Где и по какой цене купить Каптоприл (Каптоприл) в аптеках Санкт-Петербурга. Каптоприл (Captopril). Цены в аптеках на Каптоприл 50 мг, таблетки, 40 шт. Выгодная цена на Каптоприл в Москве Купить Каптоприл в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Каптоприл.
Каптоприл : инструкция по применению
Лекарственное взаимодействие править Гипотензивный эффект ослабляют индометацин и др. Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами миноксидил , усиливает гипотензивный эффект. При назначении каптоприла на фоне приёма аллопуринола или прокаинамида повышается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и нейтропении. Применение каптоприла у пациентов, получающих иммунодепрессанты в том числе азатиоприн или циклофосфамид , повышает риск развития гематологических нарушений. Так, гипотензивный эффект и переносимость каптоприла изучались в ходе многоцентрового исследования в Университете Брешии в 1987 году, в сравнении с гидрохлоротиазидом и плацебо. Показатели давления, фиксируемые в положении сидя и стоя, существенно снижались в сравнении с плацебо как в группе приёма каптоприла, так и гидрохлоротиазида, при этом частота сердечных сокращений существенно не изменялась. В течение всех 24 недель исследования данные препараты устойчиво демонстрировали гипотензивный эффект, при этом показатели диастолического давления в большинстве случаев отмечались ниже 100 мм рт.
В группе приёма гидрохлоротиазида отмечалось больше побочных эффектов, чем в группах каптоприла и плацебо, при этом у пациентов данной группы фиксировалось снижение калия в сыворотке крови и увеличение содержания мочевой кислоты. Таким образом, каптоприл, кроме доказанного гипотензивного эффекта, показал ещё и хорошую переносимость [3]. Усиление гипотензивного эффекта каптоприла достигается при комбинировании его с рядом других препаратов: диуретиков см. Комбинации каптоприла и диуретиков или блокаторов кальциевых каналов. Побочных эффектов от применения такой комбинации было мало и все они не были серьёзными [4].
ЛС, способствующие высвобождению ренина Действие каптоприла усиливается применением гипотензивных ЛС, вызывающих высвобождение ренина. Диуретики например, тиазидные могут активировать РААС. ЛС, влияющие на активность симпатической нервной системы Симпатическая нервная система может быть особенно важна в поддержании АД у пациентов, получающих каптоприл в монотерапии или в сочетании с диуретиками. Поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении каптоприла и ЛС, влияющих на активность симпатической нервной системы например, ганглиоблокаторы или блокаторы адренергических нейронов.
Бета-адреноблокаторы усиливают антигипертензивный эффект каптоприла, но в целом ответ меньше, чем аддитивный. ЛС, повышающие уровень калия в сыворотке крови Так как каптоприл снижает выработку альдостерона, может произойти повышение уровня калия в сыворотке. Калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон, триамтерен или амилорид, или добавки калия следует назначать только при документально подтвержденной гипокалиемии и с осторожностью, поскольку их применение может привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. Заменители соли, содержащие калий, также следует применять с осторожностью. Литийсодержащие ЛС У пациентов, получавших сопутствующую терапию литием и ингибиторами АПФ, отмечались повышенный уровень лития в сыворотке крови и симптомы токсического действия лития. Эти ЛС следует назначать одновременно с осторожностью, и рекомендуется частый контроль уровня лития в сыворотке крови. При одновременном применении диуретика возможно увеличение риска развития побочных эффектов лития. Сердечные гликозиды В исследовании у молодых здоровых добровольцев мужского пола не было обнаружено доказательств прямого ФКВ каптоприла и дигоксина. Петлевые диуретики Прием фуросемида одновременно с каптоприлом не изменяет фармакокинетику каптоприла у пациентов с почечной недостаточностью и гипертензией.
Аллопуринол В исследовании с участием здоровых добровольцев мужского пола не наблюдалось значительного ФКВ при одновременном применении каптоприла и аллопуринола в течение 6 дней. Золотосодержащие ЛС Нитритоидные реакции симптомы включают покраснение лица, тошноту, рвоту и гипотензию редко наблюдались у пациентов, получавших инъекции ауротиомалата натрия и сопутствующую терапию ингибиторами АПФ, включая каптоприл. Влияние на результаты лабораторных исследований Каптоприл может вызвать ложноположительный результат анализа мочи на ацетон. Передозировка Лечение: в первую очередь необходима коррекция гипотензии. Хотя каптоприл может быть удален из кровотока взрослых с помощью гемодиализа, данных об эффективности гемодиализа для его удаления из кровотока у новорожденных или детей недостаточно. Перитонеальный диализ неэффективен для удаления каптоприла. Нет информации о возможности применения заместительного переливания крови для выведения каптоприла из общего кровотока. Да Нет Внутрь, за 1 ч до приема пищи, режим дозирования подбирается индивидуально, в зависимости от показания и статуса пациента. Меры предосторожности Анафилактоидные и возможные родственные реакции Поскольку ингибиторы АПФ влияют на метаболизм эйкозаноидов и полипептидов, включая эндогенный брадикинин, предполагается, что у пациентов, получающих каптоприл, могут наблюдаться различные побочные реакции, некоторые из которых могут быть серьезными.
