Онлайн-заказ препарата Симбалта капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Купить Симбалта 60 мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые цена. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Выберите любимую аптеку
- «Симбалта»: инструкция по применению. Отзывы, ценообразование, показания
- Симбалта 60мг капсулы кишечнорастворимые N28
- Cymbalta - инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip
- Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60мг №28 в Москве
Симбалта в Москве
Цена Симбалты, где купить. Купить Симбалта 30 мг №14 в России обойдется в 880-970 рублей. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая. Сколько стоят кишечнорастворимые капсулы «Симбалта»? Продам симбалту 60 мг, упаковка 28 капсул без одной, отдам за полцены, мне не подошла, чек из аптеки, рецепт все есть. Эффективность препарата Симбалта в лечении фибромиалгии была продемонстрирована в плацебо-контролируемых исследованиях длительностью до 3 мес.
Симбалта - инструкция по применению
В доклинических исследованиях у животных основные признаки интоксикации, связанной с передозировкой, относились к нарушениям со стороны ЦНС и пищеварительной системы и включали такие проявления, как тремор, клонические судороги, атаксию, рвоту и снижение аппетита. Лечение: специфический антидот не известен, однако, в случае развития серотонинового синдрома возможно коррекционное лечение ципрогептадином и применение методов нормализации температуры тела. Следует обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Рекомендуется проводить мониторинг сердечной деятельности и следить за основными показателями жизнедеятельности, наряду с проведением симптоматического и поддерживающего лечения. Промывание желудка может быть показано в том случае, если прошло мало времени с момента приема препарата внутрь, либо в рамках симптоматического лечения. В целях ограничения всасывания может быть применен активированный уголь. Дулоксетин характеризуется большим объемом распределения, в связи с чем эффективность форсированного диуреза, гемоперфузии, обменной перфузии представляется сомнительной. Дулоксетин вряд ли оказывает клинически значимое влияние на метаболизм других лекарственных средств - субстратов CYP1A2. Одновременный прием дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP1A2 например, фторхинолоны может привести к повышению концентрации дулоксетина, так как CYP1A2 участвует в метаболизме дулоксетина назначение такой комбинации требует осторожности и снижения доз дулоксетина. При назначении дулоксетина с лекарственными средствами, метаболизирующимися CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс, следует проявлять осторожность так как дулоксетин является умеренным ингибитором CYP2D6.
Одновременное применение дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP2D6 может привести к повышению концентраций дулоксетина. При применении дулоксетина с ингибиторами CYP2D6 например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина следует соблюдать осторожность. При одновременном применении дулоксетина и других лекарственных средств, влияющих на ЦНС и обладающих сходным механизмом действия включая этанол и этанолсодержащие препараты , возможно взаимное усиление эффектов такая комбинация требует осторожности. Дулоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы, поэтому одновременное применение с другими лекарственными средствами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, может привести к повышению концентрации свободных фракций обоих препаратов. При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина в комбинации с ингибиторами МАО отмечались случаи серьезных реакций, иногда с летальным исходом гипертермия, ригидность, миоклонус, различные нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций организма и изменения психического статуса, включая выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому. Такие реакции возможны также в случаях, когда ингибитор обратного захвата серотонина был отменен незадолго до назначения ингибиторов МАО возможно развитие симптомов, в т. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ингибиторов МАО не оценивались ни у людей, ни у животных. Применение дулоксетина одновременно с ингибиторами МАО или в период до 14 дней после их отмены не рекомендуется, так как дулоксетин является ингибитором обратного захвата серотонина, и норэпинефрина норадреналина. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение как минимум 5 дней после отмены дулоксетина.
С осторожностью применять у пациентов с маниакальными эпизодами в анамнезе, а также с эпилептическими припадками в анамнезе.
