Также, пригодится медицинская документация, подтверждающая диагноз биполярно-аффективного расстройства и отсутствие обострений в течение пяти месяцев.
Болезни, с которыми не берут в армию
Биполярное аффективное расстройство (БАР) чаще всего впервые проявляется в возрасте 20–25 лет. Чтобы максимально минимизировать влияние биполярного аффективного расстройства на свою жизнь, необходимо взять под контроль все три фактора. На вопрос о том, берут ли в армию с алкоголизмом или наркоманией, отвечает Павел Альбертович Хвиюзов, психиатр, нарколог, заведующий стационарным отделением клиники Лазарет Врач разъясняет о категориях годности к военной службе.
Болезни, с которыми не берут в армию
И если призывник все же попал в армию, нужно стараться придерживаться определенных действий и соблюдать некоторые меры для защиты своего здоровья. Сразу по прибытии в часть призывник, имеющий вегетососудистую дистонию, должен обратиться в медпункт, отдав врачу копию медицинской карты. В результате медики обязаны будут отслеживать состояние новобранца. При обострении дистонии необходимо сразу же обращаться в медсанчасть. Нельзя пытаться самостоятельно справляться с паникой, обмороками и другими симптомами.
Мы разобрались с вами в том, берут ли в армию с диагнозом «ВСД». Надеемся, информация была вам полезной. После получения повестки призывник должен явиться в военкомат и пройти медицинскую комиссию. Существует перечень заболеваний, из-за которых молодых людей не берут в армию.
ВСД в этот список патологий не входит, так как это обобщающий неквалифицированный диагностический термин, но бывают и исключения. Так берут ли в армию с вегетососудистой дистонией в 2020 году? Берут ли в армию с биполярным расстройством? Прежде, чем рассказать о том, что ждёт призывника с таким диагнозом, рассмотрим, что есть само понятие биполярного расстройства.
Данное отклонение раньше было названо маниакально-депрессивный психоз, но название сменилось на более привычное нам сегодня, так как оно далеко не всегда связано с психическими нарушениями. Расстройство характеризуется нестандартной фазовой сменой настроения, от эйфории до затяжной депрессии без определенных причин. Конкретные причины заболевания не могут быть установлены, вследствие его неоднозначности. Специалисты пришли к выводу, что генетическая предрасположенность может быть одной из причин, но в действительности их будет несколько.
По окончании медкомиссии, где выясняется, что у призывника имеется диагноз «биполярное расстройство» маниакально-депрессивный психоз , мужчина признается ограниченно годным к военной службе или не годным, что полностью освобождает его от службы. Такая запись может говорить о том, что проблемы с психическим здоровьем будут препятствовать не только деятельности призывника, но и его сослуживцев. С какими психическими заболеваниями не берут в армию Вопрос об освобождении военнообязанных от службы в армии по состоянию здоровья решает военно-медицинская комиссия. Она действует на основании так называемого Расписания болезней, где записан перечень патологий, несовместимых со службой в вооруженных силах.
Существует ровно пять категорий годности, в соответствии с которыми определяется дальнейшая судьба молодого человека: «А». Данная категория свидетельствует о полном здоровье призывника, позволяющем ему служить Родине без ограничений. С такой категорией парня могут взять в спецназ, десант или на подводный флот; «Б». Означает, что призывник годен к службе с небольшими ограничениями.
Молодого человека возьмут на службу, но путь в элитные подразделения для него заказан; «В». Если призывнику присваивают эту категорию, это означает, что он к военной службе ограниченно годен. Другими словами, призывник получит военный билет, но в случае всеобщей мобилизации его заберут в армию; «Г». В данную категорию попадают призывники, временно не годные к службе.
Обычно ее присваивают молодым людям, имеющим незначительные проблемы со здоровьем, которые могут быть сравнительно быстро устранены. Юноши с категорией «Г» получают отсрочку на время лечения; «Д».
Если у призывника депрессия Берут ли в армию призывников с депрессией?
Призывнику, у которого есть депрессия, необходимо понять — каким именно расстройством он страдает. Это будет иметь решающее значение при определении его годности к службе в соответствии с конкретной статьей Расписания болезней. Затем необходимо будет подготовит документы, подтверждающие факт диагностированного заболевания.
Кроме того, призывнику на частичную мобилизацию с депрессией необходимо подготовиться к беседе с психиатром в военном комиссариате. Грамотный специалист с высокой долей вероятности не проигнорирует те документы, которые предоставит ему призывник, либо, при наличии подозрений, направит его на стационарное обследование. После этого призывнику может быть предоставлена отсрочка от мобилизации или от службы в армии.
В военном билете пишется только категория годности к призыву в данном случае В ограниченно годен или Д не годен. Запись о диагнозе призывника находится только в его личном деле или амбулаторной карте. В ином случае, диагноз по статье 18 Расписания болезней, зафиксированный в военном билете, может восприниматься как разглашение врачебной тайны. Во время прохождения медицинской комиссии в военкомате, утвердили диагноз «расстройство личности», будет ли об этом написано в военном билете? Для тех, кому поставили диагноз «биполярное расстройство» БАР На распространенные вопросы о биполярном аффективном расстройстве БАР отвечает психотерапевт и клинический психолог Юлия Хворова. В этой статье я постаралась ответить на те вопросы, которые мне задают клиенты с недавно диагностированным биполярным аффективным расстройством. Я постараюсь ответить просто и понятно, основываясь на научных фактах и информации, которую я получила во время практической работы с БАР.
Как проявляется болезнь? Болезнь БАР характеризуется сильными перепадами настроения. Настроение на несколько месяцев, недель или реже на несколько часов «впадает в крайности» — становится слишком веселым и слишком плохим. Мания или гипомания — это повышенное настроение и бурная физическая и психическая активность. Умственная деятельность становится неоднородной — внимание улавливает каждую деталь, но его сложно надолго сконцентрировать на чем-то одном. Мысли постоянно «скачут», одна идея быстро сменяется другой. Все эмоции усиливаются: радость — до эйфории, раздражение и обида — до агрессии, подозрительность — до паранойи.