Ангионевротический отек головы и шеи. Ангионевротический отек с вовлечением конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели или гортани наблюдался у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, включая каптоприл. Ангионевротический отек, затрагивающий язык, голосовую щель или гортань, может привести к обструкции дыхательных путей и летальному исходу. Отек лица, слизистых оболочек рта, губ и конечностей обычно проходят после отмены каптоприла, в некоторых случаях требовалась медикаментозная терапия.
Артериальная гипертензия Продолжительную терапию артериальной гипертензии оригинальным препаратом или его заменителем следует начинать с приема 0. Спустя 14 — 28 дней рекомендовано титровать дозу, ориентируясь на текущие показатели артериального давления.
Как правило, речь идет о переходе на прием по 0. Лекарство назначают в монотерапии либо в сочетании с другими средствами для снижения артериального давления, в том числе с мочегонными. Особый режим приема Каптоприла — однократно в течение суток — показан при совмещении этого препарата с диуретиками тиазидного ряда. Если у пациента наблюдается повышенная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, выражающаяся в артериальной гипертензии реноваскулярной природы, гиповолемии и недостаточности кровообращения в стадии декомпенсации, лечение по современным методикам начинают с приема раз в сутки 0. Постепенно больного переводят под наблюдением врача на двукратный прием. При необходимости врач может увеличить суточную дозу до 0.
Дозу препарата Каптоприл рекомендуется регулировать постоянно в зависимости от терапевтического ответа пациента и поддерживать на максимально низком уровне. Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко - нейтропения агранулоцитоз панцитопения у пациентов с дисфункцией почек лимфаденопатия эозинофилия тромбоцитопения анемия в т. Со стороны метаболизма и питания: редко - анорексия очень редко - гиперкалиемия гипогликемия. Со стороны психики: часто - расстройства сна очень редко - спутанность сознания депрессия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия или тахиаритмия ощущение сердцебиения ортостатическая гипотензия стенокардия синдром Рейно "приливы" крови к лицу бледность периферические отеки; очень редко - остановка сердца кардиогенный шок. Со стороны дыхательной системы: часто - кашель сухой непродуктивный одышка; очень редко - бронхоспазм ринит аллергический альвеолит эозинофильная пневмония отек легких. Со стороны центральной нервной системы: часто - расстройство вкуса головокружение сонливость; редко - головная боль парестезия; очень редко - нарушение мозгового кровообращения включая инсульт и синкопальные состояния. Со стороны органов чувств: очень редко - нарушение остроты зрения. Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта тошнота рвота боли в животе диарея запор; редко - стоматит афтозный стоматит гиперплазия десен; очень редко - ангионевротический отек кишечника; глоссит пептическая язва панкреатит нарушение функции печени холестаз желтуха гепатит включая редкие случаи гепатонекроза повышение активности "печеночных" ферментов.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожный зуд с высыпаниями и без высыпаний алопеция; нечасто - ангионевротический отек; очень редко: крапивница синдром Стивенса-Джонсона мультиформная эритема фоточувствительность эритродермия эксфолиативный дерматит пемфигоидные реакции Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - миалгия артралгии. Со стороны мочеполовой системы: редко - нарушение функции почек острая почечная недостаточность повышение концентрации мочевины и креатинина в крови полиурия олигурия увеличение частоты мочеиспусканий; очень редко - нефротический синдром; сексуальная дисфункция гинекомастия. Общие расстройства и симптомы: нечасто - боли в груди повышенная утомляемость недомогание; очень редко - лихорадка. Лабораторные показатели: очень редко - протеинурия эозинофилия гиперкалиемия гипонатриемия гипогликемия повышение концентрации азота мочевины в плазме крови ацидоз повышение концентрации креатинина и билирубина в сыворотке крови снижение гемоглобина и гематокрита снижение числа лейкоцитов тромбоцитов повышение титра на антинуклеарные антитела повышение СОЭ. При применении ингибиторов АПФ в том числе каптоприла пациентами получающими внутривенно препарат золота натрия ауротиомалат был описан симптомокомплекс включающий в себя гиперемию кожи лица тошноту рвоту артериальную гипотензию. Передозировка: Симптомы: выраженное снижение артериального давления вплоть до коллапса шок ступор брадикардия нарушения водно-электролитного баланса почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 минут после приема необходимо уложить пациента в положение "лежа" с приподнятыми ногами и проводить меры направленные на восстановление артериального давления увеличение объема ОЦК в т. При брадикардии - введение атропина. Может быть рассмотрено применение искусственного водителя ритма.
