В 2019 году в России был выявлен один больной лепрой (проказой), им оказался житель Республики Калмыкия, сообщает РИА Новости со ссылкой на сайт. – При этом мы уверены, что лепра в России недостаточно выявляется, – добавляет заведующая клиническим отделением института Юлия Левичева. Инфекция лепры прививается лишь обычным мышам и южноамериканскому броненосцу. Лепра под контролем, лепра изучается, и в России проблема массового распространения этого заболевания пока не стоит. В России в 2020 году выявили шесть новых случаев заболевания лепрой (проказой), год назад был зафиксирован только один подобный случай. Об этом сообщил РИА Новости директор.
Проказа в России: возможна ли эпидемия лепры?
причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения. Алсо есть такая болезнь Лепра (проказа, болезнь Гансена), а лепрозорием называется помещение закрытого типа для прокажённых. Решение российского Минздрава о ликвидация НИИ по изучению лепры (проказы) возмутило общественность Астрахани. Напомним, лепра (проказа) — это хроническая инфекционная болезнь, вызываемая кислотоустойчивой палочковидной бациллой.
Лепра, проказа © leprosy
Лепра – хроническая инфекционная болезнь, вызываемая кислотоустойчивой палочковидной бациллой Mycobacterium leprae. Лепра (проказа) — эта инфекция, также известная как болезнь Гансена, поражает нервы и кожу и вызывает потерю чувствительности, а затем деформацию мягких тканей. В Министерстве здравоохранения РИА Новости сообщили, что сегодня изучение лепры и оказание медицинской помощи пациентам с этим диагнозом является «важным направлением. Лепра (ее еще называют проказой или болезнью Хансена) известна со Средних веков, изображения прокаженных нередко встречаются на старинных гравюрах и иллюстрациях. Лепра или проказа известна с древних времен и упоминается в литературных памятниках Индии, Египта и Китая XV-V веков до нашей эры. В новом выпуске нашей передачи мы поговорили с профессором Игорем Гундаровым, который поделился с нами своим исследованием на тему пандемии лепры среди полит.
Живые мертвецы
- «Омерта» российского здравоохранения. Сколько сейчас больных проказой в России?
- A30 Лепра [болезнь Гансена]: описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС.
- Лепра: из тени на свет. Очерк о загадочной болезни
- Новый покупатель
- Прокаженных оптимизируют
- 30 января - Всемирный день борьбы с лепрой
«Ковид ничему не научил?»: как живет единственный в России НИИ по изучению лепры
Свойства микробактерий лепры ученые проверяют на мышах. Один из последних опытов показал, что, даже спустя 15 лет, пережив 60-градусную жару и 30-градусный мороз, бацилла выживала и мышь заболевала. Лепрозорий больше похож на санаторий: аккуратные деревянные домики с палатами, ухоженная парковая зона, дорожки, беседки, клумбы, есть даже молельная комната, куда по большим праздникам приглашают священника. Раньше здесь жили целыми семьями и вели подсобное хозяйство. Но с тех пор заболевших стало меньше. В 1990-е в России их было всего пять тысяч, только в Астрахани выявляли по 200 - 250 новых случаев в год. Сейчас же под наблюдением сотрудников института 84 астраханца. Из-за снижения заболеваемости учреждение признали бесперспективным. В минздраве области сообщили, что больных, которым требуется стационарное лечение, всего четверо. Добираться в другие лепрозории придется за свой счет, требования к самоизоляции во время поездки не предусмотрены.
После распада СССР произошел настоящий коллапс сферы здравоохранения в бывших советских республиках Средней Азии, что усугубилось гражданской войной в Таджикистане. Выявлять больных лепрой и бороться с опасной болезнью зачастую стало просто некому, значительная часть медиков покинула республику. Поэтому никакой более-менее достоверной информации о количество заболевших лепрой в этих странах на текущий момент времени нет уже более 20 лет, что мягко говоря, настораживает. Тем не менее их явно должно быть не меньше, чем в относительно благополучные советские времена, так как сами возбудители болезни в этих странах, разумеется, никуда не делись, климат благоприятствует. И вовсе не случайно то, что больных лепрой в запущенной форме выявляли именно среди жителей Средней Азии, прибывших на заработки в Россию. Не добавляет оптимизма и то, что в Афганистане и сейчас хватает случаев, когда люди становятся инвалидами из-за лепры, что говорит о многом, между тем никакой достоверной информации о количестве заболевших в этой стране нет уже многие десятки лет. Разумеется, трудовые мигранты, въезжающие в РФ при трудоустройстве должны проходить медосмотр и сдавать анализы, но во многих случаях он проводится формально, да и далеко не все устраиваются работать официально. Проблема, если подумать, вовсе не надуманная, так как в Россию за последние 20 лет приехали миллионы трудовых мигрантов, а инкубационный период лепры может составлять многие годы. Конечно, эпидемии лепры в России не будет, сейчас не Средневековье, но преуменьшать опасность, относиться как к какой-то досадной мелочи тоже не стоит, не тот случай. Странная статистика В связи с этим вполне закономерны следующие вопросы, а сколько заболевших проказой регистрировали в России за последние 20 лет? Были ли среди них жители Средней Азии и Казахстана, Кавказа, других стран? Сколько их сейчас? Где они проходят лечение? Что стало с ними впоследствии? Внятных ответов на эти вопросы, если честно, нет. Официальная статистика крайне противоречива и колеблется в очень широких пределах, даже не знаешь, каким опубликованным цифрам можно верить, а каким нет.
