При превышении дозировки ботокса возникает эффект «маски», а сегодня в тренде «живое лицо».
Разбираем 10 самых распространенных мифов о ботоксе
И теперь многие женщины так довольны эффектом от ботокса, что делают инъекции много лет подряд. Лия Гавашели пластический хирург, кандидат медицинских наук Ботокс для лица: плюсы и минусы - По сути, ботулотоксин — это яд, токсичное вещество, которое получается благодаря анаэробной грамположительной бактерии, возбудителю ботулизма — Clostridium Botulinum. Это вещество способно блокировать передачу нервного импульса в мышцу — в результате мускулатура не сокращается и морщины разглаживаются, — объясняет врач, пластический хирург, кандидат медицинских наук Лия Гавашели. Зачем делать уколы красоты чтобы убрать продольные морщины в области лба, разгладить межбровные морщины, убрать «гусиные лапки» в периорбитальной области, минимизировать «кисетные морщины» около рта, разгладить морщины в области шеи так называемые «кольца Венеры» , приподнять уголки рта и хвосты бровей, чтобы справиться с первыми признаками нависания в области верхних век и визуально изменить разрез глаз, чтобы избавиться от тиков, бруксизма расслабление мышц нижней челюсти , гипергидроза чрезмерной потливости , мигреней и т.
Это привело к развитию у них тяжелого заболевания нервной системы. По своему незнанию люди могут нанести непоправимый вред здоровью», — посетовал он. В марте российский хирург Артур Дзотцоев раскрыл способ получить идеальную фигуру без диет и спортзала.
Инъекции ботулотоксина в косметологии приводят к расслаблению мимических мышц , благодаря чему разглаживаются морщины. Сколько нужно процедур? Для достижения эффекта расслабления мышц и разглаживания кожи достаточно одной процедуры. Через 2 недели 14 дней после нее нужно повторно посетить врача для оценки результата: при необходимости косметолог проведет коррекцию. Мышечная активность восстанавливается через 3-4-6 месяцев, нужно просто повторить процедуру. В каком возрасте можно колоть Ботокс? Официально разрешенный возраст для ботулинотерапии — с 18 лет. Нет никакой необходимости ждать 40-летнего юбилея для проведения процедуры: наличие мимических морщин зависит не от прожитых лет, а от мимической активности. Обладательницам подвижных выразительных лиц инъекции ботулотоксина могут потребоваться и после 20 лет, в то время как другие обходятся без этой процедуры и в зрелом возрасте. Если есть показания к ботулинотерапии, а пациент не прибегает к инъекциям, то со временем морщины углубляются, и для их устранения процедуры уже будет недостаточно — потребуется дополнительно проведение контурной пластики. Ботулотоксин — это же яд? Ботулотоксин — это нейротоксин, который при попадании в больших дозах в организм может вызвать отравление — ботулизм. Однако при этом косметологические процедуры совершенно безопасны по двум причинам: Воздействие является исключительно местным; Дозировки используются минимальные, они в тысячи раз меньше токсической дозы. Таким образом, отравление в результате косметологической процедуры невозможно. Препарат используется в лечении многих заболеваний в неврологии, офтальмологии, а также в лечении тяжелых детских заболеваний. Зачем нужна коррекция? Ботулинический токсин действует постепенно: в среднем, результат появляется через несколько дней, а окончательно оценить его можно через 2 недели. В это время рекомендуется повторно посетить косметолога. Врач оценит эффективность процедуры и при необходимости введет препарат дополнительно. Какие процедуры можно делать после ботулинотерапии? Через пару недель после процедуры, когда Ботокс «встанет», можно делать чистку лица, массаж, любые инъекционные процедуры. Если глубокие заломы на коже не разгладились, то именно в это время рекомендуется сделать контурную пластику, заполнив морщины изнутри, приподняв кожу филлером. Какие процедуры нельзя делать после ботулинотерапии? В первые две недели не рекомендуются никакие процедуры. В дальнейшем ограничения снимаются, но нужно учитывать, что любые виды воздействия, усиливающие метаболизм, ускоряют распад препарата, а значит, сокращают время его действия. Почему нельзя пить алкоголь после ботокса? Алкоголь расширяет сосуды, и может ускорить вывод препарата из организма до того, как он окажет необходимое действие. Тем не менее, запрет не очень строгий: некоторые косметологи отмечают, что прием алкоголя не оказывает значительного влияния на результаты процедуры. Почему запрещают посещать сауну и баню после ботокса? Воздействия высоких температур не рекомендуются после любых инъекционных процедур, поскольку способствуют улучшению кровообращения и ускорению вывода препарата. После инъекций мое лицо потеряет подвижность Когда ботулотоксин только начали использовать, лица пациентов часто превращались в неподвижные маски. Сейчас косметологи располагают многочисленными техниками, которые позволяют разгладить морщины без «замораживания» лица. Использование минимальных доз и точное введение препарата позволяют сохранить мимику. Как долго сохраняется эффект? В среднем — от 3 до 6 месяцев в зависимости от особенностей организма, дозировки и образа жизни.