Физическая активность также повышается: спать почти не хочется три часа сна кажется достаточно , сексуальное влечение возрастает. Поведение становится импульсивным, безрассудным, иногда даже авантюрным и эксцентричным. Человек может стать одержимым какой-то идеей. В эпизоде мании могут появиться бред и галлюцинации. Гипомания нравится всем, кто ее хотя бы раз переживал. При гипомании, в отличие от мании, реже возникают бред или галлюцинации, сохраняется критичность, агрессия ниже. Тем не менее, гипомания — это не нормальное для психики состояние, мозг работает в усиленном режиме.
На ускорение психических процессов идут резервные ресурсы, а когда они заканчиваются, наступает полное истощение. При гипомании психика как бы бежит спринт. Представьте, если вы всю жизнь будете только бегать — организм быстро истощится и износится. Так же и с психикой.
По такому же принципу определяется категория годности к военной службе и службе по военно-учетной специальности людям, у которых диагностированы болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм. Доброкачественные новообразования кроме доброкачественных новообразований нервной системы и мозговых оболочек , новообразования in situ злокачественная опухоль на начальных стадиях развития могут быть как противопоказанием для службы, так и показанием. В случае если из-за опухоли нарушена работа каких-то органов и систем, то в военном билете поставят отметку «категория Д». Но если это нарушение незначительное, то обладатель такого новообразования станет ограниченно годным к военной службе.
Когда опухоль есть, а нарушения функций нет, то он годен без ограничений категория А. В случае если опухоль только удалили есть временные функциональные расстройства после хирургического лечения , а надо являться в военкомат, то гарантирована отсрочка по состоянию здоровья — срок устанавливается индивидуально. А если не мешает, то человек получает категорию А или Б — годен или годен с ограничениями. После хирургического удаления зоба или его части — отсрочка от военной службы. Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ становятся причиной для получения «белого билета», если они сильно нарушают работу организма. Если эти нарушения умеренные — присваивается категория Б или В. Временные расстройства после острого эндокринологического заболевания дают временную отсрочку от службы. Ее получают также после операций или состояний после лечения острых и подострых тиреоидитов — категория годности Г возможно и ограничение годности к службе — категория В.
А диагнозы «алиментарное ожирение II степени» и «алиментарное ожирение I степени» ни отсрочки, ни ограничений не предполагают. Только если впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, то человек признается временно не годным к военной службе на 6 месяцев. При этом закон гласит, что освидетельствование при призыве на военную службу военные сборы при впервые выявленных эндокринных заболеваниях проводится только после обследования и лечения в стационаре. Только при резко выраженных стойких психических нарушениях, обусловленных этими диагнозами, человек полностью освобождается от службы. Признать ограниченно годными могут людей «с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотическими состояниями с благоприятным течением». Отсрочку могут получить страдавшие преходящими, кратковременными психотическими и непсихотическими расстройствами, возникавшими вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, если после выздоровления у них сохраняется незначительно выраженная астения при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. Если болезненных расстройств после острого заболевания головного мозга или закрытой черепно-мозговой травмы нет, то и ограничений для службы тоже нет. Подлежат призыву как годные категория А и Б находящиеся в стойкой не менее 1 года ремиссии после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств и явлений органического поражения центральной нервной системы, когда сохраняются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.
Единичное или эпизодическое употребление психоактивных веществ наркотических или токсических средств не считается основанием для отсрочки. С диагнозом «умственная отсталость» ограниченно годными для службы признаются запасники, если она выражена в легкой степени. Это инфекционные и паразитарные болезни центральной нервной системы, поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях или вследствие травм, инсульты, дегенеративные, демиелинизирующие и воспалительные заболевания ЦНС БАС, болезнь Паркинсона, например , опухоли головного, спинного мозга. В случае если у человека уже появились проблемы с жизненно важными функциями или болезнь быстро прогрессирует, они получают «белый билет». Если сохраняются последствия и остаточные явления поражения ЦНС в виде стойкой неврологической симптоматики с незначительным нарушением функций, сочетающейся с вегетативной дистонией, астеническим синдромом или даже без нарушения функций, человек может получить статус ограниченно годного к службе или просто годного, в зависимости от его реального состояния. Ограничено годными признают тех, у кого сохраняются остаточные явления и последствия заболеваний, которые делятся по степени нарушения функций ЦНС и ограничивают возможность прохождения военной службы, но не исключают ее полностью. А отсрочку получают лишь те, кто может после перенесенного заболевания полностью восстановиться. Отдельный пункт в «Расписании болезней» — эпилепсия и эпилептические приступы.
Эта патология освобождает от службы в армии, если эпилептические приступы случаются с частотой 5 и более раз в год. Годными к службе ограниченно с диагнозом «эпилепсия» признаются, если эпилептический приступ был однократным за последние 5 лет или случается редко — с частотой менее 5 раз в год.
Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы
| Разбираем Расписание болезней. Глава 5. Психические расстройства. | VK | ст. 14 органические психические расстройства и категория годности к военной службе. |
| Психиатр назвал главную опасность биполярного расстройства | не выношу постоянного контакта с людми. |
| В армию США будут брать призывников с депрессией и биполярным расстройством | Аргументы и Факты | — Граждане призывного возраста, у которых имеются биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство, признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве. |
| С какими психическими расстройствами не берут в армию? - | Берут ли в армию с биполярным расстройством? В общем, ситуация довольно типичная, но несколько более запутанная, чем обычные истории об откосе от армии по психиатру. |
| Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы | Инфантильное расстройство личности армия. Берут ли в армию с расстройством личности. |
Психические расстройства — не повод для отсрочки? Отвечают юрист и психиатр
| Мобилизация и биполярное аффективное расстройство. - YouTube | С какими заболеваниями не возьмут в армию, как определить категорию годности и что такое расписание болезней — в материале РИА Новости. |
| Для тех, кому поставили диагноз «биполярное расстройство» (БАР) | С биполярным расстройством, которое относится к этой группе заболеваний, в армию тоже не берут. |
Военная категория годности при биполярно-аффективном расстройстве
Тогда речь идет уже о категориях А, Б, В, которые не освобождают от призыва в период мобилизации. Как избежать мобилизации, если уверен, что не годен по заболеванию Категория годности отражает физическое и психологическое состояние военнообязанного гражданина. Но пребывающие в запасе лица, как раз и подлежащие призыву во время частичной мобилизации, могли получать ее очень давно. Она присваивается новобранцам после медицинского освидетельствования. До этого медкомиссию проходят заново и прикладывают к заявлению справки и медицинские заключения. При получении направления в военкомате необходимо сдать общие анализы, пройти флюорографию и ЭКГ.