Перитонеальный гемодиализ - неэффективен. Взаимодействие: У пациентов принимающих диуретические средства каптоприл может потенцировать антигипертензивное действие. Подобное действие оказывают также строгое ограничение поступления поваренной соли в организм бессолевые диеты гемодиализ. Обычно выраженное снижение АД происходит в течение 1-го часа после приема первой дозы каптоприла. Вазодилататоры например нитроглицерин в сочетании с каптоприлом следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения АД. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении каптоприла без или с диуретиком и лекарственных препаратов оказывающих влияние на симпатическую нервную систему например ганглиоблокаторы альфа- и бета-адреноблокаторы. При одновременном применении каптоприла и нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП может отмечаться снижение антигипертензивного действия особенно при артериальной гипертензии сопровождающейся низкой активностью ренина. У пациентов с факторами риска пожилые пациенты пациенты с гиповолемией принимающие диуретики с нарушением функции почек одновременное применение НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы-2 и ингибиторы АПФ включая каптоприл может приводить к ухудшению функции почек вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми.
Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов принимающих каптоприл и НПВП. При терапии каптоприлом калийсберегающие диуретики например триамтерен амилорид спиронолактон и его производное - эплеренон препараты калия калиевые добавки заменители пищевой соли содержат большие количества калия следует назначать только при доказанной гипокалиемии так как их одновременное применение увеличивает риск развития гиперкалиемии. При одновременном применении ингибиторов АПФ особенно в сочетании с диуретиками и солей лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови и следовательно токсичности препаратов лития. Следует периодически определять концентрацию лития в плазме крови. Применение каптоприла у пациентов принимающих иммунодепрессанты например циклофосфамид или азатиоприн повышает риск развития гематологических нарушений. В литературе сообщалось что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов к ангиотензину II АРА II связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии обморока гиперкалиемии н ухудшения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с применением только одного препарата влияющего на РААС. Каптоприл может усиливать эффект инсулина и гипогликемических средств назначаемых внутрь что может потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов при одновременном применении с каптоприлом. Каптоприл может быть причиной ложноположительного теста мочи на ацетон. При одновременном применении с тиазидными диуретиками вазодилататорами миноксидил верапамилом бета-адреноблокаторами трициклическими антидепрессантами или этанолом усиливается антигипертензивный эффект.
Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивный эффект каптоприла и ингибиторов АПФ.
Что делать при повышении давления?
| Каптоприл: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | Купите Каптоприл таблетки 50мг N20 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 32.00 руб. до 178.00 руб. (всего предложений: 160). |
| Каптоприл-Прана таблетки 50 мг 20 шт. по цене от 38.2 ₽ в Москве | Мегаптека | КАПТОПРИЛ ТАБЛЕТКИ 0.05Г №40 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". |
Каптоприл таблетки 50мг №40
Анафилактоидные реакции во время десенсибилизации: угрожающие жизни анафилактические реакции отмечаются редко у пациентов, которым проводится десенсибилизация на фоне приема каптоприла. Развитие этих реакций удается избежать, если при десенсибилизации временно отменяют каптоприл. В связи с этим следует проявлять осторожность при проведении десенсибилизации на фоне приема ЛС Каптоприл. Этим пациентам необходимо предложить изменить диализные мембраны на мембраны другого типа или применять антигипертензивное ЛС другого класса.
Риск гипокалиемии: при одновременном применении ингибитора АПФ и тиазидного диуретика не может быть исключен риск развития гипокалиемии. Следует проводить регулярный мониторинг уровня калия. Гипотония может быть устранена коррекцией циркулирующего объема крови.
