инструкция по применению. Навигация по инструкции препарата. Способ применения и дозировка. Ланцид в капсулах Ланцид – противоязвенный препарат, блокирующий заключительную стадию образования соляной кислоты, подавляющий базальную и стимулированную секрецию. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Подробные характеристики модели Ланцид капс. кш/раств. — с описанием всех особенностей.
Ланцид Капсулы 30 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
Со слабыми кислотами замедляется их pH-зависимая абсорбция, с основаниями — наоборот ускоряется абсорбция. Ланцид препятствует всасыванию Ампициллина , Кетоконазола , солей железа, Дигоксина. С антацидами рекомендуемый интервал 1-2 часа связи с замедлением и снижением их абсорбции при комбинировании препаратов.
Показания к применению Неязвенная диспепсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, доброкачественная язва желудка, эрозивно-язвенный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера - Эллисона, инфекция Helicobacter pylori комбинированное лечение. Противопоказания Повышенная чувствительность, злокачественные новообразования ЖКТ, беременность и лактация. Ограничения к применению: Нарушение функции печени, возраст до 18 лет, пожилой возраст.
Побочное действие Головная боль, чувство недомогания, головокружение, сонливость, депрессия, тревога; диарея, повышение или понижение аппетита, тошнота, боли в животе, запор, в отдельных случаях - неспецифический язвенный колит, кандидоз ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов и билирубина; редко - сильный кашель, фарингит, ринит, воспаление или инфекция верхних дыхательных путей; тромбоцитопения, анемия; фотосенсибилизация, многоформная эритема, алопеция, кожная сыпь, гриппоподобный синдром, миалгия. Взаимодействие Понижает клиренс теофиллина. Сукральфат уменьшает биодоступность необходим интервал в 30-40 минут между приемами этих препаратов. Антациды, содержащие альгельдрат и магния гидроксид, при одновременном приеме с ланзопразолом могут уменьшать абсорбцию последнего. Может изменять pH-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот замедление и оснований ускорение.
Лансопразол при одновременном применении замедляет pH-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот, и ускоряет абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам оснований. Препятствует всасыванию кетоконазола, ампициллина, солей железа, дигоксина. Лансопразол совместим с ибупрофеном, индометацином, диазепамом, пропранололом, варфарином, пероральными контрацептивами, фенитоином, преднизолоном. Антациды следует назначать за 1 ч до или через 1-2 ч после приема лансопразола, так как они замедляют и снижают их абсорбцию. Особые указания До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.
Беременность и лактация Группа В.
Поэтому интервал между приемами этих двух препаратов должен составлять минимум 30-40 минут. Антациды пациент может принимать за один час до средства «Ланцид». Допускается пить их и через 1-2 ч после использования этого лекарства. Средства этой группы способны снижать абсорбцию «Ланцид». Аналоги препарата При необходимости желатиновые капсулы «Ланцид» могут заменяться на такие препараты, как: «Лансопразол-Штада».
Также часто выписывают пациентам врачи вместо лекарства «Ланцид» аналог «Ланзап». Поставляется на рынок это современное средство также в капсулах. В такой же форме выпускаются и все остальные препараты из представленного выше списка. Медикамент «Ланцид»: отзывы Мнение о лекарстве «Ланцид» у врачей и их пациентов сложилось очень даже неплохое. Действовать этот препарат, как рассказывают многие больные, начинает не сразу. Но первые признаки улучшения состояния наблюдаться у пациентов с проблемами ЖКТ обычно уже на 4-й день.
В дальнейшем больному, судя по отзывам, становится все лучше и лучше. Помимо эффективности действия, к плюсам этого лекарства многие потребители относят и удобство в использовании. Капсулы в блистере можно отрывать по пунктирным линиям. Проглатывать же их довольно-таки легко. В отношении стоимости этого лекарства имеются также достаточно неплохие отзывы. Цена на этот препарат составляет примерно 350 р.
Препарат ланцид инструкция по применению
Капсулы Ланцид, по инструкции, следует употреблять внутрь, не деля и не разжевывая, желательно перед завтраком. Читайте инструкцию по применению препарата Ланцид Капсулы 30 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Ланцид: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Инструкция Ланцида: способы применения. Как и большинство его аналогов, Ланцид принимается внутрь перед едой (оптимально – перед завтраком).