Если установленный вновь диагноз входит в перечень заболеваний, с которыми не мобилизуют, гражданину обязаны присвоить категорию Д. Далее необходимо указать, где состоишь на воинском учете, каким страдаешь заболеванием. На основании медицинской документации можно предоставить актуальную картину о состоянии своего здоровья. Указать, чем именно подтверждается данное заболевание, какие есть документы, которые ранее должны быть истребованы.
Если же человек «с реальностью не дружит», то давать ему оружие не в коем случае нельзя. Очень часто это выявляется на пунктах сбора, когда людям становится плохо. У кого-то диабет.
На мой взгляд, военкомы не должны всех тупо грести. Они должны активнее выявлять проблемы со здоровьем. Всё равно этого человека надо будет возвращать. Особенно это касается психиатрии — как мы можем больному человеку давать оружие? Действительно, вряд ли военкомам будет приятно, если повторится история с солдатом-срочником Рамилем Шамсутдиновым, который в октябре 2019 года расстрелял своих сослуживцев и сел почти на 25 лет. Надо учитывать, что сейчас огромное множество людей получат в руки боевое оружие. Заключение юриста «Годность человека к воинской службе определяется заключением, выданным на основании расписания болезней.
Там предусмотрены в том числе и психические расстройства.
Любые депрессивные состояния, в том числе и легкой степени тяжести, не совместимы со службой в армии. Поэтому депрессией в армию не берут. Призывник освобождается от армейской службы и получает военный билет по состоянию здоровья с непризывной категорией годности по этому заболеванию. Однако, присвоение категории годности при различных депрессиях имеет свои особенности.
Например, чтобы получить освобождение от призыва в армию по депрессии важно, чтобы наблюдение или лечение у психиатра было зафиксировано в медицинской документации или, чтобы приступ проявился при прохождении призывных мероприятий. Существует одно исключение, при легких, кратковременных расстройствах, хорошо поддающихся лечению и закончившихся выздоровлением освидетельствование будет проводиться по пункту Г статьи 17 Расписания болезней с присвоением категории годности Б4.
При этом необходимо исключение вторичности симптомов в связи с наличием причинного заболевания. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия: Неврологический осмотр. В статусе отсутствуют патологические изменения, очаговая симптоматика не выявляется. В позе Ромберга возможен тремор кончиков пальцев. Соответствующий норме неврологический статус позволяет предварительно опровергнуть предположение о наличии поражения мозговых структур. Оценка психического статуса.
Пациент ориентирован, галлюцинаторный синдром отсутствует. В депрессивной фазе отмечается апатия, заторможенность. При гипомании больной расторможен, разговорчив, внимание снижено. Биохимические исследования. Биохимический анализ крови и мочи позволяют исключить дисметаболический генез колебаний настроения. Токсикологический анализ необходим для определения уровня психоактивных веществ, способных вызвать манию или депрессию. Гормональное исследование. Проводится определение уровня гормонов щитовидной железы.
Повышенное содержание Т3 и Т4 может являться причиной чрезмерной активности, пониженное — приводит к состоянию апатии. МРТ головного мозга. Необходима для исключения возникновения перепадов настроения в результате поражения церебральных тканей. Отсутствие на томограмме патологических изменений позволяет исключить опухоль мозга, ишемическое поражение, сосудистую мальформацию. Дифференциальная диагностика Имитировать симптомы циклотимии могут девиантные физиологические состояния органической этиологии. К ним относятся эндокринные заболевания, аутоиммунные расстройства, дефицит витаминов, нарушения электролитного баланса, инфекции и черепно-мозговые травмы. Некоторые медикаменты, особенно стероиды, леводопа, антибиотики, также могут вызывать маниакальные и депрессивные симптомы. Интоксикация, употребление наркотиков вызывают перекрывающиеся аффективные симптомы с циклотимией.
После исключения вышеуказанных причин необходимо дифференцировать циклотимию от первичных нарушений психики, имеющих схожую симптоматику. Биполярное аффективное расстройство отличается большей выраженностью симптомов. В клинике генерализованного тревожного расстройства на первый план выходит тревога. Для психопатий характерно стойкое нарушение характера без цикличности течения. Лечение циклотимии В связи с тем, что пациенты обращаются к врачу в основном в депрессивную фазу и не считают гипоманию патологическим состоянием, в течение нескольких лет они лечатся только от депрессии. Позднее начало адекватной терапии, учитывающей цикличность процесса, негативно сказывается на результатах. Наибольший эффект дает комбинированная терапия, включающая медикаментозное лечение и психотерапевтическую помощь. Лекарственная терапия На сегодняшний день не существует одобренных психотропных препаратов для лечения циклотимии.
Подбор терапии осуществляется неврологом или врачом-психиатром в индивидуальном порядке с учетом клинического течения и особенностей симптоматики. Фармакотерапия может осуществляться следующими группами препаратов: Стабилизаторы настроения. Являются препаратами первой линии. При преобладании тревоги назначаются вальпроаты, при выраженной тревожно-депрессивной полярности — производные фенилтриазина. Эффективны также препараты лития, их комбинация с противосудорожными ЛС. Атипичные нейролептики. Могут применяться в качестве монотерапии или как дополнение к стабилизатору настроения. Назначаются в малых дозах, поскольку высокие дозировки при циклотимии приводят к быстрому возникновению побочных эффектов.