Пациенту требуется обеспечить приток свежего воздуха. Также следует проводить мониторинг работы его сердца и следить за показателями жизнедеятельности. Все это необходимо осуществлять совместно с проведением поддерживающего и симптоматического лечения. Если с момента приема препарата прошло немного времени, то следует промыть желудок. Также в целях ограничения всасывания медикамента пациенту предлагается выпить активированный уголь. Побочный эффект Может ли негативным образом сказаться на здоровье человека прием упомянутого медикамента?
Нельзя не сказать и о том, что такой побочный эффект, как головокружение иногда головные боли и тошнота , довольно часто отмечается при резкой отмене медикамента. Кстати, у пациентов с диабетической нейропатией болевой формы может наблюдаться увеличение содержания глюкозы в крови натощак. Отзывы о медикаменте Согласно отзывам специалистов и пациентов, рассматриваемый лекарственный препарат полностью справляется с поставленной задачей. После приема он устраняет тревожное расстройство, а также способствует исчезновению депрессивного состояния. Кроме того, данный медикамент хорошо снимает болевые синдромы в костно-мышечной системе. Взаимодействие с иными средствами Можно ли вести совместный прием других препаратов с медикаментом «Симбалта»? Отзывы специалистов гласят, что упомянутое средство непосредственным образом влияет на эффективность некоторых лекарств.
Так, существует риск развития серотонинового синдрома, если дулоксетин использовать в сочетании с ИМАО. Ввиду того, что изофермент CYP1A2 принимает активное участие в метаболизме препарата «Симбалта», их одновременное использование может привести к повышению концентрации последнего. Не рекомендуется назначать указанный медикамент вместе с иными лекарствами, которые влияют на ЦНС. Также во время его приема не следует употреблять спиртные напитки. Иногда при одновременном применении СИОЗС и серотонинергических средств у пациентов наблюдается серотониновый синдром. Поэтому необходимо соблюдать крайнюю осторожность при использовании этого препарата с серотонинергическими антидепрессантами.
У пациентов с нарушениями функции печени следует снизить начальную дозу препарата или уменьшить кратность приема. Клинического опыта применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет нет.
Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая. Нельзя добавлять препарат в пищу или смешивать его с жидкостями, так как это может повредить кишечнорастворимую оболочку пеллет. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. При отмене препарата часто отмечались головокружение, тошнота, головная боль. У пациентов с болевой формой диабетической невропатии может наблюдаться незначительное увеличение глюкозы в крови натощак. В ходе клинических испытаний у пациентов с болевой формой диабетической невропатии были выявлены следующие данные о возможном влиянии дулоксетина на концентрацию глюкозы. При кратковременном приеме до 12 нед. На фоне длительной терапии до 52 нед.
Со стороны мочевыделительной системы: 0. Противопоказания — одновременное применение с ингибиторами МАО; — некомпенсированная закрытоугольная глаукома; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Непереносимость фруктозы, недостаток сахаразы, мальабсорбция глюкозы-галактозы. Тяжелые заболевания печени. Одновременный прием сильных ингибиторов фермента CYP1A2. Тяжелая форма хронической почечной недостаточности. Артериальная гипертония.
Возраст менее 18 лет. Рекомендуется с осторожностью использовать препарат Симбалта при судорогах, биполярном расстройстве и мании, внутриглазной гипертензии, увеличенном риске гипонатриемии, суицидальных мыслях, нарушении работы печени и почек. Побочные действия Чаще других у пациентов, употребляющих дулоксетин, встречаются головная боль, тошнота, сонливость, сухость во рту, головокружение. Инфекционные заболевания: возможно появление ларингита. Изменения со стороны иммунитета: гиперчувствительность, анафилактическая реакция. Изменения со стороны гормональной сферы: гипотиреоз. Изменения со стороны метаболизма: обезвоживание, понижение аппетита, гипергликемия, гипонатриемия, синдром парадоксального выделения антидиуретического гормона.
Изменения психики: тревога, бессонница, ажитация, снижение либидо, необычные сновидения, нарушение оргазма, расстройства сна, суицидальные мысли, бруксизм, дезориентация, апатия, мания, агрессия, галлюцинации, враждебность.