И вот, как показали исследования ведущего научного сотрудника НИИ по изучению лепры Людмилы Сароянц, все дело в тех самых генах тканевой совместимости, которые отвечают за то, подойдет ли ваш костный мозг другому человеку. Так что, если ваш генетический близнец — пациент лепрозория, стоит проявить осторожность. Впрочем, на врожденную предрасположенность к проказе пока никого не проверяют, даже тех, кто плотно работает с больными. Но внутренне я все равно боялась, — признается Юлия Левичева. И я себя поймала на том, что, проходя мимо, всегда невольно задерживаю дыхание. Потом я это в себе победила. Многие знакомые ее выбор не приняли. Одна подруга вообще перестала встречаться. Здесь не надо ни из кого тянуть деньги, никто не давит, что нужно делать бизнес. Я осталась врачом, и угрызения совести меня оставили, — объясняет Юлия. Врачи, ученые и пациенты НИИ по изучению лепры за много лет совместного существования стали друг для друга близкими людьми Пациенты Проказу эффективно лечат с 1940-х годов, когда появилось семейство сульфоновых препаратов. Так что большинство российских больных сейчас незаразны для окружающих. А если начать терапию рано, то и внешность у таких людей остается самая заурядная, никаких ввалившихся носов и распухших лиц. Впрочем, микобактерия лепры в их организме жива и может даже вернуться и вызвать рецидив. Еще эти люди лечатся от последствий болезни — трофических язв, невритов, и могут лечиться годами. Такие больные настолько часто становились объектами панического ужаса, что они легко распознают страх других и не прощают его врачам. Поэтому, раз уж работаешь в лепрозории, надо здороваться с больными за руку. А маску носить — только от коронавируса. Как показывает практика, боятся жителей лепрозория даже сотрудники медучреждений. Так тот врач его внутрь кабинета не пустил, на пороге осматривал. Медкарту листал карандашом, чтобы страниц не касаться, — возмущается Татьяна Шелепова. Во второй половине прошлого века население отечественных лепрозориев постарело, а с 1990-х начало резко сокращаться. Сказалась тут не только естественная убыль и эффективное лечение, но и отсутствие эпидемиологических мероприятий. В общем, Астраханский лепрозорий стоит полупустой. И неудивительно, что в Минздраве РФ сейчас решается вопрос о ликвидации НИИ по изучению лепры и его присоединению к Астраханскому государственному медуниверситету. При этом идут разговоры, что университету лепрозорий не нужен. Пациенты даже написали по этому поводу коллективное письмо Путину. Между тем проказа-то никуда не делась. За последние три года в России выявили десять новых больных, а у трех старых произошли рецидивы. Я как-то в общественном транспорте встретила человека с классическими проявлениями лепры на лице, — признается Юлия Левичева. Уделите нам, пожалуйста, еще немного времени. Кровь5 — издание Русфонда , и вместе мы работаем для того, чтобы регистр доноров костного мозга пополнялся новыми участниками и у каждого пациента с онкогематологическим диагнозом было больше шансов на спасение.
Большая часть больных находится именно в Астраханской области, так сложилось исторически. Сейчас эти люди фактически лишены медицинской помощи», — рассказал старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук Евгений Шац, который в НИИ работал с 1985 года. По его словам, он разговаривал с врачами кожвендиспансера, в котором теперь должны наблюдаться некоторые больные, но никакой работы, как выяснилось, по приему новых пациентов не организовано. Притом что список из 85 больных туда передали. Это серьезное, близкое к карантинному заболевание, от него отмахнуться нельзя. Далее, те больные активные, которые отсюда были переправлены в другие учреждения — это же не внутри города. Они поехали через полстраны. Активные больные, которые распространяют микобактерии», — продолжает Евгений Шац. Он признает: да, жизнь меняется, возможно учреждение и нужно реорганизовывать. Но не таким путем. По мнению ученого, НИИ должен оставаться федеральным центром по контролю за лепрой. Он всегда был организационно-методическим центром, для всех республик Союза, а сейчас стран СНГ. В 2020 году причину закрытия поясняла ректор медуниверситета Ольга Башкина. Как она будет поставлена после реорганизации? Ну, хуже того, что сейчас, трудно себе представить». Еще одно опасение, касающееся сугубо научной стороны, высказал старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук Михаил Юшин. В институте он работал с 1978 года. В астраханском НИИ разработали тест-систему для ранней диагностики лепры. Но она не сертифицирована, поскольку для этого нужны деньги. Как научно-исследовательский центр и как разработчики они имеют право тестировать систему на больных.
