В докладе «Об электронных системах доставки никотина» ВОЗ сообщается, что «аэрозоль ЭСДН (электронные системы доставки никотина) не является всего лишь «водяным паром», как это часто утверждается».
Никотин в овечьей шкуре: что нам известно о парах, аэрозолях и нагревательных системах
Под электронными сигаретами подразумевают как электронные устройства доставки никотина (ЭСДН), так и устройства с безникотиновыми наполнителями. 18 января, новости в РФ снова взорвались информаций о смерти школьника, предположительно от отравления ЭСДН. В середине июля полицейские поймали сотрудников одного из крупнейших импортёров электронных систем доставки никотина (сокращённо ЭСДН). Электронные сигареты или электронные системы доставки никотина (ЭСДН) появились как новые формы потребления табака в ответ на достижения антитабачной политики, благодаря которой курение оказалось вне закона и потребление обычных сигарет стало сокращаться.
Вред вейпа для здоровья доказан. На вашем здоровье просто зарабатывают!
Если знать, сколько в организме конкретного человека активных форм кислорода, можно выяснить, как разные стратегии курения влияют на риск заболеть в будущем. В июле 2021 года международная группа исследователей измерила количество вещества, которое характеризует окислительные процессы, в крови 3712 добровольцев. По сравнению с курильщиками сигарет у тех, кто перешел с обычных сигарет на электронные, уровень этого вещества снизился. А вот у тех, кто курил и то и другое, содержание этого вещества в крови даже повысилось. Биомаркеры воспаления и окислительного стресса среди взрослых, бывших курильщиков и пользователей электронных сигарет — журнал эпидемиологии, биомаркеров и предотвращения рака Получается, что курить и вейпы, и обычные сигареты даже опаснее, чем курить одни только сигареты. Но почему так происходит, пока понятно не до конца. Одни исследователи предполагают, что совместители вейпов с сигаретами в итоге начинают курить еще больше. А другие считают, что пар от вейпов опасен сам по себе — причем безотносительно к содержанию никотина.
В итоге совместители страдают и от дыма, и от пара.
Что мы знаем о составе и вреде вейпов из достоверных источников? При этом уровень токсичных веществ, которые образуются при использовании ЭСДН, в среднем ниже или намного ниже, чем в сигаретном дыме.
Тем не менее потребление жидкостей для ЭСДН с содержанием никотина в подростковом возрасте влечет за собой риски ухудшения слуха, зрения, функционирования щитовидной железы и легких, провоцирует развитие болезней кожного покрова и угнетает центральную нервную систему. Никотин может неблагоприятно влиять на развитие и деятельность мозга подростка, а также на сердечно-сосудистую систему. Как мы проводили исследование вейпов?
Мы разбили наше исследование на два этапа: во время первого этапа мы провели закупку ЭСДН и отправили электронные устройства в лабораторию для оценки самого товара; второй же этап включал в себя масштабный мониторинг вейп-шопов в Центральном и Сибирском федеральных округах в целях мониторинга правоприменительной практики. Отметим, что среди исследованных электронных устройств выявлено только одно с нарушениями обязательных требований. Но за время мониторинга были зафиксированы массовые нарушения розничной торговли как в Москве и Московской области, так и в Новосибирске.
Проблемы с маркировкой На данный момент по ГОСТ Р 58109-2018 «Жидкости для электронных систем доставки никотина» для вейпов и жидкостей к ним нормируется только два показателя: достоверность маркировки по концентрации никотина и наличие протечек на электронных устройствах. Законом устанавливается максимальная концентрация никотина в никотинсодержащей жидкости или растворе в размере 20 мг на 1 мл. Эта мера призвана ограничить потенциал формирования и поддержания никотиновой зависимости, а также снизить риски отравления никотином у неопытных пользователей.
В устройстве ТМ City , приобретенном на маркетплейсе Wildberries, выявлено нарушение маркировки. Протечки не обнаружены ни в одном товаре. ГОСТ устанавливает, что на потребительскую упаковку жидкости для ЭСДН должна быть нанесена следующая маркировка: вид продукции; количество штук для продукции в порционной упаковке ; наименование изготовителя; адрес изготовителя; наименование и адрес организации, зарегистрированной на территории Российской Федерации и уполномоченной изготовителем на принятие претензий от потребителей; содержание никотина в жидкости.
Важно Федеральный закон от 23. Но ЭСДН с превышением разрешенной концентрации никотина нами не было выявлено в ходе исследования. Таким образом, 19 ТМ электронных устройств доставки никотина соответствуют всем обязательным требованиям.
