Обзор недорогих и доступных аналогов Кордафлекса. Аналоги Кордафлекса – блокаторы кальциевых каналов, антагонисты ангиотензиновых рецепторов (сартаны), ингибиторы АПФ, адреноблокаторы, и другие препараты, назначаемые. Подобрать аналоги (синонимы) препарата КОРДАФЛЕКС по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии.
Фармакологическое действие «Кордафлекса»
- Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении пить таблетки
- Клинико-фармакологическая группа:
- НОРВАСК или КОРДАФЛЕКС
- Побочные действия
- Кордафлекс – инструкция по применению, показания, состав
Кордафлекс - эффективное лекарственное средство для снижения АД
Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин. При отмене нифедипина наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина приблизительно в 2 раза , которое достигает максимального уровня на 3-4 день. При использовании таких сочетаний следует соблюдать осторожность, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т. При одновременном назначении с рифампицином, фенитоином и препаратами кальция действие нифедипина ослабляется. Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают. Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, при необходимости снижают дозу нифедипина. Грейпфрутовый сок, эритромицин и противогрибковые препараты группы азолов флуконазол, интраконазол, кетоконазол могут подавлять метаболизм нифедипина и поэтому усиливать его эффекты. Аналогичным образом, одновременное применение Кордафлекса и циметидина повышает уровнь нифедипина в плазме крови, усиливает его эффекты; однако одновременное введение с ранитидином не приводит к существенному повышению уровня нифедипина в плазме крови. Поскольку нифедипин метаболизируется ферментом CYP 3A4, любой ингибитор или индуктор этого фермента может влиять на метаболизм нифедипина. Циклоспорин также является субстратом фермента CYP 3A4; поэтому при совместном введение циклоспорина и нифедипина каждый может увеличить длительность эффекта другого.
Прочие: нечасто: боль в животе, в груди, в ногах , слабость, редко: аллергические реакции, боль за грудиной, озноб, лихорадка, гинекомастия особенно у пожилых пациентов и на фоне длительного применения препарата - состояние всегда нормализуется после прекращения лечения , недостаточность кардиального сфинктера, отечность суставов, мышечные судороги. Передозировка В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам могут возникать следующие симптомы, в зависимости от тяжести интоксикации: выраженное снижение АД, тахикардия, боль в груди, обморок и потеря сознания из-за нарушений сердечного ритма: угнетение синусового узла, брадикардия, удлинение AV-проводимости, желудочковая экстрасистолия, угнетение секреции инсулина. В более тяжелых случаях — могут возникать спутанность сознания, переходящая в кому, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, гипоксия и кардиогенный шок с отеком легких. Лечение передозировки: Специфического антидота при передозировке нифедипина нет, следовательно, в первую очередь следует провести мероприятия по выведению нифедипина и поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. В случае передозировки в качестве первого терапевтического мероприятия следует провести промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости, с промыванием толстого кишечника. Полное удаление непоглощенного нифедипина с помощью промывания желудка и толстой кишки особенно важно в случае передозировки препаратами с замедленным высвобождением с целью предупредить дальнейшее всасывание.
Можно назначить слабительные средства, однако, в случае с блокаторами «медленных» кальциевых каналов следует принимать во внимание угнетение перистальтики кишечника вплоть до атонии. Нифедипин не выводится путем диализа, следовательно, неэффективен гемодиализ, однако рекомендуется проведение плазмафереза учитывая высокий процент связывания нифедипина с белками плазмы и относительно небольшой объем распределения. При угрожающей жизни брадикардии следует установить временный водитель ритма. Дозу этих препаратов следует определять в соответствии с ответной реакцией пациентов. Содержание кальция в сыворотке может быть нормальным или немного повышенным.
