Средняя зарплата официальная санитара в морге в РФ достаточно низкая — 20-30 тыс. По статистике портала для работодателей и соискателей HotWork, средняя зарплата патологоанатома в Москве — 65 тыс. рублей. В морг — значит, в морг: сколько зарабатывает патологоанатом. Если рассматривать средние показатели, то зарплата практикующего патологоанатома в России составляет сумму в пределах 25– 60 тысяч рублей.
Сколько зарабатывает в морг в России — 40000 руб. в среднем
Левые доходы: кто в морге зарабатывает на сотрудничестве с ГБУ «Ритуал». Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Некоторые мои знакомые считают меня ненормальным.В детский морг попал случайно. Зарплата патологоанатома может существенно отличаться от средней как в одну, так и в другую сторону, на это влияют следующие факторы. Главная» Новости» Средняя зарплата патологоанатома в питере.
Работники морга возмущены низкими зарплатами
Можно и в морге работать, но я бы не пошла, даже за хорошую зарплату. Главная» Новости» Средняя зарплата работника морга. Средняя заработная плата патологоанатома в Москве составляет 95 тыс. руб. Очередей в моргах нет, и родственники вполне самостоятельно могут получить необходимую справку. Если рассматривать средние показатели, то зарплата практикующего патологоанатома в России составляет сумму в пределах 25– 60 тысяч рублей.
Что интересного в работе патологоанатома? А какая у него зарплата?
Вместе с тем проверкой выявлены факты выплаты заработной платы работникам ГБУЗ «Республиканское патологоанатомическое бюро» по должности санитар не в полном объеме. Так, районный коэффициент и северная надбавка за выполненные платные услуги в январе 2022 года выплачены лишь в феврале. При оплате работы по совместительству за истекающий период 2022 года при доведении заработной платы до МРОТ, в состав МРОТ учтены выплаты за вредные условия труда, что является недопустимым. Аналогичные нарушения выявлены при расчете заработной платы у четырех работников по должности санитар», - официальный ответ от прокуратуры из архива Артемия.
Однако проверка, проведенная министерством здравоохранения, не обнаружила вышеуказанных нарушений. Что касается трудовой инспекции, то по закону они могут выехать с проверкой в организацию только с разрешения прокуратуры. В конце концов, в результате проверок и обращений Артемию Муралеву удалось снять дисциплинарный выговор, получить доплату за последние два года и незаконно удержанные с него алименты.
Первое судебное заседание по недоплате и моральной компенсации уже состоялось. Кроме того, прокуратурой Октябрьского района выявлено нарушение в сфере трудового законодательства РФ. Учреждение нарушило сроки и размер выплат заработной платы работникам.
В отношении главного врача морга было возбуждено дело об административном правонарушении и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 рублей. Необоснованные жалобы По словам Артемия, данные выводы и особое внимание со стороны надзорных органов к внутренней работе учреждения не понравились руководству. Как утверждает Муралев, появились необычные обвинения - например, о недобросовестном уходе за телом одного из умерших, присвоении денежных средств, предназначенных для оплаты ритуальных услуг, а также жалобы, касающиеся невыполнения им должностных обязанностей.
Будто он попросил меня унести бак с анализами, а я его не унес. Только через несколько дней его забрал санитар. Данное обвинения - это их вымысел, чтобы скрыть свое бездействие и халатное отношение к своим должностным обязанностям и перегрузить на меня ответственность за неисполнение, - считает Артемий Муралев.
Возникают вопросы Также Артемий считает, что дело не только в нем, нескольким сотрудникам морга не выплачивали зарплату целиком.
За месяц заработная плата изменилась на 10. А чаще всего в вакансиях встречается зарплата 80 000 рублей модальная.
Как мы считали? Мы считаем среднюю, медианную и модальную зарплаты на основе российских вакансий.
По словам одного из сотрудников, зарплата не доходит даже до четырех тысяч рублей. В результате руководство обещало поднять зарплаты, и забастовка прекратилась. Родственникам выдали все документы и тела умерших.
Зачем ждать трое суток? Чем быстрее закончатся похороны одного клиента, тем быстрее можно заняться другим.
Фото: Depositphotos По части соблюдения этики и морали представителям этой сферы вообще нет равных. Нина Петрова полгода назад похоронила свекра, до сих пор с дрожью вспоминает отдельные моменты некоторых «похоронных ритуалов». Свекор умер дома, поскольку давно и часто болел. Родственники вызвали бригаду медиков, которые констатировали смерть и порекомендовали обратиться в полицию, чтобы тело осмотрел участковый. Ходатайство о досрочном освобождении для находящихся в СИЗО, жесткий контроль медиков за каждым синяком заключенного и изоляция несовершеннолетних от взрослых преступников — такие изменения планируются для гуманизации уголовного наказания в России «Едва медицинские работники вышли за порог, мне на сотовый тут же раздался звонок. Это был представитель ритуального агентства, предлагал свои услуги, тут же назвал стоимость и заверил: сделают всё быстро, проблем не будет. Мол, вам даже из дома выходить не нужно, все бумаги оформим сами, а если начнете делать это самостоятельно — возникнут сложности», — вспоминает женщина.
За полчаса ей позвонили из трех разных ритуальных агентств. А некоторые даже перезванивали и уточняли: точно ли у вас похороны, ведь Нина от услуг навязчивых похоронщиков отказалась сразу. Переживали, вероятно, что их осведомитель мог подвести. Для родственников смерть, конечно, удар. Именно на чувствах близких и играют агенты, отсюда и ценообразование. В Омске средняя цена на организацию похорон составляет 25—30 тысяч. Если учесть, что, к примеру, за январь—август 2018 года в Омской области, по данным Омскстата, скончалось 16,9 тыс.
Кто в такой период будет прицениваться и искать где подешевле?
Работники морга возмущены низкими зарплатами
Мы считаем среднюю, медианную и модальную зарплаты на основе российских вакансий. Наша статистика показывает предложения работодателей, а не реальные зарплаты, которые получают работники с учётом премий, надбавок и переработок. Мы включаем в расчёты все вакансии с любым типом занятости: стажировка, вахта, временная работа, полная занятость. Зарплата для профессии «Патологоанатом» в России Январь 2024 — март 2024 Средняя заработная плата в России — 62 393 рубля Средний показатель всех зарплат в вакансиях сайта Медианная заработная плата в России — 60 000 рублей Средний показатель без учёта самых высоких и самых низких зарплат Модальная заработная плата в России — 80 000 рублей Самая частая сумма зарплаты в вакансиях сайта Топ-10 городов по количеству вакансий Январь 2024 — март 2024 Лидеры по количеству вакансий Патологоанатома в России: Омск, Москва, Санкт-Петербург.
