируса папилломы человека 16 и 18 типов при помощи ПЦР; через 1—1,5 месяц — кровь из вены на сифилис и гепатиты B и C; через 3 месяца — кровь на ВИЧ и повторно на сифилис и гепатиты. При планировании беременности ИППП могут приводить к инфицированию плода, преждевременным родам и послеродовым осложнениям.
Поэтому на этапе планирования стоит сдать тесты на возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса методом ПЦР и кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Этот набор исследований утвержден Минздравом.
Если речь ведется о мазке, то минимум за сутки стоит воздержаться от половых контактов. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться.
Лучше, если пройдет не менее 2-х часов от последнего похода в туалет до посещения специалиста. Лучшим временем для сдачи мазка для женщин является 4—5 день цикла по окончании месячных. Мазок на половые инфекции готовится в течение двух дней. У мужчин забор материала проходит из мочеиспускательного канала, у женщин — из уретры, шейки матки, влагалища.
Если речь ведется о сдаче венозной крови, то здесь правила несколько отличаются от предыдущей схемы. Кровь сдается пациентом утром на голодный желудок.
В настоящее время доступны быстрые экспресс тесты для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции, гонореи, хламидийной инфекции и сифилиса. Их результаты менее точны, чем у стандартных методов, зато позволяют получить результат за 15 минут1. Метод основан на многократном воспроизведении копий фрагментов ДНК и РНК патогенов до тех пор, пока они не станут доступны для определения.
Метод хорош тем, что достаточно минимального количества возбудителя, чтобы его выявить. ПЦР информативна при инфекциях со скрытым течением1. Правила сдачи анализов Материал для анализов берут до начала лечения и после для контроля излеченности. Чтобы сохранить микроорганизмы живыми, материал должен быть доставлен в лабораторию максимально быстро и в специальных транспортных средах. Следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.
Некоторые из лекарств могут исказить результаты анализов, поэтому должны быть отменены за 2—3 дня до обследования. Биоматериал из половых путей можно сдавать на анализы не ранее чем через 2 недели после завершения антибиотикотерапии и применения препаратов, содержащих микроорганизмы пробиотиков, эубиотиков 7. Как подготовиться к сдаче анализов Накануне сдачи крови следует исключить прием жирной пищи. Кровь берут натощак или спустя 2 часа после еды6. Кровь для анализа ПЦР у пациентов, получающих антикоагулянты, забирают до очередного введения препарата, чтобы результаты исследования не исказились8.
Материал из канала шейки матки и влагалища лучше сдавать вне менструации. Соскоб из половых путей для анализа можно проводить не ранее чем через 48—72 часа после: отмены местных внутривлагалищных лекарственных средств антибиотиков, антисептиков и т. Накануне исследования следует воздержаться и от защищенных половых контактов, не делать спринцеваний.
Что такое ПЦР диагностика: как проводят и для чего
Но даже при бессимптомном течении их нужно лечить, поскольку они провоцируют возникновение тяжелых осложнений. Показанием к молекулярной диагностике методом ПЦР в урологии и гинекологии является: воспаление шейки матки, простаты, уретры, органов малого таза; бесплодие у мужчин и женщин; эректильные нарушения. Анализ на скрытые инфекции требуется после незащищенного полового акта с постоянным при наличии симптомов ЗППП или незнакомым партнером, на этапе подготовки к беременности , а также по окончанию лечения половых инфекций. Вирусы, как ВПЧ или генитальный герпес не поддаются лечению. Бактериальные и грибковые инфекции излечимы. Чтобы обнаружить скрытое присутствие вируса герпеса в крови, необходимо сдать анализ на антитела IgG. Противопоказания Соскоб ПЦР не берут во время месячных.
Альтернативой может стать анализ крови. Также исследование не проводят во время местной или общей антибактериальной терапии. Подготовка к ПЦР При взятии крови достаточно не употреблять утром пищу. Исследование проводится натощак.
Для чего используется исследование? Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем. Когда назначается исследование?