Не рекомендованы к применению в начальных стадиях циклотимии. Относятся к препаратам второй или третьей линии. Назначаются при неэффективности регуляторов настроения в случае затягивания депрессивной фазы, выраженного тревожного компонента. Психотерапия Психотерапия направлена на осознание больным необходимости соблюдения режима лечения, развитие доверительных отношений с врачом, признание межличностных последствий неадекватных моделей поведения, принятие болезни. Наиболее убедительные результаты при циклотимии продемонстрировала когнитивно-поведенческая терапия. В ходе психотерапевтических сеансов пациент обучается навыкам контроля своего настроения, преодоления пессимистичных и суицидальных мыслей. У остальных пациентов с циклотимией возможна затяжная депрессия, наличие резидуальной симптоматики. Последняя включает субдепрессию, описываемую самими больными как «беспричинная хандра», и повышенную активность с сохранением здоровых поведенческих реакций.
Циклотимия с ранним дебютом может перерасти в биполярное расстройство. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия психологических и средовых этиофакторов у лиц с предрасположенностью к заболеванию. Циклотимия — это психическое расстройство или тип личности? Циклотимия — это длительное расстройство настроения, обычно различной степени тяжести, при котором большинство эпизодов не достигают степени тяжести, необходимой для диагностики гипомании или тяжелой депрессии. Термин «циклотимия» не всегда понимался так, как сейчас. Циклотимия относилась ближе к расстройствам личности, чем к расстройствам настроения. Это было связано с тем, что в психологической терминологии долгие годы функционировало понятие циклоидной личности или циклотимической личности, для которой характерны стойкие, существенные отклонения от среднего уровня настроения. Таким образом, циклотимик считался эмоционально лабильным человеком, который попеременно впадает в состояние депрессии и печали или в состояние повышенной энергии и бодрости, разделяющимися периодами полного душевного равновесия.
Фактически, термина «циклотимия» избегали из-за терминологической двусмысленности. Слово «циклотимия» ввел в словарь немецкий врач Карл Кальбаум в 19 веке. Под циклотимией он понимал чередование смены настроения. Напротив, немецкие психиатры — Эмиль Крепелин и Курт Шнайдер — утверждали, что циклотимия — это психическое заболевание, а точнее, синоним маниакально-депрессивного психоза. Ещё один ученый — Эрнст Кречмер — утверждал, что циклотимик — это человек с определенным типом темперамента. В настоящее время термин «циклотимия» используется для обозначения стойких перепадов настроения. Тревожно-депрессивное расстройство Что такое тревожная депрессия По своей сути тревожная депрессия в официальных классификаторах смешанное тревожно-депрессивное расстройство, входящее в общую группу тревожных расстройств — это психическое заболевание, для которого типично смешаны симптомы депрессии и тревоги. Ни одно из состояний при этом не доминирует над другим.
В скором времени вступит в силу новейшая версия МКБ 11-й пересмотр , где тревожно-депрессивное расстройство будет выделено в самостоятельную диагностическую единицу. Эксперты отмечают, что заболевание возникает независимо от возраста, а его течение, как правило, менее благоприятное, чем при депрессии и тревожном расстройстве по отдельности. Тревожно-депрессивное состояние характеризуется постоянным беспокойством, отсутствием хорошего настроения, смутным предчувствием надвигающейся катастрофы. От беспредметной и всепоглощающей боязни «мрачного будущего» человек не может избавиться собственными силами, что негативно влияет на всю его жизнь. Под удар попадают все сферы социального взаимодействия: страдают все виды межличностных отношений в семье, быту, трудовом коллективе ; теряется стремление к саморазвитию; возрастает вероятность приобщения к алкоголю и психотропным веществам; постепенно развивается социофобия и различные психические отклонения. Причины развития тревожно-депрессивного состояния Исходя из многолетних наблюдений за историями болезней пациентов, эксперты делают вывод, что причины тревожной депрессии могут быть разными. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются: продолжительный стресс или внезапное изменение жизненного статуса; разрушение семьи, утрата близкого человека; затяжные конфликты в профессиональной среде; личностные особенности; генетическая предрасположенность к депрессии и тревожным расстройствам. Кто в группе риска По данным врачебной статистики, синдрому тревожно-депрессивного расстройства в большинстве случаев подвержены женщины.
Это объясняется непостоянством их гормонального статуса, который периодически меняется. Также к группе риска врачи относят пациентов с зависимостями от психоактивных веществ, меланхоличных личностей, а еще людей, переживших насилие в детстве или подростковом возрасте. В связи с гормональными изменениями тревожно-депрессивные расстройства у женщин регистрируются вдвое чаще, чем у мужчин. Симптомы тревожно-депрессивного расстройства Ключевой симптом тревожной депрессии в аспекте тревоги — предвкушение некой катастрофы, неминуемого несчастья. Основной симптом депрессии, характерный для тревожно-депрессивного синдрома — моторная заторможенность, не свойственная человеку ранее. Телесный дискомфорт, как следствие психической симптоматики возникающий у пациентов с тревожно-депрессивным диагнозом, сложно поддается описанию. Как правило, это тошнота, напряженность мышц, стеснение в груди, гипергидроз, эпизоды озноба и повышения частоты сердечных сокращений. Среди прочих признаков тревожно-депрессивного расстройства психиатры отмечают следующие: агрессию и раздражительность без объективных причин; быструю утомляемость, упадок сил; резкую смену настроения с преобладанием сниженного; неспособность сосредоточиться, проблемы с концентрацией внимания; утрату интереса к тому, что ранее приносило радость; различные проблемы со сном; эмоциональную лабильность, глубокий пессимизм, ощущение уныния и безысходности; обесценивание себя, чувство ненужности, смутной вины; характерные вегетативные симптомы ощущение невозможности контролировать дыхание в момент нарастания тревоги, сухость во рту, боли в теменной и затылочной области, частые тахикардии, необъяснимые боли в эпигастрии.