Те, в свою очередь, сливают информацию об умершем и контакты его близких. В итоге ритуальный агент может приехать к семье почившего раньше, чем люди узнают трагичную новость. Танатопрактик Работает с телом покойного — гримирует усопшего и наносит посмертный макияж и даже маникюр. В некоторых случаях бальзамирует тело — вводит разные вещества самое известное — формалин и растворы а основном — импортные , которые помогают сохранить внешний вид тела и скрыть необратимые изменения. Работа может проходить в морге, в ритуальном агентстве или на выезде — по адресу клиента. В среднем на простую подготовку одного тела уходит около часа. Церемониймейстер Координирует людей на прощании и произносит речь. В среднем один прощальный зал длится 45 минут. В нём есть три основных этапа — чтение речи, приглашение духовного лица и вынос гроба. В разных конфессиях порядок и этапы могут отличаться. В день церемониймейстер проводит около пяти-шести сессий. Сколько можно заработать? Зарплата копщика могил На государственной работе в среднем за одну могилу платят 500—1000 рублей. Если вы работаете в частной компании, то за один выезд можно получить 3000—4000 рублей. При занятости около 6 часов в день можно выкопать три могилы. Зарплата ритуального агента В каждой компании зарплата агента зависит от количества клиентов и их чека. Устоявшегося процента нет, в каждой компании свои правила. Какие-то агентства вычитают из общего чека агента расходы, которые идут не в пользу бизнеса. Это может быть копка могилы если у компании нет собственной бригады , работа танатопрактика и прочее. Но, по словам опрошенных «Секретом» агентов, в месяц можно спокойно заработать 150 000 рублей. Зарплата танатопрактика Оплата зависит от места работы. Если вы сотрудник морга, то ставка зависит от города и количества работы. По словам опрошенных специалистов, среднюю зарплату сложно определить. На Hh она начинается от 25 000 рублей, но в разговоре с «Секретом» многие эксперты назвали сотрудников морга «самыми богатыми людьми». По их словам, существуют негласные дополнительные услуги, за которые родственники умерших часто доплачивают. Например, помощь со справками и прочее. Если танатопрактик работает на себя, то в среднем за один выезд он берёт от 5000 рублей. Обычно работа с телом занимает около часа. Итоговая сумма зависит от сложности работы и может достигать сотен тысяч. Оксана Томилина танатопрактик Сначала я брала за выезд 5000 рублей. Обычно мне звонил ритуальный агент и просил приехать. После работы он протягивал мне деньги и ухмылялся. Было понятно, что он называет клиентам большую цену и забирает себе часть оплаты. Теперь мой прайс начинается от 20 000 рублей. Заказов стало меньше, но они интереснее. Заработок нестабильный — в месяц я могу заработать и полмиллиона, и вообще ничего. Зарплата церемониймейстера Доход специалиста зависит от количества проведённых прощаний. Один зал так церемониймейстеры называют прощание обычно длится 45 минут, но выездные церемонии занимают больше времени. Церемониймейстеры часто сотрудничают с ритуальными агентствами, и если заказ был сделан через бюро, то специалист получает около половины от названной клиенту суммы. Прайс на церемонии отличается от региона и агентства, но в среднем за одно прощание церемониймейстер получает 350—500 рублей. Если церемония выездная, то сумма выше — около 5000 рублей. В день церемониймейстер может проводить около пяти-шести стандартных залов. Карьерный рост Копщики могил могут также нести гроб, обустраивать могилы и даже заниматься организацией похорон. Также танатопрактик и церемониймейстер могут взять на себя дополнительные обязанности.
Обычная бортовая, переделанная под катафалк. Она нужна была на тех похоронах, где кладбище рядом с местом, где умер человек и есои его не возили в морг, например в селе. Гроб везут в ней, а за машиной колонна людей идут пешком. Платили хорошо. Обещали небольшие леваки ну принято у нас давать узелок с харчами, бутылку и пару сотен на помин. Сразу предупредили, что это все мое, но если узнают, что вымогаю деньги - выгонят тут же. Так я и стал работать. Утром закинул оплаченный гроб и венки в машину. Поехал на место. Там какую-нить бабульку переложили в гроб, я отвез ее на кладбище и погнал на базу. Так, как бухать я не люблю, то водяры дома было просто залейся. В ящиках водка стояла. В друзья ко мне мечтал попасть почти каждый, кто знал о моих запасах. Я не жадничал, но и просто так не раздавал ее. У меня жена маленький ребенок был - не до того. Водку я раздавал взамен на мелкие услуги. Так и жил. Через некоторое время освободилось место на труповозке этой же канторы. Меня попросили там покататься пока не надут водилу. Я согласился. Там я видел, как санитары возят, грузят, носят. Иногда помогал. И понимал, что они хоть и в говне на работе, но домой уезжают на иномарках свежих, а я, как лох плачу кредит за НИВУ. Короче, я попросился в санитары. Так, как с дисциплиной и работой у меня было все хорошо - меня перевели. Не буду много рассказывать про похоронку, но там я не сработался с коллегами, но приобрел опыт. А так, как у меня появились знакомые в этой сфере по городу и не только, то очень скоро мне предложили работу ночным санитаром в буро СМЭ. Я убежал из похоронки, как черт от ладана. И началась моя нынешняя жизнь! С ночного я перешел в обычного дневного , а на ночь взяли студента-медика. Вот так я шаг за шагом пробирался в морг. Не имея образования или знакомых в медицине. Рабочие будни. Наша служба и опасна и тру... А у нас примерно так. Санитары привозят труп, мы проверяем сопроводительные документы. А именно то самое направление, о котором я говорил в предыдущем посте. Если на трупе что-то есть, записываем это все журнал и складываем в пакет. Это все отдадим родственникам под подпись, когда те принесут одежду. Зачастую, все снимают еще дома или полиция, так что у нас только одежда. Она не выдается обратно. И не просите. Нам она нужна. Зачем она нам - расскажу чуть ниже. Труп принимаем, на теле маркером пишем Фамилию и время. Так намного лучше, чем бирка. Она может оторваться, а маркер не сотрется. Кто-то пишет зеленкой или йодом, если выдают. Сопроводительные документы лепим на скотч и кладем труп в уголок, чтоб никто не уволок. А вы что думали, у нас так? Хрен там! Примерно так В холодильной камере вскрытые трупы лежал в основном на каталках. Так проще. Вновь прибывшие - на полу. В рядок. Итак мы положили его в уголок, к нему еще одного и еще... Если несколько. Так эта компания и лежит, ждет своего часа. Не уточнил, это я говорю о ночной смене, когда трупы не вскрывают, а только принимают. На утро приходят эксперты, санитары и начинается работа. Тех, кто лежит с ночи - на стол. Работа санитара: раздеть одежду можно резать , положить на стол, вскрыть череп. Иногда и брюшную полость, у кого как заведено. У нас раньше всех открывали санитары, а потом был инцидент и эксперты стараются сами это делать. Но голова - это забота санитара. Пока врач копошится в потрохах, а лаборант усердно все записывает под диктовку, что говорит эксперт - санитар пилит череп. Описывать процесс не буду, чтоб не ставить тег "жесть".
Сегодня — это редкость, так как даже, если что ценное у покойного и было, оно уже перекочевало в карманы санитаров, доставивших тело в морг. Читайте также: Врач-психиатр: реальные доходы специалиста В регионах санитары морга зарабатывают очень мало, дополнительные доходы у них тоже ниже, чем у коллег в Москве. Врач-патологоанатом в РФ в среднем зарабатывает около 41 000 рублей. Это очень усредненные значения, поэтому по факту зарплата может быть значительно выше. По областям средние зарплаты в этой профессии следующие в рублях в месяц : Регион.