Остальные составляющие, присутствующие в таблетках, не оказывают каких-либо отдельных влияний на организм, а лишь способствуют усвоению основного компонента препарата. В числе второстепенных ингредиентов моногидрат лактозы, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, желтый оксид железа и некоторые другие ингредиенты. Набор второстепенных составляющих таблеток обычного и пролонгированного действия разнится. Форма выпуска и упаковка Кордафлекс выпускается в форме таблеток двух видов: таблетки стандартного действия 10 мг. Дозы имеют круглую форму и покрыты матовой желтой оболочкой с двух сторон. Практически не источают запаха. Таблетки поступают в продажу в темных стеклянных флаконах, содержащих 100 доз; таблетки пролонгированного действия 20 мг. Имеют удлиненную форму и покрыты коричневато-фиолетовой пленочной оболочкой. Поступают в продажу в темных прозрачных флаконах из стекла, содержащих 30 или 60 доз. Каждый флакон, независимо от объема, упакован в картонную коробку с указанным на ее поверхности названием препарата. Инструкция по применению Таблетки от давления Кордафлекс принимают внутрь, запивая их требуемым объемом жидкости. Препарат, содержащий 10 мг активного вещества, употребляют перед едой.
К первому относится Нифедипин, ко второму - Нимодипин, к третьему - Амлодипин, к препаратам последнего поколения можно отнести Цилнидипин. Группа Нифедипина - лекарства Ионы кальция играют большую роль во всем организме. Кальций нужен для костей, помогает заживлять их при переломах, наряду с магнием помогает от судорог в ногах. Также элемент контролирует сокращения сердца - отвечает за нормальную функцию миоцитов. При излишке элемента или при нарушении его выведения возникает сбой насосной функции и повышение давления. Решить проблему помогают БКК.
Препараты аналоги
- Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении принимают, цена, отзывы и аналоги
- Выберите любимую аптеку
- Тесты онлайн
- Аналоги Кордафлекс
- Таблетки от повышенного давления: список самых эффективных
- Коринфар или кордафлекс | Блог здорового человека 😊
Кордафлекс ретард, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 60 шт
Кордафлекс РД может использоваться в лечении пациентов, страдающих постинфарктной стенокардией, а также стабильной и вазоспастической стенокардией. Перечислить весь аналогический ряд Кордафлекса затруднительно, так как на сегодняшний день насчитывается 99 его аналогов. Синонимы, аналоги Статьи.
Аналоги лекарства Кордафлекс®
| Кордафлекс РД : инструкция по применению | Лечение при ИБС Нифедипин, коринфар, кордафлекс, амлодипин, нормодипин, норваск и другие препараты. |
| Кордафлекс 10 - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | После приема внутрь Кордафлекса в форме таблетки 10 мг Cmax в крови достигается через 0.5-1 ч после приема. |
Справочник лекарственных средств
Кордафлекс 20vu Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать. Кордафлекс 20vu Кордафлекс относится к группе медицинских препаратов, которые являются блокаторами медленных кальциевых каналов, способен оказывать. Наиболее часто встречающимися аналогами Кордафлекса являются. Купить кордафлекс по выгодной цене в Новосибирске. Кордафлекс аналоги, инструкция, цены, аналоги препаратов, доставка заказа на дом. Цены в аптеках и аналоги препарата Кордафлекс РД на сайте Препарат Кордафлекс выпускается в форме таблеток для перорального применения желтого цвета, покрытых снаружи защитной пленочной оболочкой.
Кордафлекс Таблетки пролонгированные 20 мг 60 шт
Отзывов о лекарстве Кордафлекс: 0. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Кордафлекс 10 мг на сайте Узнайте, как снизить давление препаратом Кордафлекс – инструкция по применению расскажет о правилах приема и противопоказаниях. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Кордафлекс – производное 1,4-дигидропиридина, селективный блокатор медленных кальциевых каналов, препарат с антигипертензивным и антиангинальным действием.