Вейп одной марки имеет нарушения сразу двух обязательных требований. Вейпы в открытом доступе: массовые нарушения закона в точках продаж Второй этап нашего исследования включал масштабный мониторинг вейп-шопов и маркетплейсов на соответствие законодательству.
Известны и многие токсины, присутствующие в создаваемых электронными сигаретами аэрозолях. Например, в широких диапазонах определяются крайне вредные формальдегид, ацетальдегид и акролеин, которые образуются как результат химических реакций, вызванных нагреванием растворов. И даже при низком уровне содержания токсины в выделяющемся паре могут вызывать ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы.
Другие вредные компоненты, обнаруженные в аэрозолях, включают тяжелые металлы, наночастицы, пластификаторы и антипирены. Жидкости для электронных сигарет содержат растворители и другие вещества, которые отсутствуют в традиционных сигаретах. Ассоциация производителей ароматизаторов и экстрактов предупреждает, что обозначение на жидкостях для вейпов «в целом признано безопасным» GRAS основано на данных о приеме внутрь, а воздействие вдыхаемых испаренных веществ на самом деле неизвестно. Это относится к органическим растворителям, а также к большинству добавок. Ингаляционный способ введения позволяет обойти защитные метаболические механизмы желудка и печени, тем самым обеспечивая непосредственную доставку вдыхаемых химических веществ в организм человека.
Исследователи обнаружили , что вейпы, разработанные для получения больших аэрозольных облаков за счет усиленного воздушного потока и нагревательных спиралей с меньшим сопротивлением, могут ингаляционно доставлять в легкие такое количество пропиленгликоля, которое находится в пределах ежедневных пороговых значений GRAS для этого вещества как пищевого ингредиента. В ходе анализа десятков жидкостей для заправки с широким спектром вкусов, в том числе сливочные, мятные, сладкие, конфетные, фруктовые, табачные и пряные, выяснилось , что примерно треть из них демонстрировала цитотоксичность способность убивать клетки по отношению к фибробластам легких и стволовым клеткам человека. Ароматизаторы для электронных сигарет усиливают воспаление и снижают выработку оксида азота NO в эндотелиальных клетках, что связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Высокопроизводительный скрининг цитотоксичности большого количества образцов жидкостей для вейпов показал , что растворители пропиленгликоль и глицерин отрицательно влияют на жизнеспособность клеток, а большее общее количество химических ингредиентов в жидкостях коррелировало с еще более высокой цитотоксичностью. Из популярных ароматизаторов ванилин и коричный альдегид оказались связанными с наиболее высокой токсичностью.
Ванилин при нагревании в вейпе приводит к появлению в парах пяти новых веществ, которые могут варьироваться в зависимости от присутствия других компонентов. При нагревании и аэрозолизации жидкостей для вейпов происходят многочисленные химические реакции, которые неизменно приводят к образованию различных токсинов. Основные механизмы реакции — это окисление и дегидратация. Наиболее часто встречающиеся молекулы, определенные методом ядерного магнитного резонанса, показаны на рисунке и включают известные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые вещества, определенные в генерируемом паре.
Jensen R. Эффективность фитиля и теплопередача являются основными факторами, определяющими уровень образования вредных компонентов при заданной температуре. Низкая эффективность фитиля может вести к перегреву жидкости сухая затяжка. Отсутствие достаточного времени для охлаждения между затяжками снижает эффективность намотки и усиливает термическую деградацию компонентов жидкости. К другим факторам относятся высокая вязкость жидкости и старые или некачественные катушки.
Даже использование сменных нагревательных катушек одного и того же дизайна и производителя, идентичных по виду и упакованных вместе, ведет к широкому разбросу в количестве продуктов разложения. Кроме того, показано, что ароматизаторы в составе жидкостей значительно повышают выделение токсичных карбонилов в целом, и особенно фуранов, например фурфуролов — продуктов нагрева сахаров. Однако не все молекулы распадаются непосредственно на основные побочные продукты. Некоторые из них образуют вещества-катализаторы, например уксусную кислоту, которая впоследствии вызывает распад пропиленгликоля и глицерина до токсичных акролеина, ацетальдегида и гемиацеталей формальдегида. Добавление ароматизаторов приводит к повышению уровня токсичных альдегидов в воздухе, выдыхаемом из легких вейперов.