Препарат Ботокс находится на службе медицины на протяжении долгих лет, в течение которых неоднократно проходил тщательные проверки и клинические исследования на предмет возможного появления осложнений. В ходе таких опытов были установлены следующие факты: токсин ботулизма, используемый для проведения инъекций, применяется в очень малых дозировках, поэтому не способен вызывать заболевание ботулизмом; в случае индивидуальной аллергической реакции — непереносимости препарата может возникнуть реакция отторжения, требующая проведения терапевтических манипуляций; в большом количестве случаев после применения ботокса наблюдались: покраснение кожи, отечность, реакции воспалительного характера. Игнорирование соблюдения специальных правил самим пациентом. Индивидуальная реакция организма на ботулотоксин. Какие ошибки может совершить врач Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки. Известны случаи локального накопления действующего вещества под кожей в области глаз, что приводит к отечности и местной передозировке; некомпетентности специалиста, проводившего процедуру с грубыми нарушениями, результатом которых могут стать: опущение верхнего века, искажение мимики и выражения лица, иссушение слизистой оболочки глаз вследствие нарушения процесса моргания, мешки в области глаз, отек лица, ассиметрические изменения пропорций, парализация круговых мышц ротовой области, приводящая к затруднениям во время принятия пищи; несоблюдении температурных условий хранения препарата, приводимых к утрате его основных свойств.
Последствия ботокса. Предупрежден – значит вооружен
| Ботокс (Botox) - Все что необходимо знать про Ботулотоксин - ЦИДК | Что разрушает ботокс на лице: внешние причины. |
| Ботокс для лица: плюсы и минусы, эффект, последствия процедуры, вредны ли инъекции от морщин | Что разрушает ботокс на лице: внешние причины. |
| Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья | Здоровье человека | Ботокс мифы и реальность: какие могут быть последствия уколов ботулинотоксина и как их избежать? |
Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь?
Почему после ботокса может случиться птоз верхнего века? С точки зрения анатомии лица на это две причины. Пластическая хирургия» Полезная информация для пациентов» Побочные эффекты Ботокса, возможные осложнения и их последствия. Ботокс на лице помогает пациентам избавиться от следующих проблем. В косметических салонах "Ботокс" применяют для обездвиживания определенных мышц лица, работа которых приводит к появлению морщин. Почему не подействовал ботокс, что делать с проявлением такой нечувствительности, и пойдет речь в этой статье. Расскажем об эффекте от применения ботокса, покажем фото позитивных последствий и неудачных результатов.
Как Ботокс влияет на эмоции
Как часто можно делать уколы ботокса? Несмотря на то, что с точки зрения безопасности, уколы ботокса можно делать уже спустя шесть месяцев после первой процедуры, пластические хирурги рекомендуют не прибегать к ботоксу слишком часто, иначе есть риск спустя несколько таких процедур получить онемевшее, отёчное и неестественное лицо. Каждый человек строго индивидуален, и, к примеру, у некоторых людей, даже спустя 20 лет постоянного применения, не наблюдается никаких эффектов «замороженного лица» или тому подобных неприятностей. Однако, такое случается нечасто. Ботокс действует на микроуровне под кожей, поэтому с точностью рассказать, как он скажется спустя несколько сеансов не сможет ни один врач. Чтобы застраховать себя от нежелательных последствий процедуры, не стоит прибегать к инъекциям по крайней мере чаще чем в 1,5 — 2 года. Какие существуют противопоказания к ботоксу?
