Комбинированная векторная вакцина "Гам-КОВИД-Вак" получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется.
«Хронический COVID»: затянувшийся кошмар
| Лечение коронавируса: схема и препараты для лечения коронавирусной инфекции у взрослых на дому | Тогда восстановление организма после ковида (коронавируса) пойдет гораздо быстрее и последствия будут минимальными. |
| Постковид: будем лечить или само пройдет? | Лечение и вакцинация. При легкой форме коронавируса его лечат на дому под контролем терапевта, который назначает симптоматическую, противовирусную и иммуномодулирующую терапию. |
| Коронавирус осенью 2023 года: симптомы инфекции и рекомендации по защите от болезни | За прошедшую неделю заболеваемость ковидом возросла на 48%, а число госпитализаций увеличилось на 20,6%. |
| Новые правила профилактики ковида: переболеть можно за три дня, контактным не нужно изолироваться | У третьих ковид и вовсе перетекает в тяжелое хроническое заболевание, причем поражая практически любые органы. |
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо «вспыхивают» с новой силой
Очень часто наблюдаем у детей развитие ОДН второй, третьей степени даже. Достаточно тяжелое течение с интоксикацией», — говорит врач-инфекционист Людмила Брылева. Так бактерии ведут себя попав в организм-хозяина. Прикрепившись к слизистой оболочке дыхательных путей, микоплазма питается, растет и размножается, вызывая фарингит, бронхит и пневмонию. Выявить микроплазменную пневмонию могут только лабораторные исследования. В качестве биоматериала обычно используют мокроту или мазок верхних дыхательных путей пациента. И возможно в одной из этих пробирок находятся возбудители атипичных пневмоний. Обнаружить который помогает магнитный сорбент. Он буквально притягивает к себе генетический материал микоплазмы. А вот так выглядит эффект магнита в действии. В этом черном шарике, который сформировался в пробирке ученые и будут искать микоплазму.
Как раз эволюция вирусов может привести к новой небывалой по масштабам пандемии. Сейчас ученые с тревогой следят за птичьим гриппом. По прогнозам осталось всего пара мутаций. Произойдет какая-то для нас крайне неприятная мутация, он приобретет способность заражать человека, и вот тогда мы получим по полной программе, мы получим пандемию», — говорит инфекционист Владимир Никифоров. Ученые называют это прорывом межвидового барьера.
Помимо всех описанных выше симптомов у мужчин могут наблюдаться негативные изменения со стороны репродуктивной сферы, например, ухудшение эректильной функции. Есть данные, что перенесенный коронавирус способен вызывать снижение уровня тестостерона и ухудшение качества спермы 5,6. Однако специалисты не торопятся с выводами, поскольку исследования о влиянии ковида на мужскую репродуктивную сферу были краткосрочными, а количество участников — ограниченным 6. Симптомы коронавируса у женщин Как сказано выше, есть данные о том, что женщины переносят коронавирусную инфекцию несколько легче.
Но сразу стоит оговориться, что речь идет о женщинах молодого и среднего возраста, без ожирения и хронических заболеваний. С появлением новых штаммов вируса стали учащаться сообщения о тяжелом течении инфекции и у женщин. Особого внимания требуют беременные: у них инфекция может протекать тяжело, с осложнениями на легкие, потому что растущая матка уменьшает дыхательные объемы, изменяются процессы метаболизма и гормональный фон 7. Но есть данные об успешном лечении будущих матерей и последующем рождении здоровых малышей. Это невысокая температура, периодически возникающая головная боль слабой интенсивности, повышенная утомляемость, дискомфорт или болезненность в горле , озноб, бледность кожи, ломота в мышцах и суставах, крайне редко — насморк. Подавляющее большинство заболевших отмечает сильную слабость, которая приводит к тому, что очень сложно вставать с постели и заниматься привычными делами. Симптомы повторного коронавируса На сегодня данные о проявлениях повторного заражения коронавирусной инфекцией противоречивы. Хотя из-за мутаций вируса риск заболевания есть у всех, включая переболевших и привитых, большинство данных указывает на то, что повторная инфекция переносится легче и не дает критически опасных осложнений. Но это в тех случаях, если пациент молод и относительно здоров.