Стадии ТДР Врачи-психиатры выделяют три стадии развития тревожно-депрессивного расстройства личности: Начальная наблюдается обострение чувствительности к стрессу, нарастание раздражительности, повышенная утомляемость, проблемы с засыпанием, при этом тревога выражена еще неявно Психосоматическая сопровождается головокружением, болями в животе и мышцах, затуханием либидо, нарастанием тревоги, возникновением панических приступов Хроническое тревожно-депрессивное расстройствов полном расцвете симптоматики предыдущих стадий высокий уровень тревожности, явные личностные изменения, хронически сниженный фон настроения Осложнения Состояние тревожно-депрессивной личности зачастую остается недооцененным, поскольку депрессивные признаки скрываются за соматическими жалобами тахикардия, одышка, дискомфорт в груди и т. Между тем, нарастают по интенсивности и продолжительности приступы панических атак, сокращается жизненное пространство, прогрессирует заниженная самооценка, которую чем дальше, тем сложнее корректировать. Без лечения тревожная депрессия приводит к социофобии, что особенно часто фиксируется у подростков. Самое страшное то, что поздняя диагностика для людей с тревожно-депрессивным расстройством может заканчиваться очень печально, вплоть до суицида. У людей, не получающих лечение при тревожной депрессии, качество жизни снижено настолько, что это серьезно повышает риск суицидальных наклонностей. Диагностика Вынесение диагноза тревожно-депрессивное расстройство находится в компетенции врача-психиатра. Критерии диагностики данного заболевания построены в основном на методе исключения. В рамках диагностического поиска специалист использует стандартные тесты на тревожно-депрессивное расстройство: оценочные шкалы и опросники.
Чтобы исключить сугубо соматические заболевания, назначаются инструментальные и лабораторные исследования. На основе оценки имеющихся тревожно-депрессивных реакций и результатов обследования врач делает вывод о состоянии здоровья пациента. При этом важно не перепутать клиническое тревожно-депрессивное расстройство с похожими диагнозами: генерализованным тревожным расстройством, биполярным аффективным расстройством, депрессивным эпизодом, заболеваниями психогенного характера. Призыв в армию и тревожно-депрессивное расстройство В ситуации неопределенности сегодня многих интересует вопрос, берут ли в армию с тревожно-депрессивным расстройством. Согласно официальному положению, в мирное время призыву не подлежат граждане, страдающие хроническими заболеваниями психики, и подпадающие под категорию «В» ограниченная годность. Врачебная психиатрическая комиссия присваивает такую категорию всем, кто не утратил трудоспособности, но имеет какое-либо психическое расстройство, включая тревожные и аффективные расстройства личности. Таким образом, вне объявленной мобилизации человек с таким диагнозом не может привлекаться к военной службе. Существуют также категории «Г» временная непригодность и «Д» полная непригодность, с которой человек не подлежит призыву даже при полной мобилизации.
Описано много случаев, подтверждающих тот факт, что на начальной стадии тревожно-депрессивное расстройство лечится успешно и достаточно быстро. При этом важно учитывать, что успех терапии напрямую зависит от желания самого пациента разобраться в причинах своего состояния и его готовности сотрудничать со специалистами. Если неукоснительно выполнять медицинские рекомендации, тревожно-депрессивное расстройство на ранней стадии реально вылечить за несколько недель. Психотерапия Научно доказанной эффективностью обладают когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт терапия, терапевтическая работа с семьей, аутотренинг. Врач-психотерапевт учит пациента отслеживать и адекватно оценивать свои мысли, осознавать паттерны поведения, справляться с тревожными опасениями и унынием, трансформировать негатив в позитив, прививает навыки релаксации и расслабления. Посещение тренингов позволяет наработать навык проблемно-решающего поведения. Фармакотерапия Клинически доказана результативность когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с медикаментозным лечением симптомов тревожно-депрессивного расстройства. Чтобы стабилизировать работу вегетативной системы, используются бета-блокаторы, а также антидепрессанты в сочетании с анксиолитиками.
Используемые для коррекции состояния при тревожной депрессии антидепрессанты не вызывают привыкания, снимают апатию, нормализуют сон и корректируют настроение. Поскольку в процессе лечения заторможенность может уменьшаться, а уровень депрессивной симптоматики при этом сохраняется, в разумных дозировках и под контролем врача могут использоваться антипсихотики. Прогноз при тревожной депрессии Следует понимать, что никакие медикаменты и усилия психотерапевтов не помогут человеку со смешанным тревожно-депрессивным расстройством, обусловленным адаптацией в стрессовых условиях, если тот не настроен на выздоровление. Также больной должен быть готов к тому, что медикаментозный курс не гарантирует отсутствие рецидива заболевания в будущем. Поэтому людям с расстройством адаптации и тревожно-депрессивными реакциями рекомендуется минимум раз в год посещать психотерапевта. В клинике Исаева главной целью терапии является достижение долговременной ремиссии. С этой целью состояние пациентов регулярно отслеживается, а динамика регулируется оперативной коррекцией плана лечения. Часто задаваемые вопросы Правда ли, что смешанное тревожно-депрессивное расстройство передается по наследству?
Одной из основных теорий возникновения данной патологии действительно является генетически обусловленные нарушения выработки нейромедиаторов головного мозга. Однако медицина признает и другие существенные факторы риска: психотравмирующий опыт, продолжительный стресс-фактор, изменчивость гормонального фона у женской части пациентов. Как лечить тревожно-депрессивное расстройство при выраженной дезадаптации? ТДР серьезно влияет на физическое здоровье и социальную жизнь. Из-за хронически сниженного настроения, постоянной тревожности, нарушения когнитивных функций, соматических проявлений развивается социофобия. Чтобы вылечить тревожно-депрессивное расстройство адаптации, необходима комплексная врачебная помощь и желание пациента вернуться к нормальной жизни. Как получить непризывную категорию для армии с тревожно-депрессивным синдромом? В первую очередь имейте в виду, что военкоматы проводят медосмотр, а не полноценную врачебную комиссию.