Ланцид Капсулы 30 мг 30 шт инструкция по применению
Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема препарата. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона действует более продолжительно. Повышает концентрацию пепсиногена в сыворотке крови и угнетает выработку пепсина. Способствует образованию в слизистой оболочке желудка специфических IgA к Helicobacter pylori, подавляя их рост, повышает антихеликобактерную активность др. Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете.
Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, резистентной к блокаторам H2-гистаминовых рецепторов. В эксперименте при введении высоких доз лансопразол вызывает гиперплазию энтерохромаффиноподобных ECL- клеток, повышает частоту метаплазии эпителия слизистой оболочки желудка и образования аденомы в интерстициальной ткани семенников. Показания Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения , эрозивно-язвенный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ; эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии , неязвенная диспепсия. Противопоказания Гиперчувствительность, беременность I триместр , период лактации; злокачественные новообразования ЖКТ.
Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете. Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резистентной к блокаторам гистаминовых H2-рецепторов. После первого приема лансопразола в дозе 30 мг рН желудочного сока увеличивается через 1-2 ч. При приеме препарата несколько раз в день по 30 мг отмечается увеличение рН желудочного сока в первый час после приема. Длительность действия - более 24 ч.
Никакого риска увеличения желудочной кислотности после прекращения применения лансопразола не отмечалось. Восстановление уровня секреции соляной кислоты до нормального происходит постепенно в период от 2 до 4 дней после приема нескольких доз препарата. Фармакокинетика Всасывание Всасывание лансопразола начинается, как только препарат покидает желудок.
Угнетение секреции сопровождается увеличением числа нитрозобактерий и повышением концентрации нитратов в желудочном секрете.
Эффективен при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, резистентной к блокаторам H2-гистаминовых рецепторов. Фармакокинетика Всасывание лансопразола начинается, как только препарат покидает желудок. При циррозе печени всасывание может быть замедленным. Такие показатели фармакокинетики лансопразола как максимальная концентрация в плазме Cmax и площадь под кривой концентрация-время в плазме примерно пропорциональны.
Пища не оказывает какого-либо выраженного влияния, если препарат принимается перед едой. Лансопразол хорошо проникает в ткани, в том числе в обкладочные клетки желудка. Лансопразол метаболизируется в печени.
Помимо эффективности действия, к плюсам этого лекарства многие потребители относят и удобство в использовании.
Капсулы в блистере можно отрывать по пунктирным линиям. Проглатывать же их довольно-таки легко. В отношении стоимости этого лекарства имеются также достаточно неплохие отзывы. Цена на этот препарат составляет примерно 350 р.
Большинство других медикаментов с тем же фармакологическим действием стоит дороже. К минусам этого средства многие больные относят лишь то, что помогает оно, к сожалению, не всем людям, имеющим проблемы с ЖКТ. Некоторые больные отмечают тот факт, что они не ощутили после курса лечения, проведенного с использованием этого препарата абсолютно никакого эффекта. Кто производит Выпускают это лекарство многие фармакологические компании.
Но в Россию оно чаще всего поставляется из Индии. В большинстве случаев из этой страны привозят довольно-таки качественный «Ланцид». Производитель Micro Labs, к примеру, подходит к изготовлению этого лекарства достаточно ответственно. О поставляемом ими в аптеки РФ лекарстве имеются также в основном только неплохие отзывы.
Дешевле можно приобрести только лекарство «Лансопразол-Штада». Действующее вещество в этом препарате такое же, как и в «Ланцид» - лансопразол 30 мг. Назначают его также обычно в дозировке по одной таблетке в сутки. Как хранить лекарство Срок годности препарата "Ланцид" составляет 2 года с момента выпуска.
Ланцид Капсулы 30 мг 30 шт инструкция по применению
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — гепатит, холестатическая желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожные высыпания, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек отек Квинке , полиморфная экссудативная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , буллезный и эксфолиативный дерматит. Нарушения со стороны почек: редко — острый интерстициальный нефрит, кристаллурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — лекарственная лихорадка. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения; редко — анемия; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактический шок. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко — анорексия; частота неизвестна — гипомагниемия. Нарушения психики: нечасто — депрессия; редко — бессонница, галлюцинации, спутанность сознания.
Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — беспокойство, вертиго и парестезия, сонливость, тремор. Нарушения со стороны органа зрения: редко — расстройство зрения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, диарея, боль в животе, запор, рвота, метеоризм, сухость во рту или горле; редко — глоссит, кандидоз пищевода, панкреатит, нарушение восприятия вкуса; очень редко — колит, стоматит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — гепатит, желтуха; очень редко — гипербилирубинемия. Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, фарингит, ринит, инфекция верхних дыхательных путей, гриппоподобный синдром.
Лансопразол хорошо проникает в ткани, в т. Метаболизм Лансопразол метаболизируется в печени. В значимых количествах в плазме обнаруживаются два метаболита гидроксилат сульфинила и сульфон-производное , которые являются неактивными. В кислой среде канальцев париетальных клеток лансопразол трансформируется в 2 активных вещества, не обнаруживаемых в системном кровотоке. Фармакокинетика в особых клинических случаях При циррозе печени всасывание может быть замедленным.
Почечная недостаточность на скорость и величину выведения существенно не влияет. У больных с нарушением функции почек связывание с белками может быть снижено на 1-1. Показания язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения ; эрозивно-язвенный эзофагит;.
Ланцид препятствует всасыванию Ампициллина , Кетоконазола , солей железа, Дигоксина. С антацидами рекомендуемый интервал 1-2 часа связи с замедлением и снижением их абсорбции при комбинировании препаратов. Условия продажи В аптеке провизор требуют рецепт.
Кинетика препарата Абсорбируется ли медикамент «Ланцид»? Инструкция по применению гласит, что всасывание этого средства начинается сразу же после того, как препарат покидает желудок. Пик концентрации лансопразола в крови наблюдается спустя 1,7 часа. Употребление еды снижает абсорбцию и биологическую доступность лекарства. Период полувыведения лансопразола составляет около двух часов. Это никак не влияет на продолжительность подавления желудочной секреции. Вывод медикамента из организма осуществляется вместе с желчью и мочой. Показания При каких заболеваниях наиболее эффективно проявляет себя медикамент «Ланцид»? Отзывы гласят, что это средство хорошо лечит следующие болезни: рефлюкс-эзофагит; язвенную болезнь в фазе обострения органов ЖКТ; эзофагит эрозивно-язвенный; синдром Золлингера - Эллисона. Противопоказания В каких случаях нельзя принимать капсулы «Ланцид»? Инструкция по применению утверждает, что противопоказаниями рассматриваемого средства выступают следующие состояния пациента: грудное вскармливание; злокачественные новообразования в органах ЖКТ; повышенная чувствительность к элементам лекарственного средства. С осторожностью этот препарат назначают людям с печеночной недостаточностью, во втором и третьем триместрах беременности, пожилым пациентам и несовершеннолетним больным. Медикамент «Ланцид»: инструкция по применению Рассматриваемые капсулы принимают внутрь. Их следует проглатывать целиком, не разжевывая. При эрозивно-язвенном эзофагите и язвенной болезни желудка медикамент назначают по 30 мг в день на протяжении 4-8 недель. Если требуется, то дозировку увеличивают до 60 мг в сутки. При стрессовых язвах и язвенной болезни 12-перстной кишки препарат рекомендуют принимать по 30 мг в сутки за один прием. Делать это желательно утром, за завтраком, на протяжении 2-4 недель.
Ланцид (Lancid)
Ланцид является избирательным и необратимым ингибитором кислотного насоса. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Выгодная цена на Ланцид в Москве Купить Ланцид в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Ланцид.
Ланцид Капсулы 30 мг 30 шт инструкция по применению
Подробные характеристики модели Ланцид капс. кш/раств. — с описанием всех особенностей. Ланцид противопоказан к применению в 1-м триместре беременности и во время грудного вскармливания. Ланцид инструкция по применению препарата, описание, аналоги, производители, действие, показания, противопоказания, побочные действия. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Назначать препарат «Ланцид» инструкция по применению предписывает пациентам с. Читайте инструкцию по применению препарата Ланцид Капсулы 30 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания.
