Ишемическая болезнь сердца чаще диагностируется у мужчин (в 50% случаев, у женщин — в 30%). Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой, приводящее к нарушениям функций сердца. Ишемическая болезнь сердца, как правило, диагностируется у пожилых мужчин и женщин.
Диагностика ишемической болезни сердца
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- Ишемическая болезнь сердца и стенокардия у людей пожилого возраста
- Ишемическая болезнь сердца и стенокардия у людей пожилого возраста
- Как определить ишемическую болезнь сердца и методы лечения
- Ишемическая болезнь сердца - симптомы, лечение, причины развития ИБС сердца у женщин и мужчин
Что такое ишемия сердца, причины и симптомы, лечение и прогноз
Хирург Лахмай: ишемическая болезнь сердца чаще поражает мужчин. Такие признаки и симптомы характерны для инфаркта, возникшего у мужчины старше 60-70 лет. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой, приводящее к нарушениям функций сердца. Симптомы ишемической болезни сердца зависят от того, в какой именно форме из перечисленных она проявляется. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда (сердечной мышцы), возникающее из-за нарушения его кровоснабжения вследствие сужения коронарных артерий.
Развитие ИБС
- Ишемическая болезнь сердца
- Какие симптомы помогут распознать ишемическую болезнь
- Ишемическая болезнь сердца у женщин
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - что это, симптомы и признаки
- Ишемическая болезнь сердца: что это такое и как ее избежать
Ишемическая болезнь сердца — это что такое простыми словами?
Боль часто появляется при физической нагрузке или в стрессовых ситуациях. Нарушения сердечного ритма — чувствуются как перебои в работе сердца. Скачки артериального давления. Общая слабость, быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок. При проявлении острых симптомов болезни необходимо вызвать скорую помощь и принять нитроглицерин, который обычно дает быстрый эффект для облегчения состояния.
Хроническая ишемия сердца, особенно у пожилых людей, может довольно долго протекать бессимптомно.. У многих людей первым проявлением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Диагностика При первых подозрениях на развитие ишемической болезни сердца необходимо проконсультироваться с врачом кардиологом. Современные методы диагностики в кардиологии позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно начинать эффективное лечение и профилактику.
Кардиолог прежде всего проводит опрос и осмотр пациента, фиксирует жалобы. Лабораторная диагностика включает общие анализы крови и мочи, глюкоза крови, липидный спектр, биохимический анализ крови. Из методов инструментальной диагностики проводятся: электрокардиография, эхокардиография, холтеровское мониторирование — суточный мониторинг ЭКГ особенно эффективно при безболевом течении заболевания , ультразвуковое сканирование артерий, коронарография, МСКТ коронарных артерий, тесты на переносимость физической нагрузки на велотренажере или беговой дорожке. Современное диагностическое оборудование позволяет врачу выявить даже бессимптомные формы ишемической болезни сердца на ранних стадиях и оценить риски ее развития.
Лечение В настоящее время ишемическая болезнь сердца — это не приговор. Современные методы лечения позволяют существенно снизить количество летальных исходов и увеличить продолжительность жизни больных.
Атеросклероз артерий — это хроническое заболевание, при котором происходит утолщение и потеря эластичности стенок артерий из-за накопления атеросклеротических бляшек. Атеросклеротическая бляшка: Атеросклеротическая бляшка представляет собой накопление жировых веществ, холестерина, кальция и других веществ в стенке артерий. Со временем эти отложения утолщают и жестко делают стенку артерии, сужая её просвет и уменьшая эластичность сосуда. Бляшки могут быть стабильными или нестабильными.
Нестабильные бляшки склонны к разрыву, что может привести к образованию тромба и полному блокированию артерии. Коронарные артерии: Коронарные артерии — это кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы. Когда атеросклеротические бляшки сужают или блокируют эти артерии, сердечная мышца испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, что может привести к стенокардии или инфаркту миокарда. Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда — это серьёзное и потенциально опасное для жизни состояние, возникающее, когда кровоток в одной из коронарных артерий сердца резко прекращается, что приводит к повреждению или гибели участка сердечной мышцы. Это одно из самых критических проявлений ишемической болезни сердца. Этот процесс развивается следующим образом: Образование атеросклеротических бляшек: В коронарных артериях, которые питают сердце, со временем могут формироваться атеросклеротические бляшки из-за накопления жиров, холестерина и других веществ.
