РИА Новости представляет свой первый VR-проект «Механика аутизма» на конференции "Комплексное сопровождение детей с РАС". Кстати, с возрастом гиперактивность уходит и остаётся дефицит внимания.
Лекция Юлии Строговой "РАС и СДВГ: Нейроотличность у детей и взрослых"
Независимо от речевых умений от таких детей много шума. Когда я спросила своего клиента с СДВГ, кем он себя представляет, он ответил: ««Сапсаном» с полярными лапками» и пробежался от одного конца комнаты к другому, изображая скоростной поезд. По-моему, это отличная иллюстрация того, что может представлять собой СДВГ. Более полное признание и понимание уникального профиля нейроотличных людей с СДВГ и аутизмом позволит им лучше раскрывать свой потенциал и творческие способности. Читайте также.
Если стабильный режим сна будет отсутствовать, то симптомы СДВГ будут проявляться с большей силой. Также следует обратить внимание и на питание, оно должно быть сбалансированным и регулярным.
Но при синдроме дефицита внимания важнее следить не за тем, что человек ест, а за тем, как он это делает. Неспособность к самоорганизации приводит к тому, что питание человека становится беспорядочным. Он может длительное время обходиться без еды, а затем поглощать ее в больших количествах. В результате ухудшается не только симптоматика расстройства, но и самочувствие человека в целом. Устранить некоторые из симптомов СДВГ поможет йога или медитация. Если регулярно практиковаться, то можно усилить внимание, уменьшить импульсивность и беспокойство, а также избавиться от депрессии.
Найти рекомендации по занятиям йогой можно в Интернете, но лучше обратиться к тренеру. Он составит наиболее подходящий комплекс упражнений асан с учетом вашего возраста и физического здоровья. Это объясняется тем, что за специализированной помощью обращаются лишь единицы людей, имеющих подобное расстройство. У нас попросту не принято ходить к психотерапевтам, психологам, и тем более к психиатрам. А вот на западе дело обстоит по-другому. Диагноз СДВГ в свое время был поставлен многим знаменитостям, которые на своем примере показывают, что данное расстройство не приговор.
Они открыто говорят о своих проблемах, помогая тем самым обычным людям поверить в себя и начать менять свою жизнь к лучшему. Поэтому не стоит верить заблуждению, что СДВГ — это просто «модный» диагноз, который оправдывает плохое воспитание и педагогическую запущенность. Первые научные труды, посвященные СДВГ, увидели свет еще в начале прошлого века. Существуют и другие мифы относительно синдрома дефицита внимания и гиперактивности, приведем некоторые из них: диагноз СДВГ ставят практически всем детям, которые излишне подвижны и активны. На самом деле, это расстройство встречается не так уж часто. Большую часть гиперактивных детей не лечат вообще, особенно это касается девочек; синдром дефицита внимания является болезнью гиперактивных мальчишек.
Но это далеко не так, в большинстве случаев у пациентов с синдромом дефицита внимания гиперактивность отсутствует. Таких людей просто считают ленивыми и глупыми. Синдром очень распространен среди девочек и женщин, но, согласно статистике, его чаще диагностируют у представителей сильного пола; эту болезнь придумали американцы, склонные к поиску простых решений из сложных ситуаций. Синдром встречается практически во всех странах, но не везде это расстройство достаточно изучено; главная причина СДВГ — это плохие учителя, родители и отсутствие жесткости в воспитании. Семья и ближайшее окружение может сказаться на состоянии человека с СДВГ, но основной причиной расстройства являются генетические особенности или органические изменения в головном мозгу. В этом случае даже самые опытные учителя и любящие родители редко могут повлиять на поведение ребенка; люди с СДВГ прикладывают мало усилий для решения своих проблем, и поэтому не стоит их оправдывать.
Исследования на томографах позволили сделать вывод, что чем больше человек с этим синдромом старается, тем больше ухудшается его состояние. При попытке сосредоточится на выполнении какого-либо задания, у пациента попросту отключается лобная кора мозга.
Ребёнок с СДВГ не испытывает особых затруднений в понимании мимики, жестов, правильно интерпретирует тональность. Знает, как можно, а как нельзя, но поступает как придётся, так как шило в одном месте неизбежно провоцирует на подвиги, не давая подумать, прежде чем сделать. Как и при аутизме, тут тоже встречаются проблемы с личными границами, но больше от того, что ребёнок с СДВГ не может сдержать свои эмоции. Задержки развития речи Дети с РАС кроме синдрома Аспергера почти всегда поздно начинают говорить за счёт общей неразвитости коммуникации и незаинтересованности в общении.