Средневековая проказа вернулась
По шагам, которые были сделаны, мы видим, что медицинская помощь вообще была прекращена. Большая часть больных находится именно в Астраханской области, так сложилось исторически. Сейчас эти люди фактически лишены медицинской помощи», — рассказал старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук Евгений Шац, который в НИИ работал с 1985 года. По его словам, он разговаривал с врачами кожвендиспансера, в котором теперь должны наблюдаться некоторые больные, но никакой работы, как выяснилось, по приему новых пациентов не организовано. Притом что список из 85 больных туда передали. Это серьезное, близкое к карантинному заболевание, от него отмахнуться нельзя. Далее, те больные активные, которые отсюда были переправлены в другие учреждения — это же не внутри города.
Они поехали через полстраны. Активные больные, которые распространяют микобактерии», — продолжает Евгений Шац. Он признает: да, жизнь меняется, возможно учреждение и нужно реорганизовывать. Но не таким путем. По мнению ученого, НИИ должен оставаться федеральным центром по контролю за лепрой. Он всегда был организационно-методическим центром, для всех республик Союза, а сейчас стран СНГ.
В 2020 году причину закрытия поясняла ректор медуниверситета Ольга Башкина. Как она будет поставлена после реорганизации? Ну, хуже того, что сейчас, трудно себе представить». Еще одно опасение, касающееся сугубо научной стороны, высказал старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук Михаил Юшин. В институте он работал с 1978 года. В астраханском НИИ разработали тест-систему для ранней диагностики лепры.
Но она не сертифицирована, поскольку для этого нужны деньги.
Образовательная деятельность ФГБУ «НИИЛ» Минздрава России: осуществляется подготовка кадров в ординатуре и аспирантуре по специальности «дерматовенерология», а также по программам ДПО в виде циклов тематического усовершенствования врачей по актуальным вопросам лепрологии. В разное время руководство институтом осуществляли: доцент Н. Павлов 1948-1950 , профессора: И. Переводчиков 1950-1952 , В. Шубин 1952-1974 , А.
Сегодня для лечения этой болезни применяют антибиотики. Пациент становится незаразным для окружающих уже через три дня после начала терапии — это самый эффективный метод профилактики для членов семьи, родственников и друзей. Но принимать препараты ему придется достаточно долго — от шести месяцев до двух лет в зависимости от особенностей возбудителя. Также может потребоваться пластическая операция, которая поможет устранить дефекты на лице и теле. Поэтому ему нужно будет всю жизнь быть под наблюдением врачей», — резюмировала специалист.
Она также рассказала, что к развитию «холодовой» экземы приводит игнорирование повреждений кожи при низкой температуре воздуха. Такая экзема сопровождается сильной болью при движении рук.
О лепрозориях НИИ по изучению лепры изначально был Временным приютом для прокаженных сейчас слово «проказа» все менее употребимо по отношению к больным. Его история начинается с 1 сентября 1896 года. Приют построили на окраине Астрахани в здании старой таможни.
Как и другие противолепрозные учреждения в Российской Империи, он содержался за счет благотворителей. Раз в неделю больных посещали врачи. С 1922 года астраханский приют стал называться лепрозорием, затем с окраины он переехал в сад «Богемия» в одном из живописных городских мест. В Советском Союзе к проблеме лепры подошли централизованно: больницы ушли в ведение местных комиссариатов здравоохранения, врачи работали не только с заболевшими, но и с их контактами, что оказалось крайне эффективной мерой. А в 40-е годы XX века наконец появилось лекарство от лепры, которое коренным образом переломило распространение болезни. Иллюстрации: Анна Лукьянова Сегодня в России существует четыре противолепрозных учреждения, три из которых — на юге страны: в Астрахани Астраханская область — эндемичный регион по лепре, так сложилось исторически , в Краснодарском крае, в Ставрополе, и один — под подмосковным Сергиевым-Посадом.
Больные проводят там в среднем полгода или год в редких случаях госпитализация длится до трех лет , их лечат комбинированной терапией. Большое значение при лечении имеет физиотерапия, которая предупреждает осложнения и инвалидизацию. Сейчас лепрозории потеряли привычный исторический облик изоляторов. Они выглядят как любой стационар. Условия проживания мало чем отличаются от стандартных больниц. В астраханском лепрозории пациенты живут по одному или по двое в одной палате.
В отделении, местах отдыха пациентов — большая благоустроенная зеленая территория, беседки для отдыха, сад с плодоносящими деревьями. Многие больные во время лечения ухаживают за растениями, некоторые даже организуют небольшие огороды. В советские времена, когда лепрозории были более закрытого типа и там находились длительное время, было такое понятие как трудотерапия, больные работали, но сегодня этого нет. Если человек не выделяет бактерии, не заразен для окружающих, то при длительной госпитализации он может съездить к семье — это благотворно влияет на наших пациентов.
Забыли про проказу? Минздрав закрывает ближайший к Волгограду лепрозорий
Впрочем, микобактерия лепры в их организме жива и может даже вернуться и вызвать рецидив. Описано клиническое наблюдение развития лепроматозной лепры у пациентки, имеющей родителей, больных лепрой. В 2020 году в России появилось шесть новых случаев заболевания лепрой — проказой. Проказа (или лепра) – это инфекционное заболевание хронического течения. крым медицина лепра проказа университет. Стенд с муляжами лепры на кафедре дерматовенерологии и косметологи Медакадемии Крымского федерального университета.