"Ланцид": инструкция по применению, форма выпуска, состав, аналоги, отзывы
Пациентам преклонного возраста, а также при печеночной недостаточности терапию рекомендуют начинать с половинных доз, постепенно повышая их до оптимальной величины необходимой для достижения терапевтического эффекта, но не превышающей 30 мг в сутки. Побочные действия Пищеварительная система: тошнота, повышение или понижение аппетита, боль в животе; редко — запоры или диарея; в отдельных случаях — кандидоз ЖКТ, неспецифический язвенный колит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз аланинаминотрансферазы АЛТ , аспартатаминотрансферазы АСТ , гамма-глутамилтрансферазы ГГТ , щелочной фосфатазы ЩФ и лактатдегидрогеназы ЛДГ ; Дыхательная система: редко — фарингит, кашель, ринит, гриппоподобный синдром, инфекция верхних дыхательных путей; Нервная система: головная боль, редко — головокружение, недомогание, сонливость, тревожность, депрессия; Органы кроветворения: редко — тромбоцитопения с геморрагическими проявлениями ; крайне редко — анемия; Аллергические реакции: кожная сыпь; в отдельных случаях — многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация; Прочие: редко — алопеция, миалгия. Сведения о передозировке средства в настоящее время отсутствуют. Особые указания До и после терапии требуется провести обязательный эндоскопический контроль для исключения наличия злокачественного процесса в верхних отделах ЖКТ, т.
Кроме того, действенными заменителями являются: Акриланз; Ланзап.
Отзывы о Ланциде Не стоит применять препарат с таким комбинированным препаратом как Ланцид кит, который имеет дополнительно активные вещества — Кларитромицин и Амоксициллин. Цена, где купить Ланцид Средняя цена препарата дозировка 30 мг — 550 руб. Интернет-аптеки РоссииРоссия Ланцид капсулы 30 мг 30 шт. Микро Лабс Лимитед Ланцид Кит набор таблеток и капсул 7 шт.
Микро Лабс Лимитед Аптека 36. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
При неязвенной диспепсии препарат используют в течение 2-4 недель в дозе, равной 15-30 мг в сутки. При печеночной недостаточности, а также у людей пожилого возраста терапию начинают с половинных доз. Далее их увеличивают до рекомендуемых, но не более 30 мг в день. Побочные явления Лекарственный препарат «Ланцид Кит» может вызвать следующие побочные реакции: головная боль, тревожность, недомогание, сонливость, головокружение, депрессия; понижение или повышение аппетита, гипербилирубинемия, тошнота, кандидоз ЖКТ, боли в животе, повышение активности трансаминаз печени, диарея, неспецифический язвенный колит, запоры; кашель, инфекции дыхательных верхних путей, фарингит, гриппоподобный синдром, ринит; кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация; анемия, тромбоцитопения; алопеция, миалгия. Лекарственное взаимодействие Препарат «Ланцид Кит» замедляет элиминацию средств, которые метаболизируются в печени посредством микросомального окисления например, таких как «Фенитоин», «Диазепам» и непрямые антикоагулянты.
Одновременное применение лансопразола замедляет pH-зависимую абсорбцию лекарств, относящихся к группам слабых кислот. Также рассматриваемый медикамент ускоряет всасывание препаратов, которые относятся к группам оснований. В связи с этим следует обязательно соблюдать интервал между приемом упомянутых средств в 30-40 минут. Лансопразол совместим с «Индометацином», «Ибупрофеном», «Диазепамом», «Варфарином», «Пропранололом», пероральными контрацептивами, а также «Преднизолоном» и «Фенитоином». Антациды необходимо назначать за 60 минут до или через 2 часа после приема «Ланцида», так как они значительно замедляют и уменьшают абсорбцию последнего. Особые рекомендации До и после терапии препаратом «Ланцид» требуется эндоскопический контроль состояния пациента. Это необходимо для исключения развития злокачественной опухоли, так как лечение может замаскировать признаки болезни и отсрочить постановку правильного диагноза.
Цена и аналоги Сколько стоят капсулы «Ланцид»? Цена их составляет около 200 рублей. При необходимости данное средство можно заменить другими препаратами. Для этого следует обратиться к гастроэнтерологу. Отзывы Большинство пациентов отзываются о препарате «Ланцид» аналоги медикамента были представлены выше только с положительной стороны. Потребители утверждают, что после нескольких дней лечения неприятные симптомы язвенной болезни тут же исчезают.