Кроме того, выделение карбонильных соединений линейно возрастает при увеличении концентрации ароматизаторов. Исследователи рассчитали 40-летний риск онкогенеза из-за формальдегида для вейпера массой 70 кг, вдыхающего 5-процентный раствор с ароматизаторами, при 120 затяжках в день. Оказалось, что в этом случае риск возрастает в два раза относительно жидкости, состоящей лишь из пропиленгликоля и глицерина. Почти половина ароматических добавок во время испарения вызывает образование свободных радикалов, способных повреждать клетки организма, что непосредственно зависит от концентрации душистых веществ. Сами растворители для вейпов тоже далеко не безвредны.
Мишустину, принимая во внимание необходимость в регулировании производства, импорта и оборота жидкостей, а также готовность отрасли к введению обязательной маркировки средствами идентификации, Минпромторг России считает целесообразным поддержать досрочное завершение эксперимента с одновременным введением обязательной маркировки средствами идентификации указанной продукции с 1 ноября 2022 года", - говорится в пояснительной записке к документу. Проект постановления направлен на досрочное завершение эксперимента по маркировке никотинсодержащих жидкостей и ЭСДН и введение обязательной маркировки жидкостей для ЭСДН, в том числе безникотиновых, в картриджах, капсулах, а также в составе электронных систем доставки никотина одноразового использования. Согласно документу, с 1 ноября 2022 года может стать обязательной регистрация участников отрасли в системе маркировки, с 1 декабря 2022 года начнет действовать обязательная маркировка, а с 1 апреля 2023 года бизнес должен будет передавать в систему маркировки информацию о продаже маркированной продукции. По оценкам Euromonitor International, в 2021 году продажи электронных сигарет и жидкостей для них достигли 37,5 млрд рублей.
Электронные системы доставки никотина
| В России усилят контроль за продажей одноразовых электронных сигарет | Масякин выразил уверенность, что по мере изучения токсических эффектов электронных сигарет и других подобных устройств диапазон рисков различных заболеваний будет только нарастать. |
| Поправки об акцизе на одноразовые электронные сигареты прошли первое чтение | Все электронные системы курения (элек-тронные сигареты), включающие элек-тронные системы доставки никотина (ЭСДН) и электронные системы доставки продуктов, не являющихся никотином (ЭСДПН), нагревают раствор (е-жидкость). |
| Смертельно опасны: биолог рассказала о вреде электронных сигарет — 29.07.2021 — Здоровье на РЕН ТВ | Резюме Электронные системы доставки никотина (ЭСДН) или, как их иначе называют, электронные сигареты (ЭС) находят все большее распространение в мире. |
Минздрав предупреждает: электронные сигареты тоже вредны
Электронные сигареты или электронные системы доставки никотина (ЭСДН) появились как новые формы потребления табака в ответ на достижения антитабачной политики, благодаря которой курение оказалось вне закона и потребление обычных сигарет стало сокращаться. Электронная сигарета не содержит таких вредных компонентов обычной сигареты, как угарный газ, сажа, цианистый водород, фенол, сера, селитра. 18 января, новости в РФ снова взорвались информаций о смерти школьника, предположительно от отравления ЭСДН. Напомним, электронные сигареты изначально разрабатывались как потенциально менее опасный способ доставки никотина и альтернатива курению традиционных сигарет. «Совершенно очевидно, что электронные системы нагревания табака (ЭСДН) наносят значительно меньше вреда здоровью. Главные опасности электронных средств доставки никотина (ЭСДН) раскрыл в разговоре с «Мослентой» заведующий Центром профилактики и лечения табачной и нехимических зависимостей Московского научно-практического центра наркологии Депздрава столицы.
ЭСДН - ЭЛЕКТРОННАЯ СИСТЕМА ДОСТАВКИ НИКОТИНА
в рублях за электронное устройство и в рублях за объем жидкости в таком устройстве, сейчас акциз за жидкость в одноразовой сигарете не платится. Главные новости BRUSKO: запуск брендов, новые электронные сигареты, расширение вкусовых линеек жидкостей, а также все самые актуальные события из жизни компании. «Электронные сигареты, вейпы и прочие системы — в мире к этой продукции очень разное отношение.
Как отмена двойного акциза повлияет на цены ЭСДН в 2023 году
Это плохо, потому что никотин вреден сам по себе, а не только потому, что вызывает зависимость и побуждает курить все больше и больше сигарет. Никотин вредит здоровью, даже если человек не получает яда из табачного дыма — бюллетень просветительского сайта Drugwatch. А еще после каждой выкуренной сигареты или после использования вейпа никотин попадает в кровь и побуждает надпочечники выбрасывать порцию адреналина. В итоге повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Все это увеличивает нагрузку на сердце, а значит, и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Есть и еще один важный нюанс: полезен только полный и безоговорочный переход с сигарет на вейпы. Если человек курит и то и другое, риск развития болезней сердца и легких может даже увеличиться. Чтобы понять, как это работает, сначала придется сказать пару слов о том, как именно курение вредит здоровью. Когда в организм попадают микробы, в клетках начинается активное окисление жиров и белков.