Сотрудники лепрозория просят одуматься и не закрывать их центр
Недуг разрушал социальную жизнь больного, делая его изгоем. Несчастного изгоняли не только из дома, но и из города или поселка, нередко вместе с семьей. На на шею прокаженному вешали колокольчик, оповещающий округу о том, что идет человек, наказанный богом и отвергнутый обществом. Во многих странах больных проказой принудительно селили на строго ограниченных территориях — в так называемых лепрозориях. Это могла быть как усадьба, населенная несколькими бедолагами, так и целая деревня, с собственными мастерскими, полями и пастбищами. Часто лепрозории располагали при монастырях.
Особенно прославился монашеский Орден Святого Лазаря, содержавший не просто места изоляции, а настоящие больницы, которые позже стали называться лазаретами. Как и другие страшные болезни проказа приходила в виде эпидемий и тогда больных становилось особенно много. Во Франции в ту пору было около 2000 лепрозориев, а в Англии — 220, где можно было разместить до 1,5 миллионов больных. Да, прокаженных в эпоху Средневековья было много — если верить летописям, то в некоторых местностях количество заболевших составляло до 3 процентов от общего числа жителей. Как бы ни были ужасны лепрозории, но в них бедолагам было безопаснее, чем на воле.
Страх перед недугом и убеждение в том, что он не что иное, как наказание за грех, становились причиной нападений на больных. Прокаженных считали живыми мертвецами, поэтому наиболее распространенным способом убийства было закапывание несчастных живьем в землю. Также их нередко сжигали или топили в водоемах как колдунов и ведьм. В лепрозорий ни один здравомыслящий здоровый человек по своей воле не лез, поэтому больные в своих коммунах и при монастырях были в относительной безопасности. Если сегодня лепрозорий — это место, где больные получают квалифицированную медицинскую помощь и психологическую поддержку, то раньше целью этих заведений была лишь изоляция от общества.
Страдающие от «ленивой смерти» гнили заживо, дожидаясь смерти вдали от дома, среди себе подобных. В отличие от чумы и холеры лепра — это очень скрытная болезнь. От момента заражения до появления первых симптомов может пройти 10 и даже 20 лет. Первым признаком проказы становятся участки на теле, потерявшие чувствительность.
Именно про него написана знаменитая книга Георгия Шилина "Прокаженные", над которой плакали еще наши бабушки. Вопреки постановлению, запрещавшему контакты здоровых людей с зараженными, автор жил здесь в начале прошлого века. За столетие мало что изменилось: выросли только новые, современные здания с газом и канализацией да появились два памятника Ленину и два - не вернувшимся с войны сотрудникам лепрозория. Всего в поселке 32 дома - пятиэтажки и больничные корпуса.
Здесь же свой детский сад, который посещают тридцать детей. Раньше была и школа, потом закрыли. Теперь на учебу поселковых ребятишек возят в ближайший город - Георгиевск. У тамошних учителей лепрофобии нет - привыкли. Да и неопасны детишки - сейчас в поселке младше сорока лет лепрой никто не болеет. Есть в поселке и своя психбольница, где содержат шестерых пациентов. На окнах - решетки, дверь заперта. На весь Советский Союз психиатрическое отделение для "проказников" было лишь здесь, и всех везли сюда.
После распада страны СНГ затребовали: "Отдавайте наших больных". Отдали, только вот специалисты подобного профиля остались лишь здесь. Сегодня в Терском лепрозории живут около тысячи человек. Из них страдают от лепры всего сто двадцать. Остальные - врачи, обслуживающий персонал и просто люди, которым больше негде жить. Некоторые из них всю жизнь провели здесь и понятия не имеют о том, что находится дальше границы поселка. Сами мы из местных Главврач лепрозория - Михаил Гридасов является одновременно главой администрации, а по сути - "президентом" этой маленькой страны. Кстати, в "Прокаженных" один из больных также озвучил идею создания государства лепробольных.
Через какие-то 100 лет его задумка практически воплотилась в жизнь. Я спрашиваю директора, как он попал сюда, как отважился лишиться полноценной жизни, изолировав себя в поселке прокаженных. Ваши родители... Честно говоря, когда учился в Харьковском мединституте, я тщательно скрывал от своих сокурсников то, что вырос и жил на территории лепрозория. Женившись, хотел поселиться в Георгиевске, да здесь жилье дали, я и остался. Вместе с пациентами - и после смерти Вместе с Михаилом Ивановичем мы спускаемся на больничный двор, расположенный ниже основной части поселка. Воздух здесь такой чистый, что с непривычки начинает кружиться голова. Сопровождает нас 60-летняя Степанида имена и фамилии больных изменены по этическим соображениям.