Они долго не вслушиваются в разговоры взрослых, не следят за другими и ничего не повторяют. Преимущественно из-за этого речь и отстает. Прогнозы на наличие речи при аутизме сложно строить - кто-то из них начинает говорить в 4, а кто-то первое слово может сказать только в 15, кто-то вообще будет упорно молчать и общаться альтернативными способами: карточками, через компьютер или синтезатор речи. У детей с СДВГ чуть другие причины - во-первых, они невнимательны. Из-за этого ребёнок часто "не слышит". В раннем возрасте он может за счёт своей систематической отвлекаемости плохо обращать внимание на оклики родителя, постоянно отвлекаться в диалоге и, как следствие, из-за этого не очень понимать, что ему сказали и о чём попросили.
Ребёнку-то нормально, но взрослые, которые понимают, что может значить игнор и плохое понимание, от подобного поведения конечно в полуобмороке. Во-вторых, исследования мозга СДВГшек показывают замедленное развитие левой лобной доли мозга - в ней находится область Брока, которая контролирует речь. Поэтому часто такие дети, даже при условии, что больше нет никаких других диагнозов, начинают говорить только к 3-3,5 годам. С алалией и другими речевыми проблемами прогноз становится хуже - добиться хорошей речи из-за двойного удара про области Брока тяжелее. С высокой долей вероятности они будут заказывать одно и то же блюдо в кафе, годами ходить по одинаковым маршрутам, играть с одними и теми же игрушками. В занятиях, даже если они не очень-то и нравятся им, аутисты стараются изо всех сил сосредоточиться.
Получается с переменным успехом - с некоторыми вещами вообще ничего не выходит - не могут собраться и всё тут, несмотря на все старания. Зато то, что им нравится, могут делать без усилий часами. Дети с СДВГ ненавидят одно и то же. Они любят посещать новые места, с куда большей вероятностью будут каждый раз заказывать новое блюдо. Привязанности к вещам, игрушкам, как правило, нехарактерны - это люди настроения: сегодня они любят мишку, а завтра свинку.
Бывают аутисты, которые не избегают общения и хотят его, но диалог ввести не умеют - не понимают, где надо поддержать разговор вопросом, а где надо помолчать, где ответить улыбкой, а где сочувственно покачать головой. Может быть непонимание личных границ - ребёнок лезет целоваться и обниматься к едва знакомым малышам потому, что не чувствует, что далеко не все настроены на такой скорый близкий контакт. Тут дело не в нехотении, как бывает у интровертов, которые тоже избегают общения.
А именно в том, что аутист не чувствует настрой других людей, не понимает негласных правил общения, уместности, а также не умеет строить и поддерживать диалог. Они словно бы инопланетяне с иным менталитетом и установками, которым волей судьбы пришлось оказаться в другом мире и учиться здешним обычаям. Это срабатывает импульсивность и неумение ждать. Кроме того, они часто быстро говорят и являются яркими экстравертами - любят компании сверстников, но при этом склонны навязывать своё общество, "приседать на уши", от общения с ними бывает ощущение, что их слишком много. Ребёнок с СДВГ не испытывает особых затруднений в понимании мимики, жестов, правильно интерпретирует тональность. Знает, как можно, а как нельзя, но поступает как придётся, так как шило в одном месте неизбежно провоцирует на подвиги, не давая подумать, прежде чем сделать. Как и при аутизме, тут тоже встречаются проблемы с личными границами, но больше от того, что ребёнок с СДВГ не может сдержать свои эмоции. Задержки развития речи Дети с РАС кроме синдрома Аспергера почти всегда поздно начинают говорить за счёт общей неразвитости коммуникации и незаинтересованности в общении.
Они долго не вслушиваются в разговоры взрослых, не следят за другими и ничего не повторяют. Преимущественно из-за этого речь и отстает. Прогнозы на наличие речи при аутизме сложно строить - кто-то из них начинает говорить в 4, а кто-то первое слово может сказать только в 15, кто-то вообще будет упорно молчать и общаться альтернативными способами: карточками, через компьютер или синтезатор речи. У детей с СДВГ чуть другие причины - во-первых, они невнимательны. Из-за этого ребёнок часто "не слышит". В раннем возрасте он может за счёт своей систематической отвлекаемости плохо обращать внимание на оклики родителя, постоянно отвлекаться в диалоге и, как следствие, из-за этого не очень понимать, что ему сказали и о чём попросили. Ребёнку-то нормально, но взрослые, которые понимают, что может значить игнор и плохое понимание, от подобного поведения конечно в полуобмороке. Во-вторых, исследования мозга СДВГшек показывают замедленное развитие левой лобной доли мозга - в ней находится область Брока, которая контролирует речь.