Симбалта (Cymbalta). Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Реже - диарея, рвота, тремор, снижение аппетита, снижение веса, слабость, повышенное потоотделение, приливы, нечеткость зрения, аноргазмия, снижение либидо, задержка и нарушение эякуляции и эректильная дисфункция. Следует проявлять осторожность при использовании дулоксетина с препаратами, которые в основном метаболизируются системой CYP2D6 и имеют узкий терапевтический индекс. Следует проявлять осторожность при использовании дулоксетина вместе с другими препаратами и средствами, влияющими на ЦНС, особенно с теми, которые имеют схожий механизм действия, включая алкоголь. Назначение вместе с дулоксетином другого препарата, в высокой степени связывающегося с белками плазмы, может привести к повышению концентрации свободных фракций обоих препаратов. Лечение: Специфический антидот не известен.
Изменения со стороны дыхания: боль в ротоглотке, зевота , носовое кровотечение. Изменения со стороны пищеварения: тошнота, диарея , сухость во рту, рвота, запор , диспепсия , боль в животе, метеоризм , гастроэнтерит , гастрит , отрыжка, дисфагия, запах изо рта, стоматит , гематохезия, гепатит, поражение печени, желтуха.
Изменения со стороны кожи: сыпь, повышенное потоотделение, зуд , крапивница , ночное потоотделение, контактный дерматит , фотосенсибилизация, холодный пот, синдром Стивенса-Джонсона , отек Квинке. Изменения со стороны костно-мышечной системы: скованность мышц, костно-мышечная боль, мышечные спазмы, судороги, тризм. Изменения со стороны мочеполовой сферы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, никтурия, полиурия, дизурия, нарушение эякуляции, эректильная дисфункция, изменения менструального цикла, гинекологические кровотечения, боль в яичках, галакторея, симптомы менопаузы, гиперпролактинемия. Общие и местные расстройства: повышенная утомляемость, нарушение вкусовых ощущений, нетипичные ощущения, боль в груди, ощущение холода, озноб, жажда, недомогание, нарушение походки. Резкая отмена препарата часто вызывает синдром «отмены», который проявляется: головокружением, головной болью, сенсорными нарушениями, тремор, диареей , нарушением сна, слабостью, сонливостью, раздражительностью, тревогой, тошнотой. Инструкция по применению Симбалты Способ и дозировка Инструкция по применению Симбалты предписывает проглатывать капсулы целиком, не разжевывая.
Запрещено добавлять средство в пищу и перемешивать с жидкостями. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 60 мг один раз в сутки. У ряда пациентов для достижения лучшего результата необходимо повысить дозу до 120 мг в сутки разделённой на 2 приема.
Систематическая оценка безопасности применения препарата в дозе более 120 мг не проводилась. Клинического опыта применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет нет. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая.
Нельзя добавлять препарат в пищу или смешивать его с жидкостями, так как это может повредить кишечнорастворимую оболочку пеллет.
Прием пищи не влияет на терапевтический эффект от лекарства. Коррекция дозы возможна после обследования, осуществляется только врачом.
Пациентам с легкой формой почечной недостаточности разрешается принимать медикамент, но только при наличии острых показаний. При этом суточную дозировку снижают до 30 мг, что позволяет предотвратить развитие осложнений. При головной боли Симбалта отзывы принимавших препарат обычно зависят от полученного терапевтического эффекта при возникновении головной боли неврологического происхождения используется по стандартной схеме.
Суточная норма составляет 60 мг, принимают ее 1 раз в сутки. В зависимости от времени, когда возникает симптоматика, пациент определяет время приема препарата. Однако специалисты настаивают на том, чтобы капсулы принимались примерно в одно и то же время ежедневно, что позволит поддерживать эффект.
При таком нарушении препарат не принимают продолжительными курсами. Обычно достаточно 2 недель для получения выраженного результата. При фибромиалгии При мышечных болях на фоне неврологических расстройств и некоторых других видах боли препарат принимают по 120 мг в сутки, разделяя норму на 2 раза в течение дня.