По ней и не скажешь, что она - прокаженная. Цветущая моторная бабуля в калошах на босу ногу и распахнутом пальто вслух рассуждает о том, какие стали гадкие мужики и некого теперь найти для души, вот и приходится лечить грусть "горькой". Степанида - хроническая алкоголичка. Под всяческими предлогами ей уже стараются не выдавать пенсию деньгами, потому что все пропивает до копейки, а сразу меняют на продукты в местном магазине. Четкой границы между административным и больничным двором нет, так же, как и черты, разделяющей здесь здоровых и больных. Мы проходим здание современного кинотеатра. В стороне осталось кладбище. За 107 лет оно сильно разрослось, хоронили там и здоровых, и больных.
Все, с кем им приходится общаться за пределами поселка, услышав о лепрозории, сразу в панике бегут мыть руки.
Но, во-первых, уважающий себя врач не должен ставить диагноз по телевизору. Во-вторых, несмотря на то что мы живем в XXI веке, а все равно лепрофобия существует. Эту болезнь боятся. И поэтому, чтобы поставить человеку такой диагноз, нужно очень точно провести комплекс обследований. Только при всех положительных тестах плюс клиническая картина можно ставить диагноз «лепра». Заболевание Ющенко немножко на нее похоже, но очень много и похожих на нее хронических кожных заболеваний.
Однако и лепра может имитировать другие заболевания, за что ее называют «обезьяна всех болезней». В этом ее коварство, - говорит директор лепрозория. По его словам, первые симптомы лепры - появление пятен на коже. Если на этой стадии ее не распознать, процесс будет прогрессировать. Появятся высыпания, нарушение чувствительности, отечность. Могут появится боли где угодно, так как палочки лепры развиваются и размножаются в клетках нервной системы. Основной путь передачи заразы - воздушно-капельный.
Лепра относится к иммунодефицитным заболеваниям. Но она менее опасна и в сто раз менее контагиозна, чем, например, туберкулез. Туберкулезом заразиться гораздо проще, чем лепрой, - уверяет врач. Недуг относится к хроническим инфекционным заболеваниям. Его можно вылечить, но только на ранних стадиях. И даже лечится пациент в амбулаторных условиях, его не надо госпитализировать. Лепроматотзный тип и запущенные случаи — лечатся тяжело и, практически всю жизнь больные должны принимать поддерживающие дозы лекарств.
Они проживают в противолепрозных учреждениях, находятся на полном гособеспечении. Там хорошие условия, повышенное питание. Сегодня эти учреждения приближены не к какой-то резервации, а к санаториям. Строгой изоляции больных там нет, - говорит Виктор Дуйко. Без лепрозориев в России, по его словам, пока не обойтись. Проказа в Петербурге В последнее воскресенье января на планете отмечается Всемирный день борьбы с проказой. Начиная с 1948 года ее официально стали называть лепрой или болезнью Хансена, признав, что слово «прокаженный» имеющееся, кстати, во всех языках унижает больных.
Петербургские врачи и эпидемиологи признают, что опасность лепры недооценивается. Последний случай регистрировали лет пять назад, и было еще несколько больных, которые ее перенесли в прошлом и наблюдались у нас, - рассказывает заведующая оргметодотделом Петербургского городского КВД Ольга Гайворонская. По ее словам, заболевший был петербуржцем, часто ездившим по работе в Индию. К сожалению, лепру ему диагностировали поздно.
Прививок от проказы не существует и полностью излечить таких больных современная медицина может только на начальной стадии болезни.
Так почему сейчас нет эпидемий «ленивой смерти», как столетия назад? Может бактерия со временем мутировала и ослабла? Доктор Герхард Хансен 1841-1912 Микробиологи установили, что с лепрой никаких глобальных изменений не произошло и микобактерия за столетия полностью сохранила свой геном. А вот человечество изменилось. Население Европы стало гораздо более устойчивым к болезни Хансена, а кроме этого появились и вовсе не восприимчивые к инфекции люди.
Сказалось тысячелетнее опасное соседство, которое помогло адаптироваться, а также пожизненная изоляция больных, не оставлявших потомства. До того как Хансен открыл возбудителя лепры, многие ученые считали, что болезнь передается по наследству. Первооткрыватель M. Лепрозорий начала 20 века К мнению врача прислушались и в Норвегии, первой из европейских стран, больным лепрой запретили свободное передвижение. Они должны были или находиться в изоляции дома или дать согласие на помещение в лепрозорий.
Всего через несколько лет уровень заболеваемости проказой серьезно снизился. После этого опыт Норвегии переняли несколько других стран Европы. Но лечить проказу научились только в 1940 году, когда учеными был получен промин — единственны бактерицидный препарат, способный воздействовать на микобактерию лепры. К сожалению, успех был непродолжительным — уже к 1960-м годам медики выяснили, что бактерия M. Современный лепрозорий в Мьянме Чтобы не повторилась ситуация с промином, врачи начали смешивать три препарата от проказы между собой в разных сочетаниях и пропорциях, чтобы не дать инфекции дать устойчивых к препаратам штаммов.