Поэтому часто такие дети, даже при условии, что больше нет никаких других диагнозов, начинают говорить только к 3-3,5 годам. С алалией и другими речевыми проблемами прогноз становится хуже - добиться хорошей речи из-за двойного удара про области Брока тяжелее.
Диагностика расстройства
- Аутизм и СДВГ, гиперактивность с чертами аутизма - как понять, как разобраться? | Дефектология Проф
- Что не так с новыми клиническими рекомендациями?
- Ученые предупредили о высокой смертности у людей с аутизмом и СДВГ
- Secondary menu
СДВГ у взрослых: особенности заболевания, симптомы и способы коррекции
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей: знать, чтобы помочь. Для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью занятие Мозжечковая стимуляция необходимо для улучшения связей между мозжечком, ретикулярной формацией и вестибулярным аппаратом для согласованной, правильной работы. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). СДВГ связан с недостатком внимания при выполнении рутинных действий и чрезмерными физическими движениями, а также с эмоциональным беспокойством, например, с бесконечными мыслями или разговорами. синдром или болезнь? Обсудить вопросы обучения и воспитания детей, имеющих дефицит внимания и гиперактивность встретились педагоги организаций, включенных в проект по сопровождению детей с СДВГ. Проблема взаимосвязи СДВГ (Синдрома дефицита внимания гиперактивности) и РАС (Расстройства аутистического спектра) является актуальной для современной науки. Это очень часто встречаемые расстройства, которые часто коморбидны друг другу.
Как помочь ребенку с СДВГ?
Авторы работы утверждают, что раньше парацетамол часто применяли при любых инфекциях и аутоимунных заболеваниях родителей, которые сами несут риски для будущих детей. Также ученые допускают, что раньше при сборе данных о родителя врачи не брали в расчет генетику и наличие недиагностированных психических расстройств. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США и Европейское агентство по лекарственным средствам сейчас считают, что прием парацетамола несет минимальный риск во время беременности.
Оренбург; «Крымско-татарский добровольческий батальон имени Номана Челебиджихана»; Украинское военизированное националистическое объединение «Азов» другие используемые наименования: батальон «Азов», полк «Азов» ; Партия исламского возрождения Таджикистана Республика Таджикистан ; Межрегиональное леворадикальное анархистское движение «Народная самооборона»; Террористическое сообщество «Дуббайский джамаат»; Террористическое сообщество — «московская ячейка» МТО «ИГ»; Боевое крыло группы вирда последователей мюидов, мурдов религиозного течения Батал-Хаджи Белхороева Батал-Хаджи, баталхаджинцев, белхороевцев, тариката шейха овлия устаза Батал-Хаджи Белхороева ; Международное движение «Маньяки Культ Убийц» другие используемые наименования «Маньяки Культ Убийств», «Молодёжь Которая Улыбается», М. Казань, ул. Торфяная, д.
Самары; Военно-патриотический клуб «Белый Крест»; Организация - межрегиональное национал-радикальное объединение «Misanthropic division» название на русском языке «Мизантропик дивижн» , оно же «Misanthropic Division» «MD», оно же «Md»; Религиозное объединение последователей инглиизма в Ставропольском крае; Межрегиональное общественное объединение — организация «Народная Социальная Инициатива» другие названия: «Народная Социалистическая Инициатива», «Национальная Социальная Инициатива», «Национальная Социалистическая Инициатива» ; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы г. Абинска; Общественное движение «TulaSkins»; Межрегиональное общественное объединение «Этнополитическое объединение «Русские»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Старый Оскол; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Белгорода; Региональное общественное объединение «Русское национальное объединение «Атака»; Религиозная группа молельный дом «Мечеть Мирмамеда»; Местная религиозная организация Свидетелей Иеговы города Элиста; Община Коренного Русского народа г.
Единый реестр иностранных агентов: «Евразийская антимонопольная ассоциация»; Ассоциация некоммерческих организаций «В защиту прав избирателей «ГОЛОС»; Региональная общественная правозащитная организация «Союз «Женщины Дона»; Автономная некоммерческая научноисследовательская организация «Центр социальной политики и гендерных исследований»; Региональная общественная организация в защиту демократических прав и свобод «ГОЛОС»; Некоммерческая организация Фонд «Костромской центр поддержки общественных инициатив»; Калининградская региональная общественная организация «Экозащита! Реалии»; Кавказ. Реалии; Крым. НЕТ»; Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей»; Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10.
Минина и Д.