Применение продолжают до наступления выраженного терапевтического результата. В большинстве случаев достаточно 10-14 дней, но нередко терапию продлевают до 3-4 недель. После устранения острых проявлений разрешается снизить суточную норму до 60 мг, но только по назначению врача.
Самостоятельно корректировать дозу или продолжительность лечения не рекомендуется. При боли в спине В случае возникновения болей в спине на фоне поражения спинного мозга препарат сочетают с другими медикаментами для достижения выраженного результата. Начальная суточная дозировка составляет 60 мг.
Через несколько дней врач оценивает результат лечения и при необходимости превышает суточную норму до 120 мг. Если улучшение наступает уже после применения минимальной дозы, не требуется повышение суточной нормы. Терапия длится от 2 до 4 недель в зависимости от выраженности проявлений.
При неврозе, тревожном расстройстве, депрессии При таких расстройствах средство используется во стандартной схеме в зависимости от выраженности проявлений. Начальная суточная норма составляет 30-60 мг. В первые несколько дней ее не превышают, так как специалист оценивает восприимчивость пациента к компонентам в составе средства.
При отсутствии эффекта требуется повышение дозы до 120 мг. Большие дозы обычно не применяются. При превышении дозировки стоит разделить норму на 2 приема в течение дня.
Лечение длится до 6 недель, но в каждом случае корректируется в зависимости от состояния больного, наличия сопутствующих отклонений. При климаксе Симбалта отзывы принимавших препарат помогают больным предварительно оценивать эффективность терапии при наступлении климакса у женщин применяется только по показаниям и при отсутствии осложнений. В некоторых случаях медикамент может провоцировать осложнения.
Если же врач принимает решение о назначении препарата, начальная дозировка составляет 30 мг. Пациентка принимает ее ежедневно в течение 2 недель. При исчезновении острой симптоматики разрешается продолжать прием в такой же дозе.
При слабом выражении эффекта допускается повышение нормы до 60 мг в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность составляет 3-4 недели.
Симбалта 60мг капсулы кишечнорастворимые N28
Купить Симбалта 60 мг 28 шт. капсулы кишечнорастворимые цена. Сколько стоят кишечнорастворимые капсулы «Симбалта»? Сравните цены на Симбалта в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 1134 руб. Купите Симбалта капсулы 0,03 N14 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 1909.00 руб. до 2374.00 руб. (всего предложений: 16). Твердые кишечнорастворимые капсулы Симбалты содержат сахарозу. Не рекомендуется принимать препарат пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтозной. Симбалта выпускается в форме капсул кишечнорастворимых твердых желатиновых.
«Симбалта»: инструкция по применению. Отзывы, цены, показания
Симбалта выпускается в форме капсул кишечнорастворимых твердых желатиновых. Продам симбалту 60 мг, упаковка 28 капсул без одной, отдам за полцены, мне не подошла, чек из аптеки, рецепт все есть. Эффективность препарата Симбалта в лечении фибромиалгии была продемонстрирована в плацебо-контролируемых исследованиях длительностью до 3 мес. Симбалта, Капсулы кишечнорастворимые. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая. Цена на Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60мг №28 в г. Озерск 3848Р.
Цена на капсулы Симбалта в аптеках Ставрополя
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Пациенты, принимающие дулоксетин, должны соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности из-за возможного возникновения сонливости. Дулоксетин вряд ли оказывает клинически значимое влияние на метаболизм других лекарственных средств - субстратов CYP1A2. Одновременный прием дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP1A2 например, фторхинолоны может привести к повышению концентрации дулоксетина, так как CYP1A2 участвует в метаболизме дулоксетина назначение такой комбинации требует осторожности и снижения доз дулоксетина. При назначении дулоксетина с лекарственными средствами, метаболизирующимися CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс, следует проявлять осторожность так как дулоксетин является умеренным ингибитором CYP2D6. Одновременное применение дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP2D6 может привести к повышению концентраций дулоксетина. При применении дулоксетина с ингибиторами CYP2D6 например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина следует соблюдать осторожность. При одновременном применении дулоксетина и других лекарственных средств, влияющих на ЦНС и обладающих сходным механизмом действия включая этанол и этанолсодержащие препараты , возможно взаимное усиление эффектов такая комбинация требует осторожности. Дулоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы, поэтому одновременное применение с другими лекарственными средствами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, может привести к повышению концентрации свободных фракций обоих препаратов. Проверено врачом-экспертом.