Работа в морге в Москве вакансии
Все наши рабочие жидкости для бальзамирования, для дезинфекции, для мытья пола - страшно летучие и ничто живое не может устоять перед ними. Так что вдыхая эти пары мы понемногу гробим свое здоровье. Трупы отдельная тема. Каждый третий - СПИДозный, гепатитный или туберкулезный.
Это в патанатомии хорошо. У них только больничные или умершие от болезни, а у нас все подряд. Чуть ниже напишу чем отличаются морги, станет понятнее.
Для работников морга обычное дело лечиться от туберкулеза. Добрая половина персонала лежала в туб диспансере. После мытья секционной, коридоров и зала выдачи можно идти домой.
В морге остается только дежурный ночной санитар. Такой Я не знаю, что он там ночами делает, но думаю, что-то такое Выдача. Эта часть будет о том санитаре, что был на выдаче и приемке одежды.
Работа начинается в 8:00, а в 8:15 уже может быть первая выдача. Так что опаздывать не желательно. Санитар одевает халат, берет каталку и едет к воротам.
Там ему на каталку ставят привезенный гроб, и он уезжает в холодильник. Все каталки регулируются по высоте и наклону. Высота выставляется так, чтоб борт гроба был на уровне каталки с телом.
Санитар становиться так, чтоб перед ним был гроб, а еще дальше тело. И, упираясь животом, в гроб тащит на себя тело. Оно плюхается в гроб.
Осталось красиво уложить, причесать, руки там и все-такое. Гроб на каталке выкатывается в маленькую комнату перед залом прощаний. Приглашает распорядителя похорон и тот принимает работу.
Если все устраивает, то собственно на этом санитар работу закончил. Дальше гроб с телом либо грузят в автобус, либо ставят в зале и прощаются. Если заказано прощание, то санитар там всегда крутится рядом.
За дверью, естественно! В кабинетике, где и встречается с родней, которая приносит вещи. Нужен он там рядом для того, чтоб все было под контролем.
У нас все слышно из комнатки, что происходит в зале, и если кому-то станет плохо - санитар поможет. У нас есть аптечка и опыт. Из этой же комнаты мы включаем музыку и видео, если надо.
Если прощание затягивается и гости не собираются расходиться - выходит и предупреждает, что время вышло. Если у нас нет очереди и никто в спину не дышит - позволяем прощаться столько, сколько захотят. Нам не жалко.
Если заказывали выдачу, то к окончанию прощания санитар идет в секционную и второй санитар снимает фартук и всю экипировку и идет на выдачу. Также для выноса зовем еще пару местных мужиков. Так вчетвером и выносим.
Про прием вещей и заказов написал уже выше. Чем отличаются морги? Есть два основных типа моргов.
Анатомический и судебно-медицинский. Первый расположен при больницах. Туда попадают все тела из больницы и из других мед учреждений, где нет своего морга, и иногда привозят трупы умерших от болезней вне больницы.
Судебно-медицинский название говорит само за себя - это в первую очередь инструмент полиции, а потом уже медицины. Сюда везут всех криминальных, всех, кто умер невыясненной смертью, короче всех-всех-всех. Полиция нуждается в заключении эксперта, чтоб либо закрыть дело а оно открывается автоматически по факту криминальной смерти или от невыясненных причин , либо чтоб приобщить акт к делу и расследовать преступление.
Сами понимаете, даже тяжелая бабушка, которая лежала дома пару лет, могла стать жертвой родственников, которым надоело ее ухаживать. Поэтому полиция старается всех пропустить через судебку. Сюда же к нам везут всех, кого находят в посадках, на улицах, с ДТП, утопленников.
Нашли кучку костей на пустыре - к нам! В этом наши морги и отличаются. Отличается и работа эксперта и патологоанатома.
Первый ищет как следы болезни, так и насилия, следы отравляющих веществ и так далее, а второй скорее исследует, как болезнь повлияла на организм, и что именно привело к смерти. Скорее научная работа, нежели Экспертная. Для санитара разницы в работе вроде нет, НО!!!
Если в анотомичке чистенькие больные часто пожилые , то в судебке все подряд. У многих туберкулез, СПИД и еще букет всего. Так что работа грязная.
Но и интересная. Восхищаешься экспертами, как они по крупицам собирают картину смерти. Там волосок, там гематомка, там еще что-то.
Только поработав в морге, понимаешь, что благодаря нашей медицине и в частности судебной раскрываются преступления. Как поступает труп с "падением с высоты собственного роста на угол стола", а вскрытие показывает, что травма нанесена тупым квадратным предметом, который прилетел сверху. А потом было падение с высоты.
Работники морга возмущены низкими зарплатами Работники морга возмущены низкими зарплатами 17. Некоторые граждане не могли получить свидетельства о смерти несколько дней. В морге образовалась очередь.
Всегда поддержит, поможет, подскажет. Моим преподавателям, у которых я обучался 3 раза. Они вложили в меня огромное зерно, передали тот опыт, которое я практикую каждый день.
Приятно слышать, что я вырос, — написал на своей странице в соцсети «ВКонтакте» Иван Лещенко. За тех, кто верил и поздравлял. Меня так даже на день рождения не поздравляли.
Я продолжу развиваться и дальше, продолжу обучение. Победа в московском конкурсе для Ивана Лещенко не первая.
Как мы считали? Мы считаем среднюю, медианную и модальную зарплаты на основе российских вакансий. Наша статистика показывает предложения работодателей, а не реальные зарплаты, которые получают работники с учётом премий, надбавок и переработок. Мы включаем в расчёты все вакансии с любым типом занятости: стажировка, вахта, временная работа, полная занятость.
Статистика зарплат в России за 2024 год — «Патологоанатом»
На конец 2018 года численность работников — до 150 человек. Учредителем бюро выступает департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области. С 14 июля 2017 по 26 сентября 2019 года начальником бюро был Виталий Пушкарский. Материалы по теме.