А хотелось бы… На мой вкус тут методологические проблемы. Не тот toolchain берется. Геномная магия еще далека от того, чтобы быть четким инструментом, которым можно нарезать поле нозологий, а анализ через симптомы и синдромы имеет иные понятные проблемы, и данных подход позволяет при летной погоде хапнуть такой bias, что дух захватывает.
Исследования через разного рода батареи тестов — скорее просто bad science как оно есть, но чем мы будем топить, если эти ребята вымрут? Вообще не претендуя на ответы, и тем более на истинность, хочется обратить внимание на иной подход к задаче — через фреймфорк predictive coding. Весьма недооцененной, как мне кажется, оказалась работа группы из Аргентины, которая проскользнула в J Neurophysiol. При этом ASD показали сниженный лобно-кортикальный ответ на неожиданные события, при повышении ответа на ожидаемые стимулы, а вот ADHD показали показывали сниженный ответ на ожидаемые отклонения, но бодро активировались на неожиданные стимулы.
На поведенческом уровне нам может быть не так и просто понять, где не произошла контекстуализация сенсорики в разрезе прошлого опыта, как у ASD, в условиях увеличенной неопределенности, и обратное — тогда, когда «правила игры» предельно понятны, у них все вдруг более или менее начинает «работать», а иногда отлично работать. И попробуй отличи поведение ASD в условиях высокой неопределенности среды от неуместного переключения ADHD-человека на нерелевантную сенсорику в условиях обратных от ожидаемого. Нелегко, если не держать фокус внимания исследователя именно на сетапе, а не только на реакциях. Безусловно это лишь фрагмент большой картинки, но… как и и всегда с predictive coding фреймфорком радует, как и изящность доказательств, так и объяснительный потенциал.
Есть над чем подумать далее. И, как мне кажется, оснований для того, чтобы никогда не писать о ASD и ADHD через запятую в отношении одного и того же человека, вроде бы уже как достаточно.
Исследование: прием парацетамола в беременность не повышает риск развития РАС и СДВГ у детей
Форум родителей детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. (Университет Торонто) о половых различиях в социальной и коммуникативной функции у детей с расстройством аутистического спектра (РАС) и расстройством дефицита внимания/ гиперактивности (СДВГ). Синдром дефицита внимания и аутизм (РАС — расстройства аутистического спектра) – «модные» диагнозы, которые любят раздавать детям, чьё поведение кажется окружающим взрослым странным.
СДВГ у детей
Именно врачи-непсихиатры в большинстве случаев первыми наблюдают поведенческие и коммуникативные особенности своих пациентов, в связи с этим они должны обладать хорошими навыками выявления и определения тактики помощи больным с РАС и СДВГ.
Одни аутичные люди невербальны или мало вербальны и испытывают значительные трудности в социальном взаимодействии, а другие хорошо владеют речью, стремятся к общению, но не могут построить отношений со сверстниками. Первые социальные дефициты у детей с аутизмом можно наблюдать уже начиная с шестимесячного возраста. К году большинство нейротипичных детей реагируют на свое имя, участвуют в двустороннем взаимодействии, активно используют жесты для коммуникации, хорошо интерпретируют выражение лица взрослых, понимают юмор, демонстрируют эмпатию.
В это время, у детей в спектре можно наблюдать следующие признаки аутизма: Плохой зрительный контакт, Затруднения в распознавании эмоций по выражению лица, Задержки в творческой игре и навыках самообслуживания, Отказ от социальных игр, Отсутствие адекватной реакции на улыбку или другое выражение эмоций родителей, Нет разделенного внимания. Большинство аутичных детей имеют задержку развития речи и начинают говорить позже, чем их сверстники. Часть из них остается невербальными или мало вербальными на всю жизнь. Некоторые дети с рас могут иметь большой словарный запас и умеют формировать предложения, хотя и испытывают сложности в общении из-за непонимания невербальных аспектов общения.
Им бывает сложно начинать, а также поддерживать разговор и сохранять заинтересованность собеседника. К ранним коммуникативным признакам аутизма относятся: Нет речи или попыток произносить слова к 16 месяцам, Нет указательного жеста, Нет отклика на собственное имя, Нет заинтересованности в общении с другими людьми. На поведенческом уровне аутизм проявляется в повторяющихся движениях, зацикленностях на определенных темах и действиях, а также в использовании неадекватных форм поведения для удовлетворения своих потребностей. Некоторые ранние поведенческие признаки аутизма включают: Прыжки, вращение на месте, похлопывания, потряхивания руками, Низкая толерантность к изменениям в рутине, Зацикленность на определенном виде деятельности, Манипулятивные игры с предметами или отдельными частями предметов.
СДВГ, также, влияет на социальное взаимодействие, вызывая сложности в общении и поведенческие проблемы. Однако, в случае с СДВГ, причина проблем заключается в другом.