В наши дни в мире ежегодно фиксируется около 200 тысяч случаев проказы. Если недуг своевременно обнаружен, то шанс на полное излечение очень высок. К сожалению, несмотря на разъяснительную работу, проблема стигматизации больных болезнью Хансена в развивающихся странах стоит очень остро. Низкий уровень образования и осведомленности о природе этого недуга приводит к тому, что в некоторых регионах планеты к больным лепрой относятся примерно так же, как и в 12 веке. Во многих странах Южной Америки считают, что лепра связана с распутным образом жизни, а в Индии и Непале страдающие от недуга автоматически попадают в касту неприкасаемых.
Россиянам напомнили, что такое проказа. Вот как ей можно заразиться
| Проказа (лепра) – что это за болезнь? Симптомы и лечение | 10 лет «Лепре»: как выглядят посетители сайта. |
| Российский эпидемиолог обнаружил опасную болезнь у Путина и других политиков | Лепра (проказа, болезнь Хансена) – малоконтагиозная инфекция, приводящая к генерализованному гранулематозному поражению покровных тканей, периферических нервов. |
| Проказа снова напомнила о себе. Победить ее трудно, а лечиться придется всю жизнь | Лепра, более известная как проказа, — хроническая инфекционная болезнь. |
| «Забытая» болезнь. Как живут больные проказой сегодня | Лепра (проказа) – болезнь инфекционной природы, которая вызывается микобактерией лепра (Mycobacterium leprae). |
| Чиновники закрывают ближайший к Волгограду лепрозорий - 30 декабря 2021 - V1.ру | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга. |
Что такое лепра (проказа)?
- Какие симптомы у лепры?
- «Ковид ничему не научил?»: как живет единственный в России НИИ по изучению лепры
- Возбудитель и его специфика
- Подписка на дайджест
- 30 января - Всемирный день борьбы с лепрой
Остров прокаженных
| Российский эпидемиолог обнаружил опасную болезнь у Путина и других политиков | В России лепра никогда не имела широкого распространения, регистрировались лишь ее эндемические очаги. |
| Коронавирус обвиняют и в том, что в стране выросло число заболевших проказой | Лепра (проказа) стала чаще напоминать о себе. |
Уже не изолятор для прокаженных. Где и как лечат лепру в России сегодня
| Россиянам напомнили, что такое проказа. Вот как ей можно заразиться | В 2020 году в России появилось шесть новых случаев заболевания лепрой — проказой. |
| Как живет и работает единственный в России институт по лечению проказы - Российская газета | Протекает лепра с преимущественными поражениями кожи, периферической нервной системы, конечностей и так далее. |
«Ковид ничему не научил?»: как живет единственный в России НИИ по изучению лепры
Напомним, лепра (проказа) — это хроническая инфекционная болезнь, вызываемая кислотоустойчивой палочковидной бациллой. Среди всех смертельных недугов лепра с незапамятных времен находилась на особом счету. НИИ по изучению лепры изначально был Временным приютом для прокаженных (сейчас слово «проказа» все менее употребимо по отношению к больным).
В России выросла заболеваемость проказой: как ей болеют и чего опасаться
Сейчас в его 70 у него пятеро детей, восемь внуков и двое правнуков. Борис Морганов: «Ну как желание? Помирать не будешь, не будешь зарываться живьем. Живешь и слава Богу». В России сейчас четыре больницы, где лечат больных лепрой. Самая крупная — астраханская. Здесь 40 больных, 180 человек — это медперсонал плюс на входе круглосуточно полиция. На пяти гектарах земли — ухоженные аллеи, стандартный Ильич и деревянные корпуса, обшитые сайдингом. Кадырнияз Примбетов: «Нам сказали, уже все! Кто этой болезнью заболел, считай, мертвый человек!
В то время, когда лечения никакого не было, люди умирали. Очень была страшная картина! Даже жутко было. Нельзя было ходить, нельзя было общаться друг с другом». Кадырнияз вспоминает, что в советские времена здесь режим был, по сути, тюремный и отношение к больным было, как к изгоям. В селении в астраханской глубинке, которое сейчас называется Восточное, в 1944 году был создан лечхоз — специализированное лечебное хозяйство. Туда свозили всех членов семей больных проказой с юга России. На сельском кладбище почти нет могил коренных местных жителей. Калмыцкое население, а это была именно калмыцкая деревня, накануне создания резервации было за сутки депортировано в Сибирь.
Прививок от проказы не существует и полностью излечить таких больных современная медицина может только на начальной стадии болезни. Так почему сейчас нет эпидемий «ленивой смерти», как столетия назад? Может бактерия со временем мутировала и ослабла? А вот человечество изменилось. Население Европы стало гораздо более устойчивым к болезни Хансена, а кроме этого появились и вовсе не восприимчивые к инфекции люди. Сказалось тысячелетнее опасное соседство, которое помогло адаптироваться, а также пожизненная изоляция больных, не оставлявших потомства. До того как Хансен открыл возбудителя лепры, многие ученые считали, что болезнь передается по наследству. Первооткрыватель M.