За это время учреждениям необходимо согласовать план проведения предстоящих мероприятий с соответствующими органами. Данный законопроект был внесен в Государственную Думу в июне 2022 года. За некоторое время похожее поручение давал президент Российской Федерации —Владимир Путин. Как говорилось ранее, в России отсутствует отраслевое регулирование системы оплаты труда работников, чья зарплата начисляется из бюджета. Таким образом, каждый регион был наделен возможностью составления собственных правил в установлении зарплат. Подобное привело к существенной дифференциации дохода медицинских работников. В системе, которую Правительство РФ планирует ввести в 2022 году, установление окладов будет зависеть от квалификационных уровней профессиональных квалификационных групп специалистов. Когда ждать повышения зарплаты медикам и врачам? Большинство специалистов, имеющих медицинское образование, задаются вопросом, а будет ли повышение зарплаты медикам в 2022 году. Информация, находящаяся в статье, позволит человеку разобраться в этом. Закон о перерасчете зарплат принимают депутаты, а его реализацией занимают министерства. Окончательное решение стоит за президентом Российской Федерации. Новые положения и законодательные акты уже разработаны и рассмотрены на верхних уровнях. Но некоторые моменты остались нерешенными. Сотрудники министерств и профсоюзы не могут договориться об основном проценте оклада. Это затягивает время на вступление закона в силу. Ориентированно, повышение зарплаты медикам придется на начало 2022 года. Ведь Государственная Дума уже приняла поправки в госбюджет по установлению отраслевой системы оплаты труда. Надбавки для медработников в 2022 году В 2022 году в связи с эпидемией стимулирующие выплаты получат врачи, младший и средний медицинский персонал, водители скорой помощи и ряд других сотрудников медицинских учреждений. Доходы медиков сегодня Согласно статистике, средняя заработная плата работников медицинских учреждений составляет: Медперсонала младшего звена — 29 000 рублей. Медперсонала среднего звена — 31 000 рублей. Врачи — 60 000 рублей. Доходы тех, кто занимает руководящие должности, варьируется от 40 000 — 150 000 рублей. Во многом расхождения заработной платы зависит от региона. Так уральские специалисты получают около 55 000 в месяц, а заработок медиков из Сибири не превышает 41 000 рублей. Уже в 2022 году Правительством планируется выделение 19 млрд. За счет этого повысится фонд зарплат не только у специалистов высшего звена, но и всего персонала. Также будут введены премии тем врачам, которым удалось выявить онкологическое заболевание у пациента.
Обычно это такой тихо шумящий пластиковый короб, который висит на стене или стоит на подставке с колесиками, иногда он светится голубоватым. После этого я обычно переодеваюсь и запускаю рабочую программу, чтобы посмотреть, сколько поступлений у нас сегодня. Потом печатаю написанные в предыдущий рабочий вечер протоколы: в кабинете только один принтер, да и тот подключен к компьютеру заведующей. Это утро не исключение. Пока я разбираюсь со своей кипой бумаг и скрепляю протоколы с результатами ПЦР, в кабинет на утренний кофе заходит мой коллега и сенсей О. С него, наверное, и началась моя история, связанная со специальностью патологоанатома и конкретно этим отделением. Ее я расскажу дальше в дневнике. Я усмехаюсь, спрашиваю, что именно — и понравилось ли ему. Вопросы в лоб про музыкальный вкус ставят меня в тупик. Я стесняюсь раскрывать такие глубины, но по касательной обсуждать то, что знакомо и любимо, готова всегда. Подтягиваются коллеги, заведующая возвращается с конференции. В нашем кабинете находится точка сбора и термопот — чайник на пять литров, всегда поддерживающий заданную температуру. Приходит санитар, просит заведующую связаться с одним из отделений и поругать их за нечитаемые бирки. Потом приглашает нас через полчаса спуститься поработать. Как правило, тело поступает в морг без одежды, колечек, цепочек, вставных зубов, но с биркой, на которой указан номер истории болезни, ФИО пациента, отделение, где он умер, дата и время смерти. В кино бирка висит на большом пальце ноги, но это дико непрактично. В жизни ее вешают на руку или ногу, а самые классные отделения — но не в этой больнице — для надежности подписывают тела маркером, указывая хотя бы просто фамилию и номер истории болезни. Бирка представляет собой кусок обычной клеенки, часто оранжевой, как в нашем постсоветском детстве. Бирки подписывают медицинские сестры, они же раздевают пациента и вызывают санитаров для транспортировки тел в морг. Но не все сестры в курсе, что происходит с телом дальше, поэтому иногда делают бирки из простыней или полиэтилена. С таких материалов надписи стираются, бирка становится нечитаемой, мы не можем опознать тело — и начинаются угадайки. Иду вниз чуть раньше, потому что на мне лежит ежедневная ответственная задача — организовать работу врачей в секционной. В большом потоке должен оставаться хотя бы один человек, понимающий, что и куда должно двигаться, здесь это я. Сегодня — и каждый день — на мне обработка очков и щитков с прошлого дня, контейнеры для материала, предназначенного на ПЦР и бактериологические исследования, доска с записями, банки с формалином под фрагменты тканей, чистые посевные инструменты, порядок на нашем столе в секционной и еще несколько мелочей. Облачаюсь в скафандр, резиновые сапоги, маску, щиток. Фото из секционной показать не могу. Раньше, в доковидные времена, мы одевались легче и иногда фотографировали разные находки. Сейчас берем с собой один из личных врачебных телефонов, по ходу вскрытий ведем записи маркером на доске, эту доску и фотографируем. Иногда созваниваемся с заведующей, если что-то идет не так. Телефон, конечно, тоже облачен в свой скафандрик — чехол с «Алиэкспресса» для подводной съемки. Ребята подтягиваются чуть позже. Начинается работа. Имеющихся покойников мы делим примерно поровну на троих. Вчера я спускалась сюда исключительно как ассистент-организатор, а сегодня по совести и чести стараюсь догнать старших коллег по количеству вскрытий. Во вторую волну у нас было от 8 — но такое случалось буквально пару раз — до 26 вскрытий в сутки на всех. Обычно в секционную на работу заходят три врача, два из которых проводят вскрытия, а третий ассистирует на банках и записях. Он подает стерильный инструмент и тару для забора ткани на ПЦР-исследования и бактериологию, меняет баночки с формалином под секционный материал, ведет записи на доске под диктовку вскрывающих. Секционный материал — это кусочки органов, которые потом становятся стеклами. Их мы исследуем с помощью микроскопа. До моего прихода вниз третьим специалистом в секционную ходила заведующая, а врачи поделились на две устоявшиеся бригады. Сейчас третьей хожу я. В особо тяжелые дни я забираю на себя часть работы, но чаще иду вскрывать одна или с кем-то из врачей, отбившимся от общего счета и отстающим. Объем работы сейчас очень большой, вскрытие в скафандре делать тяжело, все устали и напряжены. Поэтому мы уже не так досконально изучаем каждого умершего. Да и смерти в ковидное