Пока мир пытался понять, наносят ли вред здоровью электронные сигареты, они заполонили рынки и завоевали умы подростков. Результаты исследования нашего Центра показывают, что каждый десятый житель России пробовал курить электронные сигареты. А если брать возрастную группу от 18 до 24 лет, то в ней с электронными сигаретами знаком каждый четвертый респондент. Почему это плохо? Согласно многочисленным исследованиям, аэрозоли ЭСДН содержат никотин, который является мощным нейротоксином, вызывает зависимость, способствует возникновению сердечно-сосудистых и бронхо-легочных заболеваний. Эксперты заключили, что хотя сам по себе никотин не является канцерогеном, он может действовать как «стимулятор опухоли», способствовать развитию злокачественных новообразований. Никотин приводит к гибели эпителиальных клеток, а растворимые компоненты аэрозолей электронных сигарет, такие как акролеин, пропиленгликоль и глицерол — к утрате защитной функции легочного эндотелия и, следовательно, к воспалению. Аэрозоли электронных сигарет вызывают также внутрисосудистое воспаление, запускают все механизмы развития атеросклероза, способствуя тем самым развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Недавно ученые выяснили, что воздействие электронных сигарет так же губительно для легочной ткани, как влияние аэрозоля электронных сигарет и табачного дыма. Воздействие электронных сигарет может приводить к стойкой деформации дыхательных путей, повреждению легочной ткани, инфекциям, раку легких. Табачные компании активно продвигают все никотинсодержащие продукты, особенно среди детей, подростков и молодежи — своей целевой аудитории.
Низкая эффективность фитиля может вести к перегреву жидкости сухая затяжка. Отсутствие достаточного времени для охлаждения между затяжками снижает эффективность намотки и усиливает термическую деградацию компонентов жидкости. К другим факторам относятся высокая вязкость жидкости и старые или некачественные катушки. Даже использование сменных нагревательных катушек одного и того же дизайна и производителя, идентичных по виду и упакованных вместе, ведет к широкому разбросу в количестве продуктов разложения. Кроме того, показано, что ароматизаторы в составе жидкостей значительно повышают выделение токсичных карбонилов в целом, и особенно фуранов, например фурфуролов — продуктов нагрева сахаров. Однако не все молекулы распадаются непосредственно на основные побочные продукты. Некоторые из них образуют вещества-катализаторы, например уксусную кислоту, которая впоследствии вызывает распад пропиленгликоля и глицерина до токсичных акролеина, ацетальдегида и гемиацеталей формальдегида. Добавление ароматизаторов приводит к повышению уровня токсичных альдегидов в воздухе, выдыхаемом из легких вейперов. Кроме того, выделение карбонильных соединений линейно возрастает при увеличении концентрации ароматизаторов. Исследователи рассчитали 40-летний риск онкогенеза из-за формальдегида для вейпера массой 70 кг, вдыхающего 5-процентный раствор с ароматизаторами, при 120 затяжках в день. Оказалось, что в этом случае риск возрастает в два раза относительно жидкости, состоящей лишь из пропиленгликоля и глицерина. Почти половина ароматических добавок во время испарения вызывает образование свободных радикалов, способных повреждать клетки организма, что непосредственно зависит от концентрации душистых веществ. Сами растворители для вейпов тоже далеко не безвредны. Исследования паров вейпов обнаружили присутствие таких опасных для здоровья вещества, как акролеин, ацетальдегид, бензол, этилбензол, толуол, ксилол и бензальдегид. Концентрация глицерина в используемых растворах существенно влияет на содержание токсичных продуктов — оно возрастает при увеличении концентрации глицерина. Следовательно, в организм вейперов попадают токсичные соединения даже в том случае, когда применяемая жидкость состоит лишь из глицерина или пропиленгликоля, даже без никотина и ароматических отдушек. Также в конденсатах аэрозолей, которые могут оседать в различных частях дыхательной системы: в полости рта, глотке, трахее, легких и их клетках, — выявлены нафталин, дифениловый эфир, глицерин, никотин, ментол и бензальдегид. Интересно, что некоторые электронные системы доставки никотина производят пар, в котором тяжелые металлы содержатся даже в большем количестве, чем в обычных сигаретах. Метаанализ убедительно доказал токсичность in vitro аэрозолей и жидкостей для электронных сигарет: снижение жизнеспособности клеток, повышенный апоптоз гибель клеток , повреждение ДНК, окислительный