Детям с СДВГ сложно концентрироваться.
Это может влиять на их успеваемость в школе Иначе говоря, дети с СДВГ не могут заставить себя соблюдать нормы поведения и делать то, что от них требуется, — концентрироваться, выполнять, запоминать, вдумчиво слушать что-либо в течение длительного времени. Для них это тяжёлая задача, требующая больших усилий. Попытки родителей восстановить контроль над поведением ребёнка с импульсивным типом СДВГ например, поймать и посадить рядом с собой, чтобы не бегал могут быть встречены агрессией с его стороны: истерикой, криками, разбрасыванием вещей, попыткой ударить, укусить взрослого или сделать что-нибудь в знак протеста.
Те или иные черты гиперактивности, импульсивности и невнимательности есть практически у всех детей. Разница заключается в том, что у здорового ребёнка «эмоциональные качели» менее выражены, проявляются не так часто и проходят легче для него самого и для окружающих. Он может самостоятельно успокаиваться и сдерживать чувства, а также поддаётся контролю со стороны.
И, что важно, не выделяется своим девиантным поведением на фоне других детей. Однако если у родителей нет опыта общения с детьми, они часто не обращают внимания на проявления СДВГ, списывают поведение ребёнка на особенности характера и борются с ними исключительно воспитательными методами. Возможные симптомы СДВГ у детей: эмоциональная лабильность: неспособность контролировать яркие эмоции, нетерпеливость, частые изменения настроения; отсутствие концентрации внимания и быстрая смена его фокуса; повышенная агрессивность, раздражительность, плаксивость — особенно если что-то идёт не так, как того хотел ребёнок; нелогичные действия например, ребёнок может убежать, хотя его попросили сидеть на месте.
Постепенно синдром становится менее заметным. Импульсивность проявляется более мягко и превращается во внутреннюю тревогу, но может сохраниться эмоциональная лабильность. Она выражается нетерпеливостью, чрезмерной возбуждённостью из-за любых событий и бездумными действиями: например, бессмысленными и безответственными тратами, суетливостью, вспыльчивостью и вспышками гнева «на ровном месте».
Нарушения внимания у взрослых проявляются неспособностью рационально распределять время, определять приоритеты, планировать дела и доводить их до конца. Любые задачи, состоящие из нескольких этапов, требующие запоминания информации и длительного умственного напряжения, могут стать для человека с СДВГ настоящей проблемой. Кроме того, люди с СДВГ могут часто менять увлечения.
Связанную с ними деятельность они редко доводят до конца: оставляют начатые вышивки, несобранные модели и так далее. У взрослых с СДВГ на первый план выходит тревожность, а также неспособность распределять время, выстраивать приоритеты, концентрироваться. Важно отметить, что проявления синдрома зависят от пола человека.
Так, у девушек и женщин встречается преимущественно невнимательный тип СДВГ. Гиперактивность, если она есть, проявляется умеренно: болтливостью, суетливостью, некоторой рассеянностью и чувствительностью к стрессам. Во многих странах такие черты считаются особенностью женского поведения и им не придают значения.
У юношей и мужчин обычно диагностируют смешанный тип СДВГ. Помимо невнимательности, у них в некоторой степени сохраняется вспыльчивость, потому люди со смешанным типом расстройства могут часто испытывать проблемы в общении, попадать в ДТП из-за импульсивных манёвров на дороге, а также ввязываться в конфликты дома и на работе. Всё это может сопровождаться постоянным внутренним чувством тревоги, вины из-за невозможности справиться со всеми рабочими вопросами и задачами, делать успехи в учёбе или карьере.
Причины СДВГ Конкретной причины, по которой у детей развивается синдром дефицита внимания, до сих пор не выявлено. Однако учёные заметили, что структуры некоторых частей мозга у детей с СДВГ работают не так, как должны.
Довольно показательный факт, не правда ли? Visser, J. Antshel, K.
«Не могу читать книгу больше 5 минут — теряю концентрацию»: неусидчивость или СДВГ?
В среднем синдром дефицита внимания с гиперактивностью сегодня диагностируется у 5% детей до 18 лет. По словам детского невролога «СМ-Клиника» Галины Неврюзиной, чаще всего синдром проявляется в виде частых смен настроения, повышенной раздражительности. Новое исследование показало, что занятия игрой на барабане уменьшают гиперактивность и улучшают внимание у аутичных подростков. Игра на барабанах может улучшить внимание и саморегуляцию при аутизме • Аутизм — это. Эксперты из Университета Роуэна (США) обнаружили связь между расстройствами аутистического спектра (РАС) и синдромом дефицита внимания (СДВГ) с компонентами пластика. Как живут люди с РАС и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)? Рассказывает Юлиана Якуббо, аутичная девушка, педагог, АВА-терапевт. Новости. Учителю. Международная дистанционная олимпиада «Инфоурок» весенний сезон 2024.