время стереотипные. Конечно, бывают люди с другими диагнозами, но сейчас эти диагнозы не убивают человека, а помогают ковиду это сделать либо вообще никак не влияют. Вскрытие начинает и заканчивает санитар, наша партия в этой постановке не так уж велика и выразительна. Санитар вскрывает тело, извлекает органокомплекс. Грубое, но максимально приближенное к правде сравнение — гирлянда: все органы держатся друг за друга, поэтому вполне можно взять все нутро человека одной рукой. Обычно сначала на специальном маленьком столике врач в установленном порядке изучает органы макроскопически, то есть глазами, а также на ощупь и на запах. Потом забирает маленькие — до полутора сантиметров — кусочки органов и тканей в банку с формалином. После некоторых хитрых манипуляций лаборантов эти кусочки становятся тончайшими срезами между двух стекол. На них врач смотрит уже под микроскопом, то есть изучает микроскопически. Есть обязательный список того, что нужно взять на микроскопический анализ: легкие — в ковидное время кусочков 6—8, почки, сердце, печень. В случае рака мы отбираем кусочки опухоли, ткани рядом, метастазы, лимфоузлы. В общем, все, что посчитаем нужным. После вскрытия органы возвращают в тело. Так как диафрагму, которая разделяет грудную и брюшную полости, тоже извлекают, органокомплекс просто кладут внутрь человека. Сейчас, в ковидные времена, в моей больнице не вскрывают головы. У нас нет для этого технической возможности. Но обычно после органокомплекса врач достает и мозг умершего, чтобы точно так же изучать, резать, забирать фрагменты для микроскопического исследования. Мозг после вскрытия кладут вместе с органами внутрь тела. Не в голову, иначе он вытечет и всем в этой ситуации будет очень неприятно и некрасиво. Чтобы тело не потекло, в уже пустой череп закладывают ветошь. Ее подкладывают и к органам. Так жидкость впитается и родственникам выдадут тело в приличном виде. Выхожу из секционной. Щиток — в ведро с дезинфицирующим раствором, скафандр, маску, перчатки — в красный пакет. Поднимаюсь в кабинет, перевожу дыхание, конспектирую наблюдения по своим сегодняшним случаям. Заполняю медицинские свидетельства о смерти. Эти свидетельства потом получат родственники. Хотя вообще-то этот документ выдадут любому, кто предъявит свой паспорт и паспорт умершего. В свидетельстве о смерти помимо паспортных и статистических данных указана в развернутом виде ее причина: состояние, приведшее к смерти, состояние, которое привело к смертельному состоянию, и первоначальная причина смерти. В случае с ковидом все просто: вирусная пневмония, коронавирусная инфекция. Поскольку пациенты попадаются возрастные, есть и заболевания, которые помогли ковиду в его темном деле. Для этого у нас есть отдельный пункт в свидетельстве, куда мы вписываем все, что считаем нужным и весомым в генезе смерти: хронические и острые заболевания и состояния. Например, инфаркты, инсульты, гипертоническую болезнь, сахарный диабет, онкологические заболевания и тому подобное. В загсе родственник или человек, который забрал медицинское свидетельство, меняет этот документ на гербовое свидетельство о смерти. С последним уже можно организовывать похороны, заниматься наследством и так далее. Что касается наблюдений — мне, молодому специалисту, интересно все. Пока санитары томно вздыхают, а старшие коллеги изучают плитку на стенах, я могу самозабвенно копаться в каком-нибудь диком раке. Но с таким потоком все случаи довольно быстро смешиваются в одного большого больного человека, со всех сторон умершего. Не так давно мне на вскрытии достался умерший с аномалией развития. У него была одна почка, расположенная в малом тазу. Она снабжалась кровью двумя почечными артериями, которые отходили от бифуркации аорты. Почка имела два мочеточника. В норме почек должно быть две, располагаются они гораздо выше, почечные артерии отходят тоже выше. На жизнь человека это вряд ли влияло, он, скорее всего, и не знал о своей исключительности, но меня такое наблюдение порадовало. Иду стремительно обедать. Сегодня рис и индейка в сметане с чесноком. Возвращаюсь к работе. Теперь пишу предварительные патолого-анатомические диагнозы, которые в коронавирусную эпоху мы обязаны выдать сразу же после вскрытия. Это нужно не столько нам и клиницистам, похоронившим своего пациента, сколько структурам над нами, контролирующим ситуацию в городе и стране. В ковидной больнице основная масса людей умирает от осложнений коронавируса и от его сочетания с осложнениями уже имеющихся хронических заболеваний. Есть залетные пациенты, которых в суматохе направили сюда с подозрением на ковид, но это единичные случаи. Бывают пациенты с острыми заболеваниями и ковидом. Убивает их все равно осложнение — так строится диагноз. В коротких перерывах между писаниной переписываюсь с мужем. Напоминаю, что магазин «Двадцать восьмой», в который я попросила его сходить за календарем на следующий год, работает до 20:00. Муж отвечает, что в курсе и собирается сходить в обеденный перерыв. Практически всю коронавирусную эпоху муж сидел дома на удаленке, только в последнее время он начал раз в неделю-две выбираться в офис. Нужный мне магазин находится как раз рядом с его работой. В выходные у нас обоих нет времени ехать в центр города, а упускать возможность я не хочу. Желанный календарь с маргиналиями «Страдающего Средневековья» уже два раза ушел у меня из рук: сначала на «Озоне», потом в одном из книжных интернет-магазинов. К слову, сейчас его уже нет и в «Двадцать восьмом». Просматривая иллюстрации, мы признали февраль лучшим месяцем года еще до того, как он начался 14:30. Из предварительных патолого-анатомических диагнозов через пару кружек чая перетекаю в протоколы вскрытий с их макроскопической частью. Иными словами, пишу то, что видела глазами в трупе: описываю легкие с пневмонией, другие органы и их изменения. Всего в протоколе три части: макро, микро и диагноз, в котором я объединяю все свои наблюдения в финальный аккорд. Никуда не тороплюсь. После этого думаю пойти домой. Микроскоп в кабинете пока что всего один, и он занят заведующей, которая пишет свои протоколы. И вообще, сегодня пятница. Впрочем, смысл пятницы стерся уже давно. Кроме того, и стекол для микроскопического исследования у меня пока нет. На вскрытии мы набрали кусочки органов, но в тонкие полупрозрачные срезы, заключенные между двумя стеклами, они превратятся благодаря лаборантам только через пять-семь дней. Для микрочасти протокола я посмотрю стекла, опишу то, что вижу, и сформулирую окончательный патолого-анатомический диагноз. Потом сравню его и посмертный диагноз клиницистов. Если они совпали и не нужно выставлять расхождение диагнозов, то протокол готов. Сами вскрытия занимают от получаса до двух часов в день, практически все остальное время мы работаем с микроскопом и бумагами, точнее с компьютером. Написав все, что можно написать, не спеша собираюсь домой. Захожу по пути в «Пятерочку» за молоком и бананами. Маму встречает только молодой кот. Старый лежит на кровати и смотрит сонным взглядом — этому коту уже 11 лет. Оповещение от Сбера: пришла так называемая