Больные сахарным диабетом: в первые месяцы приема ингибиторов АПФ пациентам с сахарным диабетом необходимо более тщательно контролировать сахар в крови. Расовая принадлежность: как и другие ингибиторы АПФ, каптоприл менее эффективен в снижении артериального давления у пациентов с темным цветом кожи, чем у пациентов европеоидной расы вследствие преобладания низких фракций ренина у пациентов с темным цветом кожи. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС : двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития гипотонии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек включая острую почечную недостаточность в сравнении с монотерапией.
Это относится к назначению лекарственных средств Кандесартан или Валсартан в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Проведение двойной блокады РААС под тщательным наблюдением специалиста и обязательным мониторингом функции почек, водно-электролитного баланса и артериального давления, возможно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона спиронолактона , у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии. Лабораторные исследования: каптоприл может вызвать ложноположительную реакцию мочи на ацетон.
Вспомогательные вещества: лекарственное средство содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение данного лекарственного средства не рекомендуется. Использование в педиатрии Дети и подростки: эффективность и безопасность применения каптоприла у детей изучены недостаточно смотри раздел «Способ применения и дозы».
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами Как и при приеме других гипотензивных средств, способность управлять автомобилем и другими механизмами может снизиться, особенно в начале лечения либо при изменении дозировки, либо при совместном приеме с алкоголем. Указанные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности пациента. Беременность и лактация Беременность: применение каптоприла не рекомендуется в течение первого триместра беременности.
Если беременность планируется или подтверждена, необходимо как можно скорее перейти на альтернативное лечение. Данные о риске проявления тератогенности при приёме ингибиторов АПФ в первом триместре беременности не позволяют сделать окончательное заключение, однако некоторое повышение риска не исключается. Применение каптоприла противопоказано во втором и третьем триместре беременности.
Длительное воздействие каптоприла во втором и третьем триместрах вызывает токсичность у плода снижение функции почек, маловодие, задержка окостенения костей черепа , а также у новорождённых неонатальная почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Применение каптоприла противопоказано во время кормления грудью. Передозировка Симптомы: тяжелая артериальная гипотензия, шок, ступор, брадикардия, электролитные нарушения и почечная недостаточность.
Лечение: при приеме большого количества таблеток рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь и сульфат натрия в течение 30 минут после приема таблеток, позвонить врачу или в ближайшее отделение скорой медицинской помощи, принять горизонтальное положение ноги должны быть приподняты. Упаковка 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек По рецепту. Информация о производителе Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл.
Борисов, ул.
Мнение эксперта Пётр Читатель сайта Устал от постоянно повышенного давления. Принимал почти все, что продается в аптеке без рецепта врача, чтобы снять головные боли и пережить гипертонический криз. Вчера лечащий врач выписал Каптоприл и я поражен его действием.
Давление нормализовалось довольно быстро, побочных эффектов нет! Хочется отметить полное отсутствие совместимости с алкоголем. Не стоит принимать лекарство даже с похмелья!
Препараты при гипертоническом кризе Как действуют препараты В составе Капотена и Каптоприла главным действующим веществом является каптоприл, так что и лекарственные свойства у них сходные. В составе Капотена и Каптоприла главным действующим веществом является каптоприл, так что лекарственные свойства у них сходные. Капотен Препарат Капотен относится к группе антигипертензивных средств. Форма выпуска — таблетки.
Его применяют для снижения кровеносного давления. Главным действующим компонентом является вещество каптоприл. Капотен относится к группе ингибиторов АПФ. Медикамент также способствует торможению выработки ангиотензина. Действие препарата направлено на подавление активных соединений АПФ. Лекарство расширяет кровеносные сосуды как вены, так и артерии , способствует выводу лишней влаги и натрия из организма. Если постоянно применять препарат, то улучшается общее самочувствие у человека, повышается выносливость, увеличивается продолжительность жизни.
К дополнительным действиям относится: улучшение общего состояния после тяжелых физических нагрузок, более быстрое восстановление; поддержание кровеносных сосудов в тонусе; нормализация ритма работы сердца; улучшение общей работоспособности сердца. При приеме внутрь всасывание в пищеварительном тракте происходит быстро. Максимальная концентрация вещества в крови будет достигнута через час.
Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др. Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой , Каптоприл является препаратом выбора.
Каптоприл — инструкция по применению Общие положения и дозировки Каптоприл следует принимать за один час до еды, проглатывая таблетку целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды не менее половины стакана. Дозировка Каптоприла подбирается индивидуально, начиная с минимальной, и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека. В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки. Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка Каптоприла составляет 300 мг.
Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усилению выраженности побочных эффектов. Поэтому прием Каптоприла в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен. Каптоприл от давления при артериальной гипертензии начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 — 50 мг по 2 раза в сутки. Если при приеме Каптоприла в данной увеличенной дозировке давление не снижается до приемлемых значений, то следует дополнительно добавить Гидрохлортиазид по 25 мг в сутки или бета- адреноблокаторы.
При средней или легкой гипертензии достаточная дозировка Каптоприла обычно составляет 25 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой форме гипертонической болезни дозировку Каптоприла доводят до 50 — 100 мг по 2 раза в сутки, увеличивая ее каждые две недели в два раза. То есть в первые две недели человек принимает по 12,5 мг по 2 раза в сутки, затем в течение следующих двух недель — по 25 мг по 2 раза в сутки и т. При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек , Каптоприл следует принимать по 6,25 — 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 — 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 — 4 раза в день.
Аналоги препарата каптоприл-фпо
Комбинации следующих препаратов: гизаар лозартан-гипотиазид , атаканд плюс кандесартан-гипотиазид , микардис плюс телмисартан-гипотиазид , коапровель ипросартан-гипотиазид. Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп — рамиприл-гипотиазид амприлан , хартил , лизиноприл-гипотиазид ирузид , эналаприл-индапамид энзикс , эналаприл-гипотиазид энап НЛ, берлиприл плюс , каптоприл-гипотиазид капозид , периндоприл-индапамид нолипрел. Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом бисангил используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы. Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл , трандолаприл с верапамилом. Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином , лозартан с амлодипином.
Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация — хлорталидон и атенолол. Лечение резистентной гипертензии Резистентная артериальная гипертензия — это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов. Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами: Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ; Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан; Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов. Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств. Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта причины и симптомы инфаркта миокарда и других осложнений заболевания.
Дозировка Каптоприла подбирается индивидуально, начиная с минимальной, и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека. В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки. Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка Каптоприла составляет 300 мг. Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усилению выраженности побочных эффектов. Поэтому прием Каптоприла в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен. Каптоприл от давления при артериальной гипертензии начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 — 50 мг по 2 раза в сутки. Если при приеме Каптоприла в данной увеличенной дозировке давление не снижается до приемлемых значений, то следует дополнительно добавить Гидрохлортиазид по 25 мг в сутки или бета- адреноблокаторы. При средней или легкой гипертензии достаточная дозировка Каптоприла обычно составляет 25 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой форме гипертонической болезни дозировку Каптоприла доводят до 50 — 100 мг по 2 раза в сутки, увеличивая ее каждые две недели в два раза. То есть в первые две недели человек принимает по 12,5 мг по 2 раза в сутки, затем в течение следующих двух недель — по 25 мг по 2 раза в сутки и т. При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек , Каптоприл следует принимать по 6,25 — 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 — 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 — 4 раза в день. При хронической сердечной недостаточности Каптоприл следует начинать принимать по 6,25 — 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку повышают в два раза, доводя максимум до 25 мг по 3 раза в день, и принимают препарат длительно. При сердечной недостаточности Каптоприл применяют в сочетании с мочегонными средствами или сердечными гликозидами.
Длительность антигипертензивного действия зависит от дозы препарата. Антигипертензивное действие каптоприла может усиливаться с течением времени и достигает оптимальных значений через несколько недель терапии. Ортостатическая гипотензия развивается редко, в основном у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови ОЦК. Внезапное прекращение приема каптоприла как правило не приводит к развитию синдрома "отмены". У пациентов с артериальной гипертензией каптоприл увеличивает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации обычно не изменяется. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН каптоприл существенно уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление ОПСС и увеличивает венозный объем уменьшая таким образом пред- и постнагрузку на сердце , снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения, увеличивает минутный объем сердца и улучшает толерантность к физической нагрузке. Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. С осторожностью С осторожностью применять у пациентов с тяжелыми системными аутоиммунными заболеваниями в т. Побочные действия: Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения у пациентов с дисфункцией почек , лимфаденопатия, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия в т. Нарушения со стороны метаболизма и питания: редко - анорексия, очень редко - гиперкалиемия, гипогликемия. Нарушения со стороны психики: часто - расстройства сна, очень редко - спутанность сознания, депрессия. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия или тахиаритмия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, стенокардия, синдром Рейно, "приливы" крови к лицу, бледность, периферические отеки; очень редко - остановка сердца, кардиогенный шок. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - кашель сухой непродуктивный , одышка; очень редко - бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, отек легких. Со стороны центральной нервной системы: часто - расстройство вкуса, головокружение, сонливость; редко - головная боль, парестезия, атаксия; очень редко - нарушение мозгового кровообращения, включая инсульт и синкопальные состояния. Нарушения со стороны органов чувств: очень редко - нарушение остроты зрения. Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор; редко - стоматит, афтозный стоматит, ангионевротический отек кишечника; очень редко - глоссит, язва желудка, панкреатит, гиперплазия десен.