Первое противопоказание — это повышенная чувствительность организма к ботулотоксину или компонентам, которые содержатся в препарате, как например, альбумин. Также нельзя делать инъекции беременным и кормящим женщинам, а также людям, у которых: Заболевания крови; Тяжёлые заболевания внутренних органов. Можно ли загорать после ботокса? Врачи рекомендуют сразу после инъекций ботокса не подвергать лицо воздействию солнечных лучей как минимум 15 дней. Дело в том, что компоненты препарата чувствительны к ультрафиолету, и весь результат процедуры из-за пребывания на солнце может быть сведён к нулю. Кроме того, первое время на участок, куда был сделан укол, нельзя наносить солнцезащитный крем, а без него находиться на жаре или солнце вообще не рекомендуется, иначе преждевременного появления морщин не избежать.
Инъекции ботокса сегодня предельно безопасны, и не несут никаких существенных побочных эффектов. Существует главное правило, которое необходимо соблюдать любому, кто планирует введение ботулотоксина — доверять только пластическому хирургу или косметологу, имеющему врачебную квалификацию. В России, и в особенности, в США, где процедуру введения ботокса в год проходит около 2 млн. Отсюда и рождаются мифы о «опасном ботоксе».
Во время процедуры врач просит клиента хмуриться или улыбаться — это необходимо для контроля эффективности и локализации препарата.
В среднем процесс введения ботокса занимает не более 30 минут. Эффект от процедуры в полной мере ощутим в течение 7—14 дней и длится 6 месяцев, после чего ботулотоксин рассасывается окружающими тканями. В видео представлен порядок введения Ботокса от морщин. Возможные осложнения Чаще всего возникновение осложнений связано с нарушением техники введения ботулотоксина. Грамотный расчет препарата и выбор места инъекции во многом определяет успех омолаживающих манипуляций.
Поэтому крайне важно обращаться только к проверенному специалисту для сведения риска побочных эффектов к минимуму. Самыми безобидными негативными последствиями после инъекций ботокса считаются кровоподтеки, отечность и покраснения. Другие побочные эффекты выглядят следующим образом: Асимметричность лицевого строения. Возникает в связи с неправильно рассчитанной дозой препарата или ошибочно выбранной зоной введения. Для устранения такой грубой ошибки врача следует обратиться к более профессиональному специалисту.
Восковое лицо. Чрезмерное количество введенного ботокса парализует работу мимических мышц, вызывая неестественную неподвижность. Проходит в течение нескольких месяцев. Опущение бровей или уголков губ. Устраняется вместе с рассасыванием ботокса.
Головные боли. Как правило, проходят самостоятельно спустя несколько часов после манипуляций. Повышенная чувствительность в области инъекций. Спадает вместе с гиперемией и отеками. Помимо ошибки косметолога причиной осложнений может быть несоблюдение самим пациентом рекомендаций после проведения процедуры.
Эффект длится 3-4 месяца. Процедура ботулотоксина называется: "Процедура обеденного перерыва". После нее не остается никаких следов. Обчычнл пациенты прибегают с работы в обед. Буквально 10 минут - поставили и снова можете бежать по делам. Никто ничего не увидит.
Есть ли жизнь после ботокса? Хмурость, сердитый вид, недовольство - так обозначают эту проблему пациенты, которые хотят избавиться от напряженного межбровья. В юности активная мимика в этой области не создает проблем, но чем дальше, тем ярче становятся заломы на межбровье и лбу. И в какой-то момент появляется ситуация, когда мимики нет, а морщины так и остались. Это явления называют статическими морщинами. В данном случае только ботулотоксин не помог бы, здесь комбинированная коррекция - блокировка избыточной мимики ботулотоксином ботокс, миотокс, диспорт, релатокс и далее, заполнение филлером заломов.