специальная социальная выплата медицинским работникам. Она считается исходя из количества отработанных смен. Я получила ровно то, что отработала по часам в ноябре. Наверное, мне повезло: в больнице, где я работаю, всем платят как положено. На предыдущем месте работы я вскрыла двоих ковидных, но не получила за это ничего. Поначалу меня подавали в списках на оплату, но после увольнения решили, что уже и не нужно. Немножко грустно будет выйти из ковида и сесть на обычную зарплату, но и жить в нем невозможно. Сажусь за вязание. Решила подарить подруге шапку, связанную своими руками, на день рождения или Новый год. В общем, как пойдет: эти два праздника рядом. На днях купила классную эстонскую шерстяную пряжу, подготовила ее для вязания и последние два дня борюсь с собой: пытаюсь начать работу. Позавчера психанула и передумала насчет шапки — набрала петель побольше и решила связать снуд. Сегодня распустила, прикинула, набрала петли на шапку и засела за работу под мозгоразжижающих «Пацанок». После серьезных умственных нагрузок на работе хочется просто позалипать во что-то тупое, побаловаться умственной жвачкой. Это шоу хорошо подходит. Отдыхаю со своими пацанами 19:30. Когда эпизод кончился, включаю музыку. Раньше вязание мне нравилось тем, что я могла передумать кучу мыслей, прокрутить десятки внутренних диалогов, помечтать — в общем, все вот эти женские дела. Но сейчас я просто сижу и вяжу как робот, даже ничего про себя не считая. Тоже, кстати, расслабляет. Но не шею и пальцы, увы. Устала, решила немного поиграть. Мне сложно найти игры на свой вкус, поэтому я их и не ищу, а только изредка реагирую на что-то по артам и мемам. Сейчас прохожу Va-11 Hall-A. Хотя «игра» — это громко сказано для микса симулятора с визуальной новеллой. Муж возвращается с работы. Календарь принести не забыл. Идем ужинать. Я пью чай и ем детскую пюрешку «Фрутоняня». Ничего особенного, просто эти банки мне нужны на работу для секционного материала. Баночки на 250 г идеально подходят для кусочков органов со вскрытий. Муж ест мюсли с молоком. Странный выбор: он вроде как наелся на работе и не хотел плотно ужинать, но это явно плотнее чечевичного супа на копченых ребрах, который стоит в холодильнике. Сажусь писать дневник. Сложно собрать мысли в кучу, но я стараюсь как могу. Муж смотрит что-то на «Ютубе». В череде рабочих дней в это время я уже обычно крепко сплю, но завтра выходной — второй в этом месяце и последний в этом году. Засиделась за дневником. Принимаю таблетку мелатонина: засыпаю я и без него отлично, набегавшись за день, но с ним в целом легче жить. Умываюсь, укладываюсь. Муж перед сном играет в Bloodborne. Боковым зрением замечаю что-то странное, приглядываюсь — он гоняет главного героя, раздетого до трусов, кувырками по чему-то, подозрительно похожему на кладбище. Несмотря на выходной, не собираюсь нежиться в постели. У нас сегодня дела, которые займут, вероятно, весь день с самого утра. Но не с такого, конечно, раннего, как в рабочие дни. Ко мне приходит Зевс — младший кот. Урчит и ластится. Он привык к тому, что в это время я уже на ногах, и то ли обеспокоен, то ли, наоборот, рад, что я лежу и никуда не убегаю. Еще час я просто валяюсь, то гладя приходящего и уходящего Зевса, то задремывая, то просто смотря в окно. Бужу мужа. На сегодня мы запланировали помочь друзьям с переездом на их новую квартиру. Они купили ее через пару месяцев после нас. Но у друзей был больший запас денег, поэтому они начали делать ремонт сразу же, не заселяясь. Кроме того, наша квартира — вторичка с более или менее чистым дедовским ремонтом, а они купили жилье с предчистовой отделкой. Выходной я спланировала специально для этого. Вообще, люблю полезные тусовки. Идем завтракать. Я ем свои буквы «Несквик» и пью чай, муж завтракает кашей, кофе и маленьким «Милки-веем». Я не особо люблю сюрпризы — в обе стороны, поэтому заранее вручила новогодний подарок: диск с игрой «Призрак Цусимы» и мешок конфет, от которого уже мало что осталось. Раскладываю на столе «Милки-веи», шучу, что это ультрамарины. Не то чтобы я много знаю о вселенной «Вархаммера», но мемы и шутейки бывают образовательными. Для нее используют фигурки, которые игроки собирают и раскрашивают сами. Так как игра военная, то и персонажи в ней в основном грозные воины. Ультрамарины — один из классов таких воинов. Их доспехи как раз синего цвета. После завтрака не спеша собираемся, попутно сообщаем нашему другу А. Пока ждем А. В первом гипермаркете оказались только маленькие коробки, которые нам не подходят. Там же в «Макдональдсе» берем кофе на троих: муж не хочет, а вот я и наши друзья — вполне себе. Платит муж, поэтому в траты не вношу. В другой «Ленте» нашли подходящие коробки. Муж заодно берет скотч. Коробки мы не покупали: за линией касс на упаковочных столах обычно лежат ненужные, которые можно взять просто так. Мы уже третий переезд так делаем. Двигаем на квартиру к ребятам, где И. Примерно до 15:00 мы с И. Наблюдаем с И. Слово за слово — и наша переездная вечеринка стала еще и вечеринкой странных шапок.
Один бездельный день дома делает из меня жидкого зомби, и даже конфликтная работа лучше, чем безделье. Конфликтная — потому что все это время я находилась под диким гнетом. В январе я устроилась на работу, а уже весной, в марте, вовсю спорила с заведующей о базовых, известных даже мне, вчерашнему зеленому травматологу, вещах. Конфликт зрел, рос, но вскрытия этого гнойника я совсем не хотела. Последней каплей для меня стал прием на работу доктора, которую я помню еще со своей студенческой скамьи, и не с лучшей стороны. Не могу даже объяснить, что именно здесь пошло не так. Наверное, мне, как и всему коллективу, привиделось, что она, доктор медицинских наук, отнимет у нас и без того скудный материал. Психанув, я написала О. Он загадочно помолчал минут десять и спросил, могу ли я сейчас с ним созвониться. По телефону он предложил мне место в моем родном уже отделении, но с одним условием: я должна буду замещать заведующую, если потребуется. Я уже была согласна на что угодно. Все вопросы между мной и будущей заведующей обговорили буквально на следующий день, а руководство новой клиники одобрило прием нового сотрудника в такое сложное время. Я написала заявление об увольнении. С октября 2020 года началась моя новая жизнь, и меня в ней устраивает все. Ну или практически все: бардак в секционной все еще бесит. Вскрытия прошли рутинно. Обычно я просто спускаюсь туда на час-два и делаю свою работу без особых эмоций. Азарт захватывает, только когда достается покойник с раком. Настроение не очень: из секционной вышла поздно, на улице подступает темнота, из еды только фруктовая пюрешка. Поднимаюсь в кабинет, заполняю свидетельства о смерти, пишу предварительные диагнозы. В процессе затачиваю одну большую «Фрутоняню». Банка останется на работе: ополаскиваю ее и уношу в моечную к сестрам. Возвращаюсь в кабинет, пишу мужу, предлагаю встретиться вечером и прогуляться. С утра я надеялась, что работы будет не очень много и у меня останутся силы съездить в ближайший молл за новыми джинсами, но вышло как всегда. Поэтому предлагаю