Избыточное снижение артериального давления вследствие приема гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Степень снижения АД максимальна на ранних этапах лечения после приема первых нескольких доз каптоприла и стабилизируется в течение одной-двух недель от начала лечения. АД обычно возвращается к исходному уровню без снижения терапевтической эффективности в течение двух месяцев. Увеличение дозы каптоприла следует осуществлять с особой осторожностью. Сама по себе транзиторная артериальная гипотензия не является основанием для прекращения лечения. В случае гемодинамически значимой обструкции применение каптоприла не рекомендуется. Нарушение функции почек У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артериального давления. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии каптоприлом. Реноваскулярная гипертензия У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки повышен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ. Почечная недостаточность вначале может проявляться лишь небольшими изменениями содержания креатинина в плазме крови. Применение каптоприла у таких пациентов не рекомендуется. Трансплантация почки Опыт применения каптоприла у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Поэтому применение каптоприла у таких пациентов не рекомендуется. В большинстве случаев протеинурия при приеме каптоприла исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. Показатели функции почек концентрация азота мочевины и креатинина в крови у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса терапии. Нарушение функции печени В редких случаях применение ингибиторов АПФ сопровождалось развитием синдрома, начинающегося появлением холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается значительное повышение активности «печеночных» ферментов, следует прекратить лечение каптоприлом и назначить соответствующую вспомогательную терапию. Пациент должен находиться под соответствующим наблюдением. У пациентов с нормальной функцией почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко. При почечной недостаточности одновременный прием каптоприла и аллопуринола приводил к нейтропении. Каптоприл следует с особой осторожностью применять у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани системная красная волчанка, склеродермия и другие , принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол или прокаинамид, или при комбинации указанных осложняющих факторов, особенно если имеются ранее возникшие нарушения функции почек. Практически во всех случаях летальный исход отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании обоих указанных факторов. В связи с тем, что большинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые 3 месяца - каждые 2 недели, затем - каждые 2 месяца. У всех пациентов следует ежемесячно контролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца после начала терапии каптоприлом, затем - каждые 2 месяца. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после отмены каптоприла. У некоторых пациентов развились серьезные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратиться к врачу в случае появления любых признаков инфекционного заболевания например, лихорадки, боли в горле. Ангионевротический отек может развиться в любое время в процессе лечения. В случае развития ангионевротического отека следует немедленно прекратить прием каптоприла и тщательно наблюдать за состоянием пациента до полного исчезновения симптомов. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты. Даже в тех случаях, когда наблюдается только отек языка без развития респираторного дистресс-синдрома, пациентам может потребоваться длительное наблюдение, поскольку терапия антигистаминными средствами и кортикостероидами может быть недостаточной. Ангионевротический отек, связанный с отеком гортани и языка, в очень редких случаях может привести к летальному исходу. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивался интестинальный отек ангионевротический отек кишечника , который проявлялся болями в животе в сочетании с тошнотой и рвотой или без них, иногда - без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве.
Чем отличается Капотен от Каптоприла?
Начальная доза каптоприла составляет 25 мг (1 таблетка по 25 мг или ½ таблетки по 50 мг). Средняя рыночная цена Капотена превышает стоимость Каптоприла примерно в 10 раз. Купить КАПТОПРИЛ ФПО табл. 25 мг №40 по цене от 153 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. 26 препаратов с действующим веществом Каптоприл, цены в аптеках. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида.