Кордафлекс (Cordaflex) - аналоги
Со стороны мочеполовой системы: нечасто: никтурия, полиурия, редко: дизурия, импотенция, очень редко: возможно временное ухудшение функции почек на фоне приема нифедипина у пациентов с почечной недостаточностью. Прочие: нечасто: боль в животе, в груди, в ногах , слабость, редко: аллергические реакции, боль за грудиной, озноб, лихорадка, гинекомастия особенно у пожилых пациентов и на фоне длительного применения препарата - состояние всегда нормализуется после прекращения лечения , недостаточность кардиального сфинктера, отечность суставов, мышечные судороги. Передозировка В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам могут возникать следующие симптомы, в зависимости от тяжести интоксикации: выраженное снижение АД, тахикардия, боль в груди, обморок и потеря сознания из-за нарушений сердечного ритма: угнетение синусового узла, брадикардия, удлинение AV-проводимости, желудочковая экстрасистолия, угнетение секреции инсулина. В более тяжелых случаях — могут возникать спутанность сознания, переходящая в кому, гиперкалиемия, метаболический ацидоз, гипоксия и кардиогенный шок с отеком легких. Лечение передозировки: Специфического антидота при передозировке нифедипина нет, следовательно, в первую очередь следует провести мероприятия по выведению нифедипина и поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. В случае передозировки в качестве первого терапевтического мероприятия следует провести промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости, с промыванием толстого кишечника. Полное удаление непоглощенного нифедипина с помощью промывания желудка и толстой кишки особенно важно в случае передозировки препаратами с замедленным высвобождением с целью предупредить дальнейшее всасывание. Можно назначить слабительные средства, однако, в случае с блокаторами «медленных» кальциевых каналов следует принимать во внимание угнетение перистальтики кишечника вплоть до атонии.
Нифедипин не выводится путем диализа, следовательно, неэффективен гемодиализ, однако рекомендуется проведение плазмафереза учитывая высокий процент связывания нифедипина с белками плазмы и относительно небольшой объем распределения. При угрожающей жизни брадикардии следует установить временный водитель ритма. Дозу этих препаратов следует определять в соответствии с ответной реакцией пациентов. Содержание кальция в сыворотке может быть нормальным или немного повышенным. Дополнительное введение жидкости следует проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей для предупреждения перегрузки сердца. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см.
Так как рифампицин и фенитоин — посредством индукции фермента — значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме, нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ, диуретиками и т. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов, что в целом благоприятно, однако, использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД, развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности. При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия. Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме. При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме. Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности, поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться, а при отмене нифедипина — увеличиваться: одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ.
Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме. Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина.
Имеют удлиненную форму и покрыты коричневато-фиолетовой пленочной оболочкой. Поступают в продажу в темных прозрачных флаконах из стекла, содержащих 30 или 60 доз.
Каждый флакон, независимо от объема, упакован в картонную коробку с указанным на ее поверхности названием препарата. Инструкция по применению Таблетки от давления Кордафлекс принимают внутрь, запивая их требуемым объемом жидкости. Препарат, содержащий 10 мг активного вещества, употребляют перед едой. Что касается средства пролонгированного действия — в данном случае прием таблеток не привязывается к трапезам, поскольку таблетки содержат достаточное количество нифедипина для получения желаемого эффекта даже после употребления пищи.
Таблетки от давления Кордафлекс Также четко указывает сопровождающая таблетки Кордафлекс инструкция по применению при каком давлении их использовать — при повышенном. На этом общие предписания для больных заканчиваются, а дозировку, длительность и интенсивность приема средства определяет лечащий доктор. Взрослым пациентам, страдающим от гипертензии, назначают по 10 мг препарата 3 раза в день. Если должный эффект отсутствует, 1-2 раза в сутки допускается увеличение объемов потребления до 20 мг по 2 таблетки.
Сроки и условия хранения Кордафлекс отпускается из аптек по назначению врача. Срок годности таблеток — 4 года при их хранении с соблюдением рекомендованных производителем условий. Оцените статью: 5.
При этом необходимо следить, чтобы максимальный суточный объем потребляемого лекарства не превысил 40 мг. Также обязательно следует соблюдать 2-часовой интервал между приемами доз. В некоторых клинических случаях, когда гипертензия или стенокардия не проходит после приема перечисленных выше вариантов дозировки, допускается увеличение объема потребления средства до 80-120 мг в сутки. В подобной ситуации пациента переводят на Кордафлекс пролонгированного действия. При необходимости прохождения курса лечения Кордафлексом рекомендовано принимать по 1 таблетке пролонгированного действия 2 раза в сутки. Чтобы ускорить действие препарата это необходимо при гипертоническом кризе и приступах стенокардии , таблетку разжевывают, держат в течение нескольких минут во рту и только потом проглатывают. Интервал между приемами доз должен составлять 12 часов.