Лепрозорий начала 20 века К мнению врача прислушались и в Норвегии, первой из европейских стран, больным лепрой запретили свободное передвижение. Они должны были или находиться в изоляции дома или дать согласие на помещение в лепрозорий. Всего через несколько лет уровень заболеваемости проказой серьезно снизился. После этого опыт Норвегии переняли несколько других стран Европы. Но лечить проказу научились только в 1940 году, когда учеными был получен промин — единственны бактерицидный препарат, способный воздействовать на микобактерию лепры. К сожалению, успех был непродолжительным — уже к 1960-м годам медики выяснили, что бактерия M. Современный лепрозорий в Мьянме Чтобы не повторилась ситуация с промином, врачи начали смешивать три препарата от проказы между собой в разных сочетаниях и пропорциях, чтобы не дать инфекции дать устойчивых к препаратам штаммов. В наши дни в мире ежегодно фиксируется около 200 тысяч случаев проказы.
Если недуг своевременно обнаружен, то шанс на полное излечение очень высок. К сожалению, несмотря на разъяснительную работу, проблема стигматизации больных болезнью Хансена в развивающихся странах стоит очень остро. Низкий уровень образования и осведомленности о природе этого недуга приводит к тому, что в некоторых регионах планеты к больным лепрой относятся примерно так же, как и в 12 веке. Во многих странах Южной Америки считают, что лепра связана с распутным образом жизни, а в Индии и Непале страдающие от недуга автоматически попадают в касту неприкасаемых.
Западает нос. Выпадают брови и ресницы. По всему телу появляются пятна, в зоне которых пропадает чувствительность. Из-за поражения нервных волокон нарушается чувствительность, на фоне чего люди не чувствуют, как ударяются, обжигаются, получают укусы и т. Раны долго заживают, так как человек может легко не замечать их в процессе своей жизнедеятельности.
Если собрать все симптомы воедино, то можно понять суеверия наших предков на тему живых мертвецов. Как можно заразиться? Заболевание может передаваться только от людей с нелеченой лепрой. Для того чтобы заразиться, нужно иметь длительный контакт с источником лепры.
Лонга в Карвилле, штат Луизиана. Появившись в 1921 году, Центр стал местом исследования лепры и борьбы с ней. В 50-х на рынке появились препарат дапсон, который предложил доктор Р. Кокрейн из Карвилла. Сначала такое лечение давало прекрасные результаты, но вскоре Mycrobacterium leprae адаптировался к лечению.
Это была одна из немногих мутаций генома: в 2013 году учеными из Тюбингенского университета было доказано , что за тысячу лет бактерия практически не изменилась. Такая «консервативность» бактерии позволила практически полностью минимизировать процент заболеваний после ее появления. Современное лечение лепры Спустя десятилетие стагнации в исследованиях в 70-х на Мальте провели первый успешный опыт лечение болезни Хансена полихимиотерапией: комбинированным мультидраговым лечением, сочетающим в себе курс из нескольких препаратов. В 1981 году ВОЗ создала рекомендованный список препаратов для лечения мультибацилярной лепры: дапсон, рифампицин и клофазимин. Больные с олигобацилярнной формой заболевания принимают только рифампицин и дапсон. Монотерапия лепры неприемлема. Лечение только одним препаратом из списка делает бактерии резистентными. Они приобретают сопротивляемость, а воздействие лепры на организм усугубляется. Каждое из лекарств выполняет собственную функцию в комплексном лечении.
Дапсон прекращает размножение бактерий и замедляет ферментативную реакцию двух дигидрофолатов, ключевых ферментов биосинтеза M. Рифампицин уничтожает бактерии и блокирует синтез РНК. Загадочное действие оказывает клофазимин — не до конца изученное антибактериальное свойство препарата, скорее всего, блокирует матричные функции ДНК и дает результаты на дапсонрезистентных формах M. В 1997 году ВОЗ установила продолжительность курса лечения лепры: от шести месяцев до года. Рецидивы заболевания минимальны, и лепру называют почти побежденной болезнью. Исследование перешло на новый этап: разработку вакцины, которая предупредит развитие болезни или сможет прекращать ее долгий инкубационный период. Иллюзия панацеи не должна обманывать Если схема лечения продумана и работает, а количество больных по всему миру не превышает 11 млн человек, то проблема почти решена. Тем не менее, российские лепрозории существуют до сих пор, а количество заражений остается стабильным. Почему это происходит и зачем люди продолжают изучать лепру?
Комбинированная терапия не исключает развития резистентности, а сами пациенты, не всегда переезжающие в лепрозории, могут нарушать курс приема препаратов из-за его длительности и комплексности. Кроме того, нестабильный клофазимин в России не зарегистрирован, поэтому лечение проходит только по схеме олигобацилярнной формы заболевания. Сегодня в Астрахани разрабатываются лекарственные аналоги и новые схемы терапии, менее продолжительные и более эффективные. Диагностика и профилактика лепры важна еще и потому, что человечество живет в эпоху глобализации. Европейские мигранты приезжают из высокоэндемичных стран Африки и Южной Америки, и единственная гарантия здоровья без специального обследования — отсутствие явных признаков заболевания. В России въезжающие в страну обязаны проходить медицинское освидетельствование, но проработанной методики этой процедуры пока нет. Тем более, можно ли игнорировать болезнь, которая до сих пор уносит жизни в Южной Азии и Африке? Это вопрос этики, который определяет стратегии развитии медицины развитых стран. Лепра для европейца стала кошмаром из прошлого, но пренебрежение заболеванием в настоящем может привести к плачевному повторению эпидемий Средневековья.