Если вас мучают симптомы тревоги и депрессии, обратитесь в диспансерное отделение психиатрического стационара или запишитесь на амбулаторный прием к психиатру, чтобы врач дал первичную оценку вашему состоянию и рассмотрел целесообразность выдачи направления на госпитализацию.
Расстройство личности и армия
Возможность призыва при диагнозе биполярное расстройство Биполярное расстройство — это серьезное психическое заболевание, которое характеризуется маниакально-депрессивными симптомами. Такое расстройство может стать причиной отсрочки от призыва в армию и требует консультацию врача. Но какими особенностями обладают люди с биполярным расстройством? И что делать, если вам поставили такой диагноз? Биполярное расстройство — это хроническое состояние, которое проявляется чередующимися периодами эйфории мании и глубокой депрессии. Люди с этим расстройством могут испытывать чрезмерную энергию и активность во время маниакальных эпизодов, а затем переживать периоды глубокой печали и отсутствия энергии во время депрессии. Также могут наблюдаться нарушения сна, изменения в аппетите и неконтролируемые изменения настроения. Врачи берут особую осторожность при призыве людей с биполярным расстройством. Такие люди считаются психическими отклонениями от нормы, что может представлять определенные риски военной службы. Однако, каждый случай рассматривается отдельно, и психическая консультация является необходимым шагом для принятия решения о призыве.
Если вам поставлен диагноз биполярного расстройства, вам необходимо получить медицинскую консультацию и проходить регулярные обследования. Отмечая симптомы и получая необходимое лечение, можно контролировать и управлять биполярным расстройством. Что касается отсрочки от армии, то при наличии биполярного расстройства можно получить бесплатную отсрочку от службы. Однако для этого необходимо обратиться к врачу и получить подтверждение диагноза. В дальнейшем, врачи проведут обследования и оценят ваше состояние, чтобы установить, действительно ли вы подходите для военной службы. Важно отметить, что не все люди с биполярным расстройством освобождаются от военной службы.
Такой эпизод называется смешанным. Выделяют несколько смешанных состояний. У каждого своя триада основных симптомов: возбуждённая или ажитированная, или маниакальная депрессия. Триада: подавленное настроение, двигательное возбуждение, замедленное мышление; тревожно-депрессивная мания. Триада: подавленное настроение, двигательная заторможенность, ускоренное мышление; заторможенная мания. Триада: повышенное настроение, двигательная заторможенность, замедленное мышление; непродуктивная мания с обеднением речи. Триада: повышенное настроение, двигательное возбуждение, замедленное мышление; дисфорическая мания. Триада: повышенное настроение, двигательная заторможенность, ускоренное мышление. Однако диагностировать его непросто, поскольку симптомы депрессии часто не видны за маниакальными. Они проявляются, только когда их спровоцировали внешние обстоятельства. В новом варианте классификации МКБ-11 она называется циклотимическим расстройством и считается заболеванием, родственным биполярному расстройству. Можно сказать, одним из его видов. Циклотимия действительно похожа на БАР: фаза эмоционального подъёма гипертимия и фаза подавленного настроения гипотимия сменяют друг друга, нарушая привычный уклад жизни. До уровней депрессии и мании эти фазы не дотягивают и на пиках никогда не сопровождаются бредовыми идеями. Если же это происходит, диагноз меняют на «биполярное расстройство». Симптомы гипертимии: желание общаться с людьми, повышенная разговорчивость; желание вернуться к старым интересам, появление новых; умеренное повышение полового влечения и сексуальной активности; снижение продолжительности сна до 5—6 часов. Симптомы зависят от эпизода и с течением времени могут изменяться или исчезать совсем, а могут быть незаметны из-за других психиатрических диагнозов — нередких «гостей» человека, у которого диагностировано биполярное расстройство. Личности с БАР часто страдают от сопутствующих телесных заболеваний. Это ожирение, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой или костно-суставной системы, болезни лёгких. В гипоманиакальном, смешанном и тем более депрессивном эпизоде не хватает мотивации, чтобы начать лечение, поэтому болезнь прогрессирует, ухудшая и без того непростое состояние.