У лиц с онкологией, проблемами иммунитета, аутоиммунными и тяжелыми соматическими заболеваниями повторное заражение может протекать тяжело, особенно, если первый раз болезнь была бессимптомной или легкой.
Что еще почитать на эту тему В Роспотребнадзоре рассказали, что «пирола» более заразна, чем ее предшественники. Что известно о новой версии омикрона, мы рассказывали в этом материале. В Москве вспышка коронавируса, экстренно открыт ковидный госпиталь.
В Челябинск тоже вернется кошмар? И хочется, и не колется. Челябинцев приглашают привиться от коронавируса, но вакцины нет ; «Больных будет столько же, как в начале пандемии». Врач — о новой волне ковида, которая накроет нас, как в 2020-м, уже через три недели.
Если в поликлинике ПЦР делают долго, можно купить в аптеке зарегистрированный экспресс-тест на антигены. Они менее точные, чем ПЦР, но всё равно работают неплохо, если строго следовать инструкции. Необходимо также понять, есть ли у вас факторы риска усугубления течения заболевания. Необходимо обязательно регулярно измерять частоту сердечного ритма, давление, сатурацию. Если человек чувствует одышку, сильную сонливость и головные боли или боли в других частях тела, имеется выраженный и непродуктивный и усиливающийся кашель, рекомендую как можно быстрее обратиться к врачу. Иван Скороходов отмечает, что при симптомах ОРВИ не стоит самостоятельно прибегать к противовирусным препаратам, которые были зарегистрированы специально для лечения от коронавирусной инфекции.
Реабилитация — через 14 дней после выписки
- Понятие коронавирусной инфекции
- Постковидная астения
- В Россию пришел новый штамм коронавируса: как не заболеть и чем лечиться?
- После ковида: как помочь себе справиться с астенией?
- Реабилитация после коронавируса: кому положена, как и где проходит, можно ли на дому
Как восстановится после Ковида
Последствия коронавирусной инфекции называют постковидным синдромом, а также долгим «ковидом», если изменения сохраняются больше 6 месяцев. заклебали вы с ковидом. болела и болела. слушай врача и лечись. После ковида у пациентов диагностируют аритмию, дыхательную недостаточность, бессонницу, нарушение обмена веществ и другие осложнения, по данным исследования журнала Nature. Ситуация, когда симптомы продолжаются больше нескольких недель после болезни, получила название «долгий ковид» или «хронический ковид». ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой
| Говорят, что появилась новая затяжная форма ОРВИ. Вот что о ней известно | В то же время для ковида характерен ряд признаков, предупреждают в Минздраве в девятой версии Временных методических рекомендаций. |
| Что такое реабилитация после коронавирусной болезни и кому она нужна | Если ковид будет подтвержден, доктор подберет тактику лечения, а носителю нужно будет оставаться на карантине положенное время. |
| Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса | Но есть и хорошая новость — обычно эти поражения преходящи Легкие при ковиде поражаются чаще всего: именно по компьютерной томограмме состояния легких судят о степени тяжести болезни в целом. |
| После ковида: как помочь себе справиться с астенией? | Поздняков отметил, что при этом не исключен риск развития лонг-ковида или посткоронавирусного синдрома. |
| Лейла Фазлеева: «Восстановление после коронавируса для меня было сложным процессом и длительным» | За прошедшую неделю заболеваемость ковидом возросла на 48%, а число госпитализаций увеличилось на 20,6%. |
Минздрав обновил схемы лечения COVID-19 в девятой версии рекомендаций
Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов. Постковидный синдром: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Плюс следует и дальше изучать проявления ПКС на всех уровнях, чтобы адаптировать уже существующие методы лечения и разрабатывать новые. Пандемия COVID-19, завершившаяся в мае 2023 года, длилась 3,5 года и унесла жизни около 20 млн человек. В среднем заболевшие ковидом поправляются в течение 12 недель c момента заражения. Врачи считают, что ковид по-прежнему опасен и может приводить к серьезным осложнениям.