Антигены и антитела соединяются вместе, именно этот комплекс метод и обнаруживает через окрашенную метку. Интенсивность окрашивания зависит от количества выявленных специфических комплексов. Иммуноферментный анализ с определением циркулирующих антител эффективно используется при скрининге на сифилис, вирусный гепатит С и ВИЧ-инфекцию. Иммуноферментный анализ с определением антигенов возбудителей проводится для диагностики вирусного гепатита B. В настоящее время доступны быстрые экспресс тесты для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции, гонореи, хламидийной инфекции и сифилиса.
Их результаты менее точны, чем у стандартных методов, зато позволяют получить результат за 15 минут1. Метод основан на многократном воспроизведении копий фрагментов ДНК и РНК патогенов до тех пор, пока они не станут доступны для определения. Метод хорош тем, что достаточно минимального количества возбудителя, чтобы его выявить. ПЦР информативна при инфекциях со скрытым течением1. Правила сдачи анализов Материал для анализов берут до начала лечения и после для контроля излеченности.
Чтобы сохранить микроорганизмы живыми, материал должен быть доставлен в лабораторию максимально быстро и в специальных транспортных средах. Следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Некоторые из лекарств могут исказить результаты анализов, поэтому должны быть отменены за 2—3 дня до обследования. Биоматериал из половых путей можно сдавать на анализы не ранее чем через 2 недели после завершения антибиотикотерапии и применения препаратов, содержащих микроорганизмы пробиотиков, эубиотиков 7. Как подготовиться к сдаче анализов Накануне сдачи крови следует исключить прием жирной пищи.
Кровь берут натощак или спустя 2 часа после еды6.
Как проводится ПЦР-анализ С 1983 года, когда был изобретен данный метод, прошло много времени, и технологии не стоят на месте. Сегодня существует несколько различных методик для проведения ПЦР-теста: С обратной транскрипцией. Самый распространенный способ идентификации известной последовательности РНК, включающий амплификацию, определение патогена и его идентификации среди образцов, хранящихся в научной картотеке. Вложенная ПЦР или «гнездовая» — используется для снижения количества неспецифичных продуктов реакции и имеет две стадии с использованием двух видов праймеров. Изотермические методы — не требуют повторяющихся температурных циклов, менее энергозатратны. Инвертированная ПЦР — применяется, если имеется только короткий фрагмент известной последовательности, но необходимо определить соседние последовательности после вставки ДНК в геном. ПЦР в реальном времени — метод, позволяющий определить не только присутствие целевой нуклеотидной последовательности в образце, но и измерять количество ее копий после каждого цикла амплификации, что дает возможность для проведения тестов с количественным результатом Это далеко не все существующие на сегодняшний день разновидности ПЦР-технологий. Ученые активно развивают эту важную и перспективную область лабораторной диагностики, совершенствуют методы ПЦР, оттачивают техники и изобретают новые подходы. Иногда возможно проведение экстренного теста — его часто используют при оказании срочной медицинской помощи при госпитализации.
Тогда срок готовности результата сокращается до считанных часов. Результаты ПЦР-теста дадут точную информацию о том, какая инфекция была обнаружена. При количественном тестировании анализ определит также вирусную или бактериальную нагрузку на организм. В этом случае в результатах будет значиться титр обнаруженного патогена его количество в одном миллилитре пробы. Количественный анализ особенно важен при диагностике заболеваний, спровоцированных условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют в норме практически у каждого человека. Такие микроорганизмы представляют угрозу только при большой численности, а в остальных случаях мирно сосуществуют с носителем. Перезвоните мне.
Мазок ПЦР: в каких случаях дают направление женщинам и мужчинам
| ПЦР у женщин: опытный гинеколог в Москве. | ПЦР-15 – это комплексное качественное исследование ДНК возбудителей инфекций органов репродукции. Метод ПЦР позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК микроорганизмов. |
| Анализ ПЦР 12: что это такое, расшифровка, какие инфекции входят, цена, как сдать - | Женщине вводят препарат, вызывающий обострение инфекции, а потом берут мазки. |
Что такое ПЦР диагностика: как проводят и для чего
Анализ ПЦР на 12 инфекций. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет установить присутствие инфекционного агента в организме пациентки, а иммуноферментный показатель определяет его состояние (активная или латентная форма). Мазок на инфекции у женщин: что выявляет анализ? ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Показания к назначению ПЦР на ЗППП. ПЦР или полимеразная цепная реакция является золотым стандартом в диагностике многих инфекций.