Открыл магазин. Деньги зарабатывает. Женился, ребенок родился. Что все плохо после армии после психа это все ерунда. Нефиг в этой тюрьме делать! Ответ: Прежде всего пару слов о мифах. Карательной психиатрии в Росси уже давно нету. И клеймо психа ставит само общество, ибо у большинства еще совок в голове, и далеко не каждое заболевание заслуживает этого самого клейма. Плюс если почитать те самые прохладные, мол, «вот бида, косанул называется, как статью снять, жизни нет» и так далее, то выяснится, что такой призывник или не раз обращался за помощью а чем чаще за год жалуешься в ПНД, тем выше шансы накосячить , или наговорил такой чуши, что удивительно, почему до диагноза шизофрения не дотянул, или режут себе вены, аморальничают или еще какой психопатией занимаются, вплоть до постановки на диспансерное наблюдение. Косяк чисто их, ибо было лень почитать хотя бы чуть-чуть по теме, полистать МКБ и банальное незнание законов и своих прав. За автора держу кулаки, и молодца, что так все хорошо сложилось. Теперь о диагнозах 18 статьи. Расстройства личности тоже разные все. В зависимости от вида, будут те или иные ограничения, пока не будет доказано, что пациент годный кун. Например при диссоциальной f60. Однако, справедливости ради, скажу, что все в мире относительно, и если, например, человек не годен к армии при каком-то относительно легком диагнозе по психиатрии а обязанность призывной комиссии, напомню, вынести решение о годности для службы в армии , то это не означает, что его будут ждать ограничения на гражданке, чего бы там не говорили. Нам, например, на призывной комиссии сам военком рассказывал сказки, что категория В по любому поводу — хоть плоскостопие 3 степени это белый билет в красной обложке, что такая категория! При мне же пара призывников, кто оказался в курсе дел, еле сдерживали лыбу после этого заявления. Касательно косьбы, скажу, что лучше всего косить по 17 статье, нежели по 18. И вот почему: во-первых РЛ, как я уже говорил, разные, и для каждого вида есть свои нюансы. Во-вторых в документах говорится, что это пограничные, тяжелые состояния с отклонениями в поведении, иными словами — психика извращена. В-третьих РЛ лечатся с большим трудом, отсюда сложности со снятием диагноза в будущем. Хорошо если будет код диагноза f60. Они лечатся, причем достаточно легко, и связаны прежде всего с психотравмирующей или стрессовой обстановкой. Например, попал человек с не шибко крепкими нервами в неуставную часть, где его унижают, бьют и т. Или от природы крепкий молодой человек, на которого ополчилась вся казарма, а офицеры плевать хотели на то, что творится у них под боком случаи были. У него стресс, нервы шалят, бессонница, аппетит пропадает и прочее. Он попадает в психушку на обследование, выносят такой-то диагноз согласно статьи 17. Комиссуют, отправляют домой, проходит, например, полгода — все! Человек пришел в норму, у него все хорошо, его кошмар закончился. Для армии такой не годен, ибо по факту не справился с нагрузкой, однако в жизни ему ничего не будет мешать и законом не введено никаких ограничений. Пардон за сумбурность, но постарался выделить самые важные грани такого краеугольного камня как комиссация по психиатрии. Повторяю — если собрались косить по психиатрии, то НЕ нужно подгонять диагноз под средние или тяжелые формы заболевания психики. Никаких глюков, навязчивых мыслей, ритуалов и прочей херни. Тогда и не будет проблем в будущем. Если последствия и будут, при закосе по псих. Один год работал в приемном отделении и два в стационаре. Сейчас я не занимаюсь лечением — исключительно экспертная работа. В последнее время крайне редко молодые люди прикидываются больными: примерно 1 человек на 50 конкретно по психиатрии.
У кого-то диабет. На мой взгляд, военкомы не должны всех тупо грести. Они должны активнее выявлять проблемы со здоровьем. Всё равно этого человека надо будет возвращать. Особенно это касается психиатрии — как мы можем больному человеку давать оружие? Действительно, вряд ли военкомам будет приятно, если повторится история с солдатом-срочником Рамилем Шамсутдиновым, который в октябре 2019 года расстрелял своих сослуживцев и сел почти на 25 лет. Надо учитывать, что сейчас огромное множество людей получат в руки боевое оружие. Заключение юриста «Годность человека к воинской службе определяется заключением, выданным на основании расписания болезней. Там предусмотрены в том числе и психические расстройства. Но это тяжёлые психические расстройства. В частности, если мы говорим о депрессиях, то речь не о том, когда грустное настроение.
Депрессия и отсрочка от армии: важность психического здоровья
— Граждане призывного возраста, у которых имеются биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство, признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве. Берут ли в армию с плохим зрением и слухом. Чтобы максимально минимизировать влияние биполярного аффективного расстройства на свою жизнь, необходимо взять под контроль все три фактора.
Защита документов
Берут ли в армию с диагноз f06. Призывника с диагностированным биполярным расстройством не будут брать в армию, если данное состояние будет подтверждено. 5. Психические расстройства Освидетельствование граждан, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении. Берут ли в армию с таким диагнозом? Призывника с диагностированным биполярным расстройством не будут брать в армию, если данное состояние будет подтверждено. Что предлагает МО, с какими болезнями не брали в армию в 2023 году, что изменилось в порядке военной службы?
Оставайтесь с нами!
при условии лечения в стационарных условиях, пребывания в отпуске по болезни или полного освобождения). при условии лечения в стационарных условиях, пребывания в отпуске по болезни или полного освобождения). болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – категорию Д могут получить только те, у кого заболевания эндокринной системы. Берут ли в армию с таким диагнозом? ст. 14 органические психические расстройства и категория годности к военной службе.
Берут ли в армию с паническими атаками
В одном из исследований показано, что сочетание двух нормотимиков, одним из которых является литий, а вторым — противосудорожный препарат карбамазепин, ламотриджин или вальпроат , по эффективности купирования депрессивной симптоматики у пациентов с биполярным расстройством не уступает комбинации нормотимика и антидепрессанта, однако несколько хуже переносится пациентами [59]. При назначении высоких доз лития или карбамазепина в клинической практике могут возникать проблемы, связанные с переносимостью. Для лития характерны и такие недостатки, как узкое терапевтическое окно и сложность определения дозы по достигнутой концентрации, что делает его потенциально токсичным и небезопасным препаратом с большим количеством побочных явлений [59]. Депакин вальпроат натрия , в отличие от лития и карбамазепина, не влияет на функцию щитовидной железы. Кроме того, для него характерно свойство уменьшать частоту фазовых состояний у пациентов с быстрыми циклами. Лишь для этого препарата существует рекомендация по форсированному наращиванию доз, поэтому депакин является препаратом выбора по предотвращению развития не только маниакальной, но и формирующейся депрессивной фазы.
По некоторым данным, депакин представляет собой средство выбора в купировании симптомов тревоги в динамике депрессивной фазы — как в продромальный период , так и на этапе развёрнутого депрессивного эпизода [59]. Из атипичных антипсихотиков к нормотимикам чаще всего относят кветиапин , оланзапин , клозапин и рисперидон. Антидепрессант флуоксетин особенно эффективен в сочетании с оланзапином. При применении атипичных нейролептиков могут возникать такие побочные эффекты, как метаболические нарушения с риском ожирения , сахарного диабета , сердечно-сосудистых заболеваний [101] [102] , седация [103] и сонливость [104] , повышение уровня пролактина [105] , а также гораздо реже, чем при приёме типичных нейролептиков — экстрапирамидные расстройства [106]. Вызываемая некоторыми атипичными нейролептиками прежде всего рисперидоном и амисульпридом гиперпролактинемия повышение пролактина при длительной терапии сама по себе может приводить к возникновению тревожных и депрессивных нарушений [107].