Долгий коронавирус или постковидный синдром: симптомы, течение, лечение и последствия
Коронавирус кракен: симптомы и лечение нового штамма ковида. Как лечить лонг-ковид? На что жалуются заболевшие Ковидом в январе 2023 года? В то же время для ковида характерен ряд признаков, предупреждают в Минздраве в девятой версии Временных методических рекомендаций. Сколько может длиться период восстановления?
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой
На сегодняшний день известно, что при комнатной температуре SARS-CoV-2 способен сохранять жизнеспособность на различных объектах окружающей среды в течение трех суток. Заражение может произойти не только при непосредственных контактах с инфицированным человеком, но и через контаминированные вирусом предметы домашнего быта, мебель, игрушки", - пояснили в службе. Чтобы не допустить заражения близких, пациентам с коронавиурсом рекомендовано соблюдать изоляцию даже при хорошем самочувствии и отсутствии симптомов заболевания.
Эта инфекция негативно отражается на работе легких, печени, сердца, сосудов и т. Во многом такая мультисистемность обусловлена «цитокиновым штормом» — массивным выбросом медиаторов воспаления в кровоток. Учитывая многообразные патологические изменения, запускаемые COVID-19, после этой инфекции требуется пройти целенаправленную и порой длительную реабилитацию. Поговорим о том, какой она должна быть.
После перенесенного коронавируса нередко наблюдается разрастание соединительной ткани в легких, повреждение почек и сердца. Вирус также провоцирует неврологические и психоэмоциональные нарушения, среди которых особенно часто встречаются депрессии, подавленность настроения, упадок сил и даже склонность к суициду. Уже ни у кого из ученых не вызывает сомнения тот факт, что COVID-19 сильно подрывает и разбалансирует работу иммунной системы, делая организм более уязвимым перед другими патогенами, которые постоянно обитают во внешней среде. Поэтому чтобы восстановить функциональное состояние органов и систем, после COVID-19 всем пациентам требуется проходить полноценную реабилитацию. И она занимает такое же важное место в оздоровлении, как и лечение острого периода инфекции лекарствами и другими средствами. Правильно проведенная реабилитация помогает восстановить то качество жизни, которое было у пациента до заболевания.
Реабилитация может быть 3 видов: проходит в домашних условиях; проходит в клинике после стихания острого процесса; санаторно-курортное лечение. Оптимально, когда все 3 вида сочетаются друг с другом, являясь последовательными этапами многоступенчатого процесса восстановления организма после перенесенной COVID-19. Именно эти органы принимают на себя главный удар, и отрицательный тест ПЦР после лечения вовсе не говорит, что болезнь прошла, не оставив никакого следа. Легочная ткань еще долго «приходит в себя» после встречи с этим коварным вирусом. Так, стенки альвеол — тех мельчайших структур, которые обеспечивают дыхание, насыщая кровь кислородом и выводя из нее углекислый газ, утрачивают эластичность. Поэтому после коронавируса они не могут полноценно раздуваться, а значит, начинает страдать жизненно важный газообмен.
Как итог в крови содержание кислорода снижено, а углекислоты — повышено. Поэтому у переболевшего человека еще долго сохраняется одышка и сниженная переносимость физических нагрузок. Чтобы уменьшить риски такого неблагоприятного сценария, пульмонологи советуют начинать реабилитацию легких еще в остром периоде заболевания. Как только активность воспалительного процесса начнет снижаться, сразу необходимо переходить к дыхательной гимнастике. Также важно придавать телу возвышенное положение, чтобы легкие могли лучше расправляться. Если сидеть очень тяжело, то под головной конец следует подкладывать несколько подушек.
Когда состояние улучшится, то вместо того, чтобы лежать в кровати, лучше сидеть или неспешно ходить. Для тренировки легких также подойдут такие простые процедуры, как, например, надувание воздушных шариков. В программу реабилитации стоит добавить также вибрационный массаж, если кашель сохраняется длительное время. Эта процедура представляет собой ритмичные постукивания кулаками по спине в проекции легких, которые улучшают отхождение мокроты. После лабораторного выздоровления полезны умеренные физические нагрузки аэробного типа пешие прогулки, неспешная велосипедная езда и т. В летнее время хорошо отправляться на морские курорты.
Они позволят не только отдохнуть, но и оздоровить организм.