Диагностика ВПЧ: как берут анализы у женщин для профилактики и лечения
Кандида — условно патогенный микроорганизм, гриб, который в умеренных количествах входит в состав нормальной микрофлоры. Если концентрация этих микроскопических грибов увеличивается, то развивается кандидоз — инфекция, поражающая органы репродуктивной и мочевыделительной систем, кожу и слизистые оболочки. Симптомы кандидоза: бело-жёлтые творожистые выделения из половых путей, покраснение, зуд и отёчность в области гениталий, боль и жжение при половом контакте и мочеиспускании. Цитомегаловирус — вирус герпеса V типа. В организме инфицированного человека содержится во всех биологических жидкостях — слюне, крови и др. Передаётся через кровь, контактно-бытовым путём, через плаценту, а также при половом контакте. Как и остальные представители семейства, может сохраняться у человека всю жизнь.
Если иммунитет в норме, то инфекция, вызванная цитомегаловирусом, — цитомегалия — протекает бессимптомно и без осложнений. Наиболее опасен вирус при беременности: возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, задержки внутриутробного развития, нарушения развития внутренних органов плода. ВПЧ вирус папилломы человека — группа распространённых вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки человека. Всего выявлено около 200 типов ВПЧ. Лактобактерии палочки Дедерлейна — представители нормальной микрофлоры влагалища. Они участвуют в обмене веществ, обеспечивают организм витаминами группы B, C и K, вырабатывают аминокислоты и некоторые другие антибиотико- и гормоноподобные вещества.
Также лактобактерии поддерживают во влагалище кислую среду, губительную для большинства условно патогенных и патогенных микроорганизмов. Уменьшение количества лактобактерий говорит о нарушении микрофлоры влагалища и развитии патологического процесса, например, бактериального вагиноза. Особенности и преимущества методики Инфекции, передаваемые половым путём ИППП , могут поражать не только урогенитальный тракт, но и другие органы и системы, а также приводить к бесплодию.
Получение результатов и их расшифровка В большинстве случаев результаты анализа мазка методом ПЦР можно получить уже на следующий день. По показаниям возможно получение результатов в день исследования пациентки. Расшифровка анализа не составляет трудностей. Если возбудитель предполагаемой инфекции отсутствует, то в анализе ставится прочерк отрицательный результат. Обнаружение скрытой половой инфекции требует назначения лечения женщине и ее постоянному половому партнеру.
Непосредственно перед забором биоматериала специалист опрашивает пациентку. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся симптомов и их интенсивности при их наличии. После этого специалист приступает к физикальному осмотру и непосредственно к взятию мазка. Алгоритм забора биоматериала: Пациентка освобождает от одежды нижнюю часть тела. Женщина размещается на гинекологическом кресле. Врач надевает одноразовые стерильные перчатки и осматривает наружные половые органы женщины. Специалист вводит во влагалище пациентки специальный расширитель. Затем он осматривает с помощью зеркала слизистые оболочки. Врач берет инструмент для забора биоматериала внешне он напоминает обыкновенную ватную палочку и вводит его поочередно в шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. После этого медицинское изделие вместе с полученным секретом закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию на исследование. Процедура забора биоматериала не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. Пациентка может испытывать лишь некоторый дискомфорт из-за разницы температур тела и используемых гинекологических инструментов. Исключением являются случаи, когда в области половых органов протекает выраженное воспаление. Процесс забора биоматериала у мужчин Алгоритм взятия секрета осуществляется на приеме у уролога. Специалист также первоначально опрашивает пациента, интересуясь, беспокоят ли его какие-либо тревожные симптомы. Специалист надевает одноразовые перчатки и осматривает кожный покров и слизистые оболочки на предмет выявления высыпаний и гнойных очагов. Врач берет специальный зонд. Берется мазок на ИППП из уретры. Врач вводит зонд на 3-4 см и медленно его прокручивает. После этого специалист извлекает медицинское изделие и делает мазок на предметном стекле. Последнее затем отправляется в лабораторию. Согласно многочисленным отзывам, забор биоматериала сопровождается не столько болезненными ощущениями, сколько психологическим дискомфортом. Однако при регулярном посещении врача он очень быстро исчезает. Способы диагностики Самым простым методом исследования мазка является микроскопия. Она позволяет получить результаты в сжатые сроки. Метод подразумевает исследование биоматериала под микроскопом. Суть полимеразной цепной реакции состоит в следующем. В лаборатории специалист отбирает из биоматериала те участки, которые содержат ДНК возбудителя того или иного недуга. Затем клетки многократно увеличиваются, благодаря чему распознать провоцирующего агента становится довольно легко. Это обусловлено тем, что данный анализ на сегодняшний день считается самым достоверным. Для подтверждения диагноза может быть дополнительно назначен бакпосев. Показатели нормы для женщин После проведения исследования в лаборатории оформляют заключение.