Хотя атипичный антипсихотик арипипразол нередко используется при биполярной депрессии, данные относительно возможности его применения в депрессивной фазе неоднозначны, как показывает систематизированный обзор, опубликованный в Annals of General Psychiatry в 2009 году ; причиной этого является отмечавшаяся в исследованиях плохая переносимость [108]. Для арипипразола мало характерны побочные эффекты, свойственные большинству остальных атипичных антипсихотиков [109] , однако он может вызывать, в частности, бессонницу и возбуждение [104]. В большинстве рекомендаций по терапии биполярного расстройства указывается на эффективность применения антидепрессантов в комбинации с нормотимиками в купировании развёрнутого депрессивного эпизода [59]. Тем не менее результаты исследований эффективности антидепрессантов при биполярной депрессии противоречивы: помимо положительных результатов, накапливаются данные о недостаточной эффективности антидепрессантов при этом расстройстве или даже об отсутствии их преимущества по сравнению с плацебо. Некоторые авторы рекомендуют применение антидепрессантов при биполярной депрессии только в тех случаях, если депрессия у пациентов не проходит, несмотря на терапию нормотимиками.
Считается также, что назначение антидепрессантов в небольших дозах позволяет снизить риск «переключения» депрессии в маниакальное или смешанное состояние, а также развитие быстрой цикличности [66]. Антидепрессанты, как при униполярной депрессии, так и при биполярной подбираются с учётом структуры депрессии. При неверном подборе антидепрессанта, без учёта преобладания в его действии стимулирующего или седативного компонента, приём препарата может привести к ухудшению состояния: при назначении стимулирующего антидепрессанта — к обострению уже существующей тревоги , беспокойства, усилению суицидальных тенденций; при назначении седативного препарата — к ещё большей психомоторной заторможенности вялости, усталости, сонливости и снижению концентрации внимания [110]. При наличии симптомов классической меланхолической депрессии, при которой на первый план выходят тоска, апатия, пониженная мотивация, целесообразно назначение стимулирующих антидепрессантов, например таких, как флуоксетин , венлафаксин , милнаципран , бупропион и подобных им препаратов. При адинамической депрессии, когда на первый план выходят идеаторная и моторная заторможенность, также предпочтительны стимулирующие антидепрессанты.
Очень хорошие результаты при этом типе депрессии даёт циталопрам , хотя его эффект является сбалансированным, а не стимулирующим. Если на первый план выступают тревога и беспокойство, то используются антидепрессанты седативного действия: пароксетин , эсциталопрам , миртазапин.
Психические последствия поражения головного мозга и призыв в армию Травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также другие заболевания и поражения головного мозга могут привести к психическим расстройствам, которые дают основания для освобождения от призыва в армию. Факт лечения по поводу травм, нейроинфекции, органических заболеваний и поражений головного мозга подтверждается медицинскими документами. Резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу соответствуют полному освобождению от воинской обязанности — категория годности «Д» - не годен к военной службе. Призывников имеющих такие последствия ранее перенесенных травм и заболеваний освобождают от воинской обязанности и не призовут ни в мирное ни в военное время. Состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением после травмы или иного поражения головного мозга соответствуют категории годности «В» - ограниченно годен к военной службе. Таких призывников зачисляют взапас, освобождают от призыва в мирное время. С временными психическими расстройствами, возникающие вследствие острых заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением предоставляют отсрочку до 12 месяцев для дальнейшего обследования или реабилитации категория «Г». Состояния стойкой не менее 1 года компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств без нарушения функций не препятствует призыву.
Психические проблемы связанные со стрессом и призыв в армию Реактивные психозы, невротические, другие психические расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство препятствует призыву на военную службу в случаях если они не поддаются лечению категория «Д» , умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы категория «В». Незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением не препятствуют службе в армии, не предоставляется даже отсрочка по здоровью. Расстройства личности призывника и армия Резко выраженные, не поддающиеся компенсации расстройства личности, расстройства привычек и влечений, расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения, поведенческие расстройства, связанные с сексуальной ориентацией, поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте, нарушения психологического развития освобождают от воинской обязанности категория годности «Д».
Или у них достаточно оснований для того, чтобы не назначать мне пенсию?
Москва 3 ответа Если он больше 45, то он считается у всех людей таким или только у определённых? Меня зовут Виктор Степанович! Мне 20 лет! У меня есть права категории В, и С!
Мне недавно пришла повестка в военкомат для прохождения медицинского освидетельствования! У меня обнаружил хирург в военкомате кифоз грудного отдела позвоночника 2 степени! Меня хирург направил по направлению на дополнительное обследование в травматологическое отделение по месту жительства!
Пожалуйста, могли бы вы разъяснить этот вопрос? Какая военная категория годности применима в моем случае? И имеет ли смысл подавать заявление в военкомат о изменении категории годности, если в данный момент у меня по другому заболеванию атопическому дерматиту установлена категория В?
С какими психическими расстройствами не берут в армию?
Отвечая на вопрос, берут ли в армию с рекуррентным депрессивным расстройством, необходимо сначала дать определение данному понятию. Берут ли в армию. Категория «Д» означает, что вы не годны к службе в армии. Незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением не препятствуют службе в армии, не предоставляется даже отсрочка по здоровью. Призывника с диагностированным биполярным расстройством не будут брать в армию, если данное состояние будет подтверждено. Эндогенная вызвана нарушениями в работе организма, например, гормональным сбоем, биполярным расстройством личности, шизофренией и другими.