Часто у детей с РАС диагностируют также синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Хотите помочь своему ребенку с РАС и/или СДВГ быстро и навсегда развить речь, внимание, память, навыки чтения, способность к обучению и социально-эмоциональные навыки? Вам помогут онлайн-занятия по неврологической методике FAST FORWORD! Семиология синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD) и расстройств аутистического спектра (ASD) представленная в современной нозографии (нозологии), которая помогает клиницистам идентифицировать эти расстройства, проясняет. Семиология синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD) и расстройств аутистического спектра (ASD) представленная в современной нозографии (нозологии), которая помогает клиницистам идентифицировать эти расстройства, проясняет. встречается у 8-10% детей.
Исследование: прием парацетамола в беременность не повышает риск развития РАС и СДВГ у детей
Поэтому нужно четко понимать, что СДВГ — это всегда совокупность симптомов. Помимо группы поведенческих симптомов существует ряд вторичных проявлений. У детей с СДВГ часто наблюдаются когнитивные проблемы. Например, они плохо решают задачи на фоне колебаний активности. Опытный диагност сразу поймет, что причина кроется не в когнитивных способностях ребенка, а в наличии повышенного истощения во время решения задания. Поэтому часто таким детям, к сожалению, приписывают много лишних симптомов. В этом случае надо чётко разграничивать первичные и вторичные симптомы. Другой интересный феномен связан с памятью.
У детей с СДВГ часто наблюдается повышенная стираемость следов памяти в условиях интерференции, то есть мешающей деятельности. Как это проявляется? Представьте, что вам необходимо запомнить два текста. Сначала вы прочитали и, как вам кажется, запомнили первый текст. Затем вам дают второй текст. Запоминая второй материал, вы забываете первый. Это естественная особенность нашей памяти.
Но у детей с СДВГ это проявляется в аномальной форме. Например, мы просим ребенка запомнить сначала первые 3 слова, а затем вторые 3 слова. Вторую группу слов он повторяет четко, а первые 3 никак не может вспомнить. Подобные проблемы с памятью также мешают детям в учебной деятельности. Помимо этого, у таких детей наблюдаются проблемы с произвольным контролем. В рамках Луриевской модели за произвольный контроль отвечает так называемый «третий функциональный блок в работе мозга». Первый функциональный блок отвечает за уровень активности мозга.
Второй блок — когнитивный. Он связан с обработкой, восприятием и запоминанием информации, поступающей из внешнего мира. Третий блок называется «блоком программирования, регуляции и контроля за протеканием психической деятельности». Часто у детей с СДВГ наблюдается вторичное отставание в развитии лобной коры. Это приводит к проблемам производного контроля и производного внимания. Например, такие дети не могут сосредоточиться на задании, не могут контролировать свое поведение. Эта симптоматика СДВГ особенно ярко проявляется у детей дошкольного возраста.
Ясно, что в силу возрастных причин уровень производного контроля у этих детей очень незрелый. В старшем возрасте, ближе к 9 годам, у детей с СДВГ за счет улучшения произвольного контроля за своим поведением происходит уменьшение симптомов этого расстройства, то есть начинается проявляться компенсаторный эффект. Однако СДВГ не исчезает, а лишь переходит в латентную скрытую форму. И, наконец, еще один вторичный симптом связан как раз с нарушением непроизвольного внимания. Это симптом по большей части относится к биологии и так называемому ориентировочному рефлексу на новые стимулы. Когда мы слышим неожиданный громкий звук, мы непроизвольно обращаем внимание на источник звука. Эта чисто биологическая реакция позволяет нам эффективно реагировать на потенциально опасные внешние воздействия.
У детей с СДВГ наблюдается своеобразная повышенная чувствительность ко всем внешним воздействиям, например, к различным негромким звукам. У ребенка с СДВГ возникает эффект ориентировочного рефлекса как на сильные стимулы, так и на слабые. Внешне это проявляется как повышенная отвлекаемость ребенка. Важно отметить, что ребенок в этом нисколько не виноват — отвлекаться его заставляют именно ориентировочные рефлексы. Представьте, что вы идете по ночному лесу. Ваша нервная система в этой ситуации станет очень чувствительной. Вы будете обращать внимание на любые шорохи и звуки.