Эти бляшки сужают просвет артерии и уменьшают приток крови к сердечной мышце. Разрыв бляшки: Инфаркт миокарда часто начинается с разрыва нестабильной атеросклеротической бляшки. Разрыв бляшки вызывает образование тромба кровяного сгустка на поверхности бляшки. Образование тромба: Тромб блокирует кровоток через коронарную артерию, полностью или частично прекращая поступление кислорода и питательных веществ к участку миокарда. Ишемия миокарда: При остановке кровотока в коронарной артерии участок сердечной мышцы быстро испытывает кислородное голодание ишемию. Если блокировка длится достаточно долго, это приводит к повреждению или гибели клеток сердечной мышцы в этом участке.
Симптомы инфаркта миокарда: Классический симптом — сильная и стойкая боль в груди, которая может описываться как давление, жжение или сжатие. Боль часто распространяется на левое плечо, руку, шею, челюсть или спину. Другие симптомы включают одышку, потливость, тошноту, головокружение и чувство страха. Диагностика инфаркта миокарда: Диагностика включает проведение электрокардиограммы ЭКГ , анализы крови на кардиоспецифические ферменты тропонины и, при необходимости, коронарную ангиографию. Немедленная диагностика и лечение критически важны для уменьшения размера повреждения сердца и предотвращения осложнений. Лечение инфаркта миокарда: Лечение должно начинаться как можно скорее и включает в себя медикаментозную терапию тромболитики, антикоагулянты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и, в некоторых случаях, срочное хирургическое вмешательство коронарное стентирование или шунтирование.
После острого периода важно принимать препараты для предотвращения повторного инфаркта и участвовать в программе кардиореабилитации. Хроническая Сердечная Недостаточность Хроническая сердечная недостаточность ХСН — это состояние, при котором сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь по телу. Это может быть осложнением ишемической болезни сердца ИБС , когда повреждения миокарда, вызванные ишемией или инфарктом миокарда, ухудшают функцию сердца. Причины ХСН в контексте ИБС: Повреждение сердечной мышцы из-за инфаркта миокарда, когда омертвевшие участки миокарда не способны эффективно сокращаться. Хроническая ишемия, вызывающая постепенное ухудшение функции сердечной мышцы. Симптомы ХСН: Одышка, особенно при физической нагрузке или в лежачем положении ортопноэ.
Утомляемость и ослабленная способность к выполнению обычных физических нагрузок. Отеки в нижних конечностях и брюшной полости из-за застоя жидкости. Учащенное сердцебиение и чувство перебоев в работе сердца. Диагностика ХСН: Эхокардиография ультразвуковое исследование сердца для оценки структуры и функции сердца. Электрокардиограмма ЭКГ для выявления нарушений ритма и признаков прошедшего инфаркта миокарда. Анализы крови, включая определение уровня натрийуретических пептидов, которые увеличиваются при сердечной недостаточности.
Рентген грудной клетки для оценки размера сердца и признаков застоя жидкости в легких.
Главная причина органического поражения — атеросклероз КА. К функциональным изменениям относят спазм и внутрисосудистый тромбоз. Понятие «ИБС» включает в себя острые преходящие нестабильные и хронические стабильные состояния.
Если нагрузка чрезмерна, может развиться инфаркт омертвение миокарда [5]. Ишемической болезнью сердца страдают не только пожилые, но и люди более молодого возраста, например мужчины в возрасте 40 лет. Однако частота ишемической болезни сердца значительно увеличивается с возрастом [3].
Различают модифицируемые изменяемые и немодифицируемые неизменяемые факторы риска развития ИБС. Изменяемые факторы, устранение или коррекция которых значимо уменьшают риск возникновения и развития ИБС: 1. Нужно отметить, что риск растёт с возрастом и количеством выкуренных сигарет. Бензол, никотин, аммиак, угарный газ, содержащиеся в табачном дыме, вызывают повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений тахикардию. Курение усиливает свёртывание крови и развитие атеросклероза, способствует развитию спазма сердечных артерий. Высокий уровень холестерина гиперхолестеринемия. Благодаря многочисленным исследованиям, проведённым в разных странах мира, установлено, что увеличение в крови уровня общего холестерина является независимым фактором риска развития ИБС как у мужчин, так и у женщин.
Артериальная гипертония. Риск развития ИБС при стойком увеличении артериального давления повышается в три раза, особенно при наличии патологических изменений в органах-мишенях например, в сердце и почках. Сахарный диабет. Атеросклероз и ИБС развиваются на 10 лет раньше у больных сахарным диабетом по сравнению с людьми, не имеющими этого заболевания. Низкая физическая активность гиподинамия. Избыточная масса тела ожирение. Питание с излишней калорийностью и высоким содержанием животных жиров.