Достижения и открытия в данных направлениях помогут в кратчайшие сроки разработать новые вакцины и лекарства. Благодаря взаимодействию лабораторий на интернациональном уровне процессы создания новых препаратов будут проведены в максимально сжатые сроки. Вместе с этим важно использование цифровых технологий: как для прогнозирования появления и распространения болезни, так и для расширения возможностей оказания медицинской помощи, — отметила эксперт. Пока с интернациональным взаимодействием определённо есть проблемы: помимо текущей сложной международной обстановки пандемия COVID-19 показала, что каждая страна с серьёзной медицинской школой пытается решить проблему самостоятельно и быстрее, чем другие. В одних случаях это связано с обеспечением независимости исследований, а в других — с коммерческой выгодой фармацевтических корпораций недаром именно они были представлены в Давосе. Поэтому приведение в боевую готовность здравоохранения по всему миру в нынешних условиях выглядит утопией — однако в рамках своей страны это сделать вполне реально. Такие выводы позволяется сделать всё тот же ковид. Не в последний раз Можно ли избежать «болезни Х»? На этот счёт высказываются разные мнения: так, Ван Хэшэн уверен, что это возможно, однако большинство учёных относятся к его идее скептически.
На это намекает история пандемий, которые уже прошло человечество, — вряд ли COVID-19 при всех усилиях медицинского сообщества станет последней. Однако кое-что мы сделать всё-таки можем. Прежде всего — вакцинироваться от тех болезней, которые уже известны. Сюда относится и использование средств индивидуальной защиты, и соблюдение социальной дистанции в местах скопления людей, — отметила Александра Демкина. И наконец, самое главное — отсутствие паники. Это позволит не только сохранить разум в экстремальной ситуации, но и предотвратить экономические последствия: наверняка все помнят пустые полки магазинов накануне месячного карантина по всей стране. Бояться — не стоит, а вот учитывать возможность, просчитывать вероятность и быть готовым — это несомненно, — констатировала Александра Демкина. Поэтому сохраняйте трезвую голову, соблюдайте график вакцинации, не пренебрегайте гигиеной — и тогда «болезнь Х» может оказаться совсем не такой страшной, какой её хотят видеть в Давосе. Лилия Батршина.
Настороженность у врачей к седьмому дню болезни сформировал не только коронавирус. Действительно, к седьмому дню воспаление либо разрешается, либо нет. С ковидом все немного хитрее. Здесь болезнь развивается по синусоиде - человек заболевает, температура 38-39, и вот на пятый, шестой или седьмой день у него резко падает температура до 36. Он, думает, что выздоровел, перестает соблюдать постельный режим, бежит в магазин, садится на велосипед, и тут происходит резкий обвал. Коронавирус - очень жестокая инфекция, которая не прощает ошибок И вот это "правило седьмого дня" обычно совпадает с окончанием приема противовирусного препарата, а далее мы смотрим, пациент ухудшится или пойдет на поправку. Поэтому так важно наблюдение врача. Я контролирую своих пациентов два раза в день - утром и вечером. В среднем человек болеет пять-семь дней. Если идет ухудшение, то пациент переходит на вторую синусоиду, откуда он может либо уйти на ИВЛ, либо очень долго болеть - до месяца.
Последствия коронавируса для организма: какие осложнения после ковида могут быть
В зависимости от тяжести осложнений показан базовый или расширенный реабилитационный комплекс. Ограничения для пожилых людей после болезни Выписка из больницы ещё не означает выздоровление. По существующему протоколу пребывание в стационаре считается нецелесообразным при стабилизации состояния пациента. Это следствие огромной загруженности больниц и нехватки медицинского персонала.
Поэтому особенно важно выполнять рекомендации врача после возвращения домой. Пациенты старше 45 лет больше всего опасаются потерять работу, поэтому торопятся вернуться к трудовой деятельности, несмотря на плохое самочувствие, тем самым провоцируя повторную госпитализацию уже из-за осложнений. Следить за питанием Прием антибиотиков и противовирусных препаратов чреват развитием дисбактериоза.