Основываясь на продолжительности периода полувыведения дулоксетина , следует сделать перерыв, как минимум, на 5 дней после окончания приёма дулоксетина перед приёмом ИМАО. Для селективных ИМАО обратимого действия, таких как моклобемид , риск возникновения серотонинового синдрома ниже. Тем не менее, совместное применение ИМАО обратимого действия и дулоксетина не рекомендуется. Ингибиторы изофермента СYР1А2. В связи с тем, что изофермент СYР1А2 участвует в метаболизме дулоксетина , одновременный приём дулоксетина с потенциальными ингибиторами изофермента СYР1А2, вероятно, приведёт к повышению концентрации дулоксетина. Следует проявлять осторожность при назначении дулоксетина с ингибиторами изофермента СYР1А2 например, некоторые хинолоновые антибиотики и следует использовать меньшие дозы дулоксетина.
Препараты, влияющие на ЦНС. Следует проявлять осторожность при применении дулоксетина вместе с другими препаратами и средствами, влияющими на ЦНС, особенно с теми, которые имеют схожий механизм действия, включая алкоголь. Одновременное применение с другими препаратами, обладающими серотонинергическим действием например, ИОЗСН, СИОЗС, триптаны и трамадол , может приводить к развитию серотонинового синдрома. Серотониновыи синдром. В редких случаях при совместном применении СИОЗС например, пароксетин , флуоксетин и серотонинэргических препаратов наблюдался серотониновыи синдром. Необходимо соблюдать осторожность при применении дулоксетина совместно с серотонинэргическими антидепрессантами, такими как СИОЗС, трициклические антидепрессанты кломипрамин или амитриптилин , зверобой продырявленный, венлофаксин или триптаны, трамадол , финидин и триптофан.
Препараты, метаболизируюгциеся изоферментом CYP1A2. Одновременное применение дулоксетина 60 мг 2 раза в день не оказывало значительного влияния на фармакокинетику теофиллина, метаболизирующегося изоферментом CYP1A2. Дулоксетин вряд ли оказывает клинически значимое влияние на метаболизм субстратов изофермента CYP1А2. Препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6. Дулоксетин является умеренным ингибитором изофермента CYP2D6. При приёме дулоксетина в дозе 60 мг 2 раза в день вместе с однократным приёмом дезипрамина, субстрата изофермента CYP2D6, AUC дезипрамина повышается в 3 раза.
Таким образом, следует проявлять осторожность при использовании дулоксетина с препаратами, которые в основном метаболизируются системой изофермента CYP2D6 и имеют узкий терапевтический индекс. Ингибиторы изофермента CYP2D6. Так как изофермент CYP2D6 участвует в метаболизме дулоксетина , одновременное применение дулоксетина с потенциальными ингибиторами изофермента CYP2D6 может привести к повышению концентраций дулоксетина. Оральные контрацептивы и другие стероидные препараты. Результаты исследований in vitro свидетельствуют о том, что дулоксетин не индуцирует каталитическую активность изофермента CYP3A. Специфические исследования лекарственных взаимодействий in vivo не проводились.