При этом в обычных условиях, когда отсутствуют опасность, мы реагируем лишь на сильные стимулы. Ребенок с СДВГ постоянно чувствует себя так, будто он находится, образно говоря, в таком «темном и страшном лесу». Это приводит к большим проблемам в школе, в общении с учителями и одноклассниками. Так что симптоматика СДВГ достаточно сложная и комплексная. Чтобы понять, что чувствует ребенок с СДВГ, представьте себе такую ситуацию. Вы находитесь на железнодорожном вокзале, вокруг вас разворачиваются разнообразные события, раздается множество звуков, перед вами мелькают люди, вас толкают и т. И в этих условиях вам предлагают решить какую-нибудь задачу.
Ясно, что вас будет всё отвлекать и вы не сможете быстро и эффективно решить задачу. Разумеется, если бы вам предложили решить эту же задачу дома в спокойной обстановке, то вы бы справились с ней намного быстрее. Так вот, ребенок с СДВГ словно всё время находится в ситуации железнодорожного вокзала, где его все отвлекает. Кроме того, ориентировочные рефлексы сопровождаются повышением тревожности ребенка. Ситуация усугубляется еще и тем, что окружающие реагируют на поведение таких детей неадекватно. На них кричат учителя, родители, сверстники. Дети с СДВГ оказываются под сильным давлением со стороны внешнего мира.
И немного увлёкся гиперфокус? Может присутствовать психофобная лексика как в самих научных исследованиях. Это очень часто встречаемые расстройства, которые часто коморбидны друг другу. Стоит отметить, что процент распространённости этих расстройств с годами рос. И с тех пор держится на этом уровне [2]. Более того, если брать детей в возрасте от 12 до 17 лет, то процент станет ещё больше — 13. В случае аутизма, по данным ЦКЗ рост наблюдался с 0. А СДВГ соответственно — каждый десятый. Очень интересной особенностью этих расстройств является то, что они очень часто наблюдаются вместе. Один диагноз полностью исключал другой.
Также было и с МКБ10. Считалось, что одно расстройство лишь копирует симптомы другого. После 2013 года и введения DSM-V ситуация изменилась. Теперь полагают, что оба этих расстройства могут быть коморбидны. Увеличилось количество исследований, изучающих вопрос взаимосвязи данных расстройств. Данная статья стремится сделать обзор состояния науки по данному вопросу на текущий момент. В статье 2018 года «Прогресс в изучении генетики расстройств аутистического спектра» говорится о том, что генетическая основа расстройств аутистического спектра в настоящее время хорошо изучена, благодаря наличию высокопроизводительных микрочипов и платформ для секвенирования были достигнуты значительные успехи в понимании генетических факторов риска. В статье «Достижения в области генетики аутизма» пишется: «Теперь мы знаем, что аутизм является одним из наиболее наследуемых расстройств с незначительным общим вкладом окружающей среды. Недавние открытия также показывают, что редкие варианты с большим эффектом, а также распространенные варианты генов с малым эффектом — все они способствуют росту риска развития аутизма. Эти открытия бросают вызов традиционным диагностическим границам и подчеркивают огромную неоднородность аутизма» [8].
Важным моментом в статье «Достижения в области генетики аутизма» является упоминание того, что первое исследование аутизма на близнецах, проведенное Фолштейном и Раттером Folstein and Rutter, 1977 , было новаторским, поскольку оно ясно показало преимущественно генетическую природу аутизма. Последний, на момент написания статьи, мета-анализ всех опубликованных исследований аутизма на близнецах, проведеннй Тиком и его коллегами Tick et al. Исследование 2019 года подтверждает такую точку зрения [9]. Отмечается, что сейчас общепризнано, что аутизм показывает высокий уровень сопутствующей патологии, и популяционные исследования близнецов неизменно показывают, что черты аутизма демонстрируют сильную генетическую корреляцию с другими особенностями развития нервной системы и диагнозами Thapar and Rutter 2015. Исследование близнецов, проведённое в Швеции, показало, что аутизм не только в высокой степени наследуем, но и что три четверти его возможных генов пересекается с СДВГ и что генетические факторы также влияют на коморбидность аутизма с моторными расстройствами и тиками Lichtenstein et al. Последующий анализ семейных данных Шведского регистра дополнительно выявил важные связи между аутизмом и СДВГ Ghirardi et al. Это исследование включало 899 654 человека в Швеции с диагнозами, зарегистрированными клиническими службами на национальном уровне. Авторы заметили, что люди с аутизмом были подвержены более высокому риску развития СДВГ по сравнению с людьми, у которых аутизма не было. Это обзорная статья научных достижений в этой области за предыдущие 5 лет, то есть с 2013 года. В ней говорится, что 21 век стал свидетелем открытия множества редких и распространенных вариантов генов, связанных с синдромом дефицита внимания и гиперактивности СДВГ.