Ланцид следует принимать внутрь, глотая капсулы целиком, не разжевывая. Начальные дозы для людей пожилого возраста и пациентов с печеночной недостаточностью уменьшают вдвое, затем постепенно повышают до рекомендуемых, но не более 30 мг в сутки. Побочные действия Пищеварительная система: менее часто — боль в животе, тошнота, понижение или повышение аппетита; редко — запоры или диарея; в отдельных случаях — кандидоз ЖКТ, гипербилирубинемия, неспецифический язвенный колит, повышениеактивности печеночных трансаминаз аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы , щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы и лактатдегидрогеназы; Нервная система: головная боль; редко — сонливость, головокружение, тревожность, недомогание, депрессия; фарингит; Дыхательная система: редко — ринит, кашель, гриппоподобный синдром, инфекция верхних дыхательных путей; Органы кроветворения: редко — тромбоцитопения с геморрагическими проявлениями ; в индивидуальных случаях — анемия; Аллергические реакции: кожная сыпь; очень редко — многоформная экссудативная эритема, фотосенсибилизация; Прочие: редко — алопеция, миалгия.
Ланцид капсулы инструкция по применению цена
Лансопразол хорошо проникает в ткани, в т. В значимых количествах в плазме обнаруживаются два метаболита гидроксилат сульфинила и сульфон-производное , которые являются неактивными. В кислой среде канальцев париетальных клеток лансопразол трансформируется в 2 активных вещества, не обнаруживаемых в системном кровотоке. У больных с нарушением функции почек связывание с белками может быть снижено на 1-1. Показания — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения ; — эрозивно-язвенный эзофагит; — рефлюкс-эзофагит; — синдром Золлингера-Эллисона; — стрессовые язвы ЖКТ; — неязвенная диспепсия. Противопоказания — злокачественные новообразования ЖКТ; — I триместр беременности; — период лактации; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение при беременности и кормлении грудью Группа В.
Адекватных и контролируемых исследований применения препарата при беременности не проводилось. Способ применения и дозы Принимают внутрь.
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, в единичных случаях — депрессия. Со стороны органов ЖКТ: диарея, боль в животе, запор. Аллергические реакции: кожные высыпания. Со стороны респираторной системы: ринит, фарингит.
Фармакодинамика и фармакокинетика Ланцид обладает высокой липофильностью и способен легко проникать в клетки желудка, концентрироваться в них и защищать, увеличивая секрецию бикарбонатов. Наращивание эффекта наблюдается в 1-4 день и при отмене препарата секреторная активность постепенно восстанавливается. Период полувыведения от 1,3 до 1,7 часов. Медикамент «Ланцид»: отзывы Мнение о лекарстве «Ланцид» у врачей и их пациентов сложилось очень даже неплохое. Действовать этот препарат, как рассказывают многие больные, начинает не сразу. Но первые признаки улучшения состояния наблюдаться у пациентов с проблемами ЖКТ обычно уже на 4-й день. В дальнейшем больному, судя по отзывам, становится все лучше и лучше. Помимо эффективности действия, к плюсам этого лекарства многие потребители относят и удобство в использовании. Капсулы в блистере можно отрывать по пунктирным линиям. Проглатывать же их довольно-таки легко.
Нарушения со стороны почек: редко - острый интерстициальный нефрит, кристаллурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко - лекарственная лихорадка. Лансопразол Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения; редко - анемия; очень редко - агранулоцитоз, панцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактический шок. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко - анорексия; частота неизвестна - гипомагниемия.
Нарушения психики: нечасто - депрессия; редко - бессонница, галлюцинации, спутанность сознания. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - беспокойство, вертиго и парестезия, сонливость, тремор. Нарушения со стороны органа зрения: редко - расстройство зрения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, диарея, боль в животе, запор, рвота, метеоризм, сухость во рту или горле; редко - глоссит, кандидоз пищевода, панкреатит, нарушение восприятия вкуса; очень редко - колит, стоматит. Нарушения со стороны печены и желчевыводящих путей: часто - повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - гепатит, желтуха; очень редко - гипербилирубинемия.
Со стороны дыхательной системы: редко - кашель, фарингит, ринит, инфекция верхних дыхательных путей, гриппоподобный синдром. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - крапивница, зуд, сыпь; редко - петехия, пурпура, алопеция, ангионевротический отек отек Квинке , полиморфная эритема, фотосенсибилизация; очень редко - злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - артралгия, миалгия, перелом бедра, запястья или позвоночника. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: редко - гинекомастия, импотенция.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - слабость; нечасто - отеки; редко - лихорадка, повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: очень редко - повышение уровня холестерина и триглицеридов, гипонатриемия. Передозировка Симптомы: абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, возможно появление головной боли, спутанности сознания. Лечение: промывание желудка, поддерживающая терапия. Не удаляется при гемо- или перитонеальном диализе.