Между фото разница 4 недели. Фото 1. Удивление, возмущение, либо привычка эмоционально что-то рассказывать с возрастом отпечатываются на коже горизонтальными полосами, которые с годами становятся все ярче и придают лицу довольно возрастной вид. Выход - либо контролировать мимику что в случае с непроизвольной мимикой невозможно , либо периодически мимику блокировать ботулотоксином. Приятный побочный эффект от процедуры - даже те, что над своей мимикой был не властен, начинают отслеживать движения бровей и даже когда эффект от процедуры уже прошел, какое-то время мимику контролируют и брови чуть что не вскидывают. Фото 3.
Приятный эффект процедуры ботулотоксина - это не только разглаживание морщин, а еще часто подъем бровей, красивый изящный изгиб брови и открытый взгляд. На лице появляется легкость и уходит усталость. У большинства пациентов этот эффект достижим, вопрос только схемы и дозировок препарата, которые я определяю на живом осмотре. Перед процедурой всегда обсуждаем желателен ли этот эффект, какой хочется степени блокировки, оставить мимику подвижной и живой или пациент хочет и, главное, ему идёт полный блок межбровья и лба. Результат от уколов Миотокса ботокс, диспорт, ксеомин, релатокс проявляется с 3 по 14 день. На фото результат после зафиксирован через 2 недели после процедуры Фото 3.
Инъекция ботокса Что такое ботокс?
Поговорим о некоторых нюансах внутри статьи. Принцип действия ботокса В процессе проведения процедуры, под кожу вводится ботулотоксин, который попадает на мышцу лица и воздействует на нервные окончания.
Также он нарушает связь с мозгом, обездвиживает мышцу, в которую попало вещество. В результате этого происходит устранение мимики, что и способствует разглаживанию морщин. После проведения процедуры ботокса, результат сохраняется до 9 месяцев, все зависит от дозировки, а также от индивидуальной реакции организма.
Спустя несколько месяцев после процедуры женщины могут наблюдать определенные послабления в мимике, которые говорят о том, что действие ботокса начинает снижаться. После окончания его действия, работа мышц лица в полной мере нормализуется, и чтобы повторно снизить проявление мимики, необходимо снова повторить курс ботулотоксина. Ботулотоксин быстро выводится из организма, эффект сохраняется за счет блокирования мышц, которые зависят от нервно-мышечной передачи.
Период, на который сохранится результат после процедуры, индивидуальный. Не всем удается наслаждаться эффектом все 9 месяцев, для некоторых действие длится всего 2-3 месяца. Почему возникают побочные эффекты?
Последствия после ботокса — это не редкое явление, с которым сталкиваются женщины в силу тех или иных нюансов во время проведения манипуляции. В том, что возникают последствия, есть ошибка врача, пациента, а также индивидуальная реакция организма, которая в силу своих особенностей не может справляться с ботулотоксином. Далее подробно разберем, что имеется под причиной вины врача или пациента.
Ошибки врача Чаще всего встречаются ошибки врачей, которые в силу своей невнимательности или неопытности проводит те или иные манипуляции неграмотно и опасно. Основными ошибками являются: Выбор неправильной дозировки с учетом индивидуальных особенностей пациента; Введение препарата в неправильную область лица, которая негативно воздействует на полное расслабление, и провоцирует возникновение асимметрии лица; Игнорирование или незнание точных правил проведения безопасной процедуры. В результате такой ботокс может вызвать отечность, синюшность и другие негативные проявления; Допущение ошибок в дозировке введенного препарата в одну область, что может привести к искажению мимики, образованию мешков под глазами, отечности лица и других проявления; Хранение препарата в недопустимой температуре, при которой в нем вырабатываются вредные вещества.
Если не допускать таких грубых ошибок, можно легко избежать возникновения побочных эффектов и получить действительно стойкий, длительный и максимальный результат после процедуры.