Пожилые люди пытаются справляться с его проявлениями неоправданной диетой и пищевыми ограничениями, вместо того, чтобы восстанавливать микрофлору кишечника. Жизненно важно питаться сбалансировано, в рационе ежедневно должно присутствовать нежирное мясо, кисломолочные продукты, творог, рыба, овощи и фрукты. В обязательном порядке необходим прием лакто- и бифидобактерий для нормализации работы ЖКТ.
Восполнение жидкостного баланса важно для выведения токсинов, продуктов распада медикаментов и профилактики тромбоэмболии. Сделать прививку Как показала практика, стойкого иммунитета к ковиду не вырабатывается после выздоровления. Заболеть можно и во второй, и в третий раз.
Врачи не устают повторять, что опасен не сам коронавирус, а его последствия.
Видимо, сколько должно было выпасть, столько и выпало. И наконец, самое главное и длительное последствие — это проблемы с сердцем. Тахикардия сердцебиение более 90 ударов в минуту. Приступы случаются в любой момент, без всякой причины, примерно раз в месяц. Я просто чувствую, как сердце начинает биться сильно-сильно.
Ощущаю удары в затылке, в спине, в ушах… по всему телу! Мне не хватает воздуха, от этого растет тревога, даже паника. Сказали пить успокоительное и выписали таблетки от тахикардии, но только для тех случаев, когда пульс в покое больше 94 ударов в минуту. Последний раз приступ тахикардии случился в четыре утра. Это такое паническое состояние, когда не можешь ни спать, ни сидеть. Вместе с мужем я вышла из дома и ходила по минским улицам, пытаясь набрать в легкие воздуха, и дышала, дышала, дышала.
Я не успел привиться и заболел в октябре 2020-го, мне было 33. Первые дни провел практически в бессознательном состоянии, с температурой под 40, и она не сбивалась. Вот таким был иммунный ответ. Жена взяла на работе отгулы, чтобы ухаживать за мной. Это она рассказывала, что происходило, сам я практически ничего не помню о первых днях. На четыре месяца пропали запахи и вкусы, причем возвращались необычно: утром есть обоняние, а вечером — уже нет.
Из странностей — почему-то тянуло к луку. Помню, брал из холодильника целую луковицу и кусал ее, словно яблоко. Ел по две-три несчастных луковицы в день. Сейчас я к луку охладел улыбается. Еще нарушился сон. Я спал всего по два часа.
Открою глаза в час ночи — и больше не могу закрыть. То в холодный пот бросает, то в горячий. Правда, через месяц это прошло. Сразу после выздоровления я прошел медосмотр, сделал КТ, и в легких ничего подозрительного не заметили. Но спустя полгода на обычном рентгеновском снимке врач увидел затемнения: «Был ковид, да? Ничего страшного».
Назначил муколитики и ингаляции. Ну, знаете, как в детстве — дышать ртом и носом над паром. Я не думаю, что это особенно помогло. Я жил на Каменной Горке, и вода у нас просто никакущая. Открываешь кран — сразу резкий запах хлорки в нос, в глаза. У детей — старшему 5, младшему 2 — шелушилась кожа.
Поэтому я привык покупать очищенную питьевую воду в специальном автомате за углом: пять бутылей в одну руку и пять бутылей в другую.
Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36]. Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71].
В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72]. Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74].
О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75]. Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76]. Хотя SARS-CoV-2 обладает способностью обхода врождённого иммунитета, предполагается, что большое количество лёгких и асимптоматических случаев объясняется работой адаптивного иммунитета [77] вследствие ранее перенесённых инфекций, вызванных циркулирующими среди населения коронавирусами простуды [78]. Возможно, что наличие кросс-реактивного иммунитета влияет на тяжесть переносимой инфекции и на её распределение по возрастам. Дети обычно чаще болеют коронавирусными инфекциями, что гипотетически может давать им некоторую защиту от COVID-19 [79]. Альтернативно большое количество асимптоматических случаев может оказаться следствием отложенного иммунного ответа интерферонами типа I, поскольку, несмотря на активную репликацию вируса, наблюдается низкая выработка интерферонов I типа и провоспалительных цитокинов и хемокинов , что в случае заболевания приводит к задержке в появлении симптомов [80].
Клиническая картина править Для инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, инкубационный период составляет 1—14 дней [42] , может протекать бессимптомно, в лёгкой форме и в тяжёлой форме, с риском смерти [82] , но полная клиническая картина пока ещё не ясна [83]. Симптомы развиваются в среднем на 5—6 день с момента заражения [42].
Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный сообщил изданию «Лента. По его мнению решения нужно принимать на уровне регионов, где превышен эпидемический порог.
Что касается симптоматики и тяжести ковида в ноябре 2023 года, то врачи-клиницисты говорят, что заболевание протекает у людей протекает по-разному. Типичными симптомами остаются температура, слабость, катаральные явления. Ковидные пневмонии тоже регистрируют, хотя и значительно меньше, чем в годы пандемии. Медики напоминают, что люди, переболевшие ковидом, могут столкнуться с лонгковидом.
Что положено тем, кто лечится от ковида дома
| Затяжная форма ОРВИ: сколько длятся в норме грипп, ковид и простуда - 22 ноября 2023 - НГС24.ру | Средняя продолжительность ковида составляет 11 дней, но в тяжелых случаях лечение может занять до 28 дней. |
| Пресс-центр | Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Екатеринбурга - |
| Протокол лечения COVID-19 в Медицинском центре Московского университета | Тегичем лечат короновирусную инфекцию в россии препараты, почему астматики не болеют коронавирусом, чем сейчас лечат коронавирус. |
| Симптомы коронавируса у человека 2024: как проявляются первые признаки и что надо делать? | Если ковид будет подтвержден, доктор подберет тактику лечения, а носителю нужно будет оставаться на карантине положенное время. |
| Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой | Тогда восстановление организма после ковида (коронавируса) пойдет гораздо быстрее и последствия будут минимальными. |
Лечение коронавирусной инфекции
Врачи считают, что ковид по-прежнему опасен и может приводить к серьезным осложнениям. Длительность лечения коронавируса составляет от двух до пяти недель, говорится в сообщении Роспотребнадзора. Проанализировали данные доказательной медицины и собрали правила, которые помогут быстрее восстановиться тем, кто подхватил коронавирус и переболел ковидом.
Терапия отчаяния при ковиде. Ошибки врачей могут стоить жизни
Кто-то реагирует скачком температуры в 38-39С на 1-2 дня и выравнивает положение, у кого-то только субфебрилитет несколько дней, у кого-то и повышенной температуры нет, а есть другая симптоматика. И это нормальная реакция на вторжение вирусного агента. Казалось, человек уже поправляется или даже поправился. Но нет, на 6-7-й день все может повториться с удвоенной силой - начинает развиваться гипервоспалительный синдром и защитные силы иммунитета либо падают, либо развивается ряд эффектов, направленных против организма. Здесь и избыточная моноцитарная активация из-за цитокинов и ферритина, и нетоз клеточная гибель — Прим.
Именно эти проявления становятся, чаще всего, показателями для госпитализации. Игорь Соколов говорит, что седьмой день важен, потому что к этому дню наблюдается массированный выход вируса из пораженных клеток и развитие воспаления - реакции со стороны иммунной системы. К седьмому дню нарастает иммуная активность и если она остается компенсированной, то человек точно поправится, а если на 7-й день - пик температуры в 38. Читайте также: Затянутая госпитализация.
Почему Минздрав рекомендует пациентам с ковидом в средне-тяжелой форме лечиться дома Настороженность у врачей к седьмому дню болезни сформировал не только коронавирус.
Кроме того, еще необходимы полноценный сон, питание, прием витаминов. Лейла Фазлеева: Обычно мы всегда говорим, что витамины назначает врач. Вы согласны с этим утверждением или существует какой-то набор витаминов, который мы можем сами купить и их нужно пропить после ковида? Резеда Бодрова: Мы здесь подходим индивидуально. Если пациент находился на длительной медикаментозной терапии, то некоторые устают от большого приема медикаментов.
Но в любом случае необходимо сбалансированное правильное питание: свежие овощи, квашеная капуста, обогащенная витамином С, свекла, богатая антиоксидантами, морковь — витамином А, зелень — укроп, петрушка и другие. Когда уже есть последствия в виде выпадения волос, повышенной сухости кожи, то, бесспорно, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы прием витаминов был адекватным, в той дозировке, которая ему рекомендована. Многие говорят об обязательном приеме витамина D3. Безусловно, наша средняя полоса и отсутствие инсоляции предполагают его дефицит. Но чтобы подобрать комплекс витаминов, лучше обратиться к врачу. Это реабилитируемое состояние или просто нужно время?