Амоксициллин Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса как следствие рвоты и диареи , кристаллурия. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ. Лансопразол Случаи передозировки лансопразолом не описаны. Взаимодействие Кларитромицин При совместном приеме кларитромицина и лекарственных средств, первично метаболизирующихся изоферментами CYP3A, возможно взаимное повышение их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Противопоказан совместный прием с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, эрготамином и другими алкалоидами спорыньи, алпразоламом, мидазоламом, триазоламом.
С осторожностью назначают с карбамазепином, цилостазолом, циклоспорином, дизопирамидом, ловастатином, метилпреднизолоном, омепразолом, непрямыми антикоагулянтами в том числе варфарином , хинидином, рифабутином, силденафилом, симвастатином, такролимусом, винбластином, фенитоином, теофиллином и вальпроевой кислотой метаболизируются через другие изоферменты цитохрома Р450. Необходима коррекция дозы лекарственных средств и контроль концентрации в плазме крови. При совместном применении с цизапридом, пимозидом, терфенадином и астемизолом возможно увеличение концентрации последних в плазме крови, удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию, трепетание или мерцание желудочков, полиморфную желудочковую тахикардию по типу "пируэт" см. Подобный механизм взаимодействия отмечается при применении лекарственных препаратов, метаболизирующихся другим изоферментом системы цитохром Р450 - фенитоина, теофиллина и вальпроевой кислоты. При одновременном назначении вышеуказанных препаратов требуется мониторирование их концентрации в плазме крови и ЭКГ.
Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изоферментов CYP3A4 темазепам, нитразепам, лоразепам , клинически значимое взаимодействие с кларитромицином маловероятно. Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови пациентов, получавших одновременно дигоксин и кларитромицин. Следует постоянно контролировать содержание дигоксина в плазме крови, чтобы избежать дигиталисной интоксикации и развития потенциально летальных аритмий. Совместное применение с эрготамином и дигидроэрготамином производные спорыньи может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом, ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему, и извращенной чувствительностью.
При одновременном приеме кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА- редуктазы - ловастатина и симвастатина - описаны редкие случаи рабдомиолиза. Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин индукторы цитохрома Р450 снижают концентрацию кларитромицина в плазме крови и ослабляют его терапевтический эффект, и вместе с тем повышают концентрацию 14 R -гидроксикларитромицина. Коррекции дозы кларитромицина не требуется. Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином. Одновременный прием кларитромицина и зидовудина у взрослых ВИЧ- инфицированных пациентов может привести к снижению равновесного уровня концентрации зидовудина.
Необходим подбор доз кларитромицина и зидовудина. При совместном приеме кларитромицина и итраконазола возможно обоюдное повышение концентрации препаратов в плазме крови. За пациентами, одновременно принимающими итраконазол и кларитромицин, необходимо тщательное наблюдение из-за возможного усиления или удлинения фармакологических эффектов этих лекарственных средств. Поскольку при совместном назначении колхицина, который является субстратом для CYP3A и Р-гликопротеина, и кларитромицина, как и других макролидов - ингибиторов CYP3A и Р-гликопротеина, ингибирование может привести к усилению действия колхицина, пациентов следует тщательно наблюдать с целью выявления симптомов токсического действия колхицина. При применении кларитромицина с толтеродином у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии кларитромицина ингибитор изоферментов CYP3A.
При совместном приеме кларитромицина с верапамилом возможно снижение артериального давления, брадиаритмия и молочнокислый ацидоз. При использовании этравирина концентрация кларитромицина снижается, но повышается концентрация активного метаболита 14 R -гидрокси-кларитромицина. На фоне одновременного приема кларитромицина и некоторых препаратов, снижающих концентрацию глюкозы, таких как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон, может иметь место ингибирование изофермента CYP3A кларитромицином, результатом чего может стать гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы. Амоксициллин Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды, пища замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Пробенецид снижает выведение амоксициллина почками и увеличивает концентрацию амоксициллина в желчи и плазме крови. Бактерицидные антибиотики в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин - синергическое действие; бактериостатические препараты макролиды, хлорамфинекол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды - антагонистическое. При приеме амоксициллина в сочетании с метронидазолом наблюдается тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, расстройства пищеварения, в редких случаях желтуха, интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза. Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс , что приводит к удлинению времени свертывания крови. При необходимости корректируют дозу непрямых антикоагулянтов.
Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожной сыпи.