Каптоприл таблетки 25, 50 - Фармакор - инструкция по применению
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - кашель сухой непродуктивный , одышка; очень редко - бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, эозинофильный пневмонит, отек легких. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость; нечасто - головная боль, парестезия; редко - атаксия; очень редко - нарушение мозгового кровообращения, включая инсульт и синкопальные состояния. Нарушения со стороны органа зрения: очень редко - нечеткость зрения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - раздражение слизистой оболочки желудка, нарушение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор; редко - стоматит, афтозный стоматит, ангионевротический отек кишечника; очень редко - глоссит, язва желудка, панкреатит, гиперплазия десен. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение функции печени, холестаз, желтуха, гепатит включая редкие случаи гепатонекроза , повышение активности «печеночных» ферментов. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожный зуд с высыпаниями и без высыпаний, высыпания на коже, алопеция; нечасто - ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани; очень редко - крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность, эритродермия, эксфолиативный дерматит, пемфигоидные реакции.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко - миалгия, артралгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - нарушение функции почек включая почечную недостаточность , полиурия, олигурия, увеличение частоты мочеиспусканий; очень редко - нефротический синдром. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень редко - импотенция, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - боли в груди, повышенная утомляемость, астения, общее недомогание; очень редко - гипертермия. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - протеинурия, эозинофилия, гипонатриемия, повышение концентрации азота мочевины в плазме крови, ацидоз, повышение концентрации креатинина и билирубина в сыворотке крови, снижение гемоглобина и гематокрита, снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов, повышение титра антинуклеарных антител, повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ.
Важно сообщать о развитии нежелательных реакций с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения пользы и риска лекарственного препарата. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Медицинские работники сообщают о любых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях. Передозировка Симптомы: резкое снижение артериального давления, шок, ступор, брадикардия, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность. При брадикардии или выраженных вагусных реакциях — введение атропина.
Может быть рассмотрено применение электрокардиостимулятора. Перитонеальный диализ неэффективен для выведения каптоприла из организма. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероной системы РААС Двойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена ингибитор ренина ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно каптоприл и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II АРА II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
При терапии каптоприлом калийсберегающие диуретики например, триамтерен, спиронолактон, амилорид, эплеренон , препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли содержат значительные количества ионов калия следует назначать только при доказанной гипокалиемии, так как их применение увеличивает риск развития гиперкалиемии. Калийнесберегающие тиазидные и «петлевые» диуретики У пациентов, принимающих диуретические средства, каптоприл может потенцировать антигипертензивное действие. Подобное действие оказывают также ограничение приема поваренной соли бессолевые диеты , гемодиализ. Обычно избыточное снижение артериального давления происходит в течение 1-ого часа после приема первой назначенной дозы каптоприла. Другие гипотензивные лекарственные средства Аддитивный эффект может наблюдаться при одновременном применении каптоприла и другой гипотензивной терапии.
Каптоприл можно безопасно применять совместно с другими гипотензивными препаратами такими как бета-адреноблокаторы или блокаторы «медленных» кальциевых каналов пролонгированного действия. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении каптоприла без или с диуретиком и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему например, ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы. Вазодилататоры Вазодилататоры например, нитроглицерин в сочетании с каптоприлом следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточного снижения артериального давления. Альфа- и бета-адреномиметики Альфа- и бета-адреномиметики симпатомиметики , такие как эпинефрин адреналин , изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Препараты лития При одновременном применении ингибиторов АПФ особенно в сочетании с диуретиками и препаратов лития возможно увеличение содержания лития в сыворотке крови, и, следовательно, усиление кардиотоксического и нейротоксического действия препаратов лития.
При необходимости одновременного применения лекарственных средств, содержащих литий, и ингибиторов АПФ следует периодически определять содержание лития в сыворотке крови. При совместном применении каптоприла и индометацина и, возможно, других нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты может отмечаться снижение антигипертензивного действия, особенно при артериальной гипертензии, сопровождающейся низкой активностью ренина. У пациентов с факторами риска пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек , одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов включая ингибиторы циклооксигеназы-2 и ингибиторов АПФ включая каптоприл , может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих каптоприл и нестероидные противовоспалительные препараты.
Не противопоказано применение каптоприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства.
Эстрамустин Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов таких как ангионевротический отек. Баклофен Усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и в случае необходимости снижать дозу каптоприла. Глиптины линаглиптин саксаглиптин ситаглиптин вилдаглиптин Совместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV ДПП-IV глиптином.
Препараты золота При применении ингибиторов АПФ в том числе каптоприла пациентами получающими внутривенно препарат золота натрия ауротиомалат был описан симптомокомплекс включающий в себя гиперемию кожи лица тошноту рвоту артериальную гипотензию. Трициклические антидепрессанты антипсихотические средства нейролептики и средства для общей анестезии Одновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия см. Особые указания: Перед началом а также регулярно в процессе лечения препаратом Каптоприл следует контролировать АД и функцию почек У пациентов с ХСН препарат применяют под тщательным медицинским контролем. Артериальная гипотензия У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей например после интенсивного лечения диуретиками у пациентов с ХСН или находящихся на диализе. При применении гипотензивных препаратов выраженное снижение АД у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения сердечно-сосудистыми заболеваниями может увеличить риск возникновения инфаркта миокарда или инсульта.