Что вы порекомендуете? Резеда Бодрова: Да, к нам обращаются и с потерей обоняния, и вкусовых ощущений. Мы интересуемся, почему же ждали целых полгода, не обращались к врачам. Некоторые говорят: «Мы думали, и так все пройдет». Но когда мы говорим о COVID-19, специфическое поражение центральной нервной системы обуславливается у некоторых пациентов потерей обоняния и вкуса, которые порой не возвращаются спустя 6 недель и более. Тогда следует обратиться к врачу.
У нас есть опыт лечения такого состояния методами рефлексотерапии, есть методики применения физиотерапии, которые помогают восстановить обоняние и вкус. Опять же индивидуальные занятия — пациенты должны тренировать эти сенситивные функции путем специальных упражнений: например, понюхать или попробовать с открытыми, потом с закрытыми глазами, методами ароматерапии. Помогает выполнение комплекса дыхательных упражнений ежедневно, упражнений на релакс, если есть психоэмоциональное напряжение, прогулки, ходьба. Если обоняние и вкус в результате этого всего не возвращаются, то тогда подключается рефлексотерапия, которая способствует восстановлению этих функций. Лейла Фазлеева: Нам поступил вопрос: к каким специалистам обращаться, чтобы вернуться к привычному состоянию нормы? Резеда Бодрова: У некоторых пациентов преобладают нарушения, связанные с ЦНС: нарушения памяти, психоэмоциональные состояния.
Тогда наша мультидисциплинарная реабилитационная команда, которая осматривает пациентов в отделениях реабилитации, ведущим специалистом выставляет медицинского психолога. В зависимости от того, какие проявления осложнений у пациента ведущие, в составе команды могут быть специалисты разного профиля. Если у пациента жалобы на одышку после подъема на третий этаж и выше, невозможность полностью дышать грудью, то мы обязательно рекомендуем ЛФК, дыхательную гимнастику, занятия на дыхательных тренажерах, и ключевым в этом случае будет специалист по физкультуре. Осматривает пациента врач, а инструктор ЛФК работает с такими пациентами в группе. Также нередко у пациентов возникает нарушение глотания, тогда ключевым специалистом назначается клинический логопед или специалист по глотанию. Во всех отделениях полимедицинской реабилитации обязательное условие оказания помощи пациентам, перенесшим COVID-19, — это мультидисциплинарная команда.
В каждом отделении республики — клинический психолог, терапевт, физиотерапевт, инструктор ЛФК, а в ряде случаев мы привлекаем пульмонолога, поскольку у некоторых пациентов появляются новые жалобы, обостряется бронхиальная астма. Реабилитация — через 14 дней после выписки Лейла Фазлеева: Существуют ли какие-то методики, правила дыхательной гимнастики, которую можно делать самим, в домашних условиях? Сегодня в интернете есть множество видов такой гимнастики, чему нам доверять, каким образом врачевать совместно с интернетом?
Плюс следует и дальше изучать проявления ПКС на всех уровнях, чтобы адаптировать уже существующие методы лечения и разрабатывать новые. Похоже, что мировое здравоохранение нашло себе занятие на ближайшие десятилетия. У некоторых пациентов те или иные проявления ПКС фиксируются на протяжении всего времени наблюдений за ними, около двух лет. Astin R. Castanares-Zapatero D. Chen C.
Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62]. Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36]. Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72]. Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71].
Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74]. О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75]. Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76]. Хотя SARS-CoV-2 обладает способностью обхода врождённого иммунитета, предполагается, что большое количество лёгких и асимптоматических случаев объясняется работой адаптивного иммунитета [77] вследствие ранее перенесённых инфекций, вызванных циркулирующими среди населения коронавирусами простуды [78]. Возможно, что наличие кросс-реактивного иммунитета влияет на тяжесть переносимой инфекции и на её распределение по возрастам. Дети обычно чаще болеют коронавирусными инфекциями, что гипотетически может давать им некоторую защиту от COVID-19 [79].