Если такого количества препарата недостаточно, допускается повышение дозировки до 120 мг или до 6 таблеток. Если существует потребность в проведении длительной терапии поддерживающего характера, принимают по 1-2 таблетки дважды в сутки. Длительность периода терапии определяет лечащий врач.
Кордафлекс (Cordaflex) - аналоги
А вот ведение пациентом здорового образа жизни и соблюдение врачебных рекомендаций оказывают большую помощь в выбранной схеме лечения. Медикаментозная терапия зависит от типа ишемии. Назначить лечение может только лечащий врач. В клинические рекомендации при ИБС включены препараты-антагонисты кальция, к которым относится препарат Кордафлекс.
В статье рассказываем о таблетках Кордафлекс: от чего помогают и какие побочные эффекты возможны при их применении. Кордафлекс: состав В состав препарата Кордафлекс входит действующее вещество нифедипин, которое блокирует поступление ионов кальция в клетки миокарда и сосудов. Это приводит к тому, что периферические и коронарные артерии расширяются; тонус сосудов уменьшается; кровоснабжение сердца улучшается; поступление кислорода к сердцу увеличивается.
Отменять препарат следует постепенно, особенно после применения в высоких дозах. Побочные эффекты Использование медпрепарата может спровоцировать следующие побочные действия: Костно-мышечная система: миалгии; иногда — артрит. Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; иногда — ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Система кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения; иногда — анемия. Эндокринная система: иногда — галакторея, гипергликемия, гинекомастия после отмены препарата эти проявления полностью исчезают , изменение веса тела.
Аллергические проявления: редко — кожный зуд, экзантема, крапивница; иногда — аутоиммунный гепатит. Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна бессонница или сонливость , головокружение; в редких случаях — нарушения зрения, лабильность настроения; при продолжительном использовании в высоких дозах — тремор, парестезии в конечностях. Пищеварительная система: приступы тошноты, изжога, запоры, диарея; редко при продолжительном использовании Кордафлекса — метеоризм, сухость во рту, повышение активности ферментов печени, внутрипеченочный холестаз; иногда — анорексия, гингивит, гиперплазия десен.
Уже было отмечено, что лекарства российских производителей стоят в разы дешевле, а по качеству ничуть не уступают зарубежным медикаментам. Перед тем как предпочесть оригиналу его аналог, необходимо этот вопрос обсудить со своим лечащим врачом. Довольно часто бывает, что, приобретая дженерик, можно не дождаться того эффекта, который требуется. Да к тому же, отдавая предпочтение аналогам, можно запросто нарваться на подделку. Чтобы такого не случилось, необходимо обратить внимание на следующие моменты при покупке препарата: Наличие орфографических ошибок в инструкции к препарату должно заставить вас засомневаться в подлинности лекарства. Разный шрифт на упаковке. Гравировка на таблетках не имеет четкого рисунка. Штрих-код не соответствует стране-изготовителю. Отсутствуют данные о производителе лекарства. Нет регистрационного номера. Срок годности также отсутствует. Если обнаружены такие неточности, то, скорее всего, перед вами не настоящий препарат, а подделка, причем, может быть, опасная для вашего здоровья. В лучшем случае такие недобросовестные производители изготовили лекарство из обычного мела, ну а в худшем даже страшно предположить, какие могут быть последствия после лечения таким средством. Если при осмотре упаковки с препаратом возникают какие-либо сомнения в его подлинности, то у провизора можно попросить сертификат качества, он обязательно должен быть на все лекарства. Отзывы о «Кордафлексе» и его заменителях Любой препарат не может одинаково подходить для всех пациентов, поэтому сам «Кордафлекс», аналоги отзывы имеют как положительные, так и отрицательные.