Сравнение информативности исследование биоматериала из цервикального канала и влагалища беременных пациенток было проведено нами ранее [6]. Среди всех обследованных пациенток С. Несмотря на то что как C. Это связано с анатомо-физиологической целостностью органов репродуктивного тракта женщины: эпителий цервикального канала с током слизи попадает во влагалище пациенток, в результате чего становится возможным обнаружение цервикальных патогенов в вагинальном отделяемом при использовании таких высокочувствительных методов, как ПЦР в реальном времени. В большинстве ранее проведенных исследований также было показано, что исследование методом ПЦР вагинального биоматериала более информативно, чем исследование цервикального биоматериала, для выявления ДНК C. В то же время в одном из исследований была показана большая диагностическая чувствительность при исследовании цервикального биоматериала [14], однако в данном исследовании авторы применяли транскрипционно-опосредованную амплификацию, в ходе которой определяется РНК а не ДНК, как в случае ПЦР возбудителя, благодаря чему обнаруживаются только живые возбудители. Эта находка еще раз подтверждает, что нормальным локусом в котором обеспечивается адекватная жизнедеятельность C. Вероятно, в будущем станет возможным рекомендовать получение материала для исследования методом ПЦР из влагалища, а для исследования методом транскрипционно-опосредованной амплификации — из цервикального канала. Однако это предположение требует дальнейшего подтверждения. Для M. Ранее в работе Wroblewski и соавт. Некоторые исследователи уже исследуют только вагинальный биоматериал с целью выявления ДНК M. Интересно отметить, что в исследовании Shipitsyna и соавт. При сравнении же вагинального и цервикального биоматериала в нашей работе оба обладали одинаковой информативностью. В сравнительных исследованиях, проведенных ранее, также однозначно показано, что исследование вагинального биоматериала более информативно [13, 14, 20]. Таким образом, как в данном, так и в проведенных ранее исследованиях показано, что исследование биоматериала, полученного из влагалища, не только не уступает по информативности исследованию цервикального материала при обследовании на ИППП, но и является более информативным. Распространенность ИППП в исследуемой группе невысока. В связи с этим информативность исследования двух типов биологического материала оценивалась также для условно-патогенных генитальных микоплазм, которые значительно чаще обнаруживаются в урогенитальном тракте пациенток. При сравнении количественных показателей была показана достоверная корреляция значений, полученных в цервикальных и вагинальных образцах для U. Как в нашей стране, так и во всем мире отсутствуют строгие рекомендации по выбору локуса для получения материала с целью выявления условно-патогенных генитальных микоплазм [6, 21]. Это связано с отсутствием выраженной тропности к определенному виду эпителия у данных микроорганизмов. Полученные результаты не только свидетельствуют о большей частоте выявления микоплазм во влагалище пациенток, но и показывают, что при количественном определении генитальных микоплазм концентрация ДНК генитальных микоплазм в вагинальных и цервикальных образцах демонстрирует достоверную корреляцию. Публикаций о сравнении информативности исследования вагинального и цервикального биоматериала с целью выявления генитальных микоплазм у небеременных пациенток нами не найдено. Подводя итог, следует отметить, что для всех инфекций, изучаемых в данной работе, исследование вагинального биоматериала не только не уступало исследованию материала из цервикального канала, но и было более информативным в том числе для выявления возбудителей ИППП.