Стрессовые факторы и тип личности А стресс-коронарный профиль. Для людей с так называемым стресс-коронарным профилем тип личности А характерны следующие черты: гнев, депрессия, ощущение постоянной тревоги, агрессивность. Психоэмоциональный стресс в сочетании с указанными особенностями личности сопровождается высоким выбросом в кровь катехоламинов. Это увеличивает частоту сокращений сердца, вызывает повышение артериального давления и усиливает потребность сердечной мышцы в кислороде. Факторы, которые не могут быть изменены: 1. Мужской пол. Пожилой возраст.
Раннее развитие ИБС в частности инфаркта миокарда у близких родственников пациента. Менопауза и постменопаузальный период. Гормональная функция яичников защищает женский организм от развития ИБС. Риск развития заболевания у женщин возрастает после наступления менопаузы. Следует подчеркнуть, что риск ИБС увеличивается при сочетании нескольких факторов. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы ишемической болезни сердца Симптомы ИБС зависят от клинической формы заболевания. Основные формы: внезапная сердечная коронарная смерть; стенокардия "грудная жаба", боли в сердце ; инфаркт омертвение миокарда; кардиосклероз замещение мышечной ткани соединительной ; недостаточность кровообращения; безболевая ишемия миокарда. Симптомы внезапной сердечной смерти При внезапной сердечной коронарной смерти приблизительно через три минуты после остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому необходима незамедлительная диагностика и оказание неотложной помощи. Причина этого состояния заключается во внезапной фибрилляции желудочков — сбое сердечного ритма, который характеризуется хаотичным сокращением мышцы сердца с высокой частотой. Через 3-4 секунды после наступления фибрилляции появляются головокружение и слабость. Через 15-20 секунд человек теряет сознание.
Как определить первые признаки ишемической болезни сердца
Наиболее распространенным признаком сердечного приступа у мужчин является дискомфорт в груди, который включает сдавливание, или боль. Основным симптомом ишемической болезни сердца является давящая боль за грудной клеткой или в области сердца. Признаки ишемической болезни сердца включают в себя и возникающие сопутствующие симптомы: тошноту, рвоту, повышенную потливость, тахикардию и повышение АД. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. В зависимости от того, насколько выражено «голодание» сердца, как долго оно происходит, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (или ИБС) – состояние полного или относительного нарушения кровоснабжения мышцы сердца (миокарда) в результате повреждений коронарных артерий (кровеносных сосудов мышечного слоя). Такие признаки и симптомы характерны для инфаркта, возникшего у мужчины старше 60-70 лет.
Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение
§ раннее начало ИБС у ближайших родственников (инфаркт миокарда или внезапная смерть у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет). Наиболее распространенным признаком сердечного приступа у мужчин является дискомфорт в груди, который включает сдавливание, или боль. Подробнее об основных симптомах и причинах ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца – это острое поражение мышечного слоя сердца, которое возникает вследствие дезорганизации правильного кровоснабжения. Основным симптомом ишемической болезни сердца является давящая боль за грудной клеткой или в области сердца.
Что представляет собой данное заболевание?
- Классификация ИБС
- Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей. Первые признаки и диагностика -
- Как защититься от инфаркта и ишемической болезни сердца?
- Похожие статьи
- Ишемическая болезнь сердца - симптомы, лечение, причины развития ИБС сердца у женщин и мужчин
Ишемическая болезнь сердца и стенокардия у людей пожилого возраста
Антитромбоцитарная терапия должна проводится пожизненно. Метопролол Беталок Зок, Беталок, Эгилок, Метокард, Вазокардин ; бисопролол Конкор, Нипертен, Коронал, Бисогамма, Бипрол, Кординорм ; Статины Препараты этой группы, снижают уровень холестерина в крови за счёт уменьшения его синтеза в печени, либо угнетают усвоение холестерина, поступающего с пищей, влияя на причины возникновения атеросклероза. Медикаменты применяются с целью снижения скорости развития существующих атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и профилактики возникновения новых. Отмечается положительное влияние на степень прогрессирования и развития симптомов ИБС, на продолжительность жизни, также эти препараты уменьшают частоту и тяжесть сердечно-сосудистых событий, возможно способствуя восстановлению просвета сосуда. Определение уровня липидов необходимо проводить каждый месяц.