Содержимое капсул - гранулы от белого до серовато-белого цвета. Фармакотерапевтическая группа Психоаналептики. Антидепрессанты другие. Дулоксетин хорошо всасывается при приеме внутрь с достижением максимальной концентрации препарата в крови Cmax спустя 6 часов после приема. Всасывание начинается в среднем через 2 часа после приема препарата. Отмечается 3-часовая задержка в абсорбции дулоксетина и увеличение клиренса дулоксетина на одну треть после приема препарата вечером, по сравнению с утренней дозой. Нарушения функции почек или печени не оказывают влияния на степень связывания с белками крови. Объем распределения в среднем составляет около 1640 л. Оба цитохрома P450-2D6 и 1A2 катализируют образование двух основных метаболитов глюкуроновый конъюгат 4-гидроксидулоксетина, сульфат конъюгат 5-гидрокси 6-метоксидулоксетина. Согласно исследованиям in vitro, циркулирующие метаболиты не обладают фармакологической активностью.
Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при заболеваниях печени, сопровождающихся печеночной недостаточностью. С осторожностью применяют при нарушении функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени следует снизить начальную дозу препарата или сократить кратность приема. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют при нарушении функции почек. При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина в комбинации с ингибиторами МАО отмечались случаи серьезных реакций, иногда с летальным исходом гипертермия, ригидность, миоклонус, различные нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций организма и изменения психического статуса, включая выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому. Такие реакции возможны также в случаях, когда ингибитор обратного захвата серотонина был отменен незадолго до назначения ингибиторов МАО возможно развитие симптомов, в т. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ингибиторов МАО не оценивались ни у людей, ни у животных. Применение дулоксетина одновременно с ингибиторами МАО или в период до 14 дней после их отмены не рекомендуется, так как дулоксетин является ингибитором обратного захвата серотонина, и норэпинефрина норадреналина. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение как минимум 5 дней после отмены дулоксетина.
С осторожностью применять у пациентов с маниакальными эпизодами в анамнезе, а также с эпилептическими припадками в анамнезе.
Симбалта 60мг капсулы кишечнорастворимые N28
Боли в суставных соединениях неврологического происхождения. Препарат также может применяться с целью предотвращения осложнений в случае развития неврологических расстройств. Иногда лекарство используют в период климакса для нормализации психоэмоционального состояния. Несмотря на множество показаний, средство не всегда разрешается использовать. Оно имеет противопоказания, которые стоит учитывать при назначении. Абсолютные препятствия для лечения средством: Непереносимость компонентов состава или склонность к таким проявлениям в анамнезе пациента. Глаукома закрытоугольного типа декомпенсированной формы, сопровождающаяся другими симптомами на фоне этого расстройства. Возраст пациента до 18 лет. На сегодняшний день нет достаточно данных о влиянии средства на организм детей и подростков.
Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Препарат может провоцировать осложнения со стороны внутренних органов и систем матери, а также ребенка. Неконтролируемая форма артериальной гипертензии, сопровождающаяся частыми приступами и ухудшением общего состояния. Патологии почек в острой форме. Препарат также не используют при диагностировании почечной недостаточности тяжелой формы, поскольку нарушается процесс эвакуации компонентов из организма, что приводит к развитию осложнений на фоне накопления веществ в организме. Патологии печени вирусного происхождения, сопровождающиеся нарушением работы органа. Печеночная недостаточность в тяжелой форме также считается абсолютным противопоказанием для лечения. Непереносимость фруктозы.
Внутренние кровотечения на фоне поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта язвенного происхождения. Период реабилитации после перенесения оперативного вмешательства на органах брюшной полости. Острый период после инфаркта миокарда или ишемического инсульта. Повышенное внутриглазное давление. Тяжелое течение эпилепсии с частыми судорожными припадками. Острые биполярные расстройства. Средство также с осторожностью применяют для терапии пациентов преклонного возраста, так как у них нередко в анамнезе присутствуют патологии почек, печени, сердца хронической формы. Симбалта отзывы принимавших препарат могут быть отрицательными, если у больного во время терапии возникают осложнения может провоцировать тяжелые осложнения, даже при соблюдении всех правил.
Довольно часто у пациентов возникает сильная головная боль, снижается работоспособность, отмечается сонливость. Многие говорят о появлении расстройств со стороны пищеварительного тракта, мочевыделительной системы. Женщины говорят о гормональных расстройствах, треморе конечностей. Нередко терапия провоцирует судорожные припадки и усугубление симптоматики основного заболевания. Для предотвращения подобных расстройств пациент должен соблюдать все рекомендации, а при развитии ухудшений немедленно прекратить применение. Инструкция по применению Препарат принимают только внутрь в назначенной специалистом дозировке и по определенной схеме. В зависимости от симптоматики доза и продолжительность использования может изменяться. Стандартная терапевтическая схема предполагает прием 1 капсулы дозировкой 60 мг в сутки.
Применение в такой дозе продолжают в течение нескольких дней. Врач наблюдает за состоянием пациента и при необходимости повышают дозу в 2 раза.
При этом ее нельзя употреблять за 1 раз, суточную норму разделяют на 2 приема в течение дня. Инструкция по применению препарата Cymbalta Терапия продолжается от 2 до 6 недель в зависимости от выраженности симптоматики и наличия сопутствующих отклонений. В каждом случае продолжительность определяется в зависимости от состояния больного. При приеме капсул пациент должен употреблять достаточное количество жидкости.
Прием пищи не влияет на терапевтический эффект от лекарства. Коррекция дозы возможна после обследования, осуществляется только врачом. Пациентам с легкой формой почечной недостаточности разрешается принимать медикамент, но только при наличии острых показаний. При этом суточную дозировку снижают до 30 мг, что позволяет предотвратить развитие осложнений. При головной боли Симбалта отзывы принимавших препарат обычно зависят от полученного терапевтического эффекта при возникновении головной боли неврологического происхождения используется по стандартной схеме. Суточная норма составляет 60 мг, принимают ее 1 раз в сутки.
В зависимости от времени, когда возникает симптоматика, пациент определяет время приема препарата. Однако специалисты настаивают на том, чтобы капсулы принимались примерно в одно и то же время ежедневно, что позволит поддерживать эффект. При таком нарушении препарат не принимают продолжительными курсами. Обычно достаточно 2 недель для получения выраженного результата. При фибромиалгии При мышечных болях на фоне неврологических расстройств и некоторых других видах боли препарат принимают по 120 мг в сутки, разделяя норму на 2 раза в течение дня. Применение продолжают до наступления выраженного терапевтического результата.
В большинстве случаев достаточно 10-14 дней, но нередко терапию продлевают до 3-4 недель. После устранения острых проявлений разрешается снизить суточную норму до 60 мг, но только по назначению врача. Самостоятельно корректировать дозу или продолжительность лечения не рекомендуется. При боли в спине В случае возникновения болей в спине на фоне поражения спинного мозга препарат сочетают с другими медикаментами для достижения выраженного результата. Начальная суточная дозировка составляет 60 мг. Через несколько дней врач оценивает результат лечения и при необходимости превышает суточную норму до 120 мг.
Если улучшение наступает уже после применения минимальной дозы, не требуется повышение суточной нормы. Терапия длится от 2 до 4 недель в зависимости от выраженности проявлений. При неврозе, тревожном расстройстве, депрессии При таких расстройствах средство используется во стандартной схеме в зависимости от выраженности проявлений. Начальная суточная норма составляет 30-60 мг. В первые несколько дней ее не превышают, так как специалист оценивает восприимчивость пациента к компонентам в составе средства. При отсутствии эффекта требуется повышение дозы до 120 мг.
Большие дозы обычно не применяются. При превышении дозировки стоит разделить норму на 2 приема в течение дня. Лечение длится до 6 недель, но в каждом случае корректируется в зависимости от состояния больного, наличия сопутствующих отклонений. При климаксе Симбалта отзывы принимавших препарат помогают больным предварительно оценивать эффективность терапии при наступлении климакса у женщин применяется только по показаниям и при отсутствии осложнений. В некоторых случаях медикамент может провоцировать осложнения. Если же врач принимает решение о назначении препарата, начальная дозировка составляет 30 мг.