Осложнения после инъекций ботокса: с чем можно столкнуться — от отечности до опавших век
Ботокс исследован вдоль и поперек и показал за более чем 30-летнюю практику его применения высокую эффективность и безопасность. Что разрушает ботокс на лице: внешние причины. Популярная фешн-блогерша из Чикаго Уитни Буха записала видеоролик, в котором продемонстрировала свое перекошенное после инъекций ботокса лицо. Однако в тех редких случаях, когда пациента не предупредили о возможных осложнениях и они привели к ущербу (например, потере трудоспособности), могут возникнуть правовые последствия.
Ботокс - мнение врача-косметолога
Такие осложнения, к счастью, скорее причиняют неудобства, они не опасны для жизни и здоровья. После окончания воздействия препарата в организме 3-5 месяцев , все нежелательные эффекты проходят сами по себе. Прирученный токсин В медицинскую практику Ботокс вошел, как лекарство для лечения блефароспазма болезненный спазм век. Врачи отметили, что кожа вокруг введения препарата разгладилась и избавилась от морщин. Основу препарата составляет ботулинический токсин типа А, который получают из бактерий Clostridium botulinum. В природе эти микроорганизмы живут в анаэробных без кислорода условиях, например, в консервных банках с едой, и при попадании в организм вызывают тяжелое и опасное инфекционное заболевание — ботулизм.
Попадание вещества в организм приводит к сильной интоксикации и поражает центральную нервную систему, что может повлечь за собой смерть человека. Но если в больших дозах ботулинический токсин — это ядовитое вещество, то в маленьком количестве он является лекарством.
Изначально его использовали в неврологии для лечения кривошеи, спазмов лицевых мышц и спастических параличей. Ботулотоксин — это проверенное средство в косметологии лица, которое помогает в борьбе с мимическими морщинами. Препарат проникает в мышцу, воздействуя на нервные окончания, и прекращает передачу двигательных сигналов в мозг. Это способствует обездвиживанию мышцы, затронутой инъекцией, ограничивает мимику и приводит к разглаживанию кожи. Эффект после уколов держится 2-4 месяца в среднем. Точный период зависит от количества использованного препарата и индивидуальных особенностей организма. Со временем результат становится менее выраженным, и морщины появляются снова.
Дозировки, используемые в косметологии и медицине, не вызывают негативные последствия применения ботулотоксина на организм. Вещество оказывает только местное действие.
Если пациенту трудно говорить, глотать, дышать и у него начинаются проблемы со зрением, ему немедленно нужно обратиться ко врачу. Не стоит забывать, что в больших дозах ботулотоксин способно вызвать опасную для жизни форму пищевого отравления.
Повышенная мимическая активность и стресс уменьшают действие ботулотоксина. Также важно соблюдать рекомендации после процедуры: первое время противопоказано находиться на солнце, перегреваться, употреблять алкоголь. При блокировке определенной группы мышц, например, лба, нагрузка переходит на соседние участки лица, где начнут появляться новые морщины. Некоторые пациенты не реагируют на инъекции ботокса.
На данный момент обширных исследований о влиянии препарата на самочувствие в течение длительного промежутка времени не проводилось. Комментарии экспертов Виктория Алексеева, врач-косметолог Все инъекции ботулотоксина типа А необходимо делать строго по показаниям, так как это лекарственный препарат. Его применяют, например, для облегчения симптомов хронической мигрени, для временной коррекции внешнего вида морщин верхней трети лица у взрослых пациентов , а также при следующих диагнозах: блефароспазм спазм вызывает непроизвольное моргание ; гемифациальный спазм приступы сокращений мышц лица ; цервикальная дистония спастическая кривошея , патологическое напряжение мышц шеи, которое приводит к неправильному, нестандартному положению головы; страбизм косоглазие ; дисфункция мочевого пузыря. Делать инъекции ботокса молодым людям в профилактических целях можно только при повышенной мимической активности.
Если человек собирается сделать подобную процедуру, советую прислушаться к рекомендациям друзей, у которых выполнена удачная коррекция. Если консультация доктора сертифицированного специалиста и его внешний вид вызывают у вас симпатию, то стоит попробовать сделать инъекцию. Оптимальным результатом после этих коррекций должно быть естественное лицо и небольшая мимическая активность. При полном отсутствии мимики можно подумать, что человек чересчур увлекается процедурами с ботулотоксином и филлерами.
Делать подобные процедуры дома без подготовки небезопасно. Александр Куваев, психолог Страх потери молодости корнями уходит в нашу потребность нравиться.
Повторные инъекции формируют привычку не хмуриться, не морщиться, и следить за своей мимикой.
На некоторых пациентов уколы ботокса действуют расслабляющее даже в плане психологии, ибо известно, что наша мимика напрямую связана с мозгом. Улыбнувшись себе в зеркало, мы испытываем подъем и пребываем в хорошем настроении, а хмурясь, — становимся раздражительны и сердиты. Как косметологическая процедура, уколы ботокса переносятся легко, практически безболезненно, а при отсутствии нарушений технологии и дозирования препарата, не имеют серьезных побочных эффектов.
Тем не менее, врач обязан проинформировать пациента об имеющихся противопоказаниях и предупредить, что последствия ботокса в редких случаях могут быть достаточно неприятными. Противопоказания к применению ботокса Противопоказанием к проведению уколов препаратами ботулотоксина является, например, распространенная у женщин после 40 лет атония мышц, которая проявляется в дряблости мышц и кожи, в потере мышцами и кожей тонуса и упругости. И без того слабые в силу возрастных изменений, мышцы еще сильнее расслабляются под действием ботокса, и лицо «плывет» вниз.
Негативные последствия ботокса могут наступить, если пренебрегать такими противопоказаниями, как аллергическая реакция на ботулотоксин, инфекционные заболевания, кожные иммунологические болезни. В этих случаях ботокс вызывает еще большую паралитическую реакцию мышц или местные воспаления. Последствия ботокса в виде индивидуальной реакции организма могут быть вызваны одной из трех причин или их сочетаниями.
К ним относятся: ошибки врача, нарушение косметологических правил пациентом и эффект непосредственно самого препарата. Среди ошибок врача, вызывающих негативные последствия ботокса, наибольший процент имеют ошибки, связанные с неправильным выбором зоны введения препарата. В лобной области существуют зоны, в которые нельзя вводить препараты расслабляющего действия.
В результате может возникнуть асимметрия и выраженный птоз половины лица. Другой распространенной ошибкой косметолога, которая провоцирует нежелательные последствия ботокса, является несоблюдение правил дозировки. Неопытному врачу кажется, что меньшая доза неэффективна.
В результате, её превышение вызывает в лучшем случае «эффект маски», а в худшем - паралич лицевых мышц вплоть до жевательных, когда пациент не может самостоятельно пережевывать пищу.
БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО?
Однако в тех редких случаях, когда пациента не предупредили о возможных осложнениях и они привели к ущербу (например, потере трудоспособности), могут возникнуть правовые последствия. Учитывая противопоказания ботокса для лица, можно сделать вывод, что не для всех разрешена процедура. В данной статье мы расскажем всю правду о вреде ботокса, истории открытия "колбасного яда", военном применении ботокса, последствий от инъекций и научных доказательств вреда ботокса. Лицо Рене действительно очень изменилось, и хейтеры сразу же бросились гадать, что же это — неудачная пластика или переусердствовавший с ботоксом косметолог? Многие уверены, что при злоупотреблении инъекциями ботокса лицо станет похоже на маску.
Разбираем 10 самых распространенных мифов о ботоксе
Последствия ботокса можно поделить на три группы: местные, системные и специфические. Последствия от применения ботокса условно разделили на 3 группы, в зависимости от первопричины их возникновения. Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса. чем может быть опасен ботулотоксин. Чем опасен ботокс для лица? Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал. читайте подробнее о плюсах и минусах ботокса в блоге Expert Clinics.
Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья
Специализированные сообщества, такие как Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии и Американское общество пластической эстетической хирургии, разработали руководства по клинической практике. Институт медицины определил их как «систематически разрабатываемые документы, помогающие врачам и пациентам принять решение о соответствующей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации». Такие руководства представляют собой стандартизированные требования к проведению процедуры или решению конкретной клинической проблемы. Клинические руководства поднимают сложные правовые вопросы и потенциально способны предложить авторитетное и четкое определение стандарта лечения при конкретном кожном заболевании. Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов. Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине. Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам. Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику. Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов. Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта.
Профессиональные сообщества часто сопровождают свои рекомендации правовыми оговорками, подрывая таким образом их использование в суде в качестве защиты. Например, Американская медицинская ассоциация АМА вместо протоколов, предназначенных оказывать значительное влияние на мнение врача, называет свои рекомендации параметрами. И далее АМА предлагает, чтобы все подобные рекомендации содержали правовые оговорки о том, что не предполагается, что они заменят действия врача, предпринимаемые по его усмотрению. Такие рекомендации в этих ситуациях не могут рассматриваться как окончательные. Для определения стандарта лечения истцы, как правило, будут приглашать своего собственного свидетеля-эксперта в противоположность эксперту врача. Хотя эксперт такого истца также может обратиться к руководствам по клинической практике, недобросовестность врача может быть установлена и другими способами, к которым относятся: 1 экспертиза свидетеля - эксперта врача, 2 признание ответчиком своей недобросовестности, 3 свидетельство истца, когда он сам в редких случаях выступает в роли квалифицированного медицинского эксперта, способного оценить предположительно недобросовестные действия врача, и 4 общепринятые факты в ситуации, когда недобросовестность понятна неспециалисту и без участия эксперта. Хотя после инъекций БоНТ могут возникнуть осложнения, очевидно, что для получения оснований для подачи иска о недобросовестности врача истец должен установить, что в его случае у врача были обязательства по выполнению обоснованного лечения и по факту эти обязательства были нарушены, и такое нарушение, в случае доказанности, привело к какому-либо ущербу. Причиненное истцу простое неудобство, даже при установлении факта нарушения, обычно не приводит к ответственности врача и не является основанием для подачи иска по поводу недобросовестного лечения. В целом большинство осложнений после инъекций БоНТ временные и представляют собой не что иное, как ощущение дискомфорта. Однако в тех редких случаях, когда пациента не предупредили о возможных осложнениях и они привели к ущербу например, потере трудоспособности , могут возникнуть правовые последствия.
Именно потому, что действие БоНТ-А ослабевает задолго до начала возможного судебного процесса. Рассмотрим два примера таких судебных процессов. В одном случае телевизионной ведущей в область лба ввели БоНТ-А. Из-за неправильной техники инъекции сформировались «брови Мефистофеля». Даже при том, что осложнение было устранено через несколько недель после инъекции, пациентка не работала в течение 2 нед. Пациентка предъявила иск своему врачу. Хотя дело не было передано в суд, она согласилась на возмещение финансового ущерба. Аналогичным образом одному джазовому музыканту ввели БоНТ-А в губу, и почти в течение 1 мес. Как и в предыдущем случае, после подачи иска пациент согласился на возмещение финансового ущерба. В еще одном подобном случае у пациентки после инъекций БоНТ-А в шею развилась дисфагия.
Во всех случаях истцы утверждали, что их не предупреждали о возможности осложнения, что было явным нарушением стандарта лечения. Можно было бы считать введение БоНТ-А в лоб или верхнюю губу применением по неразрешенным показаниям, так как одобрение FDA процесс утверждения FDA получено только для коррекции межбровных морщин и латеральных морщин в уголках глаз. В отличие от некоторых стран Европы, где использование препарата по незарегистрированным показаниям ограничено, FDA традиционно поощряло такое применение препаратов американскими врачами и относилось к этому как к способу развития медицинских исследований и методов лечения. Однако при подобном использовании любого препарата включая БоНТ-А у врача могут возникнуть проблемы. Впоследствии у истца наступила потеря трудоспособности, вызванная, по его утверждению, тем, что OnaBTX-A использовался по незарегистрированным показаниям врачом, который в принципе не занимается лечением головной боли. Хотя суд решил, что дерматолог не виновен, этот случай - пример того, что может произойти при применении препаратов вне одобренных показаний. Некоторые врачи обеспокоены возможным ужесточением ограничений использования препаратов по незарегистрированным показаниям. И этот вопрос до сих пор не решен. Хотя ясно, что такое предупреждение должно содержаться в упаковках препаратов, остается вопрос - действительно ли необходимо предупреждать пациентов о таких страшных осложнениях, о которых никогда не сообщалось при применении нейромодуляторов в эстетических целях? Большинство врачей убеждено, что это предостережение помешает пациентам при выборе эстетической процедуры.
К сожалению, простого юридического ответа на этот вопрос нет. Можно лишь порекомендовать упомянуть об особом предупреждении в информированном согласии и провести с пациентом обнадеживающую беседу относительно возможных проблем. Есть надежда, что коалиция сообществ эстетической дерматологии, пластической и окулопластической хирургии убедит FDA отменить это предупреждение. Но пока этого не произошло. В 2004 г. У всех развился паралич дыхания, хотя позднее дыхательная функция восстановилась; лицензия врача на медицинскую практику была приостановлена. Учитывая, что этот случай получил широкую огласку в СМИ, вновь напрашивается вопрос, следует ли считать нарушение дыхания возможным побочным эффектом при применении БоНТ-А в эстетических целях. Конечно, это серьезное осложнение.
Лечение Ботоксом не одобрено для лечения ментальных пациентов в клиниках. Экспериментальная терапия оплачивается пациентом или бесплатна в рамках экспериментальных исследований. Изменения в головном мозге На данный момент точно не известно, является ли связь лицевых мышц и мозга причиной того, что Ботокс облегчает состояние пациентов с депрессией и пограничным расстройством. Однако есть догадки, что Ботокс влияет на то, как мозг обрабатывает данные об эмоциях. Shauna Stark- нейрофизиолог в Университете Калифорния в Ирвине. Недавно она опубликовала работу в журнале «Научные исследования», где исследовала мозги здоровых людей, которым укололи Ботокс в лицевые мышцы. Пациентам показывали фотографии людей, испытывающих различные эмоции. Пациенты с трудом опознавали, какие эмоции выражали люди на фотографиях. Однако их мозговая активность в миндалевидном теле, которое отвечает за переработку данных об эмоциях, реагировала на фотографии. Данное исследование было профинансировано коммерческой компанией Allergan, производителем Ботокса. Один из со-авторов работы — сотрудник Allergan. В работе есть одно знаковое обстоятельство: Всего десять пациентов приняло участие в исследовании. Отсутствует контрольная группа, участники который должны быть без уколов Ботокса. В работе не указаны разные степени проявления положительных и отрицательных эмоций. Shauna Stark: «Если бы мы использовали более сензитивную шкалу для измерения эмоций, то, возможно, мы увидели бы, что пациенты различают эмоции».
Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла. Электронная почта.
Иногда эффект длится дольше действия ботокса. Паралич глазных мышц Офтальмоплегия возникает вследствие поражения черепно-мозговых нервов, отвечающих за иннервацию глазных мышц. Буянов Сергей Юрьевич Врач-эксперт : Развивается при блокаде нервных окончаний глазодвигательного нерва, синаптические мембраны которых ничем не отличаются от мимической мускулатуры. Ботулотоксин занимает места передачи с любых нервов на любые мышцы и кожу. Проявляется неспособностью закрыть глаз и нуждается в медикаментозной терапии. Обычно проводят курс плазмафереза и постоянно увлажняют открытый глаз. Диплопия Двоение в глазах возникает из-за введения препарат близко к орбитальному краю, в результате чего воздействие токсина распространяется не только на мимическую мускулатуру. Происходит паралич мышц, которые регулируют движения глазного яблока. Пропадает синхронное совмещение осей, теряется способность концентрировать взгляд на конкретном предмете.
Вреден ли ботокс для организма? Как действует ботокс?
Какие страшные последствия творит ботокс, особенно с теми, кто как я, не знают меры: глухота, слепота, мигрени, перекосы лица. Птоз после введения ботокса может развиться только после инъекций в определенных зонах лица. Во избежание неприятных последствий воздержитесь от употребления алкоголя после ботокса до полной постановки препарата, это примерно на 10-14 дней. Могут ли проявиться отдаленные последствия ботокса через 10 лет? Как выглядят негативные последствия инъекций ботокса на лицах знаменитостей.