ограничиться хозяйственным магазином: мне нужны на работу две ручки для тумбочки. Муж соглашается, идет собираться и выдвигается в мою сторону. Пока жду его, дописываю рабочие дела. Приходит смс: в «Пятерочку» у дома доставили заказ с «Айхерба», который я не надеялась получить в этом году. В заказе ничего интересного: витамины для мужа, магний для меня и общие аскорбинка и витамин D3. Выхожу мужу навстречу, пересекаемся перед проходной и двигаем в «Максидом» за ручками. После едем домой. По пути заходим в «Пятерочку» и забираем коробку с витаминами. Потом — в «Магнит», где муж покупает себе чипсы, а мне свиное рагу. Пришли домой. Знакомлюсь с новой стиральной машиной. Муж уже выкрутил транспортировочные болты. Осталось только выставить ее по уровню — а с нашим кривым полом это будет весело — и потом подключить. Мы оставляем это приятное развлечение на более поздний вечер и идем ужинать. Муж ест лапшу с последней порцией моей индейки со сметаной, режет мне салат из капусты и жарит рагу. Правда, «жарит» — это громко сказано: я люблю мясо с кровью. После ужина пьем чай, разбредаемся по спальне: наша волшебная двухкомнатная квартира превратилась в однокомнатную, потому что в большой комнате уже поселился дух ремонта. Сейчас там лежат некоторые вещи, не распакованные c июля — с того момента, как мы переехали из съемной квартиры. Там же стоят доски от самодельной вешалки друзей, которые А. Другого подходящего места не нашлось. Еще здесь живут три куста перцев — им не нашлось места в спальне, а также всякие ремонтные штучки. Когда я работала в часе езды от дома, удовлетворяла свой музыкальный голод практически полностью. Сейчас приходится слушать музыку урывками, это меня немного расстраивает. Приезжает курьер из «Перекрестка». Доставка оформлена на мужа, так что он отвечает на телефон и домофон, открывает дверь и проверяет, что нам привезли. С заказом все хорошо. Зову мужа ставить стиралку на ноги. В этот раз персонаж в его игре бегает в плаще и машет факелом. Тратим полчаса на борьбу с кривым полом, выставляем стиралку практически идеально по уровню, производим первый запуск. Программа оказывается на два с половиной часа и с отжимом на тысяче оборотов. Интересно, далеко ли машинка ускачет с картона и деревяшек, на которых типа ровно стоит? Стоило бы лечь спать, но сегодня воскресенье, а это значит, что вышла новая серия второго сезона «Метода». Ложусь с котами в кровать. Засыпаем около полуночи. Утро началось стандартно: два будильника, подъем. Потом завтрак из «Несквика», чая и витаминки, душ, каша для Товарища Майора. Я на работе. Из дома пишет муж, осваивающий новую стиральную машинку и ее программы. Не спеша начинаю рабочий день. Сегодня иду в секционную в составе другой бригады — и на мне не висит составление шпаргалки. Да и вскрывать сегодня мне не обязательно. На утренний кофе приходят коллеги О. Они сегодня сдавали кровь на антитела к коронавирусу. Как работники красной зоны, мы каждую неделю сдаем мазки, раз в месяц — на антитела. Кроме того, у ребят есть веский повод сдавать антитела отдельно и вне графика: им предстоит вакцинация вторым компонентом. Я уже вакцинировалась обоими компонентами того самого «Спутника V». В таком же промежуточном анализе между введениями вакцины у меня были обнаружены антитела IgG, правда, без титра. Хотелось бы верить, что это сработала вакцина, а не я переболела бессимптомно и без выделения вируса. Сегодня планируется дикая по количеству выдача тел — около 30. Поэтому мы долго ждем вестей от санитаров: их у нас не так много, в авральных ситуациях вскрытия начинают смещаться на все более позднее время. Уходим вскрывать. На одно вскрытие у врача уходит от десяти минут до получаса. Еще минут пять санитар тратит на то, чтобы вскрыть тело, и минут десять — чтобы зашить. После чая и яблочной пюрешки сажусь за протоколы. Параллельно обсуждаем с мужем дневник трат контент-маркетолога из Омска. Чувствую себя немного некомфортно от перспективы быть распятой в комментариях, но интерес побеждает. Приходит премия. Рутинная работа, если речь идет о чисто коронавирусных пациентах. Увидеть можно не так много вариантов: пневмония «ни о чем» — когда она как бы есть, но не такая, чтобы от нее одной умирать, либо диффузное альвеолярное повреждение в одной из двух своих фаз — это уже достойно первого места в списке осложнений и статуса причины смерти. Мне больше нравятся случаи с раком. Хотя стоять у секционного стола на них — дело не из приятных: надо ничего не забыть, не упустить, все записать и запомнить. Не всегда в истории болезни есть какая-либо информация, а мы — последняя инстанция. Моя профессиональная деятельность в этой специальности началась с операционно-биопсийного материала, и он для меня интереснее, чем секционный. Мертвому я уже вряд ли помогу своим суперклассным описанием гистологии. Я люблю работать с эффектом, а не в стол и не в ящик, как выходит с протоколами вскрытий. Это все тщеславие: я хочу быть героем — в плаще и маске, в тумане и ночи, почти анонимным. С материалом от живых это вполне получается: пока клиницисты ломают голову, я просто смотрю, думаю и своим заключением направляю их мысли и руки в нужное русло. Пора домой. Думаю, не прийти ли завтра пораньше, чтобы осуществить свой воскресный план по массовому написанию протоколов. Пришли стекла от лаборантов — с шести вскрытий сразу. Завтра их станет двенадцать, а я не могу спокойно жить, зная, что у меня копится материал. Муж работает, коты спят. Пока жду мужа с работы, решаю засолить хвост форели: купили месяц назад полуторакилограммовую рыбину и разделили пополам. Хвост ждал своего часа в морозилке. Потом сажусь за дневник и «Яндекс-музыку». Муж закончил работать и отправляется в магазин за томатной пастой. Она нужна ему для свинины, которую привезли вчера в заказе из «Перекрестка». Попутно прошу его дойти до метро и пополнить «Подорожник» с моей карты. Муж возвращается минут через двадцать с чудесной новостью: в нашей парадной под лестницей спит бездомный. Муж вообще очень чувствителен к нарушениям общественного порядка. Не так давно он боролся со всеми, с кем только было можно, из-за приезжающего в пять утра мусоровоза. Вроде как даже победил. Еще пару раз вызывал полицию из-за шумных ночных компаний во дворе. Сейчас же он пребывает во фрустрации. Предлагаю ему позвонить в полицию. Но когда мы жаловались на шум, никто не приезжал. Скорее всего, никто не приедет и сейчас, поэтому решаем проверить бездомного через час, а пока — заняться кухонными делами. Я по-быстрому потушила индейку в сметане и сварила рис, как на прошлой неделе. Параллельно с готовкой поужинала кружкой чая с бутербродом из белого хлеба, сливочного масла и небольшого кусочка свежепросоленной форели. Свежепросоленная она настолько, что это было скорее сашими. Муж тушит свинину с картошкой и томатной пастой. Заканчивает с готовкой и проверяет бездомного. Тот исчез — и оставил после себя вонь и мусор. Мы живем на «Елизаровской», в Невском районе. Идея купить квартиру в этом районе и доме была исключительно моя. Муж не особо хотел ни покупать квартиру сейчас, ни выбирать ее, ни ходить по просмотрам, поэтому все было на мне. А я просто решила в начале 2020 года, что следующий год мы встретим уже в собственной квартире. В марте я начала активно листать «Яндекс-недвижимость», «Авито» и «Циан». Это был второй наш живой просмотр. Мне нравятся сталинки. Лучше них только двух- и трехэтажные дома, которые, как мне говорили в детстве, строили пленные немцы. Эту информацию я не проверяла, но о своем нынешнем доме знаю, что его строили рабочие ткацкого комбината для себя же, так что раньше это был коммунальный дом. С трудом представляю себе это, учитывая микрометражи. Муж регулярно беззлобно ругает меня — и себя, что послушал меня и согласился на этот дом. Ему больше нравятся новостройки с консьержами, свежими стенами, новыми коммуникациями и умными лифтами. Следующую квартиру он хочет купить именно в таком доме. Истории знакомых и друзей про дикую слышимость в человейниках, проблемы с коммунальными услугами и прочим его не впечатляют. Пока же о другой новой квартире говорить еще слишком рано: в этой ремонт только-только начинается. Решаю перед сном посмотреть новую серию «Внутри Лапенко» и повязать. Принимаю мелатонин и ложусь спать. Пока вязала, муж успел немного поиграть, но уже лег и читает. День пятый, вторник 07:20. Рутинное начало дня. Я на работе, печатаю вчерашние протоколы, пишу шпаргалку для сегодняшних вскрытий. Сегодня муж собрался ехать в офис. Но прежде решает вопросы с уборкой парадной после вчерашнего гостя: звонит мастеру участка, телефон которой оказывается заблокированным, и оставляет жалобу на мусор в парадной в приложении «Наш Санкт-Петербург». Посмотрим, что будет дальше. За утро успеваю посмотреть и оформить три секции: макрочасть написала заранее, смотрю стекла, дописываю микрочасть и сдаю готовые протоколы — печатаю, подписываю, кладу на полку и забываю о них. Хорошо бы после вскрытий и писанины остались силы еще для трех протоколов. Захожу в секционную и работаю. Сегодня 23 тела, вскрывали что-то долго. Все это ковид и пара онкологических: рак яичника и рак желудка. Заполняю свидетельства о смерти на своих покойников, иду обедать. В столовой лаборантки обсуждают новость о том, что зарплата за декабрь придет в январе. Странно, что это их беспокоит, и странно, что у них вообще возникают какие-то возмущения по этому поводу. Зарплату в нашей больнице выдают в середине месяца. В январе это рабочие дни. Где же повод переносить сроки? К тому же в нынешней ситуации с зарплатой есть несколько других поводов повозмущаться. Например, непонятки с выплатой ковидных денег. Выплаты бывают федеральные и региональные, последние мы называем губернаторскими. Раньше они облагались налогом, а значит, их учитывали при выплате больничных. Сейчас же их превращают в соцвыплаты, которые налогом не облагаются. Это может сыграть злую шутку. Кроме того, перед Новым годом нам выплатили губернаторские деньги сразу за ноябрь и декабрь. Приказ, регламентирующий выплату, был написан настолько злым канцеляритом, что было вообще непонятно, входим ли мы в него и сколько получим. В итоге все оказалось хорошо, деньги мы получили, причем как врачи. Но за январь и февраль выдали только федеральные выплаты, без сладких 40 тысяч в месяц от губернатора. Ходят слухи, что региональные выплаты снова будут, но когда и в каком объеме — неизвестно. Так что основной повод для недовольства — нестабильность выплат. Мы все сидим и боимся, что рано или поздно останемся в той же луже, но за обычные деньги. А еще есть такое понятие, как ставка. Все мы, врачи, оформлены на одну ставку. Ставка — это не только отработанные часы, но и количество вскрытий. У последних есть пять категорий сложности, которые зависят от болезней умершего. Вскрытия ковидных пациентов считаются как самые сложные. На ставку таких должно быть всего восемь. Как я уже говорила, у нас выходит по 60—100 вскрытий на врача. Это значит, что каждый из нас вырабатывает 7—12 ставок. Получаем мы зарплату как за одну. Делайте неутешительные выводы. Возвращаюсь к работе: пишу протоколы. Работа большинства врачей в основном состоит из писанины, и мы не исключение. Даже сейчас, в период пандемии, на бумаги уходит куда больше времени, чем на непосредственную работу ножом в секционной. Если там мы находимся максимум два часа, то за компьютером и микроскопом отсиживаем четыре-шесть. Говорят, люди демонизируют патологическую анатомию и врачей-патологоанатомов. Сама я с этим не сталкивалась, но несколько раз в жизни приходилось объяснять, чем я занимаюсь, зачем это нужно людям и почему патологоанатом — это тоже врач. Обычно после такой вводной слушателю хочется услышать страшные и чернушные истории, но таких у меня особо и нет, либо я не умею их рассказывать. Известный в широких кругах анекдот про теплую гречку пару раз всплывал в разговорах с не очень тактичными людьми. Реагировать на это бессмысленно. С предрассудками насчет неприятного запаха, исходящего от патологоанатомов, я встречалась лишь один раз — и те были развеяны на месте. С чего бы нам плохо пахнуть? Цинизм присущ всем врачам в той или иной степени, это защитный механизм. Нам все равно бывает жалко пациентов, но это бледная и тусклая жалость. В ней нет особого смысла, и потому она так редуцирована. Это и многое другое я вижу в микроскоп каждый день Меня каждый раз задевают случаи смерти с такой гистологической картиной в легких, как на фото выше. Это основное морфологическое проявление ковида. В норме легкие представляют собой тоненькую сеточку межальвеолярных перегородок, остальное — это пустоты, сами альвеолы, которыми мы дышим. В острой фазе смерть драматична и проста: альвеолы заполнены отечной жидкостью, кровью, слущенными пораженными вирусом альвеолоцитами и клетками воспаления. У диффузного альвеолярного повреждения, о котором здесь речь, две фазы: острая, она же фаза экссудации, и фаза пролиферации, заживления. Поврежденные ткани восстанавливаются, но перегибают палку, организм начинает латать раны не тем, чем надо, не новой легочной тканью, а грубой рубцовой. Организм старался, залечивал повреждения, человек вроде бы шел на поправку, но что-то пошло не так — и легкие превратились в недышащую ткань. Есть ли на фотографии выше пустые белые места? Похожи ли легкие на сеточку с ячейками? Практически нет. Нормальных альвеолоцитов — клеток, которые выстилают альвеолы, — там тоже не разглядеть. Для сравнения — вот фото легких, которые дышат. Они тоже не очень здоровые, есть к чему придраться, но эта ткань воздушна, в отличие от той, что на фото выше Немного пугает перспектива роста онкологических заболеваний на таком фоне.
Работа санитаром в морге
Средняя заработная плата специалиста этой категории в Российской Федерации составляет около 30 тыс. руб. Дело в том, что после третьего курса студенты проходят практику помощниками процедурной медицинской сестры, а я хотела в морг. Зарплата патологоанатома может существенно отличаться от средней как в одну, так и в другую сторону, на это влияют следующие факторы. Согласно статистике, в Москве зарплата санитара в морге составляет в среднем от 35 000 до 70 000 рублей в месяц.