Пациентка принимает ее ежедневно в течение 2 недель.
Опасность совершения суицида существует у всех пациентов с депрессией и некоторыми другими психическими расстройствами. Эта опасность может сохраняться вплоть до наступления ремиссии. Вследствие этого пациенты, у которых опасность совершения самоубийства наиболее высока, должны в процессе фармакотерапии находиться под тщательным медицинским наблюдением. Также как приём других препаратов, имеющих сходный с дулоксетином механизм фармакологического действия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина ИОЗСН , приём препарата Симбалта в процессе лечения, либо при его прекращении в ряде случаев был сопряжен с развитием суицидальных мыслей и суицидального поведения. Применение дулоксетина у пациентов младше 18 лет не исследовалось; препарат Симбалта не предназначен для использования у таких пациентов. Причинно-следственная связь между приёмом дулоксетина и возникновением суицидальных явлений у пациентов данной возрастной группы не установлена. Врачам следует убедить пациентов в любое время сообщать обо всех беспокоящих их мыслях и чувствах. Повышенный риск кровотечений. Большинство из этих случаев происходило у пациентов пожилого возраста, особенно в сочетании с измененным балансом жидкости в недавнем анамнезе или при наличии условий, предрасполагающих к изменению баланса жидкости.
Гипонатриемия может проявляться в виде неспецифических симптомов таких как головокружение, слабость, тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость, вялость. Признаки и симптомы, проявлявшиеся в более тяжелых случаях, включали обмороки, падения и судороги. Ингибиторы моноаминоксидазы ИМАО. У пациентов, принимающих ингибитор обратного захвата серотонина в комбинации с ИМАО, отмечались случаи серьезных реакций, иногда с летальным исходом, среди которых встречались гипертермия, ригидность, миоклонус, периферические нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций и изменения психического статуса, включающие выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому. Эти реакции также наблюдались у пациентов, которым незадолго до назначения ИМАО был отменен ингибитор обратного захвата серотонина. В некоторых случаях у пациентов наблюдались симптомы, характерные для злокачественного нейролептического синдрома. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ИМАО не оценивалась ни у людей, ни у животных. Поэтому, учитывая тот факт, что дулоксетин является ингибитором обратного захвата и серотонина, и норадреналина, не рекомендуется принимать препарат Симбалта в комбинации с ИМАО или в течение, как минимум, 14 дней после прекращения лечения ИМАО. Основываясь на продолжительности периода полувыведения дулоксетина, следует сделать перерыв, как минимум, на 5 дней после окончания приема дулоксетина перед приёмом ИМАО. Повышение активности печёночных ферментов.
У некоторых пациентов, принимавших дулоксетин в клинических исследованиях, отмечалось повышение активности ферментов печени.
Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при заболеваниях печени, сопровождающихся печеночной недостаточностью. С осторожностью применяют при нарушении функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени следует снизить начальную дозу препарата или сократить кратность приема. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют при нарушении функции почек. При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина в комбинации с ингибиторами МАО отмечались случаи серьезных реакций, иногда с летальным исходом гипертермия, ригидность, миоклонус, различные нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций организма и изменения психического статуса, включая выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому. Такие реакции возможны также в случаях, когда ингибитор обратного захвата серотонина был отменен незадолго до назначения ингибиторов МАО возможно развитие симптомов, в т.
Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ингибиторов МАО не оценивались ни у людей, ни у животных. Применение дулоксетина одновременно с ингибиторами МАО или в период до 14 дней после их отмены не рекомендуется, так как дулоксетин является ингибитором обратного захвата серотонина, и норэпинефрина норадреналина. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение как минимум 5 дней после отмены дулоксетина. С осторожностью применять у пациентов с маниакальными эпизодами в анамнезе, а также с эпилептическими припадками в анамнезе.