Передозировка Симптомы При острой передозировке возникает головная боль, выраженное снижение артериального давления, а также нарушение энергетического обеспечения миокарда приступ стенокардии. Лечение На ранних этапах после обнаружения передозировки в качестве средств первой помощи можно промыть желудок и дать активированный уголь. При необходимости можно сделать промывание тонкого кишечника, которое особенно целесообразно в случае передозировки препаратов с контролируемым высвобождением. Так как нифедипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен, а плазмоферез может оказаться эффективным. Симптомы нарушения сердечного ритма с брадикардией можно устранять введением бета-симпатомиметиков. При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма. При выраженном снижении артериального давления показана инфузия обычных доз норэпинефрина норадреналина. При развитии симптомов сердечной недостаточности рекомендуется внутривенное введение быстродействующих гликозидов наперстянки. В связи с отсутствием специфического антидота показана симптоматическая терапия. Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами. При одновременном назначении с рифампицином и препаратами кальция действие нифедипина ослабляется Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT. Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин. При отмене нифедипина наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина приблизительно в 2 раза , которое достигает максимального уровня на 3—4 день. При использовании таких сочетаний следует соблюдать осторожность, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка. Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания в т. Так как было показано, что карбамазепин и фенобарбитал, активируя ферменты печени, снижают концентрацию в плазме крови других блокаторов медленных кальциевых каналов БМКК , нельзя исключать аналогичного снижения концентрации нифедипина в плазме крови. Вальпроевая кислота, угнетая активность ферментов, приводила к увеличению концентрации в плазме крови других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, поэтому нельзя исключать и увеличение концентрации нифедипина в плазме крови при одновременном приеме с вальпроевой кислотой. Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают. Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, необходимо тщательное наблюдение, при необходимости снижают дозу нифедипина.
Аналоги с тем же действующим веществом: Нифедипин
- НОРВАСК или КОРДАФЛЕКС 💊 что лучше
- Сравнение безопасности Норваска и Кордафлекса
- Аналоги «Кордафлекс» (дженерики)
- 63 аналога лекарства Кордафлекс
- Блокаторы кальциевых каналов, список препаратов последнего поколения
Все о лекарстве Кордафлекс: инструкция по применению и аналоги
Аналоги и недорогие заменители Кордафлекс по доступным ценам в Москве. Купить Кордафлекс 20 мг 60 шт. таблетки пролонгированные покрытые пленочной оболочкой цена. полные, групповые, нозологические заменители КОРДАФЛЕКС в справочнике Видаль Беларусь.
Особенности применения препарата «Кордафлекс»
Под действием Нифекарда замедляется ток ионов кальция в мышечных клетках стенок артерий — мышечный слой снижает свой тонус и артерии расслабляются, увеличивая свой диаметр. Благодаря этому происходит снижение артериального давления. Препарат используют для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца. Что обозначает приставка ХЛ у Нифекарда Таблетки Нифекарда имеют специальную многослойную структуру, за счёт которой обеспечивается сохранение действующего вещества в желудочно-кишечном тракте, замедленное длительное высвобождение лекарственного вещества и продолжительный лечебный эффект. Такая структура в фармакологии обозначается буквами «ХЛ» или «XL».
Каждая таблетка имеет двухслойную оболочку. Сверху находится светоустойчивый слой, который защищает лекарство от разрушения светом. Первый слой растворяется в желудке. Второй слой — кислотоустойчивый.
Он сохраняет лекарство в кислой среде и растворяется в двенадцатиперстной кишке здесь щелочная среда.
Со стороны дыхательной системы: нечасто: одышка; редко: носовое кровотечение; очень редко: аллергические реакции с отеком голосовых связок в крайних случаях бронхоспазм с угрожающей жизнью одышкой который появляется после прекращения лечения. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко: нарушение функции печени повышение концентрации гамаглютаматтрансмиазы очень редко: желтуха гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто: покраснение кожи лица сопровождающееся ощущением жара; нечасто: зуд кожная сыпь; редко: ангионевротический отек макулопапулезная пустулезная везикулярная и буллезная сыпь отек крапивница; очень редко: реакции гиперчувствительности может возникать эксфолиативный дерматит. Может возникнуть фотодерматит под влиянием солнечного света или ультрафиолетового света. Со стороны опорно-двигательной системы: миалгии редко: боли в суставах и мышцах очень редко: артрит. Со стороны мочеполовой системы: нечасто: никтурия полиурия; редко: дизурия импотенция; очень редко: возможно временное ухудшение функции почек на фоне приема нифедипина у пациентов с почечной недостаточностью. Прочие: нечасто: боль в животе в груди в ногах слабость; редко: аллергические реакции боль за грудиной озноб лихорадка гинекомастия особенно у пожилых пациентов и на фоне длительного применения препарата - состояние всегда нормализуется после прекращения лечения недостаточность кардиального сфинктера отечность суставов мышечные судороги. Приступы стенокардии могут появляться в самом начале терапии или - у пациентов с приступами стенокардии в анамнезе - может увеличиваться частота продолжительность и тяжесть приступов.
При гипертензии или заболеваниях коронарных артерий внезапная отмена нифедипина может спровоцировать гипертонический криз или ишемию миокарда синдром отмены. Передозировка: В дополнение к перечисленным выше побочным эффектам могут возникать следующие симптомы в зависимости от тяжести интоксикации: выраженное снижение АД тахикардия боль в груди обморок и потеря сознания из-за нарушений сердечного ритма: угнетение синусового узла брадикардия удлинение AV-проводимости желудочковая экстрасистолия; угнетение секреции инсулина. В более тяжелых случаях - могут возникать спутанность сознания переходящая в кому гиперкалиемия метаболический ацидоз гипоксия и кардиогенный шок с отеком легких. Лечение передозировки: Специфического антидота при передозировке нифедипина нет следовательно в первую очередь следует провести мероприятия по выведению нифедипина и поддержанию функции сердечно-сосудистой системы. В случае передозировки в качестве первого терапевтического мероприятия следует провести промывание желудка прием активированного угля; при необходимости с промыванием толстого кишечника. Полное удаление непоглощенного нифедипина с помощью промывания желудка и толстой кишки особенно важно в случае передозировки препаратами с замедленным высвобождением с целью предупредить дальнейшее всасывание. Можно назначить слабительные средства однако в случае с блокаторами "медленных" кальциевых каналов следует принимать во внимание угнетение перистальтики кишечника вплоть до атонии. Нифедипин не выводится путем диализа следовательно неэффективен гемодиализ однако рекомендуется проведение плазмафереза учитывая высокий процент связывания нифедипина с белками плазмы и относительно небольшой объем распределения. При угрожающей жизни брадикардии следует установить временный водитель ритма.
Дозу этих препаратов следует определять в соответствии с ответной реакцией пациентов. Содержание кальция в сыворотке может быть нормальным или немного повышенным. Дополнительное введение жидкости следует проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей для предупреждения перегрузки сердца. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано см. Так как рифампицин и фенитоин - посредством индукции фермента - значительно уменьшают уровень нифедипина в плазме нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами ингибиторами АПФ диуретиками и т. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов что в целом благоприятно однако использование такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Кордафлекса не разрешается вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат. Передозировка Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, боль в груди стенокардия , головная боль, коллапс, потеря сознания, узловая или желудочковая экстрасистолия в связи с угнетением деятельности синусового узла, брадикардия, обморок. В тяжелых случаях возможны нарушения сознания с переходом в кому, гиперкалиемия, метаболический алкалоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких. Лечение: учитывая отсутствие специфического антидота, в случаях раннего проведения детоксикации осуществляют промывание желудка с назначением активированного угля. При необходимости можно сделать промывание тонкого отдела кишечника, которое более целесообразно в случае передозировки препаратов с контролируемым высвобождением. При назначении слабительных средств следует учитывать, что прием блокаторов медленных кальциевых каналов подавляет моторику кишечника до полной атонии. Так как нифедипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен, а плазмаферез может оказаться эффективным. Показана симптоматическая терапия. При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма. Лекарственное взаимодействие Рациональным с точки зрения усиления антигипертензивного и антиангинального действия является сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами.
При необходимости суточную дозу можно повысить до 2 таб. Максимальная суточная доза нифедипина не должна превышать 120 мг. Рекомендуется разделить суточную дозу на 2 приема с 12-часовыми интервалами. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется. У пациентов с нарушениями функции печени препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени, при тяжелых нарушениях функции печени необходимо уменьшить дозу. Отменять препарат следует постепенно, особенно после применения в высоких дозах. Побочные эффекты Использование медпрепарата может спровоцировать следующие побочные действия: Костно-мышечная система: миалгии; иногда — артрит. Мочевыделительная система: увеличение суточного диуреза; иногда — ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью.