Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Итоприд-СЗ таблетки 50мг. Итоприд (itopride): 6 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика.
Итоприд - инструкция по применению
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с риской; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета. лекарств с аналогичными свойствами. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. Ганатон (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг; Эбботт Лэбораториз ГмбХ, Германия). Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Итомед : инструкция по применению
Фармакокинетика: Всасывание Итоприда гидрохлорид быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Период достижения максимальной концентрации в плазме крови ТСmах - 0,5-0,75 часа после приема 50 мг препарата. При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция препарата минимальна. Распределение Итоприда гидрохлорид распределяется в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. В терапевтических дозах итоприда гидрохлорид незначительно проникает в головной и спинной мозг, а также в грудное молоко. Метаболизм и выведение Препарат метаболизируется в печени под действием флавин-зависимой монооксигеназы.
Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном почками. Показания: Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии хронического гастрита , в частности - купирование вздутия живота метеоризм , боли или ощущения дискомфорта в эпигастральной области гастралгия , анорексии, изжоги, тошноты, рвоты, чувства быстрого насыщения. Противопоказания: Повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата, желудочно-кишечные кровотечения, механическая обструкция и перфорация органов желудочно-кишечного тракта, детский возраст до 16 лет, беременность и период лактации грудного вскармливания , дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как лекарственная форма содержит лактозу. С осторожностью: С осторожностью следует применять препарат Итопра у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием препарата , может усугубить течение основного заболевания. Беременность и лактация: Итопра противопоказана при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
Способ применения и дозы: Внутрь, до еды, по 50 мг 3 раза в сутки.
Итоприда гидрохлорид активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение. Итоприда гидрохлорид обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина. Фармакокинетика: Всасывание Итоприда гидрохлорид быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Период достижения максимальной концентрации в плазме крови ТСmах - 0,5-0,75 часа после приема 50 мг препарата.
При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция препарата минимальна. Распределение Итоприда гидрохлорид распределяется в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. В терапевтических дозах итоприда гидрохлорид незначительно проникает в головной и спинной мозг, а также в грудное молоко. Метаболизм и выведение Препарат метаболизируется в печени под действием флавин-зависимой монооксигеназы.
Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Итоприда гидрохлорид активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина. Фармакокинетика: Всасывание Итоприда гидрохлорид быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Период достижения максимальной концентрации в плазме крови ТСmах - 0,5-0,75 часа после приема 50 мг препарата.
При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция препарата минимальна. Распределение Итоприда гидрохлорид распределяется в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. В терапевтических дозах итоприда гидрохлорид незначительно проникает в головной и спинной мозг, а также в грудное молоко. Метаболизм и выведение Препарат метаболизируется в печени под действием флавин-зависимой монооксигеназы. Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном почками. Показания: Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии хронического гастрита , в частности - купирование вздутия живота метеоризм , боли или ощущения дискомфорта в эпигастральной области гастралгия , анорексии, изжоги, тошноты, рвоты, чувства быстрого насыщения.
Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного. Побочные эффекты: Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилактический шок. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, повышение уровня пролактина. Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, боль в животе, желтуха. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор. Лабораторные показатели: повышение активности аспартатаминотрансферазы ACT , аланинаминотрансферазы АЛТ , гаммаглутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, уровня билирубина. Передозировка: Случаи передозировки у человека не описаны. Лечение: при возможной передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия. Взаимодействие: Ускоряет всасывание других лекарственных средств циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат. Прокинетическое действие препарата не изменяется под воздействием средств, снижающих кислотность желудочного сока.
Итоприд, таблетки покрытые пленочной оболочкой 50мг, 100 шт
| Стимулятор моторики желудка Итопра — аналог более дорогого ганатона | Таблетки, покрытые пленочной оболочкойбелого цвета 1 таб. итоприда 50 мг. |
| Стимулятор моторики желудка Итопра — аналог более дорогого ганатона | В списке аналогов препарата Итоприд (таблетки, покрытые плёночной оболочкой (Биоком, ЗАО, Российская Федерация) ЛП-№(000556)-(РГ-RU)) представлено 9 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество Итоприд. |
| Итоприд Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 40 шт | Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке препарата Итоприд 50 мг 3 раза/сут до еды. |
| Итомед: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | Итоприд выпускается в Чехии в виде таблеток по 50 мг, покрытых оболочкой. |
Ганатон: инструкция по применению
| Итоприд - список препаратов, содержащих вещество - Все аптеки | 40 шт с инструкцией по применению в уп. |
| Ганатон: инструкция по применению | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. |
| Стимулятор моторики желудка Итопра — аналог более дорогого ганатона | Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке препарата Итоприд 50 мг 3 раза/сут до еды. |
| Инсектицид Теппеки (Teppeki) от белокрылки — Инструкция по применению | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, допустима незначительная шероховатость поверхности, на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. |
| Итопра аналоги и цены - Поиск лекарств | Итоприд канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 50мг №40. |
Стимулятор моторики желудка Итопра — аналог более дорогого ганатона
Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина. Фармакодинамика Данных по этому разделу нет.
Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Беременность: Итопра противопоказана при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Итопра ускоряет всасывание других лекарственных средств циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат. Прокинетическое действие препарата не изменяется под воздействием средств, снижающих кислотность желудочного сока. М-холиноблокаторы понижают эффективность итоприда. Холинергическое воздействие итоприда может повыситься при одновременном приеме М-холиноблокаторов, а также ингибиторов холинэстеразы. Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности. Передозировка: С осторожностью следует применять препарат Итопра у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием препарата , может усугубить течение основного заболевания. Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке Случаи передозировки у человека не описаны. Лечение: при возможной передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия. Указание, при необходимости, особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене При отмене препарата Итопра признаков возникновения синдрома отмены не описано. Хранить в недоступном для детей месте.
Метаболизм Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления третичной амино-N-диметильной группы. Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы FMО3. Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии синдром рыбного запаха. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы. Выведение Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Период полувыведения итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч. Показания Применяют для лечения желудочно-кишечных симптомов, связанных с нарушением моторики желудка или его замедленным опорожнением, таких как: вздутие живота, быстрое насыщение, чувство переполнения в желудке после приема пищи, боль или дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита, изжога, тошнота и рвота; функциональная неязвенная диспепсия или хронический гастрит. Противопоказания Повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата; пациенты с желудочно-кишечным кровотечением, механической обструкцией или перфорацией; детский возраст до 16 лет в связи с отсутствием данных по безопасности ; беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью Итоприда гидрохлорид усиливает действие ацетилхолина, что может вызывать холинергические побочные реакции. Препарат следует назначать с осторожностью категории пациентов, для которых появление таких реакций может усугубить течение основного заболевания.
Итоприд синонимы аналоги
Более безопасным считается Итоприд, но любой из них должен назначаться врачом. Тримедат или Итоприд? Показания к применению у Итоприда и Тримедата перекликаются. Но Тримедат содержит действующее вещество с другим механизмом действия. В его составе спазмолитик тримебутин, нормализующий моторику пищеварительного тракта. В чем основные отличия аналогов: Итоприд только стимулирует моторику, а Тримедат стимулирует слабую и снижает гиперактивную моторику пищевода, желудка, кишечника и желчевыводящих путей. Итоприд действует на уровне верхнего отдела ЖКТ, а Тримедат — на всем его протяжении. Тримедат дополнительно снимает спазмы и оказывает обезболивающий эффект. Соответственно, список показаний у препарата больше: это боль, спазмы, диарея, запор, синдром раздраженного кишечника, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, состояние после удаления желчного пузыря, послеоперационная кишечная непроходимость. Тримедат имеет разные лекарственные формы: суспензия для приема внутрь, таблетки и таблетки с пролонгированным высвобождением.
Тримедат назначают детям с 3 лет. Тримедат отпускают без рецепта врача, Итоприд — по рецепту. Препараты имеют много отличий действующее вещество, показания, противопоказания и побочные действия. К примеру, Тримедат лучше поможет при забросе желчи в желудок, а Итоприд — при тошноте и рвоте. Если врач выписал Итоприд, то его нельзя заменить на Тримедат.
Читать полностью Способ применения Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке препарата 50 мг 3 раза в сутки до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг.
Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и симптомов больного. В клинических исследованиях продолжительность лечения итопридом составляла до 8 недель. Читать полностью Фармакокинетика ВсасываниеИтоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность. При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50-200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика итоприда и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной. Итоприд активно распределяется в ткани объем распределения Vd? Проникновение в головной и спинной мозг минимальное.
Итоприд проникает в грудное молоко. МетаболизмИтоприд подвергается активной биотрансформации в печени у человека. Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления третичной амино-N-диметильной группы. Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы FMO3. Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии синдром рыбного запаха. Терапия итопридом не влияет на СYР или активность уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, нарушения сна, головокружение, частота неизвестна — тремор. Со стороны ЖКТ: нечасто — диарея, запор, боль в животе, гиперсаливация, частота неизвестна — тошнота. Со стороны гепатобилиарной системы: частота неизвестна — желтуха. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — сыпь, эритема, кожный зуд. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — боль в груди или спине. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение уровня азота мочевины крови и креатинина. Общие расстройства и состояния в месте введения: нечасто — повышенная утомляемость. Особые указания Итоприд усиливает действие ацетилхолина и может вызвать холинэргические побочные реакции. Данные о длительном применении итоприда отсутствуют. Влияние на способность управлять трансп. Однако в период лечения итопридом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора , так как применение итоприда может вызвать головокружение. Передозировка При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия. Лекарственное взаимодействие Метаболическое взаимодействие не ожидается, так как итоприд первично метаболизируется под действием флавиновой монооксигеназы, а не с участием системы цитохрома CYP450. При одновременном применении варфарина, диазепама, диклофенака натрия, тиклопидина гидрохлорида, нифедипина и никардипина гидрохлорида изменений связывания с белками не наблюдалось. Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других препаратов, принимаемых внутрь.
Итоприда гидрохлорид также оказывает противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-дофаминовыми рецепторами, расположенными в хеморецепторной триггерной зоне продолговатого мозга. Итоприд вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Действие препарата у пациентов с функциональной диспепсией приводит к снижению выраженности симптомов общая оценка пациентом, постпрандиальная тяжесть в животе, раннее насыщение. Применение итоприда пациентами с диабетическим гастропарезом способствовало ускорению эвакуации из желудка жидкой и твердой пищи. При совместном применении итоприда гидрохлорида с альфа-липоевой кислотой наблюдалось ускорение процесса опорожнения желудка и снижение уровня гастрина и мотилина в сравнении с монотерапией итопридом. Итоприда гидрохлорид оказывает высокоспецифичное действие на верхний отдел желудочно-кишечного тракта. Итоприда гидрохлорид ускоряет опорожнение желудка. Итоприда гидрохлорид не влияет на сывороточные уровни гастрина. Фармакокинетика Всасывание Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пища не оказывает влияния на биодоступность. При повторном приеме итоприда гидрохлорида внутрь в дозе 50-200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.
Стимулятор моторики желудка Итопра — аналог более дорогого ганатона
Аналоги ИТОПРИД. таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг. Итомед выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток в пленочной оболочке, с насечкой на одной стороне. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит.
Итопра аналоги
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с риской; на поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета. В списке аналогов препарата Итоприд (таблетки, покрытые плёночной оболочкой (Биоком, ЗАО, Российская Федерация) ЛП-№(000556)-(РГ-RU)) представлено 9 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество Итоприд. Гастроэнтеролог прописал Итоприд, кроме всяких других препаратов. Прочитав инструкцию я понял, что он для активирования перистатильки кишечника. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, круглые двояковыпуклые с риской с одной стороны. Итоприд-ВЕРТЕКС (271-413₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Колофорт (442-540₽). итомед, итоприд!
Итоприд Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 40 шт
При аускультации легких выслушивается конечно-инспираторная крепитация, реже - сухие свистящие хрипы вместе с крепитацией. Среди лабораторных данных обращает на себя внимание лейкоцитоз периферической крови, повышение уровня СОЭ и С-реактивного белка. Компьютерная томография является ведущим методом для диагностики КОП. Доказательной базы по лечению нет. Все рекомендации соответствуют классу доказательности С и D.
При недостаточном ответе на терапию ГКС.
Применение итоприда при беременности противопоказано. Период грудного вскармливания. Итоприд выделяется с молоком у животных, однако на данный момент отсутствует достаточное количество данных о выделении итоприда с грудным молоком у женщин. При кормлении грудью нельзя исключать риск влияния препарата на ребенка. Данные о влиянии итоприда на фертильность у человека отсутствуют. Тем не менее исследования на животных не выявили признаков отрицательного влияния препарата на фертильность.
Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Внутрь, до еды. Взрослым — по 1 табл. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и симптомов больного. В клинических исследованиях продолжительность лечения препаратом Итоприд-СЗ составляла до 8 нед.
Со стороны ЖКТ: часто — боль в животе, диарея; нечасто — повышенное слюноотделение. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение активности АЛТ, снижение количества лейкоцитов.
Препарат принимается оральным путем. После приема таблетки наблюдается оперативное высвобождение активного компонента. Препарат действует путем повышения концентрации ацетилхолина. Благодаря этому наблюдаются такие положительные изменения: — стимулируется активность желудка и кишечника; — приводится в тонус пищеводный сфинктер; — желудок быстрее опорожняется; — нормализуется дуоденальная проходимость. Кроме этого препарат обладает противорвотным эффектом, блокирует симптоматику диспепсии.
Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления третичной амино-N-диметильной группы. Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы FMО3. Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии синдром рыбного запаха. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы. Выведение Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Период полувыведения итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч. Показания Применяют для лечения желудочно-кишечных симптомов, связанных с нарушением моторики желудка или его замедленным опорожнением, таких как: вздутие живота, быстрое насыщение, чувство переполнения в желудке после приема пищи, боль или дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита, изжога, тошнота и рвота; функциональная неязвенная диспепсия или хронический гастрит. Противопоказания Повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата; пациенты с желудочно-кишечным кровотечением, механической обструкцией или перфорацией; детский возраст до 16 лет в связи с отсутствием данных по безопасности ; беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью Итоприда гидрохлорид усиливает действие ацетилхолина, что может вызывать холинергические побочные реакции. Препарат следует назначать с осторожностью категории пациентов, для которых появление таких реакций может усугубить течение основного заболевания. Пациентам пожилого возраста итоприд следует назначать с осторожностью, учитывая более высокую частоту снижения функции печени и почек, наличие сопутствующих заболеваний или другое лечение.
Итоприд таблетки покрытые пленочной оболочкой 50мг №100 в Москве
Lukas K. Klinke ucinek itopridu Ganaton u pacentu s horn funkcnl dyspepsil. Ces a slov Gastroent a Hepatol 2002; 56 4 : 146-52. Holtmann G. A placebo-controlled trial of itopride in functional dyspepsia.
N Engl J Med 2006; 354 8 : 832-40. Мязин Р. Опыт применения препарата Ганатон при функциональной неязвенной диспепсии: Сборник материалов III Национального конгресса терапевтов: «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации». Маев И.
Эффективность использования итоприда гидрохлорида у больных функциональной диспепсией. Фарматека 2008; 2: 1-8. Эффективность применения Ганатона итоприда гидрохлорида в лечении больных функциональной диспепсией. Фарматека 2009; 13: 1-4.
Сравнение прокинетиков итоприда и домперидона при лечении пациентов с гастроэзофагеаль-ной рефлюксной болезнью и пациентов с функциональной диспепсией. Qi Zhu. Sun J. Itopride in the treatment of functional dyspepsia in Chinese patients: a prospective, multicentre, post-marketing observational study.
Clin Drug Invest 2011; 31 12 : 865-75. Huang X. Itopride therap for functional dyspepsia: a meta-analysis. Wld J Gastroenterol 2012; 18 48 : 7371.
Douglas A. Drossman Editor. Degnon Associates, Inc. Functional gastroduodenal disorders.
Саблин О. Диабетический гастропарез: возможности прокинетической терапии. Фарматека 2010; 5: 37-43. Аlаm U.
Diabetic gastroparesis: Therapeutic options. Diabetes Ther 2010; 1 1 : 32-43. Stevens I. Pathophysiology and pharmacotherapy of gastroparesis: current and future perspectives.
Exp Opin Pharmacother 2013; 14 9 : 1171-86. Camilleri M. American College of Gastroenterology. Clinical guideline: management of gastroparesis.
Am J Gastroenterol 2013; 108 1 : 18-37. Holtman G. N Engl J Med 2006; 354: 832-40. Masayuki N.
Effect of itopride hydrochlonde on diabetic gastroparesis.
К таким препаратам относится совершенно новый прокинетик с двойным механизмом действия итоприд, или Ганатон аббревиатура от gastric natural tone — восстанавливающий нормальный тонус желудка. Прокинетический эффект Ганатона связан с увеличением высвобождения ацетилхолина, стимуляцией мускариновых рецепторов, усилением перистальтики пищеварительной трубки, увеличением давления нижнего пищеводного сфинктера при его недостаточности, усилением моторики желудка. Ганатон итоприд выпускается в виде таблеток по 50 мг. Побочные эффекты в виде увеличения продукции пролактина крайне редки по сравнению с домперидоном, у которого они наблюдается чаще. Ганатон в отношении ЦНС высокополяризован, он не проходит через гематоэнцефалический барьер. В этом заключается его преимущество перед домперидоном, так как Ганатон не имеет центральных побочных эффектов и у него отсутствуют нейроэндокринные побочные эффекты экстрапирамидные расстройства. ГЭРБ — это клинический симптомокомплекс, возникающий в результате заброса содержимого желудка в пищевод вне зависимости от того, возникают ли при этом морфологические изменения дистального отдела пищевода или нет. ГЭРБ — хроническое заболевание, протекающее с периодическими обострениями и, как правило, постепенно прогрессирующее. Характерными симптомами ГЭРБ являются изжога, отрыжка кислым, горьким, срыгивание пищи, дисфагия [17—20].
Считается, что ГЭРБ развивается как результат дисбаланса между агрессивным воздействием забрасываемых компонентов и трехступенчатой системой защиты пищевода, которая включает в себя противорефлюксные барьеры, механизмы очищения от кислоты и тканевую резистентность [2,6]. Важная роль в возникновении моторных нарушений пищевода и желудка, лежащих в основе развития ГЭРБ, отводится дисбалансу парасимпатического и симпатического звеньев нервной регуляции органов ЖКТ с нарушением перистальтической активности. При этом часто наблюдается параллельное снижение давления в НПС, развивается недостаточность кардии и патологический гастроэзофагеальный рефлюкс. Из органических причин, приводящих к развитию ГЭРБ, отметим рефлюкс при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, связанный с исчезновением угла Гиса, являющегося важным анатомическим элементом запирательного механизма кардии [1,2]. С учетом важной роли нарушений моторики пищевода и желудка в патогенезе ГЭРБ существенное место в лечении таких пациентов занимают прокинетики. Это оправдывает применение в комплексном лечении больных ГЭРБ антисекреторных препаратов [5,6]. Последние исследования показывают, что в зависимости от стадии ГЭРБ с учетом особенностей клинических проявлений болезни целесообразно проводить дифференцированное лечение больных. Необходимо учитывать не только выраженность различных стадий ГЭРБ, возможность и характер осложнений, но и наличие сопутствующих заболеваний. При лечении больных, страдающих ГЭРБ в начальной стадии заболевания, когда еще отсутствует эзофагит и имеются лишь основные клинические симптомы изжога, боль за грудиной и в эпигастральной области, отрыжка, дисфагия , целесообразно назначение прокинетиков — Ганатона, домперидона и других, позволяющих восстановить моторику пищевода и желудка и увеличить амплитуду сокращений стенки пищевода, усилить его пропульсивную способность у больных молодого возраста или улучшить их у пожилых больных, уменьшить время контакта слизистой оболочки пищевода с содержимым желудка, увеличить давление нижнего сфинктера пищевода и ускорить опорожнение желудка. Уменьшение времени контакта рефлюктата желудочного и дуоденального содержимого со слизистой оболочкой пищевода свидетельствует об уменьшении контакта не только с кислотой и пепсином, но и с желчными кислотами и панкреатическими ферментами — факторами, имеющими существенное значение в патогенезе ГЭРБ.
В этом случае дополнительно применяются антацидные препараты. В более поздних стадиях ГЭРБ назначение прокинетиков показано, когда у больных имеются клинические симптомы, ассоциируемые в основном с нарушением моторики верхних отделов желудочно—кишечного тракта, нередко объединяемые в единый термин «дискомфорт»; исключение составляют больные с пептической стриктурой пищевода, у которых применение прокинетиков может вызвать или усилить дисфагию. Для получения более быстрого эффекта целесообразно дополнительно провести лечение больных блокаторами H2—рецепторов гистамина или ингибиторами протонной помпы. Ускорением опорожнения желудка под воздействием прокинетиков можно объяснить исчезновение или существенное уменьшение интенсивности и частоты возникновения отрыжки, изжоги, тошноты, расстройства глотания с нарушением движения пищевого комка по глотке и пищеводу — дисфагии, а также болей в желудке, возникающих не только у больных ГЭРБ. На кафедре пропедевтики внутренних болезней Волгоградского государственного медицинского университета в 2009 г. Целью исследования стало изучение действия нового прокинетика Ганатон при лечении пациентов с ГЭРБ в сравнении с прокинетиком домперидон, широко используемым в клинике.
Врач, использующий принципы доказательной медицины в повседневной клинической практике, принимает решения основываясь не на личном опыте или опыте коллег, назначет пациенту только те препараты, которые были проверены клиническими исследованиями, то есть доказана их эффективность. Международные базы данных препаратов и клинических исследований Всемирная база данных медицинских публикаций, содержащая более 28 миллионов статей Глобальная независимая база данных научных исследований в области медицины, объединяющая 37 000 ученых из более чем 130 стрaн Ключевой интернет-ресурс в США, посвященный оригинальным и дженерическим лекарственным препаратам Перечень основных лекарственных средств Всемирной Организации Здравоохранения: список важнейших жизненно необходимых лекарственных препаратов ВОЗ Препарат обладает доказанной эффективностью только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности Вопросы и ответы Как определяется доказанная эффективность лекарственного препарата? По принципам доказательной медицины препарат считается эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности.
Эффективность препарата, обладающего даже огромным количеством исследований более низкого уровня не может считаться доказанной. Как проводятся клинические исследования лекарственных препаратов высокого уровня доказательности? В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой.
Передозировка: Случаи передозировки у человека не описаны. Лечение: при возможной передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия. Взаимодействие: Ускоряет всасывание других лекарственных средств циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат. Прокинетическое действие препарата не изменяется под воздействием средств, снижающих кислотность желудочного сока.
М-холиноблокаторы понижают эффективность итоприда. Холинергическое воздействие итоприда может повыситься при одновременном приеме М-холиноблокаторов, а также ингибиторов холинэстеразы. Особые указания: Указание, при необходимости, особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене При отмене препарата Итопра признаков возникновения синдрома отмены не описано. Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуется. Влияние на способность управлять трансп. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Мотоприд (Итоприд)
Итоприд-СЗ таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг упаковка контурная ячейковая №40. Таблетки, покрытые пленочной оболочкойбелого цвета 1 таб. итоприда 50 мг. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Необутина достаточно схоже со аналогичными значения у Итоприда. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны, допустима незначительная шероховатость поверхности, на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.