А также, что недавние открытия свидетельствуют о сильном генетическом совпадении между СДВГ и расстройствами аутистического спектра РАС , а также умственной отсталостью. Его наследуемость по разным оценкам составляет от 60 до 90 процентов. Однако клинические особенности и методы лечения этих расстройств сильно различаются. Авторы исследования пишут, что дофаминергическая система — одна из наиболее важных нейромодуляторных систем, отвечающих за сложные функции, которые нарушаются при СДВГ, РАС и их коморбидном течении. Коллектив автор полагает, что оба расстройства могут иметь общие нейробиологические пути, вовлекающие дофаминергическая систему. Они были в возрасте от 6 до 11 лет. Плейотропия — это явление, когда один ген может обуславливать несколько признаков. Много раньше, в 2014 году, в журнале Американской Академии детской и подростковой психиатрии было опубликовано крупное исследование «Биологическое пересечение СДВГ и РАС: данные на основе вариаций числа копий» 9 [13]. Вариация числа копий Copy number variation, CNV — вид генетического полиморфизма, к которому относят различия индивидуальных геномов по числу копий хромосомных сегментов размером от одной тысячи до нескольких миллионов пар оснований. Результаты этого исследования указывают на наличие значительного совпадения общих биологических процессов, нарушаемых большими редкими CNV у детей с этими двумя состояниями развития нервной системы.
Глутамат и ГАМК являются основными возбуждающими и тормозящими нейромедиаторами в головном мозге.
Есть невнимательный тип СДВГ, когда гиперактивность проявляется минимально или же её вообще нет. А ещё, в современной науке больше выделяют такие трудности людей с СДВГ, как сложности с самоорганизацией и с тем, что бы заставить себя что-то сделать, что часто ошибочно списывают на лень. Это называется исполнительной дисфункцией. Современные диагностические критерии СДВГ Невнимательность Часто неспособен уделять тщательное внимание деталям или делает небрежные ошибки при выполнении школьных заданий, на работе, или в иных видах деятельности например, игнорирует или упускает детали, работа неточная. Обычно с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игр например, с трудом остаётся сосредоточенным во время лекций, разговоров или длительного чтения.
Часто производит впечатление неслышащего обращённой к нему речи например, кажется витающим в облаках или отсутствующим без какого-либо очевидного отвлекающего фактора. Зачастую не до конца следует инструкциям и не завершает школьные задания, домашние дела, или обязанности на рабочем месте например, начинает задания, но быстро теряет фокус и легко отвлекается. Часто испытывает сложности в организации заданий и иной деятельности например, с трудом справляется с последовательными заданиями; затрудняется хранить материалы и личные вещи в порядке; работает беспорядочно, неорганизованно; плохо распоряжается временем; не укладывается в предельные сроки. Обычно стремится избегать заданий, требующих длительного умственного напряжения например, школьной и домашней работы; для старших подростков и взрослых — подготовки отчётов, заполнения формуляров, реферирования длинных статей. Часто теряет вещи, необходимые в школе и дома например, школьные материалы, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки, мобильные телефоны, зонты, перчатки, кольца или браслеты, которые снял на время. Зачастую легко отвлекается посторонними раздражителями у старших подростков и взрослых оными могут быть иррелевантные мысли.
Вместо того чтобы чувствовать себя виноватыми или подвергаться критике, они могут обратиться за помощью и изучить альтернативные методы управления поведением. Команда д-ра Такахаши надеется, что данное исследование побудит врачей более взвешенно подходить к вопросу об экранном времени. В заключение следует отметить, что, хотя экранное время может оказывать негативное влияние на развитие детей, данное исследование подчеркивает важность учета генетических факторов при решении этой проблемы. Поскольку технологии продолжают развиваться и играть важную роль в нашей жизни, очень важно понимать их влияние на детей с нарушениями нервно-психического развития и разрабатывать соответствующие стратегии управления экранным временем.
Как живут люди с аутизмом и СДВГ?
Всё это — признаки синдрома гиперактивности и дефицита внимания (СДВГ). СДВГ расшифровывается как синдром дефицита внимания и гиперактивности. Из-за этого часто вместо СДВГ ставят тревожность, особенно во взрослом возрасте, когда все внешние проявления, которые были в детстве, просто ушли внутрь и стали доставлять дискомфорт, так схожий с тревогой, но ей не являющийся. 8 ноября 2022 года прошел третий, заключительный семинар в рамках апробации Руководства по созданию в школе дружелюбной среды для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), дислексией/дисграфией и детей из семей иностранных граждан.