Российский эпидемиолог обнаружил опасную болезнь у Путина и других политиков
Лепра проказа — это хроническая инфекционная болезнь, вызываемая кислотоустойчивой палочковидной бациллой. Болезнь поражает кожу, периферические нервы, слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаз. Лепра излечима, и лечение, проведенное на ранних стадиях болезни, позволяет избежать инвалидности. Лепра была известна в древних цивилизациях Египта, Индии и Китая. Первое письменное упоминание о лепре датируется 600 годом до н. В древних рукописях говорилось о передаче этого недуга через контакты, так что больные лепрой часто подвергались гонениям.
По беспокоящим вас симптомам. Из объективных способов это лабораторная диагностика. В зависимости от ситуации врач может порекомендовать как ПЦР определение генома бактерии в теле человека , бактериологическое исследование или проведение специфических проб. Как скоро проявятся первые симптомы? Существует ли лечение от лепры? Есть и очень даже эффективное. Явное доказательство тому — тот факт, что за минувшие 20 лет в мире удалось вылечить более 16 миллионов человек.
А на территории России за последние 10 лет зафиксировано только 15 новых случаев, а больных лепрой сейчас чуть меньше 200 человек на всю страну. Подписывайтесь на канал и оставляйте свои комментарии.
Здесь занимались не только наблюдением за больными, но также изучали и разрабатывали новые методы профилактики, тестирования, велась работа по изобретению вакцины — сделать это до сих пор не удалось никому в мире. Но шли годы, и под массированной атакой врачей болезнь отступила. К 2021 году под наблюдением в Астрахани остались около 80 пациентов, большинство амбулаторно. Для нашей страны это небольшие деньги. Решили сэкономить? На чём?
Клинику уже ликвидировали. Мединститут сразу сказал, что клинику они не осилят. А институт с уникальным оборудованием берут с распростёртыми объятиями», — подчеркнул учёный. Но в том-то и коварство лепры, что она может рецедивить и мутировать, пояснил он. Смысл противолепрозной службы Советского Союза как раз в том и состоял, чтобы больных на всю оставшуюся жизнь оставлять под наблюдением и контролировать. Вот почему выявляемось удалось сократить до нескольких случаев в год. Кроме того, никто не отменял лепрофобию страх перед инфицированным, боязнь заразиться , напомнил Виктор Дуйко: «Больные не хотят, чтобы по месту жительства знали, что они болеют лепрой. Они не идут в медицинские учреждения по месту жительства.
Они едут в институт со всеми заболеваниями, так как у нас были врачи всех специальностей. Мы оказывали полный спектр медицинских услуг». Сейчас, когда институт закрыт, больные и лица из группы риска близкие родственники оказались брошенными на произвол судьбы, подытожил наш собеседник. Вездесущая, медленная, коварная... Всё чаще в мире регистрируются случаи завозной лепры из Юго-Восточной Азии, африканских стран, Латинской Америки.
О болезни Хансена пишут и христианские священные тексты. Болезнь появляется как кара божья в Ветхом и в Новом Завете. При этом нужно отметить, что среди иудеев и христиан больной лепрой был вдвойне несчастен. Он страдал от своего недуга, а также от презрения окружающих, уверенных в том, что болезнь ниспослана за распутство, алчность или какой-то другой грех. В Средние века прокаженных приравнивали к еретикам, которых настигло наказание свыше. По мнению святых отцов, такие вероотступники не нуждались в дополнительной каре, так как и без того были обречены на невыносимые муки. Простолюдины придерживались такого же мнения и лепра становилась печатью греха, причем нередко не только на заболевшем, но и на его близких. При болезни Хансена человек гнил заживо, но, кроме этого, он терял абсолютно все, что ему было дорого. Недуг разрушал социальную жизнь больного, делая его изгоем. Несчастного изгоняли не только из дома, но и из города или поселка, нередко вместе с семьей. На на шею прокаженному вешали колокольчик, оповещающий округу о том, что идет человек, наказанный богом и отвергнутый обществом. Во многих странах больных проказой принудительно селили на строго ограниченных территориях — в так называемых лепрозориях. Это могла быть как усадьба, населенная несколькими бедолагами, так и целая деревня, с собственными мастерскими, полями и пастбищами. Часто лепрозории располагали при монастырях. Особенно прославился монашеский Орден Святого Лазаря, содержавший не просто места изоляции, а настоящие больницы, которые позже стали называться лазаретами. Как и другие страшные болезни проказа приходила в виде эпидемий и тогда больных становилось особенно много. Во Франции в ту пору было около 2000 лепрозориев, а в Англии — 220, где можно было разместить до 1,5 миллионов больных. Да, прокаженных в эпоху Средневековья было много — если верить летописям, то в некоторых местностях количество заболевших составляло до 3 процентов от общего числа жителей. Как бы ни были ужасны лепрозории, но в них бедолагам было безопаснее, чем на воле. Страх перед недугом и убеждение в том, что он не что иное, как наказание за грех, становились причиной нападений на больных.