стресс, нарушение иммунной функции и повышение уровня воспалительных цитокинов, замедление миграции фибробластов, дефекты морфологии и генотоксичность. Вкусовые добавки и ароматизаторы, особенно корица и мята, усиливают изменение морфологии клеток и их некроз. Сладкие, фруктовые и цитрусовые ароматизированные жидкости наносят больший вред тканям человека по сравнению с ванильными или неароматизированными жидкостями. Диацетил- и ацетилпропионил, искусственные ароматизаторы, используемые в жидкостях, связаны с повышенным риском развития облитерирующего бронхиолита — легочного заболевания, ранее выявленного у людей, работающих на производстве попкорна для микроволновых печей. Недавнее исследование подтвердило дозозависимое повреждение ДНК в клетках ротовой полости у вейперов, которые никогда не курили обычных сигарет. Тип устройства и ароматизаторы в жидкости определяют степень повреждения, обнаруженного у вейперов. Пользователи устройств pod многоразовые электронные сигареты , затем mod с высокой мощностью , а также те, кто используют жидкости со сладкими, мятными, ментоловыми и фруктовыми вкусами, демонстрируют самые высокие уровни повреждения ДНК по сравнению с теми, кто не пользуется вейпами. Напротив, содержание никотина в жидкости не выступает предиктором повреждения ДНК. Вспышка тяжелых и иногда смертельных повреждений легких наблюдалась в Северной Америке в период с середины 2019 по начало 2020 года среди молодых людей, которые курили тетрагидроканнабиноловые масла, загрязненные ацетатом витамина Е. EVALI E-cigarette or Vaping product use-Associated Lung Injury — это форма острого респираторного дистресс-синдрома, который вызывает затрудненное дыхание, одышку и боль в груди. В отчете официального семинара Американского общества специалистов в области торакальной медицины подчеркивается , что основные компоненты жидкостей для электронных сигарет и вейпов в сочетании с продуктами их распада могут способствовать основному патогенезу EVALI. Известно влияние токсинов на мужскую и женскую репродуктивную функцию у курильщиков обычных сигарет. Хотя исследования влияния электронных сигарет на мужскую репродуктивную функцию человека ограничены, многочисленные группы изучали этот вопрос на животных моделях. Обнаружено , что испарения вейпов нарушают работу гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, вызывая изменение функции гонад и качества спермы у самцов крыс. Наблюдался повышенный апоптоз в сперматогониях и сперматоцитах, изменение морфологии и функции эпителия семенников и пороки белочной оболочки пещеристых тел полового члена.
Совсем недавно, на VIII ежегодном конгрессе Российского общества по опухолям головы и шеи, выступал президент общества, онколог и онкохирург, доктор медицинских наук, профессор Али Мудунов. Однако в краткосрочной перспективе для курильщиков с сильной никотиновой зависимостью целесообразно перейти на электронные системы доставки никотина ЭСДН. Аэрозоль ЭСДН содержит значительно меньше токсичных и канцерогенных веществ, чем сигаретный дым, и, скорее всего, наносит потребителю меньший вред, чем сигареты, отмечают. Если учитывать эффективность ЭСДН в борьбе с никотиновой зависимостью, переход на них для многих курильщиков будет одним из этапов на пути полного отказа от вредной привычки. Али Мудунов констатирует: "Очевидно, что наилучший выход для курильщика — это перестать курить. Но в группе людей, которые не могут этого сделать, особенно, если они уже болеют раком, системы нагревания табака — реальный шанс снизить риск прогрессирования заболеваний и появления опухолей в других местах". Чиновники в замешательстве Руководствуясь подобными выводами медиков, в некоторых странах, таких как Великобритания и Новая Зеландия, уже начинают признавать, что альтернативные системы потребления никотина менее вредны, чем сигареты. Хотя там государственная политика по отношению к табакокурению не менее жесткая, чем в России, подобные данные меняют отношение политиков к электронным сигаретам и вейпам, которые в последнее время воспринимаются как средство для снижения вреда, наносимому курильщику. Если человек не способен отказаться от никотина, то пусть хотя бы он не отравляет организм дымом - полагают сторонники этой точки зрения. Такой маневр позволит большему количеству курильщиков при отказе от сигарет в пользу СНТ, уменьшить риск онкологических и кардиологических заболеваний и других проблем, связанных с курением. Это, в свою очередь сокращает нагрузку на систему здравоохранения и улучшить общественное здоровье.