Основные препараты: ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин. Отличаются от статинов тем, что снижают триглицериды и могут повышать фракцию ЛПВП. Поэтому максимальный эффект проявляется при комбинации статинов и фибратов. Препараты нитроглицерина Нитроглицерин является основным препаратом, купирующим загрудинные боли в области сердца.
Нитраты преимущественно действуют на венозную стенку, уменьшая преднагрузку на миокард путём расширения сосудов венозного русла и депонирования крови. Неприятным эффектом нитратов является снижение артериального давления и головные боли. Современными исследованиями доказано, что приём нитратов не улучшает прогноз пациентов с ИБС, то есть не ведёт к увеличению выживаемости, и поэтому используются как препарат для купирования симптомов ИБС. Внутривенное капельное введение нитроглицерина, позволяет эффективно бороться с явлениями стенокардии, преимущественно на фоне высоких цифр артериального давления.
Самое серьезное проявление ишемической болезни — остановка сердца. Фибрилляция наступает вследствие инфаркта миокарда, обычно в течение первых двух суток после него — если, конечно, пациенту не была оказана своевременная помощь. Кто в зоне риска От ишемической болезни сердца страдают как мужчины, так и женщины. У мужчин заболевание проявляется примерно на 10 лет раньше — согласно статистике, уже с 40 лет, а наиболее часто — с 60 лет.
Женщины же, как правило, испытывают первые симптомы после 50 лет, а пик выявления ишемической болезни у них приходится на 65 лет. К сожалению, не существует медицинских обследований, которые заранее помогут предсказать ишемическую болезнь — она диагностируется с первыми симптомами. Тем не менее, безусловно, существуют факторы риска, наличие которые повышает вероятность развития этого заболевания. К факторам риска относятся: 1.
Повышенное кровяное давление. Повышенное давление — это главный фактор риска сердечных заболеваний. Его нередко называют «тихим убийцей», потому что оно, как правило, не имеет симптомов, и самый надежный способ его контроля — это регулярное измерение. Гипертония: симптомы, факторы риска и лечение 2.
Высокий уровень холестерина в крови. Для контроля уровня холестерина важно знать следующее: в крови это вещество присутствует не в чистом виде, а в связке с белками. Такие комплексы называют липопротеинами, и они бывают разными: высокой и низкой плотности. Липопротеины низкой плотности — это так называемый «плохой холестерин», который и причиняет вред сосудам.
А вот липопротеины высокой плотности — это «хороший холестерин», и он снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень «хорошего» и «плохого» холестерина покажет анализ крови.
Кардиогенный шок - состояние, при котором резко снижается эффективность работы сердца, приводящее к неадекватному кровоснабжению органов и систем и проявляющееся тахикардией, снижением артериального давления, одышкой, бледностью кожных покровов, холодным и влажным липким потом, нарушением сознания, снижением диуреза. Острая сердечно-сосудистая недостаточность - состояние, вызванное ослаблением сократительной способности миокарда и застойными явлениями в малом или большом круге кровообращения. Аневризма сердца участок истонченной рубцовой ткани с выпячиванием стенки желудочка в этой области. Тромбоэндокардит - образование пристеночных тромбов в полостях сердца, на клапанах сердца и прилежащем эндокарде при его воспалении. Тромбоэмболические нарушения - закупорка сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования.
Постинфарктный синдром — это перикардит аутоиммунного генеза, развивающийся спустя несколько недель после острого инфаркта миокарда.
В некоторых случаях острая нехватка кислорода заменяет приступ боли. Симптомы появляются внезапно и проходят спустя несколько минут. Инфаркт миокарда — долго не проходящие боли высокой интенсивности. Возникает чувство недостатка кислорода, возможно холодное потоотделение, резкая слабость, приступ страха. Сердечная недостаточность — нарушенный естественный ритм сердца, наблюдается одышка даже при не интенсивных нагрузках, слабость, отек ног. Нарушение сердечного ритма — еще одна распространенная форма патологии.
В работе сердечной мышцы наблюдаются перебои. Чувство замирания сменяется ускоренным сердцебиением. Методы лечения ишемической болезни сердца Во многих странах мира ИБС признана болезнью с высокой смертностью. На серьезной стадии патологии прибегают к хирургическому вмешательству. В других случаях врачи используют комплексный подход, направленный не только на то, чтобы оздоровить сердце пациента, но и изменить его образ жизни. Для определения формы ишемической болезнью сердца потребуется предварительная диагностика. В первую очередь проводится предварительный опрос, выясняются повторяющиеся симптомы.
Физический осмотр, ЭКГ, ультразвуковое исследование, анализ крови и другие исследования.