Нарушение функции почек При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия в основном у пациентов с нарушением функции почек а также при применении высоких доз препаратов. В большинстве случаев протеинурия уменьшалась или исчезала в течение 6 недель независимо от того продолжалось лечение каптоприлом или нет. Параметры почечной функции такие как остаточный азот крови и креатинин у пациентов с протеинурией изменялись редко. У пациентов с заболеваниями почек следует определять содержание белка в моче перед началом терапии и периодически на протяжении курса терапии. У некоторых пациентов с заболеваниями почек особенно с тяжелым стенозом почечной артерии наблюдается повышение концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД.
Нарушение функции печени В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности "печеночных" ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата см. Гиперкалиемия Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ в том числе и каптоприлом. Гиперкалиемия может привести к серьезным иногда фатальным нарушениям сердечного ритма.
Если необходим одновременный прием каптоприла и указанных выше препаратов лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови см. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следуют применять каптоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани на фоне приема иммунодепрессантов аллопуринола или прокаинамида особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. В связи с тем что большинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов следует контролировать у них количество лейкоцитов в крови перед началом лечения в первые 3 месяца терапии - каждые 2 недели затем - каждые 2 месяца.
Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после отмены препарата Каптоприл. Практически во всех случаях летальный исход нейтропении отмечали у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани почечной или сердечной недостаточностью нa фоне приема иммунодепрессантов или при сочетании обоих указанных факторов. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении каптоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать содержание лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например боль в горле лихорадка.
Кашель На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать упорный непродуктивный сухой кашель который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля. При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен а пациент должен наблюдаться до тех пор пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы то его проявления обычно проходят самостоятельно хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек сопровождающийся отеком гортани может привести к легальному исходу.
Отек языка голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе не связанным с приемом ингибиторов АПФ может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы см.
Передозировка Симптомы: острая артериальная гипотензия, брадикардия, нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия, ангионевротический отек, нарушения водно-электролитного баланса. При необходимости — гемодиализ.
Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2 или 10 контурных упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках в пачке из картона. Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек.
Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии. Cmax в плазме крови достигается через 30-90 мин. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.
При хронической почечной недостаточности кумулирует. При приеме внутрь начальная доза — по 6. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко — тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко — боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения гепатит ; в отдельных случаях — холестаз; в единичных случаях — панкреатит.
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях — появление антиядерных антител в крови. Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить.
Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения. Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД увеличение ОЦК, в т. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен. При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками в т.
При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек. При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия. При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга. При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.
При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла. Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ. Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.
При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе. При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении. При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД. При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.
При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие. При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг. При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.
Каптоприл таб 50мг N20 (Фармакор)
Каптоприл (Captopril): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Сравните цены на Каптоприл в аптеках города Набережных Челнов и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 13 руб. Средняя цена Каптоприл (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 80 рублей.
Каптоприл какой производитель лучше отзывы врачей
Купить КАПТОПРИЛ ФПО табл. 25 мг №40 по цене от 153 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. В общем, Каптоприл не смотря на такую низкую цену, оказался вполне действенным препаратом.
Каптоприл таблетки 50мг №40
| Каптоприл - инструкция по применению, показания, дозы | Цены и аналоги препарата Каптоприл на медицинском портале |
| Чем отличается Капотен от Каптоприла? | Каптоприл снижает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов (инсулин, производные сульфонилмочевины) и может вызвать развитие гипергликемии. |
| Каптоприл Сандоз купить по низкой цене от 104 руб в Москве - интернет-аптека | Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской (Каптоприл 25 мг) или крестообразной риской (Каптоприл 50 мг), с характерным запахом. |
Каптоприл 50мг таблетки, 40 шт.
Aналоги препарата с действующим веществом Каптоприл, сравнение цен. лучше использовать его. Если у Вас по 75 мг- 4 таблетки, если есть доза 300 мг- 1 таблетку), а также положить под язык таблетку нитроглицерина или воспользоваться нитроспреем. Цены на Каптоприл-СТИ таблетки 50мг в аптеках Москвы и МО от 37 до 38руб. Средняя рыночная цена Капотена превышает стоимость